梅花鹿難產(chǎn)診斷與人工助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范

2梅花鹿難產(chǎn)診斷與人工助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范本文件規(guī)定了梅花鹿難產(chǎn)診斷與人工助產(chǎn)的術(shù)語和定義、助產(chǎn)前準備、難產(chǎn)診斷、人工助產(chǎn)方法、產(chǎn)后護理及母鹿剖腹產(chǎn)等要求。本文件適用于規(guī)?；箞?、個人養(yǎng)鹿戶梅花鹿難產(chǎn)的診斷與人工助產(chǎn)技術(shù)操作。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。本文件沒有規(guī)范性引用文件。3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1難產(chǎn)dystocia母鹿由于本身或其孕育胎兒的原因，導致分娩時胎兒不能順利通過母體產(chǎn)道的一種分娩性產(chǎn)科疾病。3.2屈曲buckling胎兒身體的關(guān)節(jié)處于彎曲的狀態(tài)。3.3縱向portrait胎兒縱軸與母鹿縱軸互相平行的分娩方式。3.4橫向transverse胎兒縱軸與母鹿縱軸呈水平交叉的分娩方式。3.5豎向vertical3胎兒縱軸與母鹿縱軸呈上下垂直狀態(tài)的分娩方式。3.6上位epistasis胎兒伏臥在母鹿子宮內(nèi)，胎兒的背部在上，向著母鹿的背部和薦部。3.7下位hypostasis胎兒仰臥在母鹿子宮內(nèi)，胎兒的背部在下，向著母鹿的腹部和恥骨。3.8側(cè)位lateralposition胎兒側(cè)臥在母鹿子宮內(nèi)，胎兒的背部偏于一側(cè)，朝向母鹿的左側(cè)或右側(cè)腹壁和髂骨。3.9正生rightbirth胎兒方向與母體方向相反，頭和前肢先進入骨盆腔。3.10倒生anatropous胎兒方向與母體方向相同，后肢和臀部先進入骨盆腔。4助產(chǎn)前的準備4.1人員助產(chǎn)時要作好自身防護，指甲剪短、磨光，戴好一次長臂塑料手套。4.2母鹿母鹿麻醉后抬上助產(chǎn)架、側(cè)臥，放在適當位置，助產(chǎn)架、母鹿的外陰及周圍用0.1%～0.3%高錳酸鉀進行嚴格消毒。4.3器材吹管和吹針、助產(chǎn)架（自制）、一次性長臂塑料手套、產(chǎn)科繩、注射器（2mL、5mL）、乳膠手套、手術(shù)刀、縫合針和縫合線、手術(shù)剪、剃頭剪、刮胡刀、創(chuàng)布、毛巾、無菌紗布、頭套等。4.4藥品0.1%～0.3%高錳酸鉀、0.1%新潔爾滅、5%碘酊、75%酒精、生理鹽水、青霉素、普魯卡因、麻醉藥（鹽酸賽拉唪注射液）、解麻藥（鹽酸苯噁唑注射液）。5難產(chǎn)的診斷45.1羊水破裂后，母鹿頻頻努責，經(jīng)過1.5h產(chǎn)程沒有任何進展。5.2羊水破裂后，母鹿間隙努責，經(jīng)3h～4h仍不見胎兒任何部位。5.3只見胎兒頭或頭與一側(cè)前肢，母鹿頻頻努責，胎兒不再繼續(xù)娩出。5.4從母鹿陰門娩出一長一短的兩個前肢或僅娩出一前肢，長度超過20cm，而不見胎兒頭部外露。5.5兩后肢跗關(guān)節(jié)蹄底朝上娩出外陰或一后肢跗關(guān)節(jié)蹄底朝上娩出外陰，母鹿頻頻努責產(chǎn)程不見進展。5.6正生情況下，母鹿頻頻努責，經(jīng)過2.5h產(chǎn)程沒有任何進展。5.7倒生情況下，母鹿頻頻努責，經(jīng)過3.5h產(chǎn)程沒有任何進展。6人工助產(chǎn)的方法6.1胎向和胎位的矯正6.1.1橫向和豎向向母鹿前方抵住胎兒的臀部或肩胸部，將另一端拉向產(chǎn)道，把胎兒方向矯正成為縱向的正生或倒生姿勢。6.1.2下位和側(cè)位將胎兒推入子宮，握住胎兒的右肩或左肩或股部，將其沿縱軸轉(zhuǎn)成上位，再按照正生或倒生方法助產(chǎn)。6.2頭部的矯正6.2.1頭頸側(cè)彎用手握住胎兒頭或眼眶，輕推胎頭進行牽拉。必要時可用產(chǎn)科繩套在胎兒下頜部，用手握住胎頭向產(chǎn)道內(nèi)推動伸出的長肢，拉直頭頸。6.2.2頭頸下彎先用產(chǎn)科繩縛牢胎兒兩前肢，然后手握其下頜部上提并后推可擺正胎頭。必要時可用產(chǎn)科繩套牢其下頜部，手握胎兒眼眶后推，先將屈肢拉成腕關(guān)節(jié)屈曲的姿勢，然后再按腕關(guān)節(jié)屈曲胎勢助產(chǎn)。6.2.3頭頸后仰先用產(chǎn)科繩套牢胎兒的下頜，然后用手抵住胎兒頸部后推，使頭頸部退回子宮腔，再拉正頭頸，拽出胎兒。6.3前肢的矯正6.3.1腕關(guān)節(jié)屈曲用手握住屈曲腕節(jié)下部的掌骨，在向里推動的同時向上抬舉，而后下滑握住蹄部，在上抬蹄部的過程中趁勢外拉，使屈肢直伸于產(chǎn)道內(nèi)。必要時可用產(chǎn)科繩套在屈肢系部，手握掌骨近端上提并后推，拉直屈肢。6.3.2肘關(guān)節(jié)屈曲用產(chǎn)科繩縛住屈肢前臂下端，用手向后推胎兒，將屈肢拉成腕關(guān)節(jié)屈曲的姿勢，再按腕關(guān)節(jié)屈曲胎5勢助產(chǎn)。6.3.2肩關(guān)節(jié)屈曲胎兒呈現(xiàn)一肢肩關(guān)節(jié)或兩肢肩關(guān)節(jié)屈曲，屈肢在胎兒腹下或腹側(cè)，可摸到胎頭和屈曲的肩關(guān)節(jié)。如果僅一肢肩關(guān)節(jié)屈曲時不矯正胎勢，使用產(chǎn)科繩牽拉正常裸出的前肢和胎頭可拉出胎兒。6.4后肢的矯正6.4.1跗關(guān)節(jié)屈曲先將胎兒推入子宮內(nèi)，用手依次握住屈腿系部和蹄，盡力上舉并向后拉入產(chǎn)道。必要時可用產(chǎn)科繩縛住屈腿系部，手握跗關(guān)節(jié)下方并向前上方推動胎兒，趁勢拉直后腿，拽出胎兒。6.4.2髖關(guān)節(jié)屈曲先將胎兒推入子宮內(nèi)，握住脛骨下端向后牽拉使之呈跗關(guān)節(jié)屈曲姿勢，再按跗關(guān)節(jié)屈曲姿勢進一步矯正。7產(chǎn)后護理7.1仔鹿的護理7.1.1仔鹿產(chǎn)出后，可倒提兩后肢左右擺動或用手輕輕拍打胸廊，使口、鼻腔的粘液流出，并用手清7.1.2距胎兒臍孔4cm～5cm處用手術(shù)剪剪斷臍帶，斷面用5%碘酊消毒。7.1.3肌肉注射解麻藥0.2mL～0.4mL，蘇醒仔鹿。7.1.4天氣暖和時，將仔鹿放在母鹿前面讓其添干仔鹿身上的粘液；天氣寒冷時，要立即用毛巾擦干仔鹿全身，并盡早吸食初乳，對母鹿拒哺者要人工哺乳。7.2母鹿的護理母鹿助產(chǎn)后，用0.1%新潔爾滅清洗外陰，肌肉注射青霉素和解麻藥。8母鹿的剖腹產(chǎn)8.1備皮與消毒使母鹿呈左側(cè)臥，戴上頭套，術(shù)部及周圍被毛用剃頭剪和刮胡刀剃掉、刮凈。毛巾擦干后，先用5%碘酊消毒，再用75%酒精脫碘。蓋上創(chuàng)布，露出手術(shù)切口位置。8.2手術(shù)方法8.2.1切開腹腔術(shù)者雙手用0.1%新潔爾滅消毒，戴上乳膠手套。在乳房前2cm，腹中線右側(cè)3cm，平行于腹中線向前用手術(shù)刀切開皮膚和肌肉層，切口長15cm～20cm，用滅菌紗布墊于切口周圍。8.2.1切開子宮6用手找到子宮，摸到胎兒。把子宮和胎兒拉到腹腔開口處，切開子宮。將手伸入子宮內(nèi)摸到胎兒的前肢、后肢和頭部，順勢拉出。8.2.3縫合子宮拉出胎兒后，子宮開口處胎衣剝離1cm～2cm。子宮壁用縫合針和縫合線連續(xù)縫合后，再包埋縫合?？p合好子宮后，用生理鹽水沖洗傷口。將子宮送回腹腔，向腹腔內(nèi)注入用生理鹽水稀釋的青霉素、普魯卡因。8.2.4縫合腹壁清理腹壁切口后，用縫合針和縫合線連續(xù)縫合腹膜和腹肌，結(jié)節(jié)縫合皮膚，縫好后涂上5%碘酊。8.3術(shù)后護理8.3.1