病房急救室工作制度_第1頁
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文檔簡介

病房急救室工作制度第一篇:病房急救室工作制度病房急救室工作制度1、對危重傷病員的搶救,必須統(tǒng)一指揮,明確分工,緊密結(jié)合,積極救治,嚴(yán)密觀察,詳細(xì)記錄。2、嚴(yán)格執(zhí)行“三查”、“七對”制度,嚴(yán)格無菌操作,掌握配伍禁忌,根據(jù)醫(yī)囑合理用藥。工作中做到迅速準(zhǔn)確,既要減少患者等候的時間,又要防止差錯發(fā)生。3、工作人員儀表端莊、著裝整齊、態(tài)度和藹可親。4、藥品、器材放于固定位置,制定專人保管,定時檢查。5、急救室內(nèi)應(yīng)有常見危重急癥的搶救預(yù)案,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握搶救技術(shù)。6、各級醫(yī)護(hù)人員須遵守本科室工作制度,要有高度的工作責(zé)任心,工作嚴(yán)肅認(rèn)真。7、保持病房安靜、整潔,每天清掃結(jié)束后進(jìn)行空氣、地面及搶救物品清潔消毒,防止醫(yī)院感染。8、搶救完畢后,藥品及時補充,器材使用完后放回原處,以免延誤搶救。第二篇:急救室工作制度急救室工作制度1、急救室是搶救患者的專用病區(qū),由專人負(fù)責(zé)管理。2、急救藥品管理做到“五定”“一及時”:定人保管,定時核對(班班查對數(shù)量、質(zhì)量并簽名,護(hù)士長每周查對一次并簽名)、定點放置、定量供應(yīng)、定期補充和消毒;及時檢查維修。搶救器材要保證性能良好,以便隨時取用。3、藥品、器材用后應(yīng)及時清理、消毒,消耗部分應(yīng)及時補充,無菌物品須注明有效期,按有效期先后順序擺放和使用。4、搶救時各級人員要按崗位定位,一般由在場的高年資醫(yī)師組織搶救,必要時由醫(yī)務(wù)處組織有關(guān)科室共同搶救。5、搶救時醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑,醫(yī)囑表述要精準(zhǔn)、清楚、尤其是搶救藥物的使用、說明、劑量、給藥途徑與時間等,護(hù)士應(yīng)正常復(fù)述一遍,核實無誤后方可執(zhí)行,醫(yī)師應(yīng)及時補記醫(yī)囑及處方。6、各種急救藥物的安瓿、輸液空瓶、輸血空袋等用完后要集中放置,以便統(tǒng)計與查對。7、每次搶救完畢應(yīng)及時將搶救室清理干凈,急救室每周徹底清掃消毒一次。8、加強陪護(hù)人員的教育工作,嚴(yán)禁在室內(nèi)吸煙、談笑、亂放雜物、擺放躺椅。第三篇:干部病房治療室工作制度干部病房治療室工作制度一、室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理,嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū),并有明確標(biāo)志。進(jìn)入治療室必須穿工作服,戴工作帽及口罩。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。二、保持室內(nèi)清潔,每做完一項處置,要隨時清理。每天消毒一次,非工作人員不得進(jìn)入。三、,消毒劑及器械管理有序,分類放置,固定位置,標(biāo)簽清楚,定期清點,及時請領(lǐng),上報損耗,做好交接班記錄。四、各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。五、劇毒藥品與貴重藥品應(yīng)加鎖專人保管,嚴(yán)格交接班。六、各類器械用具,每周大消毒一次,無菌持物鉗浸泡液每周更換二次,接觸病人粘膜的各種導(dǎo)管需高壓消毒。七、已用過的注射用具要隨手清理,進(jìn)行初步消毒后,再同供應(yīng)室對換。八、無菌物品須注明滅菌日期,超過1周重新滅菌。九、每日進(jìn)行室內(nèi)清潔衛(wèi)生,嚴(yán)格進(jìn)行空氣消毒和室內(nèi)臺面消毒。每季度采樣做空氣培養(yǎng)、桌面培養(yǎng)、碘酒、酒精培養(yǎng)及治療盤培養(yǎng),結(jié)果要有記錄。十、各種登記、記錄要完整、準(zhǔn)確,字跡清楚,妥善保存。十一、本制度與醫(yī)院上級文件有矛盾時,以上級文件為準(zhǔn)。第四篇:病房工作制度病房工作制度(一)病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理,病房管理達(dá)到“四化”(管理目標(biāo)化、工作制度化、操作規(guī)程化、設(shè)施規(guī)范化)、“八字”(整潔、舒適、安全、安靜)(二)各級護(hù)理人員科學(xué)分工,明確各班工作崗位職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)、要求、保質(zhì)保量完成工作;(三)嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度,操作規(guī)程和護(hù)理常規(guī),主動、及時巡視病房,嚴(yán)密觀察病情變化,落實??谱o(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理措施,滿足病人身心需要。(四)臨床護(hù)理工作體現(xiàn)人性化服務(wù),注意保護(hù)病人知情權(quán)和隱私權(quán)。分管病人的護(hù)士要掌握病人的“八知道”(床號、姓名、診斷、病情、治療、飲食、護(hù)理及檢查陽性結(jié)果),落實等級護(hù)理,加強與病人的溝通,保持良好的護(hù)患關(guān)系。(五)建立健全病房安全措施及應(yīng)急方案,護(hù)理人員應(yīng)具備處理意外事故和非護(hù)理因素不良事件的能力。(六)定期召開公休座談會進(jìn)行安全教育、健康教育指導(dǎo),征求病人及家屬意見,不斷改進(jìn)護(hù)理工作。(七)加強病人及探視,陪伴管理,住院病人應(yīng)統(tǒng)一穿著病員服,手術(shù)病人術(shù)前須更換病員服。不得在病房吸煙、喝酒、賭博、鬧事,維持正常醫(yī)療秩序。(八)合理安排工作時間,保證病人休息,晚9點至早6點及午睡時間一般不安排檢查和治療,謝絕探視,以保持病房安靜。(九)做好病房內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒劑處理工作,防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染,一旦發(fā)生傳染病人,立即采取隔離等相關(guān)措施。第五篇:病房工作制度主管護(hù)師的崗位職責(zé)1.在本科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和主任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2.負(fù)責(zé)本科護(hù)理質(zhì)量檢查與技術(shù)指導(dǎo)。協(xié)助護(hù)士長做好質(zhì)量控制工作,把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。3.掌握護(hù)理理論基礎(chǔ),參與和指導(dǎo)護(hù)師運用護(hù)理程序。制定具有護(hù)理特色的護(hù)理計劃,對患者實施整體護(hù)理。4.解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題。指導(dǎo)并參與制定重危、疑難患者的護(hù)理計劃,組織實施。5.協(xié)助擬定本科業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃,組織教材和講授、協(xié)助組織本科護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理知識,修訂本科護(hù)理常規(guī),加強護(hù)理基本功的訓(xùn)練。6.參與組織護(hù)理查房,護(hù)理會診等業(yè)務(wù)活動。對本科發(fā)生的護(hù)理差錯、事故進(jìn)行分析、鑒定,并提出防范措施。7.做好護(hù)理系學(xué)生、中專生、進(jìn)修護(hù)師的臨床帶教組織工作,并負(fù)責(zé)講課和評定成績。8.制訂本科護(hù)理科研、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展計劃,并組織實施。9.協(xié)助本科護(hù)士長做好行政管理和護(hù)理隊伍的建設(shè)工作。護(hù)士長職責(zé)1、在科主任(或病區(qū)負(fù)責(zé)醫(yī)師)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下和總護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理工作的行政管理和業(yè)務(wù)管理。2、負(fù)責(zé)制定病區(qū)護(hù)理工作計劃,組織實施督導(dǎo)檢查,負(fù)責(zé)教育護(hù)理人員樹立現(xiàn)代護(hù)理觀,培養(yǎng)為患者提供生理,心理,社會全方位護(hù)理服務(wù)理念。2、負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)本病區(qū)的護(hù)理工作,參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理。3、隨同科主任和主治醫(yī)師查房,參加科內(nèi)會診、大手術(shù)或新開展手術(shù)的術(shù)前討論以及疑難病例、死亡病例的討論。4、督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,加強醫(yī)護(hù)配合,嚴(yán)防差錯及事故發(fā)生。5、負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理查房和護(hù)理會診,積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護(hù)理科研工作,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)及考核。6、計劃請領(lǐng)本病區(qū)的藥品、器材、被服和辦公用品等,分別指定專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取,保管和定期檢查。7、督促檢查衛(wèi)生員、做好消毒隔離工作。分級護(hù)理制度護(hù)士應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī),并根據(jù)患者的護(hù)理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃,按照護(hù)理程序開展護(hù)理工作,護(hù)士在工作中應(yīng)當(dāng)關(guān)心和愛護(hù)患者,發(fā)現(xiàn)患者病情變化,應(yīng)當(dāng)及時與醫(yī)師溝通。護(hù)士實施的護(hù)理工作包括:(一)密切觀察患者的生命體征和病情變化;(二)正確實施治療、給藥及護(hù)理措施,并觀察、了解患者的反應(yīng);(三)根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助;(四)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。特級護(hù)理(一)具備以下情況之一的患者,可以確定為特級護(hù)理:1、病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;2、重癥監(jiān)護(hù)患者;3、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;4、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;5、使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;6、實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;7、其他有生命危險,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。(二)護(hù)理要點:1、嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;2、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;3、根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測量出入量;4、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實施安全措施;5、保持患者的舒適和功能體位;6、實施床旁交接班。一級護(hù)理(一)具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護(hù)理:1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;4、生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。(二)護(hù)理要點:1、每小時巡視患者,觀察患者病情變化;2、根據(jù)患者病情,測量生命體征;3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;4、根據(jù)患者病情,正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實施安全措施;5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。二級護(hù)理(一)具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護(hù)理:1、病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;2、生活部分自理的患者。(二)護(hù)理要點:1、每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;2、根據(jù)患者病情,測量生命體征;3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;4、根據(jù)患者病情,正確實施護(hù)理措施和安全措施;5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三級護(hù)理(一)具備以下情況之一的患者,可以確定為三級護(hù)理:1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;2、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。(二)護(hù)理要點:1、每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;2、根據(jù)患者病情,測量生命體征;3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、給藥措施;4、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。治療室人員工作制度一、進(jìn)入治療室必須穿工作服,戴工作帽及口罩。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。二、保持室內(nèi)清潔,每做完一項處置,要隨時清理。每天消毒一次,除工作人員及治療病人外,不許在室內(nèi)逗留。三、器械物品放在固定位置,及時請領(lǐng),上報損耗,嚴(yán)格交接手續(xù)。四、各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。五、劇毒藥品與貴重藥品加鎖專人保管,嚴(yán)格交接班。六、各類器械用具,每周大消毒一次,無菌持物鉗浸泡液每周更換二次,接觸病人粘膜的各種導(dǎo)管需高壓消毒。七、已用過的注射用具要隨手清理,進(jìn)行初步消毒后,再同供應(yīng)室對換。八、無菌物品須注明滅菌日期,超過1周者重新滅菌。九、室內(nèi)每天消毒,每月采樣做空氣培養(yǎng),結(jié)果要有記錄。十、清潔用具應(yīng)專用。治療室消毒隔離制度一.治療室應(yīng)保持整潔,進(jìn)入治療室穿工作服,非工作人員不得擅自入內(nèi)。二.治療室嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)及污染區(qū),進(jìn)入治療室人員必須衣帽整齊,操作前應(yīng)洗手戴口罩、凡私人用物不得帶進(jìn)治療室。三.治療室無菌物品與非無菌物品,嚴(yán)格分開放置。使用無菌物品時,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。四.治療室應(yīng)每日濕式清掃,清掃物品要專用,每日通風(fēng),用紫外線照射,每日一次,每次1小時。五.操作前后用浸有消毒液的抹布擦拭治療臺面、治療車和治療盤等。六.治療車物品擺放:上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū)。七.各種治療注射應(yīng)一人一針一管制(含皮試),用后針頭、針管及一次性輸液器吸氧管、胃管、導(dǎo)尿管、引流管、應(yīng)統(tǒng)一回收袋醫(yī)療廢物暫存處后統(tǒng)一處理。八.體溫計使用后用75%酒精浸泡,清水沖凈,擦干備用。九.開啟的無菌溶液須在4小時內(nèi)使用,各種溶媒不得超過24小時,并注明啟用時間。十.室內(nèi)每天開窗通風(fēng)2次,每星期大掃除一次,每次消毒30分鐘。消毒后應(yīng)開窗通風(fēng)30分鐘后人員方可進(jìn)入室內(nèi)。搶救室工作制度1.搶救室專為搶救病員設(shè)置,其他任何情況不得占用。設(shè)有危重癥搶救流程圖。2.一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪用或外借。3.藥品、器械用后均需及時清理、消毒,消耗部分應(yīng)及時補充,放回原處,以備再用。4.每日核對一次物品,班班交接,做到帳物相符。5.無菌物品須注明滅菌日期,超過一周時重新滅菌。6.每周須徹底清掃、消毒一次,室內(nèi)禁止吸煙。7.搶救時搶救人員要按崗定位,遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序,進(jìn)行工作。8.每次搶救病員完畢后,要做現(xiàn)場評論和初步總結(jié),及時做好搶救登記,書寫搶救記錄,總結(jié)搶救經(jīng)驗。換藥室工作制度一、換藥室須有專人負(fù)責(zé)管理,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,非換藥人員不得入內(nèi)。二、工作人員要衣帽整潔、語言文明、禮貌待患。無菌操作前洗手、戴口罩,嚴(yán)格無菌操作。三、嚴(yán)格劃分無菌區(qū)和污染區(qū),無菌物品與有菌物品、清潔物品與污染物品應(yīng)分別放在固定位置,不得混淆。四、除固定敷料外(繃帶等)一切換藥物品(換藥碗、鑷、彎盤、持物鉗等)均需保持無菌,并注明消毒日期,超過一周重新消毒,外用無菌溶液要寫明開啟時間,超過72小時不能使用。五、要保持消毒液的濃度和液量,器械浸泡液每周更換兩次,無菌持物鉗每周消毒和更換兩次。六、有菌和無菌傷口應(yīng)分開處理,換藥時,先處理清潔傷口,后處理感染傷口,特殊感染傷口不得在換藥室處理。七、室內(nèi)用具整潔,擺放有序,每日用消毒液擦拭地面、換藥桌或換藥車兩次。清潔工作后30分鐘再開始換藥。八、保持換藥用品的無菌,器械盒、藥瓶、敷料缸取物后應(yīng)隨手蓋上。置于容器中的棉球、紗布等一經(jīng)打開24小時更換。九、污敷料放入黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi),按感染性廢物處理。十、換藥室每日定時通風(fēng)換氣,紫外線消毒兩次,每周徹底清掃一次,每周空氣培養(yǎng)監(jiān)測達(dá)標(biāo)。換藥室工作職責(zé)1、儀表、服裝整齊,掛牌上崗、提前十分鐘到崗。2、清點物品并登記。3、用消毒液抹布擦拭治療臺、車及診床,更換診床上床單。4、每日定時更換浸泡用消毒液及治療巾,準(zhǔn)備好換藥用物。6、每日兩次及時與供應(yīng)室更換無菌物品;每4小時更換鑷子罐一次,并注明更換時間。7、保持室內(nèi)清潔,物品排列有序,分類放置。8、嚴(yán)格無菌操作,換藥時每位病人一碗二鑷,操作時注意動作輕柔,語言溫和,主動詢問病人有無不適,注意保暖、遮蓋,向病人講明換藥后需要注意的事項。9、換藥室用后的碗、器械等要先浸泡消毒,清潔后高壓滅菌。10、為一位病人換完藥后,要先用消毒液洗手后,再為下一位病人換藥,防止交叉感染,嚴(yán)格無菌操作。11、對特異傷口用過的敷料,單獨包裹送指定地點焚燒;用過的器械單獨用高效消毒液浸泡30分鐘后,用清水洗刷后送高壓滅菌室。12、每日紫外線消毒2次,并登記;每月一次空氣消毒。13、工作認(rèn)真細(xì)心、耐心,解釋要清楚,有問必答,注意保護(hù)性醫(yī)療制度。14、下午下班前要將用過的所有器械清洗干凈,擦干、裝盤,放在治療車下層。準(zhǔn)備好次日換藥用的用物。15、關(guān)閉水電門窗,下班。查對制度(一)醫(yī)囑查對制度1.處理醫(yī)囑必須經(jīng)雙人核對后方可執(zhí)行,執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注明時間并簽全名,若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。2.每班護(hù)士核對上一班醫(yī)囑,下班前核對本班醫(yī)囑,大夜班查對全天醫(yī)囑。每周大查對一次,護(hù)士長參加并簽名。每次查對后進(jìn)行登記,參與查對者簽名,在查對過程中,發(fā)現(xiàn)可疑處和差錯及時更改和糾正。3.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行時必須復(fù)誦一遍,確定無誤后執(zhí)行,并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時補開醫(yī)囑,執(zhí)行者簽全名,執(zhí)行時間為搶救當(dāng)時時間。(二)服藥、注射、輸液查對制度1.服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查七對。三查:操作前查、操作中查、操作后查。七對:對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。2.清點藥品時和使用藥品前要檢查藥品外觀、標(biāo)簽、有效期和批號,如不符合要求不得使用。3.靜脈給藥要注意有無變質(zhì)、瓶口松動、裂縫。同時使用多種藥物時,要注意配伍禁忌。4.擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。5.對易過敏的藥物,給藥前需詢問患者有無過敏史;使用毒、麻、限劇藥時,要經(jīng)過反復(fù)核對,用后保留安瓿。6.發(fā)藥或注射時,如患者提出疑問,應(yīng)及時查清,確認(rèn)無誤并向患者解釋后方可執(zhí)行,必要時及時與醫(yī)生取得聯(lián)系。7.觀察用藥后反應(yīng),因各種原因患者未能用藥者應(yīng)及時報告醫(yī)生,根據(jù)情況做好醫(yī)囑處理,并在護(hù)理記錄中有記載。(三)輸血查對制度1.根據(jù)醫(yī)囑,輸血及血液制品的申請單,需經(jīng)二人核對患者姓名、血型、床號、病案號、性別,并與患者核對后方可抽血配型。2.檢查血袋上的采血日期、血液有無凝血或溶血,并檢查血袋有無破裂。3.查對輸血記錄單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型(含Rh因子)及血量是否相符,交叉配血報告是否相符。4.輸血時,由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型,確認(rèn)與交叉配血單記錄單相符,再次核對血液后,開始輸血。5.輸血完畢應(yīng)將血袋于1小時內(nèi)送回血庫保留24小時,以備必要時復(fù)檢。6.輸血記錄單應(yīng)保留在病歷中。(四)手術(shù)患者查對制度1.術(shù)前準(zhǔn)備及交接患者時,應(yīng)做到六查十二對:六查:(1)到病房接患者

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