病房巡回與查抄制度

病房巡回與查抄制度1.背景與目的1.1背景醫(yī)院作為一個供應(yīng)醫(yī)療服務(wù)和護理的機構(gòu)，在確保醫(yī)療質(zhì)量和安全性方面扮演側(cè)緊要角色。為了維護良好的醫(yī)療環(huán)境和服務(wù)質(zhì)量，病房巡回與查抄制度被引入。該制度旨在建立明確的巡回和查抄程序，確保醫(yī)院各病房的設(shè)施設(shè)備、衛(wèi)生情形和患者的生活質(zhì)量實現(xiàn)醫(yī)療標準。1.2目的確保醫(yī)院病房的設(shè)施設(shè)備符合醫(yī)療要求，能夠供應(yīng)安全和舒適的環(huán)境給患者；確保病房的衛(wèi)生情形符合衛(wèi)生標準，減少交叉感染的風(fēng)險；檢查并矯正病房內(nèi)存在的違規(guī)行為，維護醫(yī)院的規(guī)范秩序。2.巡回與查抄程序2.1巡回頻率病房的巡回與查抄應(yīng)每日進行，包含工作日、節(jié)假日、周末等；每天至少進行兩次巡回與查抄，分別在早上和晚上；巡回與查抄時間應(yīng)合理調(diào)配，避開干擾患者的休息時間。2.2巡回人員巡回人員由醫(yī)院管理層指派，可以由醫(yī)院管理人員、護士長、護士或其他相關(guān)工作人員擔(dān)負；巡回人員應(yīng)熟識醫(yī)院的各項規(guī)章制度和檢查標準，具備良好的溝通和察看本領(lǐng)；巡回人員需定時按點完成巡回與查抄任務(wù)，并進行記錄。2.3巡回與查抄內(nèi)容設(shè)施設(shè)備：檢查病房內(nèi)的床鋪、洗手間、照明設(shè)備、空調(diào)和采光等是否正常運轉(zhuǎn)和清潔無污染；醫(yī)療器械：檢查病房內(nèi)醫(yī)療器械的數(shù)量、品質(zhì)和功能是否正常，并確認是否有維護和修理或更換需求；衛(wèi)生情況：檢查病房內(nèi)的衛(wèi)生情況，包含地面、墻面、窗戶、桌椅、垃圾桶等是否干凈乾凈，避開交叉感染的風(fēng)險；患者生活質(zhì)量：檢查床鋪、床單、被褥、病房溫度、濕度等是否符合患者合理的生活需求；違規(guī)行為：檢查病房內(nèi)是否存在違規(guī)行為，如擅自插座、亂丟垃圾等，及時矯正并進行記錄。2.4巡回與查抄記錄巡回人員應(yīng)當(dāng)在巡回過程中做好記錄，認真說明巡回時間、巡回人員、發(fā)現(xiàn)的問題和處理情況等；巡回記錄應(yīng)保管至少三個月，以備需要時查閱；巡回記錄應(yīng)定期進行匯總和分析，以便發(fā)現(xiàn)并解決存在的問題。3.處理異常情況3.1設(shè)施設(shè)備問題若巡回人員在巡回過程中發(fā)現(xiàn)病房內(nèi)的設(shè)施設(shè)備存在問題，應(yīng)立刻采取措施，如聯(lián)系維護和修理人員進行維護和修理；對于嚴重影響患者生活質(zhì)量或安全的問題，巡回人員應(yīng)立刻向上級主管報告并尋求解決方案。3.2衛(wèi)生問題若巡回人員在巡回過程中發(fā)現(xiàn)病房內(nèi)的衛(wèi)生情況不符合標準，應(yīng)及時通知清潔人員進行清理；對于頻繁顯現(xiàn)衛(wèi)生問題的病房，應(yīng)加添巡回頻次，并采取相應(yīng)的矯正措施。3.3違規(guī)行為若巡回人員在巡回過程中發(fā)現(xiàn)病房內(nèi)存在違規(guī)行為，應(yīng)及時制止并進行記錄；對于惡意、重復(fù)或嚴重違規(guī)的行為，巡回人員應(yīng)向上級主管進行匯報，由主管部門予以相應(yīng)的紀律處分。4.評估與改進4.1評估指標醫(yī)院管理層應(yīng)訂立科學(xué)的評估指標，對病房巡回與查抄制度進行定期評估。評估指標可包含但不限于：巡回記錄及時性和規(guī)范性；設(shè)施設(shè)備維護和修理情況；病房衛(wèi)生情形；違規(guī)行為的發(fā)現(xiàn)和處理情況。4.2改進措施基于評估結(jié)果和問題反饋，醫(yī)院管理層應(yīng)及時采取相應(yīng)的改進措施，包含但不限于：對巡回與查抄程序進行及時修訂和完善；供應(yīng)相關(guān)培訓(xùn)和教育，以提高巡回人員的工作本領(lǐng)；定期組織巡回人員溝通和經(jīng)驗共享，促進工作質(zhì)量的提高；加強與患者的溝通和反饋機制，及時解決患者的問題和需求。5.維護制度的執(zhí)行5.1監(jiān)督與驗收醫(yī)院管理層應(yīng)指定專人對病房巡回與查抄制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督和驗收。定期組織抽查和評估，檢查巡回記錄和處理情況是否符合制度要求。5.2獎懲制度對于執(zhí)行制度優(yōu)秀、發(fā)現(xiàn)并解決問題的巡回人員，醫(yī)院管理層應(yīng)予以相應(yīng)的嘉獎和表揚。對于制度執(zhí)行不力、發(fā)現(xiàn)問題不及時或處理欠妥的巡回人員，應(yīng)采取相應(yīng)的紀律處分。6.實施時程本制度自頒布之日起正式執(zhí)行，醫(yī)院管理層應(yīng)對制度執(zhí)行情況進行跟蹤和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并連續(xù)改進，以確保制度的有效實施。7.附則本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理層全部，必需時可依據(jù)實際情況進行修訂和增補。注意：本規(guī)章制度于2022年11月5日發(fā)布，并自發(fā)布之日起生效。以上是依據(jù)《病房巡回與查抄制度》編寫的規(guī)章制度，旨在確保醫(yī)院病房的設(shè)施設(shè)備和衛(wèi)生