《口腔設(shè)備學(xué)》課件-第一章 口腔設(shè)備認(rèn)知與發(fā)展

ORALHEALTH1.1口腔設(shè)備學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容概念：設(shè)備、口腔設(shè)備、口腔設(shè)備學(xué)口腔設(shè)備學(xué)研究的主要內(nèi)容學(xué)習(xí)口腔設(shè)備學(xué)的意義概念設(shè)備是指可供企業(yè)在生產(chǎn)中長期使用，并在反復(fù)使用中基本保持原有實(shí)物形態(tài)和功能的勞動(dòng)資料和物質(zhì)資料的總稱。從該概念來看醫(yī)用設(shè)備可以看作是在醫(yī)療服務(wù)時(shí)，可反復(fù)使用且基本保持其實(shí)物形態(tài)和功能的勞動(dòng)資料和物質(zhì)資料的總稱（資產(chǎn)）。口腔設(shè)備是醫(yī)學(xué)技術(shù)裝備的組成部分，在國際上稱為牙科設(shè)備（dentalequipment），是指用于口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的具有顯著口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)特征的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防的儀器設(shè)備的總稱。概念--口腔設(shè)備學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)與其他自然科學(xué)密切結(jié)合并在實(shí)踐中逐步發(fā)展而形成的一門新的邊緣學(xué)科，是在總結(jié)口腔設(shè)備的產(chǎn)生、發(fā)展、使用、維修和管理的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)前口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)裝備實(shí)踐，從口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展和衛(wèi)生事業(yè)的需要出發(fā)，綜合運(yùn)用自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的理論和方法，研究和探討我國新的歷史條件下口腔設(shè)備的運(yùn)行過程及發(fā)展變化的基本規(guī)律的學(xué)科。口腔設(shè)備學(xué)研究內(nèi)容口腔醫(yī)學(xué)設(shè)備的產(chǎn)生和發(fā)展規(guī)律?？谇会t(yī)學(xué)設(shè)備常用設(shè)備的基本功能、結(jié)構(gòu)原理、基本操作、日常維護(hù)保養(yǎng)、一般故障及其排除方法等?？谇会t(yī)學(xué)設(shè)備相關(guān),比如設(shè)備的電子化管理、信息化管理、醫(yī)源性感染預(yù)防、操作姿勢及體位等?？谇辉\療機(jī)構(gòu)口腔醫(yī)療設(shè)備的布置安裝。學(xué)習(xí)口腔設(shè)備學(xué)的意義對(duì)設(shè)備進(jìn)行規(guī)范的使用、開展有效的日常維護(hù)保養(yǎng)等和醫(yī)療工作的效果有著直接關(guān)系。在缺失相關(guān)設(shè)備使用培訓(xùn)或操作生疏的情況下,易導(dǎo)致醫(yī)療事故的出現(xiàn),易造成醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)損壞,甚至人員傷亡。提高工作效率,減輕患者病痛。提高設(shè)備的使用率。ORALHEALTH1.2口腔設(shè)備的發(fā)展口腔設(shè)備的發(fā)展牙科椅的發(fā)展牙鉆的發(fā)展口腔綜合治療臺(tái)的發(fā)展牙科椅的發(fā)展口腔治療椅又稱口腔手術(shù)椅、牙科手術(shù)椅，簡稱牙科椅或牙椅（dentalequipment）初始階段發(fā)展階段現(xiàn)代階段牙科椅的發(fā)展----初始階段最早沒有牙科椅，患者站立接受治療。1790年出現(xiàn)改造的牙科椅：功能：穩(wěn)定患者的體位，方便醫(yī)生操作；結(jié)構(gòu):固定的頭托；右扶手可以放置器械；帶有4個(gè)腳輪，可推動(dòng)和轉(zhuǎn)動(dòng)方向。牙科椅的發(fā)展----發(fā)展階段1875年出現(xiàn)手搖牙科椅右側(cè)搖把調(diào)整椅位高低；左邊配有漱水系統(tǒng)和痰盂，并配有器械盤；腳踏板寬大、方便。20世紀(jì)初期，牙科椅裝配了液壓裝置，稱為油泵牙科椅。性能好、故障少、使用壽命較長，能滿足口腔疾病的一般治療。牙科椅的發(fā)展----現(xiàn)代階段現(xiàn)代的牙科椅為電動(dòng)牙科椅椅位的升降、俯仰甚至頭靠角度的調(diào)整均用電動(dòng)調(diào)節(jié)，治療體位臥位。牙鉆的發(fā)展---初始階段以人力為動(dòng)力源。牙鉆為弓鉆，像弓。18世紀(jì)中葉，英國最早發(fā)明了以發(fā)條為驅(qū)動(dòng)的牙鉆，稱為發(fā)條式牙鉆，又稱“森馬伊”式牙鉆。1866年肯尼迪將剪羊毛用的手轉(zhuǎn)剪的動(dòng)力傳動(dòng)改為腳踏式傳動(dòng)。莫里森將這種腳踏式傳動(dòng)應(yīng)用于牙鉆，進(jìn)一步改進(jìn)了傳動(dòng)方式。易彎式和轉(zhuǎn)軸式傳動(dòng)，其手機(jī)與現(xiàn)在的牙科手機(jī)相似，轉(zhuǎn)動(dòng)臂與人的手臂和手腕相仿，稱之為腳踏式牙鉆。當(dāng)今，個(gè)別邊遠(yuǎn)地區(qū)仍在使用腳踏式牙鉆。牙鉆的發(fā)展---發(fā)展階段以電力為動(dòng)力源的電鉆時(shí)期。以電池作為動(dòng)力的牙鉆，稱為電池式牙鉆。提高了牙鉆的切割速度，提高了牙科手機(jī)操作的精確度和治療效率，稱為牙科鉆機(jī)發(fā)展史中第一次革命。20世紀(jì)初期，出現(xiàn)了壁掛式牙鉆和臺(tái)式牙鉆，配備了空氣冷卻裝置，解決牙科手機(jī)轉(zhuǎn)速快引起的產(chǎn)熱問題。牙鉆的發(fā)展---現(xiàn)代階段以流體動(dòng)力為動(dòng)力源的高速渦輪牙鉆時(shí)期。主要有高速渦輪牙鉆、低速氣動(dòng)牙鉆和低速電動(dòng)牙鉆。向微型和多功能發(fā)展。例如，為防止氣動(dòng)手機(jī)的回吸，安裝了衛(wèi)生機(jī)頭、逆止閥等。為適應(yīng)牙種植、根管治療等需要，又開發(fā)出與電動(dòng)馬達(dá)配套的變速手機(jī)、牙種植機(jī)、根管擴(kuò)大儀、頜骨骨鉆以及技工微型電機(jī)?？谇痪C合治療臺(tái)的發(fā)展口腔綜合治療臺(tái)是口腔醫(yī)學(xué)最基本的設(shè)備，被稱為“口腔科醫(yī)生的工作伙伴”。20世紀(jì)30年代末期，誕生了口腔綜合治療機(jī)（dentalunit），將電動(dòng)牙鉆、牙科手機(jī)、三用噴槍、器械盤、照明燈、痰盂、吸唾器等組成一個(gè)完整單位。原始的生活座椅加簡單的器械臺(tái)到機(jī)椅醫(yī)護(hù)工作區(qū)及相關(guān)的設(shè)備器械一體化集成，從機(jī)械低速牙鉆、自然采光到射流（氣動(dòng)）高速牙鉆、光纖照明，從簡單的手工操作到自動(dòng)化、電腦程序控制，從患者的固定體位、醫(yī)生的強(qiáng)迫體位到可隨意調(diào)整、舒適安全體位的過程?？谇痪C合治療臺(tái)的發(fā)展計(jì)算機(jī)技術(shù)數(shù)字化技術(shù)自動(dòng)化技術(shù)激光技術(shù)超聲技術(shù)等ORALHEALTH1.3口腔設(shè)備的分類口腔設(shè)備的分類按設(shè)備主要功能和使用方向按照結(jié)構(gòu)原理分類從裝備管理的角度按設(shè)備主要功能和使用方向口腔基本設(shè)備：指口腔各科共用的設(shè)備，如口腔綜合治療臺(tái)、牙科手機(jī)、空氣壓縮機(jī)、消毒滅菌設(shè)備等。按設(shè)備主要功能和使用方向口腔臨床設(shè)備：指主要用于口腔各科臨床診斷、治療的設(shè)備，如根管長度測量儀、激光治療機(jī)、超聲潔牙機(jī)、口腔內(nèi)鏡等。按設(shè)備主要功能和使用方向口腔修復(fù)工藝設(shè)備：指主要用于牙體和牙列缺損修復(fù)的設(shè)備。按制作修復(fù)體的種類及加工工藝過程又分為成膜設(shè)備、膠聯(lián)聚合設(shè)備、金屬鑄造設(shè)備、瓷修復(fù)設(shè)備、打磨拋光設(shè)備和其他輔助設(shè)備，以及CAD/CAM計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)與制作系統(tǒng)等。按設(shè)備主要功能和使用方向口腔頜面外科設(shè)備：指主要用于口腔頜面部疾?。ㄈ缒[瘤、外傷、整形）以及顳頜關(guān)節(jié)疾病的診斷和治療的設(shè)備。該類設(shè)備包括各類手術(shù)設(shè)備、麻醉管理系統(tǒng)、監(jiān)護(hù)儀等。按設(shè)備主要功能和使用方向口腔影像成像設(shè)備：用于牙體、牙合、頜面及顳頜關(guān)節(jié)疾病的診斷的設(shè)備，包括牙科X線機(jī)、口腔曲面體層X線機(jī)、X線計(jì)算機(jī)體層攝影（CT）。口腔專業(yè)教學(xué)設(shè)備：指主要用于口腔專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的設(shè)備，如口腔仿真人頭模型模擬臨床教學(xué)系統(tǒng)、口腔顯微互動(dòng)系統(tǒng)等。按照結(jié)構(gòu)原理分類機(jī)電設(shè)備機(jī)電設(shè)備有口腔綜合治療臺(tái)、鈦鑄造機(jī)、烤瓷爐等。光學(xué)設(shè)備光學(xué)設(shè)備有口腔內(nèi)鏡、根管顯微鏡、各類激光治療機(jī)、光固化機(jī)等。超聲設(shè)備超聲設(shè)備有超聲潔牙機(jī)、超聲骨刀、超聲清洗機(jī)、超聲霧化器等。X線設(shè)備X線設(shè)備主要有牙科X線機(jī)、數(shù)字化X線診斷設(shè)備、XX線計(jì)算機(jī)體層攝影以及X線膠片自動(dòng)沖洗機(jī)等。按設(shè)備的精密貴重程度分類大型精密儀器設(shè)備大型精密儀器設(shè)備指由國家有關(guān)部委明確規(guī)定的設(shè)備。貴重儀器設(shè)備貴重儀器設(shè)備在不同時(shí)期不同行業(yè)有不同的價(jià)值起點(diǎn)，20世紀(jì)80年代初由原衛(wèi)生部、財(cái)政部、原國家教委規(guī)定起價(jià)為1萬元。20世紀(jì)90年代初確定為5萬元。2000年教育部、原衛(wèi)生部將起價(jià)劃為10萬元。一般儀器設(shè)備一般儀器設(shè)備分為低值設(shè)備和專用設(shè)備。1995年之后規(guī)定單價(jià)在800元以上的設(shè)備為專用設(shè)備，單價(jià)在800元以下的設(shè)備為低值設(shè)備。醫(yī)學(xué)裝備單價(jià)在800元以上、耐用期限在1年以上的屬固定資