關(guān)于腔鏡進修自我鑒定

關(guān)于腔鏡進修自我鑒定關(guān)于腔鏡進修自我鑒定篇一腹腔鏡應(yīng)用領(lǐng)域廣泛，大部份已經(jīng)取代了外科的傳統(tǒng)手術(shù)，使傳統(tǒng)手術(shù)發(fā)生了質(zhì)的變化?，F(xiàn)將三個月來對腹腔鏡的學(xué)習(xí)體會概括如下；一、進修腹腔鏡對外科醫(yī)師的意義。隨著腹腔鏡的廣泛開展，我國患者對微創(chuàng)的手術(shù)也越來越接受。外科重創(chuàng)手術(shù)的意義日漸明顯。微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)越在：一是術(shù)者的手不進入腹腔體內(nèi)，在體外操作，可以利用體位改變和氣腹壓力以及適當(dāng)牽拉便可以達到手術(shù)所需的術(shù)野顯露。腹壁有多個小切口有套管保護，不易受牽拉，其損傷程度比傳統(tǒng)手術(shù)切口要小得多，是腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)不同的重要地方，也是腹腔鏡手術(shù)微創(chuàng)的重要因素。此外，可以減少臟器被膜的損傷和臟器功能的干擾，術(shù)后腸功能恢復(fù)快，腹內(nèi)粘連少。二是腹腔鏡手術(shù)操作過程中，要要求是無血手術(shù)，手術(shù)操作先是凝固止血再分離或連止血邊分離，因此出血少。三是手術(shù)時間短。隨著腹腔鏡技術(shù)水平提高和經(jīng)驗積累，以及新的和適用器械的研制成功，有經(jīng)驗的醫(yī)生和已經(jīng)成熟手術(shù)的手術(shù)時間逐漸縮短，一般膽囊切除手術(shù)只需20-30分鐘，結(jié)腸切除手術(shù)約需2小時，脾切除手術(shù)約需30-100分鐘。二、腹腔鏡外科醫(yī)師應(yīng)具備的條件。發(fā)達的國家，對從事外科的醫(yī)師已經(jīng)建立了一套嚴(yán)格的資格論證和質(zhì)量控制制度，有嚴(yán)格的訓(xùn)練大綱。大多數(shù)國家的學(xué)者認(rèn)為，臨床腹腔鏡外科醫(yī)師應(yīng)有以下素質(zhì)條件：一是應(yīng)具備有主治醫(yī)師以上資格證書并從事專科臨床工作3年以上；二是經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格獲得結(jié)業(yè)證書者；三是熟練掌握外科手術(shù)技術(shù)，動作穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快；四是臨床經(jīng)驗豐富，能熟練處理常見的臟器損傷。而要做一名合格的外科腹腔鏡醫(yī)生，腹腔鏡的培訓(xùn)顯得重要，培訓(xùn)的內(nèi)容主要有：一是加強理論學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)腹腔鏡外科理論知識，掌握腹腔鏡設(shè)備的工作原理，熟悉手術(shù)器械的基本功能、規(guī)格和使用方法，掌握腹腔鏡手術(shù)醫(yī)療原則、手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證手術(shù)基本技術(shù)、常見手術(shù)操作方法、手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理、圍手術(shù)的處理等。二是技術(shù)訓(xùn)練。掌握分離、結(jié)扎、縫合、止血基本技術(shù)。腹腔鏡外科手術(shù)與傳統(tǒng)外科開腹手術(shù)截然不同，因此，要掌握腹腔鏡手術(shù)操作技術(shù)，一定要經(jīng)過技術(shù)訓(xùn)練，有一個逐步適應(yīng)的過程。要掌握以上技術(shù)，就要通過腹腔鏡模擬訓(xùn)練、動物試驗、臨床實踐三個過程。模擬訓(xùn)練是利用腹腔鏡手術(shù)訓(xùn)練箱，模擬人體腹腔，能通過監(jiān)視器圖像進行腹腔鏡手術(shù)技術(shù)訓(xùn)練。包括的內(nèi)容是：手眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練、定向適應(yīng)訓(xùn)練、組織分離訓(xùn)練夾和縫合打結(jié)訓(xùn)練模擬膽囊切除訓(xùn)練。動物實驗是在完成模擬訓(xùn)練后，選用解剖結(jié)構(gòu)接近人體的動物進行腹腔鏡動物實驗，完成膽囊切除、闌尾切除的程序。在臨床階段，從臨床觀摩到臨床助手，再到臨床手術(shù)，在完成10-20次腹腔鏡手術(shù)助手，達到合格的要求下，可逐步過渡到手術(shù)者，開始擔(dān)任手術(shù)者一定要在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下進行，先進行解剖簡單的操作，再完成手術(shù)的全過程，不能急于求成。三、腹腔鏡器械的準(zhǔn)備、消毒和清潔很重要。腹腔鏡器械和儀器屬于貴重儀器，手術(shù)技術(shù)操作過程中，這些精密儀器的使用不但要達到無菌要求，而且要懂得各種儀器的性能，保證正常運轉(zhuǎn)，使用方便，并處長其使用壽命。因此，要求手術(shù)醫(yī)師和手術(shù)室工作人員必須掌握消毒方法、什么樣保護精密儀器，并保證在手術(shù)進行中儀器的正常運轉(zhuǎn)。儀器的設(shè)備有：顯示器、視頻轉(zhuǎn)換器、氣腹機、電凝機、冷光源機、沖洗機、錄像機、超聲刀機、二氧化碳?xì)馄俊Ｆ胀ㄊ中g(shù)器械有：大無菌方盤、大無菌盆、治療碗、3、4、7號刀柄持針器、組織剪、膽囊取石鉗、膀胱取石鉗等等。腹腔鏡器械有：氣腹針、穿刺器大（10CM）和?。?MM）、轉(zhuǎn)換帽、分離鉗。腹腔鏡器械的消毒方法有：高壓蒸汽滅菌、氣體熏蒸滅菌、液體浸泡滅菌等。后者是目前常用的腹腔鏡器械消毒方法。使用的消毒液有：2%堿性二醛溶液、絡(luò)合碘溶液、10%甲醛溶液、詩樂氏滅菌王溶液等。目前最常用的是2%堿性二醛溶液，浸泡10分鐘可達到滅菌，15分鐘可達到有效消毒。浸泡器械使用前反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。綜上所述，作為一個即將從事微創(chuàng)的外科醫(yī)生，必需經(jīng)過嚴(yán)密地、系統(tǒng)的技術(shù)訓(xùn)練，才能掌握腹腔鏡手術(shù)操作規(guī)程，完成微創(chuàng)外科的各種手術(shù)，為患者帶來福音。關(guān)于腔鏡進修自我鑒定篇二婦科手術(shù)已經(jīng)進入微創(chuàng)時代，婦科微創(chuàng)手術(shù)技能是當(dāng)代婦科醫(yī)師不可缺少的基本技能。在婦科微創(chuàng)領(lǐng)域，腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時間短等優(yōu)點，已經(jīng)在全國飛速發(fā)展，為了提高自己的婦科微創(chuàng)手術(shù)技能，使自己的腔鏡操作能力進一步提高，我選擇在佛山市婦幼保健院進行為期3個月的腔鏡技術(shù)培訓(xùn)。經(jīng)過各位帶教老師的極大耐心的指導(dǎo)，我在腔鏡手術(shù)操作能力上有了極大的提高。通過努力學(xué)習(xí)理論知識，刻苦模擬訓(xùn)練，積極參與臨床實踐，我掌握了宮腹腔鏡適應(yīng)癥的選擇及圍手術(shù)期的處理，掌握了各種腔鏡設(shè)備的使用方法、技巧及注意事項，現(xiàn)能夠完成腹腔鏡下異位妊娠的處理、卵巢腫瘤的剔除、附件切除、中重度盆腔粘連的松解、漿膜下子宮肌瘤及肌壁間小肌瘤的剔除、部分不孕癥的治療、宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切等。在帶老師的指導(dǎo)下，能夠完成腹腔鏡下子宮次全切除術(shù)及子宮全切除術(shù)、較大肌壁間肌瘤的剔除術(shù)等。通過觀摩腹腔鏡下腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃、盆腔淋巴結(jié)清掃及廣泛子宮切除手術(shù)，初步掌握了腔鏡下婦科惡性腫瘤的處理方法，對女性盆腔精細(xì)解剖有了深入的了解，為將來惡性腫瘤腔鏡下的手術(shù)治療奠定了基礎(chǔ)。通過學(xué)習(xí)，對腔鏡并發(fā)癥的預(yù)防及處理也積累了一定的經(jīng)驗。經(jīng)過3個月的進修學(xué)習(xí)，在帶教老師耐心、細(xì)致的指導(dǎo)下，我的理論基礎(chǔ)、手術(shù)思路、手術(shù)方法和操作技巧大大提高，與進修前完全不同，較好地完成了進修的學(xué)習(xí)任務(wù)，我感謝婦科的每一位帶教老師。醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)永無止境，進修結(jié)束后，我將繼續(xù)努力，不斷學(xué)習(xí)，爭取更大的進步。關(guān)于腔鏡進修自我鑒定篇三在腔鏡進修的這段時間里，我獲得了前所未有的學(xué)習(xí)與成長體驗。這段進修旅程，既是我職業(yè)生涯中重要的一環(huán)，也是我個人成長的關(guān)鍵時期。進入進修班之初，我對腔鏡技術(shù)及其應(yīng)用僅停留在基礎(chǔ)的理論知識層面。隨著課程的深入，我逐漸認(rèn)識到腔鏡技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的重要作用，以及它對于提高手術(shù)效率、減少患者痛苦等方面的巨大貢獻。在進修過程中，我系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了腔鏡技術(shù)的基本原理、手術(shù)操作流程、并發(fā)癥處理等內(nèi)容，并通過模擬操作、觀摩手術(shù)等方式，逐漸掌握了這一技術(shù)的核心要點。在進修期間，我積極參與了各類實踐活動，努力將理論知識與實際操作相結(jié)合。我深刻體會到，腔鏡技術(shù)不僅需要扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，更需要敏銳的觀察力、靈活的操作能力和豐富的臨床經(jīng)驗。在每一次實踐中，我都力求做到最好，不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提高自己的技能水平。與此同時，我也注重與同行們的交流與學(xué)習(xí)。通過與他們的溝通，我不僅拓寬了視野，還了解到了不同醫(yī)院、不同醫(yī)生在腔鏡技術(shù)應(yīng)用方面的不同做法和經(jīng)驗。這些交流對我而言是非常寶貴的財富，使我能夠更好地理解和運用腔鏡技術(shù)?；仡欉@段進修經(jīng)歷，我深感自己收獲頗豐。我不僅掌握了腔鏡技術(shù)的基本知識和技能，還提高了自己的臨床思維和解決問題的能力。同時，我也更加明確了自己未來的職業(yè)發(fā)展方向和目標(biāo)。展望未來，我將繼續(xù)深入學(xué)習(xí)腔鏡技術(shù)，不斷提高自己的專業(yè)水平。同時，我也將積極參與臨床實踐，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。我相信，在未來的職業(yè)生涯中，我會將這段進修經(jīng)歷作為寶貴的財富，不斷前行、不斷進步。總之，這次腔鏡進修是我職業(yè)生涯中的一次重要經(jīng)歷。它不僅提高了我的專業(yè)技能水平，還讓我更加堅定了自己從醫(yī)的信念和決心。我將以此為契機，繼續(xù)努力、不斷前行，為醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的力量。關(guān)于腔鏡進修自我鑒定篇四在過去的這段時間里，我有幸參加了腔鏡進修學(xué)習(xí)，這段經(jīng)歷對我來說是一次極為寶貴的成長與提升的機會?，F(xiàn)在，我想對這次進修進行一個簡要的自我鑒定，以此回顧自己的成長與收獲。在進修期間，我始終保持著對腔鏡技術(shù)的濃厚興趣和熱情。我深知腔鏡技術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要發(fā)展方向，對于提高手術(shù)效果和患者康復(fù)質(zhì)量具有重要意義。因此，我認(rèn)真聽講，積極參與實踐操作，努力掌握腔鏡技術(shù)的基本理論和操作技能。在理論學(xué)習(xí)方面，我系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了腔鏡技術(shù)的基本原理、手術(shù)適應(yīng)癥、操作規(guī)范以及并發(fā)癥處理等方面的知識。通過不斷學(xué)習(xí)，我對腔鏡技術(shù)有了更加深入的理解和認(rèn)識，也掌握了一些新的手術(shù)方法和技巧。在實踐操作方面，我積極參與了多次手術(shù)觀摩和實際操作。在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，我逐步掌握了腔鏡手術(shù)的基本操作技能，如手術(shù)器械的使用、手術(shù)切口的選擇、組織的分離與止血等。通過不斷的實踐，我的操作技能得到了顯著提升，也積累了一定的手術(shù)經(jīng)驗。除了專業(yè)技能的提升，這次進修還讓我認(rèn)識到了團隊合作的重要性。在手術(shù)過程中，我與團隊成員緊