《傷科推拿》期末考試復(fù)習(xí)題庫（含答案）

PAGEPAGE1《傷科推拿》期末考試復(fù)習(xí)題庫（含答案）一、單選題1.梨狀肌綜合征,受到梨狀肌壓迫和刺激的神經(jīng)為()A、臀上皮神經(jīng)B、股神經(jīng)C、坐骨神經(jīng)D、腓總神經(jīng)答案：C2.頸部僵硬、疼痛,頸肌痙攣,頭頸部活動(dòng)受限多見于()A、椎動(dòng)脈型頸椎病B、神經(jīng)根型頸椎病C、脊髓型頸椎病D、交感神頸椎病經(jīng)型E、頸型頸椎病答案：E3.脊髓型頸椎病主要臨床表現(xiàn)為()A、手部放射性麻木、肌肉萎縮B、走路不穩(wěn)、四肢無力、甚至癱瘓C、頭暈、耳鳴、供血不足、猝倒D、視物模糊、肢體發(fā)涼、出汗障礙E、頭痛、惡心、嘔吐答案：B4.慢性腰肌勞損多表現(xiàn)為腰背部一側(cè)或兩側(cè)()A、彌漫性疼痛B、局限性疼痛C、劇烈性疼痛D、牽涉性疼痛E、針刺性疼痛答案：A5.臀上皮神經(jīng)損傷,可出現(xiàn)同側(cè)下肢牽扯性疼痛()A、在膝平面以下B、在膝平面以上C、在踝平面以下D、在踝平面以上答案：B6.以下不是臀上皮神經(jīng)損傷的診斷依據(jù)()A、有急慢性損傷史B、有下肢放射痛C、彎腰受限,起坐困難D、多發(fā)生于中年以上患者答案：B7.有關(guān)急性腰扭傷,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、勞動(dòng)時(shí)可佩戴護(hù)腰B、搬重物時(shí)動(dòng)作幅度不宜過大C、宜臥硬板床休息D、運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做好熱身運(yùn)動(dòng)E、治療期間,應(yīng)增加腰部活動(dòng)答案：E8.腰3、4椎間盤突出癥常出現(xiàn)下列哪種體征()A、跟腱反射減弱B、直腿抬高試驗(yàn)陽性C、膝腱反射異常D、屈髖伸膝試驗(yàn)陽性答案：C9.下列不屬于腰椎間盤突出癥特殊檢查的是()A、直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)B、床邊試驗(yàn)C、直腿抬高試驗(yàn)D、屈頸試驗(yàn)答案：B10.頸椎病患者的好發(fā)年齡為()A、20-30歲B、30-40歲C、30-50歲D、30-60歲E、40-60歲答案：D11.以下對第3腰椎橫突綜合征體征描述不正確的是()A、腰部肌肉痙攣B、活動(dòng)受限C、僅單側(cè)發(fā)病D、腰3橫突尖端壓痛答案：C12.下列不屬于頸椎病特殊檢查的是()A、屈頸試驗(yàn)B、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)C、椎間孔擠壓試驗(yàn)D旋頸試驗(yàn)答案：A13.腰椎退行性骨關(guān)節(jié)炎可見()A、直腿抬高試驗(yàn)陽性B、腰椎生理前凸曲線弧度減小C、下肢后伸試驗(yàn)陰性D、勞累后減輕答案：B14.可引起同側(cè)膝腱反射減弱或消失的椎間盤病變位置是()A、壓迫L3或L4神經(jīng)根B、壓迫馬尾神經(jīng)C、壓迫S1神經(jīng)根D、壓迫L1神經(jīng)根答案：A15.常見于棘上韌帶損傷的是()A、兩個(gè)及兩個(gè)以上棘突連線上有淺壓痛B、兩個(gè)棘突之間有深壓痛C、單個(gè)棘突頂端有淺壓痛D、橫突旁有壓痛答案：A16.急性腰扭傷主要病因是()A、間接暴力B、肌肉勞損C、先天變異D、外感六淫E、蟲獸傷害答案：A17.下肢肌張力增高,膝腱反射亢進(jìn),可見于哪型頸椎病()A、神經(jīng)根型B、脊髓型C、椎動(dòng)脈型D、交感神經(jīng)性E、頸型答案：B18.腰部正常前屈的活動(dòng)度為()A、10°B、30°C、60°D、90°答案：D19.臀上皮神經(jīng)損傷()A、疼痛部位較淺,區(qū)域模糊B、疼痛部位較淺,區(qū)域明確C、疼痛部位較深,區(qū)域模糊D、疼痛部位較深,區(qū)域明確答案：C20.下列屬于頸椎病中醫(yī)學(xué)范疇的是()A、頸椎腫瘤B、項(xiàng)痹C、頸椎綜合征D、落枕E、頸椎結(jié)核答案：B21.常見于腰肌筋膜勞損的是()A、兩個(gè)棘突之間有深壓痛B、腰椎橫突旁有壓痛和肥厚感,或觸及肌痙攣,或觸及索狀結(jié)節(jié)C、在肌肉的附著處有壓痛D、腰椎棘突旁有深壓痛答案：B22.頸椎病最常見的好發(fā)部位是()A、C2-C3B、C3-C4C、4-C5D、C5-C6E、C6-C7答案：D23.屈頸試驗(yàn)陽性多見于()A、神經(jīng)根型頸椎病B、腰椎間盤突出癥C、椎動(dòng)脈型頸椎病D、交感神經(jīng)型頸椎病答案：B24.下列符合慢性腰肌勞損臨床表現(xiàn)的是()A、脊柱部有叩擊痛B、有低熱、盜汗等全身癥狀C、伴有下肢放射性痛D、X片可見椎體壓縮性骨折E、腰背部長期酸痛,壓痛范圍廣答案：E25.腰部正常后伸的活動(dòng)度為()A、10°B、30°C、60°D、90°答案：B26.患者見頭痛、眩暈、惡心嘔吐、視力下降等癥狀多見于()A、交感神經(jīng)型頸椎病B、神經(jīng)根型頸椎病C、頸型頸椎病D、椎動(dòng)脈型頸椎病E、脊髓型頸椎病答案：D27.不屬于急性腰扭傷間接暴力損傷因素的是()A、行走失足B、搬抬重物動(dòng)作失調(diào)C、腰部用力姿勢不當(dāng)D、外力直接打擊局部E、下樓梯時(shí)不慎滑倒答案：D28.下列不屬于腰椎正?；顒?dòng)范圍的是()A、左右側(cè)屈各30°B、左右旋轉(zhuǎn)各60°-80°C、前屈90°D、后伸30°答案：B29.臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性,多見于哪型頸椎病()A、頸型B、交感神經(jīng)型C、脊髓型D、椎動(dòng)脈型E、神經(jīng)根型答案：E30.兩側(cè)下肢不等長或有“陰陽足”常見于()A、腰椎間盤突出癥B、頸椎病C、梨狀肌綜合征D、骶髂關(guān)節(jié)損傷答案：D31.下列有關(guān)慢性腰肌勞損說法錯(cuò)誤的是()A、注意腰部防寒保暖B、加強(qiáng)腰背肌鍛煉C、避免感受外邪D、盡量睡軟床E、糾正不良姿勢與習(xí)慣答案：D32.腰4、5椎間盤突出壓迫哪一個(gè)神經(jīng)根()A、腰4神經(jīng)根B、腰5神經(jīng)根C、腰4、5神經(jīng)根D、骶1神經(jīng)根答案：B33.腰椎間盤突出癥發(fā)生的主要因素是()A、腰椎肥大B、風(fēng)寒濕邪C、外傷D、椎間盤退變答案：D34.梨狀肌綜合征的診斷依據(jù)是()A、腰腿部疼痛,活動(dòng)受限B、腰脊柱側(cè)彎C、臀部疼痛伴下肢放射痛D、挺腹試驗(yàn)陽性答案：C35.頸部正常側(cè)屈的活動(dòng)度為()A、15°B、25°C、35°D、45°答案：D36.頸部正常前屈的活動(dòng)度為()A、15°-35°B、25°-45°C、35°-45°D、45°-60°答案：C37.下列有關(guān)慢性腰肌勞損病因錯(cuò)誤的是()A、腰部肌肉過度疲勞B、直接或間接暴力C、先天畸形D、久病體虛E、風(fēng)寒濕邪侵襲答案：B38.椎間孔擠壓試驗(yàn)陽性多見于()A、神經(jīng)根型頸椎病B、椎動(dòng)脈型頸椎病C、脊髓型頸椎病D、交感神經(jīng)型頸椎病答案：A39.常見于棘間韌帶損傷的是()A、兩個(gè)棘突之間有深壓痛B、橫突旁有壓痛C、兩個(gè)及兩個(gè)以上棘突連線上有淺壓痛D、單個(gè)棘突頂端有淺壓痛答案：A40.腰部酸痛,用拳叩擊腰部反覺舒適,腰部無壓痛或壓痛不明顯,常見于()A、腰椎間盤突出癥B、腰背肌勞損C、子宮后傾、腎下垂等引起的腰痛D、腰肌筋膜勞損。答案：C41.下列有關(guān)頸椎病分型哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、神經(jīng)根型頸椎病B、脊髓型頸椎病C、頸型頸椎病D、副交感神經(jīng)型頸椎病E、椎動(dòng)脈型頸椎病答案：D42.骶髂關(guān)節(jié)損傷屬中醫(yī)學(xué)()范疇。()A、骨錯(cuò)縫B、腰痛C、骨痿D、骨痹答案：A43.下列對頸椎病臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是()A、猝倒發(fā)作前一般多無預(yù)兆B、頸椎脊神經(jīng)根受壓迫引起手部麻木無力C、交感型頭暈與椎動(dòng)脈型頭暈癥狀相似,都與頸部活動(dòng)相關(guān)D、嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)四肢癱瘓E、頸項(xiàng)部肌肉處于持續(xù)緊張的狀態(tài)答案：C44.椎動(dòng)脈型頸椎病常與下列哪個(gè)病癥相鑒別()A、脊髓空洞癥B、梅尼埃病C、心絞痛D、落枕E、前斜角肌綜合征答案：B45.腰椎間盤突出時(shí),直腿抬高試驗(yàn)陽性,提示下列哪一個(gè)神經(jīng)根受壓()A、腰1、2神經(jīng)根B、腰2、3神經(jīng)根C、腰3、4神經(jīng)根D、腰5及骶1神經(jīng)根答案：D46.梨狀肌綜合征的典型癥狀是()A、腰伴腿疼B、臀部劇痛C、臀部疼痛伴同側(cè)坐骨神經(jīng)痛D、臀部疼痛伴對側(cè)坐骨神經(jīng)痛答案：C47.慢性腰肌勞損的臨床表現(xiàn)不正確的是()A、反復(fù)發(fā)作,時(shí)輕時(shí)重B、遇勞復(fù)發(fā),休息后減輕C、腰部壓痛點(diǎn)局限D(zhuǎn)、腰部長期酸脹疼痛E、腰部重著板緊,不能久坐、久站答案：C48.關(guān)于梨狀肌綜合征,下列哪項(xiàng)檢查陽性()A、直腿抬高60°以后痛者B、直腿抬高60°以前痛者。C、直腿抬高70°以后痛者D、直腿抬高80°以后痛者。答案：B49.慢性腰肌勞損治法為()A、舒筋活血,溫經(jīng)通絡(luò)B、舒筋活血,理筋整復(fù)C、舒筋活血,消腫止痛D、活血止痛,補(bǔ)腎壯骨E、整復(fù)錯(cuò)縫,理氣止痛答案：A50.下列不屬于頸椎正常活動(dòng)范圍的是()A、前屈35°-45°B、后伸35°-45°C、左右旋轉(zhuǎn)各60°-80°D、前屈90°,后伸30°答案：D51.慢性腰肌勞損最常見于()A、兒童B、青少年C、青壯年D、中老年E、任何年齡答案：D52.最常見的腰椎間盤突出的類型是()A、向后突出中央型B、向椎體內(nèi)突出C、向后突出雙側(cè)型D、向后突出單側(cè)型答案：D53.頸肩部疼痛伴上肢放射痛,多見于()A、脊髓型頸椎病B、頸型頸椎病C、神經(jīng)根型頸椎病D、交感神經(jīng)型頸椎病E、椎動(dòng)脈型頸椎病答案：C54.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,梨狀肌綜合征為()A、足陽明經(jīng)筋病B、足少陽經(jīng)筋病C、足太陽經(jīng)筋病D、以上都不是答案：C55.急性腰扭傷的治法是()A、舒筋活血,溫經(jīng)通絡(luò)B、活血止痛,補(bǔ)腎壯骨C、舒筋活血,散結(jié)止痛D、理筋整復(fù),解除壓迫E、活血止痛,舒筋解痙答案：E56.腰部鈍痛,勞累或陰天加重,晨起僵硬多見于哪種疾病()A、梨狀肌損傷B、急性腰扭傷C、骶髂關(guān)節(jié)損傷D、慢性腰肌勞損E、棘間韌帶損傷答案：D57.臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性提示()A、腰椎間盤突出癥B、神經(jīng)根型領(lǐng)椎病C、椎動(dòng)脈型頸椎病D、骨盆骨折或骶髂關(guān)節(jié)病變答案：B58.下列肌肉中哪項(xiàng)不參與構(gòu)成枕下三角()A、頭半棘肌B、頭后大直肌C、頭小大直肌D、頭上斜肌E、頭下斜肌答案：A59.骶髂關(guān)節(jié)的投影區(qū)有壓痛,并有叩擊痛常見于()A、梨狀肌綜合征B、腰椎間盤突出癥C、骶髂關(guān)節(jié)損傷D臀上皮神經(jīng)損傷答案：B60.直腿抬高試驗(yàn)陽性,最常見于()A、腰椎后關(guān)節(jié)滑膜嵌頓B、慢性腰部勞損C、腰椎管狹窄癥D、下腰段椎間盤突出癥答案：D61.腰椎退行性骨關(guān)節(jié)炎的X線診斷依據(jù)是()A、椎間盤萎縮B、多個(gè)椎體邊緣骨質(zhì)增生C、椎體骨質(zhì)疏松D、脊柱竹節(jié)樣變答案：B62.下列不是骶髂關(guān)節(jié)損傷常見病因的是()A、彎腰負(fù)重扭轉(zhuǎn)骨盆B、一側(cè)下肢不動(dòng),脊柱突然向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)C、女性在妊娠或產(chǎn)后骶髂關(guān)節(jié)松弛對合欠佳D、臀部直接暴力損傷答案：D63.急性腰扭傷典型的癥狀是()A、腰部劇烈疼痛B、腰部慢性酸痛C、下肢放射性痛D、大小便障礙E、間歇性跛行答案：A64.腰5骶1椎間盤突出癥的感覺障礙區(qū)在()A、大腿前外側(cè)及小腿內(nèi)側(cè)B、大腿后側(cè)及小腿前外側(cè)C、大腿后側(cè)及小腿內(nèi)側(cè)D、小腿后側(cè)及足外緣與3、4趾背答案：D65.與急性腰扭傷癥狀敘述不相符的是()A、腰肌或臀肌痙攣B、患者坐.臥、翻身不受影響C、有明顯的壓痛點(diǎn),且壓痛局限固定D、腰部脊柱向健側(cè)側(cè)凸E、直腿抬高試驗(yàn)可見陽性答案：C66.急性腰扭傷好發(fā)人群為()A、青壯年體力勞動(dòng)者,女性多于男性。B、中老年體力勞動(dòng)者,女性多于男性。C、青壯年體力勞動(dòng)者,男性多于女性。D、中老年體力勞動(dòng)者,男性多于女性。E、以上均不是。答案：C67.常見于腰椎間盤突出癥的是()A、腰椎棘突旁有深壓痛、叩擊痛,伴有下肢放射性疼痛B、腰椎橫突旁有壓痛和肥厚感C、單個(gè)棘突頂端有淺壓痛D、挺腹試驗(yàn)陰性答案：A68.下列符合急性腰扭傷臨床表現(xiàn)的是()A、疼痛區(qū)域模糊B、壓痛點(diǎn)不固定C、壓痛點(diǎn)固定D、有放射性疼痛E、有間歇性跛行答案：C69.下列?？梢鹋枨慌K器功能紊亂癥狀病證是()A、腰椎間盤突出癥B、骶髂關(guān)節(jié)損傷C、頸椎病D、梨狀肌綜合征答案：B70.可作為腰椎退行性骨關(guān)節(jié)炎診斷的標(biāo)志和依據(jù)()A、椎間盤萎縮B、椎體萎縮C、椎體邊緣的唇形變或骨刺形成D、脊柱強(qiáng)直答案：C71.頸椎病發(fā)生的最主要內(nèi)在因素是()A、頸椎間盤退行性變B、先天變異C、頸部急性損傷D、頸部慢性勞損E、感受風(fēng)寒濕邪答案：A72.屬于慢性腰肌勞損體征的選項(xiàng)是()A、兩側(cè)下肢不等長B、直腿抬高試驗(yàn)陽性C、膝腱反射亢進(jìn)D、壓痛可引起下肢放射性疼痛E、骶棘肌僵硬且感覺遲鈍答案：E多選題1.關(guān)于腰椎退行性骨關(guān)節(jié)炎形成的病因,下列敘述正確的有()A、腰椎退行性改變B、急性損傷C、慢性勞損D、感受風(fēng)寒濕邪E、先天發(fā)育異常答案：ABCD2.脊柱病證常用的檢查有()A、脊柱活動(dòng)度檢查B、壓痛點(diǎn)檢查C、特殊檢查D、神經(jīng)系統(tǒng)檢查E、血液生化檢查答案：ABCD3.下列對急性腰扭傷體征描述正確的是()A、肌肉損傷,壓痛點(diǎn)多在椎旁的骶棘肌、橫突B、棘間韌帶損傷,壓痛點(diǎn)多在中線棘突間,為深壓痛C、棘上韌帶損傷,壓痛點(diǎn)多在中線棘突間,為淺壓痛D、單側(cè)或雙側(cè)腰肌痙攣E、腰椎生理曲度改變,可見腰部脊柱向健側(cè)側(cè)凸答案：ABDE4.頸椎病檢查過程中的試驗(yàn)診斷方法有()A、椎間孔擠壓試驗(yàn)B、床邊試驗(yàn)C、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)D、直腿抬高試驗(yàn)E、旋頸試驗(yàn)答案：ACE5.急性腰扭傷的病因包括()A、先天變異B、肌肉勞損C、感受風(fēng)寒濕邪D、直接暴力E、間接暴力答案：DE6.腰椎間盤突出癥在治療期間應(yīng)注意()A、增加運(yùn)動(dòng)量注意功能鍛煉B、堅(jiān)持治療,不可隨意中斷C、治療期間要臥硬板床休息,少活動(dòng)D、增加蛋白質(zhì)的攝入E、局部冷敷,收縮后縱韌帶,以利椎間盤的回納答案：BC7.腰椎退行性骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)是()A、發(fā)病人群多見于中老年B、腰部僵硬疼痛C、多個(gè)椎體邊緣骨質(zhì)增生及椎間隙狹窄D、直腿抬高試驗(yàn)陽性E、下肢腱反射異常答案：ABCDE8.骶髂關(guān)節(jié)損傷常見的體征有()A、患側(cè)骶髂關(guān)節(jié)較健側(cè)隆起B(yǎng)、腰臀部的肌肉緊張臀中肌壓痛明顯C、兩側(cè)下肢不等長或有“陰陽足”D、跟臀試驗(yàn)陽性E、腰部壓痛答案：ABCD9.脊柱病證常見的臨床表現(xiàn)有()A、腫脹B、疼痛C、腹瀉D、功能障礙E、麻木答案：ABDE10.慢性腰肌勞損常見的原因有()A、積累性損傷B、脊柱退行性改變C、素體虛弱D、外感風(fēng)寒濕邪E、先天發(fā)育異常答案：ACDE11.第3腰椎橫突綜合征的臨床表現(xiàn)是()A、腰臀部疼痛B、腰3橫突部壓痛及筋肉異常C、髕腱反射異常D、可觸及臀部及大腿內(nèi)側(cè)筋肉異常E、骨盆擠壓試驗(yàn)陽性答案：ABD12.梨狀肌綜合征的典型癥狀是()A、臀部疼痛B、患肢不能伸直C、髖關(guān)節(jié)外展、外旋活動(dòng)受限D(zhuǎn)、髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、內(nèi)收活動(dòng)受限E、梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)陽性答案：ABC13.治療頸椎病常用的腧穴有()A、風(fēng)池B、頸夾脊C、肩井D、天柱E、后溪答案：ABCDE14.提示骶髂關(guān)節(jié)病變特殊檢查有()A、床邊試驗(yàn)B、直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)C、骨盆分離試驗(yàn)D、挺腹試驗(yàn)E、屈頸試驗(yàn)答案：AC15.臀上皮神經(jīng)損傷多表現(xiàn)為()A、同側(cè)下肢膝平面以上的牽扯性疼痛B、疼痛部位較深,區(qū)域模糊C、同側(cè)下肢膝平面以下的牽扯性疼痛D、為刺痛、撕裂樣痛E、酸痛不適答案：ABDE16.可引起頸椎病發(fā)生的因素包括()A、頸部急性扭挫傷B、咽喉部炎癥C、長期低頭伏案工作D、頸椎先天發(fā)育異常E、頸椎間盤退行性變答案：ACDE17.急性腰扭傷好發(fā)于()A、中老年人群B、青壯年體力勞動(dòng)者C、青少年兒童D、長期從事彎腰工作的人E、平素缺乏鍛煉、肌肉不發(fā)達(dá)者答案：BCE18.慢性腰肌勞損應(yīng)于哪些疾病相鑒別()A、棘上韌帶損傷B、腰椎退行性骨關(guān)節(jié)炎C、陳舊性腰椎骨折D、骶髂關(guān)節(jié)損傷E、腰椎間盤突出癥答案：BCE19.急性腰扭傷病變部位多涉及()A、肌肉B、筋膜C、韌帶D、肌腱E、關(guān)節(jié)囊答案：ABC20.腰3橫突綜合征的X線檢查可見()A、第3腰椎橫突明顯過長B、第3腰椎橫突遠(yuǎn)端邊緣部有鈣化陰影C、第3腰椎橫突左右不對稱D、第3腰椎橫突部畸形E、第3腰椎橫突過短答案：ABCD21.多見于神經(jīng)根型頸椎病特殊檢查的是()A、屈頸試驗(yàn)陽性B、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性C、椎間孔擠壓試驗(yàn)陽性D挺腹試驗(yàn)陽性答案：BC22.骶髂關(guān)節(jié)損傷特殊檢查陽性的有()A、骨盆分離和擠壓試驗(yàn)B、4”字試驗(yàn)C、床邊試驗(yàn)D、直腿抬高試驗(yàn)E屈頸試驗(yàn)答案：ABC23.骶髂關(guān)節(jié)損傷常見的癥狀有()A、下腰部伴有一側(cè)或兩側(cè)腰臀部疼痛B、腰骶部酸軟乏力C、腰部活動(dòng)明顯受限D(zhuǎn)、有盆腔臟器功能紊亂癥狀E、L5/S1錯(cuò)位答案：ABCD24.臀上皮神經(jīng)損傷的病因有()A、腰部過度扭轉(zhuǎn),屈伸B、臀部受到直接暴力損傷C、尾骨骨折D、腰椎間盤突出E、梨狀肌損傷答案：AB25.腰椎間盤突出癥可出現(xiàn)()A、腰部活動(dòng)障礙B、脊柱側(cè)彎C、患肢溫度下降D、直腿抬高試驗(yàn)陽性E、叩擊壓頂試驗(yàn)陽性答案：ABCDE26.腰4、5之間椎間盤突出的臨床表現(xiàn)是()A、腰4神經(jīng)根受壓B、髕腱反射異常C、直腿抬高試驗(yàn)陽性D、足背伸力減弱E、小腿及足背感覺異常答案：CDE27.腰椎退行性骨關(guān)節(jié)炎的診斷要點(diǎn)有()A、腰背部酸痛不適B、不耐久坐C、不耐久站D、活動(dòng)后疼痛加重E、勞累后疼痛加重答案：ABCE28.慢性腰肌勞損好發(fā)于以下哪幾類人群()A、中老年人群B、青少年兒童C、長期伏案工作者D、長期彎腰負(fù)重者E、姿勢、習(xí)慣不良者答案：ACDE29.椎動(dòng)脈型頸椎病臨床癥狀可包括()A、猝倒B、眩暈C、頭痛D、食管梗阻E、視力下降答案：ABCE30.多見于腰椎間盤突出癥特殊檢查的是()A、直腿抬高試驗(yàn)陽性B、直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)陽性C、屈頸試驗(yàn)陽性D、旋頸試驗(yàn)陽答案：ABC31.可引起慢性腰肌勞損癥狀加重的因素有()A、久坐B、陰雨天氣變化C、搬抬重物D、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)E、臥床休息答案：ABC32.腰椎間盤突出癥多發(fā)生于()A、腰1、2之間的椎間盤B、腰2、3之間的椎間盤C、腰3、4之間的椎間盤D、腰4、5之間的椎間盤E、腰5骶1之間的椎間盤答案：DE33.急性腰扭傷需與下列哪些疾病相鑒別()A、臀上皮神經(jīng)損傷B、棘間韌帶損傷C、棘上韌帶損傷D、腰椎間盤突出癥E、腰椎壓縮性骨折答案：BCDE34.下列符合頸椎病預(yù)防調(diào)護(hù)的是()A、避免長時(shí)間低頭工作B、糾正不良姿勢,避免外傷C、適當(dāng)進(jìn)行頸項(xiàng)部功能鍛煉D、應(yīng)提倡高枕睡姿E、防止頸肩部受涼,注意保暖答案：ABCE35.腰4、5之間椎間盤突出的臨床表現(xiàn)是()A、腰4神經(jīng)根受壓B、髕腱反射異常C、直腿抬高試驗(yàn)陽性D、足背伸力減弱E、小腿及足背感覺異常答案：CDE36.骶髂關(guān)節(jié)損傷的病因有()A、長期彎腰工作、經(jīng)常過度負(fù)重B、一側(cè)下肢不動(dòng),脊柱突然向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)C、分娩損傷D、恥骨韌帶損傷E、退行性改變答案：ABCD37.神經(jīng)根型頸椎病的診斷要點(diǎn)不包括()A、頸肩部疼痛,上肢放射性疼痛、麻木B、癱瘓、走路不穩(wěn)、四肢無力C、頭暈、耳鳴、供血不足、猝倒D、視物模糊、肢體發(fā)涼、出汗障礙E、慢性頭痛、惡心、嘔吐答案：BCDE38.腰椎間盤突出癥與梨狀肌綜合征引起的坐骨神經(jīng)痛,下列哪幾項(xiàng)敘述可以鑒別()A、直腿抬高試驗(yàn)疼痛區(qū)域B、是否腰部壓痛伴下肢放射性痛、麻C、輔助檢查D、膝部疼痛E、梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)答案：ABD39.下列特殊檢查陽性提示腰椎間盤突出癥的有()A、直腿抬高試驗(yàn)B、挺腹試驗(yàn)C、屈頸試驗(yàn)D、直腿抬高試驗(yàn)加強(qiáng)試驗(yàn)E、床邊試驗(yàn)答案：ABCD40.腰椎間盤突出癥的X線征象()A、椎鬧隙前寬后窄B、椎間隙前后等寬C、椎問隙前窄后寬D、腰骶角明顯變直E、相鄰椎體后緣增生答案：BCDE41.慢性腰肌勞損的臨床表現(xiàn)是()A、勞累后加重B、休息后減輕C、腰部壓痛廣泛D、長期腰痛,反復(fù)發(fā)作E、腰部活動(dòng)基本正常,但不能久坐答案：ABCDE判斷題1.臀上皮神經(jīng)損傷患者多表現(xiàn)為彎腰及行走不便,起坐困難,腰部無力。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A2.腰3、4椎間盤突出癥,壓迫腰4神經(jīng)根,跟腱反射減弱。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：B3.觸診髂后上棘下緣,患側(cè)較健側(cè)偏下者為前錯(cuò)位,反之為后錯(cuò)位。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：B4.腰椎間盤突出癥的主要癥狀是腰伴下肢疼痛。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A5.屈頸試驗(yàn)陽性多見于椎動(dòng)脈型頸椎病。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：B6.5個(gè)腰椎橫突中第三腰椎橫突最長,所承受的應(yīng)力和牽引力最大。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A7.直腿抬高試驗(yàn)陽性提示脊神經(jīng)根受壓,多見于腰椎間盤突出癥。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A8.髂嵴最高點(diǎn)的連線平對第三腰椎棘突。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：B9.陰雨天氣變化會導(dǎo)致慢性腰肌勞損癥狀加重。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A10.臀上皮神經(jīng)是由1—4腰脊神經(jīng)后支的外側(cè)支組成。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：B11.梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)呈陽性時(shí),大腿伸直外展外旋出現(xiàn)坐骨神經(jīng)放射性疼痛。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：B12.直腿抬高受限,并出現(xiàn)腰部和大腿后部的牽涉性痛。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A13.慢性腰肌勞損患者雖不耐久站,但喜久坐或久臥。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：B14.急性腰扭傷大部分患者不能明確指出疼痛部位。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：B15.骨關(guān)節(jié)類手法具有療效獨(dú)特和潛在風(fēng)險(xiǎn)共存的特點(diǎn)。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A16.頸脊髓因受壓而缺血、變性，可導(dǎo)致脊髓傳導(dǎo)障礙。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A17.腰椎退行性骨關(guān)節(jié)炎的X線征象是多個(gè)椎體邊緣骨質(zhì)增生、硬化,椎間隙不同程度變寬,關(guān)節(jié)突尖銳或筋肉組織鈣化等。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：B18.急性腰扭傷治療不徹底或可遷延為慢性腰肌勞損。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A19.臀上皮神經(jīng)損傷急性期要絕對臥床休息。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A20.頸部活動(dòng)度為:前屈35°?45°,后伸35°?45°.左右側(cè)屈各45°,左右旋轉(zhuǎn)各60°?80。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A21.第3腰椎橫突最長,承受杠桿作用力最小。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：B22.慢性腰肌勞損治療期間,應(yīng)注意腰部保暖,睡軟床。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：B23.慢性腰肌勞損常表現(xiàn)為腰部劇烈疼痛,常有明顯外傷史。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：B24.慢性腰肌勞損患者體格檢查時(shí)脊柱部常有叩擊痛。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：B25.加強(qiáng)頸部功能鍛煉，有利于頸椎病的預(yù)防和康復(fù)。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A26.頸椎病的首要致病因素是外傷。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B27.臀上皮神經(jīng)損傷在髂嵴最高點(diǎn)內(nèi)側(cè)2-3cm處有明顯壓痛。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A28.骨盆分離試驗(yàn)、床邊試驗(yàn)陽性提示骶髂關(guān)節(jié)病變。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A29.腰椎退行性骨關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于40歲以上的男性體力勞動(dòng)者。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A30.“蹺二郎腿”可以預(yù)防骶髂關(guān)節(jié)損傷。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：B31.第3腰椎活動(dòng)度大且橫突最長,此處應(yīng)力最大。易造成附著點(diǎn)肌肉筋膜損傷,嚴(yán)重者可產(chǎn)生橫突的撕脫性骨折。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A32.治療腰痛時(shí)常選用大腸俞、委中、阿是穴。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A33.頸部神經(jīng)根長期受壓，可見上肢麻木及運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A34.椎間盤向椎體內(nèi)突出時(shí),可直接壓迫脊神經(jīng)根。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：B35.慢性損傷可加速頸椎間盤退變過程，導(dǎo)致頸椎病提前發(fā)生。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A36.骶髂關(guān)節(jié)損傷是骨傷科疾病,不能引起婦科和男科疾病。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：B37.兩個(gè)棘突之間有深壓痛,常見于棘間韌帶損傷。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A38.梨狀肌綜合征患者咳嗽、噴嚏或大便用力時(shí)疼痛加劇。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A39.骶髂關(guān)節(jié)損傷患者大多有外傷史,部分因產(chǎn)后引起發(fā)病。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：B40.大多數(shù)慢性腰肌勞損患者X線片檢查未見明顯異常。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A41.骶髂關(guān)節(jié)損傷X線檢查未見骨盆形態(tài)改變。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：B42.急性腰扭傷主要為腰部肌肉、筋膜、韌帶等的損傷,以青壯年體力勞動(dòng)者多見。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A43.椎動(dòng)脈型頸椎病眩暈癥狀可在頭部旋轉(zhuǎn)時(shí)加重。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A44.急性腰扭傷患者可見直腿抬高試驗(yàn)陽性,加強(qiáng)試驗(yàn)亦陽性。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：B45.病人常有腰部扭傷史,以體力勞動(dòng)者為多見。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A46.骶髂關(guān)節(jié)損傷骨盆分離和擠壓試驗(yàn)陽性,但“4”字試驗(yàn)、床邊試驗(yàn)陰性。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：B47.腰椎退行性骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生中,椎體所受的壓力和骨刺的產(chǎn)生沒有關(guān)系。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：B48.臀上皮神經(jīng)損傷可引起腰臀部疼痛,但痛不過膝。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A49.椎間孔擠壓試驗(yàn)陽性多見于椎動(dòng)脈型頸椎病。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：B50.梨狀肌綜合征好發(fā)于青壯年。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A51.骨關(guān)節(jié)類手法臨床應(yīng)用時(shí)首先必須遵循關(guān)節(jié)解剖學(xué)原則及整體性原則,才能保證手法的安全、有效。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A52.腰椎退行性骨關(guān)節(jié)炎椎體邊緣的唇形變或骨刺形成,是診斷名稱的由來,也是診斷本病的標(biāo)志和依據(jù)。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A53.慢性腰肌勞損患者腰部各方向活動(dòng)功能均明顯受限。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：B54.梨狀肌損傷是引起坐骨神經(jīng)痛的常見病因。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A55.腰椎間盤由纖維環(huán)、髓核、韌帶三部分組成。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：B56.急性腰扭傷病因多為間接外力所致。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A57.急性腰扭傷患者在緩解期不可進(jìn)行腰部運(yùn)動(dòng)和肌肉鍛煉。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：B58.急性腰扭傷時(shí)若椎間小關(guān)節(jié)損傷壓痛點(diǎn)多在橫突處。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：B59.急性腰扭傷的致病原因很多,最常見的是直接暴力。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：B60.急性腰扭傷若壓痛點(diǎn)在中線棘突間,多為肌肉或筋膜損傷。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：B61.腰椎間盤突出癥治療時(shí),腰部斜扳法或旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法,可反復(fù)多次進(jìn)行。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A62.椎間孔擠壓試驗(yàn)陽性多見于神經(jīng)根型領(lǐng)椎病。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A63.腰4、5椎間盤突出癥,壓迫腰5神經(jīng)根,髕腱反射亢進(jìn)。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A64.各種急、慢性頸部損傷是導(dǎo)致頸椎病的外在因素。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：A65.旋頸試驗(yàn)陽性多見于神經(jīng)根型領(lǐng)椎病。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：B66.頸椎病病因與頸椎發(fā)育不良無關(guān)。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B67.骶髂關(guān)節(jié)損傷的治法是活血止痛,理筋整復(fù)。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A68.骶髂關(guān)節(jié)損傷好發(fā)于青壯年,屬中醫(yī)學(xué)“傷筋”范疇。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：B69.長期低頭看手機(jī)不會使頸部肌肉疲勞。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B70.梨狀肌綜合癥的典型癥狀是臀部疼痛伴對側(cè)坐骨神經(jīng)痛。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：B71.臀上皮神經(jīng)損傷,可出現(xiàn)同側(cè)下肢膝平面以上的牽扯性疼痛。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A72.風(fēng)寒濕邪侵襲也是引起本病的常見原因。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A73.先天發(fā)育異?？蓪?dǎo)致腰椎承重功能減弱,繼發(fā)腰部肌肉勞損。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A74.腰椎間盤突出癥的內(nèi)因是椎間盤的退變。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：B75.頸椎病好發(fā)部位以C4-C5最常見，其次為C5-C6、C6-C7。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B76.慢性腰肌勞損的發(fā)病常與職業(yè)和工作環(huán)境有一定關(guān)系。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A77.神經(jīng)根型頸椎病可見膝腱反射亢進(jìn)，霍夫曼征陽性。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B78.近年來，頸椎病的發(fā)病率較高，有明顯高齡化趨勢。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B79.椎間盤借助于纖維環(huán)的滲透作用與椎體進(jìn)行液體交換。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：B80.單個(gè)棘突頂端有淺壓痛,常見于棘上韌帶損傷。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：B81.腰骶角變直,多見于腰5骶1椎間盤突出或變性。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A82.急性腰扭傷檢查時(shí),受傷局部有固定壓痛點(diǎn),與患者自述的疼痛部位相一致。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A83.急性腰扭傷若治療不當(dāng)或失治誤治易轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝础?)A、正確B、錯(cuò)誤答案：A84.臀上皮神經(jīng)損傷患者觸診髂嵴高點(diǎn)內(nèi)側(cè)2~3cm處有明顯壓痛,損傷局部可觸及條索硬結(jié)及壓痛。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A85.猝然跌倒時(shí)單側(cè)臀部著地,或單側(cè)下肢負(fù)重跳躍、墜跌等,?？梢詫?dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)損傷。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A86.交感神經(jīng)型頸椎病主要表現(xiàn)為眩暈，甚至猝倒。（）A、正確B、錯(cuò)誤答案：B87.腰椎退行性骨關(guān)節(jié)炎退行性變主要發(fā)生于椎體、椎間盤和小關(guān)節(jié)。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A88.對診斷不明確,有脊柱外傷、結(jié)核、腫瘤及脊髓損害等表現(xiàn)者,禁用骨關(guān)節(jié)類手法。()A、正確B、錯(cuò)誤答案：A簡答題1.椎動(dòng)脈型頸椎病的主要臨床表現(xiàn)有哪些？答案：癥狀①眩暈②頭痛③猝倒④視力障礙⑤感覺異常體征①頸部活動(dòng)受限②關(guān)節(jié)錯(cuò)位或局部壓痛③旋頸試驗(yàn)陽性2.慢性腰肌勞損患者平時(shí)需要注意什么。答案：(1)注意糾正習(xí)慣性不良姿勢,維持脊柱正常的生理曲度。(2)注意腰部保暖,避免感受外邪,加強(qiáng)腰背肌鍛煉。(3)患者宜睡硬板床,注意節(jié)制房事。3.腰椎退行性骨關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)是什么?答案：診斷依據(jù)是發(fā)病年齡在40歲以上,有積累性損傷病史,以發(fā)病部位疼痛、脊柱僵硬,肢體易疲勞或伴有非典型的神經(jīng)癥狀。X線片提示:多個(gè)椎間隙不一致性變狹窄與多個(gè)椎體邊緣骨質(zhì)增生、硬化,小關(guān)節(jié)增生肥大或關(guān)節(jié)突變尖銳等。4.對頸椎病的預(yù)防調(diào)護(hù)需要注意哪些方面？答案：①注意糾正日常生活與工作中的不良姿勢，避免外傷。②科學(xué)用枕，選擇正確的睡姿。③避免長時(shí)間低頭伏案工作，減少頸部肌肉損傷，適當(dāng)進(jìn)行頸項(xiàng)部功能鍛煉。④注意頸部保暖，防止頸部受涼。5.腰椎間盤突出癥的主要癥狀及體征是什么?答案：臨床主要癥狀是腰伴典型的下肢神經(jīng)痛,久坐、久立、久行、負(fù)重及負(fù)壓增高時(shí)疼痛加重,屈曲下肢或臥床休息時(shí)疼痛減輕。主要體征是脊柱畸形,腰部活動(dòng)障礙,患椎棘突旁2厘米處壓痛并沿相應(yīng)的神經(jīng)路線向下放射,可有棘突偏歪、患椎棘突上下間隙寬窄不等,棘突或棘突間隙可有壓痛,腰肌緊張或痙攣,神經(jīng)牽張與擠壓試驗(yàn)陽性,下肢腱反射異常及出現(xiàn)下肢感覺障礙區(qū),病久者出現(xiàn)臀部及下肢肌肉萎縮等;X線片、CT與核磁共振顯示腰椎間盤突出征象。6.急性腰扭傷預(yù)防調(diào)護(hù)時(shí)需要注意什么。答案：(1).重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)前，做好熱身運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)佩戴護(hù)腰。(2).進(jìn)行扛、抬、搬、提等動(dòng)作時(shí)，盡量保持正確姿勢，動(dòng)作幅度不宜過大。(3).治療要及時(shí)、徹底，防止轉(zhuǎn)為慢性勞損。治療期間，應(yīng)減少腰部活動(dòng)，臥硬板床休息，以利于損傷組織的康復(fù)。(4).注意腰部保暖，緩解期應(yīng)加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。7.急性腰扭傷的典型癥狀有哪些。答案：(1)腰痛：扭傷后突然發(fā)生，少數(shù)患者在傷后疼痛不嚴(yán)重，數(shù)小時(shí)或1~2天后，腰痛才逐漸加重，疼痛多見于腰骶部，有時(shí)有單側(cè)或雙側(cè)臀部及大腿后部疼痛，部位和性質(zhì)較模糊，多為反射性疼痛。扭傷較重者，疼痛劇烈，深呼吸、咳嗽、噴嚏甚至大小便均使疼痛加重。(2)牽涉痛：牽涉性疼痛，出現(xiàn)的部位多為臀部腹股溝或大腿后部等處。(3)腰部活動(dòng)受限：患者坐、臥、翻身困難，左右轉(zhuǎn)側(cè)、前后俯仰牽掣作痛。8.腰椎間盤突出癥治療期間有哪些注意事項(xiàng)?答案：腰部牽引對腰椎間盤突出癥起到拉寬病變椎間隙,減少椎體間壓力,緊張椎骨周圍的縱韌帶及椎間韌帶,矯正脊柱畸形,有助于解除腰部肌肉痙攣,促使椎間盤突出物的還納復(fù)位,恢復(fù)腰部脊柱的內(nèi)外平衡等作用。拉寬椎間隙,降低椎間盤壓力,增加盤外壓力和縱韌帶張力,促使突出物回納,為纖維環(huán)裂隙的修復(fù)創(chuàng)造條件改變突出物的位置,消除無菌性炎癥,松解粘連,整復(fù)后關(guān)節(jié)錯(cuò)位,解除或減輕對神經(jīng)根的擠壓本病治療期間,應(yīng)囑患者臥硬板床休息,注意腰部保暖。加強(qiáng)局部血液循環(huán),改善供血,促使受壓神經(jīng)根恢復(fù)正常功能。嚴(yán)重的中央型椎間盤突出癥,應(yīng)慎用按摩手法治療。典型的腰椎間盤突出癥手法復(fù)位后,應(yīng)臥床休息1~2周(臥床姿勢不限,以舒適為度);3周后,開始做腰背肌功能鍛煉,應(yīng)注意循序漸進(jìn),注意不要感受寒涼與潮濕。神經(jīng)根受壓癥狀解除后,應(yīng)注意對癥處理,配合熱敷。按摩治療前,排除脊椎結(jié)核、腫瘤、骨折等骨質(zhì)病變。9.請簡述正常腰部活動(dòng)度。答案：腰部活動(dòng)度為:前屈90°,后伸30°,左右側(cè)屈各30°,左右旋轉(zhuǎn)各30°。10.第3腰椎橫突綜合征的診斷依據(jù)是什么?答案：1有突然彎腰扭傷,長期慢性勞損或腰部受涼史。②多見于從事體力勞動(dòng)的青壯年。③一側(cè)慢性腰痛,晨起或腰疼痛加重,久坐直起困難,有時(shí)可向下肢放射至膝部。④第3腰椎橫突處壓痛明顯,并可觸及索狀硬結(jié)。⑤X線攝片可示有第3腰椎橫突過長或左右不對稱。11.試述慢性腰肌勞損的臨床癥狀。答案：(1)腰部長期酸痛,反復(fù)發(fā)作,時(shí)輕時(shí)重,纏綿不愈,勞累后加重,休息后減輕,陰雨天氣候變化時(shí)癥狀加重,喜暖怕冷。(2)腰部重著板緊,常喜歡用雙手捶腰或做叉腰后伸動(dòng)作,以減輕疼痛;腰部活動(dòng)功能基本正常,但不能久坐、久站。(3)急性發(fā)作時(shí),腰痛癥狀加重,疼痛沿臀部向大腿后外側(cè)放散,以酸痛、脹痛為主,但一般痛不過膝。12.請簡述正常頸部活動(dòng)度。答案：頸部活動(dòng)度為:前屈35°?45°,后伸35°?45°.左右側(cè)屈各45°,左右旋轉(zhuǎn)各60°?80°。13.引起頸椎病的病因有哪些？答案：頸椎退行性變、先天發(fā)育異常是本病發(fā)生的內(nèi)因，各種急慢性頸部損傷是本病發(fā)生的外因。（頸椎間盤退變、急慢性損傷、發(fā)育性頸椎椎管狹窄）14.神經(jīng)根型頸椎病的主要臨床表現(xiàn)有哪些？答案：癥狀①頸背部疼痛②頸部活動(dòng)受限③上肢放射性疼痛④手指麻木感體征①頸椎生理曲度減少或消失，甚至反弓②頸部有局限性條索狀或結(jié)節(jié)狀陽性物③上肢及手指感覺減退④上肢腱反射異常⑤臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)、椎間孔擠壓試驗(yàn)陽性。15.頸椎病根據(jù)臨床癥狀如何分型？答案：臨床常分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型和混合型。16.有哪些因素可造成慢性腰肌勞損的發(fā)生。答案：(1)積累性損傷:長期從事彎腰工作或長期腰部姿勢不良等,導(dǎo)致腰部軟組織經(jīng)常處于緊張狀態(tài),造成腰背部筋膜勞損、松弛,或腰部軟組織扭傷。(2)先天發(fā)育異常:腰椎骶化、先天性隱性裂、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)不對稱等可減弱腰骶關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性;腰椎滑移,腰椎生理曲度改變可導(dǎo)致腰部兩側(cè)肌肉受力不均衡。(3)外感風(fēng)寒濕邪:腰部遭受風(fēng)寒濕邪侵襲,引起局部氣血運(yùn)行不暢,降低機(jī)體對疼痛的耐受力,促使腰背肌肉、筋膜和韌帶緊張、痙攣和變性,筋肌僵滯,引起慢性持續(xù)性腰痛。(4)素體虛弱:久病體虛或素體虛弱,缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉,腰背肌力薄弱,不勝勞累,腰部稍長時(shí)間的活動(dòng)頓感腰酸背痛,或長期處于某一姿勢缺乏運(yùn)動(dòng),造成腰肌靜力性損傷而腰痛。17.第3腰椎橫突綜合征的臨床表現(xiàn)是什么?答案：1本病常有腰部扭傷或慢性勞損的歷史,多發(fā)生于青壯年體力勞動(dòng)者。②腰臀部疼痛或酸痛,常擴(kuò)散至同側(cè)下肢膝平面以上,少數(shù)病例可竄到小腿(為非典型的坐骨神經(jīng)痛),腹壓增高時(shí)對疼痛毫無影響。個(gè)別病例可出現(xiàn)傷側(cè)股內(nèi)收肌緊張、疼痛。③直腿抬高試驗(yàn)可為陽性,但直腿抬高足背伸試驗(yàn)陰性(可用以排除因股后部肌群和髂脛束緊張引起的直腿抬高試驗(yàn)的抬高受限)18.骶髂關(guān)節(jié)損傷臨床癥狀都有那些?答案：(1)下腰部疼痛,伴有一側(cè)或兩側(cè)腰臀部疼痛,彎腰、轉(zhuǎn)身、仰臥時(shí)可使疼痛加劇,咳嗽或打噴嚏時(shí)可引起患側(cè)疼痛加重,或伴有下肢放射痛。(2)腰骶部酸軟乏力,常用手支撐患側(cè),或經(jīng)常更換坐姿;產(chǎn)后女性可引起恥骨聯(lián)合處疼痛。(3)腰部活動(dòng)明顯受限,患者軀干微向患側(cè)側(cè)屈,患側(cè)下肢不敢著地,個(gè)別患者可有跛行;有長短腿現(xiàn)象,常呈撅臀跛行,患肢擱腿、穿鞋襪困難。(4)有盆腔臟器功能紊亂癥狀,如下腹部脹悶不適,肛門墜脹感,排便習(xí)慣改變,排便次數(shù)增加,尿頻、尿急,排尿困難,會陰部不適,陽痿,痛經(jīng)等19.腰椎間盤突出癥的X線主要征象有哪些?答案：X線主要征象有:腰椎正位片顯示腰段脊柱側(cè)彎,病變椎間隙寬窄不等,患椎棘突偏斜及兩側(cè)小關(guān)節(jié)腔不對稱;腰椎側(cè)位片顯示腰段脊柱生理前凸曲線異常,病變椎間隙變窄或前后等寬及前窄后寬,椎體后角硬化或增生,偶有椎管內(nèi)游離骨塊,腰骶角異常等;腰椎斜位片顯示病變部位的椎間隙變窄或前窄后寬與骨質(zhì)增生。本癥之診斷必須結(jié)合其臨床癥狀、體征,去研究分析腰椎間盤突出癥的X線征象,才有實(shí)際意義。20.梨狀肌損傷的癥狀有哪些?答案：典型癥狀是臀部疼痛伴同側(cè)坐骨神經(jīng)痛。輕者為臀部有深在性的疼痛、不適或酸脹感;重者出現(xiàn)刀割樣劇痛,不能入睡,生活不能自理,坐骨神經(jīng)痛伴沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)擴(kuò)散性疼痛,或有小腿外側(cè)或前側(cè)的皮膚麻木區(qū)?？人?、噴嚏或大便用力時(shí)疼痛加劇。個(gè)別病例疼痛可擴(kuò)散至腰部,或向小腹部及大腿外側(cè)擴(kuò)散,亦可出現(xiàn)會陰部不適、陰囊、睪丸抽痛,陰莖不能勃起。有的病例遇氣候變化時(shí)加重,極少數(shù)嚴(yán)重病例,患者呈強(qiáng)迫體位,走路時(shí)身體半屈,鴨步行或跛行。論述題（總共15題）1.患者,男,48歲。自述因勞累后出現(xiàn)腰部疼痛不適,同時(shí)伴腰部僵硬感,尤以彎腰及側(cè)腰時(shí)加重,休息后減輕,勞累后加重。當(dāng)時(shí)在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診,給予活血止痛的藥物(具體藥物及劑量不詳)口服后癥狀有所好轉(zhuǎn),以后間斷性發(fā)作。X線提示:腰椎生理曲度變直,多個(gè)腰椎椎體邊緣骨質(zhì)增生。要求寫出:答案：(1)診斷(病名)退行性脊柱炎(2)治法活血止痛,補(bǔ)腎壯骨2.患者,男,45歲,某銀行工作人員。自述因上周搬家后出現(xiàn)左側(cè)腰伴臀部酸脹疼痛,但不能明確指出疼痛部位。勞累后癥狀加重,適當(dāng)休息后疼痛減輕。遂來我院就診。體征檢查:患者腰部局限性肌緊張。左側(cè)第3腰椎橫突尖端有明顯壓痛,伴同側(cè)臀部、股外側(cè)放散痛,但痛不過膝。X線檢查:第3腰椎橫突遠(yuǎn)端邊緣部有鈣化陰影,左右橫突不對稱。要求寫出:答案：(1)診斷(病名)第3腰椎橫突綜合征(2)治法舒筋活血,散結(jié)止痛3.患者,男,53歲,農(nóng)民。1天前因搬桌子致腰部疼痛,彎腰活動(dòng)受限。體格檢查:腰椎生理曲度可,左側(cè)腰肌緊張,第4-5腰椎棘突壓痛(+),局部可觸及條索硬結(jié),腰椎前屈、側(cè)彎活動(dòng)受限,不能起臥、翻身,左側(cè)下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性,加強(qiáng)試驗(yàn)陰性。雙“4”字試驗(yàn)陰性,雙下肢膝腱跟腱反射正常,雙下肢感覺正常,雙下肢肌力、肌張力正常,病理征未引出。腰椎正、側(cè)位X線片未見明顯異常。答案：(1)診斷(病名)急性腰扭傷(2)治法活血止痛,舒筋解痙4.患者李某,女,30歲、工人,主訴生產(chǎn)后右側(cè)腰骶及下肢持續(xù)疼痛不能下地一周,系二胎。起初以為產(chǎn)后傷休息可以恢復(fù),但不見好轉(zhuǎn)故來就醫(yī)。臨床檢查右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)的投影區(qū)有壓痛,并有深在性叩擊痛,可觸及痛性筋結(jié),腰部前屈、后伸活動(dòng)受限,右側(cè)側(cè)彎明顯,右側(cè)下肢伸直叩擊足跟時(shí),骶髂關(guān)節(jié)可產(chǎn)生明顯的傳導(dǎo)性疼痛,觸診髂后上棘下緣,右側(cè)較左側(cè)偏上,且右腿略長于左腿,腳外翻。骨盆分離和擠壓試驗(yàn)陽性。X線檢查見骨盆形態(tài)不對稱,右側(cè)高于左側(cè)。請分析病名及病因,治法及具體的治療手法。答案：病名:骶髂關(guān)節(jié)損傷病因:分娩損傷治法:活血止痛,理筋整復(fù)具體治療手法:待填5.患者,男,49歲。1年前出現(xiàn)腰痛,疼痛為鈍痛、酸痛并向左側(cè)臀部、大腿后方、小腿外側(cè)放射,呈持續(xù)性發(fā)作。長期站立、咳嗷時(shí)疼痛加劇,右側(cè)臥位時(shí)疼痛有所誠輕,同時(shí)件左下肢活動(dòng)受限,勞累后上達(dá)癥狀加重,4天前勞累后腰痛伴左下肢疼痛,麻木加重,遂就診于我院。體征檢查:腰5骶1棘突間壓痛,棘突間旁左側(cè)壓痛,并有向左下肢的放射痛。左足背外側(cè)緣足底皮膚痛覺減退。左足足石屈肌力減弱。左下肢直腿抬高試驗(yàn)約70度,陽性,加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。CT顯示:腰椎序列,曲度變直,腰5、骶1椎間盤輕度膨出,椎間孔未見明顯狹窄。腰椎椎體、小關(guān)節(jié)增生,黃韌帶未見明顯增厚,椎管未見明顯狹窄。脊髓圓錐、馬尾未見明顯異常。椎旁軟組織未見明顯異常。要求寫出:答案：(1)診斷(病名)L5、S1腰椎間盤突出癥(2)治法舒筋活血,理筋整復(fù),解除壓迫6.患者,女,65歲,退休。自述3年來腰骶部酸痛不適,呈下墜感,天氣變化或勞累時(shí)加重,休息時(shí)減輕;不能堅(jiān)持彎腰工作,常自行用手叩擊腰部以緩解酸痛不適。3天前,患者因天氣變冷,加上勞累過度,晨起時(shí)感覺腰部酸痛加劇,不能久坐久立,遂來就診。查體:兩側(cè)腰骶部肌肉僵硬,壓痛,以骶部為甚,雙腿直腿抬高(-),雙腎區(qū)叩擊痛(-)。腰骶部X片顯示:腰椎退行性改變。舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕,苔薄,脈象弦細(xì)。要求寫出:答案：(1)診斷(病名)慢性腰部勞損(2)治法舒筋活血,溫經(jīng)通絡(luò)7.患者張某,男,50歲,長途汽車司機(jī),主訴三天前突然右側(cè)腰骶及下肢疼痛不能負(fù)重,休息后未見減輕,臨床檢查右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)的投影區(qū)有壓痛,并有深在性叩擊痛,可觸及痛性筋結(jié),腰部前屈、后伸活動(dòng)受限,右側(cè)側(cè)彎明顯,右側(cè)下肢伸直叩擊足跟時(shí),骶髂關(guān)節(jié)可產(chǎn)生明顯的傳導(dǎo)性疼痛,觸診髂后上棘下緣,右側(cè)較左側(cè)偏下,且右腿略短于左腿,骨盆分離和擠壓試驗(yàn)陽性。X線檢查見骨盆形態(tài)不對稱,右側(cè)低于左側(cè)。請分析病名及病因,寫出治法及具體的治療手法。答案：病名:骶髂關(guān)節(jié)損傷病因:急性損傷治法:活血止痛,理筋整復(fù)具體治療手法:待填8.患者,男,41歲,公務(wù)員。自述半年前無明顯原因出現(xiàn)腰部酸脹疼痛。一周前疼痛加重,腰部活動(dòng)困難,遂來就診。查體:腰4-5脊柱旁兩側(cè)肌肉壓痛明顯,俯臥背伸試驗(yàn)(-),雙側(cè)直腿抬高試驗(yàn)(-),雙下肢肌力五級,鞍區(qū)及雙下肢皮膚感覺未見明顯異常,雙側(cè)跟腱、膝腱反射正常引出,病理征未引出。腰部影像學(xué)檢查提示腰椎骨質(zhì)未見明顯異常,生理曲度略變直。要求寫出:答案：(1)診斷(病名)慢性腰部勞損(2)治法舒筋活血,溫經(jīng)通絡(luò)9.患者，女，57歲，教師?；颊咦允?，近日無明顯原因逐漸出現(xiàn)頸項(xiàng)部疼痛，連及右側(cè)肩部，并向右上肢放射，手指麻木，且握力下降，頸部后伸時(shí)癥狀加重，頸部活動(dòng)受限。頸椎X線片顯示：鉤椎關(guān)節(jié)明顯增生，椎間隙變窄，椎間孔變小。答案：（1）診斷(病名)：神經(jīng)根型頸椎?。?）治法：舒筋活血、理筋整復(fù)10.患者,男,35歲,搬運(yùn)工人。患者自訴搬抬重物時(shí)突感腰部疼痛,轉(zhuǎn)側(cè)痛甚,腰部直立困難活動(dòng)受限,在家休息1天并外用活血通絡(luò)膏無明顯改善,特前來就診。查體:左側(cè)腰部壓痛明顯,脊柱輕度側(cè)彎,無紅腫,無下肢放射痛。X線平片示:骨骼未見異常。要求寫出:答案：(1)診斷(病名)急性腰扭傷(2)治法活血止痛,舒筋解痙11.患者,男,45歲,公司職員。自訴一天前因抬物用力過猛,突然感到腰部牽扯痛,隨即腰部不能直立,自行采用紅花油涂擦,今日醒后腰痛未見明顯緩解,起床較為困難,特由家人陪同前來就診。查體見右側(cè)腰部肌肉緊張,壓痛點(diǎn)明顯,咳嗽時(shí)腰痛更甚。腰椎正、側(cè)位X線片未見明顯異常。要求寫出:答案：(1)診斷(病名)急性腰扭傷(2)治法活血止痛,舒筋解痙12.錢某，女，40歲，公務(wù)員?；颊咦栽V1年前因落枕后頸項(xiàng)部出現(xiàn)疼痛并活動(dòng)受限，未經(jīng)治療，之后常反復(fù)發(fā)作。近日頸部疼痛難忍，特來我院就診，觸診時(shí)見頸肩部兩側(cè)肌肉僵硬，肩胛上區(qū)酸痛敏感。X線顯示頸椎生理曲度變直，其余未見異常。答案：（1）診斷(病名)：頸型頸椎?。?）治法：舒筋活血、理筋整復(fù)13.劉某，女，52歲，干部。主訴：一年來頸肩部疼痛不適，頭痛、眩暈、視物模糊半個(gè)月。半月前因轉(zhuǎn)頭動(dòng)作導(dǎo)致突然出現(xiàn)頭暈、視物不清。臥床休息后逐漸好轉(zhuǎn)，今日頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)又出現(xiàn)上述癥狀。隨即來我院就診，檢查時(shí)觸診枕骨下緣明顯壓痛，旋頸試驗(yàn)陽性。頸部CT顯示：左右兩側(cè)橫突孔大小不等，右側(cè)相對狹窄。椎動(dòng)脈造影顯示：椎動(dòng)脈迂曲、階段性變細(xì)，右側(cè)為甚，余無異常。答案：（1）診斷(病名)：椎動(dòng)脈型頸椎?。?）治法：舒筋活血、理筋整復(fù)14.患者,男,49歲。本次入院前一周因重體力勞動(dòng)后腰部疼痛加重,伴腰部活動(dòng)妥限及僵硬感,左下肢放射