康復計劃課件

專題討論如何制定康復計劃康復計劃啥是計劃？計劃：是黨政機關、社會團體、企事業(yè)單位和個人，為了實現(xiàn)某項目標和完成某項任務而事先做的安排和打算?？祻陀媱澯媱澋奶攸c1．預見性

這是計劃最明顯的特點之一。計劃不是對已經(jīng)形成的事實和狀況的描述，而是在行動之前對行動的任務、目標、方法、措施所作出的預見性確認。但這種預想不是盲目的、空想的，而是以上級部門的規(guī)定和指示為指導，以本單位的實際條件為基礎，以過去的成績和問題為依據(jù)，對今后的發(fā)展趨勢作出科學預測之后作出的?？梢哉f，預見是否準確，決定了計劃寫作的成敗。

康復計劃計劃的特點2．針對性

計劃一是根據(jù)黨和國家的方針政策、上級部門的工作安排和指示精神而定，二是針對本單位的工作任務、主客觀條件和相應能力而定?？傊?，從實際出發(fā)制定出來的計劃，才是有意義、有價值的計劃。

康復計劃計劃的特點3．可行性

可行性是和預見性、針對性緊密聯(lián)系在一起的，預見準確、針對性強的計劃，在現(xiàn)實中才真正可行。如果目標定得過高、措施無力實施，這個計劃就是空中樓閣；反過來說，目標定得過低，措施方法都沒有創(chuàng)見性，實現(xiàn)雖然很容易，并不能因而取得有價值的成就，那也算不上有可行性?？祻陀媱澯媱澋奶攸c4．約束性

計劃一經(jīng)通過、批準或認定，在其所指向的范圍內就具有了約束作用，在這一范圍內無論是集體還是個人都必須按計劃的內容開展工作和活動，不得違背和拖延?？祻陀媱潌栴}：大家怎么制定康復計劃？康復計劃我的康復計劃制定思路知己知彼，百戰(zhàn)不殆“知彼”是什么？“知己”又是什么？怎么“戰(zhàn)”？康復計劃我的康復計劃制定思路怎樣做到“知彼”？怎樣做到“知己”？“知己”和“知彼”怎么同“戰(zhàn)”進行聯(lián)系？康復計劃怎樣做到“知彼”？全方位地考慮同一事物如病例1“主訴：飲水嗆咳一周，加重伴頭暈，左側肢體無力17小時。”上面的話說明什么問題？康復計劃怎樣做到“知彼”？現(xiàn)病史：患者入院前一周出現(xiàn)飲水嗆咳，無吞咽困難，未予重視。17小時前突發(fā)雙下肢無力，并摔倒，后枕部撞到花盆邊緣，自覺頭痛；偶有頭暈惡心，嘔吐胃內容物，休息后癥狀略有好轉，隨即前往臥室休息。凌晨起床上廁所時自覺頭暈，左顳部疼痛，雙下肢力弱，可行走；在返回臥室休息時頭暈加重，突發(fā)左側肢體無力，摔倒床旁，不能活動，言語不清，惡心及嘔吐胃內容物；無意識障礙，無抽搐及大小便失禁；伴胸悶，無心前區(qū)疼痛及呼吸困難。9小時前家人發(fā)現(xiàn)后，快速服用“速效救心丸”5粒，撥打120后送至我院。急診頭顱CT示“腦白質變性”，測血壓120/80mmHg，左側肢體肌力0級，病理征陽性。發(fā)病前患者睡眠差，飲食正常，大小便正常，體重無明顯增減?？祻陀媱澰鯓幼龅健爸恕?？既往史：高血壓病3年，血壓最高170/100mmHg，長期口服降壓藥，平時未監(jiān)測血壓。糖尿病史4年傳染病史：否認肝炎結核等傳染病史否認疫區(qū)接觸。康復計劃怎樣做到“知彼”？反射左右腹壁——橈骨膜++

++

肱二頭肌+++

++

肱三頭肌+++

++膝腱反射+++

++

跟腱反射++

++

康復計劃怎樣做到“知彼”？上肢左右肩關節(jié)外展II內收II外展V內收V肘關節(jié)屈II伸II屈V伸V腕關節(jié)屈II伸I屈V伸V指關節(jié)屈I伸0屈V伸V康復計劃怎樣做到“知彼”？下肢左右髖關節(jié)屈II伸II外展II內收II屈V伸V外展V內收V膝關節(jié)屈II伸II屈V伸V踝關節(jié)背屈II跖屈II背屈V跖屈V趾關節(jié)背屈II跖屈II背屈V跖屈V康復計劃怎樣做到“知彼”？康復醫(yī)學科評定ROM：無受限Ashworth評分：1（患側肘關節(jié)，前臂1+）MMSE評分：20（文化程度：初中）FMA評分：上肢（12分）下肢（15分）FIM評分：51

康復計劃怎樣做到“知己”？首先要對自己有一個比較全面的認識，不妨問自己這樣幾個問題。1“我掌握了什么樣的技術呢？”2“這些技術我可以熟練應用嗎？”3“這些技術確實對某些疾病有療效嗎？”康復計劃怎樣做到“知己”？對于我來說，我具備的技術手段其實是：“在理論基礎的統(tǒng)御下，靈活運用各種技術。正如康復的定義一般，綜合運用各種手段，系統(tǒng)的對患者進行全面的康復。”所以這里就是“什么手段有用，我就用什么，不用顧及門派，不用顧及形式，只要對患者有好處，就要不猶豫地進行應用?！笨祻陀媱澰鯓幼龅健爸骸保繉τ谕瑢W們來說，不妨先嘗試掌握一些基本的，甚至是看起來有些“弱智”的康復手法和評定方法。問題：我們真的可以解釋“肌力”和“肌肉張力”的全部內涵么？我們真的完全了解了“關節(jié)活動度”的意義了？不同的認知層面看待同一事物，會出現(xiàn)不同的結果。康復計劃開戰(zhàn)！……的前夜開戰(zhàn)！別說了，就是要和患者……的疾病進行戰(zhàn)斗。而在進行治療之前，就要把“己”和“彼”進行一下綜合分析了?；颊哂惺裁礃拥膯栴}？什么樣的問題是“我們”可以解決的？而什么問題是不能解決的？對于不能解決的問題，“他人”是否有解決的方案？康復計劃開戰(zhàn)！……的前夜對于可以解決的問題，則應該依據(jù)“瓶頸”原則進行處理。對于可以解決的問題，同時要參考自己所掌握的技術手段。（提倡大家開動腦筋，不要局限于教科書上的知識）康復計劃開戰(zhàn)！……的前夜觀念：任何事物都可以成為可利用的康復“器具”，關鍵看自己是不是