醫(yī)院感染及傳染病管理制度范例（2篇）

醫(yī)院感染及傳染病管理制度范例醫(yī)院感染及傳染病管理規(guī)定一、概述為確保有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染及傳染病，以保護(hù)患者、醫(yī)護(hù)人員及訪客的健康與安全，本院特制定《醫(yī)院感染及傳染病管理規(guī)定》（以下簡稱《規(guī)定》）。二、適用領(lǐng)域本《規(guī)定》適用于院內(nèi)所有臨床科室、醫(yī)技科室、藥房及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染控制活動。三、職責(zé)劃分1.大型醫(yī)療設(shè)備部門：負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備及器材的消毒與監(jiān)測工作。2.醫(yī)療科室：負(fù)責(zé)制定涉及傳染病的醫(yī)護(hù)人員工作制度及培訓(xùn)。3.護(hù)理部門：負(fù)責(zé)實施感染控制操作規(guī)程，監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員工作執(zhí)行情況。4.醫(yī)院后勤部門：負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的處理及環(huán)境衛(wèi)生的消毒工作。5.醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督部門：負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控與評估，監(jiān)督各科室感染控制執(zhí)行情況。四、防控措施1.臨床科室隔離管理：(1)根據(jù)疾病傳播途徑和病情，確定患者隔離級別和類型。(2)保證隔離區(qū)域的清潔消毒，配備相應(yīng)個人防護(hù)設(shè)備。(3)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的隔離操作培訓(xùn)，確保規(guī)范執(zhí)行。(4)在病區(qū)入口設(shè)置消毒點(diǎn)，定期對醫(yī)護(hù)人員和訪客進(jìn)行體溫篩查。2.醫(yī)護(hù)人員個人防護(hù)：(1)接觸傳染病患者時，需正確使用手套、口罩、防護(hù)眼鏡/面屏、帽子、隔離衣等個人防護(hù)設(shè)備。(2)使用后正確處理個人防護(hù)設(shè)備，交由醫(yī)療廢物管理部門處理。(3)每班交接時，對個人防護(hù)設(shè)備進(jìn)行清潔消毒。3.醫(yī)療設(shè)備消毒：(1)所有醫(yī)療設(shè)備使用前后必須消毒，禁止未經(jīng)消毒的設(shè)備進(jìn)入無菌區(qū)域。(2)消毒操作需遵循相關(guān)規(guī)范，定期對操作人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核。(3)消毒后的設(shè)備應(yīng)存放在清潔無菌的區(qū)域，防止二次污染。4.家屬及訪客管理：(1)家屬和訪客進(jìn)入醫(yī)院需接受體溫檢測和登記。(2)在病房或病區(qū)內(nèi)，家屬和訪客需佩戴口罩，遵守醫(yī)院訪客規(guī)定。(3)家屬和訪客應(yīng)自覺維護(hù)醫(yī)院環(huán)境清潔，遵守相關(guān)制度。五、感染監(jiān)測與報告1.建立感染控制信息管理系統(tǒng)，統(tǒng)一收集、分析和統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù)。2.定期監(jiān)測醫(yī)院內(nèi)感染情況，及時處理感染事件。3.發(fā)現(xiàn)感染病例需立即報告醫(yī)療科室，并按要求向衛(wèi)生部門報告。4.感染及傳染病報告遵循規(guī)定格式，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠。六、責(zé)任追究對違反本《規(guī)定》的行為將嚴(yán)肅處理，視情況依法進(jìn)行紀(jì)律處分。對導(dǎo)致醫(yī)院感染和傳染病傳播的個人，將追究其刑事責(zé)任。七、其他條款1.本《規(guī)定》由醫(yī)院感染控制小組負(fù)責(zé)解釋和修訂。2.本《規(guī)定》自發(fā)布之日起生效。3.本《規(guī)定》的解釋權(quán)和修訂權(quán)歸醫(yī)院所有。請各科室及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格遵守本《規(guī)定》，共同做好感染控制工作，保障醫(yī)院環(huán)境的安全衛(wèi)生和患者康復(fù)。醫(yī)院感染及傳染病管理制度范例（二）第一章總則第一條為確保醫(yī)院感染及傳染病管理的規(guī)范化、科學(xué)化，切實保護(hù)醫(yī)護(hù)人員與患者的生命健康，提升醫(yī)院整體感染防控能力，特制定本制度。第二章目的第二條本制度旨在建立健全醫(yī)院感染及傳染病管理體系，確保其科學(xué)性、規(guī)范性和有效性，有效遏制醫(yī)院內(nèi)感染及傳染病的發(fā)生與傳播，為醫(yī)護(hù)人員與患者營造一個安全、可靠的醫(yī)療環(huán)境。第三章范圍與適用對象第三條本制度適用范圍覆蓋醫(yī)院內(nèi)所有科室、部門及其醫(yī)護(hù)人員，同時適用于在院接受治療的患者。第四章感染及傳染病管理制度第五條醫(yī)院需構(gòu)建全面的感染及傳染病管理制度體系，涵蓋但不限于以下關(guān)鍵要素：1.設(shè)立感染控制委員會，明確其職責(zé)與權(quán)限；2.建立并實施感染及傳染病監(jiān)測與報告機(jī)制；3.制定并執(zhí)行醫(yī)院感染及傳染病的預(yù)防與控制措施；4.確立醫(yī)院感染及傳染病的應(yīng)急處置流程；5.強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員感染防護(hù)措施；6.落實患者感染防護(hù)措施；7.定期開展感染及傳染病管理的教育培訓(xùn)工作。第六條醫(yī)院感染及傳染病管理制度的具體條款由醫(yī)院感染控制委員會依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及國家衛(wèi)生健康委員會、衛(wèi)生局等上級部門的要求制定，并經(jīng)醫(yī)院管理層審核批準(zhǔn)后執(zhí)行。第五章感染控制委員會職責(zé)第七條醫(yī)院感染控制委員會作為醫(yī)院內(nèi)部負(fù)責(zé)感染及傳染病管理的專門機(jī)構(gòu)，其職責(zé)包括但不限于：1.制定并修訂醫(yī)院感染及傳染病管理制度；2.設(shè)計并實施感染及傳染病的監(jiān)測與報告體系；3.領(lǐng)導(dǎo)和組織醫(yī)院感染及傳染病的預(yù)防與控制工作；4.監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員與患者感染防控措施的執(zhí)行情況；5.組織開展感染防控知識的培訓(xùn)與宣傳；6.應(yīng)對并處理醫(yī)院感染及傳染病的突發(fā)事件。第八條醫(yī)院感染控制委員會由醫(yī)院院長擔(dān)任主任委員，成員包括醫(yī)院各相關(guān)部門和科室的負(fù)責(zé)人，具體工作由醫(yī)院感染控制科承擔(dān)。第九條醫(yī)院感染控制委員會應(yīng)每年至少召開一次全體會議，對醫(yī)院感染及傳染病的防控工作進(jìn)行總結(jié)與評估，并提出改進(jìn)建議與措施。第六章各方責(zé)任與義務(wù)第十條醫(yī)院管理層應(yīng)全力支持醫(yī)院感染及傳染病管理工作，提供必要的資源保障，確保各項管理制度得到有效執(zhí)行。第十一條醫(yī)院各部門、科室需嚴(yán)格遵循醫(yī)院感染及傳染病管理制度，加強(qiáng)內(nèi)部管理與監(jiān)督，切實履行感染防控職責(zé)。第十二條醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染及傳染病管理制度的各項規(guī)定，加強(qiáng)個人防護(hù)，確保個人與患者的安全。第十三條患者在醫(yī)院接受治療期間，應(yīng)積極配合醫(yī)院的感染防控措施，如實提供相關(guān)信息，共同做好感染的預(yù)防與控制工作。第十四條監(jiān)督部門及相關(guān)職能部門應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)院感染及傳染病管理工作的監(jiān)督與檢查，及時發(fā)現(xiàn)并糾正問題。第七章處罰與獎勵第十五條對于故意違反醫(yī)院感染及傳染病管理制度、嚴(yán)重?fù)p害醫(yī)院感染防控工作的行為，將依法依規(guī)給予相應(yīng)處罰，直至解除聘用合同。第十六條對于在醫(yī)院感染及傳染病防控工作中表現(xiàn)突出、取得顯著成績的醫(yī)護(hù)人員及科室，將給予表彰與獎勵。第八