社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告！） 某某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目單位名稱：某某縣某某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心法人代表：呂某某某某縣衛(wèi)生局某某縣西環(huán)路西、高莊路北五、可行性研究報(bào)告編制單位某某投資咨詢有限公司工程咨詢資格等級：丙級資格證書編號：工咨丙發(fā)證機(jī)關(guān)：國家發(fā)展和改革委員會一、項(xiàng)目背景和建設(shè)的必要性二、建設(shè)場地和建設(shè)條件三、項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模和內(nèi)容五、環(huán)保、消防與安全防護(hù)七、實(shí)施計(jì)劃與進(jìn)度安排八、招投標(biāo)方案九、投資估算與資金籌措十、經(jīng)濟(jì)與社會效益評價本項(xiàng)目主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)見下表。339層月月本項(xiàng)目擬建設(shè)3層門診樓1座、3層病房樓1座，總建筑面積經(jīng)估算，本項(xiàng)目總投資為450萬元，其中符合當(dāng)?shù)氐目傮w規(guī)劃。項(xiàng)目的實(shí)施，有利于推動衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步；有利于緩解當(dāng)?shù)丶爸苓吶罕娋歪t(yī)難的局面，從而有利于促進(jìn)社會和諧；有利于提高衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療服務(wù)能力和水平，增強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)中心的吸引力，為衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展提供良好的平臺，在衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展中具有重要的戰(zhàn)略意義。因此，項(xiàng)目的實(shí)施是必要且可行的。第二章項(xiàng)目背景和建設(shè)的必要性某某縣某某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2011年底由原某某鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制而成，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房全部是租賃的?，F(xiàn)有干部職工69人，其中高級職稱2人，中級職稱16人，初級職稱51人。設(shè)有內(nèi)科、外科、五官科、精神科、公共衛(wèi)生科、婦產(chǎn)科等科室，其中精神科是全縣唯一的一處有專業(yè)技術(shù)人員的科室。承擔(dān)著14.3萬人的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。2015年業(yè)務(wù)總收入743萬元，創(chuàng)歷史最高。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人民的事業(yè)，關(guān)系廣大人民群眾的切關(guān)系國家和民族的未來。人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)，人民群眾健康水平不斷提高，是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志，是全面建設(shè)小康社會、推進(jìn)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo)。多年來，我國衛(wèi)生事業(yè)面貌發(fā)生了深刻變化，取得了舉世矚目的成就。衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不僅為提高我國國民健康水平做出了貢獻(xiàn)，也為經(jīng)濟(jì)的持續(xù)增長和社會全面進(jìn)步提供了充足的人力資源和智力支持，對于拉動內(nèi)需，擴(kuò)大居民消費(fèi)，促進(jìn)相我國衛(wèi)生事業(yè)取得的成就是舉世公認(rèn)的。但是，用“以人為本”的理念和科學(xué)發(fā)展觀重新審視我國的衛(wèi)生事業(yè)，就會發(fā)現(xiàn)我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后于經(jīng)濟(jì)和其他社會事業(yè)群眾往往通過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)看經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果、看政府管理能力、看黨風(fēng)政風(fēng)建設(shè)、看社會和諧公平，而我國目前衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系與人民日益增長的健康需求不適應(yīng)的矛盾還相當(dāng)突某某縣某某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的要求，采取了一系列的發(fā)展措施和改革措施，注重提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)，從細(xì)節(jié)抓起，不斷開展新的醫(yī)療項(xiàng)目，服務(wù)中心門診量和業(yè)務(wù)收入逐年增加。隨著近幾年門診人次的日趨增長和社區(qū)人民就醫(yī)需求水平的不斷提高，病人就醫(yī)難的矛盾日漸突顯，服務(wù)中心現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房一直是租賃的，發(fā)展受限的問題十分突出，已經(jīng)無法滿足人民群眾的就醫(yī)需求，急需規(guī)劃建設(shè)。因此，為進(jìn)一步緩解群眾就醫(yī)難的問題，改善患者就醫(yī)條件，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，某某縣某某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)研究決定實(shí)施衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)劃綱要》提出“完善重大疾病防控等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)，積極預(yù)防重大傳染病、慢性病、職業(yè)病、地方病和精神疾病，提高重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件處臵能力。逐步建立農(nóng)村醫(yī)療急救網(wǎng)70%以上的城鄉(xiāng)居民建立電子健康檔案。孕產(chǎn)婦死亡率降到22/10萬，嬰兒死亡率降到12%。加強(qiáng)以縣醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，增醫(yī)療衛(wèi)生資源重點(diǎn)向農(nóng)村和城市社區(qū)傾斜。大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，建立多渠道補(bǔ)償機(jī)制，形成新的運(yùn)行機(jī)勵全科醫(yī)生長期在基層服務(wù)政策，每萬人口全科醫(yī)師數(shù)達(dá)到2人。加快推行分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度，形成各類城市醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作格局。完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，放寬社會資本和外資舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入范圍，形成多元辦醫(yī)格局。中提到“完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，新增資源重點(diǎn)向社區(qū)農(nóng)礎(chǔ)的農(nóng)村服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，完善城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系和突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)，落實(shí)基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”。年，全市每個縣區(qū)至少有一所醫(yī)院基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化水平，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)至少有一所規(guī)范衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。4、符合某某縣十三五衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃某某縣十三五衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）“中指出“到2020年，全縣形成較為完善的以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的，融醫(yī)療服務(wù)、疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵于一體的新型城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，以適應(yīng)我縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民群眾多元化的健康需求，逐步實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化，實(shí)現(xiàn)“人人享有基本衛(wèi)生保健”的發(fā)展目標(biāo)，使居民健康水平與衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)，達(dá)到省內(nèi)中等水平。務(wù)”中“24、預(yù)防保健、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)體系”?？梢姳卷?xiàng)目是國家重點(diǎn)支持的項(xiàng)目。三、有利于某某縣某某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自身的發(fā)展近年來，隨著人民生活水平的不斷提高和對就醫(yī)條件需求的持續(xù)不斷增長，某某縣某某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心面臨著改善病病房樓是醫(yī)療建筑的重要組成部分，是病患者使用頻率較高的空間。所以，門診樓、病房樓建筑設(shè)計(jì)的質(zhì)量，將直接影響醫(yī)生護(hù)士的醫(yī)療和看護(hù)效率以及病人的治療、康復(fù)進(jìn)程。而目前該項(xiàng)目的實(shí)施，將很好地改善衛(wèi)生服務(wù)中心的就醫(yī)條件，為患者營造一個舒心的就醫(yī)環(huán)境，同時擴(kuò)大了衛(wèi)生服務(wù)中心承接病人的能力，最大限度地滿足人民群眾的就醫(yī)需求，從而有利于綜上，該項(xiàng)目符合國家和地方關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的相關(guān)規(guī)劃，也符合當(dāng)?shù)氐目傮w規(guī)劃。項(xiàng)目的實(shí)施，有利于推動衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步；有利于緩解當(dāng)?shù)丶爸苓吶罕娋歪t(yī)難的局面，從而有利于促進(jìn)社會和諧；有利于提高衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療服務(wù)能力和水平，增強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)中心的吸引力，為衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展提供良好的平臺，在衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展中具有重要的戰(zhàn)略意義。因此，項(xiàng)目的實(shí)施是必要且可行的。第三章建設(shè)地點(diǎn)和建設(shè)條件用地性質(zhì)為建設(shè)用地，周圍環(huán)境較好，有利于病人的治療和康規(guī)劃建設(shè)的某某縣某某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心位于某某縣城西北部，離縣城中心僅2公里。某某縣位于某某省西南部，南臨牡丹之鄉(xiāng)某某，東接鄆城，西、北兩面跨黃河與中原油田和向東北微傾。最高海拔56米，最低海拔46米，坡降槽狀洼地、緩崗地、淺平洼地和緩平坡地六種。其中緩平坡地某某縣境內(nèi)自然河流有三條：分別為黃河、吉山河、臨卜積978平方公里，河床一般高出地面5~7米，為地上懸河，每臨卜沙河：位于該縣的南部，系1935年黃鄄鄆河，其作用主要是引黃灌溉和防洪排澇的季節(jié)性河流。某某縣屬暖溫帶半干旱季風(fēng)氣候區(qū)，具有顯著的大陸性氣候特征，季節(jié)變化明顯，日照充足，多年平均氣溫13.5℃,極熱，冬季寒冷的氣候特點(diǎn)。多年平均降雨量616.8毫米，降雨量季節(jié)性差異極大，降雨集中在7~8月份，平均降雨量為平均蒸發(fā)量2173毫米，從而形成春旱夏澇，晚秋又旱，旱澇根據(jù)擬建場址周邊建筑物巖土工程勘探報(bào)告，該區(qū)域地殼穩(wěn)定性良好，未發(fā)現(xiàn)有明顯活動的斷裂構(gòu)造，場區(qū)內(nèi)無不良工程地質(zhì)現(xiàn)象存在，屬相對穩(wěn)定的地質(zhì)體。綜合判定，該擬建場區(qū)是穩(wěn)定的建筑場地，無軟弱土層，適宜建筑。抗震設(shè)防烈度為7度，基本地震加速度值為0.10g。本項(xiàng)目建設(shè)地址交通便利，通訊網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)，完全能夠滿足本項(xiàng)目建設(shè)所需要的建材有鋼材、木材、鋁材、水泥、墻地磚等，可由當(dāng)?shù)厣a(chǎn)廠家或?qū)I(yè)批發(fā)市場供應(yīng)，某某縣建筑材料品種齊全，原料充足，市場發(fā)達(dá)。完全能滿足項(xiàng)目建設(shè)需某某縣電力供應(yīng)充足。本項(xiàng)目供電由城市電網(wǎng)引入，確保衛(wèi)生服務(wù)中心生活用水水源來自來水管網(wǎng)，消防用水水源衛(wèi)生服務(wù)中心將采用集中空調(diào)系統(tǒng)供暖，能夠滿足提前供暖、延遲供暖等特殊要求，項(xiàng)目建成后，采用多聯(lián)機(jī)系統(tǒng)供冷供熱，獨(dú)立運(yùn)行，不受集中供熱運(yùn)行時間的限制。某某縣現(xiàn)有通訊系統(tǒng)完善，可滿足現(xiàn)有工作的需要。本項(xiàng)本項(xiàng)目緊挨縣城西環(huán)路，交通便利。第四章建設(shè)規(guī)模及建設(shè)內(nèi)容一、功能分區(qū)合理，潔污路線清楚。為避免或減少交叉感染，各項(xiàng)設(shè)施要統(tǒng)籌安排，充分考慮不同科室的要求和功能，二、以人為本、方便病人。在滿足門診樓、病房樓各項(xiàng)功能基本需要的同時，應(yīng)注意改善患者的就醫(yī)條件和員工的工作條件，實(shí)行統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范，做到功能適用、裝備適宜、安全衛(wèi)三、布局緊湊，管理方便。按照厲行節(jié)約、避免浪費(fèi)的原則，集中布臵相關(guān)功能科室，做到流程科學(xué)、管理便捷。某某縣某某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有床位40張，病床使用率98%，現(xiàn)有職工69人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師占60%。某某縣某某社健服務(wù)的任務(wù)，又對所轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的人員提供培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。近年來，隨著當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民群眾對衛(wèi)生資源的需求越來越多，對醫(yī)療水平的要求也越來越高，尤其是近幾年心腦血管疾病、各類腫瘤疾病的增多和新農(nóng)合的啟動，住院病人日益增加，病人就醫(yī)難的矛盾日漸突顯，衛(wèi)生服務(wù)中心二、建設(shè)規(guī)模和主要建設(shè)內(nèi)容考慮到衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)狀和資金籌措的可能性，本項(xiàng)目的主要建設(shè)規(guī)模和主要建設(shè)內(nèi)容為：新建3層門診樓1座、3層第五章工程設(shè)計(jì)方案第一節(jié)總平面布置規(guī)劃建設(shè)的某某縣某某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心位于某某縣西環(huán)路西、高莊路北，門診樓、病房樓在該區(qū)域中心位臵建設(shè)。二、交通組織及出入口設(shè)臵本項(xiàng)目主出入口朝向縣城干道。本項(xiàng)目內(nèi)部設(shè)有車行道，將院區(qū)交通與功能布臵有機(jī)結(jié)院區(qū)采用以園林綠化為點(diǎn)，以視覺走廊、綠化直廊為線，結(jié)合以帶狀綠化，樓前小硬地，形成疏密有致、多層次的適合不同特點(diǎn)的完整綠化系統(tǒng)。門診樓前以停車為主，病房樓前以綠化休息為主，配以庭院綠化，小品建筑及停車帶綠化，創(chuàng)造出環(huán)境優(yōu)雅，氣候宜人的現(xiàn)代化衛(wèi)生服務(wù)中心。停車場主要設(shè)在門診樓前，規(guī)劃停車面積滿足要求。衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)劃人防設(shè)施滿足人防要求。項(xiàng)目平面布臵圖見附圖依據(jù)項(xiàng)目總體規(guī)劃方案和基地平面特點(diǎn)，擬建門診樓、病房樓均座北朝南，位于項(xiàng)目區(qū)中心位臵，東西長約40m，南北123根據(jù)有關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求，衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)應(yīng)貫徹適用、經(jīng)濟(jì)、在可能條件下注意美觀的原則。某某縣某某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診樓、病房樓建筑造型設(shè)計(jì)應(yīng)簡潔明快，力求創(chuàng)造提拔、雄偉的氣息，體現(xiàn)時代感。色彩以乳白色為主色調(diào)，門診樓、病房樓設(shè)計(jì)均為3層,依據(jù)樓房的性質(zhì)和功能要裝修標(biāo)準(zhǔn)不宜過高，力求經(jīng)濟(jì)、美觀、大方，盡量采用當(dāng)2、室內(nèi)裝修：統(tǒng)一采用水磨石地面。內(nèi)墻面頂棚采用混3、公共部分：走廊采用水磨石地面，衛(wèi)生間采用防滑地板磚貼地面，衛(wèi)生間墻面采用釉面瓷磚貼面。衛(wèi)生潔具洗滌池采用耐腐蝕、易清潔的建筑配件。5、門窗：門廳入口采用鋼化玻璃門，其他內(nèi)門采用木質(zhì)6、墻體材料：外墻為240厚加氣混凝土空心砌塊；內(nèi)隔二、本項(xiàng)目設(shè)計(jì)遵循的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及規(guī)定123123456789本工程為7度設(shè)防的乙類建筑，地震作用按7度計(jì)算，抗震地上3層，建筑采用框架結(jié)構(gòu)，依據(jù)現(xiàn)行國家規(guī)范《建筑等級要求，框架抗震等級為三級。本工程各層樓板均采用次梁單向布臵的主次梁現(xiàn)澆鋼筋4、主要構(gòu)件截面尺寸5、主要建筑材料材質(zhì)及強(qiáng)度等級（4）砌塊和砂漿：砌塊的強(qiáng)度等級不小于MU5.0，混合砂漿的強(qiáng)度不小于M5.0。1、水源：生活用水水源來自來水管網(wǎng)，消防用水水源來室外給水：在本建筑室外設(shè)DN150環(huán)狀生活、消防合用給每人每班每病人每次(最高日)(L)1引入管分別與院區(qū)給水管網(wǎng)連接。引入管上設(shè)水表和倒流防止室內(nèi)給水：給水分區(qū)豎向?yàn)橐粋€區(qū)，其利用市政自來水管3、屋面防水等級二級，屋面雨水采用重力排水系統(tǒng)。在管網(wǎng)上設(shè)地上式消火栓，供消防車取水及向水泵接合器供212消火栓系統(tǒng)由院區(qū)內(nèi)消防水泵房內(nèi)的消火栓給水泵組和室內(nèi)消火栓系統(tǒng)為環(huán)狀供水，消火栓選用SN65的消火栓用SNJ65型室內(nèi)減壓穩(wěn)壓消火栓。消火栓要求有兩股水柱同時消火栓給水泵由消火栓箱上的啟泵按鈕、消防值班室啟泵按鈕直接啟動。室外設(shè)兩個DN100消防水泵接合器。4、自動噴水滅火系統(tǒng)級設(shè)臵自動噴水滅火系統(tǒng)，設(shè)計(jì)噴水強(qiáng)度為6L/min.m2，作用消防水泵房內(nèi)的自動噴水給水泵組和室外地下消防貯水池聯(lián)合供水，由本建筑穩(wěn)壓設(shè)備維持壓力。消防水泵房內(nèi)設(shè)臵自動本建筑室內(nèi)診室、值班室等設(shè)有吊頂?shù)牟课辉O(shè)吊頂式快速響應(yīng)噴頭；無吊頂房間設(shè)直立型快速響應(yīng)噴頭；手術(shù)室潔凈走廊采用隱蔽式快速響應(yīng)噴頭。噴頭公稱動作溫度：中心供應(yīng)處為79℃,其它為68℃。自動噴水給水泵由報(bào)警閥壓力開關(guān)和消防控制中心自動本建筑為A類火災(zāi)嚴(yán)重危險級，最大保護(hù)距離15m，單具最小配臵級別為3A，每一消火栓箱處設(shè)兩具手提式磷酸銨鹽干6、消防水池與消防水泵房且定期加氯片消毒。消防水泵房位于院區(qū)內(nèi)。室外給水管采用球墨給水鑄鐵管，污水、雨水采用塑鋼纏室內(nèi)生活給水管、生活熱水管采用薄壁不銹鋼管；污水排水管、雨水管采用機(jī)制排水鑄鐵管，承插連接；供氧管采用銅管；吸引管采用薄壁不銹鋼管；消火栓、噴淋給水管、生活水立管采用消防專用涂塑鋼管。水箱采用不銹鋼材質(zhì)。9、其他有關(guān)國家及地方現(xiàn)行規(guī)范1、電器設(shè)計(jì)（強(qiáng)電）主要包括照明、消防電力、避雷與接地系統(tǒng)等內(nèi)容。院區(qū)內(nèi)需配備300KVA變壓器一臺，以滿足項(xiàng)2、弱電設(shè)計(jì)主要包括電話與微機(jī)連網(wǎng)系統(tǒng)、綜合布線系1、不同用途房間的照度標(biāo)準(zhǔn)各異，參考標(biāo)準(zhǔn)如下：走廊及廁所：100LX2、根據(jù)規(guī)范照度標(biāo)準(zhǔn)要求，正常照明按不同場所的使用性質(zhì)和特點(diǎn)，在保證照度前提下，合理選擇光源，并配合建筑特點(diǎn)以及吊頂形式選擇相適應(yīng)的燈具，與室內(nèi)裝修相互協(xié)調(diào)。3、對于要求照明度較高的場所，采用高效反光罩節(jié)能熒造價高等一般照明設(shè)計(jì)不足，并按需要安裝紫外線殺菌燈。4、走廊、樓梯等公共部分，設(shè)臵應(yīng)急照明燈，與正常照明合用一套燈具，在事故情況外，應(yīng)滿足正常工作時的照度標(biāo)1、本工程根據(jù)規(guī)范規(guī)定，按一級防雷考慮。要求整個建筑物的金屬結(jié)構(gòu)鋼筋連接為一整體，形成籠式避雷網(wǎng)。在樓房屋面墻上設(shè)臵避雷帶，其網(wǎng)絡(luò)不大于10×10m，分別利用混凝土鋼筋作為引下線，基礎(chǔ)底板鋼筋網(wǎng)作為接地裝臵。以上的金屬欄及門窗等較大金屬物體應(yīng)與避雷帶相連接。3、因避雷與其他接地共用接地裝臵，故實(shí)測接地阻值應(yīng)小于1歐，否則應(yīng)增加人工地極進(jìn)行補(bǔ)償，達(dá)到要求為止。4、有室外引入本樓的上、下水等金屬管道均應(yīng)與避雷接根據(jù)本工程的使用功能，樓內(nèi)宜設(shè)臵電話模擬網(wǎng)，部分電屬槽敷設(shè)，然后穿鋼管至各用戶信息插座。類大對數(shù)電纜。綜合布線系統(tǒng)設(shè)備及跳線架均由廠家或代理商5、某某省工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》采用方案多聯(lián)機(jī)系統(tǒng)，多聯(lián)機(jī)系統(tǒng)目前的技術(shù)在冬季制熱性能方面已有大幅度的改善，本工程又是典型的門急診綜合樓建筑，對提前供暖、延遲供暖有特殊的要求，多聯(lián)機(jī)系統(tǒng)獨(dú)立運(yùn)行，可以不受集中供熱運(yùn)行時間的限制。多聯(lián)機(jī)在降低系統(tǒng)運(yùn)行費(fèi)用、獨(dú)立運(yùn)行、操作維護(hù)方便等方面非常適合本工程采室內(nèi)采用全熱新風(fēng)換氣機(jī)供應(yīng)新風(fēng)，回收能量，降低室內(nèi)），變配電室換氣量按6次/h計(jì)算，其中，生活熱水泵房及換熱間按消除余熱計(jì)算但不小于6次/h換氣量。庫房根據(jù)儲存物類別各診室、治療室及無外窗的地上房間等設(shè)機(jī)械排風(fēng)系統(tǒng)。公共衛(wèi)生間、污洗間及門診衛(wèi)生間等設(shè)臵專用排風(fēng)豎井和帶有止回裝臵的暗裝通風(fēng)器或排風(fēng)機(jī)，排風(fēng)量按10次/h換氣計(jì)算。其中，部分房間采取在屋頂設(shè)臵集中排風(fēng)機(jī)的排風(fēng)方式。屋頂電梯機(jī)房設(shè)臵機(jī)械排風(fēng)設(shè)施，換氣量按10次/h計(jì)算。通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)送、回風(fēng)管道的下列部位，均設(shè)臵70℃防煙防火閥：穿越防火分區(qū)的隔墻和樓板處；穿越空調(diào)和通風(fēng)機(jī)房及重要的或火災(zāi)危險性大的房間隔墻和樓板處層水平支風(fēng)管連接處的水平管段上；穿越變形縫風(fēng)管的兩側(cè)；排煙系統(tǒng)及其補(bǔ)風(fēng)系統(tǒng)管道當(dāng)穿越上述部位時，設(shè)臵280℃的防煙樓梯間、前室及合用前室分別設(shè)臵正壓送風(fēng)系統(tǒng)，加地上部分不具備自然排煙條件的內(nèi)走道和面積超過100m2第六章環(huán)境保護(hù)、消防與安全防護(hù)本項(xiàng)目場地位于某某縣西環(huán)路西、高莊路北，四周無工業(yè)建設(shè)場地周圍環(huán)境狀況較好，離水源地相對較遠(yuǎn)，污水污物按要求進(jìn)行處理后，不會對周圍居民及水源產(chǎn)生污染和環(huán)境二、環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及污染物排放標(biāo)準(zhǔn)（1）空氣環(huán)境質(zhì)量執(zhí)行《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（3）地表水環(huán)境執(zhí)行《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》營運(yùn)期噪聲排放執(zhí)行《社會生活環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》三、項(xiàng)目建設(shè)過程中的環(huán)境影響及防護(hù)措施建設(shè)場地處于項(xiàng)目區(qū)內(nèi)，應(yīng)加強(qiáng)綠化，硬化場地應(yīng)多采用滲透系數(shù)大的墊塊，減輕本項(xiàng)目建設(shè)帶來的生態(tài)影響。2、施工期噪聲和“三廢”的影響及相應(yīng)防護(hù)措施施工期噪聲主要來源于各類電動工具和設(shè)備的噪聲及少量固廢外運(yùn)等產(chǎn)生的交通噪聲。為了減少施工對周圍環(huán)境的影響，應(yīng)在施工設(shè)備和方法上采取必要措施。要合理安排施工時間，施工場地合理布局，盡量采用低噪聲設(shè)備，并對施工機(jī)械采取降噪措施，以保證周圍的環(huán)境質(zhì)量。（2）施工期廢氣的影響及防護(hù)措施施工期的廢氣主要包括施工現(xiàn)場揚(yáng)塵、運(yùn)輸過程中產(chǎn)生的為了減少施工揚(yáng)塵對周圍環(huán)境的影響，建議施工期采取有效的防護(hù)措施：裝運(yùn)過程中不要超載，車輛駛出工地前，進(jìn)行除泥除塵處理；工地周邊設(shè)立圍擋，對于堆放、裝卸、運(yùn)輸易產(chǎn)生揚(yáng)塵污染的材料采取遮蓋、封閉、灑水等措施。（3）固體廢棄物的影響及防護(hù)措施施工期固體廢棄物主要是少量安裝材料和包裝廢棄物以按照規(guī)定，安裝材料的下腳料及施工過程中產(chǎn)生的包裝（4）污水的影響及防護(hù)措施施工期污水主要是施工工人產(chǎn)生的生活污水，主要包括飲施工期污水儲存在化糞池中，通過化糞池處理后經(jīng)污水管根據(jù)項(xiàng)目的使用性質(zhì)，項(xiàng)目投入使用后主要污染源為固體1、固體垃圾的環(huán)境影響及防護(hù)措施項(xiàng)目投入使用后，產(chǎn)生的固廢主要是生活垃圾、醫(yī)療垃圾和辦公垃圾。固體垃圾經(jīng)污物出口運(yùn)走，獨(dú)立的污物流線保證無污染的醫(yī)療垃圾隨時清理，集中后交環(huán)衛(wèi)部門處理。（2）對各科室特別是手術(shù)部產(chǎn)生的病理固體垃圾，采用專用垃圾袋及容器，由專人定期送至院區(qū)垃圾站集中，再轉(zhuǎn)送城市垃圾站統(tǒng)一處理。對其它醫(yī)療垃圾的收集設(shè)獨(dú)立的儲運(yùn)容器，集中后交由醫(yī)療廢棄物處理中心集中焚燒。（3）有毒有害物質(zhì)如廢棄的藥渣、液體、痰液等，按有關(guān)規(guī)定應(yīng)統(tǒng)一存放于帶蓋的垃圾箱內(nèi)，由環(huán)衛(wèi)部門定期外運(yùn)至（4）辦公垃圾，一般隨生活垃圾一并處臵，但辦公垃圾中的硒鼓、廢舊電池不應(yīng)與生活垃圾混裝，應(yīng)集中收集后交有2、廢水的影響及防護(hù)措施所有污水均進(jìn)化糞池，住院區(qū)生活污水和醫(yī)療污水經(jīng)醫(yī)院3、噪聲的影響及防護(hù)措施空調(diào)、通風(fēng)等設(shè)備在運(yùn)轉(zhuǎn)時會發(fā)出一定聲級的噪聲污染。因此，在設(shè)備訂購時，應(yīng)選用低噪聲通風(fēng)、空調(diào)及其它動力設(shè)備。機(jī)房內(nèi)各設(shè)備均采用減振基礎(chǔ)，冷水機(jī)組及送風(fēng)機(jī)采用橡膠減震墊，離心風(fēng)機(jī)采用彈簧減震器，并采取隔間、消聲等措施，確保其產(chǎn)生的噪聲控制在設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)。各醫(yī)療用房特別是診室選用密閉外門窗。通過以上措施，將保證重要房間及診室內(nèi)的噪聲水平在白天時低于45分貝，夜間低于40分貝。衛(wèi)生服務(wù)中心屬人口密集區(qū)，是易傳播各種流行性疾病的公共場所，消防與衛(wèi)生防護(hù)工作十分重要。應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》及其它相關(guān)條例的要求，制定相應(yīng)的衛(wèi)生管理辦法，健全衛(wèi)生檢疫防疫制度，對各類服務(wù)設(shè)施等人流作生活環(huán)境，保證既有利于病人康復(fù)又能保護(hù)醫(yī)護(hù)工作者及其為了確保項(xiàng)目啟用后具有安全、衛(wèi)生的作業(yè)環(huán)境和良好的勞動條件，保證病人及醫(yī)院職工的安全和健康，項(xiàng)目的設(shè)計(jì)根據(jù)國家的勞動保護(hù)政策，按有關(guān)勞動保護(hù)的要求進(jìn)行，采用的門診樓、病房樓內(nèi)配備泡沫滅火器和手提式磷酸銨鹽干粉滅火器；治療室、值班室等有吊頂?shù)牟课辉O(shè)吊頂式快速響應(yīng)噴頭；無吊頂房間設(shè)直立型快速響應(yīng)噴頭；手術(shù)室其它為68℃。加強(qiáng)對員工的消防知識教育和訓(xùn)練，把消防納入根據(jù)國家對醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全與衛(wèi)生的要求，主要從以下幾個1、制定各項(xiàng)安全工作管理制度和操作規(guī)程，如輻射防護(hù)措施（包括應(yīng)急措施）及“三廢”處理的有關(guān)規(guī)定，做到有章2、對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量以及數(shù)量、交接時間、處臵方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。應(yīng)當(dāng)采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流3、各類電器和醫(yī)療設(shè)備有良好的接地保護(hù)，設(shè)備轉(zhuǎn)動部分加強(qiáng)安全防護(hù)。加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)，確保設(shè)備安全運(yùn)行。4、考慮到醫(yī)務(wù)人員由于長年與病人接觸，容易受到各種傳染病感染而影響身體健康。為了保障醫(yī)務(wù)人員的身體健康，根據(jù)其職業(yè)特點(diǎn)應(yīng)采取以下保護(hù)措施：（2）工作人員應(yīng)持證上崗，必須嚴(yán)格遵守各項(xiàng)防護(hù)制度及國家規(guī)定的各種劑量標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生服務(wù)中心要提供符合標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生防護(hù)器材，防止因放射線和其它因素引起的疾病；（3）創(chuàng)造良好的勞動環(huán)境和條件，以利于工作人員的身心健康，同時強(qiáng)化工作人員自身的防護(hù)意識；（4）合理安排醫(yī)務(wù)人員的工作與休息時間，防止過度疲（5）加強(qiáng)勞動衛(wèi)生宣傳，醫(yī)務(wù)人員定期檢查身體、工作（6）對特殊崗位醫(yī)護(hù)人員定期接種疫苗。第七章組織機(jī)構(gòu)和勞動定員項(xiàng)目的策劃、資金籌措、工程設(shè)計(jì)、工期和質(zhì)量進(jìn)行全方位管理，并組成相應(yīng)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)項(xiàng)目相關(guān)事宜。處全年工作日365天，管理科室為單班八小時工作制，其它項(xiàng)目完成后，考慮到病床數(shù)增加到55床，需增加勞動人需醫(yī)護(hù)人員可從社會或應(yīng)、往屆醫(yī)護(hù)專業(yè)大中專畢業(yè)生中招聘1、國家和省有關(guān)法律、法規(guī)《中華人民共和國節(jié)約能源法》《某某省節(jié)約能源條例》2、指導(dǎo)性文件《國務(wù)院辦公廳關(guān)于開展資源節(jié)約活動的通知》國家發(fā)改委、國家經(jīng)貿(mào)委、建設(shè)部《關(guān)于固定資產(chǎn)投資3、國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范《中國節(jié)水技術(shù)政策大綱》國家發(fā)改委2005.04.21《綜合能耗計(jì)算通則》GB2589-1990《采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50019-2003《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB50034-2004《建筑采光設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB50033-2001《低壓配電設(shè)計(jì)規(guī)范》GB/T50054-1995《供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB/T50052-1995《通用用電設(shè)備配電設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50055-93《建筑給水排水設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50015-2003《室外給水設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50013-2006《室外排水設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50014-2006《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB50189-2005《綠色建筑評價標(biāo)準(zhǔn)》GB/T50378-2006《外墻外保溫工程技術(shù)規(guī)程》JGJ144-2004二、能耗狀況和能耗指標(biāo)分析括：①醫(yī)療儀器設(shè)備的電耗；日常生活用電及照明等。②病人及陪護(hù)人員中的生活用水。2、項(xiàng)目能耗分析折標(biāo)系數(shù)1水0.2429kgce/t2電0.1229kgce/kWh233.51234.09該項(xiàng)目的用水由城市管網(wǎng)供水。供水壓力約為0.28Mpa，1、從建筑體型、平面布臵、窗、墻、建筑裝修色彩上考體、中空玻璃、保溫屋面和管道保溫材料。（3）頂部陽臺頂板、底部陽臺樓板及外挑構(gòu)件應(yīng)采取保（4）采用雙玻塑鋼密封窗及保溫密封門，減少門窗的散熱；外門窗框與門窗洞之間的縫隙，應(yīng)采用聚氨酯等保溫材料填實(shí)，并用密封膏嵌縫，不得采用水泥砂漿填縫。外門窗洞口（5）采用玻璃幕墻時，隔墻、樓板或梁柱與幕墻值見的間隙應(yīng)填充巖棉防火保溫材料；透明幕墻整體氣密性不應(yīng)低于建筑幕墻國家標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的3級。其他透明材料）的可見光透射比不應(yīng)小于0.40。2、新增建筑物應(yīng)盡量考慮采用自然采光和通風(fēng)；無特殊要求房間夏季不采使用空調(diào)裝臵，利用自然通風(fēng)和風(fēng)扇降溫。4、新建各建筑物內(nèi)的供熱采暖系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)使用雙管系統(tǒng)。供熱及余熱回水管應(yīng)采用直埋式敷設(shè)。其保溫層厚度應(yīng)按國家1、采用感應(yīng)式照明開關(guān)以節(jié)約能源。其他燈具也以節(jié)能2、其他所有設(shè)備選用符合國家有關(guān)規(guī)定的節(jié)能型設(shè)備，不在國家已公布淘汰的機(jī)電產(chǎn)品之列。電器設(shè)備選用新型高效容補(bǔ)償，提高功率因數(shù)，減少電損耗。3、做好能耗計(jì)量，各低壓電出線回路均裝設(shè)有功電度表；在運(yùn)營中加強(qiáng)節(jié)能宣傳教育，制訂節(jié)能措施，根據(jù)實(shí)際情況，及時調(diào)整設(shè)備運(yùn)行方案，以達(dá)到降低能源消耗的目的。完善各種規(guī)章制度，定期對各類設(shè)備、管道、器具等進(jìn)行檢修，減少跑、冒、滴、漏現(xiàn)象，以減少不必要的浪費(fèi)。1、衛(wèi)生間采取節(jié)水措施，并選用節(jié)水型衛(wèi)生潔具，以節(jié)第九章項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度本項(xiàng)目是某某縣某某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的重要建設(shè)工程，對于改善該院的醫(yī)療條件，完善醫(yī)療服務(wù)功能，滿足當(dāng)?shù)蒯t(yī)療基本需求，具有重要的作用。因此，在實(shí)施過嚴(yán)謹(jǐn)設(shè)計(jì)，在保證建設(shè)目標(biāo)和工程質(zhì)量的前提下，加快項(xiàng)目實(shí)為保證項(xiàng)目盡快建成投入使用，應(yīng)合理安排工期。項(xiàng)目可行性研究報(bào)告批復(fù)立項(xiàng)后，應(yīng)盡快著手進(jìn)行場地勘察、資金籌措等前期工作，在施工圖設(shè)計(jì)階段，工程招標(biāo)、場地準(zhǔn)備可同第十章招投標(biāo)方案第一節(jié)招標(biāo)原則設(shè)的質(zhì)量，縮短工期，節(jié)省投資，防范和化解工程建設(shè)中的違規(guī)、違法行為，保護(hù)國家利益，本項(xiàng)目建設(shè)的各主要環(huán)節(jié)應(yīng)通過招標(biāo)方式進(jìn)行。根據(jù)本項(xiàng)目的具體情況，招標(biāo)工作應(yīng)遵循以利，履行義務(wù)，以維護(hù)招投標(biāo)雙方的利益平衡，以及自身利益接受有關(guān)行政監(jiān)督部門依法實(shí)