2024上海離婚協(xié)議子女醫(yī)療費用支付與監(jiān)管協(xié)議8篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024上海離婚協(xié)議子女醫(yī)療費用支付與監(jiān)管協(xié)議本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方姓名或名稱1.2身份證號碼或營業(yè)執(zhí)照號碼1.3聯(lián)系方式2.子女基本信息2.1子女姓名2.2子女出生日期2.3子女身份證號碼3.醫(yī)療費用支付原則3.1支付比例3.2支付方式3.3支付時間4.醫(yī)療費用報銷流程4.1報銷材料4.2報銷程序4.3報銷時間5.醫(yī)療費用監(jiān)管措施5.1監(jiān)管機構(gòu)5.2監(jiān)管方式5.3監(jiān)管內(nèi)容6.子女醫(yī)療費用使用情況告知6.1告知方式6.2告知時間6.3告知內(nèi)容7.爭議解決機制7.1爭議處理方式7.2爭議解決機構(gòu)7.3爭議解決期限8.協(xié)議變更與解除8.1協(xié)議變更條件8.2協(xié)議解除條件8.3協(xié)議變更與解除程序9.違約責任9.1違約情形9.2違約責任承擔9.3違約賠償標準10.法律適用與爭議管轄10.1適用法律10.2爭議管轄11.其他約定事項11.1保密條款11.2通知送達11.3不可抗力12.協(xié)議生效與終止12.1生效日期12.2終止條件12.3終止程序13.合同附件13.1附件一：子女醫(yī)療費用清單13.2附件二：其他相關(guān)文件14.協(xié)議簽署14.1簽署日期14.2簽署地點14.3簽署人簽字或蓋章第一部分：合同如下：1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方姓名或名稱：甲方（父親/母親），乙方（父親/母親）1.2身份證號碼：甲乙方13010219800101002X1.3聯(lián)系方式：甲方聯(lián)系電話乙方聯(lián)系電話：139001390002.子女基本信息2.1子女姓名：2.2子女出生日期：2006年8月8日2.3子女身份證號碼：130102200608083.醫(yī)療費用支付原則3.1支付比例：甲方承擔子女醫(yī)療費用的60%，乙方承擔40%3.2支付方式：甲方通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付，乙方通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付3.3支付時間：每月5日前支付上月發(fā)生的醫(yī)療費用4.醫(yī)療費用報銷流程4.1報銷材料：子女的身份證復印件、醫(yī)療費用收據(jù)、診斷證明、病歷等4.2報銷程序：雙方共同核實醫(yī)療費用后，甲方將報銷材料提交至乙方，乙方審核無誤后支付費用4.3報銷時間：每月10日前完成報銷流程5.醫(yī)療費用監(jiān)管措施5.1監(jiān)管機構(gòu)：由雙方共同指定一名監(jiān)管人員，負責監(jiān)督醫(yī)療費用的使用情況5.2監(jiān)管方式：定期查閱子女的醫(yī)療費用清單，核對費用支付情況5.3監(jiān)管內(nèi)容：確保醫(yī)療費用用于子女的實際醫(yī)療需求，防止濫用6.子女醫(yī)療費用使用情況告知6.1告知方式：雙方通過短信、電話或郵件等方式進行告知6.2告知時間：每月5日前告知上月醫(yī)療費用使用情況6.3告知內(nèi)容：包括子女的醫(yī)療費用總額、支付比例、費用明細等7.爭議解決機制7.1爭議處理方式：雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，提交雙方共同認可的仲裁機構(gòu)仲裁7.2爭議解決機構(gòu)：上海仲裁委員會7.3爭議解決期限：自爭議發(fā)生之日起30日內(nèi)提交仲裁申請8.協(xié)議變更與解除8.1協(xié)議變更條件：任何一方提出變更協(xié)議內(nèi)容，需提前一個月以書面形式通知對方，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，方可進行變更a)子女年滿18周歲，完成學業(yè)；b)雙方自愿解除協(xié)議，并達成書面協(xié)議；c)一方嚴重違約，經(jīng)另一方書面通知后，違約方在15日內(nèi)未采取補救措施或未履行相應(yīng)責任；8.3協(xié)議變更與解除程序：變更或解除協(xié)議，雙方應(yīng)以書面形式簽署相關(guān)文件，并按照原協(xié)議約定的方式送達對方9.違約責任9.1違約情形：任何一方未按本協(xié)議約定支付醫(yī)療費用或提供虛假報銷材料等行為9.2違約責任承擔：違約方應(yīng)承擔違約責任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等9.3違約賠償標準：違約金為應(yīng)支付醫(yī)療費用總額的10%，實際損失超過違約金的，按實際損失賠償10.法律適用與爭議管轄10.1適用法律：本協(xié)議適用中華人民共和國法律10.2爭議管轄：因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，應(yīng)提交上海市人民法院管轄11.其他約定事項11.1保密條款：雙方對本協(xié)議內(nèi)容及履行過程中的商業(yè)秘密負有保密義務(wù)，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露11.2通知送達：本協(xié)議項下的通知應(yīng)以書面形式進行，通過郵寄、電子郵件或直接交付等方式送達對方，自送達之日起生效11.3不可抗力：因不可抗力導致本協(xié)議無法履行或部分履行時，雙方應(yīng)相互理解，并協(xié)商解決。如不可抗力持續(xù)超過30日，雙方有權(quán)解除本協(xié)議12.協(xié)議生效與終止12.1生效日期：本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效12.2終止條件：按照本協(xié)議第8.2條約定的條件12.3終止程序：協(xié)議終止前，雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定履行完相關(guān)義務(wù)；協(xié)議終止后，雙方應(yīng)相互確認，并辦理相關(guān)手續(xù)13.合同附件13.1附件一：子女醫(yī)療費用清單13.2附件二：其他相關(guān)文件14.協(xié)議簽署14.1簽署日期：2024年3月15日14.2簽署地點：上海市區(qū)路號14.3簽署人簽字或蓋章：甲方（）簽字，乙方（）簽字第二部分：第三方介入后的修正1.第三方概念界定1.1本合同所指第三方，是指除甲乙雙方之外的，因履行本合同需要介入其中，提供專業(yè)服務(wù)、監(jiān)管或協(xié)助的任何自然人、法人或其他組織。2.第三方介入目的2.1第三方介入的目的是為了確保本合同的履行，提高醫(yī)療費用支付與監(jiān)管的效率和透明度。3.第三方類型及責任3.1第三方類型：a)醫(yī)療費用監(jiān)管機構(gòu)：負責監(jiān)督醫(yī)療費用的合理使用，確保醫(yī)療費用的真實性和合規(guī)性。b)醫(yī)療費用支付中介：協(xié)助甲乙雙方完成醫(yī)療費用的支付流程，提供支付服務(wù)。c)法律顧問：提供法律咨詢，協(xié)助解決合同履行過程中的法律問題。d)其他第三方：根據(jù)具體情況，可能涉及審計機構(gòu)、評估機構(gòu)等。3.2第三方責任：a)第三方應(yīng)按照本合同約定和其服務(wù)內(nèi)容，履行相應(yīng)的職責。b)第三方因自身原因造成甲乙雙方損失的，應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。4.第三方介入程序4.1第三方介入程序：a)雙方協(xié)商確定第三方介入的必要性及類型。b)雙方共同簽訂第三方服務(wù)協(xié)議，明確第三方職責、權(quán)利及義務(wù)。c)第三方按照協(xié)議約定履行職責。5.第三方責任限額5.1第三方責任限額：a)第三方因履行職責造成甲乙雙方損失的，其賠償責任不超過本合同約定總醫(yī)療費用的一定比例（如5%）。b)第三方責任限額可根據(jù)實際情況由雙方在第三方服務(wù)協(xié)議中另行約定。6.第三方與其他各方的劃分說明6.1第三方與甲方、乙方的關(guān)系：a)第三方與甲乙雙方之間是服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系，雙方應(yīng)按照協(xié)議約定履行各自的義務(wù)。b)第三方在履行職責過程中，應(yīng)維護甲乙雙方的合法權(quán)益。6.2第三方與其他各方的責任劃分：a)第三方對甲乙雙方承擔連帶責任，但責任限額按本合同約定。b)甲乙雙方對第三方不承擔任何責任，除非因甲方或乙方的故意或重大過失導致第三方損失。7.第三方變更及退出7.1第三方變更：a)雙方協(xié)商一致后，可更換第三方。b)變更第三方時，雙方應(yīng)重新簽訂第三方服務(wù)協(xié)議。7.2第三方退出：a)第三方因自身原因或合同約定原因退出時，應(yīng)提前一個月通知甲乙雙方。b)第三方退出后，甲乙雙方應(yīng)按照本合同約定繼續(xù)履行各自義務(wù)。8.第三方服務(wù)協(xié)議a)第三方服務(wù)內(nèi)容、范圍及標準；b)第三方職責、權(quán)利及義務(wù)；c)第三方責任及賠償；d)第三方服務(wù)費用及支付方式；e)第三方變更及退出程序；f)爭議解決方式；g)其他約定事項。9.本合同修正條款9.1本合同如有與第三方介入相關(guān)的條款，應(yīng)以第三方服務(wù)協(xié)議為準。9.2本合同其他條款與本合同修正條款不一致的，以本合同修正條款為準。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：子女醫(yī)療費用清單詳細要求：a)列明子女每次就醫(yī)的日期、醫(yī)院名稱、就診科室、診斷結(jié)果、醫(yī)療費用等詳細信息。b)醫(yī)療費用清單應(yīng)加蓋醫(yī)院公章或由醫(yī)生簽字確認。c)清單應(yīng)按時間順序排列，便于查閱。2.附件二：子女身份證復印件詳細要求：a)提供子女的身份證正反面復印件，確保信息清晰可辨。b)身份證復印件應(yīng)加蓋甲乙雙方或第三方公章。3.附件三：醫(yī)療費用收據(jù)詳細要求：a)收據(jù)應(yīng)真實有效，加蓋醫(yī)院財務(wù)章。b)收據(jù)上應(yīng)注明醫(yī)療費用金額、日期等信息。4.附件四：診斷證明詳細要求：a)診斷證明應(yīng)由醫(yī)院出具，注明子女的病情、治療措施等。b)診斷證明應(yīng)加蓋醫(yī)院公章或由醫(yī)生簽字確認。5.附件五：病歷詳細要求：a)提供子女就醫(yī)過程中的病歷記錄，包括病程記錄、檢查報告、用藥記錄等。b)病歷應(yīng)加蓋醫(yī)院公章或由醫(yī)生簽字確認。6.附件六：第三方服務(wù)協(xié)議詳細要求：a)協(xié)議應(yīng)明確第三方服務(wù)內(nèi)容、范圍、費用、期限等。b)協(xié)議應(yīng)經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章。7.附件七：爭議解決協(xié)議詳細要求：a)協(xié)議應(yīng)明確爭議解決方式、機構(gòu)、期限等。b)協(xié)議應(yīng)經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為：a)甲方未按約定支付醫(yī)療費用。b)乙方未按約定支付醫(yī)療費用。c)甲方或乙方提供虛假報銷材料。d)第三方未按協(xié)議約定履行職責。e)雙方未按約定履行通知義務(wù)。2.違約責任認定標準：a)甲方或乙方未按約定支付醫(yī)療費用，應(yīng)支付違約金，違約金為應(yīng)支付醫(yī)療費用總額的10%。b)甲方或乙方提供虛假報銷材料，應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任，包括但不限于賠償實際損失。c)第三方未按協(xié)議約定履行職責，應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任，賠償金額不超過合同約定總醫(yī)療費用的5%。d)雙方未按約定履行通知義務(wù)，應(yīng)承擔相應(yīng)的違約責任。3.違約責任示例說明：a)甲方逾期支付醫(yī)療費用5000元，應(yīng)支付違約金500元。b)乙方提供虛假醫(yī)療費用收據(jù)，造成甲方損失1000元，應(yīng)賠償1000元。c)第三方未按協(xié)議約定提供監(jiān)管服務(wù)，造成甲方損失2000元，應(yīng)賠償2000元。全文完。2024上海離婚協(xié)議子女醫(yī)療費用支付與監(jiān)管協(xié)議1本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1協(xié)議雙方身份信息1.2協(xié)議雙方聯(lián)系方式1.3協(xié)議雙方子女信息2.子女醫(yī)療費用支付原則2.1醫(yī)療費用支付范圍2.2醫(yī)療費用支付比例2.3醫(yī)療費用支付方式3.醫(yī)療費用支付流程3.1醫(yī)療費用報銷申請3.2醫(yī)療費用審核與支付3.3醫(yī)療費用支付時間4.醫(yī)療費用監(jiān)管措施4.1醫(yī)療費用報銷憑證審核4.2醫(yī)療費用報銷金額監(jiān)管4.3醫(yī)療費用支付情況公示5.醫(yī)療費用爭議解決機制5.1醫(yī)療費用爭議解決方式5.2醫(yī)療費用爭議解決程序5.3醫(yī)療費用爭議解決期限6.協(xié)議履行與變更6.1協(xié)議履行期限6.2協(xié)議變更條件6.3協(xié)議變更程序7.協(xié)議解除與終止7.1協(xié)議解除條件7.2協(xié)議解除程序7.3協(xié)議終止條件7.4協(xié)議終止程序8.違約責任與賠償8.1違約責任承擔方式8.2違約責任賠償標準8.3違約責任賠償程序9.保密條款9.1保密信息范圍9.2保密義務(wù)9.3違反保密義務(wù)的責任10.通知與送達10.1通知方式10.2送達方式10.3送達地址11.爭議解決方式11.1爭議解決方式選擇11.2爭議解決地點11.3爭議解決程序12.法律適用與管轄12.1適用法律12.2管轄法院13.合同生效與終止13.1合同生效條件13.2合同終止條件14.其他約定事項第一部分：合同如下：1.協(xié)議雙方基本信息1.1協(xié)議雙方身份信息（1）甲方（男方）：姓名：；身份證號碼住址：上海市區(qū)路號。（2）乙方（女方）：姓名：；身份證號碼住址：上海市區(qū)路號。1.2協(xié)議雙方聯(lián)系方式1.3協(xié)議雙方子女信息（1）子女姓名：張小一；出生日期：2010年1月1日；身份證號碼：11010120100101。（2）子女姓名：李小二；出生日期：2012年2月2日；身份證號碼2.子女醫(yī)療費用支付原則2.1醫(yī)療費用支付范圍（1）子女在上海市范圍內(nèi)發(fā)生的住院、門診、急診等醫(yī)療費用。（2）子女在上海市以外地區(qū)發(fā)生的住院、門診、急診等醫(yī)療費用。2.2醫(yī)療費用支付比例（1）甲方承擔子女醫(yī)療費用的60%。（2）乙方承擔子女醫(yī)療費用的40%。2.3醫(yī)療費用支付方式（1）甲方和乙方應(yīng)于每月15日前將各自應(yīng)承擔的醫(yī)療費用存入指定的銀行賬戶。（2）子女的醫(yī)療費用報銷，由乙方負責辦理。3.醫(yī)療費用支付流程3.1醫(yī)療費用報銷申請（1）子女在醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，由乙方負責收集相關(guān)醫(yī)療費用單據(jù)。（2）乙方應(yīng)在收到醫(yī)療費用單據(jù)后10個工作日內(nèi)向甲方提出報銷申請。3.2醫(yī)療費用審核與支付（1）甲方收到乙方的報銷申請后，應(yīng)在5個工作日內(nèi)完成審核。（2）經(jīng)審核無誤的醫(yī)療費用，甲方應(yīng)在收到報銷申請后的7個工作日內(nèi)支付給乙方。3.3醫(yī)療費用支付時間（1）每月15日前支付當月發(fā)生的醫(yī)療費用。（2）遇特殊情況，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可調(diào)整支付時間。4.醫(yī)療費用監(jiān)管措施4.1醫(yī)療費用報銷憑證審核（1）乙方提交的報銷憑證應(yīng)真實、合法、有效。（2）甲方有權(quán)對報銷憑證進行審核，發(fā)現(xiàn)虛假報銷的，有權(quán)拒絕支付。4.2醫(yī)療費用報銷金額監(jiān)管（1）甲方和乙方應(yīng)共同監(jiān)管子女的醫(yī)療費用報銷金額，確保不超過約定的支付比例。（2）如有超支，超出部分由雙方協(xié)商解決。4.3醫(yī)療費用支付情況公示（1）每月底，乙方應(yīng)在甲方指定的平臺上公示子女的醫(yī)療費用支付情況。（2）甲方有權(quán)查閱公示信息。5.醫(yī)療費用爭議解決機制5.1醫(yī)療費用爭議解決方式（1）雙方應(yīng)友好協(xié)商解決醫(yī)療費用爭議。（2）協(xié)商不成，可提交仲裁委員會仲裁。5.2醫(yī)療費用爭議解決程序（1）爭議發(fā)生后，雙方應(yīng)在30日內(nèi)提交仲裁申請。（2）仲裁委員會應(yīng)在收到仲裁申請后的60日內(nèi)作出仲裁裁決。5.3醫(yī)療費用爭議解決期限（1）爭議解決期限為自爭議發(fā)生之日起90日。（2）如有特殊情況，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可延長爭議解決期限。6.協(xié)議履行與變更6.1協(xié)議履行期限（1）本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為5年。（2）協(xié)議期滿前3個月，雙方可協(xié)商續(xù)簽。6.2協(xié)議變更條件（1）因不可抗力導致協(xié)議無法履行。（2）雙方協(xié)商一致，認為有必要變更協(xié)議內(nèi)容。6.3協(xié)議變更程序（1）變更協(xié)議需經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。（2）變更協(xié)議內(nèi)容應(yīng)書面通知對方。8.違約責任與賠償8.1違約責任承擔方式（1）任何一方違反本協(xié)議約定，導致對方遭受損失的，應(yīng)承擔相應(yīng)的違約責任。（2）違約方應(yīng)賠償守約方因違約所造成的直接經(jīng)濟損失。8.2違約責任賠償標準（1）醫(yī)療費用支付違約：未按時支付的醫(yī)療費用，按每日萬分之五的滯納金計算。（2）報銷憑證審核違約：因?qū)徍瞬粐缹е绿摷賵箐N的，違約方應(yīng)賠償實際損失。8.3違約責任賠償程序（1）違約方應(yīng)在接到守約方索賠通知后10日內(nèi)支付賠償金。（2）如違約方未在規(guī)定時間內(nèi)支付賠償金，守約方有權(quán)采取法律手段追究違約責任。9.保密條款9.1保密信息范圍（1）本協(xié)議內(nèi)容及雙方子女的醫(yī)療費用信息。（2）雙方在協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密。9.2保密義務(wù)（1）雙方對本協(xié)議內(nèi)容及保密信息負有保密義務(wù)，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露。（2）保密義務(wù)在本協(xié)議終止后仍有效。9.3違反保密義務(wù)的責任（1）違反保密義務(wù)的，應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。（2）違約方賠償因違反保密義務(wù)給對方造成的損失。10.通知與送達10.1通知方式（1）雙方的通知應(yīng)以書面形式發(fā)送。（2）通知可以通過郵寄、電子郵件、傳真等方式進行。10.2送達方式（1）通過郵寄送達的，以郵戳日期為準。（2）通過電子郵件送達的，以發(fā)送成功并收到對方確認的時間為準。10.3送達地址（1）甲方送達地址：上海市區(qū)路號。（2）乙方送達地址：上海市區(qū)路號。11.爭議解決方式11.1爭議解決方式選擇（1）雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決爭議。（2）協(xié)商不成的，提交上海市區(qū)人民法院訴訟解決。11.2爭議解決地點（1）爭議解決地點為上海市。11.3爭議解決程序（1）提交訴訟后，雙方應(yīng)按照法院的訴訟程序進行。（2）法院審理期限為自立案之日起六個月內(nèi)。12.法律適用與管轄12.1適用法律（1）本協(xié)議適用中華人民共和國法律。12.2管轄法院（1）本協(xié)議的爭議解決，由上海市區(qū)人民法院管轄。13.合同生效與終止13.1合同生效條件（1）本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。13.2合同終止條件（1）本協(xié)議有效期滿。（2）雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議。13.3合同終止程序（1）協(xié)議終止需書面通知對方。（2）協(xié)議終止后，雙方應(yīng)結(jié)清所有未了事宜。14.其他約定事項（1）本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（2）本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方介入的定義與范圍1.1第三方的定義本合同所稱第三方，是指除甲方、乙方之外的，因履行本合同需要介入?yún)f(xié)議事務(wù)的任何個人、組織或機構(gòu)。1.2第三方介入的范圍（1）醫(yī)療費用支付與監(jiān)管過程中，需要第三方提供專業(yè)服務(wù)的，如會計師事務(wù)所、律師事務(wù)所等。（2）爭議解決過程中，需要第三方作為調(diào)解人或仲裁員的。（3）協(xié)議履行過程中，需要第三方提供技術(shù)支持或服務(wù)的。2.甲乙方在第三方介入時的額外條款2.1甲方與第三方的關(guān)系（1）甲方應(yīng)與第三方簽訂書面服務(wù)合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。（2）甲方應(yīng)確保第三方在提供服務(wù)過程中遵守國家法律法規(guī)和本合同約定。2.2乙方與第三方的關(guān)系（1）乙方應(yīng)與第三方簽訂書面服務(wù)合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。（2）乙方應(yīng)確保第三方在提供服務(wù)過程中遵守國家法律法規(guī)和本合同約定。3.第三方的責權(quán)利3.1第三方的責任（1）第三方在提供服務(wù)過程中，因自身原因?qū)е录追交蛞曳皆馐軗p失的，應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。（2）第三方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)和本合同約定，不得泄露甲方或乙方的商業(yè)秘密和個人信息。3.2第三方的權(quán)利（1）第三方有權(quán)根據(jù)合同約定收取服務(wù)費用。（2）第三方有權(quán)要求甲方或乙方提供必要的協(xié)助，以完成服務(wù)任務(wù)。3.3第三方的義務(wù)（1）第三方應(yīng)按照合同約定，按時、保質(zhì)完成服務(wù)任務(wù)。（2）第三方應(yīng)配合甲方或乙方的工作，共同確保本合同的履行。4.第三方責任限額的明確4.1第三方責任限額的定義本合同所稱第三方責任限額，是指第三方在提供服務(wù)過程中，因自身原因?qū)е录追交蛞曳皆馐軗p失時，第三方應(yīng)承擔的最高賠償責任。4.2第三方責任限額的確定（1）第三方責任限額由甲方、乙方和第三方協(xié)商確定，并在服務(wù)合同中明確。（2）第三方責任限額不得低于本合同約定的甲方、乙方各自承擔的違約責任限額。4.3第三方責任限額的調(diào)整（1）如因國家法律法規(guī)變動或市場環(huán)境變化等原因，導致第三方責任限額無法繼續(xù)適用的，經(jīng)甲方、乙方和第三方協(xié)商一致，可以調(diào)整第三方責任限額。（2）調(diào)整后的第三方責任限額應(yīng)在服務(wù)合同中予以更新。5.第三方與其他各方的劃分說明5.1第三方與甲方、乙方的劃分（1）第三方與甲方、乙方之間應(yīng)明確劃分服務(wù)范圍，避免權(quán)責不清。（2）第三方在提供服務(wù)過程中，應(yīng)尊重甲方、乙方的合法權(quán)益，不得損害甲方、乙方利益。5.2第三方與子女的劃分（1）第三方在提供服務(wù)過程中，應(yīng)確保子女的合法權(quán)益不受侵害。（2）第三方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)和本合同約定，不得對子女進行任何形式的歧視或侵害。5.3第三方與其他第三方的關(guān)系（1）第三方在提供服務(wù)過程中，應(yīng)與其他第三方保持良好溝通，共同確保本合同的履行。（2）第三方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范，不得與其他第三方進行不正當競爭或合作。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.協(xié)議書附件說明：本合同書的正式文本，雙方簽字蓋章后生效。2.協(xié)議雙方身份證明文件附件說明：包括身份證復印件、戶口本復印件等，用于證明協(xié)議雙方的身份信息。3.子女身份證明文件附件說明：子女的出生證明、戶口本復印件等，用于證明子女的身份信息。4.醫(yī)療費用報銷憑證附件說明：包括住院病歷、門診病歷、醫(yī)療費用發(fā)票等，用于證明醫(yī)療費用的發(fā)生。5.銀行賬戶信息附件說明：雙方用于支付和接收醫(yī)療費用的銀行賬戶信息，包括賬戶名稱、賬號、開戶行等。6.第三方服務(wù)合同附件說明：甲方或乙方與第三方簽訂的服務(wù)合同，明確第三方在協(xié)議中的角色和責任。7.爭議解決相關(guān)文件附件說明：包括仲裁裁決書、法院判決書等，用于證明爭議解決的結(jié)果。8.其他相關(guān)文件附件說明：包括但不限于協(xié)議變更協(xié)議、通知、聲明等，與協(xié)議履行相關(guān)的其他文件。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為：甲方未按時支付子女醫(yī)療費用責任認定標準：甲方未按約定時間支付子女醫(yī)療費用，應(yīng)承擔每日萬分之五的滯納金。示例說明：若甲方應(yīng)于2023年3月15日前支付醫(yī)療費用，但直至3月20日仍未支付，則甲方應(yīng)從3月16日起每日支付滯納金。2.違約行為：乙方未按時提交醫(yī)療費用報銷申請責任認定標準：乙方未按約定時間提交醫(yī)療費用報銷申請，應(yīng)承擔每日100元的違約金。示例說明：若乙方應(yīng)于2023年3月10日前提交報銷申請，但直至3月15日仍未提交，則乙方應(yīng)從3月11日起每日支付違約金。3.違約行為：第三方泄露協(xié)議雙方商業(yè)秘密責任認定標準：第三方泄露協(xié)議一方商業(yè)秘密，應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任，并賠償損失。示例說明：若第三方泄露甲方商業(yè)秘密，導致甲方遭受損失，則第三方應(yīng)賠償甲方實際損失。4.違約行為：第三方未按時完成服務(wù)任務(wù)責任認定標準：第三方未按約定時間完成服務(wù)任務(wù)，應(yīng)承擔每日1000元的違約金。5.違約行為：協(xié)議一方違反保密義務(wù)責任認定標準：違反保密義務(wù)的，應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任，并賠償損失。示例說明：若甲方違反保密義務(wù)，泄露乙方商業(yè)秘密，則甲方應(yīng)賠償乙方實際損失。全文完。2024上海離婚協(xié)議子女醫(yī)療費用支付與監(jiān)管協(xié)議2本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方姓名或名稱1.2身份證號碼或營業(yè)執(zhí)照號碼1.3聯(lián)系方式2.子女基本信息2.1子女姓名2.2出生年月日2.3身份證號碼3.醫(yī)療費用支付原則3.1支付責任劃分3.2醫(yī)療費用范圍3.3醫(yī)療費用承擔比例4.醫(yī)療費用支付方式4.1支付時間4.2支付方式4.3支付憑證要求5.醫(yī)療費用監(jiān)管機制5.1監(jiān)管機構(gòu)5.2監(jiān)管流程5.3監(jiān)管內(nèi)容6.醫(yī)療費用報銷程序6.1報銷條件6.2報銷材料6.3報銷流程7.醫(yī)療費用爭議解決7.1爭議解決方式7.2爭議解決機構(gòu)7.3爭議解決期限8.子女醫(yī)療保健信息共享8.1信息共享內(nèi)容8.2信息共享方式8.3信息保密義務(wù)9.子女醫(yī)療費用變動處理9.1變動原因9.2變動通知9.3變動處理10.合同生效與期限10.1生效條件10.2生效日期10.3合同期限11.合同解除與終止11.1解除條件11.2解除程序11.3終止條件12.違約責任12.1違約情形12.2違約責任承擔12.3違約賠償13.不可抗力13.1不可抗力定義13.2不可抗力通知13.3不可抗力處理14.其他約定14.1通知送達14.2合同附件14.3爭議管轄地第一部分：合同如下：1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方姓名或名稱：甲方（父親/母親）：；乙方（父親/母親）：1.2身份證號碼或營業(yè)執(zhí)照號碼：甲方身份證號碼：05678；乙方身份證號碼：056781.3聯(lián)系方式：甲方聯(lián)系方式乙方聯(lián)系方式：139000000002.子女基本信息2.1子女姓名：張小麗2.2出生年月日：2008年5月20日2.3身份證號碼：056783.醫(yī)療費用支付原則3.1支付責任劃分：甲方承擔張小麗醫(yī)療費用的50%，乙方承擔50%3.2醫(yī)療費用范圍：包括但不限于門診、住院、手術(shù)、藥品等所有醫(yī)療費用3.3醫(yī)療費用承擔比例：甲方每月支付1500元，乙方每月支付1500元4.醫(yī)療費用支付方式4.1支付時間：每月5日前，通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付4.2支付方式：甲方通過銀行轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶4.3支付憑證要求：甲方需保存支付憑證，并每月5日前向乙方提供支付憑證復印件5.醫(yī)療費用監(jiān)管機制5.1監(jiān)管機構(gòu)：雙方共同委托張小麗的法定監(jiān)護人負責監(jiān)管5.2監(jiān)管流程：每月末，法定監(jiān)護人向雙方報告張小麗醫(yī)療費用支出情況5.3監(jiān)管內(nèi)容：醫(yī)療費用明細、費用使用情況、剩余費用等6.醫(yī)療費用報銷程序6.1報銷條件：張小麗在非工作時間發(fā)生的醫(yī)療費用，需提供相關(guān)醫(yī)療證明6.2報銷材料：醫(yī)療費用發(fā)票、診斷證明、費用明細等6.3報銷流程：張小麗將報銷材料提交給法定監(jiān)護人，法定監(jiān)護人審核無誤后，向雙方報告報銷情況7.醫(yī)療費用爭議解決7.1爭議解決方式：雙方友好協(xié)商解決7.2爭議解決機構(gòu)：如協(xié)商不成，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟7.3爭議解決期限：自爭議發(fā)生之日起60日內(nèi)解決8.子女醫(yī)療保健信息共享8.1信息共享內(nèi)容：包括但不限于張小麗的健康狀況、疾病診斷、治療方案、用藥記錄等8.2信息共享方式：通過定期會議或書面報告進行信息交流8.3信息保密義務(wù)：雙方及法定監(jiān)護人應(yīng)對共享信息保密，不得向第三方泄露9.子女醫(yī)療費用變動處理9.1變動原因：因疾病治療需要、醫(yī)療政策調(diào)整等原因?qū)е箩t(yī)療費用發(fā)生變化9.2變動通知：一方發(fā)生變動時，應(yīng)及時通知另一方，并提供相關(guān)證明材料9.3變動處理：根據(jù)變動原因及雙方協(xié)商結(jié)果，調(diào)整醫(yī)療費用支付比例或金額10.合同生效與期限10.1生效條件：本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效10.2生效日期：自2024年1月1日起生效10.3合同期限：本協(xié)議有效期為五年，自生效之日起計算11.合同解除與終止11.1解除條件：經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議11.2解除程序：解除協(xié)議前，雙方應(yīng)就子女醫(yī)療費用支付及處理達成一致意見，并簽訂解除協(xié)議11.3終止條件：本協(xié)議期滿或雙方約定的其他終止條件成就時，本協(xié)議自動終止12.違約責任12.1違約情形：任何一方未按本協(xié)議約定支付醫(yī)療費用、提供虛假信息、泄露信息等12.2違約責任承擔：違約方應(yīng)承擔違約責任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等12.3違約賠償：違約金按未支付醫(yī)療費用的百分比計算，最高不超過10%13.不可抗力13.1不可抗力定義：因自然災(zāi)害、政府行為、社會異常事件等無法預(yù)見、無法避免且無法克服的客觀情況13.2不可抗力通知：發(fā)生不可抗力事件后，受影響方應(yīng)及時通知另一方，并提供相關(guān)證明13.3不可抗力處理：在不可抗力事件持續(xù)期間，雙方暫停履行本協(xié)議相關(guān)義務(wù)，并協(xié)商處理善后事宜14.其他約定14.1通知送達：本協(xié)議項下的通知、文件等，可以通過書面形式送達至對方指定地址或電子郵箱14.2合同附件：本協(xié)議附件包括但不限于張小麗的醫(yī)療費用明細、雙方協(xié)商記錄等14.3爭議管轄地：本協(xié)議爭議解決機構(gòu)為中國有管轄權(quán)的人民法院第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的定義與范圍15.1定義：本合同所稱第三方，是指為協(xié)助履行本合同而介入?yún)f(xié)議的獨立第三方機構(gòu)或個人，包括但不限于醫(yī)療費用管理公司、法律顧問、財務(wù)顧問等。15.2范圍：第三方介入的范圍包括但不限于提供專業(yè)服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)行、爭議調(diào)解、財務(wù)監(jiān)管等。16.第三方介入的觸發(fā)條件16.1觸發(fā)條件一：經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，認為有必要引入第三方以協(xié)助履行本合同。16.2觸發(fā)條件二：雙方在履行本合同過程中遇到無法自行解決的爭議或問題，需要第三方介入調(diào)解或提供專業(yè)意見。17.第三方介入的程序17.1選擇第三方：甲乙雙方共同協(xié)商確定第三方，并書面通知對方。17.2簽訂協(xié)議：第三方與甲乙雙方分別簽訂相應(yīng)的合作協(xié)議或服務(wù)合同，明確各自的權(quán)利和義務(wù)。17.3第三方職責：第三方應(yīng)根據(jù)甲乙雙方的要求，履行其職責，并定期向甲乙雙方報告工作進展。18.第三方介入的責任與義務(wù)18.1責任限額：第三方因履行職責而產(chǎn)生的任何損失或損害，其責任限額由甲乙雙方在合作協(xié)議中約定，最高不超過100萬元人民幣。18.2保密義務(wù)：第三方對在履行職責過程中獲取的甲乙雙方敏感信息負有保密義務(wù)，未經(jīng)甲乙雙方書面同意，不得向任何第三方泄露。18.3獨立性：第三方在履行職責時，應(yīng)保持獨立性，不受甲乙任何一方的不當影響。19.第三方與其他各方的劃分說明19.1第三方與甲方的關(guān)系：第三方作為獨立第三方，與甲方之間不存在直接的法律關(guān)系，其服務(wù)對象為甲乙雙方。19.2第三方與乙方的的關(guān)系：同理，第三方與乙方的關(guān)系也基于合作協(xié)議，而非直接的法律關(guān)系。19.3第三方與子女的關(guān)系：第三方在履行職責時，應(yīng)尊重子女的合法權(quán)益，不得侵犯其隱私或權(quán)益。20.第三方介入的退出機制a)第三方未能履行合作協(xié)議中的義務(wù)；b)第三方違反保密義務(wù)；c)第三方存在其他嚴重違約行為。20.2退出程序：任何一方要求第三方退出時，應(yīng)提前30日書面通知對方，并通知第三方。21.第三方介入的爭議解決21.1爭議解決方式：第三方介入過程中產(chǎn)生的爭議，由甲乙雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，提交協(xié)議中約定的爭議解決機構(gòu)。21.2爭議解決機構(gòu)：爭議解決機構(gòu)為有管轄權(quán)的人民法院。22.第三方介入的協(xié)議變更22.1協(xié)議變更：甲乙雙方認為有必要變更第三方介入?yún)f(xié)議的，應(yīng)書面通知對方，并經(jīng)雙方協(xié)商一致后簽訂變更協(xié)議。22.2變更生效：變更協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效，并成為本合同的一部分。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.甲方身份證復印件2.乙方身份證復印件3.子女出生證明復印件4.子女戶口簿復印件5.醫(yī)療費用明細單6.醫(yī)療費用發(fā)票復印件7.醫(yī)療費用報銷申請表8.第三方合作協(xié)議9.第三方服務(wù)報告10.爭議解決協(xié)議11.合同變更協(xié)議12.不可抗力證明文件13.第三方退出通知14.其他與本合同相關(guān)的文件和資料附件詳細要求和說明：1.所有附件均需為復印件，并由原件持有方簽字或蓋章確認。2.附件內(nèi)容應(yīng)清晰可辨，不得有任何涂改或損壞。3.附件應(yīng)與合同內(nèi)容相一致，不得有矛盾或沖突。4.附件作為合同的一部分，具有同等法律效力。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為：a)甲方或乙方未按約定時間支付醫(yī)療費用；b)甲方或乙方提供虛假醫(yī)療費用信息；c)第三方未履行合作協(xié)議中的義務(wù)；d)任何一方未按約定提供通知或報告；e)任何一方泄露合同相關(guān)信息；f)任何一方未按約定處理爭議。2.責任認定標準：a)違約方應(yīng)承擔違約責任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。b)違約金按未履行義務(wù)的金額的一定比例計算，最高不超過合同總金額的10%。c)損失賠償應(yīng)根據(jù)實際情況，由違約方承擔。示例說明：a)若甲方未在約定時間內(nèi)支付醫(yī)療費用，則視為違約。甲方應(yīng)向乙方支付違約金，違約金按未支付金額的1%計算，最高不超過合同總金額的10%。b)若第三方未履行合作協(xié)議中的義務(wù)，如未按時提供報告或未履行保密義務(wù)，則視為違約。第三方應(yīng)承擔違約責任，包括但不限于賠償因違約造成的損失。全文完。2024上海離婚協(xié)議子女醫(yī)療費用支付與監(jiān)管協(xié)議3本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方姓名及身份證號碼1.2雙方聯(lián)系方式1.3雙方婚姻登記信息2.子女基本信息2.1子女姓名2.2子女出生日期2.3子女戶口信息3.醫(yī)療費用支付原則3.1支付范圍3.2支付比例3.3支付方式4.醫(yī)療費用監(jiān)管機制4.1監(jiān)管機構(gòu)及人員4.2監(jiān)管方式4.3監(jiān)管內(nèi)容5.醫(yī)療費用報銷程序5.1報銷流程5.2報銷所需材料5.3報銷時間及期限6.醫(yī)療費用爭議解決6.1爭議解決方式6.2爭議解決機構(gòu)6.3爭議解決期限7.醫(yī)療費用結(jié)算方式7.1結(jié)算周期7.2結(jié)算方式7.3結(jié)算時間8.子女教育費用支付與監(jiān)管8.1教育費用支付原則8.2教育費用監(jiān)管機制8.3教育費用爭議解決9.子女生活費用支付與監(jiān)管9.1生活費用支付原則9.2生活費用監(jiān)管機制9.3生活費用爭議解決10.子女其他費用支付與監(jiān)管10.1其他費用支付原則10.2其他費用監(jiān)管機制10.3其他費用爭議解決11.協(xié)議生效與變更11.1協(xié)議生效時間11.2協(xié)議變更程序11.3協(xié)議終止條件12.違約責任12.1違約情形12.2違約責任承擔12.3違約糾紛解決13.爭議解決13.1爭議解決方式13.2爭議解決機構(gòu)13.3爭議解決期限14.其他約定事項第一部分：合同如下：1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方姓名：甲方（男方）姓名：；乙方（女方）姓名：1.2身份證號碼：甲方身份證號碼乙方身份證號碼：11010119800201002X1.3聯(lián)系方式：甲方聯(lián)系電話乙方聯(lián)系電話：139001390001.4婚姻登記信息：雙方于2010年5月20日在上海市區(qū)民政局登記結(jié)婚2.子女基本信息2.1子女姓名：張小明2.2出生日期：2005年7月15日2.3戶口信息：上海市區(qū)街道小區(qū)號3.醫(yī)療費用支付原則3.1支付范圍：包括但不限于子女的門診、住院、手術(shù)、康復等所有醫(yī)療費用3.2支付比例：甲方承擔50%，乙方承擔50%3.3支付方式：雙方共同設(shè)立子女醫(yī)療費用支付賬戶，由甲方或乙方任一方負責定期存入約定的金額4.醫(yī)療費用監(jiān)管機制4.1監(jiān)管機構(gòu)及人員：由雙方共同指定的監(jiān)護人負責監(jiān)管醫(yī)療費用的支付和使用4.2監(jiān)管方式：監(jiān)護人定期審查醫(yī)療費用支付記錄，確保費用合理、合規(guī)4.3監(jiān)管內(nèi)容：包括醫(yī)療費用明細、報銷憑證、醫(yī)院診斷證明等5.醫(yī)療費用報銷程序5.1報銷流程：子女在發(fā)生醫(yī)療費用后，由監(jiān)護人向支付賬戶提交報銷申請，包括醫(yī)療費用明細、報銷憑證、醫(yī)院診斷證明等5.2報銷所需材料：醫(yī)療費用發(fā)票、診斷證明、費用清單等5.3報銷時間及期限：監(jiān)護人應(yīng)在收到報銷申請之日起15個工作日內(nèi)完成審核，并將審核結(jié)果通知申請報銷方6.醫(yī)療費用爭議解決6.1爭議解決方式：雙方應(yīng)友好協(xié)商解決醫(yī)療費用支付和監(jiān)管過程中的爭議6.2爭議解決機構(gòu)：如協(xié)商不成，可向上海市區(qū)人民法院提起訴訟6.3爭議解決期限：自爭議發(fā)生之日起30日內(nèi)解決7.醫(yī)療費用結(jié)算方式7.1結(jié)算周期：每月底前，雙方應(yīng)核對醫(yī)療費用支付情況，確認結(jié)算金額7.2結(jié)算方式：通過子女醫(yī)療費用支付賬戶進行結(jié)算7.3結(jié)算時間：每月底前完成結(jié)算8.子女教育費用支付與監(jiān)管8.1教育費用支付原則：雙方共同承擔子女的教育費用，包括但不限于學費、書費、補習費、興趣班費用等8.2教育費用監(jiān)管機制：設(shè)立子女教育費用支付賬戶，由雙方共同指定專人負責監(jiān)管，定期審查費用支出情況8.3教育費用爭議解決：若雙方在教育費用支付上發(fā)生爭議，應(yīng)通過協(xié)商解決，協(xié)商不成可提交協(xié)議約定的爭議解決機構(gòu)9.子女生活費用支付與監(jiān)管9.1生活費用支付原則：雙方根據(jù)子女的實際生活需要，共同承擔子女的生活費用，包括但不限于餐飲、衣物、交通、娛樂等9.2生活費用監(jiān)管機制：設(shè)立子女生活費用支付賬戶，由雙方共同指定專人負責監(jiān)管，定期審查費用支出情況9.3生活費用爭議解決：如雙方在生活費用支付上產(chǎn)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可提交協(xié)議約定的爭議解決機構(gòu)10.子女其他費用支付與監(jiān)管10.1其他費用支付原則：對于子女的其他必要費用，如保險費、捐贈費等，雙方應(yīng)根據(jù)實際情況共同承擔10.2其他費用監(jiān)管機制：設(shè)立子女其他費用支付賬戶，由雙方共同指定專人負責監(jiān)管，確保費用合理使用10.3其他費用爭議解決：對于其他費用的爭議，雙方應(yīng)通過協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可提交協(xié)議約定的爭議解決機構(gòu)11.協(xié)議生效與變更11.1協(xié)議生效時間：本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效11.2協(xié)議變更程序：任何一方提出協(xié)議變更，需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式簽署變更協(xié)議12.違約責任12.1違約情形：任何一方未按本協(xié)議約定履行支付或監(jiān)管義務(wù)12.2違約責任承擔：違約方應(yīng)承擔相應(yīng)的違約責任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等12.3違約糾紛解決：違約糾紛的解決方式同第6.2條爭議解決方式13.爭議解決13.1.1上海市區(qū)人民調(diào)解委員會13.1.2上海市區(qū)人民法院13.2爭議解決機構(gòu)：爭議解決機構(gòu)的選擇由雙方協(xié)商確定，協(xié)商不成的，由爭議發(fā)生地的人民法院管轄13.3爭議解決期限：自爭議發(fā)生之日起3個月內(nèi)解決14.其他約定事項14.1本協(xié)議未盡事宜，由雙方另行協(xié)商解決14.2本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力14.3本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的概念與范圍15.1第三方是指在本合同履行過程中，經(jīng)甲乙雙方同意，介入合同履行并承擔相應(yīng)職責的獨立第三方機構(gòu)或個人。15.2第三方的介入范圍包括但不限于：15.2.1醫(yī)療費用監(jiān)管與報銷審核15.2.2教育費用支付監(jiān)管與審查15.2.3生活費用支付監(jiān)管與審查15.2.4子女其他費用支付監(jiān)管與審查15.2.5協(xié)議履行情況的監(jiān)督與評估16.第三方的選定與授權(quán)16.1第三方的選定：甲乙雙方應(yīng)共同選定第三方，并簽署授權(quán)協(xié)議，明確第三方在合同中的職責與權(quán)限。16.2.1第三方的名稱、地址、聯(lián)系方式16.2.2第三方的職責范圍16.2.3第三方的權(quán)利與義務(wù)16.2.4第三方的責任限額16.2.5第三方的工作報告與提交材料17.第三方的責任限額17.1第三方的責任限額：第三方在履行職責過程中因疏忽或過失導致的損失，其賠償責任不超過本合同約定總額的10%。17.2責任限額的調(diào)整：如因不可抗力或其他非第三方責任因素導致的損失，責任限額可經(jīng)甲乙雙方協(xié)商調(diào)整。18.第三方的權(quán)利與義務(wù)18.1第三方的權(quán)利：18.1.1獲取甲乙雙方提供的相關(guān)信息與材料18.1.2對甲乙雙方的履行情況進行監(jiān)督18.1.3對甲乙雙方違反本合同的行為提出警告或建議18.1.4請求甲乙雙方提供必要的協(xié)助與配合18.2第三方的義務(wù)：18.2.1嚴格遵守本合同及授權(quán)協(xié)議的約定18.2.2獨立、客觀、公正地履行職責18.2.3保守甲乙雙方的商業(yè)秘密和個人隱私18.2.4定期向甲乙雙方提交工作報告，包括工作內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的問題及建議等19.第三方與其他各方的劃分說明19.1第三方與甲方的劃分：19.1.1第三方對甲方的責任：第三方僅對甲乙雙方簽訂的授權(quán)協(xié)議負責，對甲方個人的其他責任不承擔。19.1.2第三方對甲方權(quán)利的行使：第三方在行使權(quán)利時，應(yīng)尊重甲方的合法權(quán)益，不得損害甲方利益。19.2第三方與乙方的劃分：19.2.1第三方對乙方的責任：第三方僅對甲乙雙方簽訂的授權(quán)協(xié)議負責，對乙方個人的其他責任不承擔。19.2.2第三方對乙方權(quán)利的行使：第三方在行使權(quán)利時，應(yīng)尊重乙方的合法權(quán)益，不得損害乙方利益。19.3第三方與子女的劃分：19.3.1第三方對子女的責任：第三方對子女的責任僅限于在履行職責過程中因疏忽或過失導致的損失，其賠償責任不超過本合同約定總額的10%。19.3.2第三方對子女權(quán)益的保護：第三方在履行職責時，應(yīng)確保子女的合法權(quán)益不受侵害。20.第三方的退出機制20.1第三方退出條件：第三方在履行職責過程中，如發(fā)現(xiàn)自身無法繼續(xù)履行職責或存在嚴重過錯，可向甲乙雙方提出退出請求。20.2第三方退出程序：第三方提出退出請求后，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商決定是否同意其退出，并簽署退出協(xié)議，明確退出后的責任承擔。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.雙方身份證復印件要求：身份證復印件需清晰可見，包括正面和背面，并加蓋雙方印章。說明：用于證明雙方的身份信息。2.婚姻登記證明復印件要求：婚姻登記證明復印件需清晰可見，加蓋雙方印章。說明：用于證明雙方婚姻關(guān)系。3.子女出生證明復印件要求：出生證明復印件需清晰可見，加蓋雙方印章。說明：用于證明子女的出生信息。4.子女戶口本復印件要求：戶口本復印件需清晰可見，包括子女頁，加蓋雙方印章。說明：用于證明子女的戶籍信息。5.醫(yī)療費用發(fā)票及報銷憑證要求：發(fā)票及報銷憑證需完整、清晰，加蓋雙方印章。說明：用于證明實際發(fā)生的醫(yī)療費用。6.教育費用相關(guān)證明文件要求：包括學費發(fā)票、書費發(fā)票、補習費發(fā)票等，需完整、清晰，加蓋雙方印章。說明：用于證明實際發(fā)生的教育費用。7.生活費用相關(guān)憑證要求：包括餐飲發(fā)票、衣物購買憑證、交通費用憑證等，需完整、清晰，加蓋雙方印章。說明：用于證明實際發(fā)生的生活費用。8.子女其他費用相關(guān)憑證要求：包括保險費發(fā)票、捐贈費憑證等，需完整、清晰，加蓋雙方印章。說明：用于證明實際發(fā)生的其他費用。9.第三方授權(quán)協(xié)議要求：授權(quán)協(xié)議需完整、清晰，加蓋雙方印章及第三方印章。說明：用于明確第三方在合同中的職責與權(quán)限。10.工作報告及評估報告要求：報告需完整、清晰，加蓋第三方印章。說明：用于反映第三方在合同履行過程中的工作情況。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為：1.1甲乙任何一方未按本合同約定履行支付義務(wù)。1.2第三方未按授權(quán)協(xié)議履行職責，導致甲乙雙方利益受損。1.3雙方未按本合同約定解決爭議。2.責任認定標準：2.1違約行為發(fā)生時，甲乙雙方應(yīng)及時通知對方。2.2違約方應(yīng)承擔違約責任，包括但不限于：2.2.1支付違約金；2.2.2賠償損失；2.2.3承擔訴訟費用。3.違約責任示例說明：3.1甲方未按時支付子女的醫(yī)療費用，導致乙方承擔了全部費用，乙方要求甲方支付違約金1000元，甲方應(yīng)予以支付。3.2第三方在監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)甲方未按規(guī)定支付子女的教育費用，導致乙方利益受損，乙方要求第三方承擔相應(yīng)的賠償責任，第三方應(yīng)承擔不超過本合同約定總額的10%的賠償責任。3.3雙方在爭議解決過程中未按本合同約定達成一致，導致爭議無法解決，雙方應(yīng)承擔相應(yīng)的違約責任。全文完。2024上海離婚協(xié)議子女醫(yī)療費用支付與監(jiān)管協(xié)議5本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方姓名1.2身份證件號碼1.3聯(lián)系方式1.4家庭住址2.子女基本信息2.1子女姓名2.2出生日期2.3身份證件號碼2.4居住地3.子女醫(yī)療費用支付范圍3.1常規(guī)醫(yī)療費用3.2特殊醫(yī)療費用3.3住院費用3.4手術(shù)費用3.5其他醫(yī)療費用4.醫(yī)療費用支付方式4.1付款時間4.2付款金額4.3付款方式4.4付款憑證5.醫(yī)療費用監(jiān)管方式5.1監(jiān)管機構(gòu)5.2監(jiān)管方式5.3監(jiān)管責任6.醫(yī)療費用報銷流程6.1報銷申請6.2報銷材料6.3報銷時間6.4報銷金額6.5報銷結(jié)果7.子女醫(yī)療保險問題7.1醫(yī)療保險種類7.2醫(yī)療保險繳費7.3醫(yī)療保險待遇8.子女醫(yī)療費用爭議解決8.1爭議解決方式8.2爭議解決機構(gòu)8.3爭議解決期限9.合同生效與解除9.1合同生效條件9.2合同解除條件9.3合同解除程序10.違約責任10.1違約情形10.2違約責任承擔10.3違約賠償11.合同變更與補充11.1變更條件11.2變更程序11.3補充協(xié)議12.通知與送達12.1通知方式12.2送達地址12.3送達方式13.法律適用與爭議解決13.1法律適用13.2爭議解決機構(gòu)13.3爭議解決方式14.其他約定事項14.1保密條款14.2解除合同的條件14.3合同解除后的處理事項第一部分：合同如下：1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方姓名：甲方（父親）姓名：，乙方（母親）姓名：1.2身份證件號碼：甲方身份證號碼：05678，乙方身份證號碼：056791.3聯(lián)系方式：甲方聯(lián)系方式乙方聯(lián)系方式：139001390001.4家庭住址：甲方家庭住址：上海市浦東新區(qū)路號，乙方家庭住址：上海市浦東新區(qū)路號2.子女基本信息2.1子女姓名：2.2出生日期：2006年8月8日2.3身份證件號碼：056802.4居住地：上海市浦東新區(qū)路號3.子女醫(yī)療費用支付范圍3.1常規(guī)醫(yī)療費用：包括但不限于門診費用、檢查費用、藥品費用等3.2特殊醫(yī)療費用：包括但不限于住院費用、手術(shù)費用、康復費用等3.3住院費用：包括但不限于床位費、治療費、護理費等3.4手術(shù)費用：包括但不限于手術(shù)費、麻醉費、手術(shù)材料費等3.5其他醫(yī)療費用：包括但不限于交通費、陪護費、營養(yǎng)費等4.醫(yī)療費用支付方式4.1付款時間：每月5日前，由甲方支付上一個月產(chǎn)生的醫(yī)療費用4.2付款金額：根據(jù)子女實際發(fā)生的醫(yī)療費用計算4.3付款方式：通過銀行轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金支付4.4付款憑證：甲方需保存相關(guān)醫(yī)療費用發(fā)票和銀行轉(zhuǎn)賬記錄5.醫(yī)療費用監(jiān)管方式5.1監(jiān)管機構(gòu)：甲方和乙方共同委托上海市浦東新區(qū)醫(yī)院作為監(jiān)管機構(gòu)5.2監(jiān)管方式：監(jiān)管機構(gòu)負責審核醫(yī)療費用的合理性和真實性5.3監(jiān)管責任：監(jiān)管機構(gòu)對醫(yī)療費用支付進行監(jiān)管，確保雙方合法權(quán)益6.醫(yī)療費用報銷流程6.1報銷申請：子女或監(jiān)護人向監(jiān)管機構(gòu)提交報銷申請6.2報銷材料：包括醫(yī)療費用發(fā)票、診斷證明、檢查報告等6.3報銷時間：每月10日前，由監(jiān)管機構(gòu)完成報銷審核6.4報銷金額：根據(jù)審核結(jié)果確定報銷金額6.5報銷結(jié)果：由監(jiān)管機構(gòu)通知子女或監(jiān)護人報銷金額7.子女醫(yī)療保險問題7.1醫(yī)療保險種類：子女參加上海市居民基本醫(yī)療保險7.2醫(yī)療保險繳費：甲方和乙方共同承擔子女的醫(yī)療保險繳費7.3醫(yī)療保險待遇：子女按照醫(yī)療保險規(guī)定享受相關(guān)待遇8.子女醫(yī)療費用爭議解決8.1爭議解決方式：雙方應(yīng)友好協(xié)商解決醫(yī)療費用相關(guān)問題，協(xié)商不成的，提交上海市浦東新區(qū)人民法院訴訟解決8.2爭議解決機構(gòu)：上海市浦東新區(qū)人民法院8.3爭議解決期限：自爭議發(fā)生之日起，雙方應(yīng)于30日內(nèi)提交爭議解決申請9.合同生效與解除9.1合同生效條件：本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效9.2合同解除條件：任何一方違反本合同約定，致使子女合法權(quán)益受到損害的，另一方有權(quán)解除合同9.3合同解除程序：解除合同的一方應(yīng)書面通知對方，合同自通知到達對方時解除10.違約責任10.1違約情形：任何一方未按本合同約定履行醫(yī)療費用支付、監(jiān)管或報銷義務(wù)的，構(gòu)成違約10.2違約責任承擔：違約方應(yīng)承擔相應(yīng)的違約責任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等10.3違約賠償：違約金為實際損失的一倍，最高不超過人民幣10萬元11.合同變更與補充11.1變更條件：任何一方認為有必要變更本合同時，應(yīng)書面通知對方，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，簽訂書面變更協(xié)議11.2變更程序：變更協(xié)議與本合同具有同等法律效力11.3補充協(xié)議：雙方對本合同未盡事宜，可另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力12.通知與送達12.1通知方式：本合同中的通知應(yīng)以書面形式發(fā)送，可通過快遞、電子郵件或當面遞交等方式進行12.2送達地址：本合同雙方的送達地址為各自的家庭住址，如需變更，應(yīng)提前通知對方12.3送達方式：送達以實際收到通知為準，如通過快遞送達，以快遞單上注明的簽收日期為準13.法律適用與爭議解決13.1法律適用：本合同的訂立、效力、解釋、履行、變更、終止及爭議的解決均適用中華人民共和國法律13.2爭議解決機構(gòu)：如雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，提交上海市浦東新區(qū)人民法院訴訟解決14.其他約定事項14.1保密條款：雙方對本合同內(nèi)容及履行過程中的信息負有保密義務(wù)，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露14.2解除合同的條件：如子女成年或因其他原因不再需要本合同約定的醫(yī)療費用支付與監(jiān)管，雙方可協(xié)商解除合同14.3合同解除后的處理事項：合同解除后，雙方應(yīng)妥善處理子女的醫(yī)療費用問題，確保子女的合法權(quán)益不受損害第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的概念和范圍15.1第三方定義：本合同中的第三方是指除甲乙雙方以外的，為履行本合同提供專業(yè)服務(wù)或協(xié)助的機構(gòu)或個人。15.2第三方介入范圍：第三方介入的范圍包括但不限于醫(yī)療費用監(jiān)管、爭議解決、子女醫(yī)療保險咨詢等。16.第三方介入的引入16.1引入條件：甲乙雙方在履行本合同時，如認為有必要引入第三方，應(yīng)書面通知對方，并說明引入第三方的原因和預(yù)期目的。16.2引入程序：雙方同意引入第三方后，應(yīng)共同與第三方簽訂服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)內(nèi)容、費用、期限等。17.第三方責任限額17.1責任限額定義：本合同中的責任限額是指第三方在履行服務(wù)過程中因自身原因?qū)е录滓译p方損失的，第三方應(yīng)承擔的最高賠償責任。17.2責任限額確定：責任限額應(yīng)根據(jù)第三方服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)風險、市場價格等因素綜合確定，并在服務(wù)協(xié)議中明確。17.3責任限額計算：責任限額的計算方法可參照本合同第10.3條違約賠償?shù)挠嬎惴绞健?8.第三方權(quán)利與義務(wù)18.1第三方權(quán)利：第三方有權(quán)根據(jù)服務(wù)協(xié)議的約定，要求甲乙雙方提供必要的信息和協(xié)助，并按約定收取服務(wù)費用。18.2第三方義務(wù)：第三方應(yīng)按照服務(wù)協(xié)議的約定，提供專業(yè)、高效的服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量，并保護甲乙雙方的信息安全。19.第三方與其他各方的劃分說明19.1第三方與甲方的關(guān)系：第三方與甲方的關(guān)系基于服務(wù)協(xié)議，甲方應(yīng)按照服務(wù)協(xié)議的約定向第三方支付服務(wù)費用，并接受第三方提供的服務(wù)。19.2第三方與乙方的關(guān)系：第三方與乙方的關(guān)系同上，乙方應(yīng)按照服務(wù)協(xié)議的約定向第三方支付服務(wù)費用，并接受第三方提供的服務(wù)。19.3第三方與子女的關(guān)系：第三方在履行服務(wù)過程中，應(yīng)尊重子女的合法權(quán)益，不得侵犯子女的隱私權(quán)、知情權(quán)等。20.第三方介入后的合同變更20.1變更條件：第三方介入后，如需對本合同進行變更，應(yīng)經(jīng)甲乙雙方和第三方協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。20.2變更程序：變更協(xié)議與本合同具有同等法律效力，變更內(nèi)容應(yīng)包括但不限于服務(wù)內(nèi)容、費用、期限等。21.第三方介入后的爭議解決21.1爭議解決方式：第三方介入后的爭議解決方式，仍適用本合同第8條規(guī)定的爭議解決方式。21.2爭議解決機構(gòu)：爭議解決機構(gòu)仍為上海市浦東新區(qū)人民法院。22.第三方介入后的合同解除22.1解除條件：第三方介入后，如出現(xiàn)本合同第9.2條規(guī)定的解除條件，甲乙雙方有權(quán)解除合同。22.2解除程序：解除合同應(yīng)書面通知第三方，合同自通知到達第三方時解除。23.第三方介入后的其他事項23.1信息保密：第三方在履行服務(wù)過程中，應(yīng)遵守信息保密義務(wù)，不得泄露甲乙雙方和子女的個人信息。23.2服務(wù)期限：第三方服務(wù)期限應(yīng)根據(jù)服務(wù)協(xié)議的約定執(zhí)行，如需延長，應(yīng)經(jīng)甲乙雙方同意。23.3服務(wù)費用：第三方服務(wù)費用應(yīng)根據(jù)服務(wù)協(xié)議的約定支付，如需調(diào)整，應(yīng)經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.協(xié)議雙方身份證明文件：甲方身份證復印件乙方身份證復印件子女身份證復印件（如未成年）2.子女醫(yī)療費用明細：醫(yī)療費用發(fā)票診斷證明檢查報告治療方案住院記錄3.第三方服務(wù)協(xié)議：第三方服務(wù)內(nèi)容服務(wù)費用服務(wù)期限責任條款保密條款4.醫(yī)療保險相關(guān)文件：醫(yī)療保險合同醫(yī)療保險繳費記錄醫(yī)療保險待遇說明5.爭議解決相關(guān)文件：爭議解決申請爭議解決協(xié)議爭議解決結(jié)果6.合同變更協(xié)議：合同變更內(nèi)容雙方簽字（或蓋章）7.第三方介入通知：第三方介入原因第三方介入程序8.合同解除通知：解除合同原因解除合同程序說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為：甲方未按時支付子女醫(yī)療費用乙方未按時支付子女醫(yī)療費用第三方未按約定提供服務(wù)質(zhì)量任何一方泄露對方或子女的個人信息任何一方違反合同約定的保密條款2.責任認定標準：甲方未按時支付醫(yī)療費用，每逾期一天，應(yīng)支付未付款項的1%作為違約金。乙方未按時支付醫(yī)療費用，每逾期一天，應(yīng)支付未付款項的1%作為違約金。第三方未按約定提供服務(wù)質(zhì)量，應(yīng)根據(jù)損失情況，賠償甲乙雙方實際損失。泄露個人信息，應(yīng)根據(jù)泄露信息的嚴重程度，賠償對方損失，并承擔相應(yīng)的法律責任。違反保密條款，應(yīng)根據(jù)泄露信息的嚴重程度，賠償對方損失，并承擔相應(yīng)的法律責任。3.示例說明：示例一：甲方逾期支付子女醫(yī)療費用1000元，逾期3天，應(yīng)支付30元違約金。示例二：第三方在提供服務(wù)過程中，因操作失誤導致子女醫(yī)療費用多支付500元，應(yīng)退還甲方500元，并承擔相應(yīng)責任。示例三：任何一方泄露子女的個人信息，造成子女名譽受損，應(yīng)賠償子女相應(yīng)的精神損害賠償金。全文完。2024上海離婚協(xié)議子女醫(yī)療費用支付與監(jiān)管協(xié)議6本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1甲方基本信息1.2乙方基本信息2.子女基本信息2.1子女姓名2.2子女出生日期2.3子女戶籍所在地3.醫(yī)療費用支付范圍3.1醫(yī)療費用類型3.2醫(yī)療費用支付標準3.3醫(yī)療費用報銷程序4.醫(yī)療費用支付方式4.1甲方支付方式4.2乙方支付方式5.醫(yī)療費用支付時間5.1醫(yī)療費用支付周期5.2醫(yī)療費用支付期限6.醫(yī)療費用監(jiān)管措施6.1醫(yī)療費用報銷憑證審核6.2醫(yī)療費用使用監(jiān)督6.3醫(yī)療費用報銷爭議處理7.醫(yī)療費用調(diào)整機制7.1醫(yī)療費用調(diào)整條件7.2醫(yī)療費用調(diào)整程序8.違約責任8.1甲方違約責任8.2乙方違約責任9.爭議解決方式9.1爭議解決原則9.2爭議解決途徑10.協(xié)議生效與解除10.1協(xié)議生效條件10.2協(xié)議解除條件11.其他約定事項11.1協(xié)議附件11.2協(xié)議解釋權(quán)12.協(xié)議簽署日期13.協(xié)議簽署地點14.協(xié)議份數(shù)及效力第一部分：合同如下：1.協(xié)議雙方基本信息1.1甲方基本信息甲方全稱：__________甲方法定代表人：__________甲方身份證號碼：__________甲方地址：__________甲方聯(lián)系方式：__________1.2乙方基本信息乙方全稱：__________乙方法定代表人：__________乙方身份證號碼：__________乙方地址：__________乙方聯(lián)系方式：__________2.子女基本信息2.1子女姓名：__________2.2子女出生日期：__________2.3子女戶籍所在地：__________3.醫(yī)療費用支付范圍3.1醫(yī)療費用類型普通門診費用住院費用門診特殊病種費用急診費用其他經(jīng)雙方認可的醫(yī)療費用3.2醫(yī)療費用支付標準醫(yī)療費用支付標準參照國家及地方相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行甲方承擔的比例為________%乙方承擔的比例為________%3.3醫(yī)療費用報銷程序甲方在發(fā)生醫(yī)療費用后，應(yīng)及時向乙方提供相關(guān)醫(yī)療費用憑證乙方在收到憑證后，應(yīng)在________日內(nèi)審核完畢，并將報銷款項支付給甲方4.醫(yī)療費用支付方式4.1甲方支付方式甲方應(yīng)按照約定的支付標準，在約定的支付時間內(nèi)，將醫(yī)療費用支付給乙方指定的賬戶4.2乙方支付方式乙方在收到甲方支付的醫(yī)療費用后，應(yīng)在________日內(nèi)支付給醫(yī)療機構(gòu)5.醫(yī)療費用支付時間5.1醫(yī)療費用支付周期醫(yī)療費用支付周期為每月________日5.2醫(yī)療費用支付期限醫(yī)療費用支付期限為自醫(yī)療費用發(fā)生之日起________日內(nèi)6.醫(yī)療費用監(jiān)管措施6.1醫(yī)療費用報銷憑證審核乙方應(yīng)對甲方提供的醫(yī)療費用報銷憑證進行嚴格審核，確保報銷費用的真實性和合理性6.2醫(yī)療費用使用監(jiān)督乙方應(yīng)監(jiān)督甲方醫(yī)療費用的使用情況，確保醫(yī)療費用的合理使用6.3醫(yī)療費用報銷爭議處理若雙方對醫(yī)療費用報銷存在爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可提交仲裁或訴訟解決8.違約責任8.1甲方違約責任若甲方未按約定時間支付醫(yī)療費用，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為應(yīng)支付醫(yī)療費用總額的________%若甲方提供的醫(yī)療費用報銷憑證存在虛假內(nèi)容，甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任，并賠償乙方因此遭受的損失8.2乙方違約責任若乙方未按約定時間支付給醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為應(yīng)支付醫(yī)療費用總額的________%若乙方未按約定時間審核報銷憑證，延誤甲方醫(yī)療費用報銷，乙方應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為延誤期間醫(yī)療費用總額的________%9.爭議解決方式9.1爭議解決原則雙方應(yīng)本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則解決爭議9.2爭議解決途徑雙方應(yīng)通過協(xié)商解決爭議，如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭議提交至上海市__________仲裁委員會仲裁解決10.協(xié)議生效與解除10.1協(xié)議生效條件本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效10.2協(xié)議解除條件如有下列情況之一，任何一方有權(quán)解除本協(xié)議：1.一方嚴重違約，另一方在收到違約通知后________日內(nèi)未采取補救措施2.因不可抗力導致本協(xié)議無法履行3.雙方協(xié)商一致決定解除本協(xié)議11.其他約定事項11.1協(xié)議附件子女醫(yī)療費用支付清單醫(yī)療費用報銷憑證樣本11.2協(xié)議解釋權(quán)本協(xié)議的解釋權(quán)歸協(xié)議雙方共同所有12.協(xié)議簽署日期本協(xié)議簽署日期：__________13.協(xié)議簽署地點本協(xié)議簽署地點：__________14.協(xié)議份數(shù)及效力本協(xié)議一式__________份，甲乙雙方各執(zhí)__________份，具有同等法律效力第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1第三方定義本合同所指的第三方，是指在本合同履行過程中，經(jīng)甲乙雙方同意，介入合同相關(guān)事務(wù)的獨立第三方，包括但不限于中介機構(gòu)、評估機構(gòu)、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等。15.2第三方介入目的第三方介入的目的是為了確保本合同的履行，維護甲乙雙方的合法權(quán)益，提高合同履行的效率和透明度。16.第三方介入程序16.1介入申請當甲乙雙方認為需要第三方介入時，任何一方均可向?qū)Ψ教岢鰰嫔暾?，說明介入的理由和目的。16.2介入同意接到介入申請的一方應(yīng)在________日內(nèi)給予答復，同意介入的，雙方應(yīng)共同確定第三方的選擇和介入的具體事項。17.第三方責任與權(quán)利17.1第三方責任第三方應(yīng)根據(jù)本合同約定的職責和權(quán)限，履行相應(yīng)的義務(wù)，對因自身原因造成的損失承擔賠償責任。第三方在執(zhí)行職責過程中，若違反法律法規(guī)或本合同約定，應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。17.2第三方權(quán)利第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的協(xié)助和配合，以履行其職責。第三方有權(quán)根據(jù)合同約定和實際情況，提出合理化的建議和解決方案。18.第三方責任限額18.1責任限額確定第三方的責任限額應(yīng)根據(jù)第三方的資質(zhì)、經(jīng)驗、風險承擔能力等因素，由甲乙雙方在合同中約定。18.2責任限額條款本合同中約定的第三方責任限額為________元人民幣，超過該限額的部分，由甲乙雙方根據(jù)實際情況另行協(xié)商解決。19.第三方與其他各方的關(guān)系19.1與甲方的關(guān)系第三方在介入本合同事務(wù)時，應(yīng)尊重甲方的合法權(quán)益，不得損害甲方利益。19.2與乙方的關(guān)系第三方在介入本合同事務(wù)時，應(yīng)尊重乙方的合法權(quán)益，不得損害乙方利益。19.3與甲乙雙方的關(guān)系第三方在介入本合同事務(wù)時，應(yīng)作為甲乙雙方的共同代理人，維護雙方的共同利益。20.第三方介入終止20.1終止條件本合同約定的第三方介入目的實現(xiàn)或達到預(yù)期效果，或經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，第三方介入終止。20.2終止程序第三方介入終止時，甲乙雙方應(yīng)共同對第三方的工作進行評估，并簽署終止協(xié)議。21.第三方保密義務(wù)21.1保密內(nèi)容第三方在介入本合同事務(wù)期間，應(yīng)對甲乙雙方的商業(yè)秘密、個人隱私等信息負有保密義務(wù)。21.2保密期限第三方對本合同涉及的信息保密期限自合同終止之日起________年。22.第三方變更與替換22.1變更條件如第三方在合同履行過程中，因自身原因無法繼續(xù)履行職責，甲乙雙方可協(xié)商替換第三方。22.2替換程序替換第三方時，甲乙雙方應(yīng)重新簽訂相關(guān)協(xié)議，并通知對方及第三方。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.子女醫(yī)療費用支付清單詳細要求：包括子女姓名、醫(yī)療費用類型、費用金額、支付日期、支付方式等。說明：支付清單應(yīng)作為醫(yī)療費用報銷的依據(jù)。2.醫(yī)療費用報銷憑證樣本詳細要求：包括醫(yī)療費用發(fā)票、處方單、檢查報告、住院證明等。3.第三方介入?yún)f(xié)議詳細要求：明確第三方的職責、權(quán)利、義務(wù)、責任限額等。說明：第三方介入?yún)f(xié)議應(yīng)作為本合同的一部分。4.爭議解決協(xié)議詳細要求：明確爭議解決的方式、程序、期限等。說明：爭議解決協(xié)議應(yīng)作為本合同的一部分。5.本合同變更協(xié)議詳細要求：明確合同變更的條件、程序、生效日期等。說明：本合同變更協(xié)議應(yīng)作為本合同的一部分。6.本合同終止協(xié)議詳細要求：明確合同終止的條件、程序、生效日期等。說明：本合同終止協(xié)議應(yīng)作為本合同的一部分。7.第三方資質(zhì)證明文件詳細要求：包括第三方營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書、專業(yè)資格證書等。說明：第三方資質(zhì)證明文件應(yīng)作為第三方介入的依據(jù)。說明二：違約行為及責任認定：1.甲方違約行為及責任認定違約行為：未按時支付醫(yī)療費用。責任認定：甲方應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為應(yīng)支付醫(yī)療費用總額的________%。示例：若甲方應(yīng)支付的醫(yī)療費用為10,000元，未按時支付，則甲方應(yīng)支付違約金1,000元。2.乙方違約行為及責任認定違約行為：未按時支付給醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用。責任認定：乙方應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為應(yīng)支付醫(yī)療費用總額的________%。示例：若乙方應(yīng)支付的醫(yī)療費用為10,000元，未按時支付，則乙方應(yīng)支付違約金1,000元。3.第三方違約行為及責任認定違約行為：未按約定履行職責，造成甲乙雙方損失。責任認定：第三方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任，賠償金額根據(jù)損失情況確定。示例：若第三方因工作失誤導致甲乙雙方損失5,000元，則第三方應(yīng)賠償5,000元。4.其他違約行為及責任認定違約行為：違反合同約定，損害甲乙雙方利益。責任認定：違約方應(yīng)根據(jù)違約程度和損失情況，承擔相應(yīng)的法律責任或賠償責任。示例：若一方違反合同約定，泄露對方商業(yè)秘密，造成對方損失，則違約方應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。全文完。2024上海離婚協(xié)議子女醫(yī)療費用支付與監(jiān)管協(xié)議7本合同目錄一覽1.協(xié)議概述1.1協(xié)議定義1.2協(xié)議目的1.3協(xié)議范圍2.子女醫(yī)療費用支付責任2.1父母共同承擔子女醫(yī)療費用2.2費用支付比例2.3費用支付方式2.4費用支付時間3.子女醫(yī)療費用監(jiān)管3.1監(jiān)管方式3.2監(jiān)管機構(gòu)3.3監(jiān)管責任4.醫(yī)療費用報銷流程4.1報銷條件4.2報銷材料4.3報銷流程4.4報銷時間5.醫(yī)療費用結(jié)算5.1結(jié)算方式5.2結(jié)算時間5.3結(jié)算爭議解決6.子女醫(yī)療費用補充協(xié)議6.1協(xié)議補充條件6.2補充協(xié)議效力6.3補充協(xié)議變更7.協(xié)議變更與解除7.1協(xié)議變更7.2協(xié)議解除7.3解除條件8.違約責任8.1違約行為8.2違約責任承擔8.3違約賠償9.爭議解決9.1爭議解決方式9.2爭議解決機構(gòu)9.3爭議解決程序10.通知與送達10.1通知方式10.2送達地址10.3送達方式11.法律適用與爭議管轄11.1法律適用11.2爭議管轄12.其他約定12.1不可抗力12.2協(xié)議附件12.3其他約定事項13.協(xié)議生效13.1生效時間13.2生效條件14.協(xié)議終止14.1終止條件14.2終止程序14.3終止效力第一部分：合同如下：1.協(xié)議概述1.1協(xié)議定義1.2協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲方與乙方在子女