醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)分析制度

醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)分析制度第一章總則第一條為了提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，準(zhǔn)確評(píng)估、分析和改進(jìn)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院全部科室和臨床醫(yī)務(wù)人員。第三條醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)以客觀、公正、科學(xué)的原則為基礎(chǔ)，保護(hù)患者權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的連續(xù)改進(jìn)。第四條醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)包含但不限于以下內(nèi)容：醫(yī)療事故統(tǒng)計(jì)分析、病案質(zhì)量評(píng)估、醫(yī)療費(fèi)用分析等。第二章醫(yī)療事故統(tǒng)計(jì)分析第五條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立醫(yī)療事故統(tǒng)計(jì)分析特地機(jī)構(gòu)或委員會(huì)，負(fù)責(zé)醫(yī)療事故的統(tǒng)計(jì)、分析和評(píng)估工作。第六條醫(yī)院的臨床科室、護(hù)理部門及相關(guān)人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告并供應(yīng)必需的資料，搭配醫(yī)療事故統(tǒng)計(jì)分析工作。第七條醫(yī)療事故的統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)包含但不限于以下內(nèi)容：事故發(fā)生率、事故類型、事故原因、臨床科室、責(zé)任人等。第八條醫(yī)療事故統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)科室和個(gè)人，并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，減少仿佛事故的發(fā)生。第三章病案質(zhì)量評(píng)估第九條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立病案質(zhì)量評(píng)估小組，負(fù)責(zé)對(duì)病案質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估和分析。第十條病案質(zhì)量評(píng)估應(yīng)以醫(yī)院的規(guī)模、服務(wù)特點(diǎn)等為基礎(chǔ)，科學(xué)選取樣本，并利用科學(xué)方法進(jìn)行評(píng)估和分析。第十一條病案質(zhì)量評(píng)估的內(nèi)容應(yīng)包含但不限于以下方面：病案完整性、資料準(zhǔn)確性、診斷與治療的規(guī)范性、醫(yī)療費(fèi)用合理性等。第十二條病案質(zhì)量評(píng)估結(jié)果應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)科室和個(gè)人，并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，提高病案質(zhì)量。第四章醫(yī)療費(fèi)用分析第十三條醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)計(jì)分析制度，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)控和分析。第十四條醫(yī)療費(fèi)用分析應(yīng)以科學(xué)的方法和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，對(duì)各科室的醫(yī)療費(fèi)用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。第十五條醫(yī)療費(fèi)用分析的內(nèi)容應(yīng)包含但不限于以下方面：不同科室的費(fèi)用占比、醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)構(gòu)、醫(yī)療費(fèi)用的更改趨勢(shì)等。第十六條醫(yī)療費(fèi)用分析結(jié)果應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)科室和個(gè)人，并采取相應(yīng)的措施，掌控和降低醫(yī)療費(fèi)用。第五章統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)的保管與利用第十七條醫(yī)院應(yīng)建立統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)的保管與利用制度，確保數(shù)據(jù)的完整性和安全性。第十八條統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)的保管應(yīng)依照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行，采取適當(dāng)?shù)募夹g(shù)措施和組織措施，確保數(shù)據(jù)的完整性和真實(shí)性。第十九條統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)的利用應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)，除了用于醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)估和改進(jìn)外，嚴(yán)禁用于其他用途。第二十條統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)的保密工作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)保密規(guī)定，確保數(shù)據(jù)的安全。第六章法律責(zé)任第二十一條對(duì)于不履行醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)分析制度的，依照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行懲罰。第二十二條醫(yī)療事故統(tǒng)計(jì)分析、病案質(zhì)量評(píng)估和醫(yī)療費(fèi)用分析的結(jié)果應(yīng)及時(shí)進(jìn)行反饋，以促使相關(guān)科室和個(gè)人采取改進(jìn)措施。第二十三條醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)分析的考核制度，對(duì)不履行或者不合格的單位和個(gè)人進(jìn)行相應(yīng)的處理。第七章附則第二十四條本制度自頒布之日起實(shí)施，同時(shí)廢止之前的相關(guān)規(guī)定