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表演型人格障礙診斷與案例診斷人格障礙為表演型需符合下術(shù)項目中的3項:情夸張,像演戲一樣,裝腔作勢,情感體驗膚淺;②暗示性高,很容易受他人的影響;③自我中心,強求別人符合他的需要或意志,不如意就給別人難堪或強烈不滿;④經(jīng)??释頁P和同情,感情易受傷害;⑤尋求刺激,積極參加各種社交活動;⑥需要別人經(jīng)常注意,為了引起注意,不惜嘩眾取寵,危言聳聽,或者在外貌和行為方面表現(xiàn)得過分吸引異性;⑦情感反應強烈、易變,完全按個人的情感判斷好壞;⑧說話夸大其詞,摻雜幻想情節(jié),具體的真實細節(jié),難于核對表演型人格障礙者在生活中或多或少地存在著,例如,某企業(yè)一青年女工,平時只講究穿著打扮,炫耀自己,在單位上干盡出風頭的事。只喜歡聽到對她的贊揚聲、甜言蜜語聲,不愛聽到反對她的聲音,更不愛聽到批評,輕一點的批評對她來說都不得了,大吵大鬧后還不上班。她平常言語、行為和服飾總愛模仿影視明星和歌唱明星,好像她本人就是明星似的,等等。表演型人格障礙者除了鬧得家不安寧外,在企業(yè)里也是令管理者頭疼的。因此,對表演型人格障礙者進行治療是很必需的。對他們的治療主要以心理治療為主,如認知心理治療,通過心理治療的方法使他們偏離的人格得以糾正。案例:李某,男,26歲,工人,漢族,已婚。因喜表現(xiàn)自己,感情用事,易激惹13年入院。病人于13年之前,不明原因逐漸表現(xiàn)愛模仿戲裝演員的動作,身著戲裝或其姐的紅毛衣,頭扎鮮花,抹口紅,打扮自己,行為舉止女性化。同時容易發(fā)脾氣,自己的愿望如不能得到滿足,就煩躁,甚至打人。變得非常自私,把家里電視機和洗衣機搬至自己的房間,不許別人使用,并常緊鎖門戶,防止他人進入。愛聽表揚的話,與人談話時,總想讓別人談及自己如何有能力,親戚如何有地位,自己外貌如何出眾等,如果別人談及別的話題,病人常常千方百計地將話題轉(zhuǎn)向自己,而對別人的講話內(nèi)容則心不在焉。因此病人常與家庭地位、經(jīng)濟情況、個人外貌等不如他的人交往,而對強于他的人常常無端詆毀。病人常常感情用事,以自己高興與否判斷事物的對錯和人的好壞,對別人善意的批評,即使很婉轉(zhuǎn),也不能虛心接受,不但不領情,還仇視別人,迫使別人不得不遠離他。因此許多人說他不知好歹。與別人爭論問題時,總要占上風,即使自己理虧,也要編造謊言,設法說服別人。病人常到火車站站口或公共汽車上幫助檢票、售票。有時對人過分熱情,但若別人稍違于他,就與別人吵架,從而導致關(guān)系破裂,幾乎無親密朋友。近幾年來,與人發(fā)生糾紛次數(shù)有所增加,給家庭帶來許多麻煩。于1992年3月25日入院?;疾?3年來,病情從未緩解過,但飲食、睡眠、大小便基本如常。平素體健,無高熱、抽搐、昏迷史,無中毒、肝炎、結(jié)核等病史,無服用成癮物質(zhì)病史。母孕期健康,足月順產(chǎn),幼年發(fā)育正常。7歲上學,學習成績較好,初中畢業(yè)后參加工作,從事一般體力勞動。姐弟3人與2個姐姐為同母異父,因此父母對其特別溺愛、嬌慣。任性,不讓人,聽不得批評意見。精神狀態(tài)檢查:意識清,儀表整潔,自行步入病房,年貌相符,接觸主動合作,對周圍環(huán)境不感陌生,定向力完整,飲食、睡眠好,生活可自理。未發(fā)現(xiàn)感、知覺障礙和思維聯(lián)想障礙。言語流暢,語量稍多。注意、記憶、計算無明顯障礙,智能正常。自知力不完整,對自己易煩躁、發(fā)脾氣,認為屬病態(tài),但對自己自私、愛表現(xiàn)等無正確認識。情感反應協(xié)調(diào),但強烈而多變,談及戲裝或某人長相時,表現(xiàn)很大興趣,面帶笑容,表情夸張,談及人際關(guān)系時則又抱怨別人,帶有敵視情緒。以醫(yī)護人員對他的態(tài)度好壞來評判對方長相是否漂亮。否認身著戲裝時有性快感。言談舉止富有女性色彩。行為幼稚,有時故意尖聲怪叫,以引起病友注意?!静±懻摗勘硌菪腿烁裾系K,又稱癔癥型人格障礙或?qū)で笞⒁庑腿烁裾系K,或心理幼稚型人格障礙。從這些同義術(shù)語的字面含義中即可看出,此型人格障礙以人格的過分感情化,以夸張言行吸引注意力及人格不成熟為主要特征。關(guān)于癔癥型人格與癔癥的關(guān)系,過去認為二者是一脈相承的。但臨床觀察發(fā)現(xiàn),癔癥病人的病前人格為表演型的僅為20%,一些明顯的表演型人格病人可終生不發(fā)生癔癥,此情況表明表演型人格雖有癔癥有關(guān),但并非必然聯(lián)系。因此,現(xiàn)在普遍傾向于使用“表演型”而回避“癔癥型”,以達到將“癔癥人格”與“癔癥”分開之目的。國外報道本病
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