手足口病知識講座

手足口病知識講座演講人：日期：未找到bdjson目錄手足口病概述手足口病傳播途徑與預(yù)防手足口病治療原則及方法并發(fā)癥識別與處理建議康復(fù)期管理與教育指導(dǎo)總結(jié)回顧與展望未來進(jìn)展方向手足口病概述01手足口病是一種由腸道病毒引起的急性傳染病，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。病毒通過口腔進(jìn)入人體，在腸道內(nèi)繁殖，然后進(jìn)入血液，引起病毒血癥。病毒可隨血流到達(dá)多個器官，如腦、心、肺等，引起相應(yīng)病變。定義與發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制定義傳染源手足口病患者和隱性感染者是主要傳染源，病毒可通過其糞便、咽喉分泌物、皰疹液等傳播。易感人群人群對手足口病病毒普遍易感，以5歲以下兒童為主，3歲以下兒童發(fā)病率最高。流行特征手足口病是全球性傳染病，世界大部分地區(qū)均有此病流行的報道。我國于上世紀(jì)80年代在上海和福建就有手足口病的報道，之后在北京、河北等十幾個省市均有此病流行的報道。傳播途徑主要通過密切接觸傳播，如接觸被病毒污染的手、毛巾、玩具、食具等。也可通過空氣飛沫傳播和經(jīng)水傳播。流行病學(xué)特點(diǎn)VS手足口病潛伏期一般為2-10天，平均3-5天。臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、手足臀部皮膚的皮疹和口黏膜潰瘍等。部分病例可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。分型根據(jù)臨床表現(xiàn)和病情嚴(yán)重程度，手足口病可分為普通型和重型。普通型表現(xiàn)為急性起病，發(fā)熱，口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。重型患者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)，如精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷等。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)與分型根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查作出診斷。確診需根據(jù)病原學(xué)或血清學(xué)檢查結(jié)果。診斷標(biāo)準(zhǔn)手足口病應(yīng)與口蹄疫、皰疹性咽峽炎、水痘等病進(jìn)行鑒別診斷?？谔阋咧饕煽谔阋卟《靖腥疽?，臨床表現(xiàn)與手足口病相似，但口蹄疫主要侵犯偶蹄動物，人偶爾感染，且癥狀較輕；皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組引起，表現(xiàn)為急驟發(fā)熱、咽痛、咽峽部皰疹等，與手足口病的口腔表現(xiàn)相似，但手足部一般無皮疹；水痘由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，以全身性丘疹、水皰、結(jié)痂為特征，與手足口病皮疹特征不同。鑒別診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷手足口病傳播途徑與預(yù)防02手足口病主要通過消化道、呼吸道和密切接觸傳播。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播。傳播途徑人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，但成人由于自身免疫機(jī)能的完善，大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。易感人群傳播途徑及易感人群良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。保持家庭環(huán)境衛(wèi)生經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被，對患兒糞便及時進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。個人預(yù)防措施疾病流行期間，幼兒園和小學(xué)等集體單位應(yīng)加強(qiáng)晨檢，發(fā)現(xiàn)疑似病人，及時隔離治療。做好日常消毒工作：玩具、餐具、課桌椅、樓梯扶手等兒童易接觸的物品應(yīng)每日消毒。加強(qiáng)宣傳教育：教育兒童養(yǎng)成正確洗手等良好的衛(wèi)生習(xí)慣，老師應(yīng)保持良好的個人衛(wèi)生狀況。若出現(xiàn)病例，應(yīng)及時上報，并積極配合衛(wèi)生部門做好疫情防控工作。01020304集體單位預(yù)防措施疫苗接種目前已有針對腸道病毒71型（EV71）的單價疫苗，可有效預(yù)防EV71感染引起的手足口病和相關(guān)疾病，降低重癥和死亡病例的發(fā)生。免疫策略建議≥6月齡易感兒童盡早接種，越早接種越好，鼓勵在12月齡前完成接種程序。對于5歲以上兒童，不推薦接種。疫苗接種與免疫策略手足口病治療原則及方法03一般治療原則確診后應(yīng)立即隔離，避免交叉感染?；純簯?yīng)臥床休息，多飲溫開水，飲食清淡、可口、易消化。保持皮膚清潔，防止感染?？谇粷冋呖捎玫}水漱口，以減輕疼痛。隔離患兒休息與飲食皮膚護(hù)理口腔護(hù)理可適當(dāng)選用抗病毒藥物治療，如干擾素、利巴韋林等。但需注意藥物副作用和使用禁忌?？共《舅幬锴鍩峤舛局胁菟幯a(bǔ)充維生素可輔助使用清熱解毒中草藥，如板藍(lán)根、金銀花等，以緩解癥狀。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B、C等，有助于口腔黏膜修復(fù)。030201藥物治療選擇低熱時可物理降溫，高熱時需使用退熱藥物，并密切觀察體溫變化。發(fā)熱處理可使用口腔潰瘍散、噴霧劑等局部用藥，以減輕疼痛和促進(jìn)愈合。口腔潰瘍處理保持皮膚清潔干燥，避免搔抓，防止繼發(fā)感染?？赏庥脿t甘石洗劑以減輕瘙癢。皮疹處理對癥處理措施嚴(yán)密觀察病情變化呼吸支持治療循環(huán)支持治療神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥處理重癥患者救治流程重癥患者應(yīng)住院治療，嚴(yán)密觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。出現(xiàn)休克等癥狀時，應(yīng)立即給予循環(huán)支持治療，如補(bǔ)充血容量、應(yīng)用血管活性藥物等。出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭等癥狀時，應(yīng)及時給予呼吸支持治療，如機(jī)械通氣等。出現(xiàn)無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥時，應(yīng)給予相應(yīng)治療，如降顱壓、止驚等。并發(fā)癥識別與處理建議04識別手足口病患兒出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短、乏力等癥狀，心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心律失?；蛐募∶缸V異常。處理建議立即就醫(yī)，臥床休息，遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物和營養(yǎng)心肌藥物，密切監(jiān)測心電圖和心肌酶譜變化。心肌炎識別與處理建議肺水腫識別與處理建議識別手足口病患兒出現(xiàn)呼吸急促、困難，肺部聽診可聞及濕羅音，X線檢查可見肺部陰影。處理建議迅速就醫(yī)，保持呼吸道通暢，給予吸氧、利尿、強(qiáng)心等藥物治療，密切監(jiān)測呼吸、心率、血壓等生命體征。手足口病患兒出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激癥狀，腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)異常。識別立即就醫(yī)，降低顱內(nèi)壓，給予抗病毒、營養(yǎng)腦細(xì)胞等藥物治療，密切監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征變化，必要時行機(jī)械通氣輔助呼吸。處理建議無菌性腦膜腦炎識別與處理建議康復(fù)期管理與教育指導(dǎo)05

康復(fù)期評估標(biāo)準(zhǔn)臨床癥狀消失手足口病等典型癥狀（如口痛、手足皰疹等）基本消失。生理功能恢復(fù)患兒的生理功能逐漸恢復(fù)正常，如食欲、睡眠等。并發(fā)癥風(fēng)險評估對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行風(fēng)險評估，確?；純喊踩?。為患兒提供富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，促進(jìn)身體恢復(fù)。提供均衡營養(yǎng)根據(jù)患兒的口味和消化能力，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免刺激性食物。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)鼓勵患兒多飲水，保持口腔濕潤，有助于緩解口腔疼痛。增加水分?jǐn)z入營養(yǎng)支持與飲食調(diào)整建議提供心理支持給予患兒關(guān)心和安慰，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。建立信任關(guān)系與患兒建立信任關(guān)系，消除其緊張和恐懼心理。情緒疏導(dǎo)引導(dǎo)患兒正確表達(dá)情緒，通過游戲、繪畫等方式進(jìn)行情緒疏導(dǎo)。心理干預(yù)策略疾病知識普及家庭護(hù)理指導(dǎo)疫苗接種宣傳病情觀察與應(yīng)對家長教育指導(dǎo)內(nèi)容01020304向家長普及手足口病的傳播途徑、預(yù)防措施和治療方法等知識。指導(dǎo)家長掌握正確的家庭護(hù)理方法，如保持室內(nèi)空氣流通、患兒皮膚清潔等。鼓勵家長按照疫苗接種程序?yàn)榛純航臃N疫苗，降低感染風(fēng)險。教育家長學(xué)會觀察患兒病情變化，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。總結(jié)回顧與展望未來進(jìn)展方向06由腸道病毒引起的傳染病，常見于5歲以下兒童。手足口病的定義口痛、厭食、低熱，手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍。臨床癥狀主要通過接觸患者的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物等傳播。傳播途徑注意個人衛(wèi)生，避免接觸患者及其污染物品，加強(qiáng)兒童免疫力。預(yù)防措施本次講座重點(diǎn)內(nèi)容回顧手足口病初期癥狀不典型，易與其他疾病混淆，導(dǎo)致誤診和漏診。早期識別與診斷疫苗接種率不高并發(fā)癥處理公眾認(rèn)知度不足目前手足口病疫苗尚未普及，接種率不高，影響了防治效果。部分患者可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如心肌炎、肺水腫等，處理不當(dāng)可能危及生命。對手足口病的認(rèn)知度不高，容易導(dǎo)致恐慌和誤解。手足口病防治工作挑戰(zhàn)隨著科學(xué)