妊娠合并癥(三)

妊娠合并癥(三)(總分：64.00，做題時間：90分鐘)一、A1型題(總題數(shù)：64，分數(shù)：64.00)1.孕婦感染巨細胞病毒正確的是A．血培養(yǎng)可用于巨細胞病毒感染的診斷B．中晚期妊娠發(fā)現(xiàn)確診，應(yīng)予引產(chǎn)C．可以哺乳，因乳汁中無病毒D．多為顯性感染E．早期妊娠發(fā)現(xiàn)確診，應(yīng)及時治療，繼續(xù)妊娠

（分數(shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：2.關(guān)于妊娠期及產(chǎn)褥期并發(fā)急性腎盂腎炎下列敘述中哪項是不正確的A．癥狀包括厭食、惡心嘔吐B．發(fā)病率約占病人的2%C．大腸桿菌是主要致病菌D．常合并自體免疫缺乏E．單側(cè)時以右側(cè)多見

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：3.孕婦感染弓形蟲正確的是A．顯性型在臨床最常見B．檢查新生兒無異常無需治療C．垂直傳播的可能性較少D．應(yīng)用乙酰螺旋霉素有效E．隱性型在臨床不多見

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：4.以下哪種藥物不能在妊娠合并淋菌感染時使用A．β-內(nèi)酰胺類B．頭孢曲松鈉C．紅霉素D．喹諾酮類E．青霉素

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：5.孕婦在妊娠期間感染梅毒，對胎兒的影響是A．晚期潛伏期梅毒孕婦無傳染性不感染胎兒B．早期潛伏期梅毒孕婦感染胎兒機會大C．患二期梅毒孕婦感染胎兒機會較大D．患三期梅毒孕婦感染胎兒機會最大E．患一期梅毒孕婦感染胎兒機會不大

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：6.下列哪項不宜用于巨細胞病毒感染的診斷：A．酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測孕婦巨細胞病毒IgG、IgMB．宮頸脫落細胞涂片行Giemsa染色C．DNA分子雜交D．PCR技術(shù)E．血培養(yǎng)

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：7.妊娠晚期胰島素需要量增加的主要原因是A．游離皮質(zhì)醇濃度升高B．攝入熱量增加C．體力活動減少D．血容量增加E．胎盤催乳素的分泌

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：8.妊娠合并甲狀腺功能亢進患者常表現(xiàn)為高代謝癥候群，下列不屬于高代謝癥候群的為：A．食欲亢進B．消瘦C．怕熱D．皮膚干燥E．多汗、皮膚濕潤和面色潮紅

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：9.妊娠合并再障妊娠期哪項處理不恰當：A．少量、間斷、多次輸新鮮血B．高蛋白飲食C．將血色素維持在70g/L以上D．間斷成分輸血(白細胞、血小板及濃縮紅細胞)E．預(yù)防感染

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：10.妊娠合并巨幼紅細胞性貧血的實驗室診斷哪項是錯誤的：A．血清葉酸＜6.8mmol/LB．紅細胞葉酸＜227mmol/LC．紅細胞體積＞94flD．紅細胞平均血紅蛋白＞34pgE．血清維生素B12＜90pg/ml

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：11.妊娠合并糖尿病患者妊娠期最易出現(xiàn)心力衰竭的時期在A．妊娠早期B．妊娠中期C．妊娠晚期D．妊娠28～32周E．妊娠32～34周

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：12.關(guān)于妊娠合并心臟病臨產(chǎn)后的處理，下列哪項是不合適的：A．臨產(chǎn)后使用抗生素直至產(chǎn)后1周B．有產(chǎn)后出血時應(yīng)盡量避免輸血C．密切觀察心率及呼吸D．產(chǎn)程進展慢，估計有頭盆不稱，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)E．除非病情需要一般不主張常規(guī)使用洋地黃制劑

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：13.以下哪種說法不正確A．孕激素降低膽囊粘膜上皮對鈉的調(diào)節(jié)，使粘膜吸收水分能力下降，影響膽囊濃縮功能B．多數(shù)膽囊炎患者合并膽石病C．膽汁中膽固醇濃度增加D．妊娠期膽汁成分明顯變化E．孕激素使膽道平滑肌松弛，膽囊排空能力減弱，導致結(jié)石形成

（分數(shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：14.妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦產(chǎn)后出血治療中不能使用A．輸血B．縮宮素靜脈滴注C．麥角新堿肌內(nèi)注射D．按摩子宮E．按摩子宮+嘰內(nèi)注射縮宮素

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：15.妊娠合并巨細胞病毒感染下列哪項正確：A．可垂直傳播給胎兒B．孕婦巨細胞病毒感染會有明顯的臨床癥狀C．不引起胎兒先天發(fā)育異常D．新生兒巨細胞病毒感染預(yù)后好E．妊娠晚期從宮頸分離出病毒應(yīng)積極治療，剖宮產(chǎn)終止妊娠

（分數(shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：16.生殖器皰疹感染的臨床分型為：A．I型和Ⅱ型B．早期、中期、晚期C．皰疹I(lǐng)型和Ⅱ型D．初感染的急性型和再活化的誘發(fā)型E．潛伏型和感染型

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：17.妊娠合并糖尿病終止妊娠的時間最好是A．妊娠36周前B．妊娠36～38周C．妊娠38周后D．妊娠40周E．妊娠41周

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：18.對于心臟病產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期處理，下列哪項是錯誤的：A．產(chǎn)后1～3天易發(fā)生心衰可適當使用小劑量鎮(zhèn)靜劑B．應(yīng)用抗生素預(yù)防感染C．心功能Ⅱ級可允許哺乳D．心功能I級、Ⅱ級應(yīng)早期下地活動E．心功能良好需做絕育術(shù)者，一般在產(chǎn)后1周左右進行

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：19.妊娠及哺乳期巨細胞病毒感染的處理下列哪項是錯誤的A．妊娠早期確診應(yīng)立即終止妊娠B．乳汁中分離出病毒應(yīng)停止哺乳C．可能感染的新生兒尿布應(yīng)做消毒處理D．妊娠晚期從宮頸分離出病毒應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠E．抗病毒藥物并無實際應(yīng)用價值

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：20.孕婦巨細胞病毒不能通過哪條途徑感染胎兒：A．垂直傳播B．呼吸道傳播C．產(chǎn)道感染D．乳汁感染E．唾液感染

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：21.關(guān)于妊娠期間闌尾的位置描述正確的是：A．妊娠期間闌尾的位置不發(fā)生改變B．妊娠期間闌尾的位置隨妊娠子宮的增大逐漸背推向外上方C．妊娠期間闌尾的位置隨妊娠子宮的增大逐漸背推向內(nèi)上方D．妊娠期間闌尾的位置隨妊娠子宮的增大逐漸背推向前下方E．妊娠期間闌尾的位置隨妊娠子宮的增大逐漸背推向前上方

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：22.新生兒發(fā)病率最低的染色體疾病是A．13-三體綜合征B．21-三體綜合征C．Klinefelter綜合征D．Turner綜合征E．18-三體綜合征

（分數(shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：23.妊娠合并糖尿病病人分類"T"表示患者有A．糖尿病歷時10～19年B．心臟病C．下肢血管鈣化D．視網(wǎng)膜病E．腎移植

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：24.妊娠合并肝炎對胎兒的影響哪項不正確：A．妊娠早期胎兒畸形發(fā)生率增高B．妊娠中期可發(fā)生流產(chǎn)、死胎C．妊娠晚期可發(fā)生早產(chǎn)、死產(chǎn)以及新生兒死亡D．通過胎盤傳播的肝炎病毒除乙型肝炎外還有少量甲型肝炎E．胎兒通過母嬰傳播途徑可以受到感染

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：25.心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時間是A．妊娠32～34周B．妊娠28～31周C．妊娠37～40周D．妊娠24～26周E．妊娠35～36周

（分數(shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：26.性連鎖遺傳病下列哪項說法不正確A．以上說法均正確B．以X連鎖隱性遺傳病最常見C．以X連鎖顯性遺傳病最常見D．X連鎖隱性遺傳病攜帶致病基因男性必定發(fā)病E．患病男性與正常女性婚配，生育男胎不發(fā)病，女胎均為雜合體

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：27.關(guān)于妊娠合并腸梗阻不正確的是A．多發(fā)生于妊娠晚期B．麻痹性腸梗阻保守治療12～24小時無緩解應(yīng)積極手術(shù)C．絞窄性腸梗阻一經(jīng)確診立即手術(shù)D．單純性腸梗阻保守治療48小時無緩解時應(yīng)手術(shù)治療E．治療原則是糾正梗阻引起的水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡，解除腸梗阻

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：28.妊娠合并再障分娩方式哪項處理不恰當：A．盡量陰道分娩，縮短第二產(chǎn)程B．可適當助產(chǎn)，防止產(chǎn)傷C．產(chǎn)后仔細檢查軟產(chǎn)道D．當分娩方式采用剖宮產(chǎn)術(shù)時一并切除子宮E．可放寬剖宮產(chǎn)指征以避免用力造成顱內(nèi)出血

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：29.關(guān)于妊娠合并梅毒下列哪項敘述是錯誤的：A．早期表現(xiàn)為皮膚損害，晚期能侵犯心血管等重要臟器B．早期梅毒的孕婦可通過胎盤傳給胎兒C．梅毒病原體不會在胎兒內(nèi)臟和組織中繁殖D．妊娠合并梅毒引起死胎、早產(chǎn)與胎盤病變有關(guān)E．非梅毒螺旋體抗原血清試驗是梅毒常規(guī)篩查方法

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：30.妊娠合并巨幼紅細胞性貧血的原因哪項是錯誤的：A．妊娠期需要量增加B．妊娠期胃酸減少，腸蠕動減弱，影響葉酸的吸收C．葉酸從尿中排泄增多D．當葉酸和維生素B12缺乏時可使RNA合成受阻，導致紅細胞體積增大并且迅速受到破壞而發(fā)生貧血E．妊娠合并胃腸道疾病可影響維生素B12吸收

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：31.下列哪項不能作為確診妊娠合并心臟病的依據(jù)：A．舒張期雜音B．Ⅳ級或Ⅳ級以上收縮期雜音，性質(zhì)粗糙，時限較長C．心房顫動D．舒張期奔馬律E．室性早搏

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：32.妊娠合并肝炎的產(chǎn)科處理原則，哪項不恰當：A．妊娠＜12周，應(yīng)行人工流產(chǎn)術(shù)B．妊娠＞12周，治療無效考慮終止妊娠C．重型肝炎臨產(chǎn)后應(yīng)積極治療盡可能陰道分娩D．分娩時積極作好輸血準備E．產(chǎn)時常規(guī)使用對肝臟損害性小的抗生素

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：33.妊娠合并肺結(jié)核的產(chǎn)科處理哪項錯誤：A．妊娠合并活動性肺結(jié)核者應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期前1～2周住院待產(chǎn)B．妊娠合并肺結(jié)核者分娩方式均以剖宮產(chǎn)為宜C．合并肺結(jié)核者行剖宮產(chǎn)時應(yīng)選硬膜外麻醉D．分娩時應(yīng)盡量避免屏氣用力E．可適當助產(chǎn)以縮短第二產(chǎn)程

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：34.妊娠合并病毒肝炎，妊娠及分娩期的正確處理是：A．妊娠早期保胎B．妊娠中期需終止妊娠C．妊娠晚期應(yīng)盡早結(jié)束妊娠D．妊娠期注意防治妊娠高血壓綜合征E．為減輕肝臟負擔，需剖宮產(chǎn)縮短產(chǎn)程

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：35.以下哪項關(guān)于妊娠膽囊炎的說法不正確A．右上腹絞痛，陣發(fā)性加重B．腹部可見腸形、腸蠕動波C．可有肝功能異常D．多有高脂飲食史E．Murphy'ssign(+)

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：36.足月妊娠時闌尾的位置是：A．髂嵴上2橫指B．髂嵴水平C．肯定在膽囊區(qū)D．可以達到膽囊區(qū)E．以上都不對

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：37.妊娠合并重型肝炎并DIC的處理，下述哪項是錯誤的：A．輸新鮮血B．使用小劑量肝素C．紅霉素預(yù)防感染D．臨產(chǎn)時及產(chǎn)后12小時內(nèi)不宜使用肝素E．剖宮產(chǎn)需在停用肝素4小時后進行

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：38.孕婦患急性腎盂腎炎，最常見的致病菌是A．大腸桿菌B．葡萄球菌C．產(chǎn)氣桿菌D．溶血性鏈球菌E．變形桿菌

（分數(shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：39.關(guān)于妊娠期間闌尾的位置描述正確的是：A．妊娠5個月末，闌尾位于髂嵴下2橫指B．妊娠5個月末，闌尾位于傳統(tǒng)麥氏點位置C．妊娠5個月末，闌尾位于髂嵴水平D．妊娠5個月末，闌尾位于髂嵴上2橫指E．妊娠5個月末，闌尾位于髂嵴上3橫指

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：40.妊娠8周，出現(xiàn)急性心力衰竭，最好的治療方法為A．先終止妊娠，再控制心力衰竭B．控制心力衰竭后，繼續(xù)妊娠C．控制心力衰竭后，吸宮D．控制心力衰竭的同時終止妊娠E．以上都不妥當

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：41.妊娠早期心臟病患者，決定是否繼續(xù)妊娠，主要根據(jù)：A．心臟病種類B．心功能分級C．病變發(fā)生部位D．胎兒大小E．患者年齡

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：42.巨幼細胞性貧血造成胎兒畸形最常見的是A．腦積水B．神經(jīng)管缺損C．短肢畸形D．先天性心臟病E．先天愚型

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：43.關(guān)于病毒性肝炎哪項是錯誤的：A．病原主要包括甲、乙、丙、丁、戊五型B．以乙型肝炎最常見C．常見發(fā)生于妊娠中晚期D．孕婦肝炎的發(fā)生率高于非孕婦女E．暴發(fā)性肝炎的發(fā)生率明顯高于非孕婦女

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：44.26歲，初孕婦，孕9周，伴有風濕性心臟病，二尖瓣狹窄和閉鎖不全，出現(xiàn)下列哪項情況要終止妊娠A．心功能Ⅰ級合并缺鐵性貧血B．心功能Ⅰ級合并急性氣管炎C．心功能Ⅱ級D．心功能Ⅰ級合并漏斗型骨盆E．心功能Ⅲ級

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：45.GDM患者，孕晚期為預(yù)防胎死宮內(nèi)應(yīng)做到以下4項，但除外A．每周做一次B超，估計胎兒成熟度B．每周進行一次NSTC．定期監(jiān)測胎動次數(shù)D．每周做一次OCTE．預(yù)產(chǎn)期前引產(chǎn)

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：46.妊娠合并慢性腎炎的飲食下列哪項是不恰當?shù)模篈．限制蛋白質(zhì)攝入，每日不應(yīng)超過35g為宜B．低磷飲食C．低鹽飲食D．補充多種維生素尤其是維生素B族和維生素CE．可給予必需氨基酸

（分數(shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：47.淋菌的傳播途徑大多數(shù)為：A．性交B．飲食C．輸血D．接吻E．生活用具

（分數(shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：48.妊娠期闌尾位置隨孕周增長總的變化特點是A．向上、外、后移位B．向上、內(nèi)、后移位C．向上、內(nèi)、前移位D．向上、后移位E．向上、外、前移位

（分數(shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：49.遺傳咨詢的對象不包括A．孕期接受放射線照射者B．既往有流產(chǎn)病史者C．既往分娩智力低下或畸形兒者D．不明原因反復(fù)自然流產(chǎn)者E．年齡超過35歲的高齡產(chǎn)婦

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：50.在妊娠期間可以診斷器質(zhì)性心臟病的體征主要是A．心尖部有Ⅱ級收縮期吹風樣雜音B．心界稍向左擴大C．心尖部有舒張期雷鳴樣雜音D．心率達120次/分E．心律失常，有期前收縮

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：51.妊娠合并尖銳濕疣以下哪項是錯誤的：A．妊娠期病灶增長快B．有垂直傳播的危險C．極易造成胎兒宮內(nèi)感染D．妊娠足月外陰陰道病變廣泛，應(yīng)剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠E．新生兒感染大多數(shù)是通過軟產(chǎn)道感染

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：52.關(guān)于妊娠期膽囊的描述正確的是：A．妊娠期膽囊容積明顯增大B．妊娠期膽囊容積變化不大C．妊娠期膽囊容積明顯變小D．妊娠期膽囊壁明顯變厚E．妊娠期膽囊壁明顯變薄

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：53.妊娠合并重度缺鐵性貧血的影響哪項是錯誤的：A．當血紅蛋白＜60g/L時可以引起胎盤缺血而發(fā)生胎兒發(fā)育遲緩B．當孕婦患有重度貧血時可導致胎兒窘迫C．當孕婦患有重度貧血時可導致早產(chǎn)D．當孕婦患有重度貧血時可導致死胎E．當孕婦患有重度貧血時可導致胎兒畸形

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：54.32歲妊娠70天的經(jīng)產(chǎn)婦，患急性腎盂腎炎首選藥物是：A．磺胺類藥物B．青霉素類C．大環(huán)內(nèi)酯類D．喹諾酮類E．氨基糖甙類

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：55.妊娠合并再障對胎兒的影響哪項應(yīng)除外：A．當血紅蛋白≤60g/L時可以導致流產(chǎn)B．當孕婦重度貧血時可出現(xiàn)胎兒發(fā)育遲緩C．當孕婦重度貧血時可發(fā)生早產(chǎn)D．當孕婦重度貧血時可發(fā)生死胎、死產(chǎn)E．當孕婦重度貧血時可發(fā)生胎兒畸形

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：56.妊娠合并慢性腎炎的對癥治療下列哪項是不恰當?shù)模篈．控制血壓，當血壓＞160/100mmHg時應(yīng)降壓治療B．降壓藥物可選擇甲基多巴和肼屈嗪C．降壓速度不應(yīng)過快D．如果水腫嚴重時可使用利尿劑如呋塞米等E．糾正貧血及水電解質(zhì)紊亂

（分數(shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：57.關(guān)于妊娠合并心臟病的預(yù)防，下列哪項是錯誤的：A．心臟病患者，不宜妊娠B．有較明顯發(fā)紺的先心病患者，經(jīng)手術(shù)治療后，可以妊娠C．有心力衰竭史者，應(yīng)于心衰控制后終止妊娠D．妊娠前有心衰史者，不宜妊娠E．年齡越大，心臟病史越長，妊娠后心臟的負擔就越重

（分數(shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：58.妊娠合并貧血正確的診斷標準為A．紅細胞＜3×1012/L，血紅蛋白＜100g/LB．紅細胞＜3×1012/L，血紅蛋白＜110g/LC．紅細胞＜3．5×1012/L，血紅蛋白＜100g/LD．紅細胞＜3．5×1012/L，血紅蛋白＜110g/LE．紅細胞＜3．5×1012/L，血紅蛋白＜120g/L

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.