丙型肝炎防治工作方案

丙型肝炎防治工作方案

目錄

縮略語(yǔ).....................................................................3

前言......................................................................4

一、工作原則...............................................................5

二、目標(biāo)...................................................................5

三、工作措施...............................................................6

四、信息上報(bào)..............................................................12

五、工作職責(zé)..............................................................12

六、監(jiān)督與評(píng)估............................................................15

七、保障措施..............................................................15

附件......................................................................16

1.《傳染病信息管理規(guī)范（2015版）》........................................17

2.丙型肝炎病例報(bào)告表...................................................27

3.丙肝防治綜合信息年度報(bào)表..............................................28

4.丙型病毒性肝炎聚集性疫情調(diào)查處置工作指南（試用版）.....................30

5.丙肝防治知識(shí)要點(diǎn)......................................................47

6.丙肝防治知識(shí)知曉率調(diào)查方案............................................50

7.《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)丙型病毒性肝炎防控手冊(cè)》...............................56

8.轉(zhuǎn)介通知單............................................................161

9.丙型肝炎防治指南（2015年更新版）.......................................162

10.丙肝防治專家委員會(huì)名單..............................................205

縮略語(yǔ)

IICVIlepalilisCVirus,丙型肝炎病毒

HCVRNARibonucleicAcid,丙型肝炎病毒核酸

D某某sDirect-actingAntiviralAgents,直接抗病毒藥物

PRPeginterferonalfa_2bplusRibavirin,聚乙二醇化干擾素聯(lián)合利巴

韋林治療

SVRSustainedVirologicalResponse,持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答

刖言

丙型病毒性肝炎（以下簡(jiǎn)稱丙肝）是由丙型肝炎病毒（以下簡(jiǎn)稱HCV）引起的經(jīng)血液、

體液等途徑傳播的傳染病。丙肝多起病隱匿，不易早期發(fā)現(xiàn)，發(fā)展為慢性肝炎的比例很高,

部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝癌，且目前尚無(wú)有效疫苗預(yù)防本病，預(yù)防控制難度極大，

由于其較高的發(fā)病率和沉重的疾病負(fù)擔(dān)，已成為當(dāng)前嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。

HCV在中國(guó)的感染傳播較為普遍，近年來(lái)發(fā)病呈上升趨勢(shì)。監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，一些特定

人群（如注射吸毒人群、既往有償供血人群等）的HCV感染率處于較高水平，說(shuō)明人群中

傳染源廣泛存在，有進(jìn)一步傳播的風(fēng)險(xiǎn)。我省哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示：注射吸毒人群的HCV感

染率超過(guò)50%,男男性行為人群、男性性病門診就診者和暗娼人群HCV感染率超過(guò)0.5%。

目前，我國(guó)的丙肝防控工作仍處于起步階段，基礎(chǔ)研究較少，可借鑒的防控模式賈乏

。為探索適合我省的丙肝防控模式，科學(xué)、規(guī)范、有效地推進(jìn)我省丙肝防治工作，控制丙肝

疫情，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心自2014年起，支持我省在保山市隆陽(yáng)區(qū)、德宏州芒市開(kāi)展

丙肝綜合防治試點(diǎn)工作，以探索有效的綜合防治模式。結(jié)合試點(diǎn)工作成效和經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)國(guó)

家《丙型病毒性肝炎篩查及管理》（WS/T453-2014）,《丙型肝炎防治指南》（2015年更

新版），制訂本方案。

一、工作原則

（一）預(yù)防為主、防治結(jié)合,利用現(xiàn)有的防控方法和手段積極開(kāi)展丙肝防治。

（二）整合資源、有序推進(jìn)，結(jié)合艾滋病防控體系和資源科學(xué)開(kāi)展丙肝防治。

二、目標(biāo)

（一）總目標(biāo)

逐步建立和完善某某省丙肝綜合防控體系，規(guī)范開(kāi)展監(jiān)測(cè)檢測(cè)、疫情報(bào)告和治療管

理等綜合防治工作。

（二）具體目標(biāo)

到2020年底實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：

1.縣級(jí)及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)至少配備1名專職或兼職丙肝防治人員，每縣（市、

區(qū)）至少有1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備丙肝診療能力，每個(gè)州（市）至少有1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備HCV

RNA檢測(cè)能力，有條件的縣（市、區(qū)）可開(kāi)展HCVRNA檢測(cè)。

2.15-60歲人口中，丙肝防治知識(shí)知曉率城市居民達(dá)到70乳農(nóng)村居民達(dá)到60軌注

射吸毒人群達(dá)到80乳

3.丙肝預(yù)防和診療服務(wù)專業(yè)人員相關(guān)知識(shí)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)率達(dá)到100乳

4.丙肝疫情報(bào)告率運(yùn)95%,丙肝報(bào)告病例現(xiàn)場(chǎng)核查準(zhǔn)確率達(dá)90%.

5.丙肝抗體陽(yáng)性者成功轉(zhuǎn)介率（即接收單位收到轉(zhuǎn)介通知單）達(dá)50%,醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受

丙肝治療患者有效治療率達(dá)80%e

三、工作措施

（一）監(jiān)測(cè)檢測(cè)

1.建立和完善丙肝實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)

州市級(jí)須具備HCVFNA檢測(cè)能力，縣區(qū)級(jí)具備HCV抗體酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或化學(xué)發(fā)

光法等檢測(cè)能力，有條件的縣級(jí)可開(kāi)展HCVRNA檢測(cè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)應(yīng)具備HCV抗體快速檢測(cè)

能力。并定期接受省級(jí)（某某省臨床檢驗(yàn)中心、某某省疾病預(yù)防控制中心等單位）及以上

組織的能力驗(yàn)證或質(zhì)量考核。

2.高危人群動(dòng)員檢測(cè)

根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r選擇檢測(cè)人群，包括有注射吸毒者、有職業(yè)或其他原因（紋身、穿孔、針

灸等）所致的針刺傷史者、有醫(yī)源性暴露史，包括手術(shù)、透析、不潔口腔診療操作、器官或

組織移植者、有輸血或應(yīng)用血液制品史者、有高危性行為史，如多個(gè)性伴、男男性行為者、

HCV感染者的性伴及家庭成員、HIV感染者及其性伴、HCY感染母親所生的子女、破損皮

膚和粘膜被HCV感染者血液污染者。

3.醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)提供檢測(cè)咨詢

各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)■手術(shù)病人、使用血液或血液制品前的病人、臨床疑似患者、有高

危行為的就診者應(yīng)主動(dòng)提供HCV檢測(cè)咨詢服務(wù)。

4.疫情報(bào)告

疫情報(bào)告單位嚴(yán)格按照《傳染病信息管理規(guī)范（2015版）》（見(jiàn)附件1）進(jìn)行丙肝疫

情報(bào)告，在完成“傳染病報(bào)告卡”同時(shí)，填寫“丙型肝炎病例報(bào)告表”（見(jiàn)附件2）。

5.丙肝患病率及危險(xiǎn)因素調(diào)查

（1）哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)和專題調(diào)查：各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要結(jié)合艾滋病防治工作，根據(jù)本地

高危人群及重點(diǎn)人群的數(shù)量和分布，定期開(kāi)展丙肝患病率及危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)，全面了解和

掌握各類高危人群和一般人群中丙肝的流行水平、趨勢(shì)及各種影響因素。監(jiān)測(cè)人群可包

括注射吸毒人群、無(wú)償獻(xiàn)血者、男性性病門診就診者、暗娼、男男性行為人群、青年學(xué)生、

孕產(chǎn)婦和流動(dòng)人口等。當(dāng)疫情出現(xiàn)明顯變化時(shí)，應(yīng)開(kāi)展專題調(diào)查，了解原因及影響因素。

（2）現(xiàn)有數(shù)據(jù)收集：根據(jù)2015年1月《某某省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于上報(bào)丙型

病毒性肝炎檢測(cè)信息的通知》要求，在各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委的組織下，轄區(qū)內(nèi)各丙肝檢測(cè)機(jī)

構(gòu)應(yīng)將當(dāng)年內(nèi)所有丙肝檢測(cè)信息填入《丙肝綜合防治信息年度報(bào)表》（見(jiàn)附件3）,并按

要求上報(bào)到省疾病預(yù)防控制中心。

6.丙肝疫情預(yù)警監(jiān)測(cè)

為及時(shí)發(fā)現(xiàn)丙肝疫情隱患，控制疫情蔓延降低其社會(huì)危害，各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

應(yīng)通過(guò)丙肝病例報(bào)告監(jiān)測(cè)和輿情監(jiān)測(cè)兩種方法常規(guī)開(kāi)展丙肝聚集性疫情的預(yù)警工作。各

州（市）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)根據(jù)丙肝疫情預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)（自然年度內(nèi)病例報(bào)告數(shù)超過(guò)30例的

鄉(xiāng)鎮(zhèn)和病例數(shù)超過(guò)10例的行政村），完成季度和年度丙肝疫情預(yù)警監(jiān)測(cè)報(bào)告，并將該報(bào)

告蓋章后上報(bào)州（市）級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，并轉(zhuǎn)發(fā)轄區(qū)各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生

局、疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)報(bào)告病例數(shù)較多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

和鄉(xiāng)鎮(zhèn)加強(qiáng)院感監(jiān)督，并跟進(jìn)整改情況。

7.丙肝聚集性疫情處置

根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，各級(jí)醫(yī)療和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)丙

肝聚集性疫情，應(yīng)及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，并在其組織領(lǐng)導(dǎo)下根據(jù)《丙型病毒性肝

炎聚集性疫情調(diào)查處置工作指南（試用版）》（見(jiàn)附件4）開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)處置工作。必要時(shí)可請(qǐng)

上級(jí)部門提供技術(shù)支持。

（二）綜合干預(yù)

1.宣傳教育

按照《丙肝防治知識(shí)要點(diǎn)》（見(jiàn)附件5）和基線調(diào)查發(fā)現(xiàn)的一般大眾認(rèn)知盲區(qū)確定

宣傳內(nèi)容，以丙肝傳播途徑和預(yù)防方法為重點(diǎn)，開(kāi)發(fā)制作丙肝健康教育材料。利用平面媒

體和電子媒體，開(kāi)展有針對(duì)性的大眾宣傳活動(dòng)，提高大眾人群的認(rèn)識(shí)。宣傳教育工作可與

“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”充分整合，借助村醫(yī)等基層衛(wèi)生服務(wù)力量，通過(guò)入戶發(fā)放宣

傳材料及面對(duì)面宣講等方式，提高大眾對(duì)丙肝傳播相關(guān)危險(xiǎn)行為和預(yù)防方法的認(rèn)識(shí),在

宣教前后，結(jié)合年度艾滋病知識(shí)知曉率調(diào)查工作，每年組織開(kāi)展一次丙肝防治知識(shí)知曉

率調(diào)查，評(píng)估宣傳效果，總結(jié)人群健康教育的有效途徑和模式（調(diào)查方案和問(wèn)卷見(jiàn)附件6）

O

2.控制醫(yī)源性傳播

（1）各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將血源性傳播疾病的預(yù)防教育工作納入醫(yī)

療機(jī)構(gòu)崗前培訓(xùn)和年度繼續(xù)教育課程，按照國(guó)家《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)丙型病毒性肝炎防控手

冊(cè)》（見(jiàn)附件7）對(duì)相關(guān)科室人員定期開(kāi)展專題培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員規(guī)范操作的意識(shí)

和能力，杜絕丙肝醫(yī)源性傳播和減少職業(yè)暴露的發(fā)生。

（2）各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)指定專門的部門和人員負(fù)責(zé)院內(nèi)醫(yī)源性感染預(yù)防工作.明

確工作職責(zé)，按要求建立和落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度、消毒隔離制度、消毒藥械管理制度、

一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理制度和醫(yī)療廢棄物管理制度等，定期監(jiān)督檢查各項(xiàng)制度落

實(shí)情況，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為。

（3）各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)規(guī)范醫(yī)療操作流程。血液透析前應(yīng)對(duì)所有初次就診的患者

進(jìn)行HCV感染相關(guān)篩查，至少每半年復(fù)查1次，將丙肝患者與普通患者分區(qū)進(jìn)行專機(jī)血

液透析，避免交叉感染。病區(qū)內(nèi)丙肝感染者與非感染者應(yīng)做到分室安置隔離治療，手術(shù)室

設(shè)置固定隔離手術(shù)間，做到感染患者與非感染患者分室手術(shù)。

（4）各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生單位（包括村衛(wèi)生室）的各種醫(yī)療及預(yù)防注射（包括皮試、卡介

苗接種等）應(yīng)嚴(yán)格實(shí)行一人一針一管，各種醫(yī)療器械及用具實(shí)行一人一用一消毒（如采血

針、針灸針、手術(shù)器械，劃痕針、探針、各種內(nèi)窺鏡以及口腔科鉆頭等）。

（5）各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)重復(fù)利用的醫(yī)療器械進(jìn)行嚴(yán)格消毒，尤其是牙科操作器械、

胸腹腔穿刺針、內(nèi)窺鏡等，必須清除器械表面殘留的血漬，并規(guī)范消毒，避免交叉感染。

（6）嚴(yán)格按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》對(duì)醫(yī)療廢棄物遂行分類和處理。

（7）各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

中心、村衛(wèi)生室、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)體診所的預(yù)防醫(yī)源性傳播工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，每年不

少于1次，嚴(yán)格依法對(duì)違法行為進(jìn)行處罰。

3.嚴(yán)格獻(xiàn)血員篩查

嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》，推行無(wú)償獻(xiàn)血，通過(guò)檢測(cè)血清抗HCV和HCV

RNA,嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員。

16個(gè)州（市）血液中心/血站建立核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，實(shí)現(xiàn)艾滋病病毒和丙型肝炎病毒

的血液篩查核酸檢測(cè)。做好核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制，加強(qiáng)信息化建設(shè),有效降低血液

殘余風(fēng)險(xiǎn)度。公安、衛(wèi)生計(jì)生等部門要經(jīng)常性地打擊非法采供血液（血漿）和組織他人出

賣血液（血漿）活動(dòng)。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)對(duì)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染控制的培訓(xùn)

和管理，加強(qiáng)病人和工作人員的安全防護(hù)。

4.預(yù)防注射吸毒傳播

對(duì)注射吸毒者，各縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，與艾滋病高危

行為干預(yù)工作整合，通過(guò)對(duì)社區(qū)和戒毒所內(nèi)的吸毒人能開(kāi)展健康教育、對(duì)出所人員違行

動(dòng)員轉(zhuǎn)介,使其接受清潔針具交換或社區(qū)藥物維持治療等服務(wù)措施，不共用注射器或戒

毒。

5.控制經(jīng)性傳播

整合艾滋病防治工作，推廣安全套，倡導(dǎo)社會(huì)大眾實(shí)施安全的性行為；對(duì)男男性行為

者、多性伴侶者應(yīng)定期進(jìn)行檢測(cè)和干預(yù)。督促HCV感染者堅(jiān)持使用安全套。

（三）規(guī)范診療

1.丙肝病例會(huì)診和轉(zhuǎn)診

不具備丙肝診斷和治療能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)HCV抗體陽(yáng)性者，應(yīng)通過(guò)會(huì)診或建

立有效轉(zhuǎn)診制度，使患者得到進(jìn)一步診治。并填寫轉(zhuǎn)介通知單（見(jiàn)附件8）,將患者有效轉(zhuǎn)

介至有丙肝診療能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范診療。

2.治療管理

（1）治療目的

丙肝治療的目標(biāo)是清除HCV,獲得治愈，清除或減輕HCV相關(guān)肝損害，阻止進(jìn)展為肝

硬化、失代償期肝硬化、肝衰竭或肝癌，改善患者的長(zhǎng)期生存率，提高患者的生活質(zhì)量。

（2）治療對(duì)象

HCVR\A陽(yáng)性且沒(méi)有藥物禁忌癥的確診患者。

（3）治療方案的選擇

①在直接抗丙肝病毒藥物（D某某s）在我國(guó)上市之前，聚乙二醇化干擾素聯(lián)合利巴

韋林（PR）的治療方案仍然是我省現(xiàn)階段HCV感染者接受抗病毒治療的主要方案，可應(yīng)用

于所有基因型HCV現(xiàn)癥感染同時(shí)無(wú)治療禁忌癥的患者。如果患者具有絕對(duì)禁忌癥，應(yīng)考

慮用D某某s為基礎(chǔ)的方案。

②多個(gè)國(guó)家已有多種D某某s藥物獲批上市，部分D某某s在我國(guó)尚處于臨床武驗(yàn)

階段，但不久將獲批應(yīng)用于臨床。D某某s為基礎(chǔ)的抗病毒方案包括1個(gè)D某某s聯(lián)合

PR,D某某s聯(lián)合利巴韋林，以及不同D某某聯(lián)合或復(fù)合制劑。目前的臨床研究暫未有關(guān)

于D某某s藥物絕對(duì)禁忌證的報(bào)道，因此上述D某某s的三種方案可以涵蓋幾乎所有類

型的HCV現(xiàn)癥感染者的治療。這些含D某某s的方案尤其適用于PR治療后復(fù)發(fā)或是對(duì)

PR應(yīng)答不佳的患者.初治患者也可考慮使用含I）某某s的方案，以縮短療春，增加耐受

性，提高丙肝病毒學(xué)應(yīng)答（SVR）率。當(dāng)患者有干擾素治療禁忌證時(shí)，可考慮使用無(wú)干擾素

方案，可考慮使用不同D某某s聯(lián)合或復(fù)合制劑。不同類型D某某s有不同的聯(lián)合方案,

某一D某某與不同藥物聯(lián)合后適用的感染者人群受病毒基因型的影響。D某某s的適應(yīng)

證同時(shí)受疾病狀態(tài)與藥物相對(duì)禁忌證的影響。

③治療方案及治療過(guò)程的隨訪和檢測(cè)流程按照《丙型肝炎防治指南（2015年更新

版）》（見(jiàn)附件9）；醫(yī)務(wù)人員做好咨詢和依從性教育，促進(jìn)病人按要求隨訪和檢查。

④對(duì)有需要的HCV感染者，可在規(guī)范西藥治療的同時(shí)轉(zhuǎn)介有條件的中醫(yī)醫(yī)院協(xié)司中

醫(yī)藥治療，注意避免使用損傷肝臟的藥物。

四、信息上報(bào)

在各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委的組織下，轄區(qū)內(nèi)各丙肝防治相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)將當(dāng)年丙肝的相關(guān)淙合

防治信息填入《丙肝綜合防治信息年度報(bào)表》（見(jiàn)附件3）于次年1月10日前報(bào)到轄區(qū)

疾病預(yù)防控制中心，1月15日前由轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心匯總上報(bào)省疾病預(yù)防控制中

心。

五、工作職責(zé)

（一）衛(wèi)生計(jì)生行政部門

1.負(fù)責(zé)丙肝防治工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。與艾滋病防治工作有效整合，明確各有關(guān)

部門參與丙肝防治的職責(zé)，建立本行政區(qū)域丙肝轉(zhuǎn)介網(wǎng)絡(luò)，組織制定適合本地實(shí)際的丙

肝防治工作計(jì)劃，多渠道籌資落實(shí)防治經(jīng)費(fèi)，定期組織督導(dǎo)和考核。

2.定期組織從事丙肝診斷治療和預(yù)防控制工作的專業(yè)人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)。

3.組織成立丙肝防治專家組（省級(jí)專家組名單見(jiàn)附件10）,負(fù)責(zé)為丙肝防治工作提

供技術(shù)支持和指導(dǎo)。

4.協(xié)調(diào)和督促轄區(qū)丙肝防治機(jī)構(gòu)按要求完成丙肝防治綜合信息的上報(bào)。

（二）衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)

各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)轄區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服

務(wù)中心、村衛(wèi)生室、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)體診所的預(yù)防醫(yī)源性傳播工作進(jìn)行重點(diǎn)抽檢，各地

按20%的比例進(jìn)行抽查，可結(jié)合雙隨機(jī)或國(guó)家衛(wèi)生監(jiān)督重點(diǎn)抽檢計(jì)劃完成。且每年不少

于1次，對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)通報(bào)的丙肝疫情報(bào)告較多的地區(qū)和機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督.嚴(yán)

格依法對(duì)違法行為進(jìn)行外罰。按要求填報(bào)丙肝綜合防治信息中衛(wèi)生監(jiān)督督查情況。

（三）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

1.組織有關(guān)機(jī)構(gòu)和專家，協(xié)助同級(jí)衛(wèi)生行政部門制定本行政區(qū)域丙肝防治方案和計(jì)

劃。

2.根據(jù)本地丙肝疫情，制定本行政區(qū)域的丙肝監(jiān)測(cè)計(jì)劃；組織開(kāi)展丙肝哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)、專

題調(diào)查和預(yù)警監(jiān)測(cè)，了解不同人群丙肝發(fā)病特點(diǎn)和流行趨勢(shì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)聚集性疫情。

3.負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)丙肝疫情信息報(bào)告的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)，對(duì)丙肝疫情信息進(jìn)

行收集、核實(shí)、分析、報(bào)告和反饋，對(duì)疫情信息報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行檢查。

4.對(duì)于本行政區(qū)域內(nèi)報(bào)告發(fā)現(xiàn)的急性丙肝患者，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，尋找可能的傳

染源和傳播途徑。

5.結(jié)合所承擔(dān)的艾滋病防治工作，整合開(kāi)展丙肝宣傳教育和預(yù)防工作。

6.組織開(kāi)展本行政區(qū)域丙肝實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理。

7.負(fù)責(zé)填寫丙肝防治綜合信息中丙肝干預(yù)、檢測(cè)等情況，同時(shí)收集、匯總轄區(qū)各丙肝

防治相關(guān)機(jī)構(gòu)填報(bào)的丙肝防治綜合信息上報(bào)上級(jí)疾病預(yù)防控制中心。

（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1.確定相應(yīng)科室負(fù)責(zé)丙肝診療工作，配備有資質(zhì)的感染科/傳染科/消化科醫(yī)師或獲

得縣級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生部門頒發(fā)丙肝治療培訓(xùn)合格證的內(nèi)科醫(yī)生，配備診療、消毒滅菌的

設(shè)備、設(shè)施及治療藥品等，

2.根據(jù)《丙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《丙型肝炎防治指南（2015年更新版）》對(duì)

丙肝患者進(jìn)行診斷治療，并按照規(guī)定報(bào)告疫情（備注：如國(guó)家出臺(tái)新的診斷標(biāo)準(zhǔn)和防治指

南，則依據(jù)國(guó)家新標(biāo)準(zhǔn)和指南進(jìn)行診斷治療）。

3.診療過(guò)程中清晰記錄病人的門診日志或住院病歷，并對(duì)丙肝患者開(kāi)展防治知識(shí)宣

傳、健康教育、咨詢和必要的干預(yù)。

4.協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展丙肝疫情漏報(bào)調(diào)查、數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估及流行病學(xué)調(diào)查等

工作。

5.按要求填報(bào)丙肝綜合防治信息中丙肝檢測(cè)、檢測(cè)能力、治療情況和人員能力建設(shè)

等信息。

六、監(jiān)督與評(píng)估

縣級(jí)以上衛(wèi)生行政剖門應(yīng)結(jié)合傳染病防控工作，負(fù)責(zé)組織對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)丙肝防治

工作進(jìn)行監(jiān)督評(píng)估，整合艾滋病防治督導(dǎo)，每年至少組織一次丙肝防治工作督導(dǎo)檢查和

考核。督導(dǎo)檢查內(nèi)容包括:疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)丙肝防治工作職責(zé)落實(shí)情況；開(kāi)展丙肝診療

業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作職責(zé)落實(shí)情況和預(yù)防醫(yī)源性傳播措施落實(shí)情況；不具備開(kāi)展丙肝診

療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似丙肝患者的轉(zhuǎn)診情況；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與開(kāi)展丙肝診療業(yè)

務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)丙肝防治培訓(xùn)情況等。

七、保障措施

（一）組織管理

1.各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委（局）要將丙肝防治工作與艾滋病防治工作有機(jī)整合，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。

把各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)分解到有關(guān)部門，明確職責(zé)。

2.建立某某省丙肝預(yù)防培訓(xùn)基地，設(shè)在某某省疾痛預(yù)防控制中心;建立某某省丙肝

治療培訓(xùn)基地，設(shè)在某某省傳染病?？漆t(yī)院；在省衛(wèi)計(jì)委和省丙肝防治專家委員會(huì)的支

持和指導(dǎo)下，由兩個(gè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織相關(guān)的培訓(xùn)工作。

（二）經(jīng)費(fèi)保障

積極爭(zhēng)取各級(jí)財(cái)政安排丙肝防治相關(guān)經(jīng)費(fèi)，同時(shí)，整合使用艾滋病防治經(jīng)費(fèi)，有序開(kāi)

展丙肝防治工作。

附件：

1.《傳染病信息管理規(guī)范（2015版）》

2.丙型肝炎病例報(bào)告表

3.丙肝綜合防治信息年度報(bào)表

4.丙型病毒性肝炎聚集性疫情調(diào)查處置工作指南（試用版）

5.丙肝防治知識(shí)要點(diǎn)

6.丙肝防治知識(shí)知曉率調(diào)查方案

7.《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)丙型病毒性肝炎防控手冊(cè)》

8.轉(zhuǎn)介通知單

9.丙型肝炎防治指南（2015年更新版）

10.某某省丙肝防治專家委員會(huì)名單

備注：

本方案中涉及的國(guó)家相關(guān)規(guī)范、指南、手冊(cè)、表、卡等以某某省疾病預(yù)防控制中心公

布的《某某省丙型肝炎防治工作方案（試行）》網(wǎng)絡(luò)版為準(zhǔn)，并請(qǐng)登錄下載欄目中進(jìn)行下

載。

附件1:

傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范

（2015年版）

根據(jù)傳染病防控工作的新形勢(shì)，為進(jìn)一步加強(qiáng)全國(guó)傳染病信息報(bào)告管理工作，提高

報(bào)告質(zhì)量，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)電子簽名法》等

相關(guān)法律法規(guī)，制定本規(guī)范。

一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé)

遵循分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理的原則，各有關(guān)部門與機(jī)構(gòu)在傳染病信息報(bào)告管理工作中

履行以下職責(zé)：

（一）衛(wèi)生計(jì)生行政票門。

負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息報(bào)告工作的管理。

1.負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息報(bào)告工作的管理，建設(shè)和完善本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息網(wǎng)絡(luò)

報(bào)告系統(tǒng),并為系統(tǒng)正常運(yùn)行提供保障條件。

2.依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，結(jié)合本轄區(qū)的具體情況，組織制定傳染病信息報(bào)告工作

實(shí)施方案，落實(shí)傳染病信息報(bào)告工作。

3.定期組織開(kāi)展對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病信息報(bào)告、管理等工作監(jiān)督檢查。

4.國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委及省級(jí)地方人民政府衛(wèi)生計(jì)生行政部門根據(jù)全國(guó)或各省（區(qū)、市）

疾病預(yù)防控制工作的需要，可調(diào)整傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告病和和內(nèi)容。

（二）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息報(bào)告工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。

1.中國(guó)疾病預(yù)防控制中心。

（1）負(fù)責(zé)全國(guó)傳染病信息報(bào)告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和工作指導(dǎo)，協(xié)助國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委

制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和指導(dǎo)方案等。

(2)負(fù)責(zé)全國(guó)傳染病信息的收集、分析、報(bào)告和反饋，預(yù)測(cè)重大傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì),

開(kāi)展傳染病信息報(bào)告管理質(zhì)量評(píng)價(jià)。

(3)動(dòng)態(tài)監(jiān)視全國(guó)傳染病報(bào)告信息，對(duì)疫情變化態(tài)勢(shì)進(jìn)行分析，及時(shí)分析報(bào)告異常情

況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。

(4)負(fù)責(zé)國(guó)家信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的規(guī)劃、建設(shè)、維護(hù)和應(yīng)用性能的改進(jìn)與完善，并為

省級(jí)相關(guān)系統(tǒng)建設(shè)提供技術(shù)支持.

(5)負(fù)責(zé)對(duì)全國(guó)傳染病信息報(bào)告數(shù)據(jù)備份，確保數(shù)據(jù)安全。

(6)開(kāi)展全國(guó)傳染病信息報(bào)告的考核和評(píng)估。

2.地方各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

(1)負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息報(bào)告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和工作指導(dǎo)，實(shí)施傳染病信息

報(bào)告管埋規(guī)范和相關(guān)方案，建立健全傳染病信息報(bào)告管埋組織和制度。

(2)負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息的收集、分析、報(bào)告和反饋，預(yù)測(cè)傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì),

開(kāi)展傳染病信息報(bào)告管理質(zhì)量評(píng)價(jià)。

(3)動(dòng)態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)的傳染病報(bào)告信息，對(duì)疫情變化態(tài)勢(shì)進(jìn)行分析，及時(shí)分析報(bào)告、

調(diào)查核實(shí)異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情，

(4)負(fù)賁對(duì)本轄區(qū)信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護(hù)，提供技術(shù)支持。

(5)負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)的傳染病信息分析相關(guān)數(shù)據(jù)備份，確保報(bào)告數(shù)據(jù)安全。

(6)開(kāi)展對(duì)本轄區(qū)的傳染病信息報(bào)告工作的考核和評(píng)估。

縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)履行以上職責(zé)的同時(shí)，負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他責(zé)任

報(bào)告單位報(bào)告?zhèn)魅静⌒畔⒌膶徍?；承?dān)本轄區(qū)內(nèi)不具冬網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位報(bào)

告的傳染病信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，或指導(dǎo)本轄區(qū)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)的基層醫(yī)療

衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告的傳染病信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

(三)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。

配合衛(wèi)生計(jì)生行政出門開(kāi)展對(duì)傳染病報(bào)告管理工作情況的監(jiān)督檢查,對(duì)不履行職責(zé)

的單位或個(gè)人依法進(jìn)行查處。

(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，依法依規(guī)及時(shí)報(bào)告法定傳染病，負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告管理要求的

落實(shí)。

1.制定傳染病報(bào)告工作程序，明確各相關(guān)科室在傳染病信息報(bào)告管理工作中的職責(zé)

O

2.建立健全傳染病診斷、登記、報(bào)告、培訓(xùn)、質(zhì)量管理和自查等制度。

3.確立或指定具體凱門和專（兼）職人員負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告管理工作。二級(jí)及以上

醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配備2名或以上專（兼）職人員，二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少配備1名專（兼）職

人員。

4.一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備傳染病信息報(bào)告專用計(jì)算機(jī)和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，保障疫

情報(bào)告及其管理工作。

5.負(fù)責(zé)對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和信息報(bào)告管理技術(shù)等內(nèi)容的

培訓(xùn).

6.負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告的日常管理、審核檢查、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告（數(shù)據(jù)交換）和質(zhì)量控制，定

期對(duì)本單位報(bào)告的傳染病情況及報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行分析匯總和通報(bào)。協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

開(kāi)展傳染病疫情調(diào)查和信息報(bào)告質(zhì)量考核與評(píng)估。

承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)履行以上職責(zé)的同時(shí)，負(fù)責(zé)收

集和報(bào)告責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病信息，并在縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)

不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告的傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

（五）采供血機(jī)構(gòu)。

對(duì)獻(xiàn)血人員進(jìn)行登記。按《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)最終檢測(cè)結(jié)果為

陽(yáng)性病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

二、傳染病信息報(bào)告

（一）責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人。

各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為責(zé)任報(bào)告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)

醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。

（二）報(bào)告病種。

1.法定傳染病。

（1）甲類傳染?。菏笠摺⒒魜y。

（2）乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋?。ò滩〔《靖腥菊撸?、病毒性肝炎、脊髓

灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、

炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、

新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螟旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染

II7N9禽流感。

（3）丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行

性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和

副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。

（4）國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和按照甲類管理

開(kāi)展應(yīng)急監(jiān)測(cè)報(bào)告的其他傳染病。

2.其他傳染病。

省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原

因不明的傳染病。

3.不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病。

（三）診斷與分類。

責(zé)任報(bào)告人應(yīng)按照傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）及時(shí)對(duì)傳染病病人或凝似

病人進(jìn)行診斷。根據(jù)不同傳染病診斷分類，分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病

原攜帶者四類。其中，需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎以及國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生

委規(guī)定的其他傳染病。

（四）登記與報(bào)告。

責(zé)任報(bào)告單位或責(zé)任報(bào)告人在診療過(guò)程中應(yīng)規(guī)范填寫或由電子病歷、電子健康檔案

自動(dòng)生成規(guī)范的門診日志、入/出院登記、檢測(cè)檢驗(yàn)和放射登記。首診醫(yī)生在診療過(guò)程中

發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的病原攜帶者后應(yīng)按照要求填寫《中華人民共和

國(guó)傳染病報(bào)告卡》（以下簡(jiǎn)稱傳染病報(bào)告卡）（見(jiàn)附件）或通過(guò)電子病歷、電子健康檔案自

動(dòng)抽取符合交換文檔標(biāo)準(zhǔn)的電子傳染病報(bào)告卡。

省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原

因不明的傳染病也應(yīng)填報(bào)（或抽?。﹤魅静?bào)告卡信息。

（五）填報(bào)要求。

1.傳染病報(bào)告卡填寫。

《傳染病報(bào)告卡》統(tǒng)一格式，可采用紙質(zhì)或電子形式填報(bào)，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，填報(bào)人

簽名。紙質(zhì)報(bào)告卡要求用A4紙印刷，使用鋼筆或簽字筆填寫，字跡清楚。電子交換文檔應(yīng)

當(dāng)使用符合國(guó)家統(tǒng)一認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的電子簽名和時(shí)間戳。

傳染病報(bào)告卡中須填報(bào)患者有效證件或居民健康卡、社會(huì)保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡等

身份識(shí)別號(hào)碼；患者為學(xué)生或幼托兒童須填報(bào)其所在學(xué)校/幼托機(jī)構(gòu)全稱及班級(jí)名稱。

2.傳染病專項(xiàng)調(diào)查、監(jiān)測(cè)信息報(bào)告。

國(guó)家根據(jù)傳染病預(yù)防控制工作需要開(kāi)展的專項(xiàng)調(diào)查、報(bào)告和監(jiān)測(cè)的傳染病，應(yīng)在本

規(guī)范基礎(chǔ)上按照有關(guān)要求執(zhí)行。

（六）報(bào)告程序與方式。

傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理，首診負(fù)責(zé)制。傳染病報(bào)告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職

務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷并報(bào)告。采供血

機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性病例也應(yīng)填寫報(bào)告卡。

1.傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或直接數(shù)據(jù)交換。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),

在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)將傳染病報(bào)告卡信息報(bào)告屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣

級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，同時(shí)傳真或寄送傳染病報(bào)告卡至代報(bào)單位。

2.區(qū)域信息平臺(tái)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子健康檔案、電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備傳染病信息報(bào)

告管理功能，已具備傳染病信息報(bào)告管理功能的要逐步實(shí)現(xiàn)與傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)

的數(shù)據(jù)自動(dòng)交換功能。

3.軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向社會(huì)公眾提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)

定進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告或數(shù)據(jù)交換。

（七）報(bào)告時(shí)限。

責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性

非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾

病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)

于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或

縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡至代報(bào)單位。

三、報(bào)告數(shù)據(jù)管理

（一）審核。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理人員須對(duì)收到的紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡或電子病歷、電子縫康

檔案系統(tǒng)中抽取的電子傳染病報(bào)告卡的信息進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對(duì)有靛問(wèn)

的報(bào)告卡必須及時(shí)向填卡人核實(shí)。

縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情管理人員每日對(duì)轄區(qū)內(nèi)報(bào)告或數(shù)據(jù)交換的傳染病信息

進(jìn)行審核，對(duì)有疑問(wèn)的報(bào)告信息及時(shí)反饋報(bào)告單位或向報(bào)告人核實(shí)。對(duì)誤報(bào)、重報(bào)信息應(yīng)

及時(shí)刪除。

對(duì)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的病人

或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)的報(bào)告信息，應(yīng)立即調(diào)查核實(shí)，尸2小

時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)完成報(bào)告信息的三級(jí)確認(rèn)審核。

對(duì)于其他乙、丙類傳染病報(bào)告卡，由縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)核對(duì)無(wú)誤后，于24小時(shí)

內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)完成確認(rèn)審核。

（二）訂正。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生報(bào)告病例診斷變更、已報(bào)告病例因該病死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)由

該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡或抽取電子傳染病報(bào)告卡,

卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。對(duì)報(bào)告的疑似病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排除或確診。

實(shí)行專病報(bào)告管理的傳染病，由相應(yīng)的專病管理機(jī)構(gòu)或部門對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)行追蹤

調(diào)查，發(fā)現(xiàn)傳染病報(bào)告卡信息有誤或排除病例時(shí)應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)訂正。已具備電子病歷

、電子健康檔案數(shù)據(jù)自動(dòng)抽取交換功能時(shí)，以唯一身份標(biāo)識(shí)實(shí)現(xiàn)傳染病個(gè)案報(bào)告與專病

的數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)管理。暫不具備條件的，應(yīng)及時(shí)在傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)中完成相關(guān)信息

的動(dòng)態(tài)訂正，保證數(shù)據(jù)的一致性。

（三）補(bǔ)報(bào)。

責(zé)任報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

（四）查重。

縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行查重，

對(duì)重復(fù)報(bào)告信息進(jìn)行刪除。

四、傳染病疫情分析與利用

（一）疫情分析所需的人口資料以國(guó)家統(tǒng)計(jì)部門數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

（二）省級(jí)及以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門定期發(fā)布的本行政區(qū)域傳染病疫情信息，對(duì)外公

布的法定傳染病發(fā)病、死亡數(shù)以傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)中按審核日期和現(xiàn)住址統(tǒng)計(jì)的

數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。單病種疫情信息通報(bào)和對(duì)外發(fā)布時(shí)，報(bào)告發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)應(yīng)與傳染病報(bào)告信

息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)保持一致。

（三）各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須每日對(duì)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的傳染病疫情進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控。

省級(jí)及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)須按周、月、年進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析報(bào)告，市（地）和縣級(jí)疾病預(yù)防

控制機(jī)構(gòu)須按月、年進(jìn)行傳染病疫情分析，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按季、年進(jìn)行傳染病報(bào)告

的匯總或分析。當(dāng)有甲類或按照甲類管理及其他重大傳染病疫情報(bào)告時(shí)，隨時(shí)作出專題

分析和報(bào)告。

（四）各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要及時(shí)將疫情分析結(jié)果以信息、簡(jiǎn)報(bào)或報(bào)告等形式句上

級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告，并反饋到下一級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

O

縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期將轄區(qū)內(nèi)疫情分析結(jié)果反債到轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu).

（五）各級(jí)疾病預(yù)防挖制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典

型肺炎等按照甲類管理的傳染病、以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)等未治愈的傳染

病病人或疑似病人離開(kāi)報(bào)告所在地時(shí),應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門，同時(shí)報(bào)告上

級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，接到報(bào)告的衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)以最快的通訊方式向其到達(dá)地

的衛(wèi)生計(jì)生行政部門通報(bào)疫情。

（六）毗鄰的以及相關(guān)地區(qū)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門，應(yīng)當(dāng)及時(shí)互相通報(bào)本行政區(qū)域的傳

染病疫情以及監(jiān)測(cè)、預(yù)警的相關(guān)信息。

（七）信息利用實(shí)行分級(jí)分類管理。衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)內(nèi)部實(shí)現(xiàn)互聯(lián)共享，公民、法人或其

他組織申請(qǐng)公開(kāi)相關(guān)信息的，按照《政府信息公開(kāi)條例》有關(guān)規(guī)定辦理。

五、資料保存

（一）各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的紙質(zhì)《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告記錄保存3年。

不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其傳染病報(bào)告卡由代報(bào)單位保存，原報(bào)告單位必須進(jìn)

行登記備案。

（二）符合《中華人民共和國(guó)電子簽名法》的電子傳染病報(bào)告卡視為與紙質(zhì)文本具

有同等法律效力，須做好備份工作，備份保存時(shí)間至少與紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡一致；暫不符

合的須打印成紙質(zhì)卡片由首診醫(yī)生簽名后進(jìn)行保存?zhèn)浒浮?/p>

（三）各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病信息資料按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。

六.信息系統(tǒng)安全管理

（一）涉及對(duì)傳染病信息報(bào)告管理系統(tǒng)發(fā)生需求變更和功能調(diào)整時(shí)，中國(guó)疾病預(yù)防控

制中心應(yīng)做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，報(bào)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委批準(zhǔn)后實(shí)施。

（二）縣級(jí)及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須使用專網(wǎng)或虛擬專網(wǎng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，并逐步

覆蓋轄區(qū)內(nèi)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（三）各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)信息報(bào)告系統(tǒng)用戶與權(quán)限的管理，應(yīng)根據(jù)信

息安全三級(jí)等級(jí)保護(hù)的要求，制定相應(yīng)的制度，建立分級(jí)電子認(rèn)證服務(wù)體系，加強(qiáng)對(duì)信息

報(bào)告系統(tǒng)的賬號(hào)安全管理。

（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子病歷系統(tǒng)實(shí)施傳染病報(bào)告功能時(shí)，應(yīng)通過(guò)身份鑒別和授權(quán)控制

加強(qiáng)用戶管理，做到其行為可管理、可控制、可追溯。

（五）信息系統(tǒng)使用人員不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息系統(tǒng)操作賬號(hào)和密碼。發(fā)現(xiàn)賬號(hào)、密碼

已泄露或被盜用時(shí)，應(yīng)立即采取措施，更改密碼，同時(shí)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告.

（六）傳染病信息報(bào)告、管理、使用部門和個(gè)人應(yīng)建立傳染病數(shù)據(jù)使用的登記和審核

制度，不得利用傳染病數(shù)據(jù)從事危害國(guó)家安全、社會(huì)公共利益和他人合法權(quán)益的活動(dòng)，不

得對(duì)外泄露傳染病病人的個(gè)人隱私信息資料。

七、考核與評(píng)估

（一）各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門定期組織對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的傳染病信息報(bào)告工作進(jìn)行督導(dǎo)

檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題予以通報(bào)并責(zé)令限期改正。

（二）各級(jí)疾病預(yù)防挖制機(jī)構(gòu)制定傳染病信息報(bào)告工作考核方案，并定期對(duì)轄區(qū)為醫(yī)

療機(jī)構(gòu)和下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)與考核。

（三）各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病信息報(bào)告管理工作納入工作考核范圍，定期進(jìn)行

自查。

中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡

卡片編號(hào):報(bào)卡類別：1、初次報(bào)告2、訂

正報(bào)告

姓名*:［患兒家長(zhǎng)姓名：）

有效證件號(hào)*:口nnnnnnnnnnnnnnnnn性別*:口男

女

出生日期*:年月日（如出生日期不詳，實(shí)足年齡:年齡單位:□歲□月

天）

工作單位（學(xué)校）：聯(lián)系電話：

病人屬于*:□本縣區(qū)□本市其他縣區(qū)□本省其它地市□外省□港澳臺(tái)□外籍

現(xiàn)住址（詳填）*:省市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（門牌號(hào)）

人群分類*:

幼托兒童、口散居兒童、□學(xué)生（大中小學(xué)）、□教師、□保商員及保姆、□餐飲食品業(yè)、□肉業(yè)服務(wù)、

醫(yī)務(wù)人員、口工人、□民工、□農(nóng)民、□牧民、□漁（船）民、□二部職員、□離退人員、口家務(wù)及待業(yè)、

其他（）、匚二?不詳

病例分類*：（1）□疑似病例、□臨床診斷病例、□確診病例、□病原攜帶者

（2）□急性、□慢性（乙型肝炎*、血吸蟲病*、丙肝）

發(fā)病日期*:年月日

診斷日期*:年月日時(shí)

死亡日期：____________年__月__0

甲類傳染病*:

鼠疫、□霍亂

乙類傳染病*:

傳染性非典型肺炎、艾滋病口艾滋病病人口11V）、病毒性肝炎（□甲型□乙型□丙型□丁肝口戊型

未分型）、匚二I將髓灰質(zhì)炎、□人感染高致病性禽流感、□麻疹、□流行性出血熱、□狂犬病、□流行性

乙型腦炎、□登革熱、炭疽（□肺炭疽□皮然炭疽□未分型）、痢疾（□細(xì)菌性□阿米巴性）、肺結(jié)核

（□涂陽(yáng)□僅培陽(yáng)口菌陰口未痰檢）、傷寒（□傷寒口副傷寒）、□流行性腦脊髓膜炎、□百日咳、□日

喉、□新生兒破傷風(fēng)、□猩紅熱、□布魯氏菌病、□淋病、梅毒（□］期口11期口山期□胎傳□隱性）、

鉤端螺旋體病、□血吸蟲病、瘧疾（□間日瘧□惡性瘧□未分型）□人感染H7N9禽流感

丙類傳染病*:

流行性感冒、□流行性腮腺炎、□風(fēng)疹、□急性出血性結(jié)膜炎、口麻風(fēng)病、□流行性和地方性斑疹傷患、

黑熱病、□包蟲病、□絲蟲病、□除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、

手足口病

其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染?。?/p>

訂正病名：退卡原因：

報(bào)告單位:聯(lián)系電話：

填卡醫(yī)生*:填卡日期*:年月

0

備注：

《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》填卡說(shuō)明

卡片編碼:由報(bào)告單位自行編制填寫。

姓名：填寫患者或獻(xiàn)血員的名字，姓名應(yīng)該和身份證上的姓名一致。

家長(zhǎng)姓名：14歲及以下的患兒要求填寫患者家長(zhǎng)姓名。

有效證件號(hào):必須填寫有效證件號(hào)，包括居民身份證號(hào)、護(hù)照、軍官證、居民健康卡、

社會(huì)保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡。尚未獲得身份識(shí)別號(hào)碼的人員用特定編碼標(biāo)識(shí)。

性別:在相應(yīng)的性別前打

出生日期:出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可，不必同時(shí)填報(bào)出生日期和年

齡。

實(shí)足年齡:對(duì)出生日期不詳?shù)挠脩籼顚懩挲g。

年齡單位：

工作單位（學(xué)校）:填寫患者的工作單位。學(xué)生、幼托兒童須詳細(xì)填寫所在學(xué)校及班級(jí)

名稱。

聯(lián)系電話：

病例屬于:在相應(yīng)的類別前打人用于標(biāo)識(shí)病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)

系。

現(xiàn)住地址：

發(fā)病日期:本次發(fā)病E1期；病原攜帶者填初檢日期或就診時(shí)間；采供血機(jī)構(gòu)報(bào)告填寫

獻(xiàn)血者獻(xiàn)血日期。診斷日期:本次診斷日期，需填寫至小時(shí)；采供血機(jī)構(gòu)填寫確認(rèn)實(shí)驗(yàn)日

期。死亡日期:病例的死亡時(shí)間。疾病名稱:在作出診斷的病名前打九其他法定管理以及

重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病:填寫納入報(bào)告管理的其它傳染病病種名稱。訂正病名:訂正報(bào)告填寫訂

正前的病名。退卡原因:填寫卡片填報(bào)不合格的原因。報(bào)告單位：

備注:用戶可填寫文字信息，如最終確診非法定報(bào)告的傳染病的病名等。診斷為耐多

藥肺結(jié)核或訂正診斷為耐多藥肺結(jié)核的患者在此欄補(bǔ)充填寫“MDRTB".

注:報(bào)告卡帶部份為必填項(xiàng)目。

基本信息

姓名：登記號(hào)：

性別：男女出生年月；年月

戶籍疥在地：省市現(xiàn)居住地：省市

6個(gè)月內(nèi)

實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)原因（可多選）流行病學(xué)史i可多選）*

□有急性丙肝癥狀（如乏力、□有接受過(guò)血液或血液制品史□

有接受過(guò)其他人體組織或細(xì)胞成分

企業(yè)下陶時(shí)賬用書筆）□□

轉(zhuǎn)氨酶升高

□去讓巾

□就診者主動(dòng)要求檢測(cè)□有接受過(guò)器官移植史□

□HCV感染高危險(xiǎn)人群的篩查□有血液透析史□

□手術(shù)病人的篩查□有不安全注射史□

□住院病人的篩查□有手術(shù)史□

□血液透析病人的篩查□有口腔診療史□

□輸血前篩查□有腔鏡、內(nèi)鏡、穿剌、導(dǎo)管、插管、□

孕婦產(chǎn)前篩查

□科力氣右創(chuàng)掘住巾

□其他醫(yī)療服務(wù)的篩查□有既往有償供血史中國(guó)疾病預(yù)防控布U

□HBV感染者的締查□有共用針具注射毒品史□

□1IIV感染者的篩查有接編等美容史□

□復(fù)診病人□有紋身史□

□體檢□有修腳史□

□其它□有職業(yè)暴露史□

□有與他人共用牙刷、剃須刀等日常□

生妥接含*山

□有與丙肝患者無(wú)保護(hù)的性接觸史□

□出生時(shí)母親為HCV感染者□

報(bào)告時(shí)間報(bào)告單位

*流行病學(xué)史：首先確定是否有流行病學(xué)史，然后再確定這一流行學(xué)史是否發(fā)生在最近

6個(gè)月內(nèi)。

實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陽(yáng)性陰性

丙肝抗體□□

-HCVl^：?ll

丙肝核酸□□

HlCV-PVA'i,旅砧生化學(xué)檢查

結(jié)果：IU/L

診斷AST谷草轉(zhuǎn)氨酸

□急性丙型肝炎正常值上限：IU/L

慢性丙型肝炎結(jié)果：IU/L

□ALT谷丙轉(zhuǎn)氨酶

□丙型肝炎肝硬化正常值上限：IU/L

□丙型肝炎未分急性或慢性PLT血小板⑹/L

附件3:

年—州（市）—縣（市、區(qū)）丙肝綜合防治信息年度報(bào)表

丙肝抗體檢測(cè)丙肝核酸檢測(cè)

丙肝疫情

檢測(cè)人群備注

陽(yáng)性人次陽(yáng)性人次報(bào)告數(shù)

人次數(shù)人演

數(shù)數(shù)

術(shù)前病人

受血（制品）前病人

其他就診者

孕產(chǎn)婦

結(jié)婚登記人群

、丙肝

無(wú)償獻(xiàn)血人員

檢測(cè)

信息

社區(qū)藥物維持門診就

診者

強(qiáng)制/勞教戒毒人員

其他社區(qū)吸毒人員

暗娼

男男性行為人群

其他羈押人員

其他人群（請(qǐng)注

明—）

目前本單位開(kāi)展丙肝

③抗體檢測(cè)及核

檢測(cè)的項(xiàng)目是（請(qǐng)打①僅開(kāi)展抗體檢測(cè)②僅開(kāi)展核酸檢測(cè)

酸檢測(cè)

J）:

、丙肝

檢測(cè)

上年度是否接受過(guò)丙抗體:①是②否

能力肝檢測(cè)項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)室室①是②否①是②否

間質(zhì)評(píng)（請(qǐng)打J）?核酸:①是②否

初診病人

—收治HCV完成療程，治療失敗

性

AP0人數(shù)

RN且

并

、丙肝結(jié)

的

案

治疔病

數(shù)

人治疔結(jié)束檢

情況HCVRNA

測(cè)陰性人數(shù)

中斷治療人數(shù)

完成疔程，治療失敗

人數(shù)

復(fù)發(fā)/復(fù)診

治療結(jié)束HCVRNA

病人檢測(cè)陰性人數(shù)

中斷治療人數(shù)

①醫(yī)源性丙肝感染的②丙肝診療培訓(xùn)（含疫③實(shí)駛室檢能培

預(yù)防培訓(xùn)情報(bào)告培訓(xùn)）訓(xùn)

四

受

接

接

今年本單位參加用舉上

、人員接受上院內(nèi)培

培