重癥專科?？荚囶}與參考答案

重癥?？颇？荚囶}與參考答案一、單選題（共71題，每題1分，共71分）1.CRRT治療中空氣報(bào)警原因()。A、管路安裝不佳或連接不緊B、靜脈壺表面不光潔?C、靜脈壺內(nèi)有氣泡?D、血流量不足正確答案：C2.Allen’s試驗(yàn)，正常()s。A、5～7B、10C、15D、20正確答案：A3.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎()內(nèi)源性感染因素有()。A、胃內(nèi)容物反流和吸入B、口咽部細(xì)菌定植C、機(jī)體免疫力下降D、呼吸機(jī)管路污染E、肺防御功能缺失正確答案：B4.以下清除氣道分泌物的方法正確的是()。A、指導(dǎo)有效咳嗽：半臥位緩慢深呼吸數(shù)次，屏氣3秒，然后張口連咳3次，腹肌用力?B、體位引流聯(lián)合叩擊排痰?C、機(jī)械吸痰?D、氣道內(nèi)濕化和霧化?E、以上都是正確答案：E5.患者焦慮緊張，但身體只有輕微的移動(dòng)，Richmond煩躁-鎮(zhèn)靜評(píng)分得分()分。A、3B、-1C、0D、2E、1F、-2正確答案：E6.有關(guān)高壓氧治療減壓階段做法不正確的是()。A、保持引流通暢，防止發(fā)生氣栓及防止藥外溢。B、保持自然呼吸，不要屏氣及劇烈咳嗽。C、氣管切開或氣管插管者，注意有無(wú)氣胸及皮下氣腫D、減壓前將各種密閉氣囊和引流管關(guān)閉。正確答案：D7.留置動(dòng)脈導(dǎo)管時(shí),能夠保證動(dòng)脈導(dǎo)管持續(xù)沖洗的壓力為()。A、200mmHgB、400mmHgC、100mmHgD、300mmHg正確答案：D8.能抗阻力動(dòng)作，但較正常差，肌力評(píng)分()級(jí)。A、1B、2C、3D、4E、5F、0正確答案：D9.下列疾病不是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的禁忌證的是()。A、腸道梗阻B、腸道有活動(dòng)性出血C、口腔手術(shù)D、胃出血正確答案：C10.呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病因是()。A、感染?B、大氣污染C、吸煙D、變態(tài)反應(yīng)正確答案：A11.休克早期心、腦血流的灌注情況是()。A、明顯減少B、腦灌流量增加，心灌流量無(wú)明顯改變C、無(wú)明顯變化D、明顯增加正確答案：C12.短效胰島素一般在飯前()分鐘注射。A、15B、35C、20D、30正確答案：D13.以下不正確的是()。A、SIMV同步間歇指令通氣B、CPAP持續(xù)氣道內(nèi)正壓C、PEEP呼氣末正壓通氣D、PSV輔助通氣正確答案：D14.復(fù)蘇搶救中斷時(shí)間不得超過(guò)()。A、20～25秒B、3～5秒C、10～15秒D、5～7秒正確答案：D15.鼻飼液溫度應(yīng)保持在()。A、37℃～40℃B、35℃～38C、38℃～40℃D、30℃～40℃正確答案：C16.關(guān)于抽取血?dú)夥治?，以下敘述錯(cuò)誤的是()。A、抽取后在1.0小時(shí)內(nèi)送檢，運(yùn)送過(guò)程中針頭朝下75、救治急性肝衰較為成熟的血液凈化療法為B、壓迫穿刺點(diǎn)5～10分鐘C、活性炭血液灌流D、。E、不能混入空氣F、以肝素鈉0.2ml抗凝G、血液透析H、血漿置換正確答案：A17.成人吸痰時(shí)一次持續(xù)時(shí)間一般為()。A、〈20秒B、〈15秒C、〈10秒D、〈30秒正確答案：B18.三級(jí)綜合醫(yī)院ICU床位使用率以()為宜。A、55%B、65%C、75%D、85%正確答案：C19.無(wú)菌物品按規(guī)范要求放置合理，物品存放架或柜應(yīng)距離天花板()cm。A、40B、60C、50D、30正確答案：C20.以下確認(rèn)患者身份的方法不正確的是()A、核對(duì)患者手腕帶的姓名，病案號(hào)，性別，年齡。B、直呼患者全名。C、核對(duì)患者床頭卡的床號(hào)，姓名，病案號(hào)。D、詢問(wèn)患者全名，須確認(rèn)患者有具體回應(yīng)。正確答案：B21.“T”管拔管護(hù)理，描述錯(cuò)誤是()。A、若引流膽汁逐漸減少，在術(shù)后10日左右試行夾管1～2天。B、若膽道造影發(fā)現(xiàn)有結(jié)石殘留，需保留T管6周以上。C、拔管后觀察傷口滲出情況，體溫及腹痛，腹脹情況。D、經(jīng)T管做膽道造影，如無(wú)異常，即可拔管。正確答案：D22.重癥患者CRRT時(shí)，首選的靜脈置管部位是()。A、股靜脈B、頸內(nèi)靜脈C、鎖骨下靜脈D、腋靜脈正確答案：A23.顱內(nèi)壓的正常值()mmHg。A、15B、0～15C、0D、7～20E、0～25正確答案：B24.動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）值是()。A、90%～100%B、95%～100%C、75%～100%D、85%～100%正確答案：B25.心肺復(fù)蘇基本生命支持實(shí)施前評(píng)估順序?yàn)?)。A、呼吸--頸動(dòng)脈搏動(dòng)--意識(shí)B、意識(shí)--呼吸--頸動(dòng)脈搏動(dòng)C、意識(shí)--頸動(dòng)脈搏動(dòng)--呼吸D、頸動(dòng)脈搏動(dòng)--意識(shí)--呼吸正確答案：C26.配置的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑常溫保存不宜超過(guò)()h。A、8B、4C、12D、24正確答案：A27.危重癥營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分（NUTRIC評(píng)分）中，SOFA評(píng)分6～9分，評(píng)()分。A、0B、1C、2D、3正確答案：B28.預(yù)防VAP應(yīng)抬高床頭()度。A、10°～20°B、15°～25°C、20°～30°D、25°～35°E、30°～45°正確答案：E29.用于輸注全血、成分血或生物制劑的輸血器宜()小時(shí)更換一次A、24B、8C、12D、4正確答案：D30.Allen’s試驗(yàn)下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。A、正常5～7sB、0～5s表示血液循環(huán)良好C、8～15s為可凝D、>10s是供血不足正確答案：D31.各類休克的病理生理基礎(chǔ)是()。A、有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足B、尿量減少C、血壓降低D、中心靜脈壓下降正確答案：A32.使用心前區(qū)監(jiān)護(hù)電極的注意中描述不正確的是()。A、心電監(jiān)測(cè)可以了解ST段異常B、若存在規(guī)則的心房活動(dòng)，則應(yīng)選擇P波顯示較好的導(dǎo)聯(lián)C、QRS振幅應(yīng)＞0.5mvD、為了在需要除顫時(shí)放置電極板，必須留出并易于暴露患者的心前區(qū)正確答案：A33.心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的是()。A、心源性哮喘B、急性肺水腫C、勞力性呼吸困難D、端坐呼吸正確答案：C34.動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）值是()mmHg。A、85～100B、90～105C、75～85D、65～75正確答案：A35.成人實(shí)施非同步電擊除顫，首次電擊的單向波電功率應(yīng)選用()。A、360JB、150JC、200JD、120J正確答案：A36.PORT封管肝素鹽水濃度()u/ml。A、200B、100C、50D、10正確答案：B37.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑包括()。A、經(jīng)鼻胃管B、經(jīng)鼻空腸管C、經(jīng)胃/空腸造瘺管D、以上都是正確答案：D38.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受性評(píng)分中，輕度腹脹、無(wú)腹痛評(píng)()分。A、1B、5C、0D、2正確答案：A39.為維持正常的顱內(nèi)壓，腦室引流管開口與側(cè)腦室平面()。A、低于10～15cmB、高于10～15cmC、高于5～10cmD、平行于正確答案：B40.大量咯血是指咯血量()。A、>500ml/dB、>700ml/dC、>300ml/dD、>600ml/dE、>400ml/d正確答案：A41.危重癥營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分（NUTRIC評(píng)分）中，APACHEⅡ評(píng)分15～19分，評(píng)()分。A、0B、1C、2D、3正確答案：B42.腹腔感染術(shù)后患者取半坐臥位，是為了()。A、防止發(fā)生呼吸困難B、有利于腹腔引流，使炎癥局限C、防止嘔吐物流入呼吸道D、使切口張力增加E、減少術(shù)后出血正確答案：B43.血壓降低同時(shí)中心靜脈壓降低病人可能是()。A、嚴(yán)重心功能不全B、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重C、有效血容量不足D、右心衰竭正確答案：C44.胸腔閉式引流患者不正確的護(hù)理方法是()。A、患者血壓平穩(wěn)，應(yīng)取半臥位以利引流B、注意保持引流瓶低于胸膜腔C、更換引流袋是用兩把止血鉗雙重夾閉引流管D、拔除引流管時(shí)囑病人做深大呼吸正確答案：D45.頸部骨折病人搬運(yùn)時(shí)應(yīng)有()人共同協(xié)作。A、3～4B、2C、3D、4～6正確答案：A46.急性左心衰咳嗽、咳痰的性質(zhì)是()。A、白色漿液樣痰?B、頻繁咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰?C、偶爾咳嗽，粉紅色泡沫樣痰?D、偶爾咳嗽，白色泡沫樣痰正確答案：B47.腰麻后體位應(yīng)是()。A、仰臥位B、頭高臥位C、半臥位D、去枕平臥位正確答案：D48.下列哪項(xiàng)不是血氧飽和度監(jiān)測(cè)結(jié)果的影響因素是()。A、更換傳感器位置B、患者體溫過(guò)低C、監(jiān)測(cè)手指涂抹指甲油D、房間光照太強(qiáng)正確答案：A49.高血壓危急癥的處理原則最主要的是()。A、心電監(jiān)護(hù)B、開放靜脈C、立即降低血壓D、吸氧正確答案：C50.II型呼吸衰竭FiO2應(yīng)控制在哪個(gè)濃度以下()。A、30%B、40%C、45%D、35%正確答案：D51.管飼要素飲食的輸入不正確的是()。A、從低濃度開始逐漸遞增B、保證營(yíng)養(yǎng)液及輸注用具的清潔無(wú)菌C、溫度不可過(guò)高維持在38oC左右D、液量從少量開始，速度從100ml/h開始正確答案：D52.下列屬于腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥的一項(xiàng)是()。A、腹痛B、腹瀉C、導(dǎo)管性敗血癥D、惡心、嘔吐正確答案：C53.危重癥營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分（NUTRIC評(píng)分）中，年齡≥75評(píng)()分。A、0B、1C、2D、3正確答案：C54.以下哪項(xiàng)不是按需吸痰指征()。A、血氧飽和度下降B、咳嗽，有痰鳴音C、霧化吸入前D、動(dòng)脈血氧分壓降低E、聽診肺部有濕羅音正確答案：C55.動(dòng)脈測(cè)壓換能器低于標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量水平位置，測(cè)出值將()。A、無(wú)差別B、高于實(shí)際值C、低于實(shí)際值D、以上都有可能正確答案：B56.常規(guī)心電圖導(dǎo)聯(lián)電極安放位置，胸導(dǎo)聯(lián)V4應(yīng)在()。A、左第五肋間與鎖骨中線相交處B、V2與V4連線的中點(diǎn)?C、胸骨右緣第四肋間?D、胸骨左緣第四肋間?E、左腋中線與V4水平線相交處F、腋前線與V4水平線相交處?正確答案：A57.以下不屬于高危藥品的是()A、肌肉松弛劑B、硫酸鎂C、氯化鉀D、鎮(zhèn)靜劑正確答案：D58.急性腎衰竭死亡的常見原因是()。A、高血鉀B、低血鉀C、高血鈉D、低血鈉正確答案：A59.ICU設(shè)置中噪音管理夜間不應(yīng)超過(guò)()分貝。A、20B、30C、40D、45E、50正確答案：A60.肺栓塞最常見的癥狀為()。A、咯血B、胸痛C、呼吸困難D、暈厥正確答案：C61.喂養(yǎng)結(jié)束后宜保持半臥位()min。A、10minB、直接躺平C、20minD、30～60min正確答案：D62.屬于靜脈擴(kuò)張劑是()。A、硝普鈉B、硝苯地平C、酚妥拉明D、硝酸甘油正確答案：D63.CRRT治療時(shí)不是跨膜壓高的報(bào)警原因()。A、濾器凝血B、超濾率設(shè)置不合理C、濾液管扭曲、受壓或處于夾閉狀態(tài)D、血流速太快正確答案：D64.Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中高度危險(xiǎn)評(píng)分值是()分。A、≤9B、10～12C、13～14D、15～18正確答案：B65.哮喘治療的首選方法是()。A、口服給藥B、吸入治療C、靜脈輸液D、以上均錯(cuò)正確答案：B66.ICU?？漆t(yī)生人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)為()以上。A、0.5：1B、0.8：1C、1：1D、1.5：1正確答案：B67.心電監(jiān)護(hù)心電振幅低的原因是()。A、正負(fù)電極間距離太近B、發(fā)射電池耗竭C、兩個(gè)電極之一正好放在與心肌梗塞部位相應(yīng)的體表D、以上均是正確答案：D68.危重患者應(yīng)每()h評(píng)估患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受性情況。A、2hB、4h～6hC、8hD、12h正確答案：B69.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鈉值為()mmoL/L。A、20±3B、22±3C、25±3D、27±3正確答案：C70.成人胸外心臟按壓的深度為()。A、3～4cmB、5～6cmC、6～8cmD、至少5cm正確答案：B71.危重癥營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分（NUTRIC評(píng)分）中，APACHEⅡ評(píng)分≥28分，評(píng)()分。A、0B、1C、2D、3正確答案：D二、多選題（共41題，每題1分，共41分）1.留置動(dòng)脈測(cè)壓導(dǎo)管的相關(guān)并發(fā)癥有()。A、感染B、導(dǎo)管滑脫C、出血D、血栓正確答案：ABCD2.開放氣道的方法有()。A、仰頭舉頦法B、仰頭抬頸法C、托下頜法D、以上均是正確答案：ABCD3.對(duì)特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)()。A、嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。B、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。C、準(zhǔn)確測(cè)量出入量。D、以上均是。正確答案：ABCD4.腸外營(yíng)養(yǎng)的禁忌證()。A、嚴(yán)重腹腔內(nèi)或腹膜后感染、敗血癥B、需急診手術(shù)者，術(shù)前不宜強(qiáng)求腸外營(yíng)養(yǎng)C、臨終或不可逆昏迷患者D、胃腸功能正常，能獲得足量營(yíng)養(yǎng)者正確答案：BCD5.以下哪項(xiàng)不是高危導(dǎo)管()。A、漂浮導(dǎo)管B、氣管切開套管C、普通氧氣管D、導(dǎo)尿管E、普通胃管正確答案：CDE6.氣胸的典型癥狀()。A、呼吸困難B、干咳C、胸痛D、患側(cè)呼吸音減弱正確答案：ABCD7.氣管導(dǎo)管氣囊壓力監(jiān)測(cè)注意事項(xiàng)有()。A、氣囊測(cè)壓前必須保證氣道的通暢。B、要用氣囊壓力表檢查氣囊壓力。C、避免病人咳嗽時(shí)測(cè)量壓力。D、氣囊壓力應(yīng)該保持在25到30正確答案：ABCD8.如何防止防止被胃造瘺管“包埋”()。A、將管道轉(zhuǎn)動(dòng)180°，輕柔地從造口拉出1.5cmB、將腹壁固定盤片滑行回原來(lái)的位置，即剛好在藍(lán)色安全夾前面，并以90°角固定胃造口管。C、松開造口管上的腹壁固定盤片，藍(lán)色安全夾應(yīng)保持原位。向上滑動(dòng)腹壁固定盤片，消毒局部皮膚。D、將管道向造口內(nèi)推進(jìn)約1.5cm,以防止胃壁內(nèi)面的損傷；?E、讓皮膚和造口管徹底干燥正確答案：ABCDE9.有關(guān)靜脈補(bǔ)鉀說(shuō)法正確的是()。A、補(bǔ)鉀總量一般情況下每日約3-6g。B、氯化鉀直接靜脈推注為絕對(duì)禁忌。C、見尿補(bǔ)鉀。D、注意心肺癥狀的臨床觀察和心電監(jiān)護(hù)。正確答案：ABCD10.醫(yī)院感染可發(fā)生于()。A、住院患者B、門診患者C、醫(yī)護(hù)人員D、探視者和陪護(hù)者E、急診患者正確答案：ABCDE11.CRRT的相對(duì)禁忌證有()。A、顱內(nèi)大出血或顱內(nèi)壓急劇升高?B、藥物難以糾正的嚴(yán)重休克?C、嚴(yán)重心肌病變并伴有難治性心力衰竭?D、活動(dòng)性出血及嚴(yán)重凝血功能障礙?E、無(wú)法建立合適的血管通路正確答案：ABCDE12.中心靜脈壓低，血壓低，說(shuō)明()。A、容量血管過(guò)度收縮B、心功能不全或血容量不足C、血容量嚴(yán)重不足D、充分補(bǔ)液E、血容量不足F、心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多正確答案：CD13.重癥醫(yī)學(xué)科的收治標(biāo)準(zhǔn)()。A、急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官或者系統(tǒng)功能衰竭，經(jīng)過(guò)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)的患者；B、存在各種高危因素，具有潛在生命危險(xiǎn)，經(jīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和有效治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的患者；C、在慢性器官或者系統(tǒng)功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能恢復(fù)到原來(lái)或接近原來(lái)狀態(tài)的患者；D、其他適合在重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行監(jiān)護(hù)和治療的患者。正確答案：ABCD14.肝硬化常見的并發(fā)癥()。A、功能性肝衰竭B、肝性腦病?C、感染D、上消化道出血正確答案：ABCD15.靜脈注射及靜脈導(dǎo)管感染的主要原因有()。A、輸液被污染的藥液B、輸液裝置的各個(gè)連接部受污染C、輸液瓶塞反復(fù)被針頭穿刺D、輸液裝置系統(tǒng)及容器有破損E、靜脈導(dǎo)管本身的污染?正確答案：ABCDE16.使用口咽通氣道的注意事項(xiàng)()。A、通氣管長(zhǎng)度要合適B、氣道梗阻好轉(zhuǎn)，要及時(shí)拔除C、通氣管置入達(dá)咽喉部需抵觸會(huì)厭D、注意口腔清潔E、要及時(shí)吸出口腔內(nèi)嘔吐物，以免誤吸正確答案：ABDE17.管飼要素飲食的輸入正確的是()。A、保證營(yíng)養(yǎng)液及輸注用具的清潔無(wú)菌?B、溫度不可過(guò)高維持在38℃左右?C、從低濃度開始逐漸遞增?D、液量從少量開始，速度從100ml/h開始正確答案：ABC18.氣管插管患者脫機(jī)后應(yīng)密切觀察，如果出現(xiàn)以下哪些情況應(yīng)重新上機(jī)()。A、神志異常B、呼吸頻率>35次/分C、PaO2<60D、PaCO2>50mmHg正確答案：ABCD19.靜脈注射常見風(fēng)險(xiǎn)有()。A、血腫B、藥物外滲性損傷C、靜脈穿刺失敗D、靜脈炎正確答案：ABCD20.以下是急性胰腺炎的典型體征的是()。A、Grey-Turner征B、Kemig征C、Cullen征D、Bmdzinski征正確答案：AC21.急性溶血的主要臨床表現(xiàn)有()。A、血紅蛋白尿B、腹痛C、頭痛D、寒戰(zhàn)高熱E、腰背部劇烈疼痛正確答案：ABCDE22.DIC的臨床表現(xiàn)()。A、出血B、溶血C、栓塞D、低血壓E、休克正確答案：ABCDE23.采集血?dú)夥治鰰r(shí)，引起標(biāo)本溶血的主要原因有()。A、使用氣動(dòng)傳送裝置運(yùn)送血標(biāo)本B、抗凝混勻過(guò)程劇烈C、使用冰水混合物儲(chǔ)存標(biāo)本時(shí)，標(biāo)本與冰直接接觸D、針頭過(guò)細(xì)E、利用注射器轉(zhuǎn)移血液標(biāo)本正確答案：ABCDE24.中心靜脈壓低，血壓正常，說(shuō)明()。A、血容量不足B、血容量嚴(yán)重不足C、心功能不全或血容量不足D、心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多E、適當(dāng)補(bǔ)液F、容量血管過(guò)度收縮正確答案：AE25.支氣管擴(kuò)張的典型癥狀是()。A、大量膿痰B、反復(fù)咯血C、慢性咳嗽D、反復(fù)肺部感染正確答案：ABCD26.危重患者行機(jī)械通氣過(guò)程可發(fā)生機(jī)械通氣本身引起的并發(fā)癥有()。A、氣道損傷B、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C、氣道堵塞D、呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷?E、脫管正確答案：BD27.下列關(guān)于手套說(shuō)法正確的是()。A、操作時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破損時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換?B、戴手套可以替代洗手C、進(jìn)行手術(shù)等無(wú)菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)，應(yīng)戴無(wú)菌手套?D、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套?正確答案：ACD28.動(dòng)脈血?dú)夥治龀Ｓ貌裳课挥?)。A、肱動(dòng)脈B、足背動(dòng)脈C、頭皮動(dòng)脈D、橈動(dòng)脈正確答案：ABCD29.連續(xù)性血液凈化治療置管相關(guān)并發(fā)癥包括()。A、氣胸、血?dú)庑谺、導(dǎo)管移位C、出血、血腫D、泵管破裂E、導(dǎo)管感染正確答案：ABCE30.顱內(nèi)壓增高“三主征”是()。A、視神經(jīng)乳頭水腫B、劇烈頭痛C、頭暈D、噴