瘡瘍（傷口造口）?？菩〗M相關(guān)知識(shí)理論考核試題

瘡瘍（傷口造口）?？菩〗M相關(guān)知識(shí)理論考核

一、選擇題

L以下屬于預(yù)防住院患者壓力性損傷集束化護(hù)理措施的有（X［多選題］*

A、壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估V

B、保持皮膚清潔V

C、選擇合適支撐面V

D、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持V

E、落實(shí)床邊交接V

2.對(duì)于預(yù)防住院患者壓力性損傷集束化護(hù)理措施中的規(guī)范實(shí)施體位管理，以下說法正確的

有（）。［多選題］*

A、體位變化頻率準(zhǔn)確；一般每2小時(shí)翻身一次V

B、變換體位時(shí)將患者身體抬離床面V

C、增大局部受力面積，降低剪切力V

D、發(fā)紅，疼痛或已有創(chuàng)面的皮膚不宜受壓，

3.對(duì)壓瘡、難免壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告實(shí)行三級(jí)監(jiān)控及管理，以下說法正確的是（X［多

選題］*

A、責(zé)任護(hù)士（一級(jí)監(jiān)控）V

B、護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)和/聯(lián)絡(luò)員（二級(jí)監(jiān)控）V

C、護(hù)理部（三級(jí)監(jiān)控）V

4.關(guān)于建立壓瘡管理組織架構(gòu)，下列說法正確的有（1［多選題］*

A、壓力性損傷院內(nèi)專項(xiàng)管理工作由瘡瘍（傷口造口）專科護(hù)理小組承擔(dān)，在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)

下，對(duì)壓瘡、難免壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告實(shí)行三級(jí)監(jiān)控及管理，責(zé)任護(hù)士（一級(jí)監(jiān)控\護(hù)理單

元護(hù)士長(zhǎng)和/聯(lián)絡(luò)員（二級(jí)監(jiān)控1護(hù)理部（三級(jí)監(jiān)控）?V

B、?？谱o(hù)理小組負(fù)責(zé)對(duì)全院住院患者進(jìn)行壓瘡監(jiān)控、會(huì)診、指導(dǎo)及管理，每季度組織壓瘡

不良事件分析討論會(huì)，對(duì)根源進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。V

C、片區(qū)總護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)所管轄科室的壓瘡監(jiān)控及管理。V

D、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)本病區(qū)壓瘡病人的監(jiān)控和管理，督查高危及壓瘡患者防范措施落實(shí)

情況，統(tǒng)計(jì)住院患者壓瘡發(fā)生率。V

5.對(duì)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理中的Braden評(píng)分，以下說法正確的有（\［多選題］*

A、49分極高危V

B、10-12分高危V

C、13-14分中危V

D、15-17分低危

6.關(guān)于壓力性損傷的評(píng)估時(shí)機(jī)，下列說法正確的是（1［多選題］*

A、所有住院患者初次評(píng)估在患者入院6小時(shí)內(nèi)完成。V

B、評(píng)分49分者及重癥患者每日評(píng)估一次。V

C、評(píng)分＞12417分者每周評(píng)估一次，第二個(gè)月起每月評(píng)估一次。

D、轉(zhuǎn)科、手術(shù)后及病情變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估。V

7.患者有下列哪些情況時(shí)需做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（）［多選題］*

A、昏迷、神志不清者V

B、長(zhǎng)期臥床者：植物人、骨折患者V

C、體質(zhì)虛弱者、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥、脫水、水腫等V

D、晚期腫瘤患者V

E、發(fā)熱患者V

F、應(yīng)用鎮(zhèn)定劑V

8.下列說法正確的有（1［多選題］*

A、發(fā)生院內(nèi)壓瘡隱瞞不報(bào)給予處罰V

B、院內(nèi)發(fā)生的壓瘡，及時(shí)匯報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部，護(hù)理部組織相關(guān)人員提出鑒定意見，非

預(yù)期性壓瘡科室填寫不良事件上報(bào)表報(bào)護(hù)理部V

C、對(duì)符合上報(bào)條件的患者進(jìn)行壓瘡上報(bào)并登記。上報(bào)條件：（1）院外帶入壓瘡（2）Braden

評(píng)分418分者（3）院內(nèi)新發(fā)壓瘡

9.下列說法正確的有（X［多選題］*

A、出院時(shí)412分需再次評(píng)估并做好出院指導(dǎo)V

B、評(píng)分＞12418分者每周評(píng)估一次，第二個(gè)月起每月評(píng)估一次V

C、評(píng)分10-12分每周評(píng)估2次V

10.關(guān)于預(yù)防住院患者壓力性損傷集束化護(hù)理措施中預(yù)防醫(yī)療器械相關(guān)壓力性損傷，說法正

確的有（1［多選題］*

A、固定松緊適宜、關(guān)注受壓部位舒適度V

B、根據(jù)醫(yī)療器械使用特性，定期輪換受壓部位，及時(shí)移除V

C、每日評(píng)估器械下及周圍皮膚、粘膜（盡可能移除再評(píng)估）V

11.降低住院患者2期及以上院內(nèi)壓力性損傷發(fā)生率（PIT-2023-16）是（）國(guó)家護(hù)理質(zhì)

控工作兩項(xiàng)改進(jìn)目標(biāo)之一。［單選題］*

A.2023年V

B.2022年

C.2021年

D.2024年

12.?？谱o(hù)理小組負(fù)責(zé)對(duì)全院住院患者進(jìn)行壓瘡監(jiān)控、會(huì)診、指導(dǎo)及管理，（）組織壓瘡不

良事件分析討論會(huì)，對(duì)根源進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。［單選題］*

每季度V

每月

每周

13.新入院病人責(zé)任護(hù)士在本班入院（）小時(shí)內(nèi)進(jìn)行壓瘡危險(xiǎn)因素首次評(píng)估。［單選題］*

A.4小時(shí)

B.6小時(shí)V

C.8小時(shí)

D.24小時(shí)

14.關(guān)于壓瘡的上報(bào)，下列說法錯(cuò)誤的是（）。［單選題］*

A.護(hù)士長(zhǎng)24小時(shí)內(nèi)上報(bào)片區(qū)總護(hù)士長(zhǎng)/?？菩〗M。

B.片區(qū)總護(hù)士長(zhǎng)/?？菩〗M36小時(shí)內(nèi)進(jìn)行評(píng)價(jià)，鑒定是否難免壓瘡，并指導(dǎo)護(hù)理措施，上

報(bào)護(hù)理部V

C.各科室設(shè)住院患者壓瘡登記表，凡有壓瘡發(fā)生須及時(shí)登記，并及時(shí)查找原因、制訂護(hù)理

措施。

D.發(fā)現(xiàn)皮膚壓瘡（帶入或院內(nèi)），當(dāng)班護(hù)士即刻上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)估確認(rèn)，并按院內(nèi)0A管理流程

上報(bào)，填寫住院病人皮膚壓力性損傷監(jiān)控單。

15.對(duì)于壓力性損傷防治護(hù)理質(zhì)控，護(hù)理部層面：由瘡瘍傷口造口?？菩〗M負(fù)責(zé)壓力性損傷

防治護(hù)理質(zhì)控，每（）1次，對(duì)存在問題進(jìn)行分析，提出整改措施并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。［單選題］*

A每月

B.每季度

C.每半年V

16.對(duì)于壓力性損傷防治護(hù)理質(zhì)控，科室層面：由各護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)或瘡瘍傷口造口?？菩?/p>

組成員負(fù)責(zé)壓力性損傷防治護(hù)理質(zhì)控，每（）1次，對(duì)存在問題進(jìn)行分析，提出整改措施并進(jìn)

行效果評(píng)價(jià)。［單選題］*

A每月

B.每季度V

C.每半年

17.建立壓力性損傷護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，定期開展壓力性損傷防治工作的質(zhì)量控制、監(jiān)督反

饋與持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理部層面：由瘡瘍（傷口造口）?？曝?fù)責(zé)壓力性損傷防治護(hù)理質(zhì)控，（）1次，

對(duì)存在問題進(jìn)行分析，提出整改措施并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。［單選題］*

A.每半年V

B.每季度

C每月

18.各病區(qū)對(duì)臥床患者、危重患者、低蛋白水腫及手術(shù)時(shí)間超過（）的患者進(jìn)行braden

評(píng)分，412分者填寫《住院病人皮膚壓瘡監(jiān)控單》。［單選題］*

A.2小時(shí)

B.4小時(shí)V

C.6小時(shí)

19.對(duì)已上報(bào)的難免壓瘡患者，病房要加強(qiáng)管理，床頭信息或床邊給予防壓瘡警示標(biāo)識(shí)，加

強(qiáng)健康宣教并積極采取有效措施，繼續(xù)監(jiān)控和評(píng)估，Braden評(píng)分（）,可停止監(jiān)控。［單選題］*

>18分V

<18分

412分

20.下列關(guān)于壓力性損傷危險(xiǎn)度評(píng)估錯(cuò)誤的是（）。［單選題］*

A.總分為6-24分V

B.15-18為低危

C.13-14為中危

D.<12分為高危

E.<9分為極高危

21.2019年11月，由歐洲壓瘡咨詢委員會(huì)、美國(guó)國(guó)家壓力性損傷咨詢委員會(huì)及泛太平洋

壓力性損傷聯(lián)盟聯(lián)合制定的第3版《壓力性損傷的臨床防治指南2019》正式發(fā)布。（是非題）

［單選題］*

A.對(duì)V

B.錯(cuò)

22.國(guó)家護(hù)理管理專業(yè)質(zhì)控中心、國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所2023年6月推出預(yù)防

ICU和手術(shù)室壓力性損傷過程工具包（推薦版）。（是非題）［單選題］*

A.對(duì)

B錯(cuò)V

23.中華護(hù)理學(xué)會(huì)于2023-05-01實(shí)施發(fā)布的T/CNAS29-2023《術(shù)中獲得性壓力性損傷

預(yù)防》護(hù)理團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)。（是非題）［單選題］*

A.對(duì)V

B錯(cuò)

24.依據(jù)護(hù)理專業(yè)質(zhì)控工具改進(jìn)目標(biāo)、團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)及我院實(shí)際情況，重新修訂我院住院患者壓

力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與護(hù)理工作管理制度的目的是為了加強(qiáng)住院患者皮膚管理，提高護(hù)理人員識(shí)

別壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)患者，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，

減少院內(nèi)壓瘡發(fā)生率，提高壓瘡患者治愈率。

A.對(duì)V

B.錯(cuò)

25.皮膚壓力性損傷是指皮膚或皮下軟組織由于壓力或壓力聯(lián)合剪切力、摩擦力作用而發(fā)生

在骨隆突處的局限性損傷。（是非題）［單選題］*

A.對(duì)V

B.錯(cuò)

26.壓力性損傷院內(nèi)專項(xiàng)管理工作由瘡瘍（傷口造口皮科護(hù)理小組承擔(dān)，在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，

對(duì)壓瘡、難免壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告實(shí)行二級(jí)監(jiān)控及管理。

A.對(duì)

B錯(cuò)V

27.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理中，手術(shù)室采用Braden評(píng)估表，臨床采用魏革評(píng)估表。

A.對(duì)

B錯(cuò)V

28.當(dāng)評(píng)分＞12分不填寫評(píng)估單，412分，床頭卡"防壓