穴位按摩簡(jiǎn)介-課件

穴位(xuéwèi)按摩簡(jiǎn)介第一頁(yè)，共47頁(yè)。定義穴位按摩法：又稱(chēng)推拿法，是指通過(guò)特定手法作用于人體體表的特定部位或穴位的一種治療(zhìliáo)方法，具有疏通經(jīng)絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)、強(qiáng)筋壯骨、散寒止痛、健脾和胃、消積導(dǎo)滯、扶正祛邪等作用，從而達(dá)到預(yù)防保健、促進(jìn)疾病康復(fù)的目的。第二頁(yè)，共47頁(yè)。在三國(guó)時(shí)期，開(kāi)始形成按摩與導(dǎo)引、外用藥物配合應(yīng)用的方法，出現(xiàn)(chūxiàn)膏摩、火灸。魏、晉、隋、唐時(shí)期，設(shè)有按摩科，建立了按摩醫(yī)政--《隋書(shū).五官志》。宋、金、元時(shí)期，按摩療法得到了進(jìn)一步的發(fā)展。這時(shí)，不僅其治療范圍擴(kuò)大了，而且還將按摩用于婦科催產(chǎn)。穴位(xuéwèi)按摩簡(jiǎn)史第三頁(yè)，共47頁(yè)。明代，太醫(yī)院(yīyuàn)將按摩列為醫(yī)政十三科之一--《小兒按摩經(jīng)》及《小兒推拿方脈活嬰秘旨全書(shū)》《小兒推拿秘訣》等。清代，“崇儒尊道”的封建禮教占據(jù)統(tǒng)治地位，認(rèn)為按摩“有傷大雅”，屬勞力者的“賤技”，系非“奉君之道”，遂使按摩術(shù)遭到政府的冷落。穴位(xuéwèi)按摩簡(jiǎn)史第四頁(yè)，共47頁(yè)。新中國(guó)成立后，各地辦起了按摩推拿學(xué)校、專(zhuān)科醫(yī)院。同時(shí)還開(kāi)展了按摩作用和治病機(jī)理的初步研究，以及按摩推拿歷史文獻(xiàn)的整理工作，《按摩療法》、《中醫(yī)推拿講義》、《中醫(yī)按摩學(xué)簡(jiǎn)編》、《中醫(yī)按摩臟腑圖點(diǎn)穴法》等按摩專(zhuān)著(zhuānzhù)。當(dāng)前，按摩已經(jīng)規(guī)范化，全世界范圍內(nèi)得到迅速的推廣和發(fā)展。穴位(xuéwèi)按摩簡(jiǎn)史第五頁(yè)，共47頁(yè)。保健(bǎojiàn)推拿與醫(yī)療推拿的主要區(qū)別項(xiàng)目保健推拿醫(yī)療推拿對(duì)象健康人或亞健康人病人性質(zhì)保健和預(yù)防醫(yī)療目的強(qiáng)身健體、防病延年治療疾病第六頁(yè)，共47頁(yè)。1．骨科疾?。喝缏湔?、頸椎病、肩周炎、網(wǎng)球肘、軟組織損傷、關(guān)節(jié)脫位等。2．內(nèi)科疾?。喝绺哐獕骸⒐谛牟?、中風(fēng)后遺癥、面癱、遺尿癥等。3．外科疾?。喝缒c粘連、慢性(mànxìng)闌尾炎、前列腺炎及增生、乳腺炎及增生等。適用范圍第七頁(yè)，共47頁(yè)。4．?huà)D科疾?。喝缭陆?jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、盆腔炎等。5．兒科疾病：如小兒感冒、嘔吐、腹瀉、脫肛、夜啼癥、佝僂病等。6．五官科疾?。喝绫茄?、咽炎、近視、斜視(xiéshì)、耳鳴、耳聾、牙痛、美尼爾氏綜合癥等。適用范圍第八頁(yè)，共47頁(yè)。推拿(tuīná)保健的禁忌癥1．各種出血型疾病，血小板減少癥。2．?huà)D女月經(jīng)期、孕婦腰腹骶部禁止按摩。3．皮膚破損、及瘢痕等部位，表皮有癤腫破損及不明(bùmínɡ)原因包塊等。4．急性扭傷、創(chuàng)傷骨折部位等。5．接觸性皮膚病，傳染者。第九頁(yè)，共47頁(yè)。

推拿(tuīná)保健的禁忌癥6、流感、乙腦、腦膜炎、白喉、痢疾以及其它急性傳染病的病人。

7、急性炎癥(yánzhèng)的病人，如急性化膿性扁桃體炎、肺炎、急性闌尾炎、蜂窩組織炎等。

8、某些慢性炎癥(yánzhèng)如四肢關(guān)節(jié)結(jié)核、脊椎結(jié)核、骨髓炎。

9、有嚴(yán)重心臟病、肝臟病、腎臟病及肺病的人。

第十頁(yè)，共47頁(yè)。

推拿(tuīná)保健的禁忌癥10、惡性(èxìng)腫瘤、惡性(èxìng)貧血、久病體弱而極度消瘦虛弱的人。

11、血小板減少性紫癜或過(guò)敏性紫癜的病人。

12、大面積的皮膚病人或患潰瘍性皮炎的病人。

第十一頁(yè)，共47頁(yè)。按摩(ànmó)的注意事項(xiàng)1.術(shù)者的態(tài)度要和藹、莊重，精力要集中，不得在推拿時(shí)嬉笑。2.要有步驟地施行推拿手法，切忌動(dòng)作慌亂。3.術(shù)者的雙手要保持一定的溫度和清潔，手指甲不應(yīng)過(guò)長(zhǎng)。4.對(duì)于過(guò)飽或過(guò)饑者，不宜做推拿，最好在飯前半小時(shí)及飯后1小時(shí)內(nèi)不做推拿。5.對(duì)孕婦的肩井穴、合谷(héɡǔ)穴、三陰交穴、昆侖穴等及小腹部、腰骶部，不宜進(jìn)行推拿。第十二頁(yè)，共47頁(yè)。操作程序

1、目的2、評(píng)估3、告知4、計(jì)劃5、實(shí)施6、評(píng)價(jià)第十三頁(yè)，共47頁(yè)。操作程序

1、目的通過(guò)按摩，緩解、治療各種急慢性疾病的臨床癥狀(zhèngzhuàng)，如頭痛、牙痛、胃痛、腹脹、中風(fēng)后遺癥、便秘、失眠、骨折后遺癥等病癥。通過(guò)穴位或部位的按摩，達(dá)到保健強(qiáng)身的目的。第十四頁(yè)，共47頁(yè)。操作程序

2、評(píng)估1）患者當(dāng)前(dāngqián)主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。2）體質(zhì)及按摩部位皮膚情況，對(duì)疼痛的耐受程度。3）心理狀況及個(gè)體差異。第十五頁(yè)，共47頁(yè)。操作程序

3、告知：按摩時(shí)局部出現(xiàn)酸脹的感覺(jué)。4、計(jì)劃1)物品的準(zhǔn)備：治療盤(pán)治療巾、潤(rùn)膚介質(zhì)酌情備用糖水及外用藥等。2)患者準(zhǔn)備：介紹按摩的目的和方法，以取得合作，暴露(bàolù)穴位與部位等。告知患者按摩時(shí)，會(huì)出現(xiàn)局部酸脹的感覺(jué)。3)環(huán)境準(zhǔn)備：要求環(huán)境舒適、保暖。第十六頁(yè)，共47頁(yè)。操作程序

5、實(shí)施1)．按要求著裝，洗手。2)．?dāng)y用物至床旁，核對(duì)、解釋。囑患者排空膀胱。3)．安排合適體位，必要時(shí)協(xié)助松開(kāi)衣著，注意(zhùyì)保暖。4)．根據(jù)患者的癥狀、發(fā)病部位、年齡及耐受性，選用適宜的手法和刺激強(qiáng)度，進(jìn)行按摩。5)．觀察在操作過(guò)程中，觀察患者對(duì)手法的反應(yīng)，如果有不適應(yīng)，要及時(shí)調(diào)整，防止意外發(fā)生。6)．操作完成后，協(xié)助患者衣著、安排舒適臥位，整理床單位，清理用物等。7)．根據(jù)醫(yī)囑，詳細(xì)記錄按摩的客觀情況，記錄并簽名。第十七頁(yè)，共47頁(yè)。操作程序6、評(píng)價(jià)1)操作方法正確熟練。2)患者(huànzhě)對(duì)按摩的滿(mǎn)意度。3)注意與患者(huànzhě)的溝通。第十八頁(yè)，共47頁(yè)。操作程序一、穴位(xuéwèi)按摩應(yīng)遵循有力、柔和、均勻、持久、滲透的原則。有推法、拿法、按法、摩法、揉法、搖法、滾法、搓法、捏法、抖法。第十九頁(yè)，共47頁(yè)。

操作程序1、推法是用指、掌或肘部著力于一定(yīdìng)的部位上進(jìn)單方向的直線移動(dòng)。用指稱(chēng)指推法、用掌稱(chēng)掌推法,用肘稱(chēng)肘推法。此法適用于全身各部。第二十頁(yè)，共47頁(yè)。操作程序2、拿法（捏而提起謂之拿）用大拇指和食、中兩指，或用大拇指和其余四指作相對(duì)用力，在一定的部位和穴位上進(jìn)行節(jié)律性地提捏。臨床常配合其他手法使用于頸項(xiàng)、肩部(jiānbù)和四肢等部位。第二十一頁(yè)，共47頁(yè)。操作程序3、按法用拇指端或指腹按壓(ànyā)體表，稱(chēng)指按法。用單掌或雙掌，也可用雙掌重疊按壓(ànyā)體表，稱(chēng)掌按法。指按法適用于全身各部穴位；掌按法常用于腰背和腹部。第二十二頁(yè)，共47頁(yè)。按摩手法4、摩法是用單手或雙手拇指羅紋面緊貼皮膚，作上下或左右往返(wǎngfǎn)移動(dòng)。此法適用于頭面及頸項(xiàng)部。第二十三頁(yè)，共47頁(yè)。5、揉法用手指(shǒuzhǐ)紋面、手掌大魚(yú)際、掌根或全掌著力于一定的穴位或部位上，做輕柔緩和的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。分為指揉法和掌按法。按摩手法第二十四頁(yè)，共47頁(yè)。按摩手法6、搖法用一手握?。ɑ蚍鲎。┍粨u動(dòng)關(guān)節(jié)近端的肢體，另一手握住關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端的肢體，做緩和回旋(huíxuán)的轉(zhuǎn)動(dòng)，常用于四肢關(guān)節(jié)、頸項(xiàng)及腰部。第二十五頁(yè)，共47頁(yè)。按摩手法7、滾法用小魚(yú)際側(cè)掌背部(bèibù)以一定壓力附著在患者體表的一定部位上，通過(guò)腕關(guān)節(jié)屈曲的連續(xù)往返擺動(dòng)（連同前臂的旋轉(zhuǎn)）。滾動(dòng)的頻率一般為每分鐘140次左右。適用于頸、腰、背、臂、四肢部。第二十六頁(yè)，共47頁(yè)。8、搓法按摩手法是用雙手掌面挾住一定的部位(bùwèi)，相對(duì)用力做快速搓揉，同時(shí)作上下往返移動(dòng)。此法適用于腰背脅肋及四肢部，以上肢部最為常用。第二十七頁(yè)，共47頁(yè)。按摩手法9、捏法用拇指和其他手指對(duì)置在一定部位相對(duì)著力夾擠，并可沿其分布或結(jié)構(gòu)形態(tài)輾轉(zhuǎn)(zhǎnzhuǎn)移動(dòng)。適用于全身各部，常用于頭頸部、四肢及脊背處。第二十八頁(yè)，共47頁(yè)。按摩手法10、抖法用雙手握住患者的上肢或下肢(xiàzhī)的遠(yuǎn)端，微用力作連續(xù)的小幅度的上下顫動(dòng)，使關(guān)節(jié)有松動(dòng)感。適用于四肢部，以上肢部為常見(jiàn)。第二十九頁(yè)，共47頁(yè)。穴位按摩在護(hù)理(hùlǐ)中的應(yīng)用一、頭痛失眠的相關(guān)穴位印堂穴：定位：在額部，當(dāng)兩眉頭(méitóu)之中間。頭維穴：定位：在頭側(cè)部，當(dāng)額角發(fā)際上0.5寸，頭正中線旁4.5寸。上星穴：定位：在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上1寸。第三十頁(yè)，共47頁(yè)。穴位(xuéwèi)按摩在護(hù)理中的應(yīng)用第三十一頁(yè)，共47頁(yè)。穴位按摩(ànmó)在護(hù)理中的應(yīng)用太陽(yáng)穴：在顳部，當(dāng)眉梢與目外眥之間，向后約1橫指的凹陷處。魚(yú)腰穴：定位位于額部，瞳孔直上，眉毛中部(zhōnɡbù)。攢竹穴：定位在面部，當(dāng)眉頭陷中，眶上切跡處絲竹空穴：定位在面部，當(dāng)眉梢凹陷處。四白穴：目正視，瞳孔直下，當(dāng)眶下孔凹陷中。睛明穴：目?jī)?nèi)眥旁0.1寸。迎香穴：鼻翼外緣中點(diǎn)，旁開(kāi)0.5寸，當(dāng)鼻唇溝中。第三十二頁(yè)，共47頁(yè)。穴位按摩在護(hù)理(hùlǐ)中的應(yīng)用第三十三頁(yè)，共47頁(yè)。穴位(xuéwèi)按摩在護(hù)理中的應(yīng)用百會(huì)穴：定位：前發(fā)際正中直上5寸?；騼啥膺B線(liánxiàn)的中點(diǎn)。風(fēng)池穴：定位：在枕部，枕骨之下，與風(fēng)府穴相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。風(fēng)府穴：定位：在項(xiàng)部，當(dāng)后發(fā)際正中直上1寸，枕外粗隆凸直下，兩側(cè)斜方肌凹陷處。第三十四頁(yè)，共47頁(yè)。穴位(xuéwèi)按摩在護(hù)理中的應(yīng)用第三十五頁(yè)，共47頁(yè)。穴位按摩在護(hù)理(hùlǐ)中的應(yīng)用二、牙痛的相關(guān)穴位(xuéwèi)

頰車(chē)穴：定位：在面頰部，下頜角前上方約1橫指（中指），當(dāng)咀嚼時(shí)咬肌隆起，按之凹陷處。下關(guān)穴：定位：在面部耳前方，當(dāng)鄂弓與下頜切跡所形成的凹陷中第三十六頁(yè)，共47頁(yè)。穴位按摩(ànmó)在護(hù)理中的應(yīng)用

第三十七頁(yè)，共47頁(yè)。穴位按摩在護(hù)理(hùlǐ)中的應(yīng)用三、胃痛、腹脹、便秘的相關(guān)(xiāngguān)穴位中脘：定位在前正中線臍上四寸。氣海：定位在前正中線臍下1.5寸。天樞：定位在臍旁2寸，左右各一。足三里：定位在膝前、膝眼下三寸、脛骨旁一寸。第三十八頁(yè)，共47頁(yè)。穴位按摩在護(hù)理(hùlǐ)中的應(yīng)用第三十九頁(yè)，共47頁(yè)。穴位按摩(ànmó)在護(hù)理中的應(yīng)用大椎：定位在第7椎棘突下。肩中俞：定位在大椎穴旁開(kāi)2寸。肩外俞：定位在第1胸椎棘突下旁開(kāi)3寸。肩井：定位在大椎穴（督脈）與肩峰(jiānfēnɡ)連線的中點(diǎn)。腎俞：定位在第二腰椎脊旁1.5寸八髎（liao)：定位在骶后孔左右各4孔命門(mén)：定位在第2腰椎棘突下。腰眼：第4腰椎棘突下，旁開(kāi)3-4寸凹陷中。第四十頁(yè)，共47頁(yè)。穴位按摩在護(hù)理(hùlǐ)中的應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理操作---頭面部按摩法1、揉面部2、抹頭(mòtóu)維：印堂→頭維3、抹眉：攢竹→絲竹空，搓手燙目。4、梳理太陽(yáng)經(jīng):雙手指端交替梳推頭額5、叩印堂第四十一頁(yè)，共47頁(yè)。穴位按摩(ànmó)在護(hù)理中的應(yīng)用6、叩百會(huì)7、揉太陽(yáng)：順逆時(shí)針各10次8、輕拍頭部：干洗頭(xǐtóu)、揉頭肌9、收功：按雙側(cè)風(fēng)池及風(fēng)府穴10、運(yùn)動(dòng)頭部第四十二頁(yè)，共47頁(yè)。穴位(xuéwèi)按摩在護(hù)理中的應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理操作---背腰部按摩法1、放松，上下拉伸，揉背2、頸肩部：拇指揉項(xiàng)三線拿捏肩部點(diǎn)穴：風(fēng)池(fēnɡchí)、風(fēng)府、大椎滾肩部撥項(xiàng)部第四十三頁(yè)，共47頁(yè)。穴位按摩在護(hù)理(hùlǐ)中的應(yīng)用3、肩胛部：揉肩胛部至三角肌。拿肩部。點(diǎn)穴：肩井、肩中俞、肩外俞。點(diǎn)按肩胛骨周，滾肩部。撥外緣。叩擊(kòujī)、拍打。第四十四頁(yè)，共47頁(yè)。穴位(xuéwèi)按摩在護(hù)理中的應(yīng)用4、背腰部揉背腰部。點(diǎn)督脈、八髎穴，膀胱經(jīng)第一側(cè)線。撥膀胱經(jīng)。推背腰部（直推、分推）。滾背腰部。重點(diǎn)按摩(ànmó)腰部（點(diǎn)腎俞、腰眼、搓命門(mén)、搓手燙腰）。5、叩擊、拍打背腰部第四