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文檔簡介
工傷代理合同協(xié)議書甲方(委托方):____________________
乙方(受托方):____________________
根據《中華人民共和國合同法》及有關法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎上,就甲方委托乙方代理處理工傷事宜達成如下協(xié)議:
一、甲方基本情況
1.1甲方名稱:____________________
1.2甲方地址:____________________
1.3甲方聯(lián)系方式:____________________
二、乙方基本情況
2.1乙方名稱:____________________
2.2乙方地址:____________________
2.3乙方聯(lián)系方式:____________________
三、代理事項
3.1甲方委托乙方代理處理工傷事宜,包括但不限于工傷認定、工傷待遇申請、工傷賠償?shù)认嚓P事務。
四、代理權限
4.1乙方在代理甲方處理工傷事宜過程中,享有以下權限:
4.1.1代為收集、整理、提交工傷認定所需的相關材料;
4.1.2代為向有關部門申請工傷認定、工傷待遇;
4.1.3代為與有關部門進行溝通、協(xié)商;
4.1.4代為簽署相關協(xié)議、文件;
4.1.5法律、法規(guī)規(guī)定的其他代理權限。
五、代理費用
5.1甲方應支付乙方代理費用人民幣(大寫):____元整(小寫):¥____元。
5.2代理費用支付方式:一次性支付/分期支付。
5.3代理費用支付時間:本協(xié)議簽訂后____個工作日內。
六、保密條款
6.1乙方應對在代理過程中獲知的甲方隱私、商業(yè)秘密等保密信息予以嚴格保密,未經甲方同意不得向任何第三方披露。
七、違約責任
7.1甲乙雙方應嚴格履行本協(xié)議各項條款,如一方違約,應承擔違約責任,向守約方支付違約金,并賠償因此給對方造成的損失。
八、解除協(xié)議
8.1在本協(xié)議履行過程中,如一方違反協(xié)議規(guī)定,另一方有權解除本協(xié)議。
九、爭議解決
9.1本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議,雙方應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。
十、其他約定
10.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
10.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
甲方(蓋章):____________________
乙方(蓋章):____________________
甲方代表(簽字):______________
乙方代表(簽字):______________
簽訂日期:____________________工傷代理合同協(xié)議書(二)甲方(委托人):____________________
乙方(受托人):____________________
根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國合同法》等相關法律法規(guī),甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎上,就甲方委托乙方代理其工傷認定、賠償?shù)认嚓P事宜,達成以下協(xié)議:
一、甲方基本情況
1.甲方姓名:____________________
2.甲方身份證號:____________________
3.甲方工作單位:____________________
4.甲方職務:____________________
二、乙方基本情況
1.乙方姓名:____________________
2.乙方身份證號:____________________
3.乙方聯(lián)系電話:____________________
4.乙方地址:____________________
三、代理事項
1.乙方代理甲方進行工傷認定申請,包括提交相關材料、參加工傷認定聽證會等。
2.乙方代理甲方與工傷賠償單位進行賠償談判,爭取甲方合法權益。
3.乙方代理甲方辦理工傷賠償事宜,包括簽訂賠償協(xié)議、領取賠償款項等。
四、代理期限
本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,至甲方工傷賠償事宜全部結束之日終止。
五、代理費用
1.乙方代理甲方工傷認定及賠償事宜,甲方應支付乙方代理費人民幣(大寫):____元整(小寫):¥____元。
2.代理費用支付方式:一次性支付、分期支付或其他方式,具體支付方式雙方協(xié)商確定。
3.代理費用支付時間:本協(xié)議簽訂后____個工作日內支付。
六、雙方權利和義務
1.甲方權利:
(1)甲方有權要求乙方按照約定履行代理事項;
(2)甲方有權了解乙方代理事項的進展情況;
(3)甲方有權對乙方的代理行為進行監(jiān)督。
2.甲方義務:
(1)甲方應如實向乙方提供與工傷認定及賠償相關的材料;
(2)甲方應協(xié)助乙方辦理工傷認定及賠償事宜;
(3)甲方應按照約定支付乙方代理費用。
3.乙方權利:
(1)乙方有權按照約定收取甲方支付的代理費用;
(2)乙方有權要求甲方提供與工傷認定及賠償相關的材料;
(3)乙方有權拒絕甲方違反法律法規(guī)的委托事項。
4.乙方義務:
(1)乙方應按照甲方委托事項履行代理職責;
(2)乙方應保守甲方隱私,不得泄露甲方個人信息;
(3)乙方應按照甲方要求及時報告代理事項進展情況。
七、違約責任
1.甲乙雙方應嚴格按照本協(xié)議約定履行各自的權利和義務,如一方違約,應承擔違約責任。
2.甲方未按時支付代理費用,乙方有權暫停代理事項,直至甲方支付完畢。
3.乙方未按照約定履行代理職責,給甲方造成損失的,應承擔相應的賠償責任。
八、爭議解決
本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。
九、其他約定
1.本協(xié)議一式
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