臨床藥師培訓呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標課件

2、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標臨床藥師培訓

呼吸內(nèi)科專業(yè)

培訓方法、要求和目標2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標一、培訓目標2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標熟悉呼吸內(nèi)科常見疾?。ㄖ攸c掌握慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、肺炎、呼吸衰竭、結(jié)核性胸膜炎）的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷及治療原則。2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標熟悉臨床實驗室常規(guī)檢驗項目（如血液學、生化學、免疫學、病原學、血氣分析等）的正常值范圍和臨床意義。能夠初步閱讀和分析肺功能、心電圖、胸部X光片、胸部CT等檢查的報告。2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標能夠獨立制定呼吸內(nèi)科常見疾病如上呼吸道感染、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、肺部感染、呼吸衰竭、間質(zhì)性肺病、結(jié)核性胸膜炎、支氣管擴張等的藥物治療方案，并能根據(jù)患者的病理生理狀況和疾病變化及時調(diào)整用藥方案。2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標熟悉呼吸內(nèi)科常用藥物的藥動學和藥效學性質(zhì)，并能運用到制訂給藥方案的臨床實踐中。能利用自己具備的藥學知識，幫助臨床醫(yī)生解決某些用藥困惑問題。2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標具有與患者、醫(yī)師及護師交流溝通的能力；具有向患者提供用藥細節(jié)教育和解答咨詢的基本能力。具有向患者及親屬宣傳合理使用呼吸系統(tǒng)藥物的能力。2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標能閱讀和分析呼吸內(nèi)科藥物使用者的病歷，會建立藥歷，基本具備持續(xù)開展臨床藥學工作的能力。熟悉常規(guī)血藥濃度監(jiān)測方法以及血藥濃度監(jiān)測在個體化用藥中的作用。2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標二、培訓方法

2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標以臨床實踐技能培訓為主，專業(yè)理論培訓為輔，注重對學員分析問題、解決問題能力的培養(yǎng)。以臨床藥師和醫(yī)師聯(lián)合帶教為主，理論學習以上課和自學相結(jié)合，門診咨詢與臨床會診穿插其中。2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標全脫產(chǎn)培訓一年，全年實際工作（學習）日約為245天，約1960小時。其中，呼吸內(nèi)科臨床用藥實踐為1760小時，專業(yè)理論培訓時間>100小時。專業(yè)學術(shù)講座≥20次，病例討論會≥40次，文獻閱讀報告≥10次。2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標書寫典型病例分析≥10份；教學藥歷≥30份；編寫用藥教育材料≥5份；治療藥物血藥濃度監(jiān)測結(jié)果分析≥5份；撰寫論文或綜述1篇。2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標三、培訓內(nèi)容2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標1.綜合素質(zhì)培訓掌握《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》、《處方管理辦法（試行）》、《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》和《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等法規(guī)文件相關(guān)內(nèi)容。2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標2.臨床知識與技能培訓病史采集：熟悉問診的方法、內(nèi)容及注意事項，重點掌握主訴、現(xiàn)病史、既往史中具體用藥等內(nèi)容。2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標熟悉肺部體檢的方法：視診：呼吸運動的型式、快慢、深淺及兩側(cè)是否對稱；胸部兩側(cè)呼吸運動不對稱及其臨床意義。觸診：觸覺震顫的檢查方法和正常差異及胸膜摩擦感；胸部的呼吸運動、語音震顫增強或減弱的臨床意義。2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標叩診：正常叩診音及分布；叩診的方法與順序；叩診音異常的臨床意義。聽診：聽診的方法、順序及注意事項；三種正常呼吸音的機制、特征與分布；呼吸音改變的臨床意義；羅音分類、特征及臨床意義；胸膜摩擦音特征及臨床意義。2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標熟悉心電圖的操作及各種異常心電圖的臨床意義。熟悉胸部正常X線表現(xiàn)和基本病變及肺部感染的X線表現(xiàn)。2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標掌握血尿常規(guī)、肝腎功能、痰培養(yǎng)與藥敏試驗、血糖、血脂、凝血功能、心肌酶學、電解質(zhì)、血氣分析及免疫功能檢測的正常值范圍和異常的臨床意義。熟悉呼吸困難、胸痛、胸腔積液、咳嗽、咳痰、咯血、紫紺等呼吸科常見癥狀的特點及在呼吸科疾病診療中的意義。2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標熟悉急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、阻塞性肺氣腫、肺原性心臟病、支氣管哮喘、肺癌、肺結(jié)核、呼吸衰竭等呼吸系統(tǒng)常見疾病的概念、病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標重點掌握慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、肺炎、支氣管擴張、結(jié)核性胸膜炎等5種疾病的臨床表現(xiàn)、診斷要點、鑒別診斷和處理原則及已發(fā)布的相關(guān)治療指南。2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標了解呼吸衰竭、大咳血、氣胸等危重癥的診斷要點以及危重癥患者的呼吸支持及呼吸功能檢測方法和作用。培訓結(jié)束后能閱讀和書寫呼吸內(nèi)科病歷。熟悉臨床疾病的診療過程，了解臨床工作的運行模式。2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標3.藥物知識與臨床用藥實踐技能培訓2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標掌握慢性阻塞性肺病的藥物治療原則：①根據(jù)病情的嚴重程度分級治療；②急性加重期應(yīng)根據(jù)病原菌感染的情況選用敏感抗生素；③支氣管擴張劑治療；④糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用；⑤祛痰藥、呼吸興奮劑的應(yīng)用。2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標掌握支氣管哮喘的藥物治療原則：①慢性哮喘的分級治療，常用平喘藥物：腎上腺皮質(zhì)激素、擬腎上腺素類藥、茶堿類藥物、抗膽堿類藥物、抗組織胺藥物、其它抗炎藥物。②哮喘急性發(fā)作的治療。重度哮喘發(fā)作的處理：氧療、補液、靜脈應(yīng)用激素、抗感染、糾正水電解質(zhì)酸堿紊亂等。2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標掌握呼吸衰竭的藥物治療原則：①改善通氣：祛痰平喘、呼吸興奮劑、非藥物治療措施；②控制感染：正確使用抗菌素；③糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂，主要有呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒、堿中毒的處理；2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標④脫水利尿和強心劑；⑤腎上腺皮質(zhì)激素；⑥并發(fā)癥（精神癥狀、消化道出血等）的藥物治療。2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標掌握結(jié)核性胸膜炎的藥物治療原則：聯(lián)合用藥；選用敏感藥物；堅持按計劃有規(guī)律地用藥；間歇療法與短程療法。掌握肺炎的藥物治療原則，合理使用抗菌藥物。2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標當藥物治療效果不佳時，能初步分析藥物及其他影響因素進而調(diào)整方案；當效果顯著時能夠總結(jié)經(jīng)驗。能針對特殊患者群（老人、孕婦、嬰幼兒、心功能、肝功能或腎功能異常、低蛋白血癥）制訂個體化用藥方案。2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標掌握呼吸系統(tǒng)50種常用藥品的作用機制、藥效學、藥動學、適應(yīng)癥、常用劑量和給藥方法、不良反應(yīng)、禁忌癥、藥物相互作用、臨床評價等。2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標會書寫慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、肺炎、呼吸衰竭、結(jié)核性胸膜炎等疾病的藥歷。能利用計算機網(wǎng)絡(luò)檢索國內(nèi)外藥學文獻，具備利用各種信息資源獲取本專業(yè)新知識、新技術(shù)的能力。2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標治療藥物監(jiān)測①熟練掌握快速血藥濃度分析儀（TDx）的操作，能進行茶堿、地高辛等藥物濃度的檢測。②熟練掌握各種標本的采樣及處理方法。③熟練掌握常規(guī)血藥濃度監(jiān)測方法和報告的書寫。2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標4.溝通與交流技能培訓了解患者與醫(yī)護人員在合理用藥知識方面的需求，及時向他們提供有用的藥物信息，包括就臨床用藥中的實際或潛在的用藥問題及時向有關(guān)醫(yī)護人員提出警示和解決方案。2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標利用臨床藥師多年來從事藥學工作的經(jīng)驗和積累，向醫(yī)護人員提供藥品配制、儲存等方面的知識。在帶教臨床藥師指導下，進行藥學查房。編寫慢阻肺、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張用藥教育材料，對患者進行用藥教育。2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標5.專業(yè)理論知識培訓學習呼吸系統(tǒng)解剖學：掌握呼吸系統(tǒng)的組成和功能，掌握上、下呼吸道的概念，熟悉肺的內(nèi)分泌功能。2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標急性上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、阻塞性肺氣腫、肺原性心臟病、支氣管哮喘、肺結(jié)核、呼吸衰竭等呼吸系統(tǒng)常見疾病的病理生理學知識。2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標呼吸內(nèi)科疾病相關(guān)實驗室檢查如血液常規(guī)、尿液常規(guī)、大便常規(guī)、生化檢查、血氣分析、肺功能、痰涂片、細菌培養(yǎng)及藥敏試驗的臨床意義。慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、肺炎、呼吸衰竭、結(jié)核性胸膜炎的藥物治療。2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標了解社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎概念及病原菌種上的不同。2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標肺部感染抗菌藥物合理使用的基礎(chǔ)知識、抗菌藥物的分類及抗菌譜、抗菌藥物的作用機制?？咕幬锏乃巹訉W和藥效學性質(zhì)、如何設(shè)計和調(diào)整劑量（肝、腎功能異常）?？垢腥舅幬锫?lián)合用藥的原則、抗菌藥物的常見不良反應(yīng)。細菌耐藥機制和抗菌藥物的使用對策。2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標藥物流行病學的定義、任務(wù)、作用、研究方法和研究內(nèi)容。藥源性疾病的原因、分類、診斷和處理原則。藥物不良反應(yīng)及藥物不良反應(yīng)監(jiān)測。2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標四、考核方式2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標1.臨床實踐技能考試考核臨床實際工作能力，帶教老師會同相關(guān)科室醫(yī)護人員組織現(xiàn)場考試、個案分析或病案討論，結(jié)合平時成績綜合評價。2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標2．專業(yè)理論考試結(jié)束培訓前由帶教老師主擬試卷進行考試，考試內(nèi)容與專業(yè)理論培訓內(nèi)容一致。平時所參加臨床課程的學習，應(yīng)當跟班考試，考試成績作為參考。2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標附：呼吸內(nèi)科50種常用藥物2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標抗菌藥物：青霉素、氨芐西林、哌拉西林、頭孢唑林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢他啶、頭孢吡肟、頭孢哌酮/舒巴坦、美羅培南、亞胺培南/西拉司丁、阿莫西林-克拉維酸、阿奇霉素、羅紅霉素、克林霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、阿米卡星、氯霉素、去甲萬古霉素2024/12/222、呼吸內(nèi)科專業(yè)培訓方法、要求和目標抗結(jié)核藥物：異煙肼、對氨基水楊酸、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗真菌藥物：兩性霉素B、酮康唑、氟康唑抗病毒藥物：阿