洗手管理制度

洗手管理制度第一章總則第一條為了保障醫(yī)院醫(yī)護人員和病患的健康安全，加強洗手管理，提高醫(yī)院的醫(yī)療質量和服務水平，依據(jù)相關法律法規(guī)，訂立本規(guī)章制度。第二條本制度適用于醫(yī)院全部相關從業(yè)人員，包含醫(yī)生、護士、技術人員、行政人員等。全部從業(yè)人員都必需遵守本制度。第三條洗手是掌控傳染病傳播的基本措施之一，醫(yī)院要建立科學、規(guī)范的洗手管理制度，明確洗手的要求、時機和方法，加強洗手培訓，確保每一位醫(yī)務人員掌握正確的洗手技巧。第四條醫(yī)務人員應樂觀搭配醫(yī)院開展洗手監(jiān)測和抽查工作，監(jiān)測結果將作為醫(yī)務人員考核的緊要依據(jù)。第二章洗手時機第五條醫(yī)務人員應掌握洗手的正確時機，包含但不限于以下情況：接觸病患前后；接觸病患的分泌物、體液、排泄物前后；接觸病患的污染物品前后；接觸環(huán)境表面、設備器械等前后；處理垃圾、污染物后；洗手間使用后；餐前、便后；手部明顯臟污或可見污物時。第六條醫(yī)務人員在上述情況下應立刻進行洗手。假如在同一工作時間內多次接觸病患，每次接觸前后均應進行洗手。第七條醫(yī)務人員應養(yǎng)成良好的洗手習慣，堅持常常洗手，并定期對雙手進行消毒。第三章洗手要求第八條醫(yī)務人員進行洗手時應遵從以下要求：在洗手之前，應首先摘取手表、手環(huán)等飾品。洗手時應打開水龍頭，調整至適合的水溫。用適量肥皂或洗手液，并充分搓揉雙手，包含手掌、背部、指縫、指尖、指甲等部位。搓揉時間不少于20秒。搓揉過程中，可適當用指縫、指尖搓揉另一只手的相對部位，并注意清潔指甲。沖水時應將水從手腕處開始，順指尖方向沖洗至指根部位，確保手部徹底清潔。洗手后用單次使用的紙巾或干凈的吸水性物品擦干雙手，并用紙巾關閉水龍頭。第九條在無法使用水和肥皂的情況下，醫(yī)務人員可以使用含酒精的免洗洗手液或濕巾進行手部消毒。第十條洗手間應配備充分的肥皂、洗手液和紙巾，定期檢查和增補。第十一條醫(yī)務人員應保持雙手干燥，不得將濕手擦拭于衣物上。第四章培訓與監(jiān)測第十二條醫(yī)院應建立洗手培訓制度，定期開展洗手的理論和實踐培訓，并記錄培訓情況。第十三條洗手培訓內容應包含洗手的時機、要求和方法，手部消毒的注意事項等。第十四條醫(yī)院應派專人負責洗手監(jiān)測和抽查工作，對醫(yī)務人員的洗手情況進行定期檢查。第十五條洗手監(jiān)測和抽查結果將計入醫(yī)務人員的日常表現(xiàn)考核，對于不按規(guī)定洗手的人員，將依據(jù)醫(yī)院規(guī)定進行相應懲罰。第五章督導和問責第十六條醫(yī)院應定期組織對洗手管理情況進行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。第十七條對于違反洗手制度的醫(yī)務人員，醫(yī)院將依據(jù)有關規(guī)定進行相應的問責處理。無論是否造成事故，一經(jīng)查實將予以必需的紀律處分，情節(jié)嚴重的將追究其法律責任。第十八條醫(yī)務人員應相互監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)同事存在洗手問題應及時舉報，醫(yī)院將保護舉報人的合法權益。第六章附則第十九條醫(yī)院將定期評估本制度的實施情況，并依據(jù)需要進行修訂和完善。第二十條本制度自頒布之日起執(zhí)行，并成為醫(yī)院的常規(guī)制度。以上制度經(jīng)過醫(yī)院管理層討論，