醫(yī)院安全生產隱患排查治理制度

醫(yī)院安全生產隱患排查治理制度一、目的

本制度旨在建立健全醫(yī)院安全生產隱患排查治理體系，規(guī)范醫(yī)院安全生產管理工作，提高安全生產水平，確保醫(yī)院職工、患者及財產安全，預防事故的發(fā)生，營造安全、和諧的醫(yī)療環(huán)境。

二、適用范圍

1.本制度適用于醫(yī)院內部所有部門、崗位及員工，包括臨床、醫(yī)技、行政、后勤等各部門。

2.本制度規(guī)定了醫(yī)院安全生產隱患排查治理的基本原則、組織架構、排查范圍、排查方法、分級管理、事故隱患報告及考核等內容。

3.本制度適用于醫(yī)院范圍內的安全生產隱患排查治理工作，包括新建、改建、擴建項目及臨時性工作。

三、職責

1.院級領導職責：

（1）院長為安全生產第一責任人，負責組織制定醫(yī)院安全生產方針、政策和規(guī)章制度，對安全生產負總責。

（2）副院長協(xié)助院長負責安全生產管理工作，組織實施安全生產各項措施。

2.安全生產管理部門職責：

（1）負責組織制定醫(yī)院安全生產管理制度和操作規(guī)程，監(jiān)督各部門執(zhí)行。

（2）負責組織安全生產培訓，提高員工安全意識。

（3）負責安全生產隱患排查治理工作的組織實施和監(jiān)督。

（4）負責事故隱患的整改落實及跟蹤管理。

3.各部門負責人職責：

（1）負責本部門安全生產管理工作，落實安全生產責任制。

（2）組織本部門員工進行安全生產培訓，提高安全意識。

（3）組織開展本部門安全生產隱患排查治理工作，及時整改安全隱患。

（4）向上級報告本部門安全生產情況，協(xié)調解決安全生產問題。

4.員工職責：

（1）遵守安全生產規(guī)章制度，執(zhí)行安全生產操作規(guī)程。

（2）積極參加安全生產培訓，提高自身安全意識。

（3）發(fā)現(xiàn)安全生產隱患及時報告，積極參與隱患整改。

（4）發(fā)生事故時，積極參與救援工作，協(xié)助調查事故原因。

四、隱患排查范圍

1.醫(yī)院基礎設施：包括房屋建筑、供電系統(tǒng)、供水系統(tǒng)、供暖系統(tǒng)、空調系統(tǒng)、消防設施等，確保其安全運行，無損壞、老化、泄漏等現(xiàn)象。

2.醫(yī)療設備：涵蓋所有醫(yī)療、診斷、治療設備，包括但不限于手術設備、影像設備、檢驗設備、牙科設備、康復設備等，確保設備性能穩(wěn)定，安全防護措施完善。

3.用電安全：檢查所有電氣設備、線路、開關、插座等，確保無漏電、短路等安全隱患，定期對電氣設備進行維護和檢測。

4.消防安全：檢查消防通道、消防設施（如滅火器、消防栓、報警系統(tǒng)等），確保消防設施完好、通道暢通，消防標識清晰。

5.生物安全：針對實驗室、病理科、檢驗科等部門，檢查生物樣本的安全存放、處理和廢棄物處理是否符合規(guī)定，防止生物安全事件的發(fā)生。

6.藥品安全：檢查藥品存儲條件、有效期管理、藥品使用安全，防止藥品過期、變質或誤用。

7.環(huán)境衛(wèi)生：檢查醫(yī)院內部環(huán)境清潔、垃圾處理、污水處理等是否符合衛(wèi)生標準，防止環(huán)境污染和疾病傳播。

8.職業(yè)健康：關注職工的職業(yè)健康安全，檢查勞動防護措施是否到位，如防護眼鏡、手套、口罩等個人防護用品的使用情況。

9.交通安全：檢查醫(yī)院內部車輛管理、停車場的照明、交通標志、安全通道等，確保交通安全。

10.信息安全：保護醫(yī)院信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全，防止信息泄露、系統(tǒng)癱瘓等風險。

11.應急準備：檢查應急物資儲備、應急預案制定和演練，確保在緊急情況下能夠迅速、有效地應對。

12.特殊區(qū)域安全：對高壓氧艙、液氧罐、放射科等特殊區(qū)域進行重點檢查，確保安全防護措施到位。

13.其他潛在風險：包括但不限于餐飲服務安全、電梯安全、醫(yī)療廢物處理等，對醫(yī)院內的所有潛在風險點進行全面排查。

五、隱患排查的方法

（一）綜合檢查

1.定期組織全院性的綜合安全檢查，由院領導牽頭，相關部門負責人參與。

2.檢查內容涵蓋上述隱患排查范圍，全面評估醫(yī)院安全生產狀況。

3.檢查結果形成報告，對發(fā)現(xiàn)的問題進行分類整理，制定整改措施和期限。

（二）專業(yè)檢查

1.根據(jù)醫(yī)院各部門的專業(yè)特點，組織專業(yè)技術人員進行針對性檢查。

2.專業(yè)檢查包括但不限于醫(yī)療設備的安全性、藥品儲存和使用管理、生物安全等。

3.專業(yè)檢查應依據(jù)相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，確保檢查的專業(yè)性和權威性。

（三）季節(jié)性檢查

1.根據(jù)不同季節(jié)的特點，開展相應的安全隱患排查，如夏季防暑降溫、冬季防寒保暖等。

2.季節(jié)性檢查應關注季節(jié)性疾病預防和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應對準備。

（四）節(jié)假日檢查

1.在重大節(jié)假日前，組織節(jié)前安全檢查，確保假期期間醫(yī)院運行安全。

2.檢查內容包括應急值班安排、設備運行狀態(tài)、消防設施完好性等。

3.對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，確保節(jié)假日醫(yī)療服務的正常開展。

（五）日常檢查和定期檢查

1.日常檢查由各部門負責人組織，對本科室的安全生產情況進行每日或不定期的檢查。

2.定期檢查由安全生產管理部門組織，對全院的安全生產狀況進行定期評估。

3.日常檢查和定期檢查應形成記錄，對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋并整改。

4.對關鍵設備和重點區(qū)域應加大檢查頻次，確保其安全運行。

六、長假期間安全檢查

（一）工業(yè)安全

1.設備停機與啟動：長假前應對所有工業(yè)設備進行停機檢查，確保設備在長假期間處于安全狀態(tài)。長假結束后，按照操作規(guī)程逐步啟動設備，防止因急促啟動造成設備損壞或安全事故。

2.設備維護保養(yǎng)：長假期間，對關鍵工業(yè)設備進行必要的維護保養(yǎng)，包括清潔、潤滑、緊固等，確保設備良好運行。

3.電氣安全：檢查所有電氣線路、開關、插座等，確保無裸露電線、短路、漏電等安全隱患。對電氣控制箱、配電箱等關鍵部位進行封存或加鎖，防止非專業(yè)人員操作。

4.爆炸危險區(qū)域：對醫(yī)院內爆炸危險區(qū)域（如氧氣供應室、藥房等）進行重點檢查，確保通風良好，無積聚易燃易爆氣體或蒸氣。

5.壓力容器安全：對醫(yī)院內使用的壓力容器（如高壓氧艙、液氧罐等）進行檢查，確保其安全閥、爆破片等安全裝置完好，無泄漏現(xiàn)象。

6.安全防護設施：檢查所有安全防護設施的完好性，包括防護罩、防護欄、警示標識等，確保其在長假期間能夠發(fā)揮警示和防護作用。

7.應急準備：確保應急物資（如消防器材、急救箱等）齊全，應急通道暢通，應急預案完整，并組織必要的應急演練。

8.人員安排：長假期間應安排責任心強、經驗豐富的員工值班，確保能夠及時發(fā)現(xiàn)并處理各類安全隱患。值班人員應熟悉應急預案，能夠快速響應突發(fā)事件。

（二）交通安全

1.車輛檢查：長假前對醫(yī)院內所有車輛進行全面安全檢查，包括剎車系統(tǒng)、輪胎、燈光、喇叭等關鍵部件，確保車輛處于良好狀態(tài)。

2.駕駛員培訓：對駕駛員進行交通安全教育，強調遵守交通規(guī)則的重要性，提高駕駛員的安全意識和責任感。

3.車輛停放管理：長假期間，合理安排車輛停放，確保停車場秩序井然，無車輛亂停亂放現(xiàn)象，避免造成交通擁堵。

4.交通標識維護：檢查醫(yī)院內部交通標識的完整性和清晰度，對損壞或不清的交通標識進行修復或更換。

5.交通安全設施：檢查和維護交通信號燈、減速帶、反光鏡等交通安全設施，確保其正常工作，提高交通安全性。

6.應急預案：制定長假期間的交通安全應急預案，包括交通事故處理、車輛故障應急措施等，確保能夠迅速應對突發(fā)事件。

7.值班安排：安排專職交通安全值班人員，負責長假期間的交通管理和應急響應，確保醫(yī)院內部交通有序進行。

8.宣傳教育：通過懸掛宣傳標語、發(fā)放交通安全資料等方式，加強對員工和患者的交通安全宣傳教育，提高大家的安全防范意識。

9.路面檢查：對醫(yī)院內部道路進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和修復路面坑洼、裂縫等問題，防止因路面狀況不良導致交通事故。

10.通行秩序維護：加強對醫(yī)院內部交通秩序的監(jiān)控，通過安裝監(jiān)控攝像頭、設置交通指揮崗等方式，確保車輛和行人的安全通行。

（三）環(huán)境保護安全

1.污染物排放監(jiān)測：對醫(yī)院產生的廢水、廢氣、廢渣等污染物進行定期監(jiān)測，確保排放指標符合國家和地方環(huán)保標準。

2.廢棄物處理：嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類收集、暫存、轉移和處理的規(guī)定，確保醫(yī)療廢物得到安全、合規(guī)的處理。

3.環(huán)保設施檢查：對醫(yī)院的污水處理設施、廢氣處理設施、噪聲控制設施等進行定期檢查和維護，確保其正常運行。

4.環(huán)境風險防控：對醫(yī)院內部可能產生環(huán)境風險的區(qū)域（如實驗室、藥房、廢棄物暫存間等）進行重點監(jiān)控，制定相應的防控措施。

5.應急處理：建立環(huán)境污染事故的應急處理機制，制定詳細的應急預案，確保在突發(fā)環(huán)境事件時能夠迅速、有效地應對。

6.環(huán)保法律法規(guī)遵守：確保醫(yī)院各項環(huán)保活動遵守國家和地方的環(huán)保法律法規(guī)，及時了解和掌握最新的環(huán)保政策和標準。

7.環(huán)保培訓與宣傳：定期對員工進行環(huán)保知識培訓，提高員工的環(huán)保意識和參與環(huán)保工作的積極性，通過宣傳欄、內部網(wǎng)絡等渠道普及環(huán)保知識。

8.節(jié)能減排：推廣節(jié)能減排技術，提高能源利用效率，減少污染物排放，如使用節(jié)能燈具、優(yōu)化空調系統(tǒng)等。

9.綠色醫(yī)院建設：推動綠色醫(yī)院建設，增加綠化面積，使用環(huán)保材料，營造良好的醫(yī)療環(huán)境。

10.環(huán)境安全監(jiān)測：建立環(huán)境安全監(jiān)測體系，對醫(yī)院周邊環(huán)境進行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和解決環(huán)境安全隱患。

七、隱患排查分級

1.根據(jù)隱患的性質、可能造成的危害程度和影響范圍，將隱患分為重大隱患、較大隱患、一般隱患和輕微隱患四級。

2.重大隱患：可能導致重大人員傷亡、財產損失或嚴重環(huán)境污染的安全隱患。

3.較大隱患：可能導致較大人員傷亡、財產損失或環(huán)境污染的安全隱患。

4.一般隱患：可能導致一般人員傷亡、財產損失或環(huán)境污染的安全隱患。

5.輕微隱患：對人員、財產、環(huán)境造成較小影響的安全隱患。

6.隱患分級的具體判定標準由安全生產管理部門根據(jù)相關法律法規(guī)和醫(yī)院實際情況制定。

八、隱患排查管理

1.隱患排查工作應按照隱患分級進行管理，確保重大隱患得到及時有效的處理。

2.安全生產管理部門負責對全院的隱患排查工作進行統(tǒng)一部署和監(jiān)督指導。

3.各部門應建立隱患排查檔案，記錄隱患排查情況，包括隱患的發(fā)現(xiàn)、評估、整改、復查等過程。

4.對排查出的重大隱患，應立即上報院領導，并啟動應急預案，采取緊急措施進行整改。

5.較大隱患應在限定時間內完成整改，并由安全生產管理部門進行驗收。

6.一般隱患和輕微隱患由各部門負責人組織整改，整改完成后報安全生產管理部門備案。

7.對隱患整改情況進行定期復查，確保整改措施到位，隱患得到有效控制。

8.對重復出現(xiàn)的隱患，應分析原因，采取針對性措施，防止隱患再次發(fā)生。

9.隱患排查管理應形成閉環(huán)，確保每一個隱患都能夠得到妥善處理和跟蹤監(jiān)控。

九、事故隱患排查報告和隱患建檔監(jiān)控

1.隱患報告：任何員工在發(fā)現(xiàn)安全隱患時，應立即向本部門負責人報告，部門負責人應在第一時間內向安全生產管理部門報告。

2.報告內容：隱患報告應包括隱患的具體位置、性質、可能造成的后果、已采取的臨時措施等信息。

3.報告程序：安全生產管理部門接到報告后，應立即啟動隱患處理程序，對隱患進行評估，并根據(jù)評估結果采取相應的處理措施。

4.隱患建檔：對排查出的所有隱患，應建立詳細的隱患檔案，包括隱患描述、發(fā)現(xiàn)時間、報告人、整改措施、整改責任人、整改完成時間等信息。

5.監(jiān)控機制：安全生產管理部門應建立隱患監(jiān)控機制，對重大隱患和較大隱患進行重點監(jiān)控，確保整改措施的落實。

6.隱患整改跟蹤：對正在整改的隱患，應定期跟蹤整改進度，對整改完成后的隱患進行復查，確保整改效果。

7.隱患檔案更新：隨著隱患的整改和復查，應及時更新隱患檔案，記錄整改結果和復查情況。

8.隱患檔案管理：隱患檔案應由安全生產管理部門統(tǒng)一管理，確保檔案的完整性和可追溯性。

9.隱患信息共享：隱患檔案中的信息應與相關部門共享，以提高全院的安全管理水平。

10.定期分析：安全生產管理部門應定期對隱患檔案進行分析，總結隱患發(fā)生的規(guī)律和原因，提出改進措施，防止隱患重復發(fā)生。

十、考核

1.考核目的：通過考核評估安全生產隱患排查治理制度的執(zhí)行情況，促進各項安全措施的落實，提高醫(yī)院安全管理水平。

2.考核主體：安全生產管理部門負責組織考核工作，院領導、相關部門負責人及安全生產專業(yè)人員參與考核。

3.考核內容：

a.隱患排查的及時性和全面性。

b.隱患整改的效率和效果。

c.安全生產制度、規(guī)程的遵守情況。

d.安全培訓和教育活動的開展情況。

e.應急預案的制定和演練情況。

f.隱患檔案管理的規(guī)范性和完整性。

4.考核頻次：考核分為日?？己撕湍甓瓤己?，日?？己嗣吭逻M行一次，年度考核在每年年底進行。

5.考核方法：

a.日?？己送ㄟ^現(xiàn)場檢查、查閱資料、詢問員工等方式進行。

b.