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妊娠合并癥(三)(總分:64.00,做題時間:90分鐘)一、A1型題(總題數(shù):64,分?jǐn)?shù):64.00)1.孕婦感染巨細(xì)胞病毒正確的是A.血培養(yǎng)可用于巨細(xì)胞病毒感染的診斷B.中晚期妊娠發(fā)現(xiàn)確診,應(yīng)予引產(chǎn)C.可以哺乳,因乳汁中無病毒D.多為顯性感染E.早期妊娠發(fā)現(xiàn)確診,應(yīng)及時治療,繼續(xù)妊娠

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.

D.

E.解析:2.關(guān)于妊娠期及產(chǎn)褥期并發(fā)急性腎盂腎炎下列敘述中哪項(xiàng)是不正確的A.癥狀包括厭食、惡心嘔吐B.發(fā)病率約占病人的2%C.大腸桿菌是主要致病菌D.常合并自體免疫缺乏E.單側(cè)時以右側(cè)多見

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A.

B.

C.

D.

E.解析:3.孕婦感染弓形蟲正確的是A.顯性型在臨床最常見B.檢查新生兒無異常無需治療C.垂直傳播的可能性較少D.應(yīng)用乙酰螺旋霉素有效E.隱性型在臨床不多見

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A.

B.

C.

D.

E.解析:4.以下哪種藥物不能在妊娠合并淋菌感染時使用A.β-內(nèi)酰胺類B.頭孢曲松鈉C.紅霉素D.喹諾酮類E.青霉素

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A.

B.

C.

D.

E.解析:5.孕婦在妊娠期間感染梅毒,對胎兒的影響是A.晚期潛伏期梅毒孕婦無傳染性不感染胎兒B.早期潛伏期梅毒孕婦感染胎兒機(jī)會大C.患二期梅毒孕婦感染胎兒機(jī)會較大D.患三期梅毒孕婦感染胎兒機(jī)會最大E.患一期梅毒孕婦感染胎兒機(jī)會不大

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A.

B.

C.

D.

E.解析:6.下列哪項(xiàng)不宜用于巨細(xì)胞病毒感染的診斷:A.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測孕婦巨細(xì)胞病毒IgG、IgMB.宮頸脫落細(xì)胞涂片行Giemsa染色C.DNA分子雜交D.PCR技術(shù)E.血培養(yǎng)

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A.

B.

C.

D.

E.

√解析:7.妊娠晚期胰島素需要量增加的主要原因是A.游離皮質(zhì)醇濃度升高B.?dāng)z入熱量增加C.體力活動減少D.血容量增加E.胎盤催乳素的分泌

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A.

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C.

D.

E.

√解析:8.妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)患者常表現(xiàn)為高代謝癥候群,下列不屬于高代謝癥候群的為:A.食欲亢進(jìn)B.消瘦C.怕熱D.皮膚干燥E.多汗、皮膚濕潤和面色潮紅

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A.

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C.

D.

E.解析:9.妊娠合并再障妊娠期哪項(xiàng)處理不恰當(dāng):A.少量、間斷、多次輸新鮮血B.高蛋白飲食C.將血色素維持在70g/L以上D.間斷成分輸血(白細(xì)胞、血小板及濃縮紅細(xì)胞)E.預(yù)防感染

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A.

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C.

D.

E.解析:10.妊娠合并巨幼紅細(xì)胞性貧血的實(shí)驗(yàn)室診斷哪項(xiàng)是錯誤的:A.血清葉酸<6.8mmol/LB.紅細(xì)胞葉酸<227mmol/LC.紅細(xì)胞體積>94flD.紅細(xì)胞平均血紅蛋白>34pgE.血清維生素B12<90pg/ml

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A.

B.

C.

D.

E.解析:11.妊娠合并糖尿病患者妊娠期最易出現(xiàn)心力衰竭的時期在A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠28~32周E.妊娠32~34周

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A.

B.

C.

D.

E.

√解析:12.關(guān)于妊娠合并心臟病臨產(chǎn)后的處理,下列哪項(xiàng)是不合適的:A.臨產(chǎn)后使用抗生素直至產(chǎn)后1周B.有產(chǎn)后出血時應(yīng)盡量避免輸血C.密切觀察心率及呼吸D.產(chǎn)程進(jìn)展慢,估計(jì)有頭盆不稱,應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)E.除非病情需要一般不主張常規(guī)使用洋地黃制劑

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A.

B.

C.

D.

E.解析:13.以下哪種說法不正確A.孕激素降低膽囊粘膜上皮對鈉的調(diào)節(jié),使粘膜吸收水分能力下降,影響膽囊濃縮功能B.多數(shù)膽囊炎患者合并膽石病C.膽汁中膽固醇濃度增加D.妊娠期膽汁成分明顯變化E.孕激素使膽道平滑肌松弛,膽囊排空能力減弱,導(dǎo)致結(jié)石形成

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A.

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C.

D.

E.解析:14.妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦產(chǎn)后出血治療中不能使用A.輸血B.縮宮素靜脈滴注C.麥角新堿肌內(nèi)注射D.按摩子宮E.按摩子宮+嘰內(nèi)注射縮宮素

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A.

B.

C.

D.

E.解析:15.妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染下列哪項(xiàng)正確:A.可垂直傳播給胎兒B.孕婦巨細(xì)胞病毒感染會有明顯的臨床癥狀C.不引起胎兒先天發(fā)育異常D.新生兒巨細(xì)胞病毒感染預(yù)后好E.妊娠晚期從宮頸分離出病毒應(yīng)積極治療,剖宮產(chǎn)終止妊娠

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A.

B.

C.

D.

E.解析:16.生殖器皰疹感染的臨床分型為:A.I型和Ⅱ型B.早期、中期、晚期C.皰疹I(lǐng)型和Ⅱ型D.初感染的急性型和再活化的誘發(fā)型E.潛伏型和感染型

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A.

B.

C.

D.

E.解析:17.妊娠合并糖尿病終止妊娠的時間最好是A.妊娠36周前B.妊娠36~38周C.妊娠38周后D.妊娠40周E.妊娠41周

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C.

D.

E.解析:18.對于心臟病產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期處理,下列哪項(xiàng)是錯誤的:A.產(chǎn)后1~3天易發(fā)生心衰可適當(dāng)使用小劑量鎮(zhèn)靜劑B.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染C.心功能Ⅱ級可允許哺乳D.心功能I級、Ⅱ級應(yīng)早期下地活動E.心功能良好需做絕育術(shù)者,一般在產(chǎn)后1周左右進(jìn)行

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E.解析:19.妊娠及哺乳期巨細(xì)胞病毒感染的處理下列哪項(xiàng)是錯誤的A.妊娠早期確診應(yīng)立即終止妊娠B.乳汁中分離出病毒應(yīng)停止哺乳C.可能感染的新生兒尿布應(yīng)做消毒處理D.妊娠晚期從宮頸分離出病毒應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠E.抗病毒藥物并無實(shí)際應(yīng)用價值

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A.

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E.解析:20.孕婦巨細(xì)胞病毒不能通過哪條途徑感染胎兒:A.垂直傳播B.呼吸道傳播C.產(chǎn)道感染D.乳汁感染E.唾液感染

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E.解析:21.關(guān)于妊娠期間闌尾的位置描述正確的是:A.妊娠期間闌尾的位置不發(fā)生改變B.妊娠期間闌尾的位置隨妊娠子宮的增大逐漸背推向外上方C.妊娠期間闌尾的位置隨妊娠子宮的增大逐漸背推向內(nèi)上方D.妊娠期間闌尾的位置隨妊娠子宮的增大逐漸背推向前下方E.妊娠期間闌尾的位置隨妊娠子宮的增大逐漸背推向前上方

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E.解析:22.新生兒發(fā)病率最低的染色體疾病是A.13-三體綜合征B.21-三體綜合征C.Klinefelter綜合征D.Turner綜合征E.18-三體綜合征

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B.

C.

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E.解析:23.妊娠合并糖尿病病人分類"T"表示患者有A.糖尿病歷時10~19年B.心臟病C.下肢血管鈣化D.視網(wǎng)膜病E.腎移植

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D.

E.

√解析:24.妊娠合并肝炎對胎兒的影響哪項(xiàng)不正確:A.妊娠早期胎兒畸形發(fā)生率增高B.妊娠中期可發(fā)生流產(chǎn)、死胎C.妊娠晚期可發(fā)生早產(chǎn)、死產(chǎn)以及新生兒死亡D.通過胎盤傳播的肝炎病毒除乙型肝炎外還有少量甲型肝炎E.胎兒通過母嬰傳播途徑可以受到感染

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C.

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E.解析:25.心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時間是A.妊娠32~34周B.妊娠28~31周C.妊娠37~40周D.妊娠24~26周E.妊娠35~36周

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E.解析:26.性連鎖遺傳病下列哪項(xiàng)說法不正確A.以上說法均正確B.以X連鎖隱性遺傳病最常見C.以X連鎖顯性遺傳病最常見D.X連鎖隱性遺傳病攜帶致病基因男性必定發(fā)病E.患病男性與正常女性婚配,生育男胎不發(fā)病,女胎均為雜合體

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D.

E.解析:27.關(guān)于妊娠合并腸梗阻不正確的是A.多發(fā)生于妊娠晚期B.麻痹性腸梗阻保守治療12~24小時無緩解應(yīng)積極手術(shù)C.絞窄性腸梗阻一經(jīng)確診立即手術(shù)D.單純性腸梗阻保守治療48小時無緩解時應(yīng)手術(shù)治療E.治療原則是糾正梗阻引起的水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡,解除腸梗阻

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C.

D.

E.解析:28.妊娠合并再障分娩方式哪項(xiàng)處理不恰當(dāng):A.盡量陰道分娩,縮短第二產(chǎn)程B.可適當(dāng)助產(chǎn),防止產(chǎn)傷C.產(chǎn)后仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道D.當(dāng)分娩方式采用剖宮產(chǎn)術(shù)時一并切除子宮E.可放寬剖宮產(chǎn)指征以避免用力造成顱內(nèi)出血

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C.

D.

E.

√解析:29.關(guān)于妊娠合并梅毒下列哪項(xiàng)敘述是錯誤的:A.早期表現(xiàn)為皮膚損害,晚期能侵犯心血管等重要臟器B.早期梅毒的孕婦可通過胎盤傳給胎兒C.梅毒病原體不會在胎兒內(nèi)臟和組織中繁殖D.妊娠合并梅毒引起死胎、早產(chǎn)與胎盤病變有關(guān)E.非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)是梅毒常規(guī)篩查方法

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C.

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E.解析:30.妊娠合并巨幼紅細(xì)胞性貧血的原因哪項(xiàng)是錯誤的:A.妊娠期需要量增加B.妊娠期胃酸減少,腸蠕動減弱,影響葉酸的吸收C.葉酸從尿中排泄增多D.當(dāng)葉酸和維生素B12缺乏時可使RNA合成受阻,導(dǎo)致紅細(xì)胞體積增大并且迅速受到破壞而發(fā)生貧血E.妊娠合并胃腸道疾病可影響維生素B12吸收

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E.解析:31.下列哪項(xiàng)不能作為確診妊娠合并心臟病的依據(jù):A.舒張期雜音B.Ⅳ級或Ⅳ級以上收縮期雜音,性質(zhì)粗糙,時限較長C.心房顫動D.舒張期奔馬律E.室性早搏

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E.

√解析:32.妊娠合并肝炎的產(chǎn)科處理原則,哪項(xiàng)不恰當(dāng):A.妊娠<12周,應(yīng)行人工流產(chǎn)術(shù)B.妊娠>12周,治療無效考慮終止妊娠C.重型肝炎臨產(chǎn)后應(yīng)積極治療盡可能陰道分娩D.分娩時積極作好輸血準(zhǔn)備E.產(chǎn)時常規(guī)使用對肝臟損害性小的抗生素

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E.解析:33.妊娠合并肺結(jié)核的產(chǎn)科處理哪項(xiàng)錯誤:A.妊娠合并活動性肺結(jié)核者應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期前1~2周住院待產(chǎn)B.妊娠合并肺結(jié)核者分娩方式均以剖宮產(chǎn)為宜C.合并肺結(jié)核者行剖宮產(chǎn)時應(yīng)選硬膜外麻醉D.分娩時應(yīng)盡量避免屏氣用力E.可適當(dāng)助產(chǎn)以縮短第二產(chǎn)程

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E.解析:34.妊娠合并病毒肝炎,妊娠及分娩期的正確處理是:A.妊娠早期保胎B.妊娠中期需終止妊娠C.妊娠晚期應(yīng)盡早結(jié)束妊娠D.妊娠期注意防治妊娠高血壓綜合征E.為減輕肝臟負(fù)擔(dān),需剖宮產(chǎn)縮短產(chǎn)程

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E.解析:35.以下哪項(xiàng)關(guān)于妊娠膽囊炎的說法不正確A.右上腹絞痛,陣發(fā)性加重B.腹部可見腸形、腸蠕動波C.可有肝功能異常D.多有高脂飲食史E.Murphy'ssign(+)

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E.解析:36.足月妊娠時闌尾的位置是:A.髂嵴上2橫指B.髂嵴水平C.肯定在膽囊區(qū)D.可以達(dá)到膽囊區(qū)E.以上都不對

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E.解析:37.妊娠合并重型肝炎并DIC的處理,下述哪項(xiàng)是錯誤的:A.輸新鮮血B.使用小劑量肝素C.紅霉素預(yù)防感染D.臨產(chǎn)時及產(chǎn)后12小時內(nèi)不宜使用肝素E.剖宮產(chǎn)需在停用肝素4小時后進(jìn)行

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E.解析:38.孕婦患急性腎盂腎炎,最常見的致病菌是A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.產(chǎn)氣桿菌D.溶血性鏈球菌E.變形桿菌

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C.

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E.解析:39.關(guān)于妊娠期間闌尾的位置描述正確的是:A.妊娠5個月末,闌尾位于髂嵴下2橫指B.妊娠5個月末,闌尾位于傳統(tǒng)麥?zhǔn)宵c(diǎn)位置C.妊娠5個月末,闌尾位于髂嵴水平D.妊娠5個月末,闌尾位于髂嵴上2橫指E.妊娠5個月末,闌尾位于髂嵴上3橫指

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E.解析:40.妊娠8周,出現(xiàn)急性心力衰竭,最好的治療方法為A.先終止妊娠,再控制心力衰竭B.控制心力衰竭后,繼續(xù)妊娠C.控制心力衰竭后,吸宮D.控制心力衰竭的同時終止妊娠E.以上都不妥當(dāng)

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E.解析:41.妊娠早期心臟病患者,決定是否繼續(xù)妊娠,主要根據(jù):A.心臟病種類B.心功能分級C.病變發(fā)生部位D.胎兒大小E.患者年齡

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E.解析:42.巨幼細(xì)胞性貧血造成胎兒畸形最常見的是A.腦積水B.神經(jīng)管缺損C.短肢畸形D.先天性心臟病E.先天愚型

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E.解析:43.關(guān)于病毒性肝炎哪項(xiàng)是錯誤的:A.病原主要包括甲、乙、丙、丁、戊五型B.以乙型肝炎最常見C.常見發(fā)生于妊娠中晚期D.孕婦肝炎的發(fā)生率高于非孕婦女E.暴發(fā)性肝炎的發(fā)生率明顯高于非孕婦女

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E.解析:44.26歲,初孕婦,孕9周,伴有風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄和閉鎖不全,出現(xiàn)下列哪項(xiàng)情況要終止妊娠A.心功能Ⅰ級合并缺鐵性貧血B.心功能Ⅰ級合并急性氣管炎C.心功能Ⅱ級D.心功能Ⅰ級合并漏斗型骨盆E.心功能Ⅲ級

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E.

√解析:45.GDM患者,孕晚期為預(yù)防胎死宮內(nèi)應(yīng)做到以下4項(xiàng),但除外A.每周做一次B超,估計(jì)胎兒成熟度B.每周進(jìn)行一次NSTC.定期監(jiān)測胎動次數(shù)D.每周做一次OCTE.預(yù)產(chǎn)期前引產(chǎn)

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E.解析:46.妊娠合并慢性腎炎的飲食下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模篈.限制蛋白質(zhì)攝入,每日不應(yīng)超過35g為宜B.低磷飲食C.低鹽飲食D.補(bǔ)充多種維生素尤其是維生素B族和維生素CE.可給予必需氨基酸

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E.解析:47.淋菌的傳播途徑大多數(shù)為:A.性交B.飲食C.輸血D.接吻E.生活用具

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E.解析:48.妊娠期闌尾位置隨孕周增長總的變化特點(diǎn)是A.向上、外、后移位B.向上、內(nèi)、后移位C.向上、內(nèi)、前移位D.向上、后移位E.向上、外、前移位

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E.解析:49.遺傳咨詢的對象不包括A.孕期接受放射線照射者B.既往有流產(chǎn)病史者C.既往分娩智力低下或畸形兒者D.不明原因反復(fù)自然流產(chǎn)者E.年齡超過35歲的高齡產(chǎn)婦

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E.解析:50.在妊娠期間可以診斷器質(zhì)性心臟病的體征主要是A.心尖部有Ⅱ級收縮期吹風(fēng)樣雜音B.心界稍向左擴(kuò)大C.心尖部有舒張期雷鳴樣雜音D.心率達(dá)120次/分E.心律失常,有期前收縮

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E.解析:51.妊娠合并尖銳濕疣以下哪項(xiàng)是錯誤的:A.妊娠期病灶增長快B.有垂直傳播的危險C.極易造成胎兒宮內(nèi)感染D.妊娠足月外陰陰道病變廣泛,應(yīng)剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠E.新生兒感染大多數(shù)是通過軟產(chǎn)道感染

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E.解析:52.關(guān)于妊娠期膽囊的描述正確的是:A.妊娠期膽囊容積明顯增大B.妊娠期膽囊容積變化不大C.妊娠期膽囊容積明顯變小D.妊娠期膽囊壁明顯變厚E.妊娠期膽囊壁明顯變薄

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E.解析:53.妊娠合并重度缺鐵性貧血的影響哪項(xiàng)是錯誤的:A.當(dāng)血紅蛋白<60g/L時可以引起胎盤缺血而發(fā)生胎兒發(fā)育遲緩B.當(dāng)孕婦患有重度貧血時可導(dǎo)致胎兒窘迫C.當(dāng)孕婦患有重度貧血時可導(dǎo)致早產(chǎn)D.當(dāng)孕婦患有重度貧血時可導(dǎo)致死胎E.當(dāng)孕婦患有重度貧血時可導(dǎo)致胎兒畸形

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E.

√解析:54.32歲妊娠70天的經(jīng)產(chǎn)婦,患急性腎盂腎炎首選藥物是:A.磺胺類藥物B.青霉素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.喹諾酮類E.氨基糖甙類

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E.解析:55.妊娠合并再障對胎兒的影響哪項(xiàng)應(yīng)除外:A.當(dāng)血紅蛋白≤60g/L時可以導(dǎo)致流產(chǎn)B.當(dāng)孕婦重度貧血時可出現(xiàn)胎兒發(fā)育遲緩C.當(dāng)孕婦重度貧血時可發(fā)生早產(chǎn)D.當(dāng)孕婦重度貧血時可發(fā)生死胎、死產(chǎn)E.當(dāng)孕婦重度貧血時可發(fā)生胎兒畸形

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A.

B.

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E.

√解析:56.妊娠合并慢性腎炎的對癥治療下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模篈.控制血壓,當(dāng)血壓>160/100mmHg時應(yīng)降壓治療B.降壓藥物可選擇甲基多巴和肼屈嗪C.降壓速度不應(yīng)過快D.如果水腫嚴(yán)重時可使用利尿劑如呋塞米等E.糾正貧血及水電解質(zhì)紊亂

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E.解析:57.關(guān)于妊娠合并心臟病的預(yù)防,下列哪項(xiàng)是錯誤的:A.心臟病患者,不宜妊娠B.有較明顯發(fā)紺的先心病患者,經(jīng)手術(shù)治療后,可以妊娠C.有心力衰竭史者,應(yīng)于心衰控制后終止妊娠D.妊娠前有心衰史者,不宜妊娠E.年齡越大,心臟病史越長,妊娠后心臟的負(fù)擔(dān)就越重

(分?jǐn)?shù):1.00)

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B.

C.

D.

E.解析:58.妊娠合并貧血正確的診斷標(biāo)準(zhǔn)為A.紅細(xì)胞<3×1012/L,血紅蛋白<100g/LB.紅細(xì)胞<3×1012/L,血紅蛋白<110g/LC.紅細(xì)胞<3.5×1012/L,血紅蛋白<100g/LD.紅細(xì)胞<3.5×1012/L,血紅蛋白<110g/LE.紅細(xì)胞<3.5×1012/L,血紅蛋白<120g/L

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.

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