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公立中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)(試行)操作手冊(cè)(2023版)目錄TOC\o"1-2"\h\u一、公立中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)一覽表 .出院手術(shù)患者微創(chuàng)手術(shù)占比【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)【計(jì)量單位】百分比(%)【指標(biāo)定義】考核年度出院患者施行微創(chuàng)手術(shù)微創(chuàng)手術(shù)是指出院患者在日間手術(shù)室或住院部手術(shù)室內(nèi)、麻醉狀態(tài)下的內(nèi)科和外科腔鏡手術(shù)、血管內(nèi)和實(shí)質(zhì)臟器的介入治療微創(chuàng)手術(shù)是指出院患者在日間手術(shù)室或住院部手術(shù)室內(nèi)、麻醉狀態(tài)下的內(nèi)科和外科腔鏡手術(shù)、血管內(nèi)和實(shí)質(zhì)臟器的介入治療,具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快的特點(diǎn)?!居?jì)算方法】出院手術(shù)患者微創(chuàng)手術(shù)占比【指標(biāo)說(shuō)明】(1)分子:出院患者微創(chuàng)手術(shù)人數(shù)是出院患者住院期間施行微創(chuàng)手術(shù)的人數(shù)。(2)分母:同期出院患者手術(shù)人數(shù)是指出院患者手術(shù)(含介入)人數(shù)。(3)同一次住院就診期間患有同一疾病或不同疾病施行多次微創(chuàng)手術(shù)者,按1人統(tǒng)計(jì)。(4)納入本次考核的微創(chuàng)手術(shù)目錄,將利用腹腔鏡、胸腔鏡、縱隔鏡、神經(jīng)內(nèi)鏡、關(guān)節(jié)鏡等現(xiàn)代醫(yī)療器械及相關(guān)設(shè)備經(jīng)非自然腔道入路進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù),結(jié)合《手術(shù)操作分類代碼國(guó)家臨床版3.0》和大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果形成,由國(guó)家統(tǒng)一制定,用于國(guó)家公立中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展考核和公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核,并嵌入三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)。(5)本年度,出院手術(shù)患者微創(chuàng)手術(shù)占比的評(píng)價(jià)對(duì)象為三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院。(6)對(duì)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心(中醫(yī)類)、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心(中醫(yī)項(xiàng)目)、省級(jí)區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心等提出相應(yīng)級(jí)別的差異化要求。【指標(biāo)意義】微創(chuàng)手術(shù)降低了傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)人體的傷害,具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快的優(yōu)越性,極大地減少了疾病給患者帶來(lái)的不便和痛苦,更注重患者的心理、社會(huì)、生理(疼痛)、精神、生活質(zhì)量的改善與康復(fù),減輕患者的痛苦。合理選擇微創(chuàng)技術(shù)適應(yīng)癥、控制相關(guān)技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)促進(jìn)微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展?!局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高?!緮?shù)據(jù)來(lái)源】中醫(yī)病案首頁(yè)、國(guó)家衛(wèi)生健康委公立醫(yī)院績(jī)效考核管理平臺(tái)。
16.醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查檢驗(yàn))占醫(yī)療收入的比例【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)【計(jì)量單位】百分比(%)【指標(biāo)定義】考核年度醫(yī)療服務(wù)收入(不包含藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)收入)占醫(yī)療收入的比例?!居?jì)算方法】醫(yī)療服務(wù)收入占比=【指標(biāo)說(shuō)明】(1)分子:醫(yī)療服務(wù)收入包括掛號(hào)收入、床位收入、診察收入、治療收入、手術(shù)收入、護(hù)理收入等。不包括藥品、耗材(即衛(wèi)生材料)、檢查檢驗(yàn)收入。(2)分母:醫(yī)療收入是指醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得的收入,包括門急診收入、住院收入和結(jié)算差額。【指標(biāo)意義】該指標(biāo)用于反映醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)?!秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕38號(hào))要求,規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫(yī)療器械行為。在降低藥品、醫(yī)用耗材費(fèi)用和取消藥品加成的同時(shí),降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格,合理調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。從側(cè)面反映醫(yī)院所在地醫(yī)療服務(wù)價(jià)格合理性,尤其是取消藥品和醫(yī)用耗材加成后調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的情況?!秶?guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2021〕3號(hào))、國(guó)家醫(yī)療保障局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》(醫(yī)保函〔2021〕229號(hào))提出完善中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格政策,建立目標(biāo)導(dǎo)向的中醫(yī)服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理機(jī)制,優(yōu)化現(xiàn)有中醫(yī)價(jià)格項(xiàng)目,完善新增中醫(yī)服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理政策,豐富中醫(yī)價(jià)格項(xiàng)目。對(duì)來(lái)源于古代經(jīng)典、至今仍廣泛應(yīng)用、療效確切的中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)以及創(chuàng)新性、經(jīng)濟(jì)性優(yōu)勢(shì)突出的中醫(yī)新技術(shù),簡(jiǎn)化新增價(jià)格項(xiàng)目審核程序,開(kāi)辟綠色通道。建立健全靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,及時(shí)開(kāi)展調(diào)價(jià)評(píng)估,在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整中重點(diǎn)考慮中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,優(yōu)先將功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優(yōu)勢(shì)突出、體現(xiàn)勞務(wù)價(jià)值、應(yīng)用歷史悠久,成本和價(jià)格明顯偏離的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入調(diào)價(jià)范圍?!秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào))要求,穩(wěn)妥有序試點(diǎn)探索醫(yī)療服務(wù)價(jià)格優(yōu)化。建立健全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力,調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價(jià)格總體水平。建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,定期開(kāi)展調(diào)價(jià)評(píng)估,達(dá)到啟動(dòng)條件的要穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,理順比價(jià)關(guān)系,支持公立中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu),提高醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入)占醫(yī)療收入的比例。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》(人社部發(fā)〔2021〕52號(hào))進(jìn)一步指出,各地要拓寬深化公立醫(yī)院薪酬制度改革經(jīng)費(fèi)渠道,深入推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革,推進(jìn)全面取消藥品耗材加成、藥品耗材集中帶量采購(gòu)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格優(yōu)化、醫(yī)保支付方式改革、藥品耗材使用監(jiān)管等改革,逐步提高診療、中醫(yī)、護(hù)理、手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)療收入在醫(yī)療收入中的比例,支持深化公立醫(yī)院薪酬制度改革?!秶?guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于深入推廣福建省三明市經(jīng)驗(yàn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》(國(guó)醫(yī)改發(fā)〔2021〕2號(hào))提出,建立健全與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)、與各方承受能力相適應(yīng)的公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用合理增長(zhǎng)機(jī)制、以大型公立醫(yī)院為重點(diǎn),加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)、藥品、檢查檢驗(yàn)等費(fèi)用增長(zhǎng)監(jiān)測(cè),將醫(yī)藥費(fèi)用控制情況納入對(duì)公立醫(yī)院院長(zhǎng)的考核評(píng)價(jià)指標(biāo)、推動(dòng)各級(jí)公立醫(yī)院均衡有序發(fā)展,將醫(yī)療服務(wù)收入占比納入三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo),能夠引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化內(nèi)部管理,規(guī)范診療行為,控制藥品和耗材不合理使用,逐步優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)?!秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》要求,健全服務(wù)購(gòu)買機(jī)制,深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,建立分類管理、醫(yī)院參與、科學(xué)確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制?!局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高?!緮?shù)據(jù)來(lái)源】全國(guó)衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)年報(bào);國(guó)家衛(wèi)生健康委公立醫(yī)院績(jī)效考核管理平臺(tái)。
17.中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收入占醫(yī)療收入比例【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)【計(jì)量單位】百分比(%)【指標(biāo)定義】考核年度中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收入占醫(yī)療收入的比例。【計(jì)算方法】中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收入占醫(yī)療收入比例=【指標(biāo)說(shuō)明】(1)分子:中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目是指應(yīng)用中醫(yī)藥理論和技術(shù)完成診斷治療的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。參閱《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范(2012年版)》(發(fā)改價(jià)格〔2012〕1170號(hào))。中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目是指應(yīng)用中醫(yī)藥理論和技術(shù)完成診斷治療的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。參閱《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范(2012年版)》(發(fā)改價(jià)格〔2012〕1170號(hào))。(2)分母:醫(yī)療收入是指醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得的收入,包括門急診收入、住院收入和結(jié)算差額?!局笜?biāo)意義】《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》(中華人民共和國(guó)主席令第59號(hào))明確規(guī)定中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要提供中醫(yī)藥服務(wù);在疾病預(yù)防與控制中積極運(yùn)用中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法?!吨泄仓醒雵?guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》(中發(fā)辦〔2019〕43號(hào))提出“加快中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)中心建設(shè),用3年左右時(shí)間,篩選50個(gè)中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)病種和100項(xiàng)適宜技術(shù)、100個(gè)療效獨(dú)特的中藥品種,及時(shí)向社會(huì)發(fā)布”,“制定中醫(yī)藥典籍、技術(shù)和方藥名錄”,“加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè),在其他醫(yī)院推廣中醫(yī)康復(fù)技術(shù)”。國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2022〕5號(hào))指出,挖掘整理并推廣應(yīng)用安全有效的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)。中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收入占醫(yī)療收入比例反映醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),體現(xiàn)醫(yī)師在門急診和住院診療中運(yùn)用中醫(yī)非藥物療法辨證施治的情況。【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高?!緮?shù)據(jù)來(lái)源】全國(guó)衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)年報(bào);國(guó)家衛(wèi)生健康委公立醫(yī)院績(jī)效考核管理平臺(tái)。
18.中藥飲片收入占藥品收入比例【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)【計(jì)量單位】百分比(%)【指標(biāo)定義】考核年度中藥飲片收入占藥品收入的比例。【計(jì)算方法】中藥飲片收入占藥品收入比例【指標(biāo)說(shuō)明】(1)分子:本指標(biāo)中藥飲片收入包括考核年度內(nèi)門急診、住院的散裝中藥飲片收入、小包裝中藥飲片收入、中藥配方顆粒劑收入之和。(2)分母:藥品收入是指同期門急診和住院藥品總收入,包括中藥收入和西藥收入。(3)民族醫(yī)醫(yī)院參閱《三級(jí)民族醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2017年版)》(國(guó)中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔2017〕26號(hào))。參閱《三級(jí)民族醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2017年版)》(國(guó)中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔2017〕26號(hào))。【指標(biāo)意義】【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高?!緮?shù)據(jù)來(lái)源】全國(guó)衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)年報(bào);國(guó)家衛(wèi)生健康委公立醫(yī)院績(jī)效考核管理平臺(tái)。
19.人員經(jīng)費(fèi)占比【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)【計(jì)量單位】百分比(%)【指標(biāo)定義】考核年度人員經(jīng)費(fèi)根據(jù)《關(guān)于印發(fā)根據(jù)《關(guān)于印發(fā)<政府會(huì)計(jì)制度——行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)科目和報(bào)表>的通知》(財(cái)會(huì)〔2017〕25號(hào))、《關(guān)于印發(fā)醫(yī)院執(zhí)行《政府會(huì)計(jì)制度——行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)科目和報(bào)表》的補(bǔ)充規(guī)定和銜接規(guī)定的通知》(財(cái)會(huì)〔2018〕24號(hào))有關(guān)要求,全國(guó)行政事業(yè)單位從2019年1月1日起執(zhí)行《政府會(huì)計(jì)制度》?!居?jì)算方法】人員經(jīng)費(fèi)占比=延伸指標(biāo):固定薪酬占比=【指標(biāo)說(shuō)明】(1)分子:人員經(jīng)費(fèi)包括醫(yī)院全部人員發(fā)生的費(fèi)用(不含財(cái)政項(xiàng)目撥款經(jīng)費(fèi)和科教經(jīng)費(fèi)中人員發(fā)生的費(fèi)用)。(2)分母:醫(yī)療活動(dòng)費(fèi)用包括業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用(不含財(cái)政項(xiàng)目撥款經(jīng)費(fèi)和科教經(jīng)費(fèi))、單位管理費(fèi)用(不含財(cái)政項(xiàng)目撥款經(jīng)費(fèi)和科教經(jīng)費(fèi))、經(jīng)營(yíng)費(fèi)用、資產(chǎn)處置費(fèi)用、上繳上級(jí)費(fèi)用、對(duì)附屬單位補(bǔ)助費(fèi)用、所得稅費(fèi)用、其他費(fèi)用。(3)財(cái)政項(xiàng)目撥款經(jīng)費(fèi)和科教項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)支付的人員勞務(wù)費(fèi)、專家咨詢費(fèi)等人員經(jīng)費(fèi)不在本指標(biāo)計(jì)算范圍內(nèi)。(4)延伸指標(biāo):反映公立中醫(yī)醫(yī)院固定薪酬占比情況。固定薪酬是醫(yī)生的工資中沒(méi)有績(jī)效的部分,每月(年)領(lǐng)取固定的薪水。此指標(biāo)包括基本工資、津貼補(bǔ)貼和社保公積金等?!局笜?biāo)意義】《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕38號(hào))提出,探索制定公立醫(yī)院績(jī)效工資總量核定辦法,著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,合理確定醫(yī)務(wù)人員收入水平,并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,重點(diǎn)向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜?!秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào))要求,改革薪酬分配制度,落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求,合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例。建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系,實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的薪酬總量?jī)?nèi),公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配。醫(yī)院可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目,充分發(fā)揮各項(xiàng)目的保障和激勵(lì)作用,更加注重發(fā)揮薪酬制度的保障功能?!秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》要求,深化薪酬制度改革。落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求,建立健全適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。全面深化公立醫(yī)院薪酬制度改革?!局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高?!緮?shù)據(jù)來(lái)源】全國(guó)衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)年報(bào);國(guó)家衛(wèi)生健康委公立醫(yī)院績(jī)效考核管理平臺(tái);醫(yī)院填報(bào)。
五、創(chuàng)新增效相關(guān)指標(biāo)創(chuàng)新增效指標(biāo)部分,共有二級(jí)指標(biāo)3個(gè),均為定量指標(biāo)。20.智慧醫(yī)院建設(shè)成效【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)【計(jì)量單位】無(wú)【指標(biāo)定義】評(píng)價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)智慧醫(yī)療建設(shè)情況。【計(jì)算方法】公立中醫(yī)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”智慧醫(yī)院建設(shè)的綜合結(jié)果?!局笜?biāo)說(shuō)明】(1)電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí):按照《關(guān)于印發(fā)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)管理辦法(試行)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2018〕1079號(hào))要求,電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平劃分為0-8共9個(gè)等級(jí),10個(gè)角色,39個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目。①9個(gè)等級(jí):每一等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)包括電子病歷各個(gè)局部系統(tǒng)的要求和對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體電子病歷系統(tǒng)的要求。0級(jí):未形成電子病歷系統(tǒng)1級(jí):獨(dú)立醫(yī)療信息系統(tǒng)建立2級(jí):醫(yī)療信息部門內(nèi)部交換3級(jí):部門間數(shù)據(jù)交換4級(jí):全院信息共享,初級(jí)醫(yī)療決策支持5級(jí):統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理,中級(jí)醫(yī)療決策支持6級(jí):全流程醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理,高級(jí)醫(yī)療決策支持7級(jí):醫(yī)療安全質(zhì)量管控,區(qū)域醫(yī)療信息共享8級(jí):健康信息整合,醫(yī)療安全質(zhì)量持續(xù)提升②10個(gè)角色:病房醫(yī)師、病房護(hù)士、門診醫(yī)師、檢查科室、檢驗(yàn)處理、治療信息處理、醫(yī)療保障、病歷管理、電子病歷基礎(chǔ)、信息利用。③39個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目:病房醫(yī)囑處理、病房檢驗(yàn)申請(qǐng)、病房檢驗(yàn)報(bào)告、病房檢查申請(qǐng)、病房檢查報(bào)告、病房病歷記錄、病人管理與評(píng)估、醫(yī)囑執(zhí)行、護(hù)理記錄、處方書寫、門診檢驗(yàn)申請(qǐng)、門診檢驗(yàn)報(bào)告、門診檢查申請(qǐng)、門診檢查報(bào)告、門診病歷記錄、申請(qǐng)與預(yù)約、檢查記錄、檢查報(bào)告、檢查圖像、標(biāo)本處理、檢驗(yàn)結(jié)果記錄、報(bào)告生成、一般治療記錄、手術(shù)預(yù)約與登記、麻醉信息、監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)、血液準(zhǔn)備、配血與用血、門診藥品調(diào)劑、病房藥品配置、病歷質(zhì)量控制、電子病歷文檔應(yīng)用、病歷數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、電子認(rèn)證與簽名、基礎(chǔ)設(shè)施與安全管控、系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)體系、臨床數(shù)據(jù)整合、醫(yī)療質(zhì)量控制、知識(shí)獲取及管理。(2)智慧服務(wù)分級(jí):按照《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕236號(hào))要求,對(duì)醫(yī)院應(yīng)用信息化為患者提供智慧服務(wù)的功能和患者感受到的效果兩個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估,分為0-5共6個(gè)等級(jí),5個(gè)類別共17個(gè)評(píng)估項(xiàng)目。①6個(gè)等級(jí):每一等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)包括對(duì)醫(yī)院應(yīng)用信息化為患者提供智慧服務(wù)的功能和患者感受到的效果兩個(gè)方面。0級(jí):醫(yī)院沒(méi)有或極少應(yīng)用信息化手段為患者提供服務(wù)1級(jí):醫(yī)院應(yīng)用信息化手段為門急診或住院患者提供部分服務(wù)2級(jí):醫(yī)院內(nèi)部的智慧服務(wù)初步建立3級(jí):聯(lián)通醫(yī)院內(nèi)外的智慧服務(wù)初步建立4級(jí):醫(yī)院智慧服務(wù)基本建立5級(jí):基于醫(yī)院的智慧醫(yī)療健康服務(wù)基本建立②5個(gè)類別:診前服務(wù)、診中服務(wù)、診后服務(wù)、全程服務(wù)、基礎(chǔ)與安全。③17個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目:診療預(yù)約、急救銜接、轉(zhuǎn)診服務(wù)、信息推送、標(biāo)識(shí)與導(dǎo)航、患者便利保障服務(wù)、患者反饋、患者管理、藥品調(diào)劑與配送、家庭服務(wù)、基層醫(yī)師指導(dǎo)、費(fèi)用支付、智能導(dǎo)醫(yī)、健康宣教、遠(yuǎn)程醫(yī)療、安全管理、服務(wù)監(jiān)督。(3)智慧管理分級(jí):按照《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)院智慧管理分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕86號(hào))要求,針對(duì)醫(yī)院管理的核心內(nèi)容,從智慧管理的功能和效果兩個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估,評(píng)估結(jié)果分為0級(jí)至5級(jí)。0級(jí):無(wú)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。手工處理醫(yī)院管理過(guò)程中的各種信息,未使用信息系統(tǒng)。1級(jí):開(kāi)始運(yùn)用信息化手段開(kāi)展醫(yī)院管理。使用信息系統(tǒng)處理醫(yī)院管理的有關(guān)數(shù)據(jù),所使用的軟件為通用或?qū)S密浖?,但不具備?shù)據(jù)交換共享功能。2級(jí):初步建立具備數(shù)據(jù)共享功能的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。在管理部門內(nèi)部建立信息處理系統(tǒng),數(shù)據(jù)可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)在部門內(nèi)部各崗位之間共享并進(jìn)行處理。3級(jí):依托醫(yī)院管理信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)初級(jí)業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)。管理部門之間可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳送數(shù)據(jù),并采用任意方式(如界面集成、調(diào)用信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)等)獲得本部門之外所需的數(shù)據(jù)。本部門信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)可供其他部門共享使用,信息系統(tǒng)能夠依據(jù)基礎(chǔ)字典庫(kù)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。4級(jí):依托醫(yī)院管理信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)中級(jí)業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)。通過(guò)數(shù)據(jù)接口方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理、醫(yī)療、護(hù)理、患者服務(wù)等主要管理系統(tǒng)(如會(huì)計(jì)、收費(fèi)、醫(yī)囑等系統(tǒng))數(shù)據(jù)交換。管理流程中,信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)至少1項(xiàng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的核對(duì)與關(guān)聯(lián)檢查功能。5級(jí):初步建立醫(yī)院智慧管理信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)高級(jí)業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)與管理決策支持功能。各管理部門能夠利用院內(nèi)的醫(yī)療、護(hù)理、患者服務(wù)、運(yùn)營(yíng)管理等系統(tǒng),完成業(yè)務(wù)處理、數(shù)據(jù)核對(duì)、流程管理等醫(yī)院精細(xì)化管理工作。建立醫(yī)院智慧管理數(shù)據(jù)庫(kù),具備管理指標(biāo)自動(dòng)生成、管理信息集成展示、管理工作自動(dòng)提示等管理決策支持功能?!局笜?biāo)意義】為加快智慧醫(yī)院建設(shè),基于醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系,指導(dǎo)醫(yī)院以問(wèn)題和需求為導(dǎo)向持續(xù)加強(qiáng)信息化建設(shè)、提供智慧服務(wù)。同時(shí)通過(guò)評(píng)估電子病歷應(yīng)用對(duì)醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)的實(shí)際作用與效果,全面評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)階段電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用所達(dá)到的水平?!秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào))、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2022〕5號(hào))、《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)“十四五”中醫(yī)藥信息化發(fā)展規(guī)劃的通知》(國(guó)中醫(yī)藥規(guī)財(cái)函〔2022〕238號(hào))要求強(qiáng)化信息化支撐作用,推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)(2021-2025年)的通知》(國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕27號(hào))明確要求將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域,到2025年,建成一批發(fā)揮示范引領(lǐng)作用的智慧醫(yī)院,線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式形成,醫(yī)療服務(wù)區(qū)域均衡性進(jìn)一步增強(qiáng)。【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高?!緮?shù)據(jù)來(lái)源】國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所智慧醫(yī)院分級(jí)評(píng)價(jià)平臺(tái);國(guó)家衛(wèi)生健康委公立醫(yī)院績(jī)效考核管理平臺(tái)。
21.萬(wàn)元收入能耗占比【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)【計(jì)量單位】噸標(biāo)煤/萬(wàn)元【指標(biāo)定義】萬(wàn)元收入能耗占比指醫(yī)院年總能耗支出與年總收入的比值,即每萬(wàn)元收入消耗的噸標(biāo)煤數(shù)量?!居?jì)算方法】萬(wàn)元收入能耗占比=【指標(biāo)說(shuō)明】(1)分子:年總能耗指考核年度醫(yī)院發(fā)生的水、電、氣、熱等能耗折算成噸標(biāo)煤后之和電:1千瓦時(shí)=0.1229×10-3電:1千瓦時(shí)=0.1229×10-3噸標(biāo)準(zhǔn)煤,煤炭:1噸=0.7143噸標(biāo)準(zhǔn)煤煤氣:1立方米=0.5714×10-3噸標(biāo)準(zhǔn)煤,天然氣:1立方米=1.33×10-3噸標(biāo)準(zhǔn)煤汽油:1噸=1.4714噸標(biāo)準(zhǔn)煤,煤油:1噸=1.4714噸標(biāo)準(zhǔn)煤,柴油:1噸=1.4571噸標(biāo)準(zhǔn)煤燃料油:1噸=1.4286噸標(biāo)準(zhǔn)煤,外購(gòu)熱力:1百萬(wàn)千焦=0.0341噸標(biāo)準(zhǔn)煤(按供熱面積結(jié)算熱力的單位:1個(gè)供暖季按面積每1平方米≈0.0310噸標(biāo)煤)水:1噸=0.0857×10-3噸標(biāo)準(zhǔn)煤,液化石油氣:1噸=1.7143噸標(biāo)準(zhǔn)煤,焦炭:1噸=0.9714噸標(biāo)準(zhǔn)煤。(2)分母:年總收入包括“財(cái)政撥款收入”、“事業(yè)收入”、“上級(jí)補(bǔ)助收入”、“附屬單位上繳收入”、“經(jīng)營(yíng)收入”、“非同級(jí)財(cái)政撥款收入”、“投資收益”、“捐贈(zèng)收入”、“利息收入”、“租金收入”、“其他收入”等全部收入?!局笜?biāo)意義】《關(guān)于開(kāi)展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)的通知》(國(guó)衛(wèi)財(cái)務(wù)函〔2020〕262號(hào))、《關(guān)于在全國(guó)范圍內(nèi)持續(xù)開(kāi)展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)的通知》(國(guó)衛(wèi)財(cái)務(wù)函〔2022〕72號(hào))提出牢固樹立“過(guò)緊日子”理念,將日常業(yè)務(wù)管理與嚴(yán)控一般性支出、節(jié)約資源成本同部署、同落實(shí)、同監(jiān)管、同評(píng)價(jià),確保全員參與、全流程管控。引導(dǎo)醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)節(jié)能管理工作,推進(jìn)節(jié)約型醫(yī)院建設(shè),實(shí)現(xiàn)節(jié)能減排的目標(biāo),合理降低醫(yī)院運(yùn)行成本,提升精細(xì)化管理水平?!局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步降低。【數(shù)據(jù)來(lái)源】全國(guó)衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)年報(bào)(其中“年總能耗”由醫(yī)院填報(bào));國(guó)家衛(wèi)生健康委公立醫(yī)院績(jī)效考核管理平臺(tái)。
22.每百名衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)【計(jì)量單位】元【指標(biāo)定義】考核年度每百名衛(wèi)生技術(shù)人員衛(wèi)生技術(shù)人員:依據(jù)《2021國(guó)家衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度》,衛(wèi)生技術(shù)人員包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、藥師(士)、檢驗(yàn)及影像技師(士)、衛(wèi)生監(jiān)督員和見(jiàn)習(xí)醫(yī)(藥、護(hù)、技)師(士)等衛(wèi)生專業(yè)人員,包括從事臨床或監(jiān)督工作并同時(shí)從事管理工作的人員(如院長(zhǎng)、書記等)。還包括根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》(國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第15號(hào))規(guī)定,取得《中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的人員。衛(wèi)生技術(shù)人員:依據(jù)《2021國(guó)家衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度》,衛(wèi)生技術(shù)人員包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、藥師(士)、檢驗(yàn)及影像技師(士)、衛(wèi)生監(jiān)督員和見(jiàn)習(xí)醫(yī)(藥、護(hù)、技)師(士)等衛(wèi)生專業(yè)人員,包括從事臨床或監(jiān)督工作并同時(shí)從事管理工作的人員(如院長(zhǎng)、書記等)。還包括根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理暫行辦法》(國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第15號(hào))規(guī)定,取得《中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的人員。【計(jì)算方法】每百名衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥科研項(xiàng)目中醫(yī)藥科研項(xiàng)目?jī)?nèi)容包括中醫(yī)臨床研究、中醫(yī)基礎(chǔ)研究、中藥研究和中醫(yī)診療技術(shù)、設(shè)備研究等。經(jīng)費(fèi)中醫(yī)藥科研項(xiàng)目?jī)?nèi)容包括中醫(yī)臨床研究、中醫(yī)基礎(chǔ)研究、中藥研究和中醫(yī)診療技術(shù)、設(shè)備研究等。=【指標(biāo)說(shuō)明】(1)分子:中醫(yī)藥科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)以當(dāng)年立項(xiàng)批復(fù)或簽訂合同的中醫(yī)藥科研項(xiàng)目金額為準(zhǔn),包括縱向〔國(guó)家、部/委、省、直轄市等政府或者上級(jí)主管部門下達(dá)的課題項(xiàng)目〕和橫向(非政府機(jī)構(gòu)或者上級(jí)單位,含GCP臨床試驗(yàn))中醫(yī)藥科研項(xiàng)目。不含院內(nèi)課題和院內(nèi)匹配經(jīng)費(fèi)。不含適宜技術(shù)推廣、新技術(shù)引進(jìn)、學(xué)科建設(shè)、平臺(tái)建設(shè)、工作室建設(shè)、科普宣傳、中醫(yī)藥科研相關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)等費(fèi)用。(2)分母:衛(wèi)生技術(shù)人員包括醫(yī)、藥、護(hù)、技四類在崗人員,包含在行政職能科室工作的四類人員。【指標(biāo)意義】考核醫(yī)院中醫(yī)藥科研創(chuàng)新能力。《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào))要求推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。面向生命科學(xué)、生物醫(yī)藥科技前沿,面向國(guó)家戰(zhàn)略需求和醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域重大科學(xué)問(wèn)題,加強(qiáng)基礎(chǔ)和臨床研究,推動(dòng)原創(chuàng)性疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案和新策略等的產(chǎn)出,強(qiáng)化科研攻關(guān)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)的支撐作用。《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》(中發(fā)辦〔2019〕43號(hào))提出“發(fā)揮中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)、推動(dòng)我國(guó)生命科學(xué)實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新突破”,將“加快推進(jìn)中醫(yī)藥科研和創(chuàng)新”列為重點(diǎn)任務(wù)之一?!局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高。【數(shù)據(jù)來(lái)源】醫(yī)院填報(bào);國(guó)家衛(wèi)生健康委公立醫(yī)院績(jī)效考核管理平臺(tái)。
六、文化聚力相關(guān)指標(biāo)文化聚力指標(biāo)部分,共有二級(jí)指標(biāo)2個(gè),均為定量指標(biāo)。23.患者滿意度【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)【計(jì)量單位】分值【指標(biāo)定義】患者滿意度評(píng)價(jià)患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)懷有的期望與其對(duì)醫(yī)療服務(wù)的實(shí)際感知的一致性程度,包括門診患者滿意度、住院患者滿意度。【計(jì)算方法】患者滿意度調(diào)查得分。【指標(biāo)說(shuō)明】(1)門診患者滿意度問(wèn)卷維度包括掛號(hào)體驗(yàn)、醫(yī)患溝通、醫(yī)務(wù)人員回應(yīng)性、隱私保護(hù)、環(huán)境與標(biāo)識(shí)等。(2)住院患者滿意度問(wèn)卷維度包括醫(yī)患溝通、醫(yī)務(wù)
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