導(dǎo)管與引流管的管理與維護(hù)制度

導(dǎo)管與引流管的管理與維護(hù)制度一、前言為確保醫(yī)院導(dǎo)管與引流管的正常運(yùn)作和患者的安全，保障醫(yī)療質(zhì)量和病人安全，訂立本《導(dǎo)管與引流管的管理與維護(hù)制度》。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部直接或間接使用導(dǎo)管與引流管的部門及相關(guān)人員，包含但不限于護(hù)理部、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、急診科等。三、定義導(dǎo)管：指插入體內(nèi)，用于輸液、引流、檢查或治療等用途的管狀物。引流管：指用于排出體內(nèi)液體或氣體，保持傷口干燥和清潔的管狀物。四、管理要求導(dǎo)管與引流管的選擇應(yīng)依據(jù)患者的病情、術(shù)后情況、醫(yī)學(xué)要求和醫(yī)生看法進(jìn)行合理選擇，遵從醫(yī)療規(guī)范和操作規(guī)程。導(dǎo)管與引流管的購(gòu)買、領(lǐng)取和核對(duì)應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，并建立臺(tái)賬記錄，明確責(zé)任和使用情況。導(dǎo)管與引流管的存放應(yīng)分區(qū)域、分類存放，避開混淆和交叉感染的發(fā)生。需要移除的導(dǎo)管與引流管應(yīng)及時(shí)移除，嚴(yán)禁滯留時(shí)間超出醫(yī)囑規(guī)定的時(shí)間。醫(yī)院應(yīng)建立導(dǎo)管與引流管統(tǒng)一編碼體系，以便追溯管理和質(zhì)量評(píng)估。導(dǎo)管與引流管的使用過程中，必需嚴(yán)格遵從消毒、清洗和無(wú)菌操作規(guī)程，確保清潔與安全。對(duì)于一次性使用的導(dǎo)管與引流管，原則上不得重復(fù)使用，嚴(yán)禁私自清洗和再次使用。導(dǎo)管與引流管的維護(hù)和保養(yǎng)應(yīng)依照制造商的說明書和醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)操作程序進(jìn)行，不得隨便拆卸和改裝。導(dǎo)管與引流管的損壞、老化、污染或失效應(yīng)及時(shí)更換，并做好記錄，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。導(dǎo)管與引流管使用過程中顯現(xiàn)問題或發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)上報(bào)并采取相應(yīng)的矯正和處理措施。五、培訓(xùn)與教育醫(yī)院應(yīng)定期開展導(dǎo)管與引流管的正確使用和維護(hù)的培訓(xùn)與教育，確保相關(guān)人員嫻熟掌握正確的操作方法和技能。對(duì)新員工和參加特定工作的人員，應(yīng)進(jìn)行必需的導(dǎo)管與引流管的理論和操作技能培訓(xùn)，并記錄培訓(xùn)情況和結(jié)果。對(duì)操作不規(guī)范的人員，應(yīng)及時(shí)供應(yīng)必需的引導(dǎo)和幫忙，并進(jìn)行矯正，確保操作規(guī)范和程序正確。六、質(zhì)量管理與監(jiān)督醫(yī)院應(yīng)設(shè)立導(dǎo)管與引流管管理質(zhì)量監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)訂立和修訂本制度，定期召開會(huì)議，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題并解決。導(dǎo)管與引流管的使用情況應(yīng)進(jìn)行定期統(tǒng)計(jì)和分析，將結(jié)果上報(bào)給醫(yī)院相關(guān)部門，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和改進(jìn)不足。醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)導(dǎo)管與引流管的維護(hù)和管理進(jìn)行內(nèi)部核查和外部審核，確保實(shí)施的有效性和合規(guī)性。七、違章與懲罰對(duì)違反本制度的人員，醫(yī)院將依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)查和處理，并依法追究其法律責(zé)任。醫(yī)院將建立違規(guī)行為的記錄，并納入個(gè)人績(jī)效評(píng)價(jià)體系，對(duì)失職、瀆職或違規(guī)行為嚴(yán)厲處理。八、附則本制度自頒布之日起執(zhí)行，如有需要修改或增補(bǔ)規(guī)定，應(yīng)由醫(yī)院相關(guān)部門組織訂立并依照程序報(bào)批實(shí)施。以上制度內(nèi)容是為了確保導(dǎo)管與引流管的安全和正常使用，保障患者的利益和醫(yī)療質(zhì)量，必需得到全體員工的遵守和執(zhí)行。在實(shí)際操作中，如有疑問或發(fā)