科學(xué)的看待針刀治課件

科學(xué)的看待針刀治療療效北京三維正基科技有限公司北京家恩德運醫(yī)院崔秀芳聯(lián)系方式:科學(xué)的看待針刀治

滿意的療效是臨床醫(yī)學(xué)追求的最終目標(biāo)，也是衡量某種療法是否得當(dāng)，治療原則是否正確及醫(yī)術(shù)是否高明的重要砝碼。但是，要取得滿意的療效，僅僅依靠醫(yī)生遵循診療原則和所采取的治療方法等這些客觀存在的因素還不夠，還有許多主觀的因素會對療效產(chǎn)生影響。比如，醫(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)，患者的體質(zhì)狀況、心理因素、社會因素和環(huán)境因素等等均會影響療效。以下是作者在臨床實踐中所得的幾點體會?？茖W(xué)的看待針刀治對疾病診治的態(tài)度

對疾病診治的態(tài)度

什么是“疾病”？不同時期、不同發(fā)達(dá)程度、不同文化背景以及中、西醫(yī)理論對疾病的看法，都有著不同的認(rèn)識和界定，到目前為止，尚沒有一個完全統(tǒng)一令人信服的概念。但被公認(rèn)的是：疾病是生命過程中的一種必然，是物質(zhì)結(jié)構(gòu)或功能協(xié)調(diào)或是信息指揮發(fā)生異常的狀態(tài)?？茖W(xué)的看待針刀治對疾病診治的態(tài)度

對疾病的認(rèn)識

中醫(yī)和西醫(yī)有根本的區(qū)別

西醫(yī)因受西方工業(yè)化的影響，在某種意義上把有思維的人當(dāng)成機器看待，對人的病理生理上的認(rèn)識過于機械、往往力求找到病因，病因、病理又越來越趨向于細(xì)微化，從細(xì)胞水平找到了分子水平，這樣的細(xì)化似乎是找到了“根”，但殊不知，“皮之不存，毛之焉在”，離開了整體，部分就不存了。在這樣的認(rèn)識觀指導(dǎo)下，治療就本著“除惡務(wù)盡”的原則，秉持這樣的認(rèn)識觀就難以避免片面性，片面的認(rèn)識所獲得的診斷又怎能治愈疾病呢？科學(xué)的看待針刀治對疾病診治的態(tài)度

這就是以往在西醫(yī)界為什么出現(xiàn)診斷明確、病因明了，但是卻無法醫(yī)治的根源所在。難道不是嗎？西藥對病毒侵襲性疾病的無奈、對心腦血管疾病和對癌癥及腫瘤等嚴(yán)重影響人類健康疾患治療的手足無措已經(jīng)給予了明確的回答。即便也有一些治療方法，往往是權(quán)宜之計?？茖W(xué)的看待針刀治對疾病診治的態(tài)度

以腫瘤為例分析西藥的治療：

藥物目前所用的化學(xué)藥物治療往往是在殺滅癌細(xì)胞的同時，也殺死了正常的組織細(xì)胞。其結(jié)果是，不治還好，越治越慘！最近有權(quán)威機構(gòu)報導(dǎo)：“在世界范圍內(nèi)，因治療不當(dāng)和過度使用抗癌化學(xué)治療藥物死亡的患者占癌病死亡率的一半還多”。相反，我們也見到不少患腫瘤的人，經(jīng)過生活方式的“趨良化”，加之注重均衡的飲食和適當(dāng)?shù)闹兴幹委煻摺?/p>

科學(xué)的看待針刀治對疾病診治的態(tài)度

中醫(yī)認(rèn)識疾病所持的觀點與西醫(yī)截然不同中醫(yī)不是以找到病為目的，是把疾病居于人體這個整體之中看待的，是在以“人為本”的前提下去認(rèn)識疾病的本質(zhì)的。中醫(yī)認(rèn)為“疾病”是“陰陽平衡失調(diào)”，如果“陰陽平衡”了，就是“健康態(tài)”。因此，是以維持機體的“平衡”狀態(tài)為第一目的。在這些方面，幾千年來的中醫(yī)臨床實踐已經(jīng)給以了有力的證實。

科學(xué)的看待針刀治對疾病診治的態(tài)度

在應(yīng)用針刀治療疾病的臨床實踐中獲得新認(rèn)識人體是一個具有強大自我修復(fù)能力的有機體，只要是在機體自我修復(fù)能力范圍之內(nèi)，機體就可以“自愈疾病”，而我們醫(yī)生僅僅是起到一些恰當(dāng)?shù)膸椭饔枚?。一定要把我們自己擺在一個正確的位置上去施治。也就是說，千萬不要把自己當(dāng)“救世主”，而要以“患者為本”，想辦法讓患者發(fā)揮自身的修復(fù)能力，盡量的少一些西醫(yī)一貫秉承的“除惡務(wù)盡”的思想對我們的影響。在大多數(shù)情況下，人體的“疾病”是完全可以由其自身力去平息的?？茖W(xué)的看待針刀治對疾病診治的態(tài)度

呼吁醫(yī)生要幫扶健康當(dāng)實在無良方與疾病抗衡時，醫(yī)生也最好是“幫扶健康”，而不是一定要“替健康行道”。即醫(yī)生的治療任務(wù)就是將人體的各種病理變化調(diào)整到機體的自我修復(fù)能力以內(nèi)，不可以施加不必要的、過多的和過分的治療手段。造成“幫倒忙”的遺憾！持有這種認(rèn)識指導(dǎo)臨床對保證療效具有十分重要的意義?？茖W(xué)的看待針刀治對疾病診治的態(tài)度

舉例：應(yīng)用類固醇激素產(chǎn)生副作用這一例證明確的告訴我們，髕上滑囊炎

單純用針刀就可以治愈的，如果一定要加局

部封閉也必須適當(dāng)，過度治療會適得其反。

醫(yī)療中這樣的例子很多，不勝枚舉，充分說

明過分過度的治療有害而無益?？茖W(xué)的看待針刀治對疾病診治的態(tài)度

治療流程及療程的統(tǒng)籌治療流程不是可有可無的，療程的統(tǒng)籌是必不可少的。由于人們對于針刀療法的規(guī)律性認(rèn)識不足，加上病人想治好疾病的急切心理，再加上某些醫(yī)生的誤導(dǎo)，出現(xiàn)了不按療程治療，任意更改療程，或增加其他不應(yīng)該用的治療方法，導(dǎo)致延誤治療或出現(xiàn)不應(yīng)該出的并發(fā)癥，應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員和患者的高度重視。

科學(xué)的看待針刀治對疾病診治的態(tài)度

關(guān)于針刀治療點選擇就針刀治病而論，也不是一次治療點選擇的越多越好，單位時間松解的越徹底越好，或間隔時間越短越好。近來有許多醫(yī)生的治療有追求選點越來越多，點解追求徹底和縮短兩次針刀時間間隔的傾向，已經(jīng)脫離了針刀治病的本意了。在一個部位（如頸部）不超過6-8點為宜，同一時間內(nèi)不超兩個部位，即使多部位同治，最好控制在25-30點以下?？茖W(xué)的看待針刀治對疾病診治的態(tài)度

每點切割動作不宜過多。在粘連點的切割只要有一個突破口，再輔以手法，就會產(chǎn)生“撕布效應(yīng)”，假以時間粘連可以自動解除。同一部位兩次針刀治療的時間間隔不應(yīng)過短，至少要7天，最好15天。這是由組織損傷修復(fù)的過程決定的。15天組織修復(fù)塑形完成，再行下次治療，才不至于導(dǎo)致過度治療，影響機體的修復(fù)。因為，過度治療，增加機體“對抗性調(diào)節(jié)”，會產(chǎn)生新的致病因素。科學(xué)的看待針刀治對疾病診治的態(tài)度

我們還認(rèn)識到，平衡是動態(tài)的，是相對的，人體在恢復(fù)平衡狀態(tài)時的自我調(diào)節(jié)功能不僅能夠使人體病理變化得到抑制、緩解、對抗致病因素維持人體生理功能的正常發(fā)揮，同時在這種對抗性調(diào)節(jié)過程中，還會產(chǎn)生新的致病因素，產(chǎn)生新的疾病。如，當(dāng)人受到開放性損傷，人體在自我修復(fù)過程中產(chǎn)生疤痕，纖維化，這種疤痕和纖維化，就會成為新的病理因素。再如，力平衡失調(diào)時，人體為了對抗高應(yīng)力對組織器官的損害，就使組織增生、硬化、骨化來抵制這種損害，但是，這種增生、硬化、骨化又成了一些新的疾病的致病因素等等?？茖W(xué)的看待針刀治對疾病診治的態(tài)度

針刀醫(yī)學(xué)理論是針刀的靈魂在臨床中我們經(jīng)常遇到這樣的情況，不同的醫(yī)生都是用針刀治療卻產(chǎn)生了不同的療效，其差別可能就是診療思路的不同和對疾病的看法不同。應(yīng)該全面和系統(tǒng)的認(rèn)識和理解針刀醫(yī)學(xué)理論，并運用理論找出規(guī)律。只有掌握規(guī)律，方法才有效。針刀療法僅是方法而已，針刀醫(yī)學(xué)的理論才是“針刀”的靈魂，這一支支冰冷的針刀怎么還有靈魂呢？那當(dāng)然是醫(yī)生給予的。也就是說：一個用針刀治病的醫(yī)生僅僅會熟練的操作針刀還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還需要通過努力學(xué)習(xí)和實踐，領(lǐng)悟針刀醫(yī)學(xué)的精髓。當(dāng)掌握了規(guī)律，那么方法就是必不可少的了，“功欲善其事，必先利其器”，只有這樣才能夠利用“針刀”這個“利器”達(dá)到滿意的治療療效?？茖W(xué)的看待針刀治疾病療效平臺在多年的臨床實踐中，作者發(fā)現(xiàn)了一個普遍存在的現(xiàn)象，即在治療某種慢性疾病時，尤其是諸如頸椎病、腰椎管狹窄癥、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等，針刀首次療效非常顯著，而后的繼續(xù)治療，所留下的征象就沒那么容易去除了，出現(xiàn)了療效停滯現(xiàn)象，我把這種現(xiàn)象叫做：“疾病療效平臺”。這種現(xiàn)象是客觀存在的，認(rèn)識到個這個現(xiàn)象的存在，會使醫(yī)生和患者對疾病的療效評估更加切合實際，更加便于療程的制定。那么為什么會存在“療效平臺”呢？這是要我們思考的問題，本人僅僅有些粗淺的看法，更多的探討有待今后大家共同來做。疾病療效平臺

科學(xué)的看待針刀治疾病療效平臺

科學(xué)的看待針刀治治療貴在堅持治療疾病，就像日常爬山一樣（這也許是個不恰當(dāng)?shù)谋扔鳎?，在起步時是較平坦的地段，加之體力足夠，很輕松的就會走到半山腰了；此時，雖已剩下不到一半的路程，但那均是懸崖峭壁了。加之體力已消耗大半，剩余的路程就異常的艱難，所謂“行百里者半九十”，其余僅有10%的路程需要用比起初多十倍甚至是百倍的時間和力氣才可到達(dá)頂峰。疾病療效平臺

科學(xué)的看待針刀治

一旦到達(dá)頂峰，就是在很高高度上的“平地”了，如果就在快要到頂峰時堅持不下去了，那就會前功盡棄，留下來的除了困難還是困難。治病就像上述爬山，治療之初，一些表象（這些表象往往暫時掩蓋著實質(zhì)性的征象），就像是平地，稍施之以方法治療就會出現(xiàn)明顯的療效，這是疾病的轉(zhuǎn)歸所決定的一種自然現(xiàn)象。但余下來的往往是“頑疾”，就需要我們付出十倍甚至是百倍的治療時間和方法才可以征服頑疾。

疾病療效平臺

科學(xué)的看待針刀治疾病往往不是單一存在的就我們常治療的頸、肩、腰腿痛而言?；颊叱３Ｊ嵌喾角筢t(yī)問藥，到了幾乎無法可求時才找到我們，多數(shù)病程長、病情重，且多為60歲以上的患者，或因病痛行動不便，肢體處于失用狀態(tài)。這些患者尚且不談還有其他病癥，絕大多數(shù)還有骨質(zhì)疏松癥，骨質(zhì)疏松癥是僅用針刀不能解決的。就算已考慮到了補鈣，補鈣是否有效？許多患者的骨質(zhì)疏松癥是難以治療的，就是我們能夠解除了本專科問題，這個骨質(zhì)疏松癥沒治愈，患者就一定會留下相關(guān)征象，這便是頑疾之一。疾病療效平臺

科學(xué)的看待針刀治

再舉一例子，常常會有些久治不愈的肩周炎患者，起初用針刀治療也很見效，但總是不能消除全部征象，實際上這些患者同時患有糖尿病，據(jù)我們調(diào)查患糖尿病的患者或有“隱性糖尿病”的患者，常伴有肩周炎，只要這些患者的糖尿病一天不愈，肩周炎就不會治愈。出現(xiàn)療效停滯或病情反復(fù)是必然。像這樣的例證很多就不一一例舉了。疾病療效平臺

科學(xué)的看待針刀治

疾病的轉(zhuǎn)歸決定了徹底恢復(fù)的時間在臨床中，諸如頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等疾病，一般來說，首次治療癥狀去除較多，但是，第二或第三次治療患者常常反映療效不明顯，此時，我們一定要明確告知這是疾病轉(zhuǎn)歸決定的，經(jīng)一段時間正確地治療，這類病的轉(zhuǎn)歸有幾方面：疾病療效平臺

科學(xué)的看待針刀治疾病轉(zhuǎn)歸1、治愈；2、好轉(zhuǎn)；3、無效；4、病情未得到控制，加重。疾病療效平臺

科學(xué)的看待針刀治

以上這樣四種轉(zhuǎn)歸是客觀存在的，就按照醫(yī)患都希望的第一種轉(zhuǎn)歸來論，也不是“針”到病除的，一定要給疾病足夠的恢復(fù)的時間，這類疾病的恢復(fù)時間至少需要三個月。何況，還有其他三種情況，所以，我們一定要時刻記住，不能一味夸大療效，或總是不切實際的認(rèn)為僅用針刀治療1次或2次就可以治好多年不治的頑疾。一旦給了患者這樣的誤導(dǎo)，給了他們過高的期望值，其結(jié)果往往導(dǎo)致患者對針刀療法的否定和對醫(yī)生產(chǎn)生懷疑并失去繼續(xù)治療的信心。疾病療效平臺

科學(xué)的看待針刀治疾病的病程決定了康復(fù)的時間任何一種慢性疾病的發(fā)生都有很長一段“潛伏期”，其實，并不是“得病如山倒，病去如抽絲”，應(yīng)該是“病來如蠶做繭，病去如人移山”。我們治療的許多疾病，如頸椎病，腰突癥、椎管狹窄、強直性脊柱炎、股骨頭壞死、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、肩周炎等等，均是日積月累的慢性勞損性疾病，有些疾患的病程可長達(dá)10-20年不等，怎么可以在幾天或1-2周就能治好呢？就上述這些病而言，一般都需要用2-3個月的臨床治愈期，多數(shù)需要3-4個月。這也應(yīng)了人們常常說的一句話：“傷筋動骨一百天”。其實，肌和韌帶組織的新陳代謝周期大約是100天，從這個意義上講，療效平臺就是組織恢復(fù)所需的時間。疾病療效平臺

科學(xué)的看待針刀治痛苦易忘是組成疾病療效平臺的因素患者主觀上的感覺構(gòu)成了療效評價的成分。人類在適應(yīng)環(huán)境和社會時，經(jīng)常會遭受攻擊或意外，在完成生活和工作的勞作時又難免不受損傷，這些均給人們痛苦的感受，甚至是巨大的痛苦，如嚴(yán)重的外傷、劇烈的病痛等，常常令人痛苦難忍，可是，當(dāng)制止了這些痛苦時，人們很快就忘記了以往的痛了，例如我們曾經(jīng)治愈了一位患有嚴(yán)重腿痛的記者，在一個月后復(fù)診時，他竟然說已經(jīng)想不起來當(dāng)時是怎么疼得了。疾病療效平臺

科學(xué)的看待針刀治

還有產(chǎn)婦分娩時的劇痛，一旦嬰兒降生，當(dāng)她們籠罩在得