瘡瘍（傷口造口）?？菩〗M相關(guān)知識理論考核試題

瘡瘍（傷口造口）專科小組相關(guān)知識理論考核

一、選擇題

L以下屬于預(yù)防住院患者壓力性損傷集束化護(hù)理措施的有（X［多選題］*

A、壓力性損傷風(fēng)險評估V

B、保持皮膚清潔V

C、選擇合適支撐面V

D、加強(qiáng)營養(yǎng)支持V

E、落實床邊交接V

2.對于預(yù)防住院患者壓力性損傷集束化護(hù)理措施中的規(guī)范實施體位管理，以下說法正確的

有（）。［多選題］*

A、體位變化頻率準(zhǔn)確；一般每2小時翻身一次V

B、變換體位時將患者身體抬離床面V

C、增大局部受力面積，降低剪切力V

D、發(fā)紅，疼痛或已有創(chuàng)面的皮膚不宜受壓，

3.對壓瘡、難免壓瘡的風(fēng)險評估與報告實行三級監(jiān)控及管理，以下說法正確的是（X［多

選題］*

A、責(zé)任護(hù)士（一級監(jiān)控）V

B、護(hù)理單元護(hù)士長和/聯(lián)絡(luò)員（二級監(jiān)控）V

C、護(hù)理部（三級監(jiān)控）V

4.關(guān)于建立壓瘡管理組織架構(gòu)，下列說法正確的有（1［多選題］*

A、壓力性損傷院內(nèi)專項管理工作由瘡瘍（傷口造口）?？谱o(hù)理小組承擔(dān)，在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)

下，對壓瘡、難免壓瘡的風(fēng)險評估與報告實行三級監(jiān)控及管理，責(zé)任護(hù)士（一級監(jiān)控\護(hù)理單

元護(hù)士長和/聯(lián)絡(luò)員（二級監(jiān)控1護(hù)理部（三級監(jiān)控）?V

B、?？谱o(hù)理小組負(fù)責(zé)對全院住院患者進(jìn)行壓瘡監(jiān)控、會診、指導(dǎo)及管理，每季度組織壓瘡

不良事件分析討論會，對根源進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。V

C、片區(qū)總護(hù)士長負(fù)責(zé)對所管轄科室的壓瘡監(jiān)控及管理。V

D、病區(qū)護(hù)士長負(fù)責(zé)對本病區(qū)壓瘡病人的監(jiān)控和管理，督查高危及壓瘡患者防范措施落實

情況，統(tǒng)計住院患者壓瘡發(fā)生率。V

5.對壓瘡風(fēng)險評估管理中的Braden評分，以下說法正確的有（\［多選題］*

A、49分極高危V

B、10-12分高危V

C、13-14分中危V

D、15-17分低危

6.關(guān)于壓力性損傷的評估時機(jī)，下列說法正確的是（1［多選題］*

A、所有住院患者初次評估在患者入院6小時內(nèi)完成。V

B、評分49分者及重癥患者每日評估一次。V

C、評分＞12417分者每周評估一次，第二個月起每月評估一次。

D、轉(zhuǎn)科、手術(shù)后及病情變化時隨時評估。V

7.患者有下列哪些情況時需做好風(fēng)險評估。（）［多選題］*

A、昏迷、神志不清者V

B、長期臥床者：植物人、骨折患者V

C、體質(zhì)虛弱者、營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥、脫水、水腫等V

D、晚期腫瘤患者V

E、發(fā)熱患者V

F、應(yīng)用鎮(zhèn)定劑V

8.下列說法正確的有（1［多選題］*

A、發(fā)生院內(nèi)壓瘡隱瞞不報給予處罰V

B、院內(nèi)發(fā)生的壓瘡，及時匯報科護(hù)士長和護(hù)理部，護(hù)理部組織相關(guān)人員提出鑒定意見，非

預(yù)期性壓瘡科室填寫不良事件上報表報護(hù)理部V

C、對符合上報條件的患者進(jìn)行壓瘡上報并登記。上報條件：（1）院外帶入壓瘡（2）Braden

評分418分者（3）院內(nèi)新發(fā)壓瘡

9.下列說法正確的有（X［多選題］*

A、出院時412分需再次評估并做好出院指導(dǎo)V

B、評分＞12418分者每周評估一次，第二個月起每月評估一次V

C、評分10-12分每周評估2次V

10.關(guān)于預(yù)防住院患者壓力性損傷集束化護(hù)理措施中預(yù)防醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷，說法正

確的有（1［多選題］*

A、固定松緊適宜、關(guān)注受壓部位舒適度V

B、根據(jù)醫(yī)療器械使用特性，定期輪換受壓部位，及時移除V

C、每日評估器械下及周圍皮膚、粘膜（盡可能移除再評估）V

11.降低住院患者2期及以上院內(nèi)壓力性損傷發(fā)生率（PIT-2023-16）是（）國家護(hù)理質(zhì)

控工作兩項改進(jìn)目標(biāo)之一。［單選題］*

A.2023年V

B.2022年

C.2021年

D.2024年

12.?？谱o(hù)理小組負(fù)責(zé)對全院住院患者進(jìn)行壓瘡監(jiān)控、會診、指導(dǎo)及管理，（）組織壓瘡不

良事件分析討論會，對根源進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。［單選題］*

每季度V

每月

每周

13.新入院病人責(zé)任護(hù)士在本班入院（）小時內(nèi)進(jìn)行壓瘡危險因素首次評估。［單選題］*

A.4小時

B.6小時V

C.8小時

D.24小時

14.關(guān)于壓瘡的上報，下列說法錯誤的是（）。［單選題］*

A.護(hù)士長24小時內(nèi)上報片區(qū)總護(hù)士長/?？菩〗M。

B.片區(qū)總護(hù)士長/?？菩〗M36小時內(nèi)進(jìn)行評價，鑒定是否難免壓瘡，并指導(dǎo)護(hù)理措施，上

報護(hù)理部V

C.各科室設(shè)住院患者壓瘡登記表，凡有壓瘡發(fā)生須及時登記，并及時查找原因、制訂護(hù)理

措施。

D.發(fā)現(xiàn)皮膚壓瘡（帶入或院內(nèi)），當(dāng)班護(hù)士即刻上報護(hù)士長評估確認(rèn)，并按院內(nèi)0A管理流程

上報，填寫住院病人皮膚壓力性損傷監(jiān)控單。

15.對于壓力性損傷防治護(hù)理質(zhì)控，護(hù)理部層面：由瘡瘍傷口造口?？菩〗M負(fù)責(zé)壓力性損傷

防治護(hù)理質(zhì)控，每（）1次，對存在問題進(jìn)行分析，提出整改措施并進(jìn)行效果評價。［單選題］*

A每月

B.每季度

C.每半年V

16.對于壓力性損傷防治護(hù)理質(zhì)控，科室層面：由各護(hù)理單元護(hù)士長或瘡瘍傷口造口專科小

組成員負(fù)責(zé)壓力性損傷防治護(hù)理質(zhì)控，每（）1次，對存在問題進(jìn)行分析，提出整改措施并進(jìn)

行效果評價。［單選題］*

A每月

B.每季度V

C.每半年

17.建立壓力性損傷護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，定期開展壓力性損傷防治工作的質(zhì)量控制、監(jiān)督反

饋與持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理部層面：由瘡瘍（傷口造口）?？曝?fù)責(zé)壓力性損傷防治護(hù)理質(zhì)控，（）1次，

對存在問題進(jìn)行分析，提出整改措施并進(jìn)行效果評價。［單選題］*

A.每半年V

B.每季度

C每月

18.各病區(qū)對臥床患者、危重患者、低蛋白水腫及手術(shù)時間超過（）的患者進(jìn)行braden

評分，412分者填寫《住院病人皮膚壓瘡監(jiān)控單》。［單選題］*

A.2小時

B.4小時V

C.6小時

19.對已上報的難免壓瘡患者，病房要加強(qiáng)管理，床頭信息或床邊給予防壓瘡警示標(biāo)識，加

強(qiáng)健康宣教并積極采取有效措施，繼續(xù)監(jiān)控和評估，Braden評分（）,可停止監(jiān)控。［單選題］*

>18分V

<18分

412分

20.下列關(guān)于壓力性損傷危險度評估錯誤的是（）。［單選題］*

A.總分為6-24分V

B.15-18為低危

C.13-14為中危

D.<12分為高危

E.<9分為極高危

21.2019年11月，由歐洲壓瘡咨詢委員會、美國國家壓力性損傷咨詢委員會及泛太平洋

壓力性損傷聯(lián)盟聯(lián)合制定的第3版《壓力性損傷的臨床防治指南2019》正式發(fā)布。（是非題）

［單選題］*

A.對V

B.錯

22.國家護(hù)理管理專業(yè)質(zhì)控中心、國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所2023年6月推出預(yù)防

ICU和手術(shù)室壓力性損傷過程工具包（推薦版）。（是非題）［單選題］*

A.對

B錯V

23.中華護(hù)理學(xué)會于2023-05-01實施發(fā)布的T/CNAS29-2023《術(shù)中獲得性壓力性損傷

預(yù)防》護(hù)理團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)。（是非題）［單選題］*

A.對V

B錯

24.依據(jù)護(hù)理專業(yè)質(zhì)控工具改進(jìn)目標(biāo)、團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)及我院實際情況，重新修訂我院住院患者壓

力性損傷風(fēng)險評估與護(hù)理工作管理制度的目的是為了加強(qiáng)住院患者皮膚管理，提高護(hù)理人員識

別壓瘡高風(fēng)險患者，落實各項護(hù)理措施，

減少院內(nèi)壓瘡發(fā)生率，提高壓瘡患者治愈率。

A.對V

B.錯

25.皮膚壓力性損傷是指皮膚或皮下軟組織由于壓力或壓力聯(lián)合剪切力、摩擦力作用而發(fā)生

在骨隆突處的局限性損傷。（是非題）［單選題］*

A.對V

B.錯

26.壓力性損傷院內(nèi)專項管理工作由瘡瘍（傷口造口皮科護(hù)理小組承擔(dān)，在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，

對壓瘡、難免壓瘡的風(fēng)險評估與報告實行二級監(jiān)控及管理。

A.對

B錯V

27.壓瘡風(fēng)險評估管理中，手術(shù)室采用Braden評估表，臨床采用魏革評估表。

A.對

B錯V

28.當(dāng)評分＞12分不填寫評估單，412分，床頭卡"防壓