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試講教案授課時(shí)間第周第節(jié)課次授課方式(請(qǐng)打√)理論課□討論課□實(shí)驗(yàn)課□習(xí)題課□其他□課時(shí)安排40分鐘授課題目(教學(xué)章、節(jié)或主題):第3章第3節(jié)協(xié)助病人翻身的注意事項(xiàng)教學(xué)目的、要求(分掌握、熟悉、了解三個(gè)階段):知識(shí)目標(biāo):掌握協(xié)助病人翻身的注意事項(xiàng)能力目標(biāo):培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析和總結(jié)能力情感目標(biāo):培養(yǎng)學(xué)生關(guān)心、愛(ài)護(hù)、體貼病人的精神教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn):教學(xué)重點(diǎn):協(xié)助病人翻身的注意事項(xiàng)教學(xué)難點(diǎn):對(duì)特殊病人翻身的注意事項(xiàng)教學(xué)基本內(nèi)容復(fù)習(xí)舊課:提問(wèn):如何安全、正確地為帶有多種導(dǎo)管的病人翻身?(2min)引入新課:不正確翻身的危害性,輕則增加病人痛苦,重則導(dǎo)致呼吸驟停而死亡,引起學(xué)生重視。(3min)新課內(nèi)容:1.根據(jù)病情及皮膚受壓情況,確定翻身間隔時(shí)間和次數(shù),做好翻身記錄卡、床旁交班。(4min)正確翻身,注意節(jié)力原則:不可拖拉,防皮膚擦傷;兩人協(xié)助時(shí),動(dòng)作協(xié)調(diào)一致,用力平穩(wěn)。(3min)導(dǎo)管的正確處理:帶有多種導(dǎo)管的患者,翻身前應(yīng)妥善安置,翻身后應(yīng)檢查有無(wú)脫落、扭曲、移位、受壓等,保持導(dǎo)管通暢。(3min)特殊病人(10min)(重點(diǎn)、難點(diǎn))注意翻身安全(5min)內(nèi)容小結(jié):結(jié)合課堂目標(biāo)進(jìn)行課堂小結(jié):協(xié)助病人翻身的注意事項(xiàng)是什么?教師以錯(cuò)誤的方式協(xié)助病人翻身,請(qǐng)學(xué)生指正。板書(shū)提綱:協(xié)助病人翻身的注意事項(xiàng)一、四、特殊病人翻身二、11...22...3三、4五、注意翻身安全作業(yè)、討論題、思考題:特殊病人翻身的注意事項(xiàng)有哪些?試講教案授課時(shí)間第周第節(jié)課次授課方式(請(qǐng)打√)理論課□討論課□實(shí)驗(yàn)課□習(xí)題課□其他□課時(shí)安排40分鐘授課題目(教學(xué)章、節(jié)或主題):第2章第1節(jié)醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素教學(xué)目的、要求(分掌握、熟悉、了解三個(gè)階段):知識(shí)目標(biāo):理解醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素能力目標(biāo):培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析和總結(jié)能力情感目標(biāo):培養(yǎng)學(xué)生關(guān)心、愛(ài)護(hù)、體貼病人的精神教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn):教學(xué)重點(diǎn):醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素教學(xué)難點(diǎn):醫(yī)院內(nèi)感染的主觀因素教學(xué)基本內(nèi)容復(fù)習(xí)舊課:提問(wèn):有關(guān)醫(yī)院內(nèi)感染的定義和分類(lèi)的知識(shí)點(diǎn),答案中重要的一點(diǎn)是包含了醫(yī)院感染的客觀因素:環(huán)境污染(3min)引入新課:提問(wèn):從主客觀兩大方面想一想還有哪些因素會(huì)引起醫(yī)院內(nèi)感染?為新課內(nèi)容做好鋪墊。簡(jiǎn)述醫(yī)院感染對(duì)患者的危害性,輕則增加病人痛苦,重則引起敗血癥,導(dǎo)致死亡,從而引起學(xué)生重視,從而導(dǎo)入新課內(nèi)容。(3min)新課內(nèi)容:一、主觀因素(7min)(難點(diǎn))客觀因素(18min)(重點(diǎn))介入性診療手段的增多(4min)使用免疫抑制劑(2min)大量抗生素的開(kāi)發(fā)和普及。(3min)易感患者增多(3min)環(huán)境污染嚴(yán)重(3min)對(duì)探視者未進(jìn)行必要的限制(3min)內(nèi)容小結(jié):結(jié)合課堂目標(biāo)進(jìn)行課堂小結(jié)。角色扮演,從主觀上強(qiáng)化學(xué)生醫(yī)院內(nèi)感染防護(hù)意識(shí)。板書(shū)提綱:醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素一、主觀因素二、客觀因素1...2...3...4...5...6...作業(yè)、討論題、思考題:課后習(xí)題:同步指導(dǎo)練習(xí)題試講教案授課時(shí)間第周第節(jié)課次授課方式(請(qǐng)打√)理論課□討論課□實(shí)驗(yàn)課□習(xí)題課□其他□課時(shí)安排40分鐘授課題目(教學(xué)章、節(jié)或主題):第2章第2節(jié)物理消毒滅菌方法、適用范圍及注意事項(xiàng)教學(xué)目的、要求(分掌握、熟悉、了解三個(gè)階段):知識(shí)目標(biāo):掌握醫(yī)院常用物理消毒滅菌方法、適用范圍及注意事項(xiàng)能力目標(biāo):培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析和總結(jié)能力情感目標(biāo):培養(yǎng)學(xué)生關(guān)心、愛(ài)護(hù)、體貼病人的精神教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn):教學(xué)重點(diǎn):煮沸、紫外線消毒、高溫高壓蒸汽滅菌方法及注意事項(xiàng)教學(xué)難點(diǎn):物理消毒滅菌時(shí),能按注意事項(xiàng)要求進(jìn)行實(shí)際操作教學(xué)基本內(nèi)容復(fù)習(xí)舊課:何謂清潔、消毒、滅菌?清潔、消毒、滅菌的作用是什么?考核學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握程度。答案之中重要一點(diǎn)就是“物理消毒滅菌法”。提出問(wèn)題:請(qǐng)舉出生活中物理消毒滅菌法的例子。(2min)引入新課:提問(wèn):例舉實(shí)例思考哪些屬于消毒?哪些屬于滅菌法?各種消毒滅菌法適宜哪些物品?為新課內(nèi)容做好鋪墊。簡(jiǎn)述消毒方法不正確的危害性,可以引起交叉感染,輕則增加病人痛苦,重則引起敗血癥導(dǎo)致死亡,引起學(xué)生重視,從而導(dǎo)入新課內(nèi)容。(3min)新課內(nèi)容:一、物理消毒法(13min)1、煮沸法(4min)簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)流動(dòng)蒸汽消毒法(1min)輻射消毒法(6min)日光暴曬法(1min)紫外線燈管消毒法(5min)物理滅菌法(16min)燃燒法包括燒灼法和焚燒。(2~3min)干烤法(1~2min)高溫高壓蒸汽滅菌法(10min)手提式壓力蒸汽滅菌(2min)臥式和預(yù)真空式壓力蒸汽滅菌(8min)4、電離輻射滅菌法(冷滅菌)(2min)內(nèi)容小結(jié):結(jié)合課堂目標(biāo)進(jìn)行課堂小結(jié):各種物理消毒滅菌法的注意事項(xiàng)是什么?教師引導(dǎo)學(xué)生對(duì)消毒時(shí)間等數(shù)字用紅色標(biāo)記和識(shí)記。板書(shū)提綱:物理消毒滅菌方法、適用范圍及注意事項(xiàng)一、物理消毒法二、物理滅菌法1...1.2...23...34...4作業(yè)、討論題、思考題:課后習(xí)題:同步指導(dǎo)練習(xí)題預(yù)習(xí)下節(jié)課化學(xué)消毒滅菌法試講教案授課時(shí)間第周第節(jié)課次授課方式(請(qǐng)打√)理論課□討論課□實(shí)驗(yàn)課□習(xí)題課□其他□課時(shí)安排40分鐘授課題目(教學(xué)章、節(jié)或主題):第2章第3節(jié)無(wú)菌技術(shù)的操作原則教學(xué)目的、要求(分掌握、熟悉、了解三個(gè)階段):知識(shí)目標(biāo):掌握無(wú)菌技術(shù)操作原則能力目標(biāo):培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析和總結(jié)能力情感目標(biāo):培養(yǎng)學(xué)生關(guān)心、愛(ài)護(hù)、體貼病人的精神教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn):教學(xué)重點(diǎn):無(wú)菌技術(shù)操作原則教學(xué)難點(diǎn):操作中的無(wú)菌觀念的形成教學(xué)基本內(nèi)容復(fù)習(xí)舊課:以提問(wèn)方式考查學(xué)生對(duì)常用化學(xué)消毒劑的使用范圍和注意事項(xiàng),滅菌效果的監(jiān)測(cè)的掌握程度。答案中包含無(wú)菌物品的識(shí)別(指示帶顯色)。提出問(wèn)題:如果你為病人準(zhǔn)備無(wú)菌換藥碗,如何做到嚴(yán)格無(wú)菌?(2min)引入新課:舉例說(shuō)明無(wú)菌技術(shù)的重要性。簡(jiǎn)述不嚴(yán)格無(wú)菌操作的危害性,輕則增加病人痛苦,重則導(dǎo)致敗血癥、死亡,從而引起學(xué)生重視,從而導(dǎo)入新課內(nèi)容。(5min)新課內(nèi)容:1、環(huán)境(3min)工作人員的準(zhǔn)備(5min)無(wú)菌操作中,正確取用無(wú)菌物品(11min)這是本節(jié)的重點(diǎn)、難點(diǎn),也是亮點(diǎn)。物品管理(4min)一套無(wú)菌物品只供一位患者使用(1min)內(nèi)容小結(jié):結(jié)合課堂目標(biāo)進(jìn)行課堂小結(jié)。教師以錯(cuò)誤的方式進(jìn)行操作,請(qǐng)學(xué)生指正。板書(shū)提綱:無(wú)菌技術(shù)的操作原則一、環(huán)境四、物品管理二、工作人員1、放置、定期檢查三、正確取用無(wú)菌物品2、有效期、重新滅菌1操作者...五、一套無(wú)菌物品僅供一位病人使用,以防交叉感染2物品...作業(yè)、討論題、思考題:課后習(xí)題:同步指導(dǎo)練習(xí)題試講教案授課時(shí)間第周第節(jié)課次授課方式(請(qǐng)打√)理論課□討論課□實(shí)驗(yàn)課□習(xí)題課□其他□課時(shí)安排40分鐘授課題目(教學(xué)章、節(jié)或主題):第4章第1節(jié)發(fā)熱過(guò)程的三個(gè)階段及幾種熱型教學(xué)目的、要求(分掌握、熟悉、了解三個(gè)階段):知識(shí)目標(biāo):掌握發(fā)熱的三個(gè)階段的特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、四種熱型的特點(diǎn)及其常見(jiàn)的疾病。能力目標(biāo):培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析和總結(jié)能力情感目標(biāo):培養(yǎng)學(xué)生關(guān)心、愛(ài)護(hù)、體貼病人的精神教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn):教學(xué)重點(diǎn):發(fā)熱的三個(gè)階段的特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、四種熱型型的特點(diǎn)及其常見(jiàn)的疾病。教學(xué)難點(diǎn):發(fā)熱的三個(gè)階段的特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)教學(xué)基本內(nèi)容復(fù)習(xí)舊課:以提問(wèn)方式考查學(xué)生對(duì)正常體溫、發(fā)熱定義和臨床分度知識(shí)點(diǎn)的掌握程度。(2min)引入新課:大家仔細(xì)回憶,想一想體溫升高前病人有哪些表現(xiàn)?體溫升高時(shí)表現(xiàn)又有哪些?退熱時(shí)又有哪些表現(xiàn)?為什么?為新課內(nèi)容做好鋪墊。簡(jiǎn)述通過(guò)異常體溫的觀察可以協(xié)助醫(yī)療診斷的重要性,從而引起學(xué)生重視,從而導(dǎo)入新課內(nèi)容。(5min)新課內(nèi)容:一、發(fā)熱過(guò)程的三個(gè)階段(15min)體溫上升期(5min)高熱持續(xù)期(5min)退熱期(5min)熱型(13min)稽留熱(4min)馳張熱(4min)間歇熱(3min)不規(guī)則熱(2min)內(nèi)容小結(jié):結(jié)合課堂目標(biāo)進(jìn)行課堂小結(jié)。板書(shū)提綱:發(fā)熱過(guò)程的三個(gè)階段及幾種熱型發(fā)熱過(guò)程的三個(gè)階段二、熱型1、體溫上升期1、稽留熱2、高熱持續(xù)期2、弛張熱3、退熱期3、間歇熱4、不規(guī)則熱作業(yè)、討論題、思考題:課后習(xí)題:同步指導(dǎo)練習(xí)題試講教案授課時(shí)間第周第節(jié)課次授課方式(請(qǐng)打√)理論課□討論課□實(shí)驗(yàn)課□習(xí)題課□其他□課時(shí)安排40分鐘授課題目(教學(xué)章、節(jié)或主題):第7章第2節(jié)導(dǎo)尿的目的和注意事項(xiàng)教學(xué)目的、要求(分掌握、熟悉、了解三個(gè)階段):知識(shí)目標(biāo):掌握導(dǎo)尿術(shù)的定義、目的和注意事項(xiàng)。能力目標(biāo):培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析和總結(jié)能力情感目標(biāo):培養(yǎng)學(xué)生關(guān)心、愛(ài)護(hù)、體貼病人的精神教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn):教學(xué)重點(diǎn):導(dǎo)尿的目的和注意事項(xiàng)。教學(xué)難點(diǎn):導(dǎo)尿注意事項(xiàng)在導(dǎo)尿術(shù)中的落實(shí)教學(xué)基本內(nèi)容復(fù)習(xí)舊課:以提問(wèn)方式考查學(xué)生對(duì)排尿異常(尿失禁和尿潴留)的護(hù)理要點(diǎn)的掌握程度。答案之一就是為病人行導(dǎo)尿術(shù)。提出問(wèn)題:什么是導(dǎo)尿術(shù)?導(dǎo)尿的有何目的?(2min)引入新課:展示案例:21床,張某,30歲,女,“膽囊炎”,擬于明日做“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”,醫(yī)生下達(dá)“手術(shù)前半小時(shí)導(dǎo)尿”。學(xué)生分組討論:為該病人導(dǎo)尿的目的是什么?給尿潴留、尿失禁病人導(dǎo)尿的目的又分別是什么?除此之外,還有哪些情況需要導(dǎo)尿?為什么?為新課內(nèi)容做好鋪墊。簡(jiǎn)述導(dǎo)尿術(shù)的重要性以及不按操作規(guī)程的危害性,輕則加重病人的痛苦,重則引起泌尿系統(tǒng)的感染,引起學(xué)生重視,從而導(dǎo)入新課內(nèi)容。(3min)新課內(nèi)容:一、導(dǎo)尿術(shù)的概念:(2min)導(dǎo)尿的目的(11min)(重點(diǎn))協(xié)助尿潴留病人排出尿液,以解除痛苦;使尿失禁、會(huì)陰部有傷口的病人會(huì)陰保持清潔干燥;還可以對(duì)尿失禁病人進(jìn)行膀胱訓(xùn)練。協(xié)助臨床診斷:收集無(wú)菌尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng),測(cè)量膀胱容量、壓力及殘余尿量;膀胱尿道造影。盆腔內(nèi)手術(shù)、全身麻醉術(shù)患者術(shù)前排空膀胱,避免術(shù)中損傷。進(jìn)行膀胱化療。搶救危重休克病人時(shí),留置尿管記錄每小時(shí)尿量、測(cè)量尿比重,觀察病情變化。某些泌尿系統(tǒng)手術(shù)后,留置尿管可便于引流及沖洗,還可減輕手術(shù)切口張力,利于傷口愈合。導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)(15min)(重難點(diǎn))嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。操作前,做好解釋和溝通,保護(hù)病人自尊;操作時(shí),遮擋環(huán)境,保護(hù)病人的隱私。導(dǎo)尿管粗細(xì)適宜,插入、拔出尿管時(shí),動(dòng)作輕柔,避免損傷尿道粘膜。膀胱高度膨脹,病情又較嚴(yán)重者,導(dǎo)尿后第一次放尿量不可超過(guò)1000ml。測(cè)殘余尿前因先囑患者排空尿液。如果病人安置留置尿管,按留置導(dǎo)尿術(shù)要求進(jìn)行護(hù)理。(提示:此部分內(nèi)容將在再下節(jié)課學(xué)習(xí)留置導(dǎo)尿術(shù)時(shí)詳講。)內(nèi)容小結(jié):結(jié)合課堂目標(biāo)進(jìn)行課堂小結(jié)。板書(shū)提綱:導(dǎo)尿的目的和注意事項(xiàng)導(dǎo)尿術(shù)的概念三、導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)導(dǎo)尿的目的1、1、2、2、3、、3、4、4、5、5、6、6作業(yè)、討論題、思考題:課后習(xí)題:同步指導(dǎo)練習(xí)題試講教案授課時(shí)間第周第節(jié)課次授課方式(請(qǐng)打√)理論課□討論課□實(shí)驗(yàn)課□習(xí)題課□其他□課時(shí)安排40分鐘授課題目(教學(xué)章、節(jié)或主題):第8章第1節(jié)藥療原則教學(xué)目的、要求(分掌握、熟悉、了解三個(gè)階段):知識(shí)目標(biāo):掌握安全藥療原則能力目標(biāo):培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析和總結(jié)能力情感目標(biāo):培養(yǎng)學(xué)生關(guān)心、愛(ài)護(hù)、體貼病人的精神教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn):教學(xué)重點(diǎn):藥療原則教學(xué)難點(diǎn):嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度教學(xué)基本內(nèi)容復(fù)習(xí)舊課:以提問(wèn)方式考查學(xué)生對(duì)各類(lèi)藥物的保存知識(shí)點(diǎn)掌握程度。答案中重要一點(diǎn)就是安全正確用藥。提出問(wèn)題:如果你是臨床護(hù)士,如何做到安全用藥?(2min)引入新課:簡(jiǎn)述不嚴(yán)格查對(duì)的危害性,輕則增加病人痛苦,重則導(dǎo)致死亡,從而引起學(xué)生重視,從而導(dǎo)入新課內(nèi)容。(5min)新課內(nèi)容:1、根據(jù)醫(yī)囑給藥,是用藥的首要原則(3min)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度(15min)安全正確用藥(2min)注意用藥后反應(yīng)(2min)同時(shí)注意藥物的時(shí)效關(guān)系。強(qiáng)調(diào):發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤,應(yīng)及時(shí)報(bào)告和處理。5、做好心理護(hù)理(2min)內(nèi)容小結(jié):結(jié)合課堂目標(biāo)進(jìn)行課堂小結(jié)。教師扮演護(hù)士以錯(cuò)誤的方式發(fā)藥,請(qǐng)學(xué)生指正。板書(shū)提綱:藥療原則根據(jù)醫(yī)囑給藥(首要原則)三、安全正確用藥嚴(yán)格查對(duì)制度四、注意用藥后反應(yīng)三查五、做好心理護(hù)理七對(duì)作業(yè)、討論題、思考題:課后習(xí)題:同步指導(dǎo)練習(xí)題試講教案授課時(shí)間第周第節(jié)課次授課方式(請(qǐng)打√)理論課□討論課□實(shí)驗(yàn)課□習(xí)題課□其他□課時(shí)安排40分鐘授課題目(教學(xué)章、節(jié)或主題):第8章第4節(jié)注射原則教學(xué)目的、要求(分掌握、熟悉、了解三個(gè)階段):知識(shí)目標(biāo):掌握注射原則能力目標(biāo):培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析和總結(jié)能力情感目標(biāo):培養(yǎng)學(xué)生關(guān)心、愛(ài)護(hù)、體貼病人的精神教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn):教學(xué)重點(diǎn):注射原則教學(xué)難點(diǎn):嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌技術(shù)教學(xué)基本內(nèi)容復(fù)習(xí)舊課:以提問(wèn)方式考查學(xué)生對(duì)各類(lèi)藥物的保存知識(shí)點(diǎn)掌握程度。答案中重要一點(diǎn)就是許多不宜口服給藥的患者需要注射給藥。(2min)引入新課:大家仔細(xì)回憶,想一想護(hù)士在注射時(shí)遵循了哪些已經(jīng)學(xué)過(guò)的原則?如何選擇注射器、針頭?如何選擇部位?是否排空氣、檢查回血?進(jìn)針角度和深度是多少?進(jìn)針-推藥-拔針有啥特點(diǎn),這樣做的原因?為新課內(nèi)容做好鋪墊。簡(jiǎn)述不嚴(yán)格查對(duì)的危害性,輕則增加病人痛苦,重則導(dǎo)致死亡,從而引起學(xué)生重視,從而導(dǎo)入新課內(nèi)容。(5min)新課內(nèi)容:1、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。(5min)2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度(2min)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度(4min)選擇合適的注射器和針頭。(2min)選擇合適的注射部位(3min)現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液(2min)注射前排盡空氣(2min)注射前檢查回血(2min)掌握合適的進(jìn)針角度和深度(4min)應(yīng)用減輕患者疼痛的注射技術(shù)(2min)內(nèi)容小結(jié):結(jié)合課堂目標(biāo)進(jìn)行課堂小結(jié)。教師扮演護(hù)士以錯(cuò)誤的方式消毒、選擇注射器和針頭。請(qǐng)學(xué)生指正。板書(shū)提綱:注射原則一、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則六、現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液二、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度七、注射前排盡空氣三查八、注射前檢查回血七對(duì)九、掌握合適的進(jìn)針角度和深度嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度十、應(yīng)用減輕患者疼痛的注射技術(shù)選擇合適的注射器和針頭選擇合適的注射部位作業(yè)、討論題、思考題:課后習(xí)題:同步指導(dǎo)練習(xí)題試講教案授課時(shí)間第周第節(jié)課次授課方式(請(qǐng)打√)理論課□討論課□實(shí)驗(yàn)課□習(xí)題課□其他□課時(shí)安排40分鐘授課題目(教學(xué)章、節(jié)或主題):第8章第5節(jié)青霉素過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防措施及青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的方法教學(xué)目的、要求(分掌握、熟悉、了解三個(gè)階段):知識(shí)目標(biāo):掌握青霉素過(guò)敏反應(yīng)預(yù)防措施和過(guò)敏試驗(yàn)法能力目標(biāo):培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析和總結(jié)能力情感目標(biāo):培養(yǎng)學(xué)生關(guān)心、愛(ài)護(hù)、體貼病人的精神教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn):教學(xué)重點(diǎn):青霉素過(guò)敏反應(yīng)預(yù)防措施和過(guò)敏試驗(yàn)法教學(xué)難點(diǎn):預(yù)防措施的執(zhí)行度,落實(shí)嚴(yán)格查對(duì)制度教學(xué)基本內(nèi)容復(fù)習(xí)舊課:以提問(wèn)方式考查學(xué)生對(duì)皮內(nèi)注射流程掌握程度。答案之中包含青霉素過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防措施之一:詢問(wèn)藥物過(guò)敏史。(2min)引入新課:提出問(wèn)題:青霉素過(guò)敏反應(yīng)是以預(yù)防為重,還是等其發(fā)生再處理?如何預(yù)防?如何做青霉素過(guò)敏試驗(yàn)?為新課內(nèi)容做好鋪墊。(3min)新課內(nèi)容:一、青霉素過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防措施(14min)使用青霉素前,必須作皮膚過(guò)敏試驗(yàn),結(jié)果陰性方可用藥。試驗(yàn)前必須詳細(xì)詢問(wèn)病人“三史”,即用藥史、過(guò)敏史、家族史。有過(guò)敏史者,禁忌作過(guò)敏試驗(yàn)。重點(diǎn)反復(fù)強(qiáng)調(diào)詢問(wèn)三史,尤其過(guò)敏史的重要性,在過(guò)敏試驗(yàn)前必須做到。(2min)三種情況必須重新做青霉素皮試:首次用藥、停藥三天及以上、用藥中途更換藥物批號(hào)。(1min)(要求識(shí)記)皮試液現(xiàn)配現(xiàn)用,濃度、劑量準(zhǔn)確。多媒體講解。引入新知:講解青霉素過(guò)敏發(fā)生的機(jī)理,常溫下青霉素易產(chǎn)生降解產(chǎn)物,導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生,濃度和劑量與過(guò)敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。強(qiáng)調(diào):皮試配試劑或無(wú)菌生理鹽水溶液應(yīng)專(zhuān)用。(2min)過(guò)敏試驗(yàn)和注射前,做好急救準(zhǔn)備工作,備好鹽酸腎上腺素和注射器。引入新知:講解過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)理,過(guò)敏性休克可閃電式發(fā)生,搶救的首選藥物是鹽酸腎上腺素,復(fù)習(xí)鞏固該藥的藥理作用。(2min)護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”,加強(qiáng)工作責(zé)任心。鞏固舊知。(1min)正確實(shí)施藥物過(guò)敏試驗(yàn),準(zhǔn)確判斷試驗(yàn)結(jié)果。(緊接著會(huì)重點(diǎn)講的內(nèi)容,<1min)嚴(yán)密觀察病人,首次注射后應(yīng)觀察30分鐘,以免發(fā)生遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。注意傾聽(tīng)病人主訴,觀察局部和全身反應(yīng)。提醒學(xué)生注意:即使皮試陰性者,也有可能發(fā)生過(guò)敏。(2min)皮試陽(yáng)性者,禁止使用青霉素,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,告知病人及家屬。(3min)青霉素過(guò)敏試驗(yàn)法(16min)皮內(nèi)注射法(重點(diǎn)講授)(14min)皮試液的配制(8min)試驗(yàn)方法(4min)皮試結(jié)果的判斷:(2min)(二)青霉素快速過(guò)敏試驗(yàn)法(2min)內(nèi)容小結(jié):結(jié)合課堂目標(biāo)進(jìn)行課堂小結(jié)。板書(shū)提綱:青霉素過(guò)敏反應(yīng)預(yù)防措施和過(guò)敏試驗(yàn)法青霉素過(guò)敏反應(yīng)預(yù)防措施(掌握)12345678青霉素過(guò)敏試驗(yàn)法皮內(nèi)注射法(掌握)皮試液的配置(1)(2)23(二)青霉素快速過(guò)敏試驗(yàn)法(了解)作業(yè)、討論題、思考題:課后習(xí)題:同步指導(dǎo)練習(xí)題試講教案授課時(shí)間第周第節(jié)課次授課方式(請(qǐng)打√)理論課□討論課□實(shí)驗(yàn)課

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