2024年度醫(yī)療救助基金管理合同3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度醫(yī)療救助基金管理合同本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱1.2合同雙方法定代表人1.3合同雙方住所地1.4合同雙方聯(lián)系方式2.合同背景及目的2.1合同背景說明2.2合同目的概述3.合同期限3.1合同開始日期3.2合同結束日期3.3合同延期條件及程序4.醫(yī)療救助基金管理職責4.1基金管理目標4.2基金籌集與管理方式4.3基金使用范圍與條件4.4基金監(jiān)管與審計5.醫(yī)療救助對象及救助標準5.1醫(yī)療救助對象條件5.2醫(yī)療救助項目及救助標準5.3醫(yī)療救助申請與審批程序6.醫(yī)療救助基金的資金來源6.1資金來源渠道6.2資金籌集方式6.3資金管理責任7.醫(yī)療救助基金的支出與結算7.1支出方式與程序7.2結算方式與時間7.3支出監(jiān)督與審核8.醫(yī)療救助基金的風險控制8.1風險識別與評估8.2風險防范與應對措施8.3風險責任承擔9.醫(yī)療救助基金的監(jiān)督管理9.1監(jiān)督管理主體9.2監(jiān)督管理內容與方式9.3違規(guī)行為的處理10.合同變更與解除10.1合同變更條件10.2合同解除條件10.3合同變更與解除的程序11.違約責任11.1違約行為及認定11.2違約責任承擔方式11.3違約責任的追究與賠償12.爭議解決12.1爭議解決方式12.2爭議解決機構12.3爭議解決程序13.合同生效及終止13.1合同生效條件13.2合同終止條件13.3合同終止后的處理14.其他約定事項14.1合同附件14.2合同附件的效力14.3合同的簽署與生效第一部分：合同如下：第一條合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱甲方：醫(yī)療救助基金會乙方：醫(yī)療機構1.2合同雙方法定代表人甲方法定代表人：乙方法定代表人：1.3合同雙方住所地甲方住所地：省市區(qū)路號乙方住所地：省市區(qū)路號1.4合同雙方聯(lián)系方式第二條合同背景及目的2.1合同背景說明為提高地區(qū)醫(yī)療保障水平，減輕群眾醫(yī)療負擔，甲方?jīng)Q定設立醫(yī)療救助基金，乙方愿意參與基金管理。2.2合同目的概述本合同旨在明確甲方與乙方在醫(yī)療救助基金管理中的權利、義務和責任，確?；鸬挠行褂?。第三條合同期限3.1合同開始日期本合同自2024年1月1日起生效。3.2合同結束日期本合同至2024年12月31日止。3.3合同延期條件及程序如雙方同意，可提前一個月書面通知對方，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，可延長合同期限。第四條醫(yī)療救助基金管理職責4.1基金管理目標確保醫(yī)療救助基金安全、合規(guī)、高效地運作，為救助對象提供及時、有效的醫(yī)療救助服務。4.2基金籌集與管理方式甲方負責籌集醫(yī)療救助基金，乙方負責基金的具體管理工作，包括資金收付、賬戶管理、項目實施等。4.3基金使用范圍與條件基金主要用于救助低收入家庭、貧困患者等困難群體的醫(yī)療費用，具體使用條件由雙方共同制定。4.4基金監(jiān)管與審計乙方需定期向甲方提供基金使用情況報告，接受甲方監(jiān)督和審計。第五條醫(yī)療救助對象及救助標準5.1醫(yī)療救助對象條件具有地區(qū)戶籍，符合下列條件之一的個人：（1）家庭年人均收入低于元；（2）患有重大疾病，經(jīng)認定無力承擔醫(yī)療費用的；（3）因意外事故造成嚴重傷害，無力承擔醫(yī)療費用的。5.2醫(yī)療救助項目及救助標準根據(jù)醫(yī)療救助對象的具體情況，提供相應的醫(yī)療救助項目，救助標準由雙方協(xié)商確定。5.3醫(yī)療救助申請與審批程序申請人需向乙方提交相關證明材料，乙方審核后報甲方審批，審批通過后，由乙方直接與申請人聯(lián)系。第六條醫(yī)療救助基金的資金來源6.1資金來源渠道甲方通過社會捐贈、政府撥款等方式籌集醫(yī)療救助基金。6.2資金籌集方式甲方負責制定資金籌集方案，乙方協(xié)助實施。6.3資金管理責任甲方負責資金的總管理，乙方負責具體資金運作。第七條醫(yī)療救助基金的支出與結算7.1支出方式與程序乙方根據(jù)醫(yī)療救助對象的實際情況，按照雙方約定的救助標準，直接向醫(yī)療機構支付醫(yī)療費用。7.2結算方式與時間乙方每月底向甲方提交支出結算報告，甲方在收到報告后15個工作日內完成審核并支付款項。7.3支出監(jiān)督與審核甲方對乙方支出的醫(yī)療費用進行監(jiān)督和審核，確保資金使用合規(guī)、合理。第一部分：合同如下：第八條醫(yī)療救助基金的風險控制8.1風險識別與評估乙方應定期對醫(yī)療救助基金的風險進行識別和評估，包括資金籌集風險、資金使用風險、操作風險等。8.2風險防范與應對措施針對識別出的風險，乙方應制定相應的防范措施和應對預案，確?；鸢踩?。8.3風險責任承擔如因乙方管理不善導致基金損失，乙方應承擔相應的賠償責任。第九條醫(yī)療救助基金的監(jiān)督管理9.1監(jiān)督管理主體甲方有權對乙方進行監(jiān)督管理，包括定期檢查、專項審計等。9.2監(jiān)督管理內容與方式監(jiān)督管理內容包括基金籌集、管理、使用等各個環(huán)節(jié)，方式包括現(xiàn)場檢查、查閱資料、詢問相關人員等。9.3違規(guī)行為的處理如發(fā)現(xiàn)乙方存在違規(guī)行為，甲方有權要求乙方整改，并追究相關責任。第十條合同變更與解除10.1合同變更條件在合同履行過程中，如遇國家政策調整或雙方協(xié)商一致，可對合同內容進行變更。10.2合同解除條件（1）一方違約，經(jīng)另一方書面通知后30日內未予改正；（2）一方破產(chǎn)、解散或被吊銷營業(yè)執(zhí)照；（3）因不可抗力導致合同無法履行。10.3合同變更與解除的程序變更或解除合同需雙方書面通知，并經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。第十一條規(guī)定了違約責任11.1違約行為及認定（1）未按約定履行基金管理職責；（2）挪用、侵占基金；（3）未按規(guī)定進行基金監(jiān)管；（4）泄露救助對象個人信息。違約行為的認定由雙方協(xié)商確定。11.2違約責任承擔方式違約方應承擔相應的違約責任，包括但不限于：（1）賠償對方因此遭受的損失；（2）支付違約金；（3）承擔相應的法律責任。11.3違約責任的追究與賠償違約責任追究與賠償事宜，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向人民法院提起訴訟。第十二條規(guī)定了爭議解決12.1爭議解決方式雙方應友好協(xié)商解決合同履行過程中發(fā)生的爭議；協(xié)商不成的，可提交仲裁委員會仲裁或向人民法院提起訴訟。12.2爭議解決機構仲裁委員會或人民法院。12.3爭議解決程序爭議解決程序按相關法律法規(guī)執(zhí)行。第十三條規(guī)定了合同生效及終止13.1合同生效條件本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。13.2合同終止條件合同期限屆滿或雙方協(xié)商一致解除合同。13.3合同終止后的處理第十四條規(guī)定了其他約定事項14.1合同附件合同附件包括但不限于：（1）醫(yī)療救助基金管理細則；（2）醫(yī)療救助對象申請表；（3）基金使用審批表。14.2合同附件的效力合同附件與本合同具有同等法律效力。14.3合同的簽署與生效本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正第十四A條第三方介入概述14.A.1第三方概念在本合同中，第三方是指除甲乙雙方以外的，根據(jù)本合同約定，參與醫(yī)療救助基金管理、監(jiān)督、服務或其他相關活動的獨立法人、自然人或其他組織。14.A.2第三方介入目的第三方介入的目的是為了提高醫(yī)療救助基金管理的專業(yè)性和效率，確?；鸬挠行н\作。14.A.3第三方介入類型1.會計師事務所，負責對醫(yī)療救助基金進行年度審計；2.法律顧問，提供法律咨詢和合規(guī)審查；3.評估機構，對醫(yī)療救助項目的可行性和效果進行評估；4.技術服務商，提供必要的技術支持和服務；5.其他專業(yè)機構或個人，根據(jù)合同約定提供特定服務。第十四B條第三方介入程序14.B.1介入申請任何一方有意引入第三方時，應提前30日向對方書面提出申請，并說明第三方介入的目的、類型、職責及預期效果。14.B.2介入審批雙方應在收到介入申請后15日內進行審議，并書面通知申請方是否同意第三方介入。14.B.3介入合同第三方介入后，甲乙雙方應與第三方簽訂相應的服務合同，明確各方的權利、義務和責任。第十四C條第三方責任與責任限額14.C.1第三方責任第三方在履行職責過程中，因故意或重大過失導致醫(yī)療救助基金損失或損害甲乙雙方合法權益的，應承擔相應的法律責任。14.C.2責任限額1.第三方責任限額由雙方在服務合同中約定，但不得超過醫(yī)療救助基金當年總金額的1%。2.如第三方責任限額不足以覆蓋損失，甲乙雙方應共同承擔超出部分的損失，按比例分擔。第十四D條第三方與其他各方的權利與義務14.D.1第三方權利1.第三方有權要求甲乙雙方提供必要的信息和資料，以完成其職責。2.第三方有權根據(jù)合同約定，對醫(yī)療救助基金的管理和使用提出建議。14.D.2第三方義務1.第三方應遵守國家法律法規(guī)和本合同約定，履行其職責。2.第三方應保守甲乙雙方的商業(yè)秘密和救助對象的個人信息。第十四E條第三方變更與退出14.E.1第三方變更如第三方因自身原因需要變更，應提前30日書面通知甲乙雙方，并取得雙方同意。14.E.2第三方退出1.第三方退出需提前60日書面通知甲乙雙方，并說明退出原因。2.退出后，甲乙雙方應確保醫(yī)療救助基金管理的連續(xù)性和穩(wěn)定性。第十四F條第三方介入的監(jiān)督與管理14.F.1監(jiān)督管理主體甲方負責對第三方介入進行監(jiān)督管理。14.F.2監(jiān)督管理內容監(jiān)督管理內容包括第三方履約情況、服務質量、合同執(zhí)行等。14.F.3監(jiān)督管理方式監(jiān)督管理方式包括定期檢查、專項審計、查閱資料、詢問相關人員等。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.醫(yī)療救助基金管理細則要求：詳細規(guī)定基金的管理流程、使用規(guī)則、監(jiān)督機制等。說明：本細則作為本合同附件，對基金的具體管理有詳細規(guī)定。2.醫(yī)療救助對象申請表要求：包括申請人的基本信息、醫(yī)療費用情況、家庭經(jīng)濟狀況等。說明：本申請表用于申請人申請醫(yī)療救助，是認定救助資格的重要依據(jù)。3.基金使用審批表要求：記錄基金的使用情況，包括使用項目、金額、審批人等信息。說明：本審批表用于記錄基金的使用情況，確保基金使用的透明度和合規(guī)性。4.第三方服務合同要求：明確第三方的服務內容、費用、期限、責任等。說明：本合同是第三方介入的基礎，確保第三方服務的規(guī)范性和有效性。5.醫(yī)療救助基金年度審計報告要求：由會計師事務所出具，包括基金的收入、支出、結余等。說明：本報告用于評估基金管理的合規(guī)性和有效性。6.醫(yī)療救助項目評估報告要求：由評估機構出具，包括項目實施情況、效果評估等。說明：本報告用于評估醫(yī)療救助項目的實施效果。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為：未按約定履行基金管理職責挪用、侵占基金未按規(guī)定進行基金監(jiān)管泄露救助對象個人信息未按約定提供第三方服務2.責任認定標準：違約行為的嚴重程度對醫(yī)療救助基金和救助對象的影響違約行為的故意或過失程度3.示例說明：示例一：若乙方未按約定時間支付醫(yī)療救助費用，導致救助對象未能及時治療，乙方應承擔違約責任，包括支付違約金和賠償救助對象的損失。示例二：若第三方在提供服務過程中泄露了救助對象的個人信息，第三方應承擔違約責任，包括賠償救助對象因此遭受的損失和承擔相應的法律責任。示例三：若甲方未按約定提供資金支持，導致乙方無法履行基金管理職責，甲方應承擔違約責任，包括賠償乙方因此遭受的損失。全文完。2024年度醫(yī)療救助基金管理合同1本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱1.2合同雙方地址1.3合同雙方法定代表人或授權代表1.4合同雙方聯(lián)系方式2.合同目的和原則2.1合同目的2.2合同管理原則3.醫(yī)療救助基金來源3.1基金來源說明3.2資金籌集方式4.基金使用范圍4.1救助對象4.2救助項目4.3救助標準5.基金管理與監(jiān)督5.1管理機構設置5.2管理人員職責5.3監(jiān)督機構設置5.4監(jiān)督方式6.基金申報與審核6.1申報條件6.2申報程序6.3審核程序7.基金發(fā)放與管理7.1發(fā)放方式7.2發(fā)放程序7.3管理措施8.信息管理與保密8.1信息管理要求8.2信息保密措施9.合同期限與續(xù)約9.1合同期限9.2續(xù)約條件10.違約責任10.1違約情形10.2違約責任承擔11.爭議解決11.1爭議解決方式11.2爭議解決機構12.合同解除與終止12.1解除條件12.2終止條件13.合同附件13.1附件一：醫(yī)療救助基金申請表13.2附件二：醫(yī)療救助基金審核標準13.3附件三：其他相關文件14.其他約定事項14.1不可抗力條款14.2合同生效條件14.3合同解除條件14.4合同未盡事宜的處理第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1合同雙方名稱甲方：市醫(yī)療保障局乙方：醫(yī)療救助基金會1.2合同雙方地址甲方地址：市區(qū)路號乙方地址：市區(qū)路號1.3合同雙方法定代表人或授權代表甲方法定代表人：乙方法定代表人：1.4合同雙方聯(lián)系方式2.合同目的和原則2.1合同目的本合同旨在明確甲乙雙方就醫(yī)療救助基金的管理和使用達成共識，確保醫(yī)療救助基金的有效利用，減輕困難群眾就醫(yī)負擔。2.2合同管理原則2.2.1公開透明原則2.2.2公平公正原則2.2.3效率優(yōu)先原則2.2.4合法合規(guī)原則3.醫(yī)療救助基金來源3.1基金來源說明醫(yī)療救助基金來源于政府財政撥款、社會捐贈和其他合法渠道。3.2資金籌集方式3.2.1政府財政撥款：按年度預算安排，確?；鸱€(wěn)定來源。3.2.2社會捐贈：通過設立捐贈渠道，接受社會各界捐贈。3.2.3其他合法渠道：包括慈善活動、義診活動等籌集的資金。4.基金使用范圍4.1救助對象4.1.1具有市戶籍的城鄉(xiāng)居民4.1.2持有市低收入家庭證明或貧困證明的困難群眾4.2救助項目4.2.1基本醫(yī)療費用救助4.2.2重特大疾病醫(yī)療救助4.2.3醫(yī)療救助補充保險4.3救助標準4.3.1基本醫(yī)療費用救助：按照市醫(yī)療保障政策規(guī)定執(zhí)行。4.3.2重特大疾病醫(yī)療救助：根據(jù)病情嚴重程度和實際醫(yī)療費用給予救助。4.3.3醫(yī)療救助補充保險：按照市醫(yī)療保障政策規(guī)定執(zhí)行。5.基金管理與監(jiān)督5.1管理機構設置5.1.1市醫(yī)療保障局負責監(jiān)督指導醫(yī)療救助基金的管理工作。5.1.2醫(yī)療救助基金會負責具體實施醫(yī)療救助基金的管理工作。5.2管理人員職責5.2.1市醫(yī)療保障局負責審核醫(yī)療救助基金的使用情況，確保資金安全。5.2.2醫(yī)療救助基金會負責制定醫(yī)療救助基金的管理制度，組織實施基金的管理工作。5.3監(jiān)督機構設置5.3.1市審計局負責對醫(yī)療救助基金進行審計。5.3.2市監(jiān)察委員會負責對醫(yī)療救助基金的使用情況進行監(jiān)督。5.4監(jiān)督方式5.4.1定期審計：市審計局每年對醫(yī)療救助基金進行一次審計。5.4.2定期檢查：市醫(yī)療保障局對醫(yī)療救助基金會進行定期檢查，確保基金使用合規(guī)。6.基金申報與審核6.1申報條件6.1.1符合救助對象條件的城鄉(xiāng)居民或困難群眾。6.1.2符合救助項目要求的醫(yī)療費用。6.2申報程序6.2.1申請人向醫(yī)療救助基金會提出申請。6.2.2醫(yī)療救助基金會對申請材料進行審核。6.2.3市醫(yī)療保障局對審核結果進行審批。6.3審核程序6.3.1醫(yī)療救助基金會對申請材料進行初步審核。6.3.2市醫(yī)療保障局對審核結果進行復審。6.3.3市醫(yī)療保障局將審批結果通知申請人。8.信息管理與保密8.1信息管理要求8.1.1醫(yī)療救助基金會應建立健全信息管理制度，確保信息真實、準確、完整。8.1.2信息管理人員應具備相應的資質，對信息保密負有責任。8.1.3基金使用過程中產(chǎn)生的個人信息，應予以嚴格保密，未經(jīng)本人同意不得公開。8.2信息保密措施8.2.1醫(yī)療救助基金會應設立專門的信息保密崗位，負責信息的收集、整理、歸檔和保密工作。8.2.2信息存儲采用加密技術，防止信息泄露。8.2.3信息傳輸采用安全通道，確保信息安全。9.合同期限與續(xù)約9.1合同期限本合同自雙方簽訂之日起生效，有效期為一年。9.2續(xù)約條件在合同期滿前一個月，如雙方無異議，可書面提出續(xù)約申請，經(jīng)協(xié)商一致后，簽訂續(xù)約合同。10.違約責任10.1違約情形10.1.1乙方未按規(guī)定用途使用醫(yī)療救助基金。10.1.2乙方未按時足額撥付醫(yī)療救助基金。10.1.3乙方泄露醫(yī)療救助基金相關信息。10.2違約責任承擔10.2.1乙方應承擔相應的法律責任，賠償甲方因此遭受的損失。10.2.2甲方有權解除合同，并要求乙方返還已撥付的基金。11.爭議解決11.1爭議解決方式雙方應友好協(xié)商解決合同履行過程中發(fā)生的爭議。11.2爭議解決機構如協(xié)商不成，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。12.合同解除與終止12.1解除條件12.1.1合同期滿，雙方未續(xù)約。12.1.2發(fā)生不可抗力事件，導致合同無法履行。12.1.3一方嚴重違約，另一方提出解除合同。12.2終止條件12.2.1合同解除后，雙方應辦理合同終止手續(xù)。12.2.2合同終止后，剩余基金按雙方協(xié)商一致的方式處理。13.合同附件13.1附件一：醫(yī)療救助基金申請表13.2附件二：醫(yī)療救助基金審核標準13.3附件三：其他相關文件14.其他約定事項14.1不可抗力條款因不可抗力導致合同無法履行時，雙方互不承擔責任。14.2合同生效條件本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。14.3合同解除條件14.3.1合同期滿或雙方協(xié)商一致解除合同。14.3.2發(fā)生不可抗力事件，導致合同無法履行。14.4合同未盡事宜的處理合同未盡事宜，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成，按相關法律法規(guī)執(zhí)行。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1第三方定義本合同中所述的第三方，是指除甲乙雙方以外的，為協(xié)助合同履行而介入合同關系中的獨立主體。第三方可以是中介機構、咨詢服務機構、審計機構、評估機構、法律服務機構等。15.2第三方介入目的第三方介入的目的是為了提高合同履行的效率、保障合同雙方的合法權益、確保基金使用的合規(guī)性。16.第三方介入方式16.1中介方中介方是指在甲乙雙方之間提供中介服務，協(xié)助雙方達成合同目的的機構或個人。16.2咨詢服務方咨詢服務方是指在合同履行過程中，為甲乙雙方提供專業(yè)咨詢意見，協(xié)助雙方解決合同履行中的問題的機構或個人。16.3審計機構審計機構是指受甲乙雙方委托，對醫(yī)療救助基金的使用情況進行審計的機構。16.4評估機構評估機構是指受甲乙雙方委托，對醫(yī)療救助基金的使用效果進行評估的機構。16.5法律服務機構法律服務機構是指受甲乙雙方委托，提供法律咨詢、法律援助等服務的機構。17.第三方責任限額17.1責任限額定義本合同中所述的責任限額，是指第三方因履行合同義務而產(chǎn)生的賠償責任，由第三方自行承擔，甲乙雙方不承擔連帶責任。17.2責任限額確定17.2.1第三方介入合同前，甲乙雙方應與第三方協(xié)商確定責任限額。17.2.2責任限額應參照國家相關法律法規(guī)和行業(yè)標準確定。17.3責任限額條款17.3.1第三方責任限額的具體金額。17.3.2第三方責任限額的適用范圍。17.3.3第三方責任限額的有效期限。18.第三方責權利界定18.1責任第三方應按照合同約定和自身職責，履行相應的義務，對因自身原因造成的損失承擔賠償責任。18.2權利第三方有權根據(jù)合同約定，獲得相應的報酬和服務費用。18.3利益第三方在合同履行過程中，應維護甲乙雙方的合法權益，不得損害甲乙雙方的共同利益。19.第三方與其他各方的關系劃分19.1與甲方的關系第三方應與甲方保持密切溝通，及時報告合同履行情況，接受甲方的監(jiān)督。19.2與乙方的關系第三方應與乙方保持密切合作，共同推進合同目標的實現(xiàn)。19.3與甲乙雙方的關系第三方在合同履行過程中，應公平、公正地處理甲乙雙方的關系，維護雙方的合法權益。20.第三方介入后的額外條款20.1第三方介入的審批甲乙雙方在引入第三方前，需征得對方的同意，并報相關監(jiān)管部門備案。20.2第三方介入的變更合同履行過程中，如需更換第三方，甲乙雙方應協(xié)商一致，并重新簽訂相關協(xié)議。20.3第三方介入的終止如第三方因故無法繼續(xù)履行合同義務，甲乙雙方應協(xié)商解決，必要時可更換第三方。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：醫(yī)療救助基金申請表要求：申請表應包含申請人基本信息、醫(yī)療費用明細、救助項目、救助金額等信息。說明：申請表用于申請人提出醫(yī)療救助申請，是審核救助資格和金額的重要依據(jù)。2.附件二：醫(yī)療救助基金審核標準要求：審核標準應明確救助對象、救助項目、救助金額等審核條件。說明：審核標準是甲乙雙方共同遵守的，用于確保救助資金使用的合理性和合規(guī)性。3.附件三：醫(yī)療救助基金使用記錄要求：記錄應詳細記載基金使用情況，包括救助對象、救助金額、使用時間等。說明：記錄是基金使用情況的詳細記錄，用于監(jiān)督和審計。4.附件四：第三方服務協(xié)議要求：協(xié)議應明確第三方服務內容、服務期限、服務費用、責任限額等。說明：協(xié)議是甲乙雙方與第三方之間的法律文件，用于規(guī)范第三方服務行為。5.附件五：審計報告要求：報告應詳細記錄審計過程、審計發(fā)現(xiàn)、審計結論等。說明：審計報告是審計機構對基金使用情況進行審計的結果，用于監(jiān)督基金使用情況。6.附件六：評估報告要求：報告應詳細記錄評估過程、評估結果、評估建議等。說明：評估報告是評估機構對基金使用效果進行評估的結果，用于改進基金管理工作。7.附件七：合同變更協(xié)議要求：協(xié)議應詳細記錄合同變更內容、變更原因、變更生效日期等。說明：合同變更協(xié)議是甲乙雙方在合同履行過程中，對合同內容進行修改的法律文件。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為：1.1乙方未按規(guī)定用途使用醫(yī)療救助基金。1.2乙方未按時足額撥付醫(yī)療救助基金。1.3乙方泄露醫(yī)療救助基金相關信息。1.4第三方未按合同約定履行服務義務。1.5第三方違反保密協(xié)議，泄露基金使用情況。2.責任認定標準：2.1乙方未按規(guī)定用途使用醫(yī)療救助基金，應退還違規(guī)使用的基金，并承擔相應法律責任。2.2乙方未按時足額撥付醫(yī)療救助基金，應支付逾期利息，并承擔相應法律責任。2.3乙方泄露醫(yī)療救助基金相關信息，應承擔相應法律責任，并賠償因信息泄露造成的損失。2.4第三方未按合同約定履行服務義務，應承擔違約責任，并賠償由此造成的損失。2.5第三方違反保密協(xié)議，泄露基金使用情況，應承擔相應法律責任，并賠償因信息泄露造成的損失。3.違約責任示例：3.1乙方違規(guī)使用基金5萬元，應退還5萬元，并支付相應利息，承擔法律責任。3.2乙方逾期撥付基金2萬元，應支付逾期利息，并承擔法律責任。3.3乙方泄露基金使用情況，導致?lián)p失10萬元，應賠償10萬元，并承擔法律責任。全文完。2024年度醫(yī)療救助基金管理合同2本合同目錄一覽1.合同簽訂雙方基本信息1.1合同簽訂雙方名稱1.2合同簽訂雙方法定代表人1.3合同簽訂雙方聯(lián)系方式2.合同背景及目的2.1合同背景2.2合同目的3.醫(yī)療救助基金管理職責3.1醫(yī)療救助基金來源3.2醫(yī)療救助基金用途3.3醫(yī)療救助基金管理職責4.醫(yī)療救助基金使用范圍4.1醫(yī)療救助對象范圍4.2醫(yī)療救助項目范圍4.3醫(yī)療救助資金使用條件5.醫(yī)療救助基金申請及審批程序5.1醫(yī)療救助申請條件5.2醫(yī)療救助申請材料5.3醫(yī)療救助審批程序6.醫(yī)療救助資金撥付及結算6.1醫(yī)療救助資金撥付方式6.2醫(yī)療救助資金結算時間6.3醫(yī)療救助資金結算方式7.醫(yī)療救助基金監(jiān)督管理7.1醫(yī)療救助基金監(jiān)督管理機構7.2醫(yī)療救助基金監(jiān)督管理措施7.3醫(yī)療救助基金違規(guī)處理8.醫(yī)療救助基金信息公開8.1醫(yī)療救助基金信息公開范圍8.2醫(yī)療救助基金信息公開方式8.3醫(yī)療救助基金信息公開時限9.合同期限及終止9.1合同期限9.2合同終止條件9.3合同終止程序10.違約責任及爭議解決10.1違約責任10.2爭議解決方式11.合同生效及修改11.1合同生效條件11.2合同修改程序12.不可抗力12.1不可抗力定義12.2不可抗力處理13.合同附件13.1附件一：醫(yī)療救助基金使用申請表13.2附件二：醫(yī)療救助基金使用審批表14.其他約定事項第一部分：合同如下：第一條合同簽訂雙方基本信息1.1合同簽訂雙方名稱甲方：市醫(yī)療救助管理中心乙方：醫(yī)療救助基金會1.2合同簽訂雙方法定代表人甲方法定代表人：乙方法定代表人：1.3合同簽訂雙方聯(lián)系方式第二條合同背景及目的2.1合同背景本合同簽訂依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療救助條例》及相關政策規(guī)定，為規(guī)范醫(yī)療救助基金管理，提高醫(yī)療救助服務質量。2.2合同目的本合同旨在明確甲乙雙方在醫(yī)療救助基金管理中的權利、義務和責任，確保醫(yī)療救助基金的安全、有效使用，實現(xiàn)醫(yī)療救助工作的公平、公正、公開。第三條醫(yī)療救助基金管理職責3.1醫(yī)療救助基金來源醫(yī)療救助基金來源于政府財政撥款、社會捐贈及利息收入。3.2醫(yī)療救助基金用途醫(yī)療救助基金用于資助符合條件的醫(yī)療救助對象，解決其基本醫(yī)療費用。3.3醫(yī)療救助基金管理職責甲乙雙方共同承擔醫(yī)療救助基金的管理職責，包括但不限于：（1）制定醫(yī)療救助基金管理制度；（2）審查、審批醫(yī)療救助申請；（3）撥付、結算醫(yī)療救助資金；（4）監(jiān)督醫(yī)療救助基金使用情況；（5）定期報告醫(yī)療救助基金使用情況。第四條醫(yī)療救助基金使用范圍4.1醫(yī)療救助對象范圍醫(yī)療救助對象包括城鄉(xiāng)最低生活保障家庭成員、特困供養(yǎng)人員、低收入家庭重病患者等。4.2醫(yī)療救助項目范圍醫(yī)療救助項目包括門診救助、住院救助、重大疾病救助等。4.3醫(yī)療救助資金使用條件（1）救助對象符合醫(yī)療救助對象范圍；（2）救助項目符合醫(yī)療救助項目范圍；（3）救助金額不超過醫(yī)療救助基金年度預算。第五條醫(yī)療救助基金申請及審批程序5.1醫(yī)療救助申請條件（1）持有有效身份證件；（2）屬于醫(yī)療救助對象范圍；（3）提交醫(yī)療救助申請材料。5.2醫(yī)療救助申請材料（1）身份證復印件；（2）戶口簿復印件；（3）醫(yī)療救助申請表；（4）醫(yī)療費用報銷憑證；（5）其他相關證明材料。5.3醫(yī)療救助審批程序醫(yī)療救助審批程序如下：（1）申請材料審核；（2）醫(yī)療救助對象確認；（3）醫(yī)療救助金額確定；（4）醫(yī)療救助資金撥付。第六條醫(yī)療救助資金撥付及結算6.1醫(yī)療救助資金撥付方式醫(yī)療救助資金撥付采取銀行轉賬方式，直接撥付至救助對象銀行賬戶。6.2醫(yī)療救助資金結算時間醫(yī)療救助資金結算時間為每月5日前。6.3醫(yī)療救助資金結算方式醫(yī)療救助資金結算方式為按月結算，年度結算。第七條醫(yī)療救助基金監(jiān)督管理7.1醫(yī)療救助基金監(jiān)督管理機構醫(yī)療救助基金監(jiān)督管理機構為甲乙雙方共同設立的醫(yī)療救助基金監(jiān)督委員會。7.2醫(yī)療救助基金監(jiān)督管理措施醫(yī)療救助基金監(jiān)督管理措施包括：（1）定期檢查醫(yī)療救助基金使用情況；（2）對違規(guī)使用醫(yī)療救助基金的行為進行調查處理；（3）定期向甲乙雙方及相關部門報告醫(yī)療救助基金使用情況。第一部分：合同如下：第八條醫(yī)療救助基金信息公開8.1醫(yī)療救助基金信息公開范圍醫(yī)療救助基金信息公開范圍包括：（1）醫(yī)療救助基金年度預算及執(zhí)行情況；（2）醫(yī)療救助對象名單及救助金額；（3）醫(yī)療救助基金使用情況；（4）醫(yī)療救助基金監(jiān)督委員會成員名單及工作情況。8.2醫(yī)療救助基金信息公開方式醫(yī)療救助基金信息公開方式包括：（1）通過官方網(wǎng)站、公眾號等平臺發(fā)布；（2）在醫(yī)療機構、社區(qū)公示欄等公共場所張貼；（3）定期向相關單位及部門報送。8.3醫(yī)療救助基金信息公開時限醫(yī)療救助基金信息公開時限為每月5日前。第九條合同期限及終止9.1合同期限本合同期限為一年，自2024年1月1日起至2024年12月31日止。9.2合同終止條件（1）合同約定的期限屆滿；（2）甲乙雙方協(xié)商一致解除合同；（3）因不可抗力導致合同無法履行；（4）一方嚴重違約，經(jīng)另一方書面通知后30日內未采取補救措施。9.3合同終止程序合同終止程序如下：（1）一方提出終止合同，書面通知另一方；（2）雙方協(xié)商確定合同終止的具體事宜；（3）合同終止后，甲乙雙方進行財務清算。第十條違約責任及爭議解決10.1違約責任任何一方違反本合同約定，應承擔相應的違約責任，包括但不限于：（1）賠償對方因此遭受的損失；（2）支付違約金；（3）承擔其他法律、法規(guī)規(guī)定的責任。10.2爭議解決方式甲乙雙方發(fā)生爭議，應友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可以向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第十一條合同生效及修改11.1合同生效條件本合同自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。11.2合同修改程序對本合同的修改，甲乙雙方應協(xié)商一致，并以書面形式作出修改。第十二條不可抗力12.1不可抗力定義本合同所稱不可抗力，是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災害、戰(zhàn)爭、政府行為等。12.2不可抗力處理發(fā)生不可抗力事件，甲乙雙方應立即通知對方，并采取一切可能的措施減輕損失。因不可抗力導致合同無法履行，經(jīng)雙方協(xié)商，可以部分或全部免除責任。第十三條合同附件13.1附件一：醫(yī)療救助基金使用申請表13.2附件二：醫(yī)療救助基金使用審批表第十四條其他約定事項14.1本合同未盡事宜，由甲乙雙方另行協(xié)商解決。14.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。14.3本合同自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方概念界定1.1第三方定義本合同所指第三方，是指在醫(yī)療救助基金管理過程中，經(jīng)甲乙雙方同意，參與并提供專業(yè)服務或協(xié)助的其他機構或個人。1.2第三方類型（1）審計機構：負責對醫(yī)療救助基金進行年度審計；（2）評估機構：負責對醫(yī)療救助對象及項目進行評估；（3）咨詢機構：提供專業(yè)咨詢意見；（4）中介機構：協(xié)助甲乙雙方進行信息溝通、項目對接等；（5）其他經(jīng)甲乙雙方同意的第三方。第二條第三方責任與權利2.1第三方責任（1）確保所提供的服務或協(xié)助符合相關法律法規(guī)及行業(yè)標準；（2）對自身提供的服務或協(xié)助結果承擔相應的法律責任；（3）對甲乙雙方及醫(yī)療救助對象的合法權益予以保護；（4）不得泄露甲乙雙方及醫(yī)療救助對象的商業(yè)秘密和個人隱私。2.2第三方權利（1）獲取甲乙雙方提供的必要信息；（2）根據(jù)約定獲取相應的服務費用；（3）要求甲乙雙方提供必要的協(xié)助和支持；（4）對自身提供的服務或協(xié)助進行必要的監(jiān)督和檢查。第三條第三方責任限額3.1責任限額定義本合同所指第三方責任限額，是指第三方在提供專業(yè)服務或協(xié)助過程中，因自身原因導致甲乙雙方或醫(yī)療救助對象遭受損失時，第三方應承擔的最高賠償金額。3.2責任限額設定（1）第三方服務的性質和復雜程度；（2）第三方服務可能帶來的風險；（3）甲乙雙方及醫(yī)療救助對象的利益；（4）行業(yè)標準。3.3責任限額執(zhí)行第三方責任限額在本合同中明確約定，如發(fā)生超出責任限額的損失，甲乙雙方應另行協(xié)商解決。