居民健康體檢服務(wù)規(guī)范第1部分

1居民健康體檢服務(wù)規(guī)范第1部分：通用本文件規(guī)定了健康體檢機(jī)構(gòu)開(kāi)展居民健康體檢服務(wù)的基本要求、安全要求、服務(wù)提供、質(zhì)量控制要求等。本文件適用于健康體檢機(jī)構(gòu)開(kāi)展居民健康體檢服務(wù)，以及健康體檢機(jī)構(gòu)、社區(qū)健康服務(wù)中心或社區(qū)健康服務(wù)站開(kāi)展居民健康體檢后的健康管理服務(wù)。不適用于職業(yè)健康檢查、從業(yè)人員健康體檢、入學(xué)、入伍、入戶、結(jié)婚登記等國(guó)家規(guī)定的專項(xiàng)體檢。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB13495.1消防安全標(biāo)志第1部分：標(biāo)志GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB/T18883室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB/T19488.1電子政務(wù)數(shù)據(jù)元第1部分:設(shè)計(jì)和管理規(guī)范GB19489實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求GB/T20271信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)通用安全技術(shù)要求GB/T22576.1醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力的要求第1部分：通用要求GB39707醫(yī)療廢物處理處置污染控制標(biāo)準(zhǔn)GBZ130放射診斷放射防護(hù)要求HJ421醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)WS/T225臨床化學(xué)檢驗(yàn)血液標(biāo)本的收集與處理WS308醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理WS310.2醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范WS310.3醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T312醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范WS/T363.7衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元目錄第7部分：體格檢查WS/T364.7衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)元值域代碼第7部分：體格檢查WS/T367醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范WS/T418受委托臨床實(shí)驗(yàn)室選擇指南WS/T428成人體重判定WS/T442臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全指南WS444（所有部分）醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者活動(dòng)場(chǎng)所及坐臥設(shè)施安全要求2WS/T512WS/T574醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范臨床實(shí)驗(yàn)室試劑用純化水DB4403/T551.2—2024居民健康體檢服務(wù)規(guī)范第2部分：0～6歲DB4403/T551.3—2024居民健康體檢服務(wù)規(guī)范第3部分：7～17歲DB4403/T551.4—2024居民健康體檢服務(wù)規(guī)范第4部分：18歲以上SZDB/Z286家庭醫(yī)生服務(wù)規(guī)范3術(shù)語(yǔ)和定義GB/T19488.1界定的以及下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1健康體檢機(jī)構(gòu)physicalexaminationorganization具備健康體檢資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。3.2健康體檢physicalexamination通過(guò)醫(yī)學(xué)手段和方法對(duì)受檢者進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢查，了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康風(fēng)險(xiǎn)的診療行為。3.3主檢醫(yī)師chiefphysiciansofhealthanalysis健康體檢報(bào)告的終審醫(yī)師。3.4重要異常結(jié)果importantabnormalresult在健康體檢中發(fā)現(xiàn)具有重要臨床意義的異常檢查結(jié)果。注：按其危急程度及干預(yù)策略，將檢后重要異常結(jié)果分為A類和B類。A類即需要立即進(jìn)行臨床干預(yù)，否則將危及生命或?qū)е聡?yán)重不良后果的異常結(jié)果；B類需要臨床進(jìn)一步檢查以明確診斷和需要醫(yī)學(xué)治療的3.5健康體檢報(bào)告physicalexaminationreport健康體檢機(jī)構(gòu)提供給受檢者的醫(yī)療文書。注：健康體檢報(bào)告為本次體檢的所有結(jié)果，內(nèi)容包括健康體檢報(bào)告首3.6檢后健康管理post-physical-examinationhealthmanagement體檢后對(duì)個(gè)體或群體的健康狀態(tài)，以及危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估，提供健康咨詢和指導(dǎo)，以及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過(guò)程。注：包括健康評(píng)估、健康管理計(jì)劃、健康干預(yù)和健康促進(jìn)、隨訪等。3.7基本公共衛(wèi)生服務(wù)basicpublichealthservice由社區(qū)健康服務(wù)中心或社區(qū)健康服務(wù)站等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向全體居民提供的服務(wù)。注：包含居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0～6歲兒童健康性病患者健康管理（包括高血壓患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理）、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)3.83健康體檢報(bào)告完成時(shí)間completiontimeofphysicalexaminationreport受檢者體檢項(xiàng)目全部檢查完成后到出具體檢報(bào)告的時(shí)間（天）。4基本要求4.1資質(zhì)要求機(jī)構(gòu)開(kāi)展居民健康體檢服務(wù)應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)要求進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記，并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，涉及放射檢查項(xiàng)目的應(yīng)持有《放射診療許可證》。4.2服務(wù)項(xiàng)目4.2.1機(jī)構(gòu)開(kāi)展居民健康體檢服務(wù)的項(xiàng)目應(yīng)符合《健康體檢管理暫行規(guī)定》的相關(guān)要求，登記的診療科目至少應(yīng)包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科（婦科專業(yè)）、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、醫(yī)學(xué)影像科和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科。4.2.2健康體檢項(xiàng)目參考《健康體檢基本項(xiàng)目專家共識(shí)（2022）》，按照“1+X”模式可分為“1：基本項(xiàng)目（必選項(xiàng)目）”與“X：專項(xiàng)檢查（備選項(xiàng)目）”。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)受檢者根據(jù)自身健康狀況選擇體檢項(xiàng)目。4.2.3體檢項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)進(jìn)行公示，公示應(yīng)在體檢場(chǎng)所公共區(qū)域明顯處。委托項(xiàng)目公示應(yīng)包括委托體檢項(xiàng)目、外送健康體檢機(jī)構(gòu)名稱和執(zhí)業(yè)資質(zhì)。4.3人員要求4.3.1機(jī)構(gòu)開(kāi)展居民健康體檢服務(wù)應(yīng)至少具有2名具有主檢醫(yī)師資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，每個(gè)臨床檢查科室至少具有1名中級(jí)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。4.3.2主檢醫(yī)師應(yīng)從事健康體檢工作三年以上，經(jīng)參加中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)或其他國(guó)家認(rèn)可機(jī)構(gòu)舉辦的相關(guān)主檢醫(yī)生課程培訓(xùn)并考核合格，具有副主任醫(yī)師及以上專業(yè)技術(shù)職稱資格。主檢醫(yī)師在健康體檢活動(dòng)中，應(yīng)負(fù)責(zé)出具、審核并簽署健康體檢報(bào)告。4.3.3應(yīng)至少配備10名注冊(cè)護(hù)士。4.3.4應(yīng)具有滿足健康體檢需要的其他衛(wèi)生技術(shù)人員。醫(yī)技人員應(yīng)具有專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格及相應(yīng)崗位的任職資格，對(duì)國(guó)家要求必須持有上崗合格證或培訓(xùn)證的崗位，應(yīng)持證上崗。4.3.5應(yīng)配備專（兼）職的醫(yī)院感染管理人員、信息管理員及統(tǒng)計(jì)人員。4.4布局要求4.4.1健康體檢場(chǎng)所及候檢場(chǎng)所應(yīng)獨(dú)立或相對(duì)獨(dú)立分區(qū)明確，設(shè)有候檢區(qū)、體檢區(qū)，0～6歲體檢區(qū)應(yīng)設(shè)立母嬰室；與健康體檢機(jī)構(gòu)的門診、急診場(chǎng)所分開(kāi)，醫(yī)檢分離。4.4.2建筑總面積應(yīng)不小于400平方米；每個(gè)獨(dú)立的檢查室使用面積應(yīng)不小于6平方米。4.4.3暴露身體的檢查項(xiàng)目（如婦科、B超、內(nèi)科、外科等）應(yīng)做到一人一室，檢查時(shí)應(yīng)有圍簾遮擋；X射線檢查室應(yīng)符合GBZ130的要求。4.5環(huán)境要求4.5.1場(chǎng)所環(huán)境整潔，溫度適宜，消毒應(yīng)符合GB15982、WS/T367及WS/T512的規(guī)定。4.5.2場(chǎng)所應(yīng)通風(fēng)良好，空氣質(zhì)量應(yīng)符合GB/T18883的規(guī)定。4.5.3醫(yī)院候診室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合GB15982的規(guī)定。4.6儀器設(shè)備要求44.6.1服務(wù)設(shè)施齊全，應(yīng)考慮老、弱、孕、嬰、殘障人士等特殊人群需求，應(yīng)符合國(guó)家無(wú)障礙設(shè)計(jì)相關(guān)規(guī)定。4.6.2應(yīng)配備符合開(kāi)展健康體檢和管理所需的儀器設(shè)備，儀器設(shè)備相關(guān)資質(zhì)證明應(yīng)齊全。4.6.3需要強(qiáng)制性檢定的儀器設(shè)備應(yīng)按照檢定周期進(jìn)行檢定。4.7信息化管理要求4.7.1應(yīng)建立健康體檢信息化管理系統(tǒng)。4.7.2信息化管理系統(tǒng)應(yīng)具備良好的適用性，能夠滿足健康體檢機(jī)構(gòu)開(kāi)展健康體檢服務(wù)的需要。4.7.3健康體檢信息化管理系統(tǒng)應(yīng)具有充分的安全性，具有存儲(chǔ)、備份能力，并符合網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)制度的要求。健康體檢信息化管理系統(tǒng)應(yīng)具備信息整合對(duì)接能力，數(shù)據(jù)信息格式應(yīng)符合WS/T363.7、WS/T364.7的規(guī)定。4.7.4宜建立網(wǎng)絡(luò)化平臺(tái)，為受檢者提供體檢預(yù)約、報(bào)告查詢、問(wèn)題解答等服務(wù)。4.8制度要求4.8.1應(yīng)按照專業(yè)技術(shù)要求和質(zhì)量控制要求，建立健康體檢質(zhì)量管理制度，制定符合本機(jī)構(gòu)實(shí)際的健康體檢基本制度，應(yīng)至少包括受檢者隱私保護(hù)制度、健康體檢操作查對(duì)制度、健康體檢報(bào)告管理制度、健康體檢重要異常結(jié)果管理制度、健康體檢傳染病報(bào)告制度、設(shè)施與設(shè)備管理制度、突發(fā)醫(yī)療應(yīng)急事件處置與轉(zhuǎn)診制度、健康體檢信息安全管理制度。4.8.2應(yīng)有突發(fā)事件的應(yīng)急處置預(yù)案。4.8.3應(yīng)編制、完善服務(wù)質(zhì)量手冊(cè)，制度和手冊(cè)應(yīng)定期修訂更新。4.8.4應(yīng)明確各體檢崗位工作職責(zé)，制定相適應(yīng)的工作制度和操作規(guī)程。4.8.5各項(xiàng)制度應(yīng)有效落實(shí)并做好執(zhí)行記錄。5安全要求5.1人員安全5.1.1受檢者5.1.1.1健康體檢機(jī)構(gòu)在體檢中，對(duì)受檢者進(jìn)行侵入性操作，應(yīng)征得受檢者同意，并做好清潔、消毒、滅菌工作。5.1.1.2應(yīng)為受檢者提供必要的符合要求的醫(yī)院感染防護(hù)用品，例如婦科檢查、腔內(nèi)超聲檢查使用的一次性隔離單，以及眼科檢查重復(fù)使用擋眼板的一次性外罩等。5.1.1.3進(jìn)行X射線檢查時(shí)，應(yīng)按規(guī)定使用安全防護(hù)裝置和個(gè)人防護(hù)用品。女性進(jìn)行X射線檢查，應(yīng)符合GBZ130對(duì)育齡婦女、孕婦X射線檢查的特殊要求。5.1.1.4健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)具備應(yīng)急處置能力，處理受檢者突發(fā)情況。5.1.1.5健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)注意保護(hù)受檢者的個(gè)人隱私，注意保護(hù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。5.1.2工作人員5.1.2.1健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)為工作人員提供崗位需要的、合格的醫(yī)院感染防護(hù)用品，并培訓(xùn)正確使用。5.1.2.2健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)重點(diǎn)保障采血室、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、清洗消毒間、醫(yī)療廢物暫存處等部門工作人員的防護(hù)用品。5.1.2.3工作人員應(yīng)掌握職業(yè)暴露的處置流程和涉及本崗位的工作要求。發(fā)生職業(yè)暴露應(yīng)做好處置、上報(bào)、記錄和隨訪等工作。55.1.2.4應(yīng)按照規(guī)定對(duì)放射診療工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康檢查并建立檔案。5.2場(chǎng)所安全5.2.1體檢場(chǎng)所內(nèi)的設(shè)施、物品、環(huán)境安全應(yīng)符合WS444的要求。5.2.2健康體檢機(jī)構(gòu)內(nèi)放射場(chǎng)所應(yīng)具有相應(yīng)資質(zhì)證書，并每年進(jìn)行檢測(cè)。放射機(jī)房應(yīng)有閉門連鎖裝置，應(yīng)設(shè)置工作狀態(tài)指示燈和警示語(yǔ)句，門口應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志。5.2.3醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)場(chǎng)所應(yīng)符合GB19489和WS/T442的要求。5.2.4體檢場(chǎng)所內(nèi)應(yīng)布局合理，利于人群疏散。消防安全應(yīng)符合WS308的要求，消防安全標(biāo)志應(yīng)符合GB13495.1的要求。5.3醫(yī)院感染防控5.3.1體檢場(chǎng)所布局應(yīng)遵照醫(yī)院感染防控原則，無(wú)衛(wèi)生死角，并符合GB15982、WS/T367和WS/T512的要求。5.3.2醫(yī)療用品清洗、消毒或滅菌應(yīng)符合WS310.2和WS310.3的要求；一次性使用醫(yī)療用品應(yīng)規(guī)范管理，做好采購(gòu)、驗(yàn)收、登記、儲(chǔ)存、使用及用后處理等工作。5.3.3醫(yī)療廢物管理應(yīng)符合GB39707要求，醫(yī)療廢物包裝應(yīng)符合HJ421的要求。5.3.4感染監(jiān)測(cè)管理應(yīng)符合WS/T312的規(guī)定。5.4信息安全機(jī)構(gòu)應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)信息安全管理，及時(shí)維護(hù)健康管理對(duì)象相關(guān)信息，健康體檢信息應(yīng)能備份和恢復(fù)，有信息系統(tǒng)故障的應(yīng)急預(yù)案，信息安全應(yīng)符合GB/T20271的規(guī)定。6服務(wù)提供6.1服務(wù)流程服務(wù)流程按圖1所示。6圖1服務(wù)流程圖6.2預(yù)約及檢前咨詢6.2.1應(yīng)設(shè)置咨詢處，提供電話、線上及現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約檢前咨詢服務(wù)。6.2.2應(yīng)根據(jù)受檢者健康狀況、性別、年齡等個(gè)體差異、需求及禁忌，可結(jié)合生活方式問(wèn)卷調(diào)查的形式，按照“1+X”模式制定個(gè)性化體檢方案。6.3實(shí)名體檢登記6.3.1登記時(shí)應(yīng)做好受檢者唯一標(biāo)識(shí)管理，實(shí)名登記，避免替檢，宜采用身份證號(hào)碼、條形碼或體檢編號(hào)等。6.3.2登記受檢者基本信息，應(yīng)核對(duì)姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等內(nèi)容。宜現(xiàn)場(chǎng)采集受檢者照片，保證信息準(zhǔn)確。6.3.3應(yīng)告知體檢注意事項(xiàng)，必要時(shí)提供導(dǎo)檢和便民服務(wù)。6.4體檢6.4.1一般要求6.4.1.1所有崗位操作前應(yīng)核對(duì)受檢者基本信息，現(xiàn)場(chǎng)采集受檢者照片的應(yīng)核對(duì)照片。6.4.1.2內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、婦科、兒童保健科應(yīng)詢問(wèn)病史、規(guī)范查體、準(zhǔn)確記錄、形成初步的科室結(jié)論和建議。76.4.1.3標(biāo)本的采集、標(biāo)識(shí)、處理、保存、運(yùn)輸、交接應(yīng)符合檢驗(yàn)要求，血液標(biāo)本的采集與處理符合WS/T225的規(guī)定。6.4.1.4應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)客觀、準(zhǔn)確地與受檢者確認(rèn)體檢項(xiàng)目全部完成并記錄檢查結(jié)果，如有放棄項(xiàng)目應(yīng)由受檢者簽字確認(rèn)。6.4.1.5應(yīng)有替檢、突發(fā)事件等的應(yīng)急預(yù)案。6.4.2檢查內(nèi)容及方法6.4.2.10～6歲兒童健康體檢服務(wù)：具體服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)符合DB4403/T551.2—2024的規(guī)定。6.4.2.27～17歲兒童青少年健康體檢服務(wù)：具體服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)符合DB4403/T551.3—2024的規(guī)定。6.4.2.318歲以上居民健康體檢服務(wù)：具體服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)符合DB4403/T551.4—2024的規(guī)定。6.4.2.4健康體檢檢查內(nèi)容及方法應(yīng)符合附錄A的要求。6.5檢后管理服務(wù)6.5.1一般要求6.5.1.1健康體檢機(jī)構(gòu)和社區(qū)健康服務(wù)中心或社區(qū)健康服務(wù)站均應(yīng)負(fù)責(zé)受檢者的健康咨詢、健康教育、健康促進(jìn)等工作。6.5.1.2健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)為所有重要異常結(jié)果受檢者建立電子健康檔案，此項(xiàng)檔案為強(qiáng)制性、公益性。6.5.1.3團(tuán)體體檢受檢者電子健康檔案、居民電子健康檔案的建立應(yīng)遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，明確收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。6.5.1.4在健康體檢機(jī)構(gòu)體檢的受檢者，在簽署知情同意書后，其電子健康檔案應(yīng)推送到簽約的社區(qū)健康服務(wù)中心或社區(qū)健康服務(wù)站。如無(wú)簽約社區(qū)健康服務(wù)中心或社區(qū)健康服務(wù)站，其電子健康檔案應(yīng)推送其居住地所在社區(qū)健康服務(wù)中心或社區(qū)健康服務(wù)站。6.5.1.5在使用健康檔案的過(guò)程中應(yīng)注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私及信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。6.5.1.6健康檔案的管理、更新等見(jiàn)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求。6.5.2服務(wù)內(nèi)容6.5.2.1結(jié)果核實(shí)受檢者體檢項(xiàng)目完成后，健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行核實(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)復(fù)核并糾正。6.5.2.2結(jié)果反饋7歲以上的受檢者應(yīng)由主檢醫(yī)師出具并審核健康體檢報(bào)告，健康體檢報(bào)告的書寫及管理要求應(yīng)符合附錄B的要求。0～6歲受檢者的體檢結(jié)果如實(shí)填寫至《深圳市母子健康手冊(cè)》，并及時(shí)錄入深圳市婦幼保健管理信息系統(tǒng)。6.5.2.3建立電子健康檔案健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)建立重要異常結(jié)果受檢者電子健康檔案、團(tuán)體體檢受檢者電子健康檔案，社區(qū)健康服務(wù)中心或社區(qū)健康服務(wù)站應(yīng)建立居民電子健康檔案。電子健康檔案的建立、完善、信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)、信息傳輸?shù)纫笠?jiàn)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）》和《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》。體檢結(jié)束后，受檢者應(yīng)銜接進(jìn)入家庭醫(yī)生服務(wù)管理流程。6.5.2.4報(bào)告查詢6.5.2.4.1健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)制定體檢報(bào)告查詢流程。根據(jù)各機(jī)構(gòu)具體情況，明確體檢報(bào)告完成時(shí)限并8公示，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)出具體檢報(bào)告。6.5.2.4.2有條件的機(jī)構(gòu)宜建立信息化平臺(tái)，生成線上電子報(bào)告，利用信息化手段對(duì)體檢結(jié)果閉環(huán)管6.5.2.5報(bào)告解讀6.5.2.5.1體檢報(bào)告解讀應(yīng)包括本次體檢異常結(jié)果臨床意義解讀、既往結(jié)果對(duì)比、疾病發(fā)展趨勢(shì)、診療建議及生活方式干預(yù)等。6.5.2.5.2出具體檢報(bào)告時(shí)，主檢醫(yī)師應(yīng)按照診療常規(guī)合并同一臨床指向的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，刪除重復(fù)內(nèi)容，整合分析生成結(jié)論性意見(jiàn)，并提出相對(duì)明確的指導(dǎo)性建議。結(jié)論性意見(jiàn)應(yīng)按照疾病或異常結(jié)果的急、重、緩、輕順序排列，指導(dǎo)建議宜個(gè)體化，避免模板化處理。6.5.2.6健康咨詢6.5.2.6.1健康體檢機(jī)構(gòu)和社區(qū)健康服務(wù)中心或社區(qū)健康服務(wù)站應(yīng)具備檢后健康咨詢能力，應(yīng)具備制定針對(duì)不同受檢者進(jìn)行個(gè)性化體檢方案的能力。6.5.2.6.2各健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)開(kāi)設(shè)健康門診，設(shè)立健康咨詢崗位，提供檢前、檢后（網(wǎng)上/現(xiàn)場(chǎng)）咨詢及團(tuán)體體檢客戶上門咨詢服務(wù)，制定個(gè)性化體檢計(jì)劃。社區(qū)健康服務(wù)中心或社區(qū)健康服務(wù)站應(yīng)安排家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，為簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議的居民提供檢前、檢后健康咨詢服務(wù)，制定個(gè)性化體檢計(jì)劃、早期癌癥篩查計(jì)劃。6.5.2.6.3健康咨詢崗位醫(yī)生要求主治及以上，執(zhí)業(yè)范圍為全科或內(nèi)科，兒科體檢健康咨詢崗位執(zhí)業(yè)范圍要求為兒科或全科，機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)該崗位醫(yī)生進(jìn)行考核。6.5.2.6.4健康咨詢崗位醫(yī)生應(yīng)能綜合受檢者的病史、臨床癥狀、檢查結(jié)果，進(jìn)行綜合分析，解答受檢者體檢報(bào)告有關(guān)內(nèi)容，給予準(zhǔn)確的診療建議、健康教育、轉(zhuǎn)診服務(wù)，完善并更新受檢者的電子健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。6.5.2.7健康管理計(jì)劃受檢者簽署知情同意書后，健康體檢機(jī)構(gòu)和社區(qū)健康服務(wù)中心或社區(qū)健康服務(wù)站應(yīng)對(duì)已建檔的受檢者制定健康管理計(jì)劃，包括健康評(píng)估、飲食管理、運(yùn)動(dòng)管理、心理管理、疾病醫(yī)學(xué)干預(yù)、轉(zhuǎn)診等，通過(guò)面診、短信、電話等方式持續(xù)跟進(jìn)，定期評(píng)估、動(dòng)態(tài)調(diào)整健康管理計(jì)劃，督促受檢者參與落實(shí)健康管理。6.5.2.8重要異常結(jié)果的處置與隨訪追蹤6.5.2.8.1重要異常結(jié)果界定的要求見(jiàn)《健康體檢重要異常結(jié)果管理專家共識(shí)（試行版）》。6.5.2.8.2健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)教科書、已發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)、共識(shí)及醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，定期組織專家討論、修正重要異常結(jié)果的定義及范圍，補(bǔ)充完善新定義的重要異常結(jié)果指標(biāo)；管理規(guī)范應(yīng)隨著醫(yī)療條件、醫(yī)學(xué)進(jìn)展等定期改進(jìn)。對(duì)比較復(fù)雜的重要異常結(jié)果，必要時(shí)組織科內(nèi)或院內(nèi)有關(guān)專家會(huì)診、討論。6.5.2.8.3A類重要異常結(jié)果應(yīng)30分鐘內(nèi)告知受檢者及家屬，終止體檢，簽署知情同意書，聯(lián)系相關(guān)科室，及時(shí)轉(zhuǎn)診進(jìn)一步處理，必要時(shí)迅速展開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)急救，由醫(yī)護(hù)陪護(hù)送急診室，并做好現(xiàn)場(chǎng)處理記錄及搶救記錄，病情穩(wěn)定后完善體檢，并進(jìn)入檢后追蹤、健康管理流程。B類重要異常結(jié)果應(yīng)24小時(shí)內(nèi)告知受檢者及家屬，給予就診建議或轉(zhuǎn)診，報(bào)告流程加急處理，做好記錄并進(jìn)入檢后追蹤、健康管理流程。A、B分類標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)《健康體檢重要異常結(jié)果管理專家共識(shí)（試行版）》。重要異常結(jié)果篩查流程按照?qǐng)D2的規(guī)定。9圖2重要異常結(jié)果篩查流程圖6.5.2.8.4健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健康管理制度及重要異常結(jié)果管理制度，成立健康管理小組，并單獨(dú)設(shè)立重要異常結(jié)果報(bào)告人、重要異常結(jié)果管理員。對(duì)健康管理小組成員應(yīng)定期組織培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)并進(jìn)行考核，考核通過(guò)方可繼續(xù)相關(guān)工作。6.5.2.8.5健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)制定重要異常結(jié)果上報(bào)及隨訪管理流程，至少每周進(jìn)行重要異常結(jié)果上報(bào)、統(tǒng)計(jì)，由重要異常結(jié)果管理員或管理小組在統(tǒng)計(jì)后的1周內(nèi)進(jìn)行追訪，了解受檢者是否遵醫(yī)囑就診，并定期做好統(tǒng)計(jì)工作。6.5.2.8.6各機(jī)構(gòu)應(yīng)建立《重要異常結(jié)果報(bào)告登記記錄》，內(nèi)容包括：日期、接收?qǐng)?bào)告時(shí)間、受檢者姓名、體檢號(hào)、聯(lián)系方式、重要異常結(jié)果、重要異常結(jié)果報(bào)告人姓名、重要異常結(jié)果管理員簽名、隨訪結(jié)果等級(jí)、備注、通知時(shí)間、被通知人姓名、反饋結(jié)果等。定期對(duì)登記記錄進(jìn)行檢查和總結(jié)，并提出持續(xù)改進(jìn)的具體措施。6.5.2.8.7健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)明確制定各崗位的工作內(nèi)容和職責(zé)，定期對(duì)各崗位工作人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，不斷提升健康體檢機(jī)構(gòu)全體人員對(duì)重要異常結(jié)果意義及重要性的認(rèn)知，做到不漏診、不誤診、及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告，考核合格方可上崗。6.5.2.8.8各健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)定期檢查重要異常結(jié)果管理的相關(guān)工作，重要異常結(jié)果管理員應(yīng)對(duì)“重要異常結(jié)果”處理報(bào)告的及時(shí)性、真實(shí)性、準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)；重要異常結(jié)果管理員應(yīng)尊重并保護(hù)受檢者的個(gè)人隱私。6.5.2.8.9健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開(kāi)展自查，重要異常結(jié)果通知率和通知及時(shí)率應(yīng)達(dá)100%。6.5.2.9轉(zhuǎn)診、會(huì)診服務(wù)6.5.2.9.1健康體檢機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)重要異常檢查結(jié)果，應(yīng)及時(shí)告知受檢者及家屬，聯(lián)系相關(guān)科室會(huì)診，及時(shí)轉(zhuǎn)診進(jìn)一步處理，轉(zhuǎn)診結(jié)束后應(yīng)進(jìn)入重要異常結(jié)果追蹤、管理流程，進(jìn)行健康管理。6.5.2.9.2社區(qū)健康服務(wù)中心或社區(qū)健康服務(wù)站家庭醫(yī)生服務(wù)應(yīng)包括轉(zhuǎn)診服務(wù)。轉(zhuǎn)診服務(wù)應(yīng)達(dá)到“精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診、無(wú)縫對(duì)接”的要求，落實(shí)預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約專家號(hào)、預(yù)約床位等服務(wù)。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)于轉(zhuǎn)診后5天內(nèi)聯(lián)系接受轉(zhuǎn)診治療的服務(wù)對(duì)象，掌握其健康狀況。轉(zhuǎn)診診療結(jié)束后，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)對(duì)服務(wù)對(duì)象的診療詳情以及健康恢復(fù)狀況的跟進(jìn)情況做好記錄，根據(jù)服務(wù)對(duì)象實(shí)際情況提供個(gè)性化的健康管理服務(wù)，并完善其居民電子健康檔案。6.5.2.9.3對(duì)于需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象，應(yīng)由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。6.5.2.10重要異常結(jié)果受檢者電子健康檔案6.5.2.10.1健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)建立重要異常結(jié)果受檢者電子健康檔案，由重要異常結(jié)果管理小組進(jìn)行管理，應(yīng)制定隨訪、終止隨訪方案，定期對(duì)受檢者進(jìn)行隨訪，符合條件者可終止隨訪。應(yīng)遵循自愿原則，對(duì)符合終止隨訪的受檢者提供連續(xù)健康管理服務(wù)。6.5.2.10.2檔案內(nèi)容應(yīng)包括個(gè)人基本信息、重要異常結(jié)果、疾病歷次檢查結(jié)果對(duì)比、疾病治療及轉(zhuǎn)歸情況、預(yù)后及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。6.5.2.10.3檔案封面、個(gè)人基本信息、填表說(shuō)明的要求見(jiàn)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》。6.5.2.10.4健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開(kāi)展自查，重要異常結(jié)果受檢者電子健康檔案建檔率應(yīng)達(dá)100%。6.5.2.11團(tuán)體體檢受檢者電子健康檔案6.5.2.11.1健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)成立健康管理小組，建立團(tuán)體體檢受檢者電子健康檔案，對(duì)接團(tuán)體體檢單位，遵循自愿原則，為團(tuán)體體檢受檢者提供連續(xù)健康管理服務(wù)。6.5.2.11.2檔案內(nèi)容應(yīng)包括個(gè)人基本信息、歷次體檢結(jié)果匯總和對(duì)比、重要疾病的治療及轉(zhuǎn)歸情況、6.5.2.11.3健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)每年對(duì)團(tuán)體受檢者的重要異常結(jié)果、疾病譜進(jìn)行匯總、分析，對(duì)團(tuán)體體檢單位進(jìn)行高發(fā)疾病預(yù)警，制定團(tuán)體體檢疾病譜篩查計(jì)劃。6.5.2.11.4鼓勵(lì)有條件的單位設(shè)立醫(yī)療保健室，為員工提供健康管理，與健康體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行信息對(duì)接，定期邀請(qǐng)健康體檢機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行工作指導(dǎo)、健康咨詢等服務(wù)。6.5.2.11.5鼓勵(lì)受檢者檢后銜接進(jìn)入家庭醫(yī)生服務(wù)管理，團(tuán)體體檢受檢者電子健康檔案建檔率暫不納入考核。6.5.2.12居民電子健康檔案6.5.2.12.1社區(qū)健康服務(wù)中心或社區(qū)健康服務(wù)站應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)的常住居民（居住半年以上的戶籍及非戶籍居民）在全市統(tǒng)一信息平臺(tái)建立居民電子健康檔案。健康檔案的建立應(yīng)遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則。6.5.2.12.2社區(qū)健康服務(wù)中心或社區(qū)健康服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員應(yīng)通過(guò)居民就診、入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，建立居民電子健康檔案，簽約家庭醫(yī)生服務(wù)，并根據(jù)其主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。6.5.2.12.3居民電子健康檔案內(nèi)容應(yīng)包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。檔案封面、個(gè)人基本信息、填表說(shuō)明應(yīng)符合《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求。6.5.2.12.4健康體檢應(yīng)包括一般健康檢查、生活方式（包括飲食、運(yùn)動(dòng)等）、健康狀況（包括心理、睡眠等），綜合健康水平測(cè)試（包括體適能等）及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)、慢性病及惡性腫瘤高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、早期肺癌篩查計(jì)劃等。6.5.2.12.5重點(diǎn)人群健康管理記錄應(yīng)包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病、嚴(yán)重精神障礙和肺結(jié)核患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄。相應(yīng)管理記錄要求見(jiàn)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》《深圳市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者健康管理填表規(guī)范（試行）》和《深圳市基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年健康服務(wù)工作規(guī)范》。6.5.2.12.6其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄應(yīng)包括上述記錄之外的其他接診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄等。6.5.2.12.7醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)居民就診情況、體檢情況、上門服務(wù)情況，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。所有的服務(wù)記錄應(yīng)由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。6.5.2.12.8居民電子健康檔案的終止緣由包括死亡、遷出、失訪等，均應(yīng)記錄日期。對(duì)于遷出轄區(qū)的還應(yīng)記錄遷往地點(diǎn)的基本情況、檔案交接記錄等。6.5.2.12.9居民電子健康檔案管理的考核內(nèi)容應(yīng)包括家庭醫(yī)生簽約率，健康檔案建檔率，注銷檔案數(shù)，在管健康檔案數(shù)，新建健康檔案數(shù)，60歲以上居民體檢率。6.5.2.13健康教育與健康促進(jìn)6.5.2.13.1健康體檢機(jī)構(gòu)和社區(qū)健康服務(wù)中心或社區(qū)健康服務(wù)站均應(yīng)為受檢者和居民提供健康教育、健康促進(jìn)服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容、要求、考核指標(biāo)的要求見(jiàn)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》。6.5.2.13.2健康教育和健康促進(jìn)應(yīng)包括疾病科普、飲食與營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)鍛煉、心理健康促進(jìn)、生活方式、中醫(yī)養(yǎng)生等內(nèi)容。6.5.2.13.3應(yīng)逐步建立體育和衛(wèi)生健康部門協(xié)同、全社會(huì)共同參與的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康新模式，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員參與科學(xué)健身指導(dǎo)工作，促進(jìn)科學(xué)健身，推動(dòng)社區(qū)健康服務(wù)中心或社區(qū)健康服務(wù)站和體質(zhì)測(cè)定指導(dǎo)站融合建設(shè)，開(kāi)展體質(zhì)檢查和身體測(cè)試，并將體質(zhì)測(cè)定相關(guān)指標(biāo)納入日常體檢范疇，根據(jù)測(cè)試結(jié)果和個(gè)體實(shí)際情況，為受檢者和居民開(kāi)具個(gè)性化飲食與運(yùn)動(dòng)處方，促進(jìn)全民健康。體質(zhì)測(cè)定相關(guān)指標(biāo)見(jiàn)《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)（2023年修訂）》。6.5.2.13.4開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)的服務(wù)形式至少滿足以下要求：a)健康體檢機(jī)構(gòu)和社區(qū)健康服務(wù)中心或社區(qū)健康服務(wù)站應(yīng)發(fā)放健康教育資料，提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料，并及時(shí)更新補(bǔ)充，保障使用；b)應(yīng)定期播放健康教育音像資料，每年播放音像資料應(yīng)不少于6種；c)應(yīng)設(shè)置健康教育宣傳欄，宣傳欄應(yīng)不少于2個(gè)，每個(gè)宣傳欄的面積應(yīng)不少于2平方米，每個(gè)機(jī)構(gòu)應(yīng)每2個(gè)月最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容；d)機(jī)構(gòu)應(yīng)每月至少舉辦1次健康知識(shí)講座，每年至少開(kāi)展9次公眾健康咨詢活動(dòng)。6.5.2.14生活方式干預(yù)和復(fù)檢評(píng)估6.5.2.14.1健康體檢機(jī)構(gòu)和社區(qū)健康服務(wù)中心或社區(qū)健康服務(wù)站均應(yīng)為其轄區(qū)內(nèi)已建立健康檔案的受檢者和居民提供個(gè)性化的生活行為干預(yù)，旨在糾正居民的不良生活習(xí)慣，建立科學(xué)飲食，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)全體居民的身體健康，預(yù)防疾病。6.5.2.14.2個(gè)性化行為干預(yù)包括飲食指導(dǎo)（限制鈉鹽攝入、改變烹調(diào)方法、改變飲食習(xí)慣等）、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)（如每周3次～5次持續(xù)30min左右的中等量的有氧運(yùn)動(dòng)、適量抗阻運(yùn)動(dòng)等）、藥物治療咨詢，指導(dǎo)患者及其家屬進(jìn)行自我健康監(jiān)測(cè)和管理，幫助患者戒煙限酒，從而提高自我管理能力。6.5.2.14.3健康體檢機(jī)構(gòu)和社區(qū)健康服務(wù)中心或社區(qū)健康服務(wù)站應(yīng)為其轄區(qū)內(nèi)已建立健康檔案的受檢者和居民制定個(gè)性化復(fù)檢計(jì)劃，并通過(guò)電話、短信等方式督促其復(fù)檢，復(fù)檢后對(duì)其健康情況進(jìn)行綜合評(píng)估。6.5.2.15心理引導(dǎo)有條件的機(jī)構(gòu)宜設(shè)立心理咨詢門診，對(duì)患有心身疾病的居民進(jìn)行心理引導(dǎo)、心理測(cè)驗(yàn)、心理訪談等方式，消除恐懼心理，促進(jìn)健康。6.5.2.16基本公共衛(wèi)生服務(wù)6.5.2.16.1應(yīng)建立公共衛(wèi)生體檢制度，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同的公共體檢責(zé)任。6.5.2.16.2社區(qū)健康服務(wù)中心或社區(qū)健康服務(wù)站應(yīng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)受檢者進(jìn)行初步篩查，對(duì)高危人群制定公共體檢計(jì)劃，按社區(qū)健康服務(wù)中心或社區(qū)健康服務(wù)站（家庭醫(yī)生服務(wù)）網(wǎng)格進(jìn)行劃分，依據(jù)受檢者個(gè)人意愿，選擇范圍內(nèi)的健康體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢。6.5.2.16.3社區(qū)健康服務(wù)中心或社區(qū)健康服務(wù)站應(yīng)提高轄區(qū)內(nèi)60歲以上居民體檢率、腫瘤易患建卡率和隨訪率、60歲以下居民腫瘤規(guī)范初篩率。6.5.2.16.4健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生體檢結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，對(duì)居民健康水平和風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析、評(píng)估，為衛(wèi)生部門逐年調(diào)整健康管理方案提供依據(jù)。6.5.2.17居民健康管理服務(wù)6.5.2.17.1居民體檢結(jié)束后，應(yīng)銜接進(jìn)入家庭醫(yī)生服務(wù)管理流程，建立居民紙質(zhì)和電子健康檔案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，為簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議的居民，提供醫(yī)療衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。6.5.2.17.2家庭醫(yī)生服務(wù)應(yīng)符合SZDB/Z286的要求。6.5.2.17.3居民健康檔案管理、重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)、健康教育服務(wù)的要求見(jiàn)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》。6.5.2.17.4居民健康檔案內(nèi)容應(yīng)包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。其中，健康體檢包括一般健康檢查、生活方式（包括飲食、運(yùn)動(dòng)等）、健康狀況（包括心理、睡眠等）、綜合健康水平測(cè)試（包括體適能等）及其疾病用藥情況、歷年體檢重要異常結(jié)果、慢性病及惡性腫瘤高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、惡性腫瘤篩查計(jì)劃。6.5.2.17.5健康管理服務(wù)考核包括但不限于以下內(nèi)容：a)健康檔案管理的考核內(nèi)容：1)家庭醫(yī)生簽約率；2)健康檔案建檔率；3)注銷檔案數(shù)；4)在管健康檔案數(shù)；5)新建健康檔案數(shù)；6)60歲居民體檢率。b)高血壓患者健康管理考核內(nèi)容：1)高血壓門診隨訪率；2)35歲以上首診測(cè)壓率；3)高血壓建卡數(shù)；4)簽約高血壓管理對(duì)象血壓有效控制率；5)60歲以下高血壓在管患者比例；6)在管高血壓患者規(guī)范管理率；7)在管高血壓患者血脂檢測(cè)達(dá)標(biāo)率；8)在管高血壓患者體檢率；9)高血壓、高危人群建卡及隨訪。c)糖尿病患者健康管理考核內(nèi)容：1)糖尿病門診隨訪率；2)糖尿病建卡數(shù)；3)糖尿病門診高位篩查數(shù)；4)糖化血紅蛋白檢查頻次符合率；5)簽約糖尿病管理對(duì)象血糖有效控制率；6)60歲以下糖尿病在管患者比例；7)在管糖尿病患者規(guī)范管理率；8)在管糖尿病患者糖化血紅蛋白檢測(cè)達(dá)標(biāo)率；9)在管糖尿病患者體檢率；10)糖尿病建卡及隨訪、OGTT篩查。d)腫瘤患者健康管理考核內(nèi)容：1)腫瘤門診規(guī)范初篩數(shù)；2)60歲以下人群腫瘤規(guī)范篩查率；3)腫瘤初篩陽(yáng)性追訪率；4)腫瘤易患建卡率；5)腫瘤易患隨訪率；6)腫瘤易患隨訪檢查陽(yáng)性追訪率；7)腫瘤初篩問(wèn)卷質(zhì)量；8)易患建卡及隨訪信息質(zhì)量。e)嚴(yán)重精神障礙患者健康管理考核內(nèi)容：1)精神病患者規(guī)范管理率；2)在管精神病患者面訪率；3)嚴(yán)重精神障礙患者隨訪。f)健康教育服務(wù)考核內(nèi)容：1)健康教育課堂完成率；2)接受健康教育覆蓋率。6.6投訴監(jiān)督6.6.1體檢場(chǎng)所應(yīng)設(shè)有咨詢崗、咨詢服務(wù)電話，并應(yīng)有明顯標(biāo)識(shí)。6.6.2工作時(shí)間撥打預(yù)約及咨詢電話應(yīng)有人接聽(tīng)，接起時(shí)間不宜超過(guò)30s（不含占線）。6.6.3工作人員接待咨詢應(yīng)態(tài)度良好、解釋到位。6.6.4投訴方式包括電話投訴、網(wǎng)絡(luò)投訴、現(xiàn)場(chǎng)投訴。應(yīng)在明顯位置放置意見(jiàn)箱，公示投訴電話、公眾號(hào)。6.6.5健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)建立投訴處理制度，明確投訴處理流程，并做好工作人員培訓(xùn)。發(fā)生投訴應(yīng)按照制度及流程進(jìn)行處理，做好記錄。6.6.6健康體檢機(jī)構(gòu)對(duì)投訴的共性問(wèn)題應(yīng)及時(shí)分析總結(jié)，不斷改進(jìn)、提升服務(wù)質(zhì)量。6.6.7健康體檢機(jī)構(gòu)宜開(kāi)展服務(wù)質(zhì)量滿意度調(diào)查。6.6.8投訴監(jiān)督質(zhì)量控制指標(biāo)按表1所示。表1投訴監(jiān)督質(zhì)量控制指標(biāo)7質(zhì)量控制要求7.1質(zhì)量控制組織7.1.1健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)成立健康體檢質(zhì)量管理委員會(huì)，建立科室專業(yè)質(zhì)量控制小組，至少落實(shí)院、科兩級(jí)質(zhì)量管理責(zé)任制。質(zhì)量管理組織應(yīng)有明確的人員分工和職責(zé)。7.1.2健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織培訓(xùn)、檢查等；運(yùn)用全面質(zhì)量管理（TQC）、PDCA循環(huán)等質(zhì)量管理工具開(kāi)展工作。7.2質(zhì)量控制實(shí)施7.2.1質(zhì)量控制計(jì)劃健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)按年度制定健康體檢質(zhì)量控制工作計(jì)劃。7.2.2質(zhì)量控制指標(biāo)健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)制定健康體檢質(zhì)量控制指標(biāo)，參考《健康體檢與管理專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2023年版）》《北京市健康體檢質(zhì)量核心控制指標(biāo)（2022版）》《健康體檢質(zhì)量控制指南（2016版）》和《健康體檢主檢報(bào)告撰寫專家共識(shí)（2020版）》。7.2.3全過(guò)程控制應(yīng)按計(jì)劃組織開(kāi)展本機(jī)構(gòu)健康體檢質(zhì)量監(jiān)測(cè)、預(yù)警、分析、考核、評(píng)估以及反饋工作，實(shí)施過(guò)程應(yīng)全員參與、覆蓋體檢服務(wù)全過(guò)程，相關(guān)工作應(yīng)有實(shí)施方案并做好現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄。7.2.4重點(diǎn)環(huán)節(jié)7.2.4.1各崗位醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)參加健康體檢相關(guān)專業(yè)知識(shí)及管理要求的培訓(xùn)及考核，考核合格方可上崗；應(yīng)符合附錄B，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的規(guī)范操作情況進(jìn)行檢查。7.2.4.2應(yīng)確保受檢者身份標(biāo)識(shí)，并確保受檢者身份標(biāo)識(shí)在體檢各環(huán)節(jié)中的唯一性；應(yīng)做好健康體檢信息化管理系統(tǒng)與LIS（實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)）、PACS（影像歸檔和通信系統(tǒng)）對(duì)接中的身份信息唯一性管理工作。7.3體檢過(guò)程質(zhì)量控制要求7.3.1健康體檢自測(cè)問(wèn)卷健康體檢自測(cè)問(wèn)卷的質(zhì)量控制應(yīng)至少包括：a)健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立崗位輔助受檢者進(jìn)行自測(cè)問(wèn)卷填寫，并定期對(duì)問(wèn)卷填寫率進(jìn)行抽查，填寫率應(yīng)≥90%；b)對(duì)有需要的受檢者，應(yīng)指導(dǎo)填寫心理、睡眠評(píng)估表。7.3.2一般檢查一般檢查的質(zhì)量控制至少包括：a)各項(xiàng)檢查操作過(guò)程、結(jié)果應(yīng)符合附錄B；b)健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)檢查人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，合格方可對(duì)受檢者進(jìn)行檢查；c)異常檢查結(jié)果應(yīng)作出相應(yīng)判斷，如血壓符合“重要異常結(jié)果A類”（收縮壓≥180mmHg（1mmHg=0.133kPa）和（或）舒張壓≥110mmHg伴急性癥狀，或安靜休息后復(fù)測(cè)仍達(dá)此標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)停止體檢，啟動(dòng)重要異常結(jié)果處理流程。7.3.3物理檢查物理檢查的質(zhì)量控制至少包括：a)各項(xiàng)檢查操作過(guò)程、結(jié)果應(yīng)符合附錄B；b)健康體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)各科室檢查醫(yī)生及工作人員進(jìn)行資格審查、定期考核，符合條件方可對(duì)受檢者進(jìn)行檢查；c)異常檢查結(jié)果應(yīng)作出相應(yīng)判斷，如有符合“重要異常結(jié)果A類和B類”，應(yīng)立即雙人復(fù)查、進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)介臨床?？圃\治，進(jìn)入重要異常結(jié)果處理流程或危急值處理流程。7.3.4實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查的質(zhì)量控制至少包括：a)檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)使用國(guó)家法定計(jì)量單位；b)出具檢驗(yàn)報(bào)告的項(xiàng)目應(yīng)開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加深圳市室內(nèi)質(zhì)量控制結(jié)果實(shí)時(shí)監(jiān)控且成績(jī)合格，應(yīng)有室內(nèi)質(zhì)量控制報(bào)告月總結(jié)；c)出具檢驗(yàn)報(bào)告的項(xiàng)目應(yīng)參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)且成績(jī)合格，沒(méi)有適宜的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)參加時(shí)，應(yīng)開(kāi)展室間檢驗(yàn)結(jié)果比對(duì)；d)質(zhì)量控制規(guī)則應(yīng)至少能夠檢出系統(tǒng)誤差和隨機(jī)誤差，質(zhì)量控制技術(shù)參數(shù)應(yīng)滿足GB/T22576.1的要求；e)應(yīng)明確規(guī)定質(zhì)控物檢測(cè)頻次（一般檢測(cè)間隔不大于24h），定量實(shí)驗(yàn)應(yīng)至少采用2個(gè)濃度水平的質(zhì)控物，定性實(shí)驗(yàn)應(yīng)采用陰性、陽(yáng)性（弱陽(yáng)性）質(zhì)控物；f)委托檢驗(yàn)應(yīng)符合WS/T418的要求；g)實(shí)驗(yàn)室用水應(yīng)符合WS/T574的要求，有實(shí)驗(yàn)用水監(jiān)測(cè)記錄。7.3.5輔助檢查7.3.5.1心電圖檢查心電圖檢查的質(zhì)量控制至少包括：a)心電圖原始圖上應(yīng)標(biāo)有檢查時(shí)間、受檢者基本信息、診斷醫(yī)師簽名；b)異常心電圖應(yīng)作出具體心電圖診斷。7.3.5.2超聲檢查超聲檢查的質(zhì)量控制至少包括：a)超聲醫(yī)師配備數(shù)量應(yīng)與檢查人數(shù)相匹配，保證受檢者體檢時(shí)間滿足技術(shù)要求；b)超聲設(shè)備參數(shù)應(yīng)達(dá)到開(kāi)展的超聲檢查項(xiàng)目的技術(shù)要求；c)超聲檢查醫(yī)師應(yīng)具有超聲診斷工作經(jīng)驗(yàn)；d)醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少應(yīng)留存受檢者正常部位圖和異常結(jié)果影像資料（留圖標(biāo)準(zhǔn)暫不定）。7.3.5.3X線/CT/MRI檢查X線/CT/MRI檢查的質(zhì)量控制至少包括：a)定期對(duì)放射工作人員的操作方法和對(duì)受檢者防護(hù)進(jìn)行檢查；b)定期對(duì)X線/CT/MRI成像質(zhì)量、診斷質(zhì)量進(jìn)行檢查。7.3.6重要異常結(jié)果應(yīng)定期總結(jié)重要異常結(jié)果處理及隨訪的結(jié)果，對(duì)處理不滿意及失訪案例應(yīng)進(jìn)行分析，提出改進(jìn)建議。7.3.7體檢報(bào)告7歲以上受檢者的體檢報(bào)告應(yīng)符合附錄A對(duì)體檢報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行管理。7.3.8外出體檢外出體檢的質(zhì)量控制至少包括：a)開(kāi)展外出健康體檢前，應(yīng)當(dāng)與邀請(qǐng)單位簽訂健康體檢協(xié)議書，確定體檢時(shí)間、地點(diǎn)、受檢人數(shù)、體檢的項(xiàng)目和流程、派出醫(yī)務(wù)人員和設(shè)備的基本情況等，并明確協(xié)議雙方法律責(zé)任；b)應(yīng)當(dāng)于外出健康體檢前至少20個(gè)工作日向登記機(jī)關(guān)進(jìn)行備案，并提交相關(guān)材料，見(jiàn)《健康體檢管理暫行規(guī)定》；c)體檢現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)本采集、運(yùn)送應(yīng)符合醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室有關(guān)要求；d)體檢現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)有清潔、消毒和檢后醫(yī)療廢物處理方案；e)進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)必須保證檢查質(zhì)量并滿足放射防護(hù)和生物安全的管理要求。7.3.9體檢數(shù)據(jù)體檢數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制至少包括：a)應(yīng)指定專人定期進(jìn)行體檢數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果應(yīng)與往年同期數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，明顯異常的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)應(yīng)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題立即糾正；b)體檢數(shù)據(jù)按照相關(guān)要求上報(bào)，上報(bào)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核，審核確認(rèn)無(wú)誤后再上報(bào)；c)體檢數(shù)據(jù)應(yīng)按照醫(yī)療資料進(jìn)行規(guī)范管理、存檔。7.3.10體檢管理醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)7.3.10.1重要異常結(jié)果隨訪率7.3.10.1.1按照《健康體檢重要異常結(jié)果管理專家共識(shí)（試行版）》開(kāi)展重要異常結(jié)果隨訪，同時(shí)科室根據(jù)實(shí)際情況制定重要異常結(jié)果的具體內(nèi)容，在相關(guān)工作人員抓取后，由指定人員進(jìn)行有效隨訪并規(guī)范記錄（包括隨訪時(shí)間、隨訪內(nèi)容、隨訪人員、隨訪頻次等）。7.3.10.1.2計(jì)算方法：該月被隨訪人數(shù)除以該月出現(xiàn)重要異常結(jié)果的總?cè)藬?shù)，即為該月重要異常結(jié)果隨訪率。7.3.10.1.3標(biāo)準(zhǔn)：重要異常結(jié)果隨訪率應(yīng)達(dá)到100%。7.3.10.2危急值通報(bào)及時(shí)率7.3.10.2.1危急值通報(bào)要求見(jiàn)《健康體檢重要異常結(jié)果管理專家共識(shí)（試行版）》，同時(shí)科室根據(jù)實(shí)際情況制定出危急值的具體內(nèi)容，由指定人員進(jìn)行通知并規(guī)范記錄（包括通知時(shí)間、通知內(nèi)容、通知人7.3.10.2.2計(jì)算方法：該月被通知人數(shù)除以該月出現(xiàn)危急值的總?cè)藬?shù)，即為該月危急值通知及時(shí)率。7.3.10.2.3標(biāo)準(zhǔn)：危急值通報(bào)及時(shí)率應(yīng)達(dá)到100%。7.3.10.3高級(jí)職稱醫(yī)師簽署報(bào)告率7.3.10.3.1主檢醫(yī)師應(yīng)由具備臨床副主任醫(yī)師以上職稱的人員擔(dān)任。7.3.10.3.2計(jì)算方法：一個(gè)自然月中，本機(jī)構(gòu)符合簽署體檢報(bào)告要求的主檢醫(yī)師人數(shù)除以本機(jī)構(gòu)簽署體檢報(bào)告的主檢醫(yī)師總數(shù)得出的數(shù)值。7.3.10.3.3標(biāo)準(zhǔn)：高級(jí)職稱醫(yī)師簽署報(bào)告率應(yīng)達(dá)到100%。7.3.10.4健康體檢報(bào)告平均完成時(shí)間7.3.10.4.1健康體檢報(bào)告平均完成時(shí)間反映健康體檢機(jī)構(gòu)健康體檢報(bào)告出具的及時(shí)性。7.3.10.4.2計(jì)算方法：健康體檢報(bào)告完成時(shí)間總和除以同期健康體檢報(bào)告總數(shù)，得出的結(jié)果。7.3.10.4.3標(biāo)準(zhǔn)：健康體檢報(bào)告平均完成時(shí)間應(yīng)≤10個(gè)工作日。7.3.10.5超聲醫(yī)師日均負(fù)擔(dān)超聲檢查部位數(shù)7.3.10.5.1超聲檢查部位包括：甲狀腺、乳腺、腹部（肝膽脾胰）、泌尿系〔雙腎、輸尿管、膀胱、前列腺