衛(wèi)生院建設(shè)項目可行性研究性報告

目錄4154_WPSOffice_Level1第一章總論 226162_WPSOffice_Level1第二章項目所在地基本情況 108755_WPSOffice_Level1第三章需求分析與建設(shè)規(guī)模 1513605_WPSOffice_Level1第四章項目建設(shè)的必要性及可行性分析 1625946_WPSOffice_Level1第五章場址選擇 208137_WPSOffice_Level1第六章建筑方案選擇 2315560_WPSOffice_Level1第七章節(jié)能節(jié)水措施 5114492_WPSOffice_Level1第八章環(huán)境影響評價 5426011_WPSOffice_Level1第九章勞動安全衛(wèi)生消防 6429274_WPSOffice_Level1第十章組織機構(gòu)與人力資源配置 6729015_WPSOffice_Level1第十一章項目實施進度及招投標(biāo) 689063_WPSOffice_Level1項目實施進度計劃表 6912741_WPSOffice_Level1項目實施進度計劃表 695000_WPSOffice_Level1第十二章投資估算與資金籌措 719730_WPSOffice_Level1第十三章財務(wù)評價 7428710_WPSOffice_Level1第十四章經(jīng)濟效益分析 759073_WPSOffice_Level1第十五章社會評價 7620763_WPSOffice_Level1第十六章風(fēng)險分析 7815215_WPSOffice_Level1第十七章研究結(jié)論與建議 79第第頁第一章總論1.1項目背景1.1.1項目概述項目名稱：xxxxxxx村迎康集中安置點衛(wèi)生院改擴建項目項目地址：xxxxxxx村項目承辦單位：xxxxx人民政府項目建設(shè)性質(zhì)：改擴建項目用地面積：11.58畝項目土地所有權(quán)：國有項目用地性質(zhì)：建設(shè)用地項目總規(guī)模：建筑面積4534平方米項目總投資：1662萬元1.1.2項目承辦單位概況(1)基本情況xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有在職職工18人，其中有中級以上職稱10人，初級職稱6人，其他2人，有外聘人員20人。原有業(yè)務(wù)用房1189平方米，編制床位70張，因業(yè)務(wù)用房面積不足，實際開放床位30張。（2）xx衛(wèi)生院工作現(xiàn)存問題xx鎮(zhèn)內(nèi)沒有規(guī)范的國營一級醫(yī)療機構(gòu)，現(xiàn)有的衛(wèi)生院僅有租用醫(yī)療的3個門診。衛(wèi)生院建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施差，無病房，功能不合理，功能不配套。而且業(yè)務(wù)用房與國家規(guī)定設(shè)置要求和我州經(jīng)濟發(fā)展要求遠(yuǎn)遠(yuǎn)不相適應(yīng)。xx鎮(zhèn)基本情況xx鎮(zhèn)地處宣威東北部，距市區(qū)23.5公里，國土面積261.69平方千米，境內(nèi)山脈縱橫起伏，屬于山區(qū)半山區(qū)。全鎮(zhèn)轄13個行政村，109個村民小組，128個自然村，有16232戶55527人，農(nóng)業(yè)人口52114人。自脫貧攻堅工作開展以來，經(jīng)過多次動態(tài)調(diào)整，全鎮(zhèn)精準(zhǔn)識別建檔立卡貧困戶1193戶3869人，未脫貧572戶1608人，貧困發(fā)生率2.9%，xx集鎮(zhèn)安置點共搬遷建檔立卡貧困戶306戶，843人，xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨近xx村迎康集鎮(zhèn)安置點，為有效解決xx鎮(zhèn)建檔立卡貧困人口就醫(yī)問題及切實解決xx鎮(zhèn)廣大患者看病難就醫(yī)難的問題，全面提升xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合服務(wù)能力水平。（4）項目的提出此外，隨著國家醫(yī)保全覆蓋等惠民政策的實施及人民生活水平的提高，群眾的醫(yī)療需求也隨之增長，業(yè)務(wù)用房及設(shè)備欠缺、條件簡陋的現(xiàn)狀制約了衛(wèi)生院的發(fā)展，另新建的2018易地扶貧搬遷項目xx鎮(zhèn)xx村迎康新村安置點有建檔立卡貧困人口843人，綜上所述，原衛(wèi)生院的衛(wèi)生工作已不能滿足政府和人民的要求，衛(wèi)生院的醫(yī)療條件亟待改善。對此xx衛(wèi)生院提出了自己的發(fā)展規(guī)劃。規(guī)劃內(nèi)容包括：新建4535㎡門診綜合大樓一座、其他綜合用房400㎡，附屬工程：室內(nèi)外場地平整、綠化、道路硬化2400㎡，擋墻325米，污水處理設(shè)施，圍墻424米，大門及給排水、供配電、消防等設(shè)施，以及醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療急救設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)等。1.1.3可行性研究報告編制依據(jù)、范圍1.1.3.1編制依據(jù)本項目是根據(jù)業(yè)主提供的資料、數(shù)據(jù)、以及國家有關(guān)的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等編制的。具體包括以下內(nèi)容：一、《宣威市市總體規(guī)劃（修編）》；二、《宣威市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》；三、《投資項目可行性研究指南》；四、國家計委、建設(shè)部頒發(fā)《關(guān)于建設(shè)項目進行可行性研究的試行辦法》；五、國家計委、建設(shè)部頒發(fā)《建設(shè)項目經(jīng)濟評價方法和參數(shù)》；六、《國務(wù)院投資體制改革決定》；七、宣威市現(xiàn)行工程建設(shè)材料價格;八、《建設(shè)項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)》;九、《醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》;十、《民用建筑設(shè)計通則》GB50352-2005;十一、國家相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、法規(guī)等;十二、其他有關(guān)的文件資料等。1.1.3.2編制范圍本可行性研究報告編制的工程范圍包括宣威市xx衛(wèi)生院門診綜合大樓、住院大樓建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療急救設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)、排污系統(tǒng)、病人及職工食堂建設(shè)、環(huán)境綠化建設(shè)等。根據(jù)國家有關(guān)項目可研報告編制的內(nèi)容和深度要求，在宣威市xx衛(wèi)生院提供的資料和數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，分析研究項目提出的背景、現(xiàn)狀、必要性、可行性、項目方案、場址條件和建設(shè)規(guī)模以及對周邊環(huán)境的影響等，確定項目建設(shè)規(guī)模、建設(shè)內(nèi)容、建設(shè)進度及項目建設(shè)投資估算和資金籌措，評價項目的環(huán)境效益和社會效益。同時，通過分析研究并結(jié)合本項目的具體特點，提出適應(yīng)于本項目的建議和存在尚需解決的問題，為該項目的決策部門提供確切可靠的依據(jù)。1.1.4可行性研究報告編制原則(1)可研報告的編制范圍、編制深度等滿足有關(guān)規(guī)定要求。(2)根據(jù)《醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》的規(guī)定確定項目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)模。(3)嚴(yán)格執(zhí)行國家計委關(guān)于政府投資項目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和節(jié)約建設(shè)用地、節(jié)能、節(jié)材要求。(4)結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況，統(tǒng)籌考慮地方經(jīng)濟承受能力和實際需要，堅持實事求是、因地制宜、功能適用、簡樸莊重，建設(shè)規(guī)模適當(dāng)?shù)脑瓌t。(5)對門診綜合樓、住院大樓的功能布局、交通、消防、給排水、供電、人防、智能化、環(huán)保及室外工程等方面進行了綜合考慮。(6)項目總體布局合理、功能齊全，符合今后的工作需要。另外，在建設(shè)過程中不會對周圍環(huán)境和居民產(chǎn)生過大的影響。1.1.5項目提出背景(1)宣威市xx衛(wèi)生院現(xiàn)狀分析宣威市xx衛(wèi)生院目前人員編制不完善、設(shè)備及業(yè)務(wù)用房緊缺、無病床設(shè)置。客觀上需要提高該衛(wèi)生工作水平。(2)項目建設(shè)有利于解決醫(yī)院無住院部的問題，滿足更多患者看病就醫(yī)的需要隨著國家新農(nóng)合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險項目的實施，病人就診數(shù)量劇增，而目前衛(wèi)生院無住院部，人員編制不足，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了群眾多層次、人性化的就醫(yī)需求。(3)項目建設(shè)是完善衛(wèi)生院功能的要求xx衛(wèi)生院至今為止都沒有系統(tǒng)的門診樓、住院樓，業(yè)務(wù)用房使用功能不齊備，不配套，不利于患者康復(fù)，無法滿足診療需要，嚴(yán)重影響了衛(wèi)生院的醫(yī)技水平，進而影響著人民群眾的身體健康。因此宣威市xx衛(wèi)生院建設(shè)體系項目不僅是衛(wèi)生院自身的迫切需要，也是民心祈盼的健康希望工程。此外，衛(wèi)生院目前缺乏配套附屬的污水處理站、消防水池等配套設(shè)施。這特別是在醫(yī)用排污上存在極大的環(huán)境污染問題，在消防上也存在一定隱患。因此，必須盡快完善衛(wèi)生院的各類配套設(shè)施以保證衛(wèi)生院正常營運。(4)項目建設(shè)為當(dāng)?shù)丶爸苓吶嗣袢罕娋歪t(yī)提供基本保障宣威市xx衛(wèi)生院工作覆蓋面廣，近年來在用房和設(shè)備欠缺的艱苦條件下兢兢業(yè)業(yè)，創(chuàng)出了良好業(yè)績，為病患群眾提供強有力的醫(yī)療保障，為保障當(dāng)?shù)厝罕姷慕】导吧鐣€(wěn)定做出了重要貢獻。(5)項目建設(shè)有利于響應(yīng)國家農(nóng)村醫(yī)保制度建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴，緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧的重要舉措；通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立，不斷減輕農(nóng)民的醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度后，農(nóng)民得實惠,“看病難、看病貴”問題有所緩解，基層醫(yī)療機構(gòu)活力被激活，農(nóng)民就診人次明顯增加。2016年內(nèi)全州參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民27.1萬人，參合率達(dá)90.41％，農(nóng)民群眾看病就醫(yī)的能力和保障程度有了很大的提升，門診率也有了顯著的提升，因此，項目的實施有助于xx新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施。(6)項目建設(shè)有利于促進xx地區(qū)的社會穩(wěn)定與安定團結(jié)由于特殊的地理、歷史等原因造成xx社會經(jīng)濟技術(shù)條件十分落后，貧困面廣、量大、程度深，基礎(chǔ)設(shè)施也較薄弱，公共服務(wù)能力不足，自我發(fā)展能力不強。所以，必須加大投資力度，加大基礎(chǔ)設(shè)施、社會事業(yè)等公益性項目建設(shè)，推動當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展，為長治久安奠定堅實基礎(chǔ)。(7)項目建設(shè)有利于促進社會和經(jīng)濟發(fā)展發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容，而群眾“看病難”、“看病貴”是當(dāng)前人民群眾反映強烈的突出問題之一。因此，宣威市xx衛(wèi)生院建設(shè)體系項目的實施，有利于解決群眾就醫(yī)問題，緩解城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、不同收入人群之間獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的差距，為構(gòu)建社會主義和諧社會創(chuàng)造良好的社會環(huán)境,對民族地區(qū)的和諧穩(wěn)定都有積極意義。1.2項目概況1.2.1擬建地點項目擬建地點位于xxxxxxx村委會灣子村1.2.2建設(shè)規(guī)模與目標(biāo)1.2.2.1建設(shè)規(guī)模宣威市xx衛(wèi)生院新建4535㎡門診綜合大樓一座、其他綜合用房400㎡，附屬工程：室內(nèi)外場地平整、綠化、道路硬化2400㎡，擋墻325米，污水處理設(shè)施，圍墻424米，大門及給排水、供配電、消防等設(shè)施總建筑面積為4534平方米。1.2.2.2建設(shè)目標(biāo)項目建成后使xx衛(wèi)生院達(dá)到二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，在原基礎(chǔ)上增加病床床位30張，滿足當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷脑\療需求。1.2.3主要建設(shè)條件(1)政策與政府支持(2)項目用地已經(jīng)確定xxxxxxx村委會灣子村。(3)建設(shè)資金籌措項目所需資金通過申請中央預(yù)算內(nèi)投資533萬元、中煙集團補助資金596萬元、地方配套及自籌533萬元。(4)配套基礎(chǔ)條件成熟本工程項目建設(shè)片區(qū)內(nèi)交通方便，水、電、通訊條件完備。1.2.4項目投入總資金及效益情況(1)投資項目擬總投入1662萬元。(2)效益項目建成后，將大大改善本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平和就醫(yī)環(huán)境，可接待大量門診，提高xxxxx的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)對疾病的治療與預(yù)防能力，提高全縣人民健康水平，促進本地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展、社會穩(wěn)定與團結(jié)。1.2.5主要技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)主要經(jīng)濟技術(shù)一覽表主要經(jīng)濟技術(shù)一覽表項目指標(biāo)備注規(guī)劃總用地面積7716.87㎡約11.58畝總建筑面積4718.01㎡地上建筑面積4602.54㎡地下建筑面積114.29㎡建筑占地面積969.15㎡容積率0.6建筑密度12.42%停車位45標(biāo)注小型汽車車位綠地面積2700.91㎡綠地率35%1.3項目建設(shè)周期項目建設(shè)周期計劃4個月(其中施工工期2個月)，計劃2019年7月完成可研編制、審批及初步實施方案；2019年8月完成項目前期準(zhǔn)備工作、招投標(biāo)；2019年9月正式開始施工到2019年12月30日全部竣工驗收并投入使用。1.4項目建設(shè)期間衛(wèi)生院保障措施根據(jù)規(guī)劃，新建項目建設(shè)對現(xiàn)有衛(wèi)生院無干擾,建設(shè)期間衛(wèi)生院正常上班不受影響。1.5問題與建議1.5.1問題(1)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，業(yè)務(wù)用房少，目前衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房非常緊缺，科室不全，設(shè)置不規(guī)范，造成總的診療服務(wù)功能不全，不能滿足廣大人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。(2)設(shè)施設(shè)備簡陋，給危急疑難病患者的搶救治療帶來困難。許多危急疑難患者難于就地診斷，轉(zhuǎn)外就醫(yī)給群眾造成很大壓力。(3)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員不足，衛(wèi)生技術(shù)人才留不住，新招用的人員專業(yè)基礎(chǔ)較差，難以保證各項工作的正常開展。1.5.2建議針對宣威市xx衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)存在的問題提出以下建議：（1）項目的實施應(yīng)該綜合考慮醫(yī)院的優(yōu)勢及面臨的任務(wù)，加大診療設(shè)施、診療裝備的投入，提高其診療水平，以應(yīng)對社會對醫(yī)療工作的需求。（2）在決策醫(yī)院規(guī)模時，應(yīng)考慮實際需求、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r并留有適當(dāng)余量。(3)創(chuàng)造舒適的工作、生活環(huán)境，引進、留住醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員。第二章項目所在地基本情況2.1地理位置xx鎮(zhèn)位于宣威市區(qū)東北部，東與格宜鎮(zhèn)接壤，南與東山鎮(zhèn)毗鄰，西與來賓鎮(zhèn)相連，北與樂豐鎮(zhèn)相接。國土面積261.69平方千米。轄xx、樂樹、得所、龍林、聯(lián)峰、阿直、羅營、黃村、勺姑、五里、舊營、志戛、隆莊13個行政村109個村民小組。鎮(zhèn)政府駐地距市區(qū)23.5千米。2.2人口與民族2016年年末有人口16232戶55527人，其中非農(nóng)業(yè)人口3413人，少數(shù)民族人口2344人；男28921人，女26606人，人口自然增長率5.6‰。2.3資源物產(chǎn)河流xx鎮(zhèn)河流屬珠江水系，xx河源于光山南麓大水溝，流經(jīng)羅營、阿直、聯(lián)峰、龍林、得所、樂樹、xx等七個行政村，匯入盤龍河，境內(nèi)長22公里;拖樂河源于五里坪居里，由北向南經(jīng)五里、舊營入盤龍河，境內(nèi)長約10公里。水庫境內(nèi)有兩座水庫，分別為:馬房水庫，位于羅營鄉(xiāng)駐地北面馬房村旁，1958年建，蓄水270萬立方米,灌溉面積6700畝。模卓樂水庫,位于五里鄉(xiāng)駐地東南半山間，1958年建，庫容15萬立方米，灌溉面積180畝，養(yǎng)魚1萬尾。水資源xx鎮(zhèn)水年平均流量0.93億立方米、500千瓦以上可開發(fā)水能總裝機容量22400千瓦。水資源因其特殊的地質(zhì)構(gòu)造和地理位置尤顯豐富，"溝溝有源泉、村村有清流"乃為xx豐富水資源真實寫照，依托豐富水資源興建的水力發(fā)電站有瑞龍和黃鶯洞兩個，裝機容量分別為2400KW、18900KW。礦物資源xx鎮(zhèn)境內(nèi)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)具有豐富的煤炭、石灰石、粘土和水資源，還有一定貯量的鐵、錳、鈦、石英沙等礦產(chǎn)資源和森林資源，開發(fā)潛力巨大。其中具有比較優(yōu)勢的主要有煤炭、建筑建材、森林資源、水資源。煤炭資源已探明儲量達(dá)1.7億噸以上，可采煤區(qū)6層，平均厚度1.05米，有有證礦井17礦17對井，年設(shè)計生產(chǎn)能力超100萬噸，覆蓋得所、龍林、聯(lián)峰、阿直、羅營五個村委會;以石灰石為主的建筑建材覆蓋xx、樂樹、得所、五里、舊營、勺姑、黃村、志戛七個村委會，有各類大小建筑建材企業(yè)42個，年能創(chuàng)產(chǎn)值1200萬元以上。森林資源xx鎮(zhèn)還有豐富的森林資源和水資源，以天然云南松、人工華山松為主的林地面積達(dá)228298.8畝，覆蓋率達(dá)58.16%，森林資源可持續(xù)發(fā)展后勁足。野生動物有鷹，野雞野兔，黃鼠狼，花臉獐。2.4經(jīng)濟發(fā)展水平境內(nèi)山脈縱橫起伏，屬山區(qū)半山區(qū)。水資源豐富，有xx河、拖樂河、黃村河、志戛河4條主要河流，有馬房、五里、大箐溝3個主要水庫，有白龍?zhí)?、勺姑、洗羊?個主要塘壩。最高海拔（舊營老虎大箐）2607米，最低海拔（隆莊戴家小包包）1664米，平均海拔1900米。年平均氣溫13.8℃，年平均降水量962.2毫米。礦產(chǎn)資源豐富，有煤、石灰石、石英砂、粘土及少量鐵、錳、鈦等礦產(chǎn)資源，已探明煤儲量1700億千克。有林地1.42萬公頃，森林覆蓋率58.61%。全年實現(xiàn)國民生產(chǎn)總值11.4億元，同比增長6.54%。其中農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值32710萬元，同比增長5.3%；工業(yè)總產(chǎn)值53812萬元，同比增長7%；第三產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值27478萬元，同比增長7%。三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)由上年的29:47:24調(diào)整為28.6:47.3:24.1。財政總收入6078萬元，同比減少3.76%；固定資產(chǎn)投資2億元，同比增長53.21%；社會消費品零售總額1.7億元，同比增長13%；農(nóng)村常住居民可支配收入達(dá)6980元，同比增長14.8%；信用社各項存款余額3.5億元，同比增長16.7%，各項貸款余額2億元，同比增長11.7%。全鎮(zhèn)耕地面積6752.8公頃，其中水田611公頃，旱地6141.8公頃，人均占有耕地0.133公頃；糧食總產(chǎn)量3721.1萬千克，同比增長10.61%；特色種植收益達(dá)15180萬余元；栽植烤煙112公頃，實現(xiàn)烤煙產(chǎn)值446.9萬元，煙葉稅89.38萬元；全鎮(zhèn)有生豬養(yǎng)殖小區(qū)（場）28個,肉牛養(yǎng)殖小區(qū)5個，養(yǎng)羊小區(qū)3個，發(fā)展生豬育肥示范戶364戶。生豬出欄16萬頭，存欄63850頭；牛出欄1480頭，存欄4983頭；山羊出欄1.2萬只，存欄12860只；肉禽出欄16.64萬只，存欄16.1萬只，實現(xiàn)畜牧業(yè)產(chǎn)值20530萬元。全年將原有的11對煤礦優(yōu)化重組為現(xiàn)在平均設(shè)計年產(chǎn)21萬噸的煤礦6對；全年砂石企業(yè)16家、石材石藝園區(qū)2個，全年實現(xiàn)產(chǎn)值12500萬元，解決就業(yè)人口750人。年內(nèi)，累計投入資金近1.7億元用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。投資3840.2萬元進行道路建設(shè)。2.5醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施狀況近年來宣威市衛(wèi)生事業(yè)雖然取得了一定的成績，得到了較快的發(fā)展，極大的改善了人民的就醫(yī)問題。但隨著疾病結(jié)構(gòu)的變化、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及全民醫(yī)保體制的建立健全，衛(wèi)生事業(yè)面臨著新的矛盾和問題。一是醫(yī)療衛(wèi)生單位的基礎(chǔ)設(shè)施與社會的發(fā)展不相適應(yīng)，區(qū)域間資源配置不太合理，急救能力需要提高。二是衛(wèi)生投入水平與衛(wèi)生發(fā)展的客觀需要不相適應(yīng)，補償機制尚未理順，落實國家衛(wèi)生經(jīng)濟政策的難度較大。三是防病治病任務(wù)仍十分繁重。綜上所述，宣威市xx衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施還很薄弱，難以滿足人民對各種疾病的防治需求，不適應(yīng)社會發(fā)展和人民群眾生活的需要。2.6宣威市衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃根據(jù)《宣威市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》，高度關(guān)注人民健康，加大政府投入力度，加快發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，認(rèn)真解決群眾看病難、看病貴問題。完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系，建立健全疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療救治體系及突發(fā)公共衛(wèi)生事業(yè)應(yīng)急機制，提高疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治和應(yīng)急救治能力。加強疾病防治和預(yù)防保健，嚴(yán)格控制重大傳染病的傳播，有效預(yù)防和控制地方病，綜合防治常見慢性病、職業(yè)病及高原病。加強醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，形成覆蓋面廣、功能完善、經(jīng)濟有效的醫(yī)療保健體系和較為完善的衛(wèi)生服務(wù)體系。加強婦幼衛(wèi)生保健和精神衛(wèi)生工作，全面開展初級衛(wèi)生保健工作。加大鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)力度，實行城鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員交流制度。大力推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療，擴大農(nóng)村合作醫(yī)療范圍。建立和完善醫(yī)療救助制度，為特困人群解決就醫(yī)問題。第三章需求分析與建設(shè)規(guī)模3.1需求分析3.1.1宣威市xx衛(wèi)生院服務(wù)范圍與服務(wù)人口xx鎮(zhèn)人口：55527余人。3.1.2新建宣威市xx衛(wèi)生院業(yè)務(wù)量預(yù)測(1)充足的醫(yī)療需求絕對額新建宣威市xx衛(wèi)生院在醫(yī)院規(guī)模、基礎(chǔ)設(shè)施、人員結(jié)構(gòu)、診療技術(shù)水平等醫(yī)療資源方面都占有優(yōu)勢，是xx乃至鄰縣周邊地區(qū)的主要醫(yī)療機構(gòu)，承擔(dān)著服務(wù)范圍內(nèi)大約25％-30%的危急重癥病人和疑難患者的救治任務(wù)。(2)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度新農(nóng)合參保人數(shù)52505人，參合率98.77%，全年為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用481萬元，其中門診減免75.6萬元，惠及6.6萬人（次）；住院減免405.56萬元，惠及1857人（次），完成《曲靖市新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險理賠》兌付資金129.4萬元，惠及284人。第四章項目建設(shè)的必要性及可行性分析4.1項目建設(shè)的目的及預(yù)期目標(biāo)通過本項目的建設(shè)改善xxxxx衛(wèi)生院的條件，完善衛(wèi)生院的基礎(chǔ)建設(shè)條件，擴展病患治療能力，保障人民生命健康的需要，通過對患病人員的體檢，治療、康復(fù)、療養(yǎng)等，在一定時期內(nèi)得到緩解、康復(fù)，穩(wěn)定患病群眾的情緒，消除社會不穩(wěn)定因素，對xx的發(fā)展來說是必要的。本項目建成后，將大大改善宣威市xx衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施條件，使其逐步正規(guī)化、科技化、現(xiàn)代化，以良好的生活居住、醫(yī)療保障、宣傳教育、心理矯治條件，為病患者營造安定、祥和、和諧、溫馨、親近的醫(yī)療環(huán)境，消除患病人員恐怖、緊張、壓抑、抵觸、對立的心理，以良好的醫(yī)療環(huán)境，提升防治能力，體現(xiàn)一切為了人民利益，一切為了社會安寧、和諧、穩(wěn)定的衛(wèi)生院的新形象。4.2項目建設(shè)的必要性（1）本項目是落實黨和國家有關(guān)政策的需要“衛(wèi)生事業(yè)是造福于人民的事業(yè)”，更好地利用宣威市xx衛(wèi)生院，對廣大的患病人員進行有效的治療，保障人民的生命健康安全，從根本上保障當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷慕】担龅接胁∧艿玫郊皶r的治療，真正把黨和國家的關(guān)懷傳到民族地區(qū)千家萬戶。因此必須盡快落實xx衛(wèi)生院的建設(shè)，改善衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施條件，為保障xx及鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民群眾的健康安全，維護少數(shù)民族地區(qū)的社會穩(wěn)定，提供有力的保障。（2）實施本項目，是提高當(dāng)?shù)厝嗣裆眢w健康和生命安全的需要xxxxx地質(zhì)環(huán)境較為復(fù)雜，氣候多樣多變，特殊的地理氣候?qū)е禄疾÷矢?。造成此情況的主要原因為xx鎮(zhèn)人民防治能力弱，診治能力低下，診治場所簡陋，不規(guī)范，布局不合理，人民健康意識淡薄，“不倒床、不就醫(yī)”的現(xiàn)象極其嚴(yán)重。而xx鎮(zhèn)現(xiàn)有的診治能力與上述日益增多的病患存在較大的矛盾，因此，通過實施本項目，完善業(yè)務(wù)用房，改善設(shè)備設(shè)施，全面提高病患防治服務(wù)能力和服務(wù)水平，加大疾病防治知識的培訓(xùn)及宣傳，規(guī)范診療行為，提高診療技術(shù)水平，提高廣大民眾的健康意識，幫助民眾選擇健康的生活方式，減少病患的危險因素，降低疾病發(fā)生的風(fēng)險，疾病發(fā)生后，能得到準(zhǔn)確、規(guī)范、高效的救治，降低病患發(fā)生死亡率，對做好項目區(qū)疾病救治工作，提高項目區(qū)疾病防治能力，具有極其重要的意義，是提高該地區(qū)區(qū)人民身體健康和生命安全的需要。（3）實施本項目，是xx經(jīng)濟及社會發(fā)展的需要隨著xx鎮(zhèn)工業(yè)化、城市化進程的加快，不僅給全鎮(zhèn)帶來了高速發(fā)展，同時城市人口密度不斷增加、住房和交通擁擠、生活空間變小、工作競爭壓力加劇等社會問題。伴隨工業(yè)化、城市化和現(xiàn)代化進程的加快，人口老齡化問題日益突出，隨之而來的高原病、慢性疾病、功能障礙性疾病等日益增多。同時外來人口急劇增多，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)的患病診治任務(wù)日益艱巨而繁重。該區(qū)現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，由于業(yè)務(wù)用房的缺乏，設(shè)備的低下，各種疾病防治工作難以開展，僅能對一些常見病、多發(fā)病進行常規(guī)診療，對保障社會經(jīng)濟的正常運行和人民的身體健康十分不利。宣威市xx衛(wèi)生院建設(shè)項目完成后，將成為該地區(qū)各種疾病救治、診療中心，承擔(dān)著全鎮(zhèn)乃至周邊區(qū)域病患防治任務(wù)。本項目建成后，可以進一步拓展醫(yī)療衛(wèi)生的業(yè)務(wù)范圍，規(guī)范病患救治工作，保障社會經(jīng)濟秩序的健康發(fā)展。實施本項目，是xx經(jīng)濟及社會發(fā)展的需要。（4）實施本項目，是xx社會穩(wěn)定和諧的需要“救死扶傷、防病治病”是醫(yī)院的天職。宣威市地形多為山區(qū)、高海拔地區(qū)，山高坡陡，而各種疾病發(fā)病急，需要及時救治。由于沒有規(guī)范的診療場所及相關(guān)設(shè)備，醫(yī)護人員在救治各種疾病患者時，只有憑經(jīng)驗，憑估計，患者由于得不到及時、規(guī)范、有效治療，死亡率居高不下，患者及患者家屬極不滿意，醫(yī)患矛盾加深。人民群眾因?qū)︶t(yī)療設(shè)施設(shè)置不滿，導(dǎo)致對衛(wèi)生部門甚至政府部門不滿。為解決以上矛盾，就需要宣威市衛(wèi)生工作具有專業(yè)的病患防治中心，能及時、安全、高效對患者予以救治，把疾病損害降低到最低限度。這就要求醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改善工作條件，提高工作水平。宣威市xx衛(wèi)生院現(xiàn)有設(shè)施和業(yè)務(wù)用房已難以滿足各種疾病防治工作的需要，更不用說對疑難病患者予以及時、有效救治。只有通過本項目的建設(shè)，完善疾病防治機構(gòu)，完善其設(shè)備設(shè)施，增加業(yè)務(wù)用房，擴大業(yè)務(wù)范圍才能幫助提高疾病防治救治能力，確保病患者得到及時、安全、高效治療。因此，實施本項目，是xxxxx社會穩(wěn)定和諧的需要。（5）實施本項目是促進宣威市衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的需要隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，物質(zhì)生活水平和文化生活水平的提高，人們越來越講究生活質(zhì)量，健康意識不斷提高，對疾病防治要求也越來越高，這就要求衛(wèi)生院不斷拓展衛(wèi)生預(yù)防服務(wù)范圍，利用專門、規(guī)范的服務(wù)窗口，進行疾病防治。從而提高對疾病的防治能力，提高對疾病的診療技術(shù)服務(wù)水平。因此，必須通過本項目的實施，改善衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施，增加業(yè)務(wù)科室人員，擴大業(yè)務(wù)用房，促進疾病防治專業(yè)性及規(guī)范性，以適應(yīng)和推動xx鎮(zhèn)乃至于周邊人民健康事業(yè)的發(fā)展。由此可見，宣威市xx衛(wèi)生院建設(shè)項目是提高衛(wèi)生院疾病防治服務(wù)能力，衛(wèi)生院疾病診療水平，滿足廣大患者需求，是當(dāng)前和今后一段時期內(nèi)的重要建設(shè)任務(wù)。4.3項目建設(shè)的可行性首先，該項目的建設(shè)符合當(dāng)前宣威市經(jīng)濟社會和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求。xx鎮(zhèn)進入宣威市內(nèi)地的窗口，地域?qū)拸V，交通、通訊方便，經(jīng)濟相對發(fā)達(dá)、人口集中，流動人口較多，為項目建設(shè)投入使用后病患就診提供了保證。其次，改革開放三十年，國家加大了對少數(shù)民族地區(qū)的關(guān)心投入，特別是近年來由于國家對西部開發(fā)政策的進一步實施，給予更多的優(yōu)惠政策和資金對西部地區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入。第三，該項目的建設(shè)具備了項目建設(shè)所必須的條件（具體內(nèi)容見《建設(shè)條件分析》），在項目得到審批后即可開工建設(shè)。第四，該項目的實施是各級黨政部門認(rèn)真深入實踐“三個代表”、“科學(xué)發(fā)展觀”等重要思想的忠實體現(xiàn)。第五章場址選擇5.1場址所在區(qū)域現(xiàn)狀5.1.1地理位置項目擬建地點位于xxxxxxx村委會灣子村5.1.2場址土地權(quán)屬類別、占地面積及現(xiàn)狀本項目建設(shè)征地4534平方米，新征地由xx鎮(zhèn)人民政府征用后劃撥給xx衛(wèi)生院，土地使用權(quán)屬xx衛(wèi)生院，性質(zhì)為國有土地。5.2場址條件5.2.1地形、地貌xx屬縣府所在地，是全市政治、經(jīng)濟、文化中心，是“宣威市”腹心地，為高山盆地，四周群山環(huán)繞，中間地勢平坦，本項目的建設(shè)選址適宜建設(shè)。5.2.2氣象、水文xx鎮(zhèn)屬溫帶氣候，北部海拔較高，云霧多，氣溫稍低，年平均氣溫13.3℃，平均初霜期11月4日，終霜期3月30日，無霜期216天，年平均降雨量962.2毫米，平均降雨148天，降雪10.8天，年平均日照2068小時，日照百分率49%，積溫3709℃，年平均大風(fēng)日39天，春季西南大風(fēng)日32天，占87%。5.2.3工程地質(zhì)、災(zāi)害xx鎮(zhèn)風(fēng)災(zāi)災(zāi)害頻繁，造成災(zāi)害的大風(fēng)一般都是5~8月伴隨暴雨，冰雹出現(xiàn)的短時大風(fēng)(謂之颮)，颮線所到之處風(fēng)向突變，風(fēng)速猛增，氣溫急降，常雷電交加，狂風(fēng)暴雨伴隨冰雹從天而降，折斷樹木，毀壞房屋，吹走屋瓦，毀壞莊稼。春季會出現(xiàn)旱災(zāi)。5.2.4周邊建筑物與環(huán)境條件擬建項目選址在xxxxxxx村委會灣子村。場址四周均有建筑物、環(huán)境條件能滿足項目建設(shè)。5.2.5交通條件項目建設(shè)選址點位于xx鎮(zhèn)中心道路邊，交通十分便捷。5.2.6公共設(shè)施條件本項目規(guī)劃用地紅線區(qū)域內(nèi)地勢較好，無不良地質(zhì)情況，無市政設(shè)施的地下管線穿越，適于建設(shè)。本項目規(guī)劃建設(shè)用地區(qū)域內(nèi)，相關(guān)給排水、電力電信等市政基礎(chǔ)設(shè)施的配套建設(shè)均以完成，適合該項目的建設(shè)。本項目所在區(qū)域為城市重點建設(shè)區(qū)，給排水、電力、電信等配套設(shè)施完備，具備建設(shè)條件。5.2.7征地條件項目用地已完成征地，己獲得選址許可。用地范圍內(nèi)沒有涉及居民拆遷。征地事宜由當(dāng)?shù)卣?fù)責(zé)給予協(xié)調(diào)解決，當(dāng)?shù)卣饔猛恋睾髣潛芙oxx衛(wèi)生院使用。5.2.8施工條件本項目所需各建筑材料可利用周圍方便的交通，采用汽車運輸至施工地點?？h域內(nèi)有多個資質(zhì)合格的施工隊伍，施工用水、電等可以就地解決，施工勞動力來源可由承包商自帶或當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)村剩余勞動力解決。第六章建筑方案選擇6.1項目建設(shè)內(nèi)容和規(guī)模xxxxx衛(wèi)生院建設(shè)項目主體工程建設(shè)4534平方米、設(shè)備、手術(shù)室、檢驗科、污水處理及硬化綠化亮化等配套設(shè)施建設(shè)。6.2項目總體規(guī)劃方案宣威市xx衛(wèi)生院建設(shè)體系建設(shè)方案是經(jīng)過了多方案比選論證后，再在各級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下與院方進行了多次溝通，最終確定了較為合理可行的規(guī)劃及單體方案。6.2.1項目建設(shè)指導(dǎo)思想宣威市xx衛(wèi)生院建設(shè)體系的可行性研究過程將遵循如下指導(dǎo)思想：穩(wěn)定發(fā)展、穩(wěn)步推進、強化過程控制和風(fēng)險評估；經(jīng)濟效益、社會效益、環(huán)境效益同步兼顧；緊扣規(guī)劃設(shè)計思想，體現(xiàn)城鎮(zhèn)周邊應(yīng)有的建筑形態(tài)與城鎮(zhèn)形象相協(xié)調(diào)。6.2.2總體規(guī)劃及總平面布置醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)向生物、心理、社會醫(yī)學(xué)，大大擴展了醫(yī)學(xué)空間的深度和廣度。技術(shù)革命使醫(yī)療性建筑的功能結(jié)構(gòu)，空間形態(tài)產(chǎn)生了發(fā)展變化。因此宣威市xx衛(wèi)生院的建設(shè)規(guī)劃必須有適度的前瞻性和合理性，才能充分地結(jié)合未來醫(yī)療的狀況。注重科學(xué)的交通組織、合理分區(qū)和良好的室內(nèi)外環(huán)境空間的創(chuàng)造。合理的交通組織和良好的就醫(yī)、施醫(yī)環(huán)境是現(xiàn)代醫(yī)院人性化的突出特點，也是現(xiàn)代醫(yī)療的發(fā)展方向。6.2.3總體布局和功能分區(qū)本項目為新建項目，根據(jù)規(guī)劃用地分析，如何綜合處理好規(guī)劃用地和合理功能分區(qū)及良好醫(yī)院環(huán)境的矛盾是規(guī)劃的關(guān)鍵。新建房屋及配套附屬設(shè)施建設(shè)充分結(jié)合現(xiàn)狀地形合理布局，在滿足國家相關(guān)規(guī)范的前提下，對用地充分利用合理布局，整合醫(yī)院用地功能分區(qū)合理，交通流線組織清晰，布局滿足靠近使用核心和就近原則，方便患者使用。總體布局上醫(yī)療區(qū)建筑均沿用地周邊布置，內(nèi)部形成良好的空間環(huán)境。同時，規(guī)劃建設(shè)后的xx衛(wèi)生院布局結(jié)合城市路網(wǎng)形成環(huán)通的消防通道，保證建筑兩個長邊均有消防通道。整體布局結(jié)合景觀綠化形成宜人的就醫(yī)環(huán)境?？傮w布局既強調(diào)了建筑的主次關(guān)系，又綜合考慮到各功能關(guān)系的合理安排，在遵循原規(guī)劃的基礎(chǔ)上，做到功能關(guān)系明確、主次清晰、環(huán)境優(yōu)雅、交通合理。6.2.4交通組織交通流線的合理組織是規(guī)劃中的重要元素。而xx衛(wèi)生院建設(shè)項目的交通組織，除符合一般的交通組織原則外，還應(yīng)符合醫(yī)院的外部人員行為模式和潔污流線，并充分考慮到空間模式的可變性和為未來發(fā)展留有余地。宣威市xx衛(wèi)生院建設(shè)項目的交通組織直接關(guān)系到醫(yī)療行為和就醫(yī)流線的便捷和效率。①出入口設(shè)置：xx大道正中為醫(yī)院主出入口，左邊增設(shè)污物出口，從而使人車分流，達(dá)到交通流線的合理性。②流線組織：醫(yī)院復(fù)雜的流線一般包括三類。第一類為各種人流包括：患者、患者家屬、探視者、來訪人員與醫(yī)師、護士、職工及培訓(xùn)人員等；第二類為各種物流包括：食物、藥品、器械、燃料與垃圾、污物、及尸體等；第三類為各種車輛包括：救護車、消防車、貨車、出租車、醫(yī)護人員用車、病患私人用車及自行車。根據(jù)宣威市衛(wèi)生院衛(wèi)生院建設(shè)項目的實際需求，交通組織也應(yīng)滿足合理性和發(fā)展性。由于現(xiàn)在建筑規(guī)劃，在xx大道三個出入口形成主要交通流線，且道路的布局考慮到未來發(fā)展的現(xiàn)實和經(jīng)濟合理的原則。將物流入口結(jié)合xx大道出入口設(shè)置，盡量臨近內(nèi)部用房，流線盡量短捷，以減少就醫(yī)流線的干擾。6.2.5景觀組織宣威市xx衛(wèi)生院建設(shè)項目景觀的設(shè)計以為患者創(chuàng)造舒適的利于健康的綠色自然環(huán)境為出發(fā)點，充分利用土地進行綠化開發(fā)，將門診綜合樓和住院部之間設(shè)計為中央庭院型的集中景觀綠化。并充分建設(shè)景觀小品：亭子，雕塑，座椅及其它各色樹種，結(jié)合醫(yī)院交通流線的組織，形成從門診區(qū)到住院部兩個相對集中的圍合景觀區(qū)，使之成為整個醫(yī)療區(qū)的一個室外焦點，結(jié)合住院大樓及門診樓等建筑將前區(qū)景觀分層次設(shè)計為近景，遠(yuǎn)景。靠近建筑布置襯托型綠化，在住院大樓前等人流密集，機動車集中的地方布置附屬集中綠地，結(jié)合停車，人流交通組織進行前廳景觀設(shè)計，而在圍合感強的內(nèi)庭院設(shè)計成結(jié)合戶外休閑，鍛煉健身等康復(fù)性活動景觀區(qū)，使之成為全院的景觀中心。整個建設(shè)項目的景觀順應(yīng)醫(yī)療流線形成點、線、面的組合，體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)院建筑室外環(huán)境設(shè)計的特點。醫(yī)院的戶外活動空間環(huán)境是內(nèi)部空間環(huán)境的補充和延伸，只有內(nèi)外環(huán)境交相輝映、相輔相成才能共同形成有益于患者心理和生理康復(fù)的完整醫(yī)療環(huán)境。在宣威市xx衛(wèi)生院建設(shè)項目建筑規(guī)劃設(shè)計中致力于戶外綠色環(huán)境的精心營造，是提高衛(wèi)生院建筑景觀環(huán)境的有效手段。衛(wèi)生院外環(huán)境規(guī)劃和營造的原則之一是在合理的功能區(qū)域劃分和道路組織系統(tǒng)的基礎(chǔ)上結(jié)合內(nèi)部功能的需求整體考慮外環(huán)境的規(guī)劃和營造；原則之二是使外部環(huán)境資源得到最大限度的利用，即門診患者、住院患者、工作人員都能夠有機會接觸天然綠色的環(huán)境，提高戶外環(huán)境的綜合利用率。6.3建筑方案6.3.1設(shè)計依據(jù)及設(shè)計要求宣威市xx衛(wèi)生院建設(shè)選址《民用建筑設(shè)計通則》(GB50352-2005)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》(JGJ49—88)《民用建筑設(shè)計防火規(guī)范》(GB50016-2006)《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計規(guī)范》(JGJ50-2001)《建筑采光設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》(GBT50033—2001)《屋面工程技術(shù)規(guī)范》(GB50345—2004)《建筑玻璃運用技術(shù)規(guī)程》JGJl13—2003(J225—2003)《民用建筑隔聲設(shè)計規(guī)范》(GBJll8—88)《公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》(GBSO189-2005)《工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強制性條文房屋建筑部分》2002年版《全國民用建筑工程設(shè)計技術(shù)措施一規(guī)劃·建筑》2003年版6.3.2平面設(shè)計新建住院部、門診綜合樓采用一字形的布置方式，建筑沿規(guī)劃紅線方向布置。順應(yīng)地形并且體形舒展。門診綜合樓功能分區(qū)將科室按層劃分，采用豎向連接，功能分區(qū)明確。平面功能按使用要求將等候區(qū)、主要交通空間及輔助功能集中設(shè)置在建筑平面的中部，建筑平面的兩端集中設(shè)置醫(yī)技業(yè)務(wù)用房。力求做到功能集中，布局合理、交通流暢。住院部分功能分區(qū)主要把住院科室按層劃分，采用豎向連接，功能分區(qū)明確，每層一個醫(yī)護單元，電梯間集中設(shè)置。樓層采用雙內(nèi)廊式設(shè)計，實現(xiàn)醫(yī)患分流。南面主要布置病房，北面布置醫(yī)療用房及其它用房，使盡量多的病房能夠有充足的陽光。將公共電梯廳結(jié)合公共使用功能用房布置在建筑的中部，使豎向交通便捷高效。6.3.3立面設(shè)計新建門診綜合樓、住院部樓建成之后是整個醫(yī)院的核心。立面設(shè)計原則為形式與功能有機結(jié)合，反映出醫(yī)院建筑鮮明的個性和內(nèi)涵，并與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)，建筑立面簡潔美觀，色彩明快。在強調(diào)整體的同時注意細(xì)部設(shè)計。大部分的病房都有南向的最好朝向，保證了病房的通風(fēng)采光問題，各科室功能分區(qū)明確，建筑與環(huán)境的融合程度高，能夠與現(xiàn)有及未來規(guī)劃建筑圍合成庭院，且建筑與醫(yī)院入口的關(guān)系也比較融洽。住院大樓向空間發(fā)展，為將來建設(shè)和緩解用地緊張創(chuàng)造條件。6.3.4剖面設(shè)計宣威市xx衛(wèi)生院建設(shè)項目一層：層高4.2米；設(shè)有中藥房、西藥房、機房、輸液室等，總建筑面積900.69平方米。二層：層高4.2米；總建筑面積889.63平方米；使用人數(shù)9床*4（醫(yī)護及陪同人員數(shù)）*3（床位數(shù)與門診量的比值）=108人；計算疏散寬度108人*1米/100人=1.08米；設(shè)計疏散寬度1.35+1.525=2.875米；設(shè)計疏散寬度＞計算疏散寬度，滿足規(guī)范要求；疏散距離：任意點距最近安全出口的距離小于25米。三層：層高3.6米；總建筑面積889.63平方米；使用人數(shù)：18床*4（醫(yī)護及陪同人員數(shù)）=72人；計算疏散寬度72人*1米/100人=0.72米；設(shè)計疏散寬度1.35+1.525=2.875米；設(shè)計疏散寬度＞計算疏散寬度，滿足規(guī)范要求；疏散距離：任意點距最近安全出口的距離小于25米。四層：層高3.9米；總建筑面積889.63平方米；使用人數(shù)：18床*4（醫(yī)護及陪同人員數(shù)）*3（床位數(shù)與門診量的比值）=96人；計算疏散寬度96人*1米/100人=0.96米；設(shè)計疏散寬度1.35+1.525=2.875米；設(shè)計疏散寬度＞計算疏散寬度，滿足規(guī)范要求；疏散距離：任意點距最近安全出口的距離小于25米五層：層高3.6米；總建筑面積889.63平方米；使用人數(shù)：127人（固定座）+96人（辦公面積計算人數(shù)，381.47㎡/4）=223人；計算疏散寬度223人*1米/100人=2.23米；設(shè)計疏散寬度1.35+1.525=2.875米；設(shè)計疏散寬度＞計算疏散寬度，滿足規(guī)范要求；疏散距離：任意點距最近安全出口的距離小于25米6.3.5主要經(jīng)濟技術(shù)指標(biāo)總用地面積約11.58畝。總建筑面積建筑面積4534平方米。6.3.6消防、防火設(shè)計1、本項目防火門窗均應(yīng)選用經(jīng)消防部門認(rèn)可的產(chǎn)品。2、防火墻與屋面及外墻面均不得留縫隙，穿墻管道安裝完畢后，必須用非燃燒材料將其周圍憤填密實。3、本項目電纜井、管道井待管道安裝完畢后，在樓層標(biāo)高處后澆筑同周邊樓板同強度等級的混凝土樓板，套管處縫隙均用防火材料填塞密實。4、各類防火門窗必須遵循防火規(guī)范要求耐火時間，必須經(jīng)消防部門認(rèn)可的生產(chǎn)廠家制作。5、本項目設(shè)置自動滅火系統(tǒng)，每層為一個防火分區(qū)，最大防火分區(qū)面積為900.69平方米；每個防火分區(qū)內(nèi)均設(shè)置兩部疏散樓梯，疏散距離滿足房間內(nèi)任一點至最近安全出口小于25米，滿足規(guī)范要求。6、本項目沿建筑一個邊長>4M的消防車道，消防車道上空無影響消防車作業(yè)的高大樹木、架空管線等。6.3.7無障礙設(shè)計醫(yī)院為特殊公共場所，為方便殘疾人無障礙通行，按《方便殘疾人使用的城市道路和建筑物設(shè)計規(guī)范》進行無障礙設(shè)計，水平通道在人行道設(shè)盲道，在場地高差轉(zhuǎn)換處設(shè)殘疾人坡道與垂直向的電梯共同組成無障礙交通系統(tǒng)。在入口坡道、衛(wèi)生間等公共部分嚴(yán)格按規(guī)范設(shè)計無障礙設(shè)施。6.3.8建筑節(jié)能設(shè)計一、節(jié)地與室外環(huán)境

1、控制項

（1）根據(jù)環(huán)評報告及相關(guān)規(guī)劃設(shè)計文件，建設(shè)項目位于位于xxxxxxx村委會彎子村。項目區(qū)域交通便利，地勢開闊、平擔(dān)。周邊范圍內(nèi)無自然保護區(qū)、風(fēng)景名勝區(qū)、飲用水源地的情況。文物保護單位等特珠需要保護的敏感建筑。(2)根據(jù)環(huán)評報告、地勘報告，場地內(nèi)無洪游、滑坡、泥石流等潛在威脅，土壤氡含量符合要求。

(3)根據(jù)環(huán)評報告，該建筑的污水排入室外化糞池處理后就近接入室外污水干管；生活垃圾由市政環(huán)衛(wèi)部門定時清運處理

（4）該建筑方案已通過當(dāng)?shù)匾?guī)劃部門審查，滿足相應(yīng)日照標(biāo)準(zhǔn)。

本項目總用地面積為7716.87平方米，地上計容建筑面積為4534.08平方米，容積率為0.59。

（5）本項目總用地總面積為7716.87平方米，綠地面積為2700.91平方米，綠地率為35%，場地對外開放。

2、該項目無地下室.

（1）本建筑外窗及玻璃幕墻采用非隔熱金屬型材6mm高透光LOW一E玻離，可見光反射比為0.18。

（2）依據(jù)本項目《建設(shè)項目環(huán)境影響報告書》中聲環(huán)境現(xiàn)狀及運營期環(huán)境影響因素（噪音）分析，本項目所在區(qū)域內(nèi)無大的噪聲源，場地噪聲滿足GB3096-2008《聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn))2類標(biāo)準(zhǔn)、交通干線兩側(cè)滿足4a類標(biāo)準(zhǔn)。

（3）在冬季典型風(fēng)速和風(fēng)向條件下，建筑物人行區(qū)風(fēng)速小于5m/s且室外風(fēng)速放大系數(shù)小于2。過渡季、夏季典型風(fēng)速和風(fēng)向條件下，場地內(nèi)人活動區(qū)不出現(xiàn)旋渦或無風(fēng)區(qū)。

（4）本項目紅線范圍內(nèi)戶外活動場地有喬木、構(gòu)筑物建遮陰措施的面積達(dá)20%，詳見總平面圖、

（5）本項目地處鄉(xiāng)鎮(zhèn)，未開公交設(shè)施（最新交通圖）

（6）在場地內(nèi)設(shè)置人行盲道，建筑出入口設(shè)置無障礙坡道，建筑內(nèi)部設(shè)置無障礙電梯等無障礙設(shè)施。

（7）本建筑設(shè)置地上非機動車停車。合理設(shè)置機動車停車設(shè)施，采用地上停車場；錯時停車方式向社會開放，提高停車場使用效率。4.2.11建筑向社會公眾提供開放的公共空間；室外活動場地錯時向周邊居民免費開放。

（8）建筑結(jié)合現(xiàn)狀地形地貌進行場地設(shè)計與建筑布局保護場地內(nèi)原有的自然水域、濕地和植被，采取表層土利用等生態(tài)補償措施。（詳見總平面圍、地形圖）

（9）充分利用場地空間合理設(shè)置綠色雨水基礎(chǔ)設(shè)施。

（10）采用適應(yīng)當(dāng)?shù)貧夂罴巴寥罈l件的植物，既滿足覆土深度要求又能有效形成對水流的吸收和分流作用擋墻護坡采用垂直綠化方式。二、節(jié)能與能源利用

1、控制項

（1）建筑設(shè)計符合國家觀行相關(guān)建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)，詳見節(jié)能設(shè)計專稿。

2、評分項

（1）詳節(jié)能設(shè)計專稿及節(jié)能計算書。日照相關(guān)內(nèi)容已通過規(guī)劃部門審核，滿足要求。

（2）本項日幕墻可開起面積比大于5%、外窗可開啟畫積比例達(dá)到30%，詳外窗可開啟面積比例計算書及門窗分格、三、節(jié)材與材料資源利用

1、控制項

（1）本項目墻體材料采用燒結(jié)頁巖多孔磚，未采用國家及云南省禁止和限值使用的建筑材料及制品。

（2）本項目建筑造型簡約，無大量裝飾性構(gòu)件。（3）本項目全部采用預(yù)拌混凝土50%以上預(yù)拌砂漿。四、室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量

1、控制項

（1）根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范>GB51039一2014的要求，各功能房間的背景噪聲≤30dB(A）.

（2）根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范>GB51039一2014的要求，各功能建筑圍護結(jié)構(gòu)的空氣聲隔聲≥45dB.

（3）經(jīng)結(jié)露檢查，建筑圍護結(jié)構(gòu)內(nèi)表面均不結(jié)露，詳結(jié)露檢查計算書。（4）經(jīng)隔熱檢查，屋頂和東面向外墻隔熱性能滿足要求《民用建筑熱工設(shè)計規(guī)范)GB50176一2016的相關(guān)要求。2、評分項

（1）各功能房間室內(nèi)噪聲級達(dá)到了《民用建筑隔聲設(shè)計規(guī)范》GB50118-2010的高要求標(biāo)準(zhǔn)限值與低服要求的平均值，詳室內(nèi)噪聲級計算書。

（2）本項目各房間頂部樓板為100厚鋼篇混凝土上鋪地磚，撞擊聲隔聲量為50.49dB，高于《民用建筑隔聲設(shè)計規(guī)范)GB5018-2010中高要求隔聲標(biāo)準(zhǔn)限值65dB的要求。

（3）建筑總平面布置合理，建筑間距較大，減少干擾。單體空問布局恰當(dāng)，動靜分區(qū)明確。詳建筑總平面圖，建筑平面圖。

（4）各棟主要功能房間可通過外窗看到室外自然景觀，無明顯視線干擾。詳建筑總平面圖、建筑平面圖。

（5）采光分析：各功能房問采光按《建筑采光設(shè)計標(biāo)準(zhǔn))GB50033一2013中醫(yī)療建筑的相關(guān)要求計算，采光面積大于80%，詳見采光分析報告書。

（6）控制眩光的措施：各功能房間根據(jù)需要設(shè)置活動窗簾作為遮陽措施以控制眩光，詳見采光分析報告書。

按照《云南省綠色建筑評價標(biāo)準(zhǔn)>DBJ53/T一49-2015的各項指標(biāo)進行判定，本項目參評控制項均滿足要求，評分項總得分達(dá)>50分，達(dá)到一星級的要求。工程項目名稱評價指標(biāo)節(jié)地與室外環(huán)境節(jié)能與能源利用節(jié)水與水資源利用節(jié)材與材料資源利用室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量指標(biāo)序號控制項評定結(jié)果口滿足口滿足口滿足口滿足口滿足評分項權(quán)重wi0.180.240.190.190.20適用總分100648884尖際得分62313835得分Qi48.4443.1846.6753.57加權(quán)得分

wiQi11.1611.638.208.8710.71加分項得分QS0總得分EQ50.57綠色建筑等級口一星級口二星級口三星級6.4結(jié)構(gòu)工程設(shè)計6.4.1設(shè)計原則宣威市xx衛(wèi)生院建設(shè)項目xx鎮(zhèn)風(fēng)災(zāi)災(zāi)害頻繁，造成災(zāi)害的大風(fēng)一般都是5~8月伴隨暴雨，冰雹出現(xiàn)的短時大風(fēng)(謂之颮)，颮線所到之處風(fēng)向突變，風(fēng)速猛增，氣溫急降，常雷電交加，狂風(fēng)暴雨伴隨冰雹從天而降，折斷樹木，毀壞房屋，吹走屋瓦，毀壞莊稼。春季會出現(xiàn)旱災(zāi)。所以從建筑的使用性質(zhì)來說，門診綜合樓及住院部屬于災(zāi)害時使用功能不能中斷或需盡快恢復(fù)的建筑，結(jié)構(gòu)設(shè)計遵循技術(shù)先進、經(jīng)濟合理、安全適用、確保質(zhì)量的原則，力爭創(chuàng)作出結(jié)構(gòu)新、建造速度快、經(jīng)濟性好的結(jié)構(gòu)體系。6.4.2設(shè)計依據(jù)(1)設(shè)計規(guī)范及規(guī)程《建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》GB50068—200l《建筑工程抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)》GB50223—2008《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》GB50011—200l2008版《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》GB50010—2002《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》0850009—20012006版《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范》GB50007—2002(2)設(shè)計使用年限本工程結(jié)構(gòu)的設(shè)計合理使用年限為50年。6.4.3結(jié)構(gòu)設(shè)計(1)上部結(jié)構(gòu)選型宣威市xx衛(wèi)生院建設(shè)項目建筑面積4534㎡，最高為五層，一層高為4.2米；二層為4.2米，三層為3.6米，四層為3.9米，五層層高3．6米；建筑高度20.2米。結(jié)合本建筑所在地形的特點以及為了更好地滿足建筑使用功能，外觀效果的要求，上部結(jié)構(gòu)采用全現(xiàn)澆鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)。6.4.4結(jié)構(gòu)抗震設(shè)防情況本工程抗震設(shè)防類別為乙類，采用減震技術(shù)，阻尼比為0.05?？拐鹪O(shè)防烈度為7度，設(shè)計基本地展加速度值為0.10g，建筑的場地類別為Ⅱ類，設(shè)計特征周期值為0.45s，水平地震影響系數(shù)最大值為?max=0.08.框架抗震等級為二級抗震措施的設(shè)防標(biāo)準(zhǔn)為8度。對于非結(jié)構(gòu)構(gòu)件，包括建筑非結(jié)構(gòu)構(gòu)件和建筑附屬機電設(shè)備，自身及其與主體結(jié)構(gòu)的連接，均進行抗震設(shè)計。6.4.5結(jié)構(gòu)計算方法及所用軟件本工程地震作用計算采用振型分解反應(yīng)譜法，考慮偶然偏心與扭轉(zhuǎn)耦聯(lián)的最不利效應(yīng)，考慮雙向地震作用的扭轉(zhuǎn)效應(yīng)。采用中國建筑科學(xué)研究院編制《PKPM}、TAT一8及SATWE一8進行空間結(jié)構(gòu)分析。6.4.6抗震構(gòu)造為使宣威市xx衛(wèi)生院建設(shè)項目建筑結(jié)構(gòu)具有良好、足夠的抗震能力，結(jié)構(gòu)設(shè)計中充分考慮以下方面問題：a、結(jié)構(gòu)布置受力明確，合理進行梁、柱布置，傳力途徑直接簡單。b、加強結(jié)構(gòu)整體性，加強屋蓋系統(tǒng)。c、控制各抗震單元的剛度，做到平、立面規(guī)則，各層剛度不發(fā)生突變。d、保證構(gòu)件具有足夠的延性，避免脆性破壞。e、采用合理、經(jīng)濟的材料，盡量減輕結(jié)構(gòu)自重。f、加強角柱、樓梯間周圍柱的箍筋配置。6.4.7結(jié)構(gòu)材料a、混凝土：C30(若有需要根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況可調(diào)整)。b、鋼筋：框架柱、框架梁主筋采用HRB400級，其余采用HRB335或HPB235級。c、填充墻：根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況盡可能采用輕質(zhì)填充墻體。6.5給排水工程設(shè)計6.5.1設(shè)計范圍宣威市xx衛(wèi)生院建設(shè)工程室內(nèi)外給水、熱水、排水及消防系統(tǒng)設(shè)計。6.5.2設(shè)計依據(jù)1．規(guī)劃方案及各項技術(shù)指標(biāo)，建筑單體平面圖。2．國家頒布的現(xiàn)行相關(guān)設(shè)計規(guī)范：(1)《建筑給水排水設(shè)計規(guī)范》GB50015—2003(2)《室外給水設(shè)計規(guī)范》GB50013—2006(3)《室外排水設(shè)計規(guī)范》GBS0014—2006(4)《建筑給水排水及采暖工程施工及驗收規(guī)范》GB50242—2002(5)《建筑設(shè)計防火規(guī)范》GB50016—2006(6)《自動噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》GB50084-2001(2005年版)(7)《民用建筑太陽能熱水系統(tǒng)應(yīng)用技術(shù)規(guī)范》GB50364—2005(8)《氣體滅火系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》GB50370-2005(9)《建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范》GB50140—2005其它現(xiàn)行有效給排水及消防規(guī)范。6.5.3給水系統(tǒng)(1)水源水源采用城市自來水，供水水質(zhì)滿足生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。(2)供水方式供水方式：本工程生活用水由屋頂蓄水池供給。用水量名稱用水量標(biāo)準(zhǔn)用水人數(shù)使用時間時變化系數(shù)Kh時用水量最高日用水量(m3d)平均時(m3h)最大時(m3h)住院100(L床·日)165242.501.363.4032.6醫(yī)務(wù)人員50(L人·班)4082.00.20.45管網(wǎng)漏失及未預(yù)見水量(按10％計)241.00.190.192.46總計1.753.9940.066.5.4熱水供應(yīng)(1)供應(yīng)范圍：住院樓病房衛(wèi)生熱水。(2)住院樓60℃熱水用水量60℃熱水用水量表名稱用水量標(biāo)準(zhǔn)用水人數(shù)使用時間時變化系數(shù)Kh時用水量最高日用水量(m3d)平均時(m3h)最大時(m3h)住院100(L床·天)165242.500.681.7016.3醫(yī)務(wù)人員15(L人·班)1582.00.050.080.64管網(wǎng)漏失及未預(yù)見水量(按10％計)241.00.020.020.04總計0.751.8016.98注：a．熱水用水量已包含在冷水用水量中，計算總用水量時不再重復(fù)計入。b．熱水計算溫度為60度(3)供熱方式由于宣威市xx地區(qū)地處高原，冬季氣候寒冷，住院樓熱水供應(yīng)擬采用太陽能與空氣源熱泵、電輔助加熱系統(tǒng)聯(lián)合供熱的方式。平時靠太陽能及熱泵供熱，氣候條件惡劣時使用電輔助加熱系統(tǒng)。屋頂設(shè)置V=20m3不銹鋼保溫水箱一座，熱水管網(wǎng)形式為上行下給，機械強制循環(huán)。6.5.5消防系統(tǒng)根據(jù)《建筑設(shè)計防火規(guī)范》GB50016—2006、《自動噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》(GB50084-2001，2005年版)、《建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范》(GB50140-2005)及《氣體滅火系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》GB50370-2005該新建衛(wèi)生院須設(shè)置室內(nèi)、室外消火栓系統(tǒng)及自動噴淋系統(tǒng)，CT室內(nèi)采用氣體消防滅火系統(tǒng)，建筑內(nèi)各層均按規(guī)范要求配置滅火器。(1)消防用水量消防用水量表用水類別用水量標(biāo)準(zhǔn)[LS]火災(zāi)延續(xù)時間[h]蓄水量[m3]室外消火栓252180[市政管網(wǎng)直接供水]室內(nèi)消火栓152108自動噴淋(中危I級)25190總計378(2)室外消防設(shè)計室外消防采用低壓給水系統(tǒng)，即滿足最不利點處室外消火栓供水壓力不低于0.10MPa的要求。由市政管網(wǎng)直接供給，在市政給水管網(wǎng)上引入兩根DNl50給水管，并于建筑物周圍連成環(huán)狀，按間距不大于120m均勻布置DNl00室外消火栓，以滿足室外消防要求。(3)室內(nèi)消防設(shè)計采用臨時高壓系統(tǒng)，醫(yī)院內(nèi)設(shè)置室外消防水池及消防泵房，住院部及門診、辦公綜合樓屋頂設(shè)18m3。消防水箱及屋頂消防增壓穩(wěn)壓設(shè)施。平時及火災(zāi)前期10分鐘由屋頂消防水箱及消防增壓穩(wěn)壓設(shè)施供水并維持管網(wǎng)壓力?；馂?zāi)時，消防泵房內(nèi)消火栓泵啟動供水，消火栓泵出口壓力設(shè)計保證室內(nèi)最不利點消火栓出口處水槍充實水柱不低于7m的要求。供水流程：屋頂消防水箱及消防增壓穩(wěn)壓設(shè)備平時及火災(zāi)前期10min市政管網(wǎng)室外消防水池消火栓泵室內(nèi)消防環(huán)網(wǎng)消防水泵結(jié)合器室外消火栓(4)自動噴淋系統(tǒng)①設(shè)置范圍除建筑面積小于5㎡的衛(wèi)生間及不宜用水撲救的部位(主要為手術(shù)室及潔凈區(qū)域)外，其余部分均設(shè)置自動噴水滅火系統(tǒng)供水流程：屋頂消防水箱及消防增壓穩(wěn)壓設(shè)備平時及火災(zāi)前期10min市政管網(wǎng)室外消防水池噴淋泵室內(nèi)噴淋管網(wǎng)噴淋水泵結(jié)合器室外消火栓②主要設(shè)計參數(shù)自動噴淋主要設(shè)計參數(shù)火災(zāi)危險等級噴水強度Lmin．㎡作用面積㎡噴頭工作壓力MPa中危險級I級61600.10(5)氣體消防滅火系統(tǒng)一層CT室內(nèi)采用預(yù)制式七氟丙烷氣體滅火系統(tǒng)，滅火設(shè)計用量為50Kg。(6)滅火器配置各層均按《建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范》(GB50140—2005)配置磷酸銨鹽干粉滅火器，危險等級為嚴(yán)重危險級。6.5.6排水系統(tǒng)(1)污水排水量最高日生活污水排放量按給水量的85％計，即34.05m3d。(2)排水體制采用雨污分流制。生活污水經(jīng)化糞池初級處理后，排至醫(yī)院原有污水處理站，處理達(dá)標(biāo)后再排至市政污水管網(wǎng)：化糞池污水停留時間36h。醫(yī)用污水經(jīng)特殊處理達(dá)標(biāo)后排入化糞池處理。污水消毒采用次氯酸鈉，接觸時間不低于1h。本建筑選用G11—50SQ鋼筋混凝土化糞池一座。(3)雨水系統(tǒng)建筑物及周邊雨水經(jīng)雨水管或雨水溝匯集后排入市政雨水管網(wǎng)。①雨水設(shè)計流量Q=qΨF(LS)q一設(shè)計暴雨強度(Ls．P—設(shè)計重現(xiàn)期(年)A1，C，6，n—參數(shù)，根據(jù)當(dāng)?shù)乇┯陱姸荣Y料確定t—降雨歷時(min)6.5.7管材選用宣威市地處高原，紫外線強，晝夜溫差大，冬季氣候寒冷，管材選用應(yīng)遵循安全可靠，經(jīng)久耐用的原則，所有給排水管道安裝于室內(nèi)，屋頂明裝管道應(yīng)做保溫防凍及防紫外線措施。生活給水管：室內(nèi)給水管采用薄壁不銹鋼管，雙卡壓式連接。室外埋地部分采用給水用PE塑料管，電熱熔連接。熱水系統(tǒng)采用薄壁不銹鋼管，雙卡壓式連接。消火栓，自動噴淋系統(tǒng)均采用內(nèi)外壁熱鍍鋅鋼管，絲扣或卡箍聯(lián)接。生活污水及雨水管：室內(nèi)部分采用UPVC塑料排水管，膠粘劑粘接接口。室外埋地部分采用排水用高密度聚乙烯工字雙壁纏繞管[HDPE]，熱熔連接。6.6電氣工程設(shè)計6.6.1設(shè)計依據(jù)(1)工程概況：本工程包括門診辦公綜合樓、住院樓、職工食堂及病人食堂，設(shè)計最高為5層，總建筑面積6000㎡，住院床位100床，屬多層民用建筑。(2)相關(guān)專業(yè)提供的工程設(shè)計資料及甲方提供的設(shè)計要求。(3)相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范。6.6.2設(shè)計范圍變、配電系統(tǒng)設(shè)計；動力系統(tǒng)設(shè)計；照明設(shè)計；防雷與接地系統(tǒng)設(shè)計；智能系統(tǒng)設(shè)計。6.6.3變、配電系統(tǒng)(1)負(fù)荷等級一級負(fù)荷：手術(shù)室設(shè)備及照明、監(jiān)護病房、治療室、住院部消防用電設(shè)備、變電所照明、應(yīng)急照明、走道照明、百級潔凈度手術(shù)室空調(diào)用電。其余手術(shù)室空調(diào)用電、客梯用電為二級負(fù)荷。其余用電為三級負(fù)荷。(2)負(fù)荷計算負(fù)荷計算采用需要系數(shù)法。設(shè)備容量：600KW，(其中消防用電設(shè)備容量：160KW)需要系數(shù)：O.8，同時系數(shù)：0.9，計算有功功率：396KW，計算無功功率：184.2KVA，(無功補償后)計算視在功率：469.8KVA，(無功補償后)功率因數(shù)：0.92。(無功補償后)選用一臺600KVA干式變壓器，變壓器負(fù)載率78％。(3)電源及電壓：電源為一路獨立的10KV高壓進線，一備用發(fā)電機。柴油發(fā)電機安裝容量為150KVA,發(fā)電機房設(shè)置8h柴油用量。應(yīng)急疏散照明白帶蓄電池作為備用電源，應(yīng)急供電時間不小于30分鐘。(4)變電所的10kV高壓配電系統(tǒng)采用單母線形式。在10kV變電所適當(dāng)預(yù)留lOkV回路，供今后發(fā)展使用。(5)如城市電網(wǎng)不能提供兩回獨立10KV電源，則設(shè)置柴油發(fā)電機組作為一、二級負(fù)荷的備用電源。應(yīng)急疏散照明白帶蓄電池作為備用電源，應(yīng)急供電時間不小于30分鐘。(6)變電所及柴油發(fā)電機房附設(shè)在室外，選用IP20防護等級節(jié)能型干式電力變壓器，高壓配電裝置采用高壓環(huán)網(wǎng)柜，低壓配電裝置采用插拔功能單元固定和抽出式開關(guān)柜。(7)無功補償無功補償裝置集中布置在變壓器低壓側(cè)，無功補償采用成套裝置，電容器采用自動投切方式，并裝設(shè)抑制諧波或涌流裝置。(8)電能計量低壓按科室設(shè)分計量。6.6.4配電系統(tǒng)配電電壓380220V，采用放射與樹干相結(jié)合的配電方式，一、二級負(fù)荷雙電源供電，并在末級配電處設(shè)自動切換裝置。手術(shù)室、特別監(jiān)護室配EPS電源消防負(fù)荷干線用NH-YJV一1KV電力電纜，其余負(fù)荷干線用ZR—YJV一1KV電力電纜；干線用防火電纜橋架水平沿梁底敷設(shè)，垂直沿豎井內(nèi)墻敷設(shè)；分支線路用ZR-BV一500V銅導(dǎo)線穿鋼管暗敷。照明蹺板開關(guān)、插座采用中檔86系列產(chǎn)品并用暗裝方式，病房床電源插座、床頭燈及開關(guān)沿病房內(nèi)醫(yī)用設(shè)備治療帶設(shè)置，配電箱、控制箱采用金屬箱體，設(shè)備房和配電間內(nèi)采用壁掛或落地安裝方式，其他場所采用沿墻暗裝方式。消火栓泵、噴淋泵采用軟啟動，其余水泵、風(fēng)機容量較小，采用全壓啟動；生活水泵采用變頻控制，排水泵采用水位自動控制。消防水泵和風(fēng)機可由消防控制室手動控制。6.6.5照明系統(tǒng)(1)本工程的照明種類有正常照明、應(yīng)急照明(2)照度標(biāo)準(zhǔn)病房100Lx、重癥監(jiān)護病房、治療室300Lx、設(shè)備房100Lx，護士站300Lx、門廳200Lx，藥房500Lx、手術(shù)室750Lx、走廊50Lx。手術(shù)室另設(shè)專用手術(shù)無影燈，其燈具由醫(yī)療工藝配置。在有關(guān)場所設(shè)紫外線殺菌燈。在建筑內(nèi)的疏散走道、公共出口、防煙樓梯間及前室、消防電梯前室設(shè)疏散標(biāo)志照明，照度不小于0.5Lx；在設(shè)疏散標(biāo)志照明的場所設(shè)疏散照明燈，照度不小于5Lx。(3)照明燈具采用T5節(jié)能熒光燈為主，輔以局部照明節(jié)能燈具，應(yīng)急照明采用專用燈具，并帶蓄電池備用電源。6.6.6防雷與接地系統(tǒng)(1)防雷類別：三類。(2)防直擊雷措施：在建筑屋面設(shè)網(wǎng)格不大于20mx20m避雷網(wǎng)(帶)作接閃器，利用結(jié)構(gòu)柱內(nèi)的鋼作引下線，利用基礎(chǔ)內(nèi)的鋼筋作接地極。(3)防感應(yīng)雷措施：電源進線處裝設(shè)防雷電感應(yīng)及雷電波侵入的第一級浪涌保護裝置，各樓層配電箱設(shè)第二級浪涌保護裝置，在弱電設(shè)備的配電箱內(nèi)設(shè)第三級浪涌保護裝置。(4)樓內(nèi)設(shè)總等電位聯(lián)結(jié)；手術(shù)室、弱電機房、電梯機房、帶淋浴的衛(wèi)生間設(shè)局部等電位聯(lián)結(jié)。(5)室內(nèi)低壓配電系統(tǒng)接地采用TN—S系統(tǒng)。各種接地系統(tǒng)共用接地極，總接地電阻不大于1歐。6.6.7智能系統(tǒng)設(shè)計(1)弱電機房設(shè)置宣威市xx衛(wèi)生院建設(shè)工程設(shè)弱電中心機房，內(nèi)設(shè)網(wǎng)絡(luò)通信系統(tǒng)主機，有線電視前端設(shè)備。另設(shè)消防控制中心，內(nèi)設(shè)火災(zāi)自動報警系統(tǒng)主機和漏電火災(zāi)系統(tǒng)主機。(2)電話通訊系統(tǒng)弱電機房內(nèi)設(shè)數(shù)字程控總交換機，信號用光纖從電信接入，各建筑間采用光纖連接，室內(nèi)布線采用銅纜，在綜合布線系統(tǒng)中實現(xiàn)。根據(jù)使用要求在需要設(shè)電話的房間設(shè)置電話終端插座。(3)有線電視系統(tǒng)弱電機房內(nèi)設(shè)有線電電視前端設(shè)備，各建筑內(nèi)設(shè)本建筑電視分配器箱，根據(jù)使用要求需要設(shè)電視的房間設(shè)置電視終端插座。(4)綜合布線系統(tǒng)弱電機房內(nèi)設(shè)醫(yī)院核心交換機，信號用光纖從電信運營商接入，各建筑問采用光纖構(gòu)成環(huán)網(wǎng)，按照千兆骨干，百兆到桌面配置。網(wǎng)絡(luò)劃分為外網(wǎng)和內(nèi)部局域網(wǎng)，兩套網(wǎng)絡(luò)之間物理隔離。各建筑內(nèi)設(shè)本建筑交換機，主干線路采用光纖布線，分支線路采用六類雙絞線布線。根據(jù)使用要求需設(shè)寬帶網(wǎng)絡(luò)的房間設(shè)置信息終端插座。(5)殘疾人緊急呼叫報警系統(tǒng)殘疾人衛(wèi)生間設(shè)置緊急呼叫按鈕，呼叫報警主機設(shè)置在各層值班室內(nèi)。6.6.8消防(1)消防負(fù)荷等級及消防電源消防負(fù)荷為一級負(fù)荷。消防設(shè)備電源由10KV變電所兩臺變壓器的不同母線段分別專線供電，并于最末一級配電箱處自動切換。供電可靠性可以滿足二級負(fù)荷供電要求。(2)配電設(shè)備10kV變壓器均采用干式變壓器、真空斷路器等無油電氣設(shè)備，減少火災(zāi)危險。(3)應(yīng)急疏散照明變電所、消防控制中心、配電間及走道、樓梯間和其他人員密集的公共場所均設(shè)有應(yīng)急照明。應(yīng)急燈、疏散指示燈、安全出口標(biāo)志燈均自帶鎳鎘電池，應(yīng)急供電時間不小于30分鐘。應(yīng)急疏散照明線路采用阻燃銅芯電線穿鋼管在不燃燒體結(jié)構(gòu)內(nèi)暗敷或沿防火橋架明敷。(4)火災(zāi)自動報警系統(tǒng)按一級保護對象設(shè)防，采用集中報警系統(tǒng)，按規(guī)范要求設(shè)火災(zāi)樓層顯示器、火災(zāi)探測器、手動報警按鈕、聲光警報裝置、消防電話等并對消防設(shè)備及非消防電源的切斷等進行聯(lián)動控制。(5)漏電火災(zāi)報警系統(tǒng)為防止由于電氣線路漏電引起的電氣火災(zāi)事故，建筑內(nèi)設(shè)漏電火災(zāi)報警系統(tǒng)。在一、二級負(fù)荷供電的配電箱及消防設(shè)備配電箱內(nèi)裝設(shè)漏電火災(zāi)報警制模塊，當(dāng)檢測到超過規(guī)定值的漏電電流時即向系統(tǒng)主機發(fā)出報警信號，并可以根據(jù)需要切斷漏電回路電源，消防設(shè)備配電箱內(nèi)的漏電火災(zāi)報警控制模塊只報警，不切斷電源。6.7暖通工程設(shè)計6.7.1設(shè)計依據(jù)(1)規(guī)范《采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范》GBS0019～2003；《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333～2002；《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》JGJ49—88；《民用建筑熱工設(shè)計規(guī)范》GB50176—93；《建筑設(shè)計防火規(guī)范》GB50016—2006；《全國民用建筑工程設(shè)計技術(shù)措施》(暖通空調(diào)·動力)2003年版。(2)其他專業(yè)提供的條件圖及資料。6.7.2設(shè)計范圍宣威市xx衛(wèi)生院門診綜合樓及住院部的中央空調(diào)設(shè)計、凈化空調(diào)設(shè)計以及防排煙設(shè)計，醫(yī)用氣體系統(tǒng)。6.7.3設(shè)計計算參數(shù)(1)室外空氣計算參數(shù)工程所在位置：xxxxx夏季空調(diào)室外計算干球溫度：19.7℃；夏季空調(diào)室外計算濕球溫度：13.8℃；夏季通風(fēng)室外計算干球溫度：18℃；夏季通風(fēng)室外相對濕度：62％；冬季空調(diào)室外計算干球溫度：1℃；冬季空調(diào)室外相對濕度：68％；冬季通風(fēng)室外計算干球溫度：8℃；室外平均風(fēng)速：夏季1．8ms冬季2．5ms；夏季主導(dǎo)風(fēng)向及頻率：SWl5；冬季主導(dǎo)風(fēng)向及頻率：SWl8；全年主導(dǎo)風(fēng)向及頻率：SWl5；大氣壓力：夏季：808.OhPa冬季：811.5hPa年平均溫度：14.7℃；極端最低溫度：一5.4℃；極端最高溫度：31.5℃。(2)室內(nèi)空氣設(shè)計參數(shù)房間名稱室內(nèi)設(shè)計參數(shù)新風(fēng)量(㎡h·入)夏季冬季溫度(℃)相對濕度(％)溫度(℃)相對濕度(％)產(chǎn)房22～26≤6520～2435Ⅱ級手術(shù)室22～2540～6022～2540～60≥60Ⅲ級手術(shù)室22～2540～6022～2535～60≥60潔凈走廊21～2540～602l～2530～60污物走廊24～2840～6018～22—其他輔助房21～2540～6021～2535～606.7.4方案說明(1)宣威市xx衛(wèi)生院建設(shè)項目供氧和真空吸引管道設(shè)計：衛(wèi)生院設(shè)真空吸引和中心供氧管道系統(tǒng)，氧站和真空站均為原有部分，本次設(shè)計僅包括室內(nèi)管道部分，室外部分管道由專業(yè)公司負(fù)責(zé)。每層供氧支管上設(shè)一個氧氣減壓箱將氧氣壓力減到4kgcm2。(2)ICU病房設(shè)置一拖多空調(diào)系統(tǒng)，室外機置于外立面?？照{(diào)冷凝水就近排入衛(wèi)生間。(3)本工程五層設(shè)凈化空調(diào)系統(tǒng)，選用一臺風(fēng)冷熱泵機組夏季向系統(tǒng)提供712℃的空調(diào)冷水，冬季選用一臺電熱水鍋爐冬季向系統(tǒng)提4540℃空調(diào)熱水。設(shè)備布置在屋面上?？照{(diào)系統(tǒng)冬季采用電極加熱、加濕。(4)手術(shù)區(qū)空調(diào)方式采用風(fēng)柜機組的全空氣系統(tǒng)。Ⅱ級手術(shù)室單獨設(shè)置凈化空調(diào)系統(tǒng)，Ⅲ級手術(shù)室合用一個系統(tǒng)。各手術(shù)室單獨設(shè)置排風(fēng)系統(tǒng)。(5)輔助用房采用帶亞高效過濾器的凈化風(fēng)機盤管機組。新風(fēng)由新風(fēng)機經(jīng)高效過濾風(fēng)口直接送入室內(nèi)。(6)水管路為二管制異程式變水量閉式循環(huán)系統(tǒng)。6.7.5通風(fēng)排煙(1)機械排煙系統(tǒng)按照防火分區(qū)及防煙分區(qū)設(shè)置機械排煙系統(tǒng)。(2)滿足自然排煙條件的內(nèi)走道采用可開啟外窗自然排煙，不滿足自然排煙條件的內(nèi)走道設(shè)機械排煙系統(tǒng)，系統(tǒng)縱向設(shè)置，排煙風(fēng)機設(shè)置在屋頂。(3)本工程的通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)主管上均設(shè)防火閥，并與消防控制中心聯(lián)動，當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時，空調(diào)、通風(fēng)系統(tǒng)的電源應(yīng)切斷，同時還應(yīng)關(guān)閉火災(zāi)層空調(diào)、通風(fēng)系統(tǒng)主管上的防火閥。6.7.6消聲、隔振措施(1)噪聲大的空調(diào)、通風(fēng)設(shè)備，在其進(出)口均設(shè)消聲器消聲。(2)振動較大的空調(diào)、通風(fēng)設(shè)備設(shè)減振墊或減振支吊架隔振，在其進出口均設(shè)防火軟接頭。6.7.7管材及保溫(1)風(fēng)管采用鍍鋅鋼板現(xiàn)場加工制作，連接采用法蘭連接。空調(diào)冷媒管采用銅管，連接采用焊接；空調(diào)冷凝水管采用鍍鋅鋼管，連接絲扣連接。(2)所有空調(diào)送、回風(fēng)管及空調(diào)冷媒管和室內(nèi)空調(diào)冷凝水管均保溫，保溫材料采用橡塑保溫板或管殼。(3)風(fēng)管軟接頭采用耐火細(xì)帆布制作。(4)醫(yī)用氣體中的氧氣管采用不銹鋼無縫鋼管，氬弧焊連接；負(fù)壓吸引管道采用鍍鋅鋼管，絲扣連接。氣體管道上的閥門均采用不銹鋼球閥。第七章節(jié)能節(jié)水措施7.1節(jié)能、節(jié)水的原則和要求7.1.1節(jié)能的原則和要求加快建設(shè)節(jié)約型社會，是貫徹科學(xué)發(fā)展觀的必然要求?？茖W(xué)發(fā)展觀是我們黨對我國現(xiàn)代化建設(shè)指導(dǎo)思想的重大發(fā)展。貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的一個重要方面，就是要處理好經(jīng)濟建設(shè)、人口增長、資源利用、環(huán)境保護的關(guān)系。在節(jié)約資源、保護環(huán)境的前提下實現(xiàn)經(jīng)濟較快發(fā)展，促進人與自然和諧相處，提高人民生活水平和生活質(zhì)量。因此，合理利用能源、降低能耗被列為經(jīng)濟發(fā)展的重大課題。節(jié)能工作是一種特定形式的“能源開發(fā)”，是解決能源供應(yīng)緊張、保護能源資源、保護環(huán)境的有效途徑。根據(jù)《中華人民共和國節(jié)約能源法》規(guī)定，本項目的建設(shè)方案設(shè)計要體現(xiàn)合理利用和節(jié)約能源的方針，節(jié)能方案應(yīng)符合相關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和《中國節(jié)能技術(shù)政策大綱》中的節(jié)能要求。單位建筑面積能耗指標(biāo)、設(shè)備的合理用能、其他能源單耗指標(biāo)要以國內(nèi)先進能耗水平或參照國際先進水平作為設(shè)計依據(jù)進行設(shè)計。建筑節(jié)能是城市環(huán)境保護、落實科學(xué)發(fā)展觀、建設(shè)節(jié)能型設(shè)會、實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的基本要求。國家規(guī)定設(shè)計階段就開始能耗控制，在施工圖階段，設(shè)計必須進行認(rèn)真的負(fù)荷計算，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)進行節(jié)能設(shè)計。目前建筑節(jié)能的主要依據(jù)有《民用建筑節(jié)能管理規(guī)定》(建設(shè)部令76號)、《公共建筑節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)》、《公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》(2005年7月1日實施)及其他措施、標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。7.1.2節(jié)水的原則和要求根據(jù)《中華人民共和國水法》、《城市供水條例》、《城市節(jié)約用水管理規(guī)定》和《建設(shè)項目水資源論證管理辦法》的規(guī)定，本項目的建設(shè)方案設(shè)計必須采取有效的技術(shù)措施，提高水的重復(fù)利用率，降低水的消耗量。總而言之，節(jié)約能源，合理用水、節(jié)約用水，是本項目建設(shè)設(shè)計必須遵循的重要原則。7.2項目能耗、水耗分析(1)項目能耗主要來自于建筑的設(shè)施、設(shè)備等的電耗損。(2)項目的水耗主要是醫(yī)療用水、清潔用水和生活用水。7.3節(jié)能、節(jié)水措施7.3.1建筑節(jié)能措施結(jié)合xx鎮(zhèn)屬于寒冷地區(qū)，建筑物應(yīng)采取減少外露面積，加強密閉性，充分利用太陽能等節(jié)能措施；外墻采用保溫隔熱效果好的材料，保持適當(dāng)?shù)拈_窗面積，盡量避免大面積玻璃使用以保證建筑節(jié)能。7.3.2給排水節(jié)能措施(1)采用高效節(jié)水型新工藝、新技術(shù)、新設(shè)備、新材料，強制淘汰落后的衛(wèi)生潔具、設(shè)備和管道材料。同時，供水系統(tǒng)采取防滲、防漏措施，以降低水資源無效消耗。(2)為有效節(jié)約用水，各單體的引入管上設(shè)置水表，在公共衛(wèi)生間內(nèi)采用感應(yīng)式洗手盆水龍頭及感應(yīng)式小便器沖洗設(shè)施，同時衛(wèi)生間的蹲便器均采用有節(jié)水功能的白閉式?jīng)_洗閥沖洗。熱水供應(yīng)系統(tǒng)采用集中太陽能熱水系統(tǒng)，并輔以空氣源熱泵機組及電輔助加熱系統(tǒng)，充分利用現(xiàn)有的自然資源。給水管及配件均采用符合標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品。(3)加強中水、空調(diào)冷卻水的循環(huán)利用，節(jié)約水資源，減少排污。7.3.3電氣節(jié)能措施(1)選用SCBl0節(jié)能型干式變壓器，并采用低壓側(cè)進行無功功率自動補償，降低了變壓器視在容量，既降低了變壓器損耗，又改善了電能質(zhì)量。經(jīng)補