《診斷病理ー》課件

診斷病理ー病理學概述1疾病研究基礎病理學是研究疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉歸及其機制的學科。2診斷和治療依據病理學為臨床診斷和治療提供依據，幫助醫(yī)生了解疾病的本質和治療方案。3疾病預防和控制病理學研究有助于了解疾病的致病因素，為疾病預防和控制提供科學依據。病理診斷的基本流程標本采集選擇合適的組織和細胞進行采集，例如活檢或手術切除標本。標本制備對標本進行固定、脫水、透明、包埋等處理，制成切片。光鏡檢查使用顯微鏡對切片進行觀察，識別病理改變。診斷報告根據觀察結果進行診斷，撰寫病理診斷報告。標本采集和制備1采集根據診斷目的和病變部位選擇合適的標本采集方法，如活檢、手術切除等，并進行規(guī)范的標本登記和保存。2固定使用合適的固定液，如福爾馬林，使組織細胞結構固定，防止自溶和腐敗。3脫水將組織標本置于不同濃度的酒精中，逐漸脫去水分，為后續(xù)包埋步驟做準備。4透明使用透明劑（如二甲苯）將組織標本中的酒精置換出來，使組織透明，便于切片。5包埋使用石蠟或樹脂等包埋劑將組織標本包埋成塊狀，以便于切片。6切片使用切片機將包埋好的組織切成薄片，以便于顯微鏡觀察。7染色使用不同的染色劑將組織切片染色，以便于顯微鏡下觀察細胞結構和組織形態(tài)。光鏡檢查技術顯微鏡檢查光鏡檢查是病理診斷中使用最廣泛的技術之一，利用光學顯微鏡觀察組織切片，識別病理變化。染色技術不同的染色方法可以突出顯示組織結構的特定成分，例如細胞核、細胞質和細胞外基質。病理學家分析經驗豐富的病理學家根據顯微鏡觀察結果，結合臨床信息，做出最終的病理診斷。電鏡檢查技術電鏡檢查技術是病理診斷中重要的輔助手段，它能觀察到光鏡下無法看到的細胞器和亞細胞結構，為疾病診斷提供更精細的形態(tài)學依據。常用的電鏡檢查技術包括透射電鏡和掃描電鏡，它們在原理、用途和圖像特征上有所不同。透射電鏡可以觀察細胞的內部結構，而掃描電鏡可以觀察細胞的表面結構。免疫組化技術免疫組化技術是利用抗體與抗原特異性結合的原理，在組織或細胞水平上對特定抗原進行定位和定量分析的技術。它可以用于診斷、預后判斷、腫瘤分型以及監(jiān)測治療效果等。免疫組化技術的應用范圍非常廣泛，可以用于各種疾病的診斷，包括腫瘤、炎癥、感染和自身免疫性疾病等。它還可以用于檢測藥物療效、評估預后以及指導治療方案的制定。分子病理診斷分子病理診斷是利用分子生物學技術，如基因測序、基因芯片、PCR等，對疾病進行診斷和研究。分子病理診斷在腫瘤診斷、遺傳病診斷、感染性疾病診斷等方面發(fā)揮著重要作用。細胞學診斷細胞形態(tài)學通過觀察細胞形態(tài)、大小、結構和排列來診斷疾病。宮頸涂片用于篩查宮頸癌和癌前病變。細針穿刺活檢用于診斷各種腫瘤和其他病變。急性腎損傷定義急性腎損傷（AKI）是指短時間內腎臟功能迅速下降，導致體內廢物積聚和水分潴留。病因AKI的病因多種多樣，包括腎臟缺血、腎毒性物質暴露和腎臟阻塞等。癥狀AKI的癥狀包括尿量減少、水腫、疲勞和呼吸困難等。慢性腎臟病長期腎臟損傷，進展性腎功能下降可導致各種代謝產物在血液中的蓄積早期診斷和治療，延緩病情發(fā)展腎小球疾病炎癥腎小球疾病主要表現為炎癥，導致腎小球結構受損，影響腎臟的正常功能。蛋白尿腎小球病變會導致大量蛋白從尿液中排出，導致蛋白尿，嚴重時會引起水腫。高血壓腎小球病變會導致腎臟血管收縮，引起高血壓，長期高血壓會加重腎臟損害。腎小管疾病腎小管結構腎小管是腎臟的基本功能單位，負責過濾血液和生成尿液。常見疾病腎小管疾病包括急性腎小管壞死、慢性腎小管間質性腎炎等。病理改變腎小管疾病通常會導致腎小管結構改變，例如萎縮、擴張、壞死等。腎間質疾病炎癥間質炎癥是腎臟疾病的主要病理改變之一，可由多種因素引起，如感染、免疫反應、藥物毒性等。纖維化慢性腎間質疾病常伴有纖維化，導致腎小管萎縮、腎單位減少，最終發(fā)展為腎衰竭。腎小管損傷腎小管損傷是腎間質疾病的重要病理特征，表現為腎小管上皮細胞變性、壞死、萎縮等。血管疾病動脈粥樣硬化血管壁的病變，影響腎臟的血流供應。血管炎血管壁炎癥，可導致腎臟損傷和功能障礙。腎動脈狹窄腎動脈的狹窄，影響腎臟的血流供應。腎臟腫瘤腎細胞癌腎細胞癌是腎臟中最常見的惡性腫瘤，約占腎臟腫瘤的85%。腎盂癌腎盂癌是腎臟中的另一種惡性腫瘤，起因于腎盂的尿路上皮細胞。腎臟肉瘤腎臟肉瘤是腎臟中比較少見的惡性腫瘤，約占腎臟腫瘤的5%左右。肝臟疾病概述肝臟是人體重要的器官，參與多種生理功能，如蛋白質合成、膽汁生成、解毒、代謝等。肝炎肝炎是病毒感染導致的肝臟炎癥。常見的肝炎病毒包括乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和丁型肝炎病毒(HDV)。肝炎可以通過血液、體液或母嬰傳播。肝硬化肝臟結構破壞肝硬化是一種慢性肝病，會導致肝臟結構發(fā)生破壞和纖維化，進而影響肝臟的功能。肝功能受損肝硬化會導致肝臟功能受損，包括蛋白質合成、膽汁分泌、解毒、代謝等。肝細胞腫瘤原發(fā)性肝癌肝細胞癌是最常見的原發(fā)性肝癌類型，約占肝癌病例的80%。肝血管肉瘤肝血管肉瘤是一種罕見的惡性腫瘤，通常發(fā)生在肝臟的血管內。肝膽管癌肝膽管癌起源于肝臟的膽管，是一種惡性腫瘤，預后通常較差。膽道系統(tǒng)疾病1膽囊炎膽囊炎是膽囊的炎癥，通常由膽結石引起。2膽管炎膽管炎是膽管的炎癥，通常由細菌感染引起。3膽結石膽結石是膽囊中形成的結石，通常由膽固醇過高引起。胰腺疾病急性胰腺炎急性胰腺炎通常由膽結石或過量飲酒引起，可導致劇烈腹痛。慢性胰腺炎慢性胰腺炎會導致胰腺組織瘢痕化，并可能導致糖尿病和胰腺癌。胰腺癌胰腺癌是一種惡性腫瘤，通常在早期階段難以診斷。心血管系統(tǒng)疾病心臟病冠心病、心肌炎、心肌病、心律失常等。血管病動脈粥樣硬化、高血壓、靜脈曲張等。呼吸系統(tǒng)疾病肺部疾病肺炎、肺癌、肺結核、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等氣道疾病哮喘、支氣管炎、支氣管擴張癥等胸膜疾病胸膜炎、胸膜積液等骨骼系統(tǒng)疾病骨質疏松骨骼密度降低，易骨折。骨關節(jié)炎關節(jié)軟骨退化，疼痛，活動受限。風濕性關節(jié)炎自身免疫性疾病，關節(jié)腫痛，僵硬。痛風尿酸鹽沉積在關節(jié)，引起劇烈疼痛。內分泌系統(tǒng)疾病甲狀腺疾病甲狀腺疾病是內分泌系統(tǒng)最常見的疾病之一，包括甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退。糖尿病糖尿病是一種慢性疾病，影響身體利用葡萄糖的方式。主要類型包括1型糖尿病和2型糖尿病。垂體疾病垂體是位于大腦中的一個小腺體，分泌各種激素，其疾病可影響生長、生育和新陳代謝。腎上腺疾病腎上腺位于腎臟上方，分泌腎上腺素和皮質醇等激素，其疾病可導致血壓升高、體重增加等。神經系統(tǒng)疾病阿爾茨海默病一種慢性神經退行性疾病，導致記憶、思維和行為能力下降。帕金森病一種慢性神經退行性疾病，影響運動功能，導致震顫、僵硬和緩慢運動。腦卒中腦部血流中斷，導致腦細胞損傷，可能導致身體功能障礙。皮膚疾病皮膚病理診斷皮膚病理診斷是診斷皮膚疾病的重要手段，通過對皮膚組織進行顯微鏡檢查，可以明確病變性質、病程和嚴重程度。常見皮膚疾病常見的皮膚疾病包括皮炎、濕疹、痤瘡、銀屑病、皮膚癌等，診斷和治療方法各不相同。常見感染性疾病肺炎