腦復蘇幻燈片

2010腦復蘇腦復蘇2010腦復蘇腦復蘇腦復蘇現(xiàn)狀機制治療評估前景2010腦復蘇第一節(jié)腦復蘇現(xiàn)狀2010腦復蘇腦復蘇現(xiàn)狀腦復蘇現(xiàn)狀※心臟驟停后通過心肺復蘇提高了心肺復蘇率…※但復蘇后腦損傷的成功率一直很低，國外報道僅為4%左右…2010腦復蘇第二節(jié)腦復蘇機制2010腦復蘇腦復蘇的機制神經(jīng)毒素

腦水腫

炎癥損害

神經(jīng)毒性損害微循環(huán)障礙2010腦復蘇微循環(huán)障礙§心臟驟停時由于體循環(huán)、肺循環(huán)嚴重下降，腦循環(huán)也瞬間下降…§研究顯示雖然高質(zhì)量的胸外按壓可以提高腦循環(huán)血量，但往往不足或者不及時，腦組織依然嚴重缺血缺氧…腦復蘇的機制2010腦復蘇

心臟驟停時，腦內(nèi)炎癥因子如腫瘤壞死因子、干擾素等大量滲出…

最新研究表明…炎癥損害腦復蘇的機制2010腦復蘇神經(jīng)毒性●心臟驟停時，腦內(nèi)產(chǎn)生大量有害的神經(jīng)毒素…●最新研究表明…腦復蘇的機制2010腦復蘇★腦水腫是腦損傷重要的一個因素…★研究發(fā)現(xiàn)…腦水腫腦復蘇的機制2010腦復蘇第三節(jié)腦復蘇治療2010腦復蘇1基礎(chǔ)治療足量供氧輸液通道腦復蘇干預(yù)與治療干預(yù)與治療1亞/低溫治療局部低溫全身低溫3介入/手術(shù)顱內(nèi)溶栓開顱手術(shù)2藥物治療抗生素類藥降顱壓藥清除自由基藥2010腦復蘇腦復蘇干預(yù)與治療基礎(chǔ)及病因治療供氧建立通道

基礎(chǔ)病治療

2010腦復蘇建立通道靜脈通道骨內(nèi)通道其他…腦復蘇干預(yù)與治療供氧鼻導管/面罩給氧氣管插管其他…病因治療

抗心律失常糾正電解質(zhì)紊亂其他…基礎(chǔ)及病因治療2010腦復蘇腦復蘇干預(yù)與治療低溫治療局部低溫治療

全身低溫治療

2010腦復蘇腦復蘇干預(yù)與治療局部低溫治療

1、冰帽2、口腔內(nèi)放置冰塊3、其他…2010腦復蘇腦復蘇干預(yù)與治療1、冰毯2、低溫鹽水3、其他…全身低溫治療

2010腦復蘇腦復蘇干預(yù)與治療藥物治療抗生素降顱壓

自由基清除藥物

其他…2010腦復蘇腦復蘇干預(yù)與治療抗生素¤腦復蘇使用抗生素可以有效控制或者預(yù)防感染…

¤推薦使用廣譜抗生素，根據(jù)藥敏用藥，不建議使用奎若酮類藥物…

2010腦復蘇腦復蘇干預(yù)與治療降顱壓§甘露醇在腦復蘇中的作用已被證實…§高滲鹽水，最新研究表明高滲鹽水對于腦復蘇有效…§高滲葡萄糖液…§其他…2010腦復蘇腦復蘇干預(yù)與治療介入或手術(shù)顱內(nèi)溶栓開顱瓣減壓

開顱手術(shù)

其他…

2010腦復蘇第四節(jié)腦復蘇治療的評估2010腦復蘇腦復蘇的監(jiān)測與評估心電監(jiān)護檢查檢驗1、頭顱MRI、CT等2、血生化等3、S100蛋白、NSF等4、其他…嚴密監(jiān)測1、生命體征2、血氧飽和度