老年人群體心理變化完整版文檔

老年心理慰藉實務北京勞動保障職業(yè)學院

王婷老年心理特點及應對（個體）為什么生活中有很多物品標明“老年人專用？”訓練項目：高齡老人體驗請同學穿著高齡體驗服，依次完成以下動作：（1）各種基本伸展與屈體動作、平衡感：

抬臂、抬腿、坐下、下蹲、起立、

行走、上下講臺、跳躍、跑步；（2）各種日常生活動作：

視物、取物、冷熱感覺、聽外界聲音、

撥打電話、翻書、后背撓癢、從錢包里取出

錢來、倒水、喝水。1.耳塞：塞上耳塞以體驗聽覺的變化。2.白內障：用眼罩戴上模擬老年性白內障的眼罩體驗視覺的變化。3.特制護肘戴上特制護肘：用來限制肘關節(jié)的活動。戴上它，就連做伸到后背撓癢癢這樣簡單的動作，都不能輕易完成。4.腕部沙袋：通過在腕部戴上沙袋，來體驗由于體力下降，舉手都會變得困難。5.橡膠手套：戴上兩層薄橡膠手套，并且用膠布將手指兩兩纏起來，體驗觸覺不靈敏，手指不靈活的狀態(tài)。6.特制護膝膝蓋戴上特制的護膝：體驗膝關節(jié)不能自如彎曲的狀態(tài)。7.左右腳不同重量的沙袋：在左右腳腕上分別裝上重量不同的沙袋體驗平衡感的變化。8.拐杖：即使是為了行動方便而攜帶的拐杖，如果沒有合適的地方放置也很容易倒，想要撿起它也很困難。9.胸前的部分是一個沉甸甸的沙袋，以此體驗彎腰駝背。分享請體驗者分享感受。軀體感受：身體痛、肌肉顫抖、手腳不聽使喚、行動遲緩、聽力下降、眼睛昏花等；心理感受：自己一無是處、挫敗感、對操作任務感到恐懼、沮喪等；行動表現：懶惰、拖延等。請協(xié)助完成者分享對衣服各個部位功能的理解。人體進入衰老的標志□抬頭紋□頭發(fā)直徑□身高我國古人對老化的理解□子曰:"吾十有五而志于學,三十而立,四十而不惑,五十而知天命,六十而耳順,七十而從心所欲,不逾矩."?！酢抖Y記·曲禮上》云：“人生十年曰幼，學；二十曰弱，冠；三十曰壯，有室；四十曰強，而仕；五十曰艾，服官政；六十曰耆，指使；七十曰老，而傳……”。年齡大了，人就老了？老頑童又是怎么回事？案例1夏老太，今年66歲，是一位退休中學教師。在教育戰(zhàn)線上，曾多次立功獲獎。退休之后，不再面對生機勃勃的學生，不再日復一日的批改作業(yè)、準備教案，從操勞到休閑，開始還覺得舒適自在，不久之后便有些無所適從了。后來兒子接她一起居住，老太太仍覺得生活沒有意思。每天吃完早飯就坐在沙發(fā)上發(fā)呆，然后就是午飯，吃飯后午睡，下午五六點鐘又吃晚飯，吃完后便早早上床睡覺，嘴里還常念叨，說自己是一塊朽木，活在世上沒有什么意義了，她已經看到了黃泉的門檻。有一天，老太太起床之后，精神萎靡，眼角掛淚唉聲嘆氣。家人無論怎么問，她都一聲不發(fā)。送到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說除了心臟有些供血不足，其他一切正常。從醫(yī)院回家后，夏老太連午飯也沒吃就睡了，還囈語連篇，說什么老頭子，我就來，你等我，要不了幾天，要不了幾天……家人多次詢問后，她才說，她夢見了老伴。老伴對她說，你都這把年紀了，再活在世上，除了累贅兒女，就沒有什么別的用處了，還是早點來跟我作伴吧。不管家人怎么勸，老太太都轉不過彎來，一直念叨著：哎，都66歲的人了，老啦，不中用啦。干什么都力不從心，腦子也不夠用了，總是丟三落四的。退休了就成了一具只有生命的軀殼，他們也什么都不讓我做，我實在是老的沒用了……診斷：夏老太做的夢中，老板對其說的話，其實是長期隱藏在她潛意識中的東西。夢境使其對衰老死亡的憂慮心態(tài)得到了一種宣泄。噩夢加重了夏老太的衰老心態(tài)。概念補充1、人類老化：人類個體在完整的生命過程之中一直伴隨發(fā)生的種種生理及心理功能衰退，是一種正常的生命現象。2、衰老：個體生長發(fā)育最后階段老年期的改變，是有機體在成熟期后對環(huán)境適應能力的降低，也是對疾病的易感過程。3、時序年齡：一個人出生后所經歷的時間長短的年齡；4、生理年齡：個體的組織結構和生理功能的狀態(tài)，即衰老程度的年齡；4、心理年齡：表示個體的心理衰老程度的一種主觀感受的年齡。年老不等于衰老，生理衰老不等于心理衰老心理衰老的主要表現感知衰退記憶力衰退思維衰退情緒不穩(wěn)意志衰退興趣萎縮性格變異產生衰老感和死亡感一、感知覺退化1、感覺：人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物個別屬性的反映。感覺是人認識過程的最初階段。感覺是關于客觀事物最原始的心理信息，是認識世界的第一步，是關于世界一切知識的最初源泉。2、知覺：人對事物的各個屬性、各個部分以及它們之間關系的綜合的、整體的直接反映，是個體組織、選擇并解釋感覺的過程。它與感覺一樣，都是刺激物直接作用于感覺器官而產生的。概念知覺選擇性知覺整體性知覺理解性知覺恒常性一、感知覺退化視覺：老花眼，視近物不清，視遠物清楚；

易識別紅黃，難辨認藍綠；聽覺：重聽，喜低音輕高音；味覺：敏感程度下降，對甜咸愈發(fā)遲鈍，苦酸相對敏感；嗅覺：與味覺同步老化（食物品味能力下降，不易探查到煤氣泄漏或煙火發(fā)生）；觸覺：遲鈍（流眼淚、流鼻涕毫無知覺）；痛覺：遲鈍；溫度覺：遲鈍（室溫低不知）；平衡、運動覺：遲鈍。1、老年感覺變化特點感覺能力下降，知覺相應衰退。知覺衰退晚于感覺衰退，程度也輕于感覺衰退。一、感知覺退化2、老年知覺變化特點視覺應對：老花眼先就醫(yī)再戴鏡老年人看東西需要亮度較大的環(huán)境，進入暗處要小心，以免摔跤。老人發(fā)現視覺能力變弱，要及時請醫(yī)師診斷，排除青光眼、白內障等病變可佩戴老花鏡。平時可選用顏色鮮艷的生活用品，上下樓梯時慢走，借助拐杖等工具。視覺器官保健法有：

老年人淚溢，擦拭眼睛時不要在下眼皮朝下擦，而是在下眼皮內向上的方向擦。加強營養(yǎng)，吃含有維生索A、維生素B、C的食物，防止角膜軟化癥、眼干燥、夜盲癥等。聽覺應對：人老耳背不可怕講話者提高聲音，講話速度放慢；對沒聽清的地方，多問幾次。親近老年人，從情感上彌補他們的聽覺功能缺陷。常用聽覺器官保健法有：預防耳聾，防止噪音對耳的長時間刺激。如電視機、錄音機、助聽器的聲音過大，時間過長，聽器官處于興奮狀態(tài)容易疲勞，室內噪音一般為40分貝。戒煙、戒酒，減少對聽神經損害。此外，慎用耳毒性藥物，如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等，需用時在醫(yī)生指導下口服?；祭夏晷远@者，要在醫(yī)生指導下選配合適的助聽器。味嗅覺應對：健康飲食之有味一、烹調菜肴時，多放蔥、蒜、姜、香料等調味品，增加味道；進食時多加咀嚼，幫助更多的食物分子和味蕾起作用。二、多吃新鮮食品，少吃腌制、熏制、冷凍等加工食物。多食蛋羹、面湯、混沌等有湯、清淡食物，因為舌頭對湯類食物的味道要比對固體食物敏感得多；多食果醬、蜂蜜等酸甜類食物和肉干、水果干等耐嚼食品，以刺激唾液分泌，提高味覺，增強食欲。三、每頓飯不宜過飽，保證就餐前有饑餓感，食欲旺盛，味蕾處于興奮狀態(tài)。四、戒煙和刮舌習慣。吸煙會使味覺減退，破壞辨別味覺功能；經常刮舌會加速舌粘膜表面的味蕾萎縮，過早減退味覺功能。五、嗅覺器官保健。保持鼻粘膜濕潤，室內空氣要有一定濕度，避免氣溫過高。擤鼻涕時不可用力過猛，也不能兩側鼻孔同時擤。鼻腔內干燥，可適當涂些軟膏。若伴發(fā)它內科疾病，需積極醫(yī)治。六、多人用餐促進食欲。4、生理年齡：個體的組織結構和生理功能的狀態(tài)，即衰老程度的年齡；它與感覺一樣，都是刺激物直接作用于感覺器官而產生的。鼻腔內干燥，可適當涂些軟膏。一、烹調菜肴時，多放蔥、蒜、姜、香料等調味品，增加味道；有的人忘記了患病以前的所有事情，以前的事情仍然記憶良好。1、遺忘：心理學上把對識記的材料不能再認或回憶，或者是錯誤的再認或回憶，叫做遺忘。1、遺忘：心理學上把對識記的材料不能再認或回憶，或者是錯誤的再認或回憶，叫做遺忘。干什么都力不從心，腦子也不夠用了，總是丟三落四的。聽覺應對：人老耳背不可怕老年人淚溢，擦拭眼睛時不要在下眼皮朝下擦，而是在下眼皮內向上的方向擦。2、只有發(fā)生大腦器質性嚴重疾病時，才可能影響對遠事的記憶，出現遠事遺忘。加強營養(yǎng)，吃含有維生索A、維生素B、C的食物，防止角膜軟化癥、眼干燥、夜盲癥等。為了擺脫這種情緒狀態(tài)和心理壓力，最省事的方法就是遺忘。戒煙、戒酒，減少對聽神經損害。戴上它，就連做伸到后背撓癢癢這樣簡單的動作，都不能輕易完成。退休后，我想好好的歇歇，就閑呆在家里沒有出去做事。案例2柳奶奶今年76歲，是個性格怪癖的老人。從小就在有錢人家當丫鬟，后來嫁給了在錢莊當伙計的小柳爺爺。偏偏爺爺又早早去世了，她一個人含辛茹苦地、拉扯大了小柳的父親。在困難重重的歲月里，小柳的奶奶居然讓小柳的爸爸讀完了大學，并成為一位工程師，這不能不令人佩服。奶奶一直獨自一個人過，直到最近手腳實在不靈便了，才搬來小柳家住。為了讓奶奶度過一個幸福的晚年，全家人都盡心盡力的照顧著她。可柳奶奶總是和他們鬧些不愉快的事。入夏以來，小柳和媽媽總是從街上買回最新鮮的瓜果，挑最好的給奶奶吃，可奶奶吃完以后，還總是抱怨不給她買好吃的。前幾天小柳從街上買了個大西瓜回來，先為奶奶切了一塊，她吃的很香，還夸西瓜又香又甜。正巧小柳爸爸的一位同事來訪，小柳便把剩下的西瓜端給客人吃。誰知在臥室吃完西瓜的柳奶奶看見西瓜，竟當著客人的面說：“你們買了這么好的西瓜怎么也不給我吃呢？”弄得全家人十分尷尬。好多次，奶奶明明手里拿著香皂和牙刷，卻還到處找香皂和牙刷。還有一天，一位過去天天照面的老鄰居來看望她，她竟問人家：“你是誰呀？”弄得鄰居丈二和尚摸不著頭腦。診斷：柳奶奶的記憶力下降比較明顯，已經影響到了正常的生活狀況。經醫(yī)療機構檢查，未發(fā)現明顯的器質性病變，因此診斷為老年普通型健忘?！踝釉?"吾十有五而志于學,三十而立,四十而不惑,五十而知天命,六十而耳順,七十而從心所欲,不逾矩.□子曰:"吾十有五而志于學,三十而立,四十而不惑,五十而知天命,六十而耳順,七十而從心所欲,不逾矩.鼻腔內干燥，可適當涂些軟膏。特制護膝膝蓋戴上特制的護膝：體驗膝關節(jié)不能自如彎曲的狀態(tài)。柳奶奶的記憶力下降比較明顯，已經影響到了正常的生活狀況。老年人智力衰退，并非智力全面衰退，主要是液態(tài)智力隨生理功能的老化而逐漸衰退。特制護膝膝蓋戴上特制的護膝：體驗膝關節(jié)不能自如彎曲的狀態(tài)。請協(xié)助完成者分享對衣服各個部位功能的理解。2、完全性健忘：是對生活中所經歷的事情統(tǒng)統(tǒng)忘掉，處于無知無識的狀態(tài)，就像嬰兒一樣。噩夢加重了夏老太的衰老心態(tài)。六、多人用餐促進食欲。2、只有發(fā)生大腦器質性嚴重疾病時，才可能影響對遠事的記憶，出現遠事遺忘。二、記憶力老化概念1、遺忘：心理學上把對識記的材料不能再認或回憶，或者是錯誤的再認或回憶，叫做遺忘。2、健忘：對于自己的經歷密切相關的事情嚴重遺忘，并影響到工作和生活后，屬于健忘癥。二、記憶力老化近事遺忘與遠事遺忘1、老年人的健忘，主要表現為近事記憶障礙，也叫近事遺忘。表現：記不住第一次見面的人的姓名，很快忘記剛剛決定要做的事情，想不起不久前答應他人的事情。典型語言：我的記性真差，東西放在哪里一轉眼就忘記了。2、只有發(fā)生大腦器質性嚴重疾病時，才可能影響對遠事的記憶，出現遠事遺忘。這是老年健忘的一個規(guī)律。表現二、記憶力老化病理表現心因性健忘：老年人有意無意地忘記某事或某段時間內所經歷的事情，可分為局部性健忘和完全性健忘。1、局部性健忘：只限于忘記與某一特殊事情相關聯(lián)的東西，而對其他事物的記憶卻仍然正常。那些被忘記的東西，往往是自己所不愿意記住的事情。（案例，忘記童年的父親）有一種局部性健忘是只忘記了某一段時期內所經歷的事情。有的人忘記了患病以前的所有事情，以前的事情仍然記憶良好。2、完全性健忘：是對生活中所經歷的事情統(tǒng)統(tǒng)忘掉，處于無知無識的狀態(tài)，就像嬰兒一樣。局部性健忘與完全性健忘概念補充根據健忘所涉及的時間階段，可以分為：逆行性健忘和順行性健忘。1、逆行性健忘，患者對患病以前的事情失去了記憶，無法回憶過去做過什么事情，也可能不認識以前經常接觸的熟人。大多發(fā)生在嚴重的精神創(chuàng)傷之后。2、順行性健忘：患者無法回憶患病以后所發(fā)生的事情，但是病前所發(fā)生的事情，甚至童年記憶猶新。這兩種健忘可能會發(fā)生在一個人身上。二、記憶力老化造成遺忘的因素1、不良情緒災難性的環(huán)境刺激——焦慮、沮喪、恐懼等。為了擺脫這種情緒狀態(tài)和心理壓力，最省事的方法就是遺忘。2、人的壓抑本能：當人感到孤立無援時，為了擺脫情感上的困境，往往采取壓抑的方法，將令人不快的事情壓抑到無意識中去，從而導致遺忘。二、記憶力老化對策1、遺忘不是壞事起因于某一災難性刺激的健忘，從某種角度說是一種必要的心理自我防衛(wèi)機制。從心理治療的角度，不一定非要讓其恢復失去的記憶不可。2、局部性健忘：不影響生活，可以順其自然。3、完全性健忘：了解誘發(fā)事件，針對性處理。例如：子女意外喪生——矛盾意向法缺乏關愛——提供更多關懷與照顧挫折（離異、破產等）——提高適應性，接納現狀最重要的一種：主動加強記憶鍛煉1、反復識記；2、自由聯(lián)想；3、循序漸進；4、改善飲食結構。老年人如何提升記憶力小組完成“大腦的秘密”案例3下面是一位退休職工的來信。我今年63歲，三年前成了一名退休職工。退休后，我想好好的歇歇，就閑呆在家里沒有出去做事?？墒?，最近兩年發(fā)現自己腦子不好使了。平時很難集中注意力思考問題，對事情的反應也不如以前敏捷了。對家用電器等許多新東西，學習起來感到十分吃力，總感到剛學習的東西，怎么也記不住，一個電話號碼要看好幾次才能撥完。想做的事情，一轉身就忘記了，計算能力明顯減退，特別是心算更感到困難。對新鮮事情缺乏好奇心，生活變得平淡無味，幾乎沒有任何想象力，連晚上也很少做夢。找醫(yī)生做了全面檢查，沒有發(fā)現器質性病變。我自信自己還沒有老糊涂，對事情還看得清楚，可是為什么腦子變成這樣了？我的腦子出了什么毛??？是不是老年癡呆？我該怎么辦才好？診斷：由于不伴有器質性病變，所以不是老年癡呆癥。在記憶力下降的同時，伴發(fā)了學習能力下降、計算能力下降、想象力貧乏、思維敏捷度下降等，判斷該老人為老年智力衰退。三、老年人智力變化概念1、液態(tài)智力：與個體生理活動過程關系緊密的一部分智力，主要包括言語表達能力、近事記憶能力、思維敏捷性、覺察環(huán)境變化能力、迅速反應能力等。特點：隨個體生理功能的老化具有較大的流動變化特點。2、晶體智力：個體通過日常經驗和知識的長期積累獲得的可供聯(lián)想和進行回憶的一部分智力，主要包括對常識和語言的理解能力、對歷史和現實的比較能力、對事物的綜合分析能力、抽象概括能力、分析問題解決問題的能力等。特