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文檔簡介
企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)合同范本合同編號(hào):__________甲方:__________地址:__________聯(lián)系電話:__________聯(lián)系人:__________乙方:__________地址:__________聯(lián)系電話:__________聯(lián)系人:__________鑒于甲方為乙方提供補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,特訂立本合同,共同遵照?qǐng)?zhí)行:第一條保險(xiǎn)范圍1.1本合同保險(xiǎn)范圍包括但不限于:(1)乙方員工在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病、意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用支出;(2)乙方員工在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病、意外傷害導(dǎo)致的住院治療費(fèi)用支出;(3)乙方員工在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病、意外傷害導(dǎo)致的康復(fù)治療費(fèi)用支出;(4)乙方員工在保險(xiǎn)期間內(nèi)因疾病、意外傷害導(dǎo)致的喪葬費(fèi)用支出。第二條保險(xiǎn)金額2.1甲方根據(jù)乙方的實(shí)際員工人數(shù)、工資水平、經(jīng)營狀況等因素,確定乙方的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保額。具體保額如下:(1)每人每年保額人民幣_(tái)_________元;(2)累計(jì)保額人民幣_(tái)_________元。第三條保險(xiǎn)費(fèi)用3.1乙方向甲方支付的保險(xiǎn)費(fèi)用為每人每年人民幣_(tái)_________元,總計(jì)人民幣_(tái)_________元。3.2乙方應(yīng)按照本合同約定的費(fèi)用,于合同簽訂之日起七個(gè)工作日內(nèi)一次性向甲方支付保險(xiǎn)費(fèi)用。3.3甲方在收到乙方保險(xiǎn)費(fèi)用后,應(yīng)當(dāng)向乙方出具正式的發(fā)票。第四條保險(xiǎn)期限4.1本合同的保險(xiǎn)期限為一年,自____年__月__日起至____年__月__日止。4.2合同到期后,如乙方需要續(xù)保,應(yīng)提前一個(gè)月與甲方協(xié)商,并按照約定的費(fèi)率和保險(xiǎn)范圍簽訂新的合同。第五條保險(xiǎn)理賠5.1乙方員工在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,應(yīng)按照甲方的理賠程序及時(shí)向甲方提出理賠申請(qǐng)。5.2甲方在收到乙方理賠申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在七個(gè)工作日內(nèi)完成理賠審核,并將理賠款項(xiàng)支付給乙方。5.3甲方有權(quán)要求乙方提供與理賠事項(xiàng)有關(guān)的證明材料,乙方應(yīng)當(dāng)予以配合。第六條合同的變更和解除(1)甲方提出變更或解除本合同,應(yīng)當(dāng)提前一個(gè)月通知乙方;(2)乙方提出變更或解除本合同,應(yīng)當(dāng)提前兩個(gè)月通知甲方。6.2在保險(xiǎn)期限內(nèi),甲方未按照約定支付保險(xiǎn)費(fèi)用,乙方有權(quán)解除本合同。6.3在保險(xiǎn)期限內(nèi),甲方違反本合同的約定,乙方有權(quán)解除本合同。第七條爭議解決7.1本合同的簽訂、履行、變更、解除及爭議解決均適用中華人民共和國法律。7.2雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條其他約定8.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________代表(簽名):__________代表(簽名):__________簽訂日期:____年__月__日簽訂日期:____年__月__日一、附件列表:1.甲方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件2.乙方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件3.甲方組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件4.乙方組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件5.甲方稅務(wù)登記證復(fù)印件6.乙方稅務(wù)登記證復(fù)印件7.甲方保險(xiǎn)費(fèi)支付憑證8.乙方保險(xiǎn)費(fèi)支付憑證9.理賠申請(qǐng)表格10.理賠審核表格11.保險(xiǎn)費(fèi)用發(fā)票二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照約定提供保險(xiǎn)服務(wù),包括但不限于保險(xiǎn)范圍、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期限等。2.甲方未按照約定時(shí)間支付保險(xiǎn)費(fèi)用。3.甲方未按照約定程序進(jìn)行理賠審核。4.乙方未按照約定時(shí)間支付保險(xiǎn)費(fèi)用。5.乙方提供虛假信息或者隱瞞重要事實(shí),影響保險(xiǎn)理賠。三、法律名詞及解釋:1.甲方:指提供補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的企業(yè)。2.乙方:指購買補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的企業(yè)。3.保險(xiǎn)范圍:指本合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍。4.保險(xiǎn)金額:指本合同約定的保險(xiǎn)賠償限額。5.保險(xiǎn)費(fèi)用:指乙方為購買本合同約定的保險(xiǎn)服務(wù)應(yīng)支付的費(fèi)用。6.保險(xiǎn)期限:指本合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任期間。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方未按照約定提供保險(xiǎn)服務(wù)。解決辦法:乙方應(yīng)及時(shí)與甲方溝通,要求甲方按照約定提供保險(xiǎn)服務(wù)。如有必要,乙方可以尋求法律途徑維護(hù)自身權(quán)益。2.問題:甲方未按照約定時(shí)間支付保險(xiǎn)費(fèi)用。解決辦法:乙方應(yīng)及時(shí)與甲方溝通,要求甲方在約定時(shí)間內(nèi)支付保險(xiǎn)費(fèi)用。如有必要,乙方可以尋求法律途徑維護(hù)自身權(quán)益。3.問題:甲方未按照約定程序進(jìn)行理賠審核。解決辦法:乙方應(yīng)及時(shí)與甲方溝通,要求甲方按照約定程序進(jìn)行理賠審核。如有必要,乙方可以尋求法律途徑維護(hù)自身權(quán)益。4.問題:乙方未按照約定時(shí)間支付保險(xiǎn)費(fèi)用。解決辦法:甲方應(yīng)及時(shí)與乙方溝通,要求乙方在約定時(shí)間內(nèi)支付保險(xiǎn)費(fèi)用。如有必要,甲方可以尋求法律途徑維護(hù)自身權(quán)益。5.問題:乙方提供虛假信息或者隱瞞重要事實(shí),影響保險(xiǎn)理賠。解決辦法:甲方應(yīng)及時(shí)與乙方溝通,要求乙方提供真實(shí)、完整的信息。如有必要,甲方可以拒絕理賠,并尋求法律途
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