兒童死亡監(jiān)測新增及修改內容課件

5歲以下兒童死亡監(jiān)測

修改及新增內容兒童死亡監(jiān)測新增及修改內容

表卡修訂兒童死亡監(jiān)測新增及修改內容

一、報表時間修改省、地市、區(qū)縣各級年度報表的時間提前15天。兒童死亡監(jiān)測新增及修改內容上報資料及時間村級鄉(xiāng)級縣級地市級省級死亡線索

死亡卡（調查表）

活產(chǎn)名單

季報表、年報表

質控表

年報上報時間10月15日前10月25日前11月10日前12月10日前兒童死亡監(jiān)測新增及修改內容

二、表卡內容和形式修改兒童死亡監(jiān)測新增及修改內容5歲以下兒童花名冊兒童死亡監(jiān)測新增及修改內容合計數(shù)不填寫，直報系統(tǒng)自動生成0歲=嬰兒5歲以下兒童死亡監(jiān)測表兒童死亡監(jiān)測新增及修改內容兒童死亡監(jiān)測新增及修改內容死亡診斷:(a)直接導致死亡的疾病或情況：腦出血(b)引起(a)的疾病或情況：顱腦外傷(c)引起(b)的疾病或情況：交通意外(d)引起(c)的疾病或情況：行走時被汽車撞根本死因_________行走時被汽車撞分類編號□□25ICD-10編碼□□□□□V02兒童死亡監(jiān)測新增及修改內容死亡診斷:(a)直接導致死亡的疾病或情況：肺炎(b)引起(a)的疾病或情況：麻疹(c)引起(b)的疾病或情況：(d)引起(c)的疾病或情況：根本死因_________麻疹分類編號□□03ICD-10編碼□□□□□B05.2兒童死亡監(jiān)測新增及修改內容

1.

在死亡診斷欄填寫確切的疾病鏈名稱，再確認并填寫根本死因，按35種分類編號填在死因分類代碼中（注意鑒別診斷）。系統(tǒng)自動生成ICD-10編碼

2.死亡疾病鏈名稱和根本死因可根據(jù)“居民死亡醫(yī)學證明書”（醫(yī)院保存的一聯(lián)）來填寫。

兒童死亡監(jiān)測新增及修改內容兒童死亡監(jiān)測新增及修改內容

新增內容和要求兒童死亡監(jiān)測新增及修改內容

2013年10月1日，無論孕周，所有活產(chǎn)，之后死亡的兒童均需上報兒童死亡卡兒童死亡監(jiān)測新增及修改內容監(jiān)測對象的具體規(guī)定如下

本地戶籍已報戶籍的兒童以本人戶籍為準；未報戶籍的兒童以母親妊娠期系統(tǒng)管理或戶籍所在地為準。戶籍在監(jiān)測地區(qū)，居住在監(jiān)測地區(qū)。包括抽樣鄉(xiāng)鎮(zhèn)流動到縣城的監(jiān)測對象。其母親戶籍在監(jiān)測地區(qū)，在外地工作或居住，妊娠分娩回到監(jiān)測地區(qū)。抱養(yǎng)的子女以監(jiān)護人戶籍在監(jiān)測地區(qū)為準。抱養(yǎng)當年出生的嬰兒，須納入當年活產(chǎn)數(shù)統(tǒng)計；抱養(yǎng)非當年出生的嬰兒，不納入當年活產(chǎn)數(shù)統(tǒng)計。若發(fā)生死亡，死亡數(shù)均須統(tǒng)計。戶籍在監(jiān)測地區(qū)，離開本地一年以上者不列為監(jiān)測對象。兒童死亡監(jiān)測新增及修改內容非本地戶籍非本地戶籍：戶籍不在本地而暫住監(jiān)測地區(qū)的孕婦分娩的活產(chǎn)兒，或死亡的5歲以下兒童。城市監(jiān)測點，指本市城區(qū)以外的流動人口；農(nóng)村監(jiān)測點，指本縣以外的流動人口。不包括城區(qū)與城區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間的流動人口。非本地戶籍居住1年以上者：戶籍不在本地而在監(jiān)測地區(qū)長期連續(xù)居住1年以上者。兒童死亡監(jiān)測新增及修改內容

非醫(yī)療機構死亡兒童調查表

收集工具兒童死亡監(jiān)測新增及修改內容非醫(yī)療機構死亡兒童調查表

用于調查在家或途中死亡（未住院治療）的兒童，根據(jù)調查結果推斷兒童死亡原因，填寫兒童死亡報告卡。兒童死亡監(jiān)測新增及修改內容注意事項詢問者應盡量使用當?shù)氐恼Z言，尤其是涉及疾病的癥狀和體征，并且在詢問中不應給與主動提示。與兒童死亡報告卡重復的信息應保持一致。調查表第八、第九部分內容根據(jù)死亡兒童為新生兒、嬰幼兒分別填寫。直報系統(tǒng)內要與死亡卡同時上報，紙質報表保存在縣級婦幼保健機構。兒童死亡監(jiān)測新增及修改內容（復習）資料收集資料收集工具一冊

5歲以下兒童花名冊一卡兒童死亡報告卡一表5歲以下兒童死亡監(jiān)測表兒童死亡監(jiān)測新增及修改內容5歲以下兒童花名冊

以村（社區(qū)）為單位由村醫(yī)（社區(qū)醫(yī)生）填寫，監(jiān)測期間每出生1例新生兒（或新遷入的兒童）隨時填寫。每季度對本村（社區(qū)）5歲以下兒童進行核查，如存活，在5歲以下兒童花名冊的相應時間空格內劃√；有死亡、遷出等情況記錄在備注中。5歲以下兒童花名冊，存放在村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）。每年將各村（社區(qū)）超齡兒童的花名冊集中存放在縣區(qū)婦幼保健機構。各級人員要妥善保管，不得遺失。兒童死亡監(jiān)測新增及修改內容兒童死亡報告卡監(jiān)測地區(qū)每例5歲以下兒童死亡，由村醫(yī)（社區(qū)醫(yī)生）10日內上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）婦幼醫(yī)生，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）婦幼醫(yī)生在7日內進村入戶核實，如兒童未住院治療，在家或就醫(yī)途中死亡，采用《非醫(yī)療機構死亡兒童調查表》（新增）進行問卷調查，推斷死因，填報“兒童死亡報告卡”；如果在醫(yī)院死亡的兒童，以醫(yī)院的死亡診斷為準，填報“兒童死亡報告卡”，并記錄在5歲以下兒童花名冊及兒童死亡登記冊上。此外，要求監(jiān)測地區(qū)的各級醫(yī)療保健機構及時填報來自監(jiān)測點的5歲以下兒童死亡報告卡，每季度交縣區(qū)級婦幼保健機構，并在例會上核對，解決重卡、漏卡、死因診斷錯誤等問題。監(jiān)測縣區(qū)每年11月將本年度全部死亡卡報送地市級、省級婦幼保健機構；同時應將全部死亡卡內容轉抄到“兒童死亡登記冊”上，作為原始資料保存?！皟和劳龅怯泝浴鄙纤许椖繎c死亡卡一致。兒童死亡監(jiān)測新增及修改內容5歲以下兒童死亡監(jiān)測表鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）每季度填報1張，交縣區(qū)級婦幼保健機構，由縣區(qū)級婦幼保健機構匯總成1張。每年10月，縣區(qū)級婦幼保健機構還要填報1張本年度全年的匯總表上報（包括全年的補漏數(shù)）。報表中活產(chǎn)數(shù)要分男、女、性別不明分別填寫，死亡數(shù)按新生兒、嬰兒和1～4兒童年齡組分別統(tǒng)計填寫。注意各年齡段的死亡數(shù)與“兒童死亡報告卡”一致。兒童死亡監(jiān)測新增及修改內容上報資料村級鄉(xiāng)級縣級地市級省級死亡線索

死亡卡（調查表）

活產(chǎn)名單

季報表、年報表

質控表

兒童死亡監(jiān)測新增及修改內容資料收集方法

城市:建立街道（社區(qū)）→區(qū)→市

農(nóng)村:建立村→鄉(xiāng)→縣兒童死亡監(jiān)測新增及修改內容農(nóng)村:

村醫(yī):填寫花名冊，報告活產(chǎn)、兒童死亡線索

每月例會報活產(chǎn)名單，及時上報死亡線索

鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼醫(yī)生：填寫花名冊、季報表，死亡卡（非醫(yī)療機構

死亡兒童調查表），轉抄死亡登記冊

縣婦幼保健機構：填寫季報表，轉抄死亡登記冊，反饋

每季度報季報表，每年10月報死亡卡

地市婦幼保健機構每季度（季報表，死亡卡）

每季度報季報表，每年11月報死亡卡

省婦幼保健院兒童死亡監(jiān)測新增及修改內容城市:

社區(qū)衛(wèi)生服務中心婦幼醫(yī)生：填寫花名冊，季報表，死亡卡（非

醫(yī)療機構死亡兒童調查表），死

亡登記冊

每季度（季報表，死亡卡）

區(qū)婦幼保健所：填寫季報表,死亡登記冊、反饋

市婦幼保健院：交換死亡卡

省婦幼保健院每季度報季報表，每年10月報死亡卡

每季度報季報表，每年11月報死亡卡

兒童死亡監(jiān)測新增及修改內容建立醫(yī)院報告制度:

城市：

醫(yī)院各科室的5歲以下兒童死亡（自動出院的兒童）→醫(yī)院防?？疲ǖ囟伪＝】疲鷧^(qū)婦幼保健所（站）→市婦幼保健院→交換到各區(qū)婦幼保健所（站）

農(nóng)村：

醫(yī)院各科室的5歲以下兒童死亡（自動出院的兒童）→醫(yī)院防?？疲ǖ囟伪＝】疲h婦幼保健所（院）→反饋到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。兒童死亡監(jiān)測新增及修改內容留底資料村級鄉(xiāng)級縣級地市級省級花名冊

季報表、年報表

死亡登記冊

死亡卡（調查表）

質控表

兒童死亡監(jiān)測新增及修改內容

省級和地市級抄錄（或打印）中國疾病預防控制中心“全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測直報系統(tǒng)”中監(jiān)測地區(qū)的5歲以下兒童和孕產(chǎn)婦死亡名單，與監(jiān)測地區(qū)上報的死亡名單核對，漏報和錯報的5歲以下兒童和孕產(chǎn)婦死亡個案信息反饋到監(jiān)測地區(qū)進行核實，并收集核實的結果。

質量控制兒童死亡監(jiān)測新增及修改內容

省級CDC死因監(jiān)測直報系統(tǒng)中婦幼衛(wèi)生監(jiān)測地區(qū)5歲以下兒童死亡個案與監(jiān)測系統(tǒng)上報個案比較兒童死亡監(jiān)測新增及修改內容省級CDC死因監(jiān)測直報系統(tǒng)中婦幼衛(wèi)生監(jiān)測地區(qū)5歲以下兒童死亡個案與監(jiān)測系統(tǒng)上報個案比較----醫(yī)療保健機構死亡個案比較兒童死亡監(jiān)測新增及修改內容16例未上報死亡個案核對情況查無此人8例漏報4例不屬于監(jiān)測對象2例已上報（姓名有誤）1例小于28周1例兒童死亡監(jiān)測新增及修改內容

死亡證明上常常只寫一個診斷，無法推導出根本死因死亡證明不全面，無法推導出根本死因家或途中死亡，監(jiān)測人員經(jīng)入戶調查證實新生兒胎糞吸入，肺炎？窒息？共同上報個案的死因比較兒童死亡監(jiān)測新增及修改內容雖然監(jiān)測系統(tǒng)能上報絕大多數(shù)的死亡個案，仍存在漏報可能，通過數(shù)據(jù)的比較，尤其是與ＣＤＣ的個案全面核對，可將漏報降低到最低程度。

兒童死亡監(jiān)測新增及修改內容

2個系統(tǒng)根本死因診斷有差異，通過比較，可以提高死因診斷的準確性。

兒童死亡監(jiān)測新增及修改內容

新生兒死亡評審

兒童死亡監(jiān)測新增及修改內容

評審對象

區(qū)縣級：

所有在縣級或以上醫(yī)療機構死亡的新生兒，而不限于轄區(qū)內醫(yī)療機構死亡兒童。