2023年護(hù)理學(xué)（師）專業(yè)實(shí)踐能力模擬卷2

1.［單選］［1分］醫(yī)院內(nèi)的臨床護(hù)理工作主要包括

A:護(hù)理管理和護(hù)理科研

B:基礎(chǔ)護(hù)理和社區(qū)護(hù)理

C:內(nèi)科護(hù)理和外科護(hù)理

D:基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理

E:護(hù)理管理和護(hù)理教育

【答案】D

【解析】臨床護(hù)理工作主要表現(xiàn)在各科室為單位的護(hù)理工作，因此主要包括基

礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理工作。

2.［單選］［1分］患者，男性，46歲，不慎墜樓，急診入院3天?；颊叱仕?/p>

狀態(tài)，可以喚醒既而入睡，可以回答問(wèn)題但有時(shí)不正確，請(qǐng)判斷患者的意識(shí)狀

態(tài)是

A:淺昏迷

B:深昏迷

C:嗜睡

D:昏睡

E:意識(shí)模糊

【答案】C

【解析】該患者處于嗜睡狀態(tài)，因?yàn)榛颊咛幱诔掷m(xù)睡眠狀態(tài)，但能被言語(yǔ)喚

醒，醒后能較正確地回答問(wèn)題，刺激去除后又很快入睡，符合嗜睡的狀況。

3.［單選］［1分］以工作為導(dǎo)向，按工作內(nèi)容分配護(hù)理工作的方式是

A:個(gè)體護(hù)理

B:功能制護(hù)理

C:小組制護(hù)理

D：責(zé)任制護(hù)理

E:綜合護(hù)理

【答案】B

【解析】護(hù)理工作方式有：①個(gè)案護(hù)理，由專人負(fù)責(zé)實(shí)施個(gè)體化護(hù)理；②功能

制護(hù)理，以工作為導(dǎo)向，按工作內(nèi)容分配護(hù)理工作；③小組制護(hù)理，以小組形

式對(duì)一組患者進(jìn)行整體護(hù)理；④責(zé)任制護(hù)理，由責(zé)任護(hù)士和輔助護(hù)士按護(hù)理程

序?qū)颊哌M(jìn)行全面、系統(tǒng)和連續(xù)的整體護(hù)理.；⑤綜合護(hù)理，恰當(dāng)?shù)剡x擇并綜合

應(yīng)用上述幾種工作方式。

4.［單選］［1分］護(hù)士協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉屬亍紐曼保健系統(tǒng)模式中的

A:一級(jí)預(yù)防

B:二級(jí)預(yù)防

C:三級(jí)預(yù)防

1):四級(jí)預(yù)防

E:五級(jí)預(yù)防

【答案】C

【解析】三級(jí)預(yù)防是針對(duì)發(fā)病后期患者采取康復(fù)措施，如功能性康復(fù)、心理康

復(fù)等。根據(jù)此界定，可以判斷該題選擇三級(jí)預(yù)防。

5.［單選］［1分］肌內(nèi)注射應(yīng)選擇骼前上棘與尾骨兩點(diǎn)連線的

A:外上1/4處

B:外上1/3處

C:外上1/2處

D:中點(diǎn)處

E:下1/2處

【答案】B

【解析】肌內(nèi)注射選用連線法劃分部位時(shí)，其注射區(qū)應(yīng)選擇骸前上棘與尾骨兩

點(diǎn)連線的外上1/3處為注射部位，因?yàn)樵撐恢每杀荛_坐骨神經(jīng)。

6.［單選］［1分］在給肝硬化患者做口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肝臭味，提示

A:肝功能逐漸好轉(zhuǎn)

B:消化不良

C:口腔感染

D:肝性腦病前兆

E:合并其他腹腔疾病

【答案】D

【解析】肝功能損害嚴(yán)重的肝性腦病患者有明顯黃疸、出血傾向和肝臭，因

此，發(fā)現(xiàn)患者口腔有肝臭應(yīng)警惕肝性腦病的發(fā)生。

7.［單選］［1分］患者需吸入的氧氣濃度為41樂(lè)氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為每分鐘

A:4L

B:5L

C:6L

D:7L

E:8L

【答案】B

【解析】吸氧濃度閭=21+4*氧流量(L/min),從公式中可計(jì)算出氧流量為

5L/min0

8.［單選］［1分］紐曼保健系統(tǒng)模式中的“初級(jí)預(yù)防”是指

A:當(dāng)壓力源穿透正常防御線引起機(jī)體反應(yīng)后，采取的早期診斷、治療和護(hù)理措

施

B:預(yù)防應(yīng)激原侵犯或減少侵犯的可能，加強(qiáng)機(jī)體正常防御

C:幫助患者預(yù)防并發(fā)癥

D:幫助患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉

E:采取預(yù)防措施，增強(qiáng)抵抗力，以防止復(fù)發(fā)

【答案】B

【答案】E

【解析】感謝患者的合作屬于操作完畢后的用語(yǔ)。

12.［單選］［1分］長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿的患者，需要定期更換導(dǎo)尿管的主要目的是

A:訓(xùn)練膀胱反射功能

B:使膀胱暫時(shí)休息

C:防止導(dǎo)尿管老化

D:防止逆行感染

E:保持尿液引流通暢

【答案】D

【解析】留置尿管的個(gè)感染途徑就是尿液的逆行感染，因此更換尿管也是為

了防止逆行感染。

13.［單選］［1分］通過(guò)控制呼吸、垂肩、仰視、自我發(fā)泄等方法分散注意力，

以緩解疼痛的方法屬于

A:催眠術(shù)

B:松弛術(shù)

C:理療術(shù)

D:康復(fù)指導(dǎo)

E:心理護(hù)理

【答案】E

【解析】控制呼吸、垂肩、仰視、自我發(fā)泄等方法分散注意力等方法都是從心

理方面來(lái)緩解疼痛的。

14.［單選］［1分］制訂醫(yī)院分級(jí)護(hù)理的主要依據(jù)是

A:診斷

B:意識(shí)

C:病種

D：病情

E:自理能力

【答案】D

【解析】分級(jí)護(hù)理是根據(jù)病情的輕、重、緩、急和患者的自理能力，給予不同

級(jí)別的護(hù)理。首先的根據(jù)是病情，其次是自理能力，因此本題選擇D。

15.［單選］［1分］關(guān)亍格拉斯哥昏迷評(píng)分，其包括的項(xiàng)目有

A:呼吸強(qiáng)弱

B:語(yǔ)言反應(yīng)

C:血壓情況

D:皮膚顏色

E:深反射

【答案】B

【解析】格拉斯哥昏迷計(jì)分法(GCS),是用量化的方法來(lái)表示意識(shí)障礙的程度，

分別對(duì)睜眼、言語(yǔ)和運(yùn)動(dòng)3個(gè)方面評(píng)分。

16.［單選］［1分］認(rèn)為患病是一種懲罰，社會(huì)難以接受自己的病，患者此種心

理反應(yīng)是屬于

A:焦慮與震驚

B:羞辱和罪惡

C:退化和依賴

D:恐慌和退縮

E:否認(rèn)和排斥

【答案】B

【解析】當(dāng)患者認(rèn)為生病是自己行為不當(dāng)?shù)慕Y(jié)果，內(nèi)心常產(chǎn)生害羞與罪惡，尤

其是患者自認(rèn)為所患疾病是不易被社會(huì)接受的疾病時(shí)，常感到無(wú)地自容。因

此，該患者的心理反應(yīng)屬于羞辱和罪惡。

17.［單選］［1分］關(guān)于壓力源的心理社會(huì)因素不包括

A:喪親

B:水災(zāi)

C:離婚

D:發(fā)熱

E:調(diào)動(dòng)

【答案】D

【解析】心理性壓力源，如焦慮、恐懼、生氣、挫折、不祥的預(yù)感等；社會(huì)性

壓力源，如孤獨(dú)、人際關(guān)系緊張、學(xué)習(xí)成績(jī)不理想、工作表現(xiàn)欠佳等，而發(fā)熱

屬于生理性壓力源。

18.［單選］［1分］患兒，女性，3歲。持續(xù)高熱入院。住院后放棄己經(jīng)學(xué)會(huì)的

能夠控制排尿便的技能，出現(xiàn)尿床現(xiàn)象，其行為屬于

A:抑郁

B:退化

C:恐懼

D:懷疑

E：抵抗

【答案】B

【解析】患病以后表現(xiàn)為行為退化。患兒出現(xiàn)放棄已經(jīng)學(xué)會(huì)的技能，如已經(jīng)能

夠控制大小便的兒童患病后又出現(xiàn)尿床現(xiàn)象。

19.［單選］［1分］頸外靜脈穿刺時(shí)正確的進(jìn)針角度是

A:持穿刺針與皮膚呈45°進(jìn)針，入皮后呈25°穿刺

B:持穿刺針與皮膚呈25°進(jìn)針，入皮后呈45°穿刺

C:持穿刺針與皮膚呈60°進(jìn)針，入皮后呈15°進(jìn)針

D:持穿刺針與皮膚呈15°進(jìn)針，入皮后呈60°進(jìn)針

E:持穿刺針與皮膚呈30°進(jìn)針，入皮后呈30°進(jìn)針

【答案】A

【解析】頸外靜脈在下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線之上1/3處，頸外靜脈外緣為

穿刺點(diǎn)進(jìn)針。一般與皮膚呈45°進(jìn)針，入皮后呈25°沿靜脈方向穿刺。

20.［單選］［1分］患者，女性，20歲。面部燒傷，恢復(fù)期，面部留有瘢痕。患

者常有自卑感，不愿見人。護(hù)士應(yīng)特別注意滿足患者需要的層次是

A:生理需要

B：安全需要

C:社交的需要

D:尊重的需要

E:自我實(shí)現(xiàn)的需要

【答案】D

【解析】燒傷導(dǎo)致患者的自卑感.嚴(yán)重影響患者木自身價(jià)值的判斷，擔(dān)心自己成

為別人的負(fù)擔(dān)或被歧視，這是一種尊重的需要。

21」單選］［1分］患者，女性，46歲。有消化性潰瘍病史，近日來(lái)上腹部疼痛

加劇，需做糞隱血試驗(yàn)，患者可以進(jìn)食的食物是

A:菠菜、牛肉

B:生菜、紅燒青魚

C:芟白、雞蛋

D:油豆腐、豬血湯

E:青菜、炒豬肝

【答案】C

【解析】隱血試驗(yàn)飲食是協(xié)助診斷消化道有無(wú)出血，忌食易造成隱血假陽(yáng)性的

食物，如綠色蔬菜、肉類、動(dòng)物血、含鐵豐富的食物或藥物。只有C類食物不

含有上述成分。

22.［單選］［1分］對(duì)電擊后心跳驟停的患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇的步驟是

A:人工呼吸，人工循環(huán)，開放氣道

B:腦復(fù)蘇，人工呼吸，人工循環(huán)

C:人工循環(huán)，開放氣道，人工呼吸

D:人工呼吸，腦復(fù)蘇，開放氣道

E:開放氣道，人工呼吸，心臟除顫

【答案】C

【解析】以往主張基本生命支持的三步驟是ABC,即開放氣道，人工呼吸，人

工循環(huán)。按照《2010美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》，三步驟的順

序應(yīng)為CAD,即人工循環(huán)，開放氣道，人工呼吸。

23.［單選］［1分］護(hù)二為患者輸血前的準(zhǔn)備工作錯(cuò)誤的是

A:做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)

B:血制品不能加溫，需自然復(fù)溫

C:與血庫(kù)人員共同做好“三查八對(duì)”

D:先輸入復(fù)方氯化鈉溶液

E:血液從血庫(kù)取出后勿劇烈振蕩，

【答案】D

【解析】輸血前不需要輸注復(fù)方氯化鈉溶液，需輸注生理鹽水。

24.［單選］［1分］下列患者中應(yīng)給予鼻飼飲食的是

A:嬰幼兒

B:經(jīng)常嘔吐的患者

C:拒絕進(jìn)食的患者

D:食欲低下的患者

E:剛拔牙的患者

【答案】C

【解析】鼻飼法用于昏迷患者、消化道腫瘤、食管狹窄、顱腦外傷以及其他不

能由口進(jìn)食者，以保證其營(yíng)養(yǎng)需求。因此，對(duì)于軍絕進(jìn)食的患者，應(yīng)采取鼻飼

飲食。

25.［單選］［1分］病區(qū)護(hù)理管理的核心是

A:患者的管理

B:陪護(hù)的管理

C:護(hù)理質(zhì)量管理

D:病區(qū)環(huán)境管理

E:護(hù)理事故的管理

【答案】C

【解析】護(hù)理管理的任務(wù)就是提高護(hù)理工作的效率和效果，提高護(hù)理工作質(zhì)

量，因此核心工作就是護(hù)理質(zhì)量管理。

26.［單選］［1分］乙醇擦浴物理降溫時(shí)，禁忌擦拭的部位是

A:頭部

B:肘窩

C:腹股溝

D:前胸

E:兩側(cè)腎區(qū)

【答案】D

【解析】禁忌擦拭前胸是為了防止引起反射性心率減慢。

27.［單選］［1分］注射時(shí)減輕疼痛的做法正確的是

A:患者注意力要集中

B:刺激性強(qiáng)的藥物先注射

C:取側(cè)臥位，上腿彎曲，下腿伸直

D:推藥的速度要稍快

E:刺激性強(qiáng)的藥物做深部注射

【答案】E

【解析】無(wú)痛注射技術(shù)，注射時(shí)做到“二快一慢”；注射刺激性強(qiáng)的藥物，針

頭宜粗長(zhǎng)，且進(jìn)針要深；先注射無(wú)刺激性或刺激性弱的藥物，再注射刺激性強(qiáng)

的藥物，且推藥速度宜更慢，以減輕疼痛。

28.［單選］［1分］患者，男性，60歲。慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作，護(hù)士詢問(wèn)患者

“你對(duì)戒煙有什么想法？”這一問(wèn)題屬于

A:客觀問(wèn)題

B:主觀問(wèn)題

C:開放式問(wèn)題

D:閉合性問(wèn)題

E:誘導(dǎo)式問(wèn)題

【答案】C

【解析】這是一個(gè)開放性問(wèn)題，開放式提問(wèn)是不限制對(duì)方的回答和反應(yīng)，允許

對(duì)方做出廣泛的、不受限制的回答。閉合式提問(wèn)是將對(duì)方的反應(yīng)限制在特別的

信息范疇之內(nèi)，反應(yīng)者僅能給予特別的或限制性的回答。常見的閉合性問(wèn)題只

要求對(duì)方回答“是”或“不是”。其特點(diǎn)是省時(shí)，效率高。但是不利于對(duì)方表

露自己的情感或提供額外的信息。因此本題選C。

29.［單選］［1分］一級(jí)醫(yī)院指

A:鄉(xiāng)村、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市街道醫(yī)院

B:診治專科疾病而設(shè)置的醫(yī)院

C:市級(jí)大醫(yī)院

D：醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院

E:縣醫(yī)院

【答案】A

【解析】醫(yī)院的種類按技術(shù)水平高低依次分為三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)

院。其中一級(jí)醫(yī)院包括鄉(xiāng)村、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市街道醫(yī)院。

30.［單選］［1分］當(dāng)息者Pa0Vsub>2V/sub>低于多少應(yīng)給予吸氧

A:80mmIIg(10.7kPa)

B:70inmIIg(9.3kPa)

C:60mmHg(8.OkPa)

D:50mmHg(6.6kPa)

E:40mmHg(5.3kPa)

【答案】D

【解析】PaOVsub>2V/sub>低于50mmHg(6.6kPa)(中度和重度缺氧時(shí))應(yīng)給

予吸氧。

31」單選］［1分］患者，女性，60歲。長(zhǎng)期服用洋地黃類藥物，護(hù)士在每次發(fā)

藥前應(yīng)特別注意的是

A：仔細(xì)核對(duì)患者的床號(hào)、姓名

B：叮囑患者在飯后服藥

C:測(cè)量患者的脈搏

D:叮囑患者服藥后多飲水

E:發(fā)藥到口

【答案】C

【解析】洋地黃類藥物使用不當(dāng)極易引起心律失常，因此在患者服藥前需仔細(xì)

監(jiān)測(cè)患者的脈搏或心率。

32.［單選］［1分］抽取血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)應(yīng)注意

A:清晨空腹采血

B:尋找粗直的靜脈進(jìn)針

C:止血帶應(yīng)扎于穿刺點(diǎn)上方5cm

D:穿刺畢用無(wú)菌紗布加壓止血5?10分鐘

E:常規(guī)消毒皮膚

【答案】D

【解析】由于血?dú)夥治鰳?biāo)本采集的是動(dòng)脈血，因此穿刺完畢后，應(yīng)加壓按壓止

血部位至少5分鐘，以確保止血。

33.［單選］［1分］呼吸與呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)稱為

A:潮式呼吸

B:庫(kù)斯莫呼吸

C:蟬鳴樣呼吸

D：畢奧呼吸

E:浮淺式呼吸

【答案】D

【解析】間斷呼吸（畢奧呼吸）表現(xiàn)為呼吸與呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)。其特點(diǎn)

是有規(guī)律地呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)間后又開始呼吸，如此

周而復(fù)始。為呼吸中樞興奮性顯著降低的表現(xiàn)，常見于顱內(nèi)病變或呼吸中樞衰

竭的患者。

34.［單選］［1分］為糖尿病患者留尿做尿糖定量檢查，采集尿標(biāo)本的方法是

A:留清晨第1次尿

B:隨時(shí)留尿

C:飯前留尿

D:留24小時(shí)尿

E:留取中段尿

【答案】D

【解析】尿糖定量檢查需留24小時(shí)尿標(biāo)本。

35.［單選］［1分］面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)禁用熱療的主要原因是

A:熱療可促進(jìn)血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹和疼痛

B：熱療可導(dǎo)致細(xì)菌入It,使炎癥擴(kuò)散，造成顱內(nèi)感染

C:熱療不方便、效果差

D:容易燙傷

E:會(huì)掩蓋病情貽誤診斷和治療

【答案】B

【解析】面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)此處血管豐富，易造成顱內(nèi)感染和敗血癥。

36」單選］［1分］患者，男性，48歲?；颊咭蛲砥诟伟┨弁炊嗳?，導(dǎo)致多方面

的反應(yīng)。下列不屬于疼痛所引起的反應(yīng)是

A:血壓升高、手掌出汗、面色蒼白

B:血鈣升高、血糖升高、血鈉降低

C:胃腸功能紊亂

D:皺眉、哭泣、呻吟

E:退縮、抑郁、憤怒、依賴

【答案】E

【解析】疼痛的生理病理反應(yīng)有面色蒼白、呼吸急促、血壓升高、瞳孔散大、

出汗、骨骼肌收縮、惡心嘔吐、休克等；情緒反應(yīng)有緊張、焦慮、恐懼等；行

為反應(yīng)有煩躁不安、呻吟、哭鬧、皺眉等。而退縮、抑郁、憤怒、依賴不是疼

痛的反應(yīng)。

37」單選］［1分］患者，男性，23歲。踝關(guān)節(jié)扭傷6小時(shí)，局部腫脹、疼痛明

顯，需進(jìn)行冷敷，其目的是

A：使血管擴(kuò)張，減輕深部組織充血

B:促進(jìn)炎癥的消散

C:減輕局部出血、疼痛

D:促進(jìn)炎癥的局限

E:促進(jìn)末梢循環(huán)

【答案】C

【解析】冷敷可減輕局部充血和出血，常用于軟組織損傷的早期。

38.［單選］［1分］患者，女性，33歲。于12時(shí)順利分娩一女嬰，至19時(shí)主訴

有尿意，但排尿困難。下列護(hù)理措施不正確的是

A:立即施行導(dǎo)尿術(shù)

B:協(xié)助其坐起排尿

C:用屏風(fēng)遮擋床單位

D:輕輕按摩下腹部

E:讓其聽流水聲

【答案】A

【解析】患者發(fā)生了尿潴留，對(duì)其護(hù)理應(yīng)該是先采用誘導(dǎo)其自行排尿的方法，

只有該類方法無(wú)效時(shí)才采用導(dǎo)尿術(shù)。

39.［單選］［1分］患病后患者出現(xiàn)抵抗的行為反應(yīng)，如多方咨詢、四處求醫(yī)

等，這種心理反應(yīng)屬于

A:焦慮情緒

B:依賴心理

C:否認(rèn)患病

D:失落心理

E:恐懼心理

【答案】C

【解析】否認(rèn)、拒絕接受患病的事實(shí)，懷著僥幸的心情四處求醫(yī)，這些反應(yīng)是

患者的一種防衛(wèi)機(jī)制，它可減少不良信息對(duì)患者的刺激，以使患者躲避現(xiàn)時(shí)的

壓迫感，有較多的時(shí)間來(lái)調(diào)整自己。

40.［單選］［1分］下列化學(xué)消毒劑中，對(duì)芽他無(wú)效的是

A:環(huán)氧乙烷

B:氯己定（洗必泰）

C:過(guò)氧乙酸

D:甲醛

E:戊二醛

【答案】B

【解析】氯己定（洗必泰）屬于低效消毒劑，能殺滅細(xì)菌繁殖體、部分真菌和

親脂病毒，無(wú)法殺死芽抱。

41.［單選］［1分］患者，男性，23歲，腿部外傷后發(fā)展為氣性壞疽，為其奧藥

用的止血鉗消毒滅菌的最佳方法是

A：新潔爾火浸泡

B:燃燒

C:微波

D:高壓蒸汽

E:煮沸

【答案】D

【解析】耐高溫、耐濕度的物品和器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。

42.［單選］［1分］患者，女性，30歲。丈夫因車禍突然去世后出現(xiàn)活動(dòng)受限，

生活不能自理等。其主要原因是

A:神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙

B:心理因素

C:內(nèi)分泌改變

D:生理因素

E:嚴(yán)重疾病

【答案】B

【解析】患者在短期內(nèi)承受喪夫之痛，心理無(wú)法及時(shí)調(diào)適，表現(xiàn)為軀體的異

常。

43.［單選］［1分］患者，男性，40歲。因肺結(jié)核入傳染科住院隔離治療，限制

其活動(dòng)。該患者活動(dòng)受限屬于

A:心理需要

B:安全需要

C:社會(huì)因素需要

D:治療措施需要

E:疾病影響機(jī)體活動(dòng)

【答案】D

【解析】肺結(jié)核患者被要求人傳染科隔離治療，這是一項(xiàng)治療措施。是利于患

者康復(fù)的措施。由于該措施使患者的活動(dòng)空間縮小，影響其活動(dòng)，屬于治療措

施的需要。

44.［單選］［1分］患者，男性，59歲?；颊咝貝灇舛?，杵狀指、桶狀胸，叩診

過(guò)清音，聽診呼吸音減弱、PVsub>2V/sub>亢進(jìn)，胸透見右心室大。最佳的吸

氧方式是

A:持續(xù)高流量吸氧

B:持續(xù)低流量吸氧

C:加壓給氧

D：間斷高流量吸氧

E:間斷低流量吸氧

【答案】B

【解析】患者很可能是肺氣腫、肺源性心臟病，應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧，防止

出現(xiàn)二氧化碳中毒，引發(fā)肺性腦病。

45.［單選］口分］患兒，女性，3歲。不慎將果凍誤吸入氣管，出現(xiàn)“三凹”

征，其呼吸困難為

A:吸氣性呼吸困難

B:呼吸性呼吸困難

C:混合性呼吸困難

D:換氣性呼吸困難

E：呼氣性呼吸困難

【答案】A

【解析】吸氣性呼吸困難的特征是患者吸氣費(fèi)力，輔助呼吸肌收縮增強(qiáng)，出現(xiàn)

“三凹”征（胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙或腹上角凹陷）。常見于氣管、喉

頭異物等患者。根據(jù)患兒的表現(xiàn)和病史可判斷是吸氣性呼吸困難。

46.［單選］［1分］碘酊消毒皮膚后，再用75%乙醇脫碘需間隔

A:10秒

B:20秒

C:30秒

D:60秒

E:90秒

【答案】D

【解析】無(wú)菌棉簽蘸2%碘酊涂搽注射部位1遍，1分鐘后，2遍75%乙醇擦凈殘

余碘，干燥后注射。

47.［單選］［1分］病區(qū)洗手間的環(huán)境對(duì)患者身體安全最有威脅的常見因素是

<P>A.醫(yī)源性損傷Vbr>B.跌倒Vbr>C.燙傷Vbr〉D.采用保護(hù)措施Vbr>E.微波

</P>

【答案】B

【解析】洗手間由于地面濕滑易造成患者的跌倒，因此應(yīng)設(shè)置扶手。Vbr><

br>用熱不當(dāng)最可能造成的操作就是燙傷。Vbr>Vbr>人工心臟起搏器是通過(guò)人

工心臟起搏器發(fā)放脈沖電流，通過(guò)導(dǎo)線和電極的傳導(dǎo)刺激心肌，使之興奮和收

縮。使用心臟起搏器的患者應(yīng)遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場(chǎng)和高電壓，裝有起搏器的一側(cè)上肢應(yīng)

避免做過(guò)度用力或幅度過(guò)大的動(dòng)作。Vbr>Vbr〉放射性治療對(duì)人體有損害，因

此在進(jìn)行放療時(shí)應(yīng)做好保護(hù)措施。Vbr>Vbr>醫(yī)源性損傷是醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施治

療護(hù)理措施時(shí)給患者帶來(lái)的損傷。

48.［單選］［1分］治療性用熱不當(dāng)可造成患者

<P>A.醫(yī)源性損傷Vbr>B.跌倒Vbr>C燙傷Vbr〉D.采用保護(hù)措施Vbr>E.微波

</P>

【答案】C

【解析1洗手間由于地面濕滑易造成患者的跌倒，因此應(yīng)設(shè)置扶手。Vbr>V

br>用熱不當(dāng)最可能造成的操作就是燙傷。Vbr><br>人工心臟起搏器是通過(guò)人

工心臟起搏器發(fā)放脈沖電流，通過(guò)導(dǎo)線和電極的芍導(dǎo)刺激心肌，使之興奮和收

縮。使用心臟起搏器的患者應(yīng)遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場(chǎng)和高電壓，裝有起搏器的一側(cè)上肢應(yīng)

避免做過(guò)度用力或幅度過(guò)大的動(dòng)作。VbrXbr〉放射性治療對(duì)人體有損害，因

此在進(jìn)行放療時(shí)應(yīng)做好保護(hù)措施。Vbr>Vbr>醫(yī)源性損傷是醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施治

療護(hù)理措施時(shí)給患者帶來(lái)的損傷。

49.［單選］［1分］使月心臟起搏器的患者應(yīng)遠(yuǎn)離

<P>A.醫(yī)源性損傷Vbr>B.跌倒Vbr>C.燙傷Vbr〉D.采用保護(hù)措施Vbr>E.微波

</P>

【答案】E

【解析】洗手間由于地面濕滑易造成患者的跌倒，因此應(yīng)設(shè)置扶手。Vbr>V

br>用熱不當(dāng)最可能造成的操作就是燙傷。VbrXbrVCE心臟起搏器是通過(guò)人

工心臟起搏器發(fā)放脈沖電流，通過(guò)導(dǎo)線和電極的芍導(dǎo)刺激心肌，使之興奮和收

縮。使用心臟起搏器的患者應(yīng)遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場(chǎng)和高電壓，裝有起搏器的一側(cè)上肢應(yīng)

避免做過(guò)度用力或幅度過(guò)大的動(dòng)作。Vbr>Vbr>放射性治療對(duì)人體有損害，因

此在進(jìn)行放療時(shí)應(yīng)做好保護(hù)措施。Vbr>Vbr>醫(yī)源性損傷是醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施治

療護(hù)理措施時(shí)給患者帶來(lái)的損傷。

50.［單選］［1分］用放射性物質(zhì)做治療時(shí)應(yīng)

<P>A.醫(yī)源性損傷Vbr>B.跌倒Vbr>C.燙傷Vbr〉D.采用保護(hù)措施Vbr>E.微波

</P>

【答案】D

【解析】洗手間由于地面濕滑易造成患者的跌倒，因此應(yīng)設(shè)置扶手。Vbr><

br>用熱不當(dāng)最可能造成的操作就是燙傷。Vbr>Vbr>人工心臟起搏器是通過(guò)人

工心臟起搏器發(fā)放脈沖電流，通過(guò)導(dǎo)線和電極的喳導(dǎo)刺激心肌，使之興奮和收

縮。使用心臟起搏器的患者應(yīng)遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場(chǎng)和高電壓，裝有起搏器的一側(cè)上肢應(yīng)

避免做過(guò)度用力或幅度過(guò)大的動(dòng)作。Vbr>Vbr>放射性治療對(duì)人體有損害，因

此在進(jìn)行放療時(shí)應(yīng)做好保護(hù)措施。Vbr>Vbr>醫(yī)源性損傷是醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施治

療護(hù)理措施時(shí)給患者帶來(lái)的損傷。

51.［單選］［1分］為患者進(jìn)行治療和護(hù)理時(shí)應(yīng)加強(qiáng)無(wú)菌觀念，避免動(dòng)作粗暴，

以免引起

<P>A.醫(yī)源性損傷Vbr>B.跌倒Vbr>C.燙傷Vbr〉D.采用保護(hù)措施Vbr>E.微波

</P>

【答案】A

【解析】洗手間由于地面濕滑易造成患者的跌倒，因此應(yīng)設(shè)置扶手。Vbr>V

br>用熱不當(dāng)最可能造成的操作就是燙傷。Vbr><br>人工心臟起搏器是通過(guò)人

工心臟起搏器發(fā)放脈沖電流，通過(guò)導(dǎo)線和電極的峙導(dǎo)刺激心肌，使之興奮和收

縮。使用心臟起搏器的患者應(yīng)遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場(chǎng)和高電壓，裝有起搏器的一側(cè)上肢應(yīng)

避免做過(guò)度用力或幅度過(guò)大的動(dòng)作。VbrXbr〉放射性治療對(duì)人體有損害，因

此在進(jìn)行放療時(shí)應(yīng)做好保護(hù)措施。Vbr>Vbr>醫(yī)源性損傷是醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施治

療護(hù)理措施時(shí)給患者帶來(lái)的損傷。

52.［單選］［1分］輸液時(shí)發(fā)?？諝馑ㄈ?應(yīng)立即協(xié)助患者取

VP>A.左側(cè)、頭低足高位Vbr〉B.左側(cè)、頭高足低位Vbr〉C.去枕平臥位Vbr>D.

端坐位Vbr>E.中凹臥位V/P>

【答案】A

【解析】空氣栓塞危險(xiǎn)的原因就是右心室肺動(dòng)脈入口阻塞，血液不能進(jìn)入肺

內(nèi)。因此可立即取左側(cè)、頭低足高位，使氣體浮向右心室心尖部，避開肺動(dòng)脈

入口。Vbr>Vbr>為預(yù)防由于腰穿引起顱內(nèi)壓下降所致頭痛的發(fā)生，患者應(yīng)采

用去枕平臥位。

53.［單選］［1分］腰椎穿刺術(shù)后應(yīng)協(xié)助患者取

VP>A.左側(cè)、頭低足高位Vbr>B.左側(cè)、頭高足低位Vbr>C.去枕平臥位Vbr>D.

端坐位Vbr>E.中凹臥位V/P》

【答案】C

【解析】空氣栓塞危險(xiǎn)的原因就是右心室肺動(dòng)脈入口阻塞，血液不能進(jìn)入肺

內(nèi)。因此可立即取左側(cè)、頭低足高位，使氣體浮向右心室心尖部，避開肺動(dòng)脈

入口。Vbr>Vbr>為預(yù)防由于腰穿引起顱內(nèi)壓下降所致頭痛的發(fā)生，患者應(yīng)采

用去枕平臥位。

54.［單選］［1分］在搬運(yùn)懷疑腰椎損傷的患者時(shí)，錯(cuò)誤的做法是

A:平車搬運(yùn)

B:軀干下加墊木板

C:患者側(cè)臥

D:四人搬運(yùn)

E:速度宜慢

【答案】C

【解析】懷疑腰椎損傷的患者，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)取仰臥位，保持脊柱呈一直線，避免

腰部活動(dòng)加重?fù)p傷。故選C。

55.［單選］［1分］患者，女性，34歲。急性腎炎，輕度水腫，患者最適宜的飲

食是

A:高蛋白飲食

B:無(wú)鹽低鈉飲食

C:高膳食纖維飲食

D:低蛋白飲食

E:高熱量飲食

【答案】D

【解析】低蛋白飲食適用于限制蛋白質(zhì)攝入者，如急性腎炎、尿毒癥、肝性腦

病等患者。故選D。

56.［單選］［1分］患者，男性，45歲。自感心前區(qū)不適自行步入門診，被診斷

為大面積急性心肌梗死，醫(yī)師要求其立即平臥制動(dòng)并緊急入院接受治療，患者

不解，認(rèn)為是小題大做。此時(shí)需要采取的護(hù)理系統(tǒng)是

A:全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)

B:半補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)

C:部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)

D:自我護(hù)理系統(tǒng)

E:支持一教育護(hù)理系統(tǒng)

【答案】A

【解析】因?yàn)楸M管患者本人有滿足大部分自理需要的愿望，但由于病情所限，

需要護(hù)士進(jìn)行全面幫助。故選A。

57.［單選］［1分］用系統(tǒng)理論的觀點(diǎn)看護(hù)理，護(hù)理系統(tǒng)是

A：一個(gè)具有復(fù)雜結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)

B:一個(gè)開放的系統(tǒng)

C:一個(gè)動(dòng)態(tài)的系統(tǒng)

D：一個(gè)具有決策與反饋功能的系統(tǒng)

E:以上都是

【答案】E

【解析】護(hù)理是一種社會(huì)活動(dòng)。護(hù)理系統(tǒng)是由若干要素組成的具有一定組織形

式，實(shí)現(xiàn)一定護(hù)理功能的有機(jī)整體。護(hù)理系統(tǒng)具有以下基本特點(diǎn)：護(hù)理系統(tǒng)是

一個(gè)具有復(fù)雜結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)；護(hù)理系統(tǒng)是一個(gè)開放的系統(tǒng)；護(hù)理系統(tǒng)是一個(gè)動(dòng)態(tài)

的系統(tǒng)；護(hù)理系統(tǒng)是一個(gè)具有決策與反饋功能的系統(tǒng)。故選E。

58.［單選］［1分］醫(yī)院按分級(jí)管理分類可分為

A:綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院

B:三級(jí)十等

C:三級(jí)九等

D:全民、集體、個(gè)體和中外合資醫(yī)院等

E:營(yíng)利性和非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)

【答案】B

【解析】我國(guó)從1989年開始，實(shí)行醫(yī)院分級(jí)管理制度。分為三級(jí)：即一、二、

三級(jí)；十等，即每級(jí)又分為甲、乙、丙等。三級(jí)醫(yī)院增設(shè)特等。

59.［單選］［1分］促進(jìn)睡眠的護(hù)理措施中不包括

A:解除疼痛

B:減輕焦慮

C:指導(dǎo)患者放松的方法

D:收集患者睡眠的相關(guān)資料

E:尊重患者睡眠習(xí)慣

【答案】D

【解析】收集患者睡眠相關(guān)資料是為了了解和發(fā)現(xiàn)患者有無(wú)睡眠問(wèn)題，而不是

促進(jìn)睡眠的措施。

60.［單選］［1分］患者，女性，52歲。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，每日紅外線照射25分

鐘，現(xiàn)照射中患者局部皮膚出現(xiàn)桃紅色均勻紅斑，說(shuō)明

A：照射劑量過(guò)小

B:照射劑量過(guò)大

C:照射劑量合適

D:應(yīng)立即停止照射

E:延長(zhǎng)照射時(shí)間

【答案】C

【解析】紅外線照射時(shí)患者有舒適的溫?zé)岣校つw可出現(xiàn)淡紅色均勻的紅璉，

說(shuō)明照射劑量合適，所以選項(xiàng)C是正確的。

61.［單選］［1分］臨床上進(jìn)行尸體護(hù)理的依據(jù)是

A：醫(yī)生作出死亡診斷后

B：呼吸停止

C:各種反射消失

D:心搏停止

E:意識(shí)喪失

【答案】A

【解析】在醫(yī)院里患者如果死亡，我們可以看到醫(yī)生對(duì)患者作出死亡的診斷，

填寫死亡通知單，通知親屬及有關(guān)單位，護(hù)士方能做尸體護(hù)理。故選A。

62.［單選］［1分］阿米巴痢疾患者留取糞便標(biāo)本的容器是

A:硬紙盒

B：玻璃瓶

C:蠟紙盒

D:無(wú)菌容器

E:加溫容器

【答案】E

【解析】阿米巴痢疾是由阿米巴原蟲引起的腸道芍染病，病變主要在盲腸與升

結(jié)腸。臨床上以腹痛、腹瀉、排暗紅色果醬樣大便為特征。糞便標(biāo)本采集選用

加溫容器，目的是保持原蟲活力。故E正確。

63.［單選］［1分］護(hù)二指導(dǎo)患者服用硫酸亞鐵，發(fā)藥時(shí)應(yīng)

A:等待患者服下后再離開

B：囑咐患者服藥后不要飲茶

C:囑咐患者多飲水

D:囑咐患者不宜多飲水

E:發(fā)藥前測(cè)脈搏

【答案】B

【解析】服用鐵劑時(shí)要采用吸管，盡量避免與牙齒直接接觸，服用后用水漱

口，且不可與牛奶、濃茶等同時(shí)服用，茶中的成分會(huì)使二價(jià)的硫酸亞鐵轉(zhuǎn)化成

三價(jià)鐵，影響鐵的吸收。因此B是正確答案。

64.［單選］［1分］應(yīng)月鼻飼管給患者鼻飼時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥

A:鼻飼時(shí)，協(xié)助患者取半臥位或坐位

B:為昏迷患者插管時(shí)，先協(xié)助患者去枕、頭向后仰

C:每次鼻飼前應(yīng)確定胃管是否在胃內(nèi)

D:鼻飼前后，應(yīng)注入少量溫開水

E:鼻飼后，囑患者維持原臥位5分鐘

【答案】E

【解析】鼻飼時(shí)，半臥位或坐位可減輕胃管通過(guò)鼻咽部時(shí)的嘔吐反射，使之易

于插入，如果患者嘔吐，也可防止窒息，故A正確。為昏迷患者插管時(shí)，頭向

后仰便于胃管沿咽后壁下行，以免誤入氣管，故B正確。溫開水可濕潤(rùn)管腔，

防止食物黏附于管壁；鼻飼后，注入溫開水，沖凈胃管，避免食物積存于管腔

中干結(jié)變質(zhì)，造成胃腸炎或堵塞管腔，故D正確。鼻飼后，囑患者維持原臥位

30分鐘，以防嘔吐，避免搬動(dòng)患者或可能引起誤吸的操作。故選項(xiàng)E錯(cuò)誤，符

合題意。

65.［單選］［1分］可促進(jìn)護(hù)患有效溝通的行為是

A:不評(píng)論病人所談及的內(nèi)容

B:在病人沉默時(shí)，應(yīng)及時(shí)打破沉默，確保溝通進(jìn)嚀

C:可以對(duì)任何病人進(jìn)行撫摸，以給予心靈的安慰

D:在傾聽病人的同時(shí)，及時(shí)陳述自己的觀點(diǎn)，有效地引導(dǎo)病人

E:對(duì)病人的愈后做出保證，以減輕病人的擔(dān)憂

【答案】A

【解析】

66.［單選］［1分］床上洗發(fā)的操作，下述錯(cuò)誤的是

A:病室溫度在24℃左右

B:水溫為45℃

C:用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮

D：詢問(wèn)患者有無(wú)不適

E:洗發(fā)時(shí)用棉球塞患者雙耳、紗布蓋雙眼

【答案】C

【解析】應(yīng)該用指腹輕輕揉搓患者的頭發(fā)和頭皮。

67.［單選］［1分］下列關(guān)于醫(yī)院的工作特性哪項(xiàng)不正確

A:以患者為中心

B：科學(xué)性和技術(shù)性強(qiáng)

C:經(jīng)濟(jì)利益性強(qiáng)

D:緊迫性和不間斷性

E:社會(huì)性和群眾性強(qiáng)

【答案】C

【解析】醫(yī)院的所有工作必須I韋I繞患者進(jìn)行，所以A正確；醫(yī)院的所有醫(yī)療衛(wèi)

生保健工作都是以醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)為基礎(chǔ)，以保證醫(yī)療工作的科學(xué)性和技術(shù)性，

所以B正確；時(shí)間就是生命，醫(yī)療救治必須爭(zhēng)分奪秒，以挽救患者的生命，疾

病是一個(gè)連續(xù)過(guò)程，所以醫(yī)療工作常常是不間斷的，所以選項(xiàng)D正確；醫(yī)院是

開放的社會(huì)系統(tǒng)，必須滿足社會(huì)廣泛的醫(yī)療需要，所以選項(xiàng)E正確；除此之

外，醫(yī)院還是一個(gè)隨機(jī)性大和規(guī)范性強(qiáng)，腦力和體力勞動(dòng)相結(jié)合的復(fù)雜性勞

動(dòng)。故答案選C。

68.［單選］［1分］小兒靜脈輸液速度為

A:10滴/分

B:30滴/分

C:50滴/分

D:70滴/分

E:90滴/分

【答案】B

【解析】一般來(lái)講,成年人每分鐘滴40?成滴,兒童每分鐘20?40滴是安全

的。

69.［單選］［1分］測(cè)量和記錄呼吸的方法錯(cuò)誤的是

A:測(cè)量時(shí)注意不要讓患者察覺

B：如有情緒激動(dòng)時(shí)應(yīng)休息30分鐘再測(cè)

C:呼吸不規(guī)則時(shí)應(yīng)測(cè)30秒測(cè)得數(shù)值乘以2

D:在體溫單34℃以下相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)記錄

E:兩次呼吸要上下交替書寫

【答案】C

【解析】呼吸不規(guī)則時(shí)應(yīng)測(cè)1分鐘內(nèi)呼吸的次數(shù)。

70.［單選］［1分］男性，37歲，因膽囊結(jié)石行B超檢查，檢查前1日晚吃的食

物最好是

A：牛奶

B:炒豆腐

C:燒牛肉

D:清湯面

E:油煎雞蛋

【答案】D

【解析】膽囊B超檢查飲食用于協(xié)助B超檢查有無(wú)膽囊、膽管、肝膽管疾病，

檢查前3天最好禁食易發(fā)酵產(chǎn)氣食物，檢查前1天晚進(jìn)清淡飲食，檢查當(dāng)E晨

禁食。若需了解膽囊收縮功能，在B超顯示膽囊顯影良好后進(jìn)高脂肪餐，30分

鐘后再攝片觀察，效果不明顯可重復(fù)一次。

71.［單選］［1分］應(yīng)月最廣、效果最可靠最有效的滅菌方法是

A:燃燒法

B：高壓蒸汽滅菌法

C:煮沸法

D:烤箱干熱滅菌法

E:消毒液浸泡法

【答案】B

【解析】高壓蒸汽滅菌法利用高壓下的高溫飽和蒸汽殺滅所有微生物及其芽

抱，是最有效的物理滅菌法。

72.［單選］［1分］患者，女性，65歲。輸液過(guò)程中發(fā)生了急性肺水腫，護(hù)士給

予高流量吸氧，在濕化瓶?jī)?nèi)放入20%?30%的乙醇，目的是

A:擴(kuò)張肺部毛細(xì)血管

B:減少回心血量

C:提高吸入氧的濃度

D:預(yù)防肺部感染

E:降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力

【答案】E

【解析】急性肺水腫給予高流量吸氧時(shí)，在濕化瓶?jī)?nèi)需要加入酒精，主要是為

了降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥

狀，因此E是正確答案。

73.［單選］［1分］留置導(dǎo)尿患者的尿道口護(hù)理次數(shù)是

A:每日2次

B:每日3次

C:每2日1次

D:每周1次

E:每周2次

【答案】A

【解析】尿道口是尿道感染的主要途徑，因此要注意其消毒，一般每日消毒2

次。

74.［單選］［1分］采集糞便標(biāo)本檢查寄生蟲蟲卵時(shí)，應(yīng)采集的部位是

A:邊緣部分

B:不同部分

C:中央部分

D:異常部分

E:黏液部分

【答案】B

【解析】采集糞便標(biāo)本查寄生蟲蟲卵時(shí)應(yīng)留取不同部位的糞便，這樣才能提高

發(fā)現(xiàn)率。

75.［單選］［1分］中凹臥位適用于

A:腦出血患者

B:心包積液患者

C:休克患者

D：支氣管哮喘患者

E:虛脫患者

【答案】C

【解析】中凹臥位包括采用頭胸抬高以增大肺活量，改善缺氧癥狀；下肢抬

高，促進(jìn)靜脈血回流，增加心排血量，有利于緩解休克癥狀。

76.［單選］［1分］患者，女性，25歲，因行子宮肌瘤切除術(shù)，術(shù)前需留置導(dǎo)尿

管。為防止逆行感染末留置尿管護(hù)理正確的是

A:貯尿袋引流管位置低于恥骨聯(lián)合

B:每天傾倒1次引流袋

C:每周更換1次引流管

D:每周進(jìn)行1次膀胱沖洗

E:每天更換1次導(dǎo)尿管

【答案】A

【解析】留置尿管護(hù)理中應(yīng)保持管道通暢防止逆行感染，其中的措施包括貯尿

袋引流管位置低于恥骨聯(lián)合，及時(shí)排空集尿袋，定時(shí)更換集尿袋。每周更換導(dǎo)

尿管1次。定時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。

77.［單選］［1分］可巴現(xiàn)脈壓增大的疾病是

A:心包積液

B:糖尿病

C:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D:高血壓

E:主動(dòng)脈瓣狹窄

【答案】C

【解析】主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的患者，由于心臟舒張時(shí)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，引起

血液由主動(dòng)脈回流入心室，從而引起舒張壓下降，引發(fā)脈壓增大。

78.［單選］［1分］潛在的健康問(wèn)題應(yīng)如何陳述

A:潛在的...并發(fā)癥：與....有關(guān)

B:潛在的...并發(fā)癥：由....引起

C:潛在的...問(wèn)題：與....有關(guān)

D:潛在的……并發(fā)癥：有……危險(xiǎn)

E:潛在的……并發(fā)癥：有……可能

【答案】D

【解析】潛在的健康問(wèn)題的名稱應(yīng)是“潛在并發(fā)癥”，由于沒(méi)有癥狀和體征，

多用于“有……危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷的陳述法。

79.［單選］［1分］一息者在工地上作業(yè)時(shí)被重物擠壓造成骨盆骨折、尿道損

傷。此患者當(dāng)時(shí)排在首位的護(hù)理診斷是

<P>A.潛在并發(fā)癥：休克<br>B.有感染的危險(xiǎn)與損傷有關(guān)<br>C.缺乏保健知

識(shí)Vbr>D.排尿異常與?員傷有關(guān)Vbr>E.焦慮V/P〉

【答案】A

【解析】骨盆骨折會(huì)導(dǎo)致大失血而危及生命，故其首要護(hù)理問(wèn)題為潛在并發(fā)

癥：休克。Vbr>Vbr〉患者對(duì)其疾病一無(wú)所知，因此他對(duì)自己如何防護(hù)保健也

不知道，因此首要護(hù)理診斷是缺乏保健知識(shí)。Vbr>Vbr>患者很可能出現(xiàn)了腎

損傷，而引起排尿的異常，因此首先要解決的護(hù)理問(wèn)題是排尿異常。

80.［單選］［1分］患者，男性，37歲，體檢發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，直徑小于1cm,無(wú)并

發(fā)癥，宜行非手術(shù)治療，患者對(duì)此疾病一無(wú)所知。此患者排在首位的護(hù)理診斷

是

<P>A.潛在并發(fā)癥：休克Vbr〉B.有感染的危險(xiǎn)與損傷有關(guān)Vbr>C.缺乏保健知

識(shí)Vbr>D.排尿異常與?員傷有關(guān)Vbr>E.焦慮V/P〉

【答案】C

【解析】骨盆骨折會(huì)導(dǎo)致大失血而危及生命，故其首要護(hù)理問(wèn)題為潛在并發(fā)

癥：休克。Vbr>Vbr〉患者對(duì)其疾病一無(wú)所知，因此他對(duì)自己如何防護(hù)保健也

不知道，因此首要護(hù)理診斷是缺乏保健知識(shí)。Vbr>Vbr>患者很可能出現(xiàn)了腎

損傷，而引起排尿的異常，因此首先要解決的護(hù)理問(wèn)題是排尿異常。

81.［單選］［1分］患者搬動(dòng)重物后突然左側(cè)下腹痛，放射至大腿內(nèi)側(cè)、會(huì)陰

部，有鏡下血尿。此患者排在首位的護(hù)理診斷是

<P>A.潛在并發(fā)癥：休克Vbr>B.有感染的危險(xiǎn)與損傷有關(guān)Vbr>C.缺乏保健知

識(shí)Vbr>D.排尿異常與殞傷有關(guān)Vbr>E.焦慮V/P〉

【答案】D

【解析】骨盆骨折會(huì)導(dǎo)致大失血而危及生命，故其首要護(hù)理問(wèn)題為潛在并發(fā)

癥：休克。Vbr>Vbr〉患者對(duì)其疾病一無(wú)所知，因此他對(duì)自己如何防護(hù)保健也

不知道，因此首要護(hù)理診斷是缺乏保健知識(shí)。VbrXbr〉患者很可能出現(xiàn)了腎

損傷，而引起排尿的異常，因此首先要解決的護(hù)理問(wèn)題是排尿異常。

82.［單選］［1分］對(duì)息者進(jìn)行心理社會(huì)評(píng)估采用的最主要方法是

A:體格檢查

B:交談和觀察

C:查閱相關(guān)資料

1):心埋測(cè)試

E:使用評(píng)估工具

【答案】B

【解析】心理社會(huì)評(píng)估主要是為了了解患者的心理社會(huì)情況，因此采用的主要

是交談、觀察等方式。

83.［單選］［1分］超聲霧化吸入的作用不包括

A:防止感染

B:解除痙攣

C:稀釋痰液

D:消除炎癥

E:糾正缺氧

【答案】E

【解析】超聲霧化吸入的目的包括減輕呼吸道的炎癥，解除支氣管的痙攣，鎮(zhèn)

咳、去痰，減輕呼吸道的水腫。沒(méi)有供氧的作用。

84.［單選］［1分］急性白血病初期階段，患者常表現(xiàn)為焦慮不安，此時(shí)，最佳

的心理護(hù)理方法是

A:坦率地告知患者，協(xié)助其正確對(duì)待自己的疾病

B:適當(dāng)隱瞞真實(shí)病情，穩(wěn)定患者情緒

C:科學(xué)地回答和解釋患者提出的問(wèn)題

D:主動(dòng)接近患者，以消除其孤獨(dú)感

E:耐心解釋和安慰，增強(qiáng)患者的抗病能力

【答案】C

【解析】患者的焦慮主要來(lái)源于對(duì)疾病的恐懼，對(duì)預(yù)后沒(méi)有信心，護(hù)士應(yīng)該從

科學(xué)的角度幫他介紹疾病的情況，回答患者的問(wèn)題。

85.［單選］［1分］患者，男性，33歲，血友病，在輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭部脹痛、

四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血壓下降等癥狀?；颊吣蛞侯伾珵?/p>

A:乳白色

B:褐色

C:紅色

D:黃色

E:醬油色

【答案】E

【解析】因?yàn)榇罅考t細(xì)胞在血管內(nèi)破壞，形成血紅蛋白尿，呈濃紅茶色或醬油

色。

86」單選］［1分］高熱患者宜給予

A:半流質(zhì)飲食

B:軟質(zhì)飲食

C:低蛋白飲食

D:普通飲食

E:流質(zhì)飲食

【答案】E

【解析】給予高熱患者流質(zhì)飲食，可利于消化吸收，補(bǔ)充消耗。

87.［多選］［1分］共月題干

患者，女性，48歲，收縮壓158mmHg,舒張壓lOOmmHg,血脂偏高，勞累后感

到心前區(qū)疼痛，休息后可緩解，心電圖檢查T波低平。

因?yàn)榛颊咦笊现谳斠?，護(hù)士為其測(cè)量了右側(cè)上肢血壓，右上肢血壓通常比

左上肢高A:5?10mmHg(0.7?1.3kPa)B:10?20rlmHg(L3?2.6kPa)C:20?

30mmHg(2.6?4.OkPa)D:30?40mmHg(4.0?5.3kPa)E:40?50mmHg(5.3?

6.7kPa)

【答案】B

【解析】2010年《中國(guó)高血壓防治指南》的分類方法中指出：高血壓是指在未

服用抗高血壓藥的情況下，成人收縮壓2140mmHg和(或)舒張壓290nmiHg。

正常高值是指：收縮壓在130~139mmHg,舒張壓在80?89mmHg。Vbr>Vbr>右

上肢血壓通常比左上肢高10?20nmiHg。Vbr>Vbr>袖帶平整地纏繞于上臂中

部，袖帶下緣距肘窩2?3cm。

88.［多選］［1分］共月題干

患者，女性，48歲，收縮壓158rmnHg,舒張壓lOOmmHg,血脂偏高，勞累后感

到心前區(qū)疼痛，休息后可緩解，心電圖檢查T波低平。

血壓計(jì)袖帶下緣距肘橫紋的距離是A:1?2cmB:2?3cmC:3~4cmD:4~5c口

E:5?6cm

【答案】B

【解析】2010年《中國(guó)高血壓防治指南》的分類方法中指出：高血壓是指在未

服用抗高血壓藥的情況下，成人收縮壓2Momn】Hg和(或)舒張壓290mmHg。

正常高值是指：收縮壓在130?139mmHg,舒張壓在80?89nmiHg。Vbr>Vbr>右

上肢血壓通常比左上肢高10?20mmHg。Vbr>Vbr>袖帶平整地纏繞于上臂中

部，袖帶下緣距肘窩2?3cm。

89.［多選］［1分］共月題干

患者，男性，65歲，腦血管意外后左側(cè)肢體偏癱，臥床1年。2天前部尾部出

現(xiàn)3cn】*4cm的紅色斑，局部麻木、疼痛，每2小時(shí)翻身1次無(wú)緩解。

患者能尾部發(fā)生的是A:燙傷B:炎癥C:壓瘡D:相腫E:濕疹

【答案】C

【解析】壓瘡的淤血紅潤(rùn)期表現(xiàn)是局部受壓的皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸

痛感。根據(jù)患者的病情和無(wú)法活動(dòng)的情況，再有受壓部位出現(xiàn)的表現(xiàn)，可以判

斷是發(fā)生壓瘡。Vbr><br>壓瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，局

部組織持續(xù)缺血、缺氧，營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常的功能，而引起組織的

破潰和壞死。

90.［多選］［1分］共月題干

患者，女性，66歲，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心臟病病史，輸液過(guò)程中

突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳出粉紅色泡沫樣痰。

患者發(fā)生的情況是A:急性肺水腫B:右心衰竭C:肺氣腫D:支氣管哮喘E:肺不

張

【答案】A

【解析】急性肺水腫的表現(xiàn)是突發(fā)呼吸困難，咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。根據(jù)患

者出現(xiàn)的癥狀，急性肺水腫的可能性大。Vbr>Vbr>應(yīng)立即停止輸液，取端坐

位,以減少靜脈回流量。高流量、20%?30%乙醇濕化氧吸入，減輕缺氧癥狀。

給予強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以舒張周圍血管，加速液體排出。

91.［多選］［1分］共月題干

患者，女性，66歲，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心臟病病史，輸液過(guò)程中

突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳出粉紅色泡沫樣痰。

下列急救措施正確的是A:繼續(xù)輸液B:給予強(qiáng)心藥C:給予血管收縮藥D:10%乙

醇濕化吸氧E:采取左側(cè)臥位和頭低足高位

【答案】B

【解析】急性肺水腫的表現(xiàn)是突發(fā)呼吸困難，咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。根據(jù)患

者出現(xiàn)的癥狀，急性肺水腫的可能性大。Vbr>Vbr>應(yīng)立即停止輸液，取端坐

位，以減少靜脈回流量。高流量、20%?30%乙醇濕化氧吸入，減輕缺氧癥狀。

給予強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以舒張周圍血管，加速液體排出。

92.［多選］［1分］共月題干

患兒，男性，5歲，因患手足口病收入傳染病醫(yī)院，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，但因

沒(méi)有小朋友一起玩而悶悶不樂(lè)。

患兒未滿足的需要是A:生理的需要B:安全的需要C:愛與歸屬的需要D:尊重

的需要E:自我實(shí)現(xiàn)的需要

【答案】C

【解析】愛與歸屬包括給予和得到兩個(gè)方面，即個(gè)體需要去愛和接納別人，同

時(shí)也需要被別人愛，被集體接納，以建立良好的人際關(guān)系。該患兒就屬于沒(méi)有

滿足愛的給予和得到兩方面。因此他的悶悶不樂(lè)是對(duì)愛與歸屬的需要。Vbr>V

br>患兒5歲，根據(jù)艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說(shuō)，他正處于學(xué)齡前期（生殖運(yùn)

動(dòng)期），而這期的危機(jī)是主動(dòng)一內(nèi)疚。Vbr>Vbr>如果處于生殖運(yùn)動(dòng)期的患兒

危機(jī)解決不良會(huì)缺乏自信，態(tài)度消極，怕出錯(cuò)，過(guò)于限制自己的活動(dòng)。

93.［多選］［1分］共月題干

患兒，男性，5歲，因患手足口病收入傳染病醫(yī)院，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，但因

沒(méi)有小朋友一起玩而悶悶不樂(lè)。

根據(jù)艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說(shuō)此年齡段患兒主要解決的危機(jī)是A:信任-不

信任B:自主-疑慮C:勤奮-自卑D:主動(dòng)-內(nèi)疚E:自我認(rèn)同-角色混亂

【答案】D

【解析】愛與歸屬包括給予和得到兩個(gè)方面，即個(gè)體需要去愛和接納別人，同

時(shí)也需要被別人愛，被集體接納，以建立良好的人際關(guān)系。該患兒就屬于沒(méi)有

滿足愛的給予和得到兩方面。因此他的悶悶不樂(lè)是對(duì)愛與歸屬的需要。＜br＞V

br＞患兒5歲，根據(jù)艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說(shuō)，他正處于學(xué)齡前期（生殖運(yùn)

動(dòng)期），而這期的危機(jī)是主動(dòng)一內(nèi)疚。Vbr＞Vbr＞如果處于生殖運(yùn)動(dòng)期的患兒

危機(jī)解決不良會(huì)缺乏自信，態(tài)度消極，怕出錯(cuò)，過(guò)于限制自己的活動(dòng)。

94.［多選］［1分］共月題干

患兒，男性，5歲，因患手足口病收入傳染病醫(yī)院，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，但因

沒(méi)有小朋友一起玩而悶悶不樂(lè)。

如患兒危機(jī)解決不良，可能出現(xiàn)的人格障礙是A:對(duì)他人的不信