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文檔簡介

外科病人體液失衡的護理一、鉀代謝異常（一）低鉀血癥（二）高鉀血癥（一）低鉀血癥1.定義血k+<3.5mmol/L。2.原因A：攝入不足；B：丟失過多包括從消化道和尿中的丟失；

C：k+細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。3.臨床表現(xiàn)

A、骨骼?。杭o力為最早表現(xiàn)。B、胃腸道：厭食、惡心、腸麻痹等。C、心臟：傳導阻滯和節(jié)律異常、ECG改變（S-T降低，U波出現(xiàn)）。4.治療A、原則：分次連續(xù)補充10%氯化鉀。B、靜脈補鉀的注意事項：a、濃度：<3‰

b、速度：<20mmol/hc、總量：<100～200mmol/d

d、時機：尿量＞40ml/he、在續(xù)補充3-5天。(二）高鉀血癥1.定義血k+＞5.5mmol/L。2.原因A、k+進入血中太多；

B、腎排出k+功能減退；

C、細胞內(nèi)k+外移。3.臨床表現(xiàn)無特異性。危險的是可致心跳驟停，ECG有特征性（T波高尖，QT間期延長）。4.診斷病因、血k+＞5.5mmol/L,ECG可輔助診斷。5.治療

A、停用一切含K+的藥物和溶液；B、對抗心律失常:鈣

（三）鉀代謝異常的護理措施飲食護理病情觀察+血清K+監(jiān)測補鉀注意事項安全護理健康教育不宜過濃，濃度﹤40mmol/L（0.3%）；不宜過快，速度﹤20mmol/L～40mmol/L或60滴/分；不宜過早，見尿補鉀：尿量﹥40m

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