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文檔簡介

糖尿病足的預防目錄一.糖尿病足的概念二.糖尿病足病理的進程三.糖尿病足的發(fā)病率四.糖尿病足的高危因素五.糖尿病足的早期篩查六.糖尿病患者足部的日常照護七.糖尿病足的預防八.總結(jié)糖尿病足的概念糖尿病是慢性代謝性疾病,隨著病情進展出現(xiàn)周圍神經(jīng)及下肢血管病變,并因此而產(chǎn)生的足部異常改變,以及各種誘發(fā)因素出現(xiàn)足部潰瘍形成和(或)深部組織破壞等一系列表現(xiàn),稱糖尿病足,是糖尿病患者致殘、致死的重要原因。糖尿病足病理的進程糖尿病足輕者主要臨床表現(xiàn)為足部畸形、皮膚干燥和發(fā)涼、酸麻、疼痛等。足部微小的創(chuàng)傷,如鞋的擠壓、擦傷、皴裂或“雞眼”處理不當?shù)榷紩l(fā)足部潰瘍與壞疽,導致截肢結(jié)局。糖尿病足的發(fā)病率我國多中心資料顯示,我國糖尿病患者1年內(nèi)新發(fā)潰瘍發(fā)生率為8.1%,糖尿病足潰瘍患者1年內(nèi)新發(fā)潰瘍發(fā)生率為31.6%。糖尿病足的危害主要體現(xiàn)在兩個方面:截肢及花費巨大。事實證明,防大于治。如果早期能夠正確預防和治療,45-85%的患者可以免于截肢。糖尿病足的高危因素1、糖尿病足高危因素有:周圍神經(jīng)病變、周圍血管病變、足部畸形、足部潰瘍或截肢史、吸煙。對糖尿病患者要進行糖尿病足的早期篩查。可于醫(yī)院內(nèi)分泌科內(nèi)進行,建議每3-6個月進行一次檢查。2、檢查糖尿病足的直接誘因:干裂的皮膚、胼胝形成及鞋內(nèi)異物;新鞋磨破傷,腳部骨頭突出,如足外翻、錘狀趾等;錯誤地修剪指甲,過燙的水或取暖設備,長時間的行走、水泡破裂,赤腳走路等引起的損傷及趾間或足部皮膚潰破等。糖尿病足的早期篩查1、感覺評估通過10克尼龍絲檢查可以判斷是否有周圍神經(jīng)病變造成的感覺缺失。除了10克尼龍絲檢查,還可以用128Hz的音叉檢查震動覺、針檢查兩點辨別感覺、棉花絮檢查輕觸覺、足跟反射等檢查方法。2、周圍血管評估可以輕輕觸診足背動脈和脛后動脈搏動,感知動脈搏動情況。以及通過多普勒超聲檢查踝動脈與肱動脈的比值,ABI≤0.9提示有明顯的缺血,ABI>1.3也屬于異常,提示動脈有鈣化或者血管壁僵硬。糖尿病患者足部的日常照護1、每天檢查足部有助于及時發(fā)現(xiàn)潛在的問題。檢查雙足皮膚有無干燥、皸裂、擦傷、水泡、紅腫、變色、雞眼和胼胝、腳氣、潰湯、感染等,如果眼睛不好,可以戴上眼鏡,看不清楚的地方使用鏡子或請人幫忙。2、采用正確的泡腳方法用手或溫度計測量水的溫度,使水溫低于40℃。足部浸泡5到10分鐘,洗凈后用柔軟的淺色毛巾輕擦干足部皮膚,不要用力揉搓,一定擦干腳趾間的水分,觀察足趾間有無破潰、出血、滲液,保持腳趾間干爽。糖尿病患者足部的日常照護3、使用皮膚護理膏或霜皮膚干燥者,洗腳后及時涂上潤膚膏,以保持皮膚柔潤,防止皮膚皸裂,注意不要將護理霜涂抹于足趾間或潰瘍傷口上。4、足部按摩以手掌的大、小魚際肌從足尖開始做雙足及下肢的按摩,雙側(cè)足部和小腿各按摩3~5分鐘,以促進足部及下肢的血液循環(huán)。糖尿病患者足部的日常照護5、堅持運動每天堅持下肢及足部的運動,可以改善下肢血液循環(huán),預防足病的發(fā)生。足部運動方法有:提腳尖運動、抬腳跟運動、彎腰-下蹲運動、甩腿運動、上樓梯運動等。6、糖尿病足受傷后的急癥處理對于小傷口,可以用生理鹽水清洗,輕輕拭干,不要涂深色藥物,如龍膽紫、紅藥水,避免使用碘酒等強刺激的消毒劑,及時前往醫(yī)院就診。糖尿病足的預防1、選擇健康生活方式,全面控制血糖和代謝異常。根據(jù)最新版《中國2型糖尿病防治指南》指出,糖尿病患者血糖控制目標為:空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L;非空腹血糖控制<10.0mmol/L;糖化血紅蛋白(%)<7.0%。2、消除糖尿病足危險因素,如戒煙。3、每天自我檢查雙腳,如果發(fā)現(xiàn)足部問題,及時前往醫(yī)院就診。4、選擇舒適的鞋和襪子。5、每年至少到醫(yī)院進行一次糖尿病足高危因素的篩查。總結(jié)醫(yī)護人員

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