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臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)資格考試規(guī)培題庫(kù)1至135題1.溶血性黃疸的特點(diǎn)是A.血中未結(jié)合膽紅素含量增高B.血中膽素原劇減C.尿中膽紅素增加D.血結(jié)合膽紅素增加E.糞便顏色變淺正確答案:A解析:這道題考查溶血性黃疸的特點(diǎn)。溶血性黃疸時(shí),大量紅細(xì)胞被破壞,導(dǎo)致血中未結(jié)合膽紅素生成增多。未結(jié)合膽紅素不能經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò),所以尿中膽紅素不增加。膽素原生成增加而非劇減,糞便顏色加深。綜合這些知識(shí),溶血性黃疸的特點(diǎn)是血中未結(jié)合膽紅素含量增高,答案選
A。2.腦脊液異常磷酸化Tau蛋白增高主要見(jiàn)于A.PDB.ADC.HLDD.HDE.腦卒中正確答案:D解析:這道題考查對(duì)不同疾病腦脊液中異常磷酸化
Tau蛋白情況的了解。在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中,腦脊液中異常磷酸化Tau蛋白的變化具有特異性。HD(亨廷頓?。┗颊叩哪X脊液異常磷酸化Tau蛋白會(huì)增高。而PD(帕金森?。?、AD(阿爾茨海默?。?、HLD(肝豆?fàn)詈俗冃裕⒛X卒中通常無(wú)此特征。所以答案選D。3.可以用Trinder反應(yīng)進(jìn)行檢測(cè)的物質(zhì)是A.CODB.PODC.H202D.CluE.500nm正確答案:D解析:這道題考查對(duì)
Trinder反應(yīng)檢測(cè)物質(zhì)的了解。Trinder反應(yīng)常用于檢測(cè)特定物質(zhì),在生化檢測(cè)中,葡萄糖(Glu)??赏ㄟ^(guò)該反應(yīng)進(jìn)行檢測(cè)。選項(xiàng)A是化學(xué)需氧量,B是過(guò)氧化物酶,C是過(guò)氧化氫,E是波長(zhǎng),均與Trinder反應(yīng)檢測(cè)對(duì)象不符,所以答案選D。4.急性肝炎的臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目不包括A.ALTB.尿膽色素C.凝血酶原時(shí)間D.血氨濃度E.蛋白質(zhì)正確答案:E解析:這道題考查對(duì)急性肝炎臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的了解。在急性肝炎的診斷中,ALT常用于反映肝細(xì)胞損傷,尿膽色素可體現(xiàn)膽紅素代謝,凝血酶原時(shí)間能反映肝臟合成功能,血氨濃度與肝臟代謝相關(guān)。而蛋白質(zhì)并非急性肝炎臨床生化檢驗(yàn)的特異性項(xiàng)目,所以答案選E。5.提示預(yù)后或需要緊急處理的界值A(chǔ).分界值B.待診值C.確診值D.危急值E.醫(yī)學(xué)決定水平正確答案:D解析:這道題考查對(duì)不同醫(yī)學(xué)概念的理解。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,危急值是提示預(yù)后或需要緊急處理的界值。醫(yī)學(xué)決定水平是用于判斷疾病診斷或治療效果的數(shù)值。而分界值、待診值、確診值并非直接指向預(yù)后或緊急處理。所以答案選
D危急值。6.多用于急性心肌梗死診斷的酶是A.ALTB.ALPC.LPSD.ChEE.CK-MB正確答案:E解析:這道題考查對(duì)用于急性心肌梗死診斷的酶的了解。在臨床診斷中,不同的酶具有不同的作用。CK-MB(肌酸激酶同工酶)對(duì)心肌損傷的診斷具有高度特異性和敏感性。急性心肌梗死時(shí),CK-MB會(huì)顯著升高。其他選項(xiàng)如ALT主要用于肝臟疾病診斷,ALP與骨骼、肝膽疾病相關(guān),LPS多用于胰腺疾病,ChE與神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)。所以本題答案選E。7.臨床按照不同病情給予不同處理的指標(biāo)閾值A(chǔ).分界值B.待診值C.確診值D.危急值E.醫(yī)學(xué)決定水平正確答案:E解析:這道題考查對(duì)臨床處理指標(biāo)閾值的概念理解。在臨床醫(yī)學(xué)中,醫(yī)學(xué)決定水平是根據(jù)不同病情來(lái)確定給予不同處理的關(guān)鍵指標(biāo)閾值。分界值、待診值等概念相對(duì)較局限。危急值主要針對(duì)緊急危險(xiǎn)情況。而醫(yī)學(xué)決定水平能更全面準(zhǔn)確地反映不同病情下的處理標(biāo)準(zhǔn),所以答案是
E。8.反映藥物分布的廣泛程度或藥物與組織成分結(jié)合度的是A.吸收速率常數(shù)B.消除速率常數(shù)C.表觀分布容積D.藥-時(shí)曲線下面積E.藥物清除率正確答案:C解析:表觀分布容積是一個(gè)用于描述藥物在體內(nèi)分布特性的藥動(dòng)學(xué)參數(shù),它反映了藥物分布的廣泛程度或藥物與組織成分的結(jié)合度。這一參數(shù)有助于理解藥物在體內(nèi)各組織間的分布情況,以及藥物與體內(nèi)成分的結(jié)合程度,對(duì)于評(píng)估藥物的療效和安全性具有重要意義。9.妊娠24-28周時(shí),應(yīng)該進(jìn)行的檢查是A.人乳頭瘤病毒檢測(cè)B.早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)篩查C.乙肝表面抗原檢查D.葡萄糖耐量試驗(yàn)E.地中海貧血檢查正確答案:D解析:這道題考查妊娠期特定階段的檢查項(xiàng)目。妊娠
24-28周時(shí),重點(diǎn)關(guān)注孕婦的糖代謝情況。葡萄糖耐量試驗(yàn)可有效檢測(cè)孕婦是否存在妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)如人乳頭瘤病毒檢測(cè)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)篩查等在這個(gè)階段并非重點(diǎn),乙肝表面抗原檢查和地中海貧血檢查通常也不在此階段進(jìn)行。所以答案選D。10.腦脊液中S100蛋白主要來(lái)源是A.神經(jīng)元B.星形膠質(zhì)細(xì)胞C.小膠質(zhì)細(xì)胞D.神經(jīng)膠質(zhì)E.神經(jīng)突觸正確答案:B解析:這道題考查對(duì)腦脊液中
S100蛋白來(lái)源的了解。S100蛋白在神經(jīng)系統(tǒng)中具有特定的產(chǎn)生細(xì)胞。在神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞中,星形膠質(zhì)細(xì)胞是腦脊液中S100蛋白的主要來(lái)源。神經(jīng)元、小膠質(zhì)細(xì)胞等選項(xiàng)并非其主要來(lái)源,而神經(jīng)膠質(zhì)范圍過(guò)大,神經(jīng)突觸與S100蛋白來(lái)源無(wú)關(guān)。所以答案選B。11.有關(guān)甲胎蛋白AFP的論述中不正確的是A.主要在胎兒肝臟中合成B.原發(fā)性肝癌患者血中明顯升高C.惡性畸胎瘤患者羊水中升高D.肝癌細(xì)胞大量合成E.慢性活動(dòng)性肝炎等患者血中也呈中等度升高正確答案:E解析:這道題考查對(duì)甲胎蛋白
AFP相關(guān)知識(shí)的掌握。AFP主要在胎兒肝臟中合成,原發(fā)性肝癌及惡性畸胎瘤患者相關(guān)指標(biāo)會(huì)有變化。肝癌細(xì)胞會(huì)大量合成。但慢性活動(dòng)性肝炎等患者血中一般不會(huì)呈中等度升高,通常是輕度升高。所以這道題選E選項(xiàng)。12.腎單位不包括A.腎小球B.髓袢升支C.髓袢降支D.集合管E.近曲小管正確答案:D解析:這道題考查腎單位的組成結(jié)構(gòu)。腎單位是腎臟的基本功能單位,由腎小球、腎小管等構(gòu)成。腎小管又包括近曲小管、髓袢降支、髓袢升支等。而集合管不屬于腎單位。所以這道題應(yīng)選
D選項(xiàng)。13.使血紅素在微粒體中轉(zhuǎn)變?yōu)槟懢G素的酶是A.膽綠素還原酶B.加單氧酶C.膽綠素氧化酶D.細(xì)胞色素氧化酶E.過(guò)氧化物酶正確答案:A解析:這道題考查對(duì)血紅素代謝相關(guān)酶的了解。在微粒體中,使血紅素轉(zhuǎn)變?yōu)槟懢G素的關(guān)鍵酶是膽綠素還原酶。其他選項(xiàng)如加單氧酶、膽綠素氧化酶、細(xì)胞色素氧化酶、過(guò)氧化物酶,它們的作用并非直接將血紅素轉(zhuǎn)變?yōu)槟懢G素。所以答案選
A。14.對(duì)胚胎和胎兒功能發(fā)育描述不正確的是A.胎兒肺臟發(fā)育應(yīng)形成具有充足表面積的肺泡B.妊娠22~24周后,骨髓為主要的造血器官C.胎兒肝臟合成蛋白質(zhì)所需氨基酸主要由母體血液經(jīng)胎盤(pán)逆濃度差主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)至胎兒血液循環(huán)D.胎兒的水、電解質(zhì)平衡主要掌胎盤(pán)完成E.中期妊娠時(shí)胎兒血液中最主要的血紅蛋白為胚胎型血紅蛋白正確答案:E解析:這道題考查胚胎和胎兒功能發(fā)育的知識(shí)。在胚胎和胎兒發(fā)育過(guò)程中,各器官功能有其特定的發(fā)育階段和特點(diǎn)。中期妊娠時(shí),胎兒血液中最主要的血紅蛋白不是胚胎型血紅蛋白。A選項(xiàng)胎兒肺臟發(fā)育應(yīng)形成足夠表面積的肺泡是正確的;B選項(xiàng)妊娠22-24周后骨髓成為主要造血器官符合發(fā)育規(guī)律;C選項(xiàng)胎兒肝臟合成蛋白質(zhì)所需氨基酸的轉(zhuǎn)運(yùn)方式描述正確;D選項(xiàng)胎兒水、電解質(zhì)平衡由胎盤(pán)完成也沒(méi)錯(cuò)。綜上,答案選E。15.尿素測(cè)定采用A.脲酶法B.雙縮脲法C.肌氨酸氧化酶法D.紫外分光度法293mE.ELISA正確答案:A解析:這道題考察的是對(duì)臨床生物化學(xué)中尿素測(cè)定方法的了解。尿素測(cè)定是評(píng)估腎功能的重要指標(biāo)。在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)中,**脲酶法**是常用的尿素測(cè)定方法之一,它利用脲酶催化尿素水解產(chǎn)生氨和二氧化碳,進(jìn)而通過(guò)測(cè)定氨的量來(lái)推算尿素的濃度。因此,A選項(xiàng)“脲酶法”是正確答案。其他選項(xiàng)如雙縮脲法、肌氨酸氧化酶法、紫外分光光度法及ELISA,雖然都是生物化學(xué)中常用的檢測(cè)方法,但它們并不用于尿素的測(cè)定。16.測(cè)定近曲小管排泌作用的試驗(yàn)是A.PSP排泄試驗(yàn)B.血肌酐濃度C.尿濃縮稀釋試驗(yàn)D.菊粉清除率E.視黃醇結(jié)合蛋白檢測(cè)A型題正確答案:A解析:這道題考察的是對(duì)腎功能試驗(yàn)中不同檢測(cè)項(xiàng)目的理解。PSP(對(duì)氨馬尿酸)排泄試驗(yàn)是專(zhuān)門(mén)用來(lái)測(cè)定近曲小管排泌功能的,因?yàn)樗鼙唤」芡耆詹⒑芸鞆哪蛑信懦?,不返回血液循環(huán)。這一特性使得PSP成為評(píng)估近曲小管排泌作用的理想指標(biāo)。其他選項(xiàng),如血肌酐濃度、尿濃縮稀釋試驗(yàn)、菊粉清除率和視黃醇結(jié)合蛋白檢測(cè),雖然都是腎功能檢測(cè)的重要指標(biāo),但它們并不專(zhuān)門(mén)用于測(cè)定近曲小管的排泌作用。17.有關(guān)肌鈣蛋白的評(píng)價(jià),下列說(shuō)法正確的是A.cTn在溶栓治療成功后立即下降B.cTn檢測(cè)對(duì)于微小心肌損傷的敏感度低于CKC.cTn在AMI發(fā)作時(shí),只在6~48小時(shí)內(nèi)維持增高D.cTn可敏感地測(cè)出小灶可逆性心肌損傷的存在E.cTn定量測(cè)定耐于判斷急性心肌梗死面積大小無(wú)意義正確答案:D解析:這道題考查對(duì)肌鈣蛋白相關(guān)知識(shí)的理解。肌鈣蛋白在心肌損傷檢測(cè)中有重要作用。在
AMI發(fā)作時(shí),其變化有特定規(guī)律。A選項(xiàng),溶栓成功后不會(huì)立即下降;B選項(xiàng),其敏感度高于CK;C選項(xiàng),維持增高時(shí)間不止6-48小時(shí)。而D選項(xiàng)正確,肌鈣蛋白可敏感測(cè)出小灶可逆性心肌損傷。E選項(xiàng),定量測(cè)定對(duì)判斷急性心肌梗死面積大小有意義。綜上,答案選D。18.下列關(guān)于胰島素的敘述正確的是A.胰島素是降低合成代謝的激素B.胰島素是由胰島β細(xì)胞分泌的胰島素原轉(zhuǎn)變而來(lái)C.胰島素與胰島素原都有生物活性D.胰島素與C肽以2:1的摩爾比釋放人血E.胰島素首先與細(xì)胞膜上受體結(jié)合后,觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)一系列特異性的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo),產(chǎn)生相應(yīng)的生物學(xué)效應(yīng)正確答案:E解析:這道題考查胰島素的相關(guān)知識(shí)。胰島素是促進(jìn)合成代謝的激素,A選項(xiàng)錯(cuò)誤。胰島素由胰島β細(xì)胞分泌的胰島素原經(jīng)加工轉(zhuǎn)變而來(lái),B選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確。胰島素有生物活性,胰島素原無(wú)活性,C選項(xiàng)錯(cuò)誤。胰島素與C肽以等摩爾數(shù)釋放入血,D選項(xiàng)錯(cuò)誤。E選項(xiàng)準(zhǔn)確描述了胰島素發(fā)揮作用的機(jī)制,即先與細(xì)胞膜受體結(jié)合,再觸發(fā)一系列信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)產(chǎn)生生物學(xué)效應(yīng)。綜上,答案選E。19.指在患病者中,應(yīng)用某檢驗(yàn)項(xiàng)目檢查得到陽(yáng)性結(jié)果的百分比A.靈敏度B.特異度C.診斷準(zhǔn)確度D.陽(yáng)性預(yù)測(cè)值E.可靠性正確答案:A解析:這道題考查對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)概念的理解。靈敏度指在患病者中,應(yīng)用某檢驗(yàn)項(xiàng)目檢查得到陽(yáng)性結(jié)果的百分比。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中,靈敏度是衡量檢測(cè)方法能否準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)患者的重要指標(biāo)。選項(xiàng)
B特異度強(qiáng)調(diào)的是正確識(shí)別非患者的能力;C診斷準(zhǔn)確度是綜合評(píng)估;D陽(yáng)性預(yù)測(cè)值涉及預(yù)測(cè)患病的概率;E可靠性側(cè)重檢測(cè)的穩(wěn)定性。所以答案選A。20.反映檢驗(yàn)項(xiàng)日的準(zhǔn)確性評(píng)價(jià)指標(biāo),除外A.靈敏度B.特異度C.診斷準(zhǔn)確度D.正確指數(shù)E.變異系數(shù)正確答案:E解析:這道題考查對(duì)反映檢驗(yàn)項(xiàng)目準(zhǔn)確性評(píng)價(jià)指標(biāo)的了解。靈敏度、特異度、診斷準(zhǔn)確度和正確指數(shù)都直接與檢驗(yàn)項(xiàng)目的準(zhǔn)確性相關(guān)。而變異系數(shù)主要用于衡量數(shù)據(jù)的離散程度,并非反映檢驗(yàn)項(xiàng)目準(zhǔn)確性的評(píng)價(jià)指標(biāo)。所以這道題應(yīng)選
E選項(xiàng)。21.當(dāng)血清PRL濃度達(dá)到多少時(shí),在排除生理妊娠及藥物性因素后,即使影像學(xué)檢查無(wú)異常.也可診斷為PRL瘤A.50-100μg/LB.100-150μg/LC.150-200μg/LD.200-300μg/LE.300-500μg/L正確答案:E解析:這道題考查對(duì)診斷
PRL瘤時(shí)血清PRL濃度標(biāo)準(zhǔn)的掌握。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,診斷PRL瘤有明確的血清PRL濃度指標(biāo)。當(dāng)排除生理妊娠及藥物性因素后,血清PRL濃度達(dá)到300-500μg/L時(shí),即使影像學(xué)檢查無(wú)異常,也可診斷為PRL瘤。其他選項(xiàng)的濃度范圍均不符合這一診斷標(biāo)準(zhǔn)。22.候選方法經(jīng)過(guò)方法學(xué)評(píng)價(jià)后,接著進(jìn)入A.方法應(yīng)用階段B.質(zhì)控階段C.日常維護(hù)階段D.結(jié)果報(bào)告階段E.經(jīng)驗(yàn)總結(jié)階段正確答案:A解析:這道題考查對(duì)候選方法流程的了解。在方法學(xué)評(píng)價(jià)完成后,接下來(lái)的合理步驟是進(jìn)入方法應(yīng)用階段。因?yàn)橹挥邢葢?yīng)用,才能在實(shí)踐中進(jìn)行后續(xù)的質(zhì)控、維護(hù)等工作。其他選項(xiàng)如質(zhì)控、日常維護(hù)等,都是在應(yīng)用之后的環(huán)節(jié),而結(jié)果報(bào)告和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)更是基于應(yīng)用產(chǎn)生的,所以答案選
A。23.血清鈣減低不出現(xiàn)于A.維生素缺D映乏B.甲狀旁腺功能低下C.血漿蛋白減低時(shí)D.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移E.嚴(yán)重乳糜瀉時(shí)正確答案:D解析:這道題考查血清鈣減低的相關(guān)知識(shí)。血清鈣減低常見(jiàn)于維生素
D缺乏、甲狀旁腺功能低下、血漿蛋白減低、嚴(yán)重乳糜瀉等情況。惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移時(shí),通常會(huì)導(dǎo)致血鈣升高,而非減低。所以這道題應(yīng)選D選項(xiàng)。24.尿β2-微球蛋白用于A.腎小球?yàn)V過(guò)功能檢查B.腎小球?yàn)V膜屏障功能檢查C.腎小管重吸收功能檢查D.腎小管排泌功能檢查E.腎小管水電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能檢查正確答案:C解析:這道題考查對(duì)尿β2-微球蛋白作用的了解。在腎臟功能檢查中,尿β2-微球蛋白主要反映腎小管的功能。腎小管的重要功能之一是重吸收,而尿β2-微球蛋白常用于評(píng)估腎小管的重吸收功能。A選項(xiàng)主要通過(guò)肌酐清除率等檢查;B選項(xiàng)多涉及蛋白定量等;D選項(xiàng)有酚紅排泄試驗(yàn)等;E選項(xiàng)不是尿β2-微球蛋白的主要作用。所以答案選C。25.采用計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)對(duì)測(cè)量?jī)x器進(jìn)行調(diào)整或校準(zhǔn),是為了盡可能消除A.總誤差B.隨機(jī)誤差C.系統(tǒng)誤差D.人為干擾E.偶然誤差正確答案:C解析:這道題考查誤差相關(guān)知識(shí)。在測(cè)量中,系統(tǒng)誤差是具有確定性和規(guī)律性的誤差。采用計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)或標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)對(duì)測(cè)量?jī)x器進(jìn)行調(diào)整或校準(zhǔn),目的是盡可能消除這種具有確定性規(guī)律的系統(tǒng)誤差。隨機(jī)誤差、偶然誤差具有隨機(jī)性,難以通過(guò)校準(zhǔn)消除??傉`差是多種誤差的綜合,人為干擾并非主要消除對(duì)象。所以答案選
C。26.溶血標(biāo)木測(cè)定CK時(shí)結(jié)果明顯偏高的機(jī)制是A.紅細(xì)胞中含豐富的CKB.紅細(xì)胞中含AKC.紅細(xì)胞中介HbD.紅細(xì)胞中含G-6-PDE.紅細(xì)胞中含ADP正確答案:B解析:這道題考查溶血標(biāo)本對(duì)
CK測(cè)定結(jié)果的影響機(jī)制。在生理知識(shí)中,紅細(xì)胞中含有的AK會(huì)干擾CK的測(cè)定,導(dǎo)致結(jié)果明顯偏高。選項(xiàng)A紅細(xì)胞中CK并不豐富;C選項(xiàng)紅細(xì)胞中介Hb與CK測(cè)定結(jié)果偏高無(wú)關(guān);D選項(xiàng)G-6-PD也不是導(dǎo)致結(jié)果偏高的原因;E選項(xiàng)ADP同樣不是關(guān)鍵因素。所以答案選B。27.電化學(xué)發(fā)光檢測(cè)黃體酮的參考區(qū)間,絕經(jīng)期為A.0.6~4.7nmoLLB.2.4~9.4nnol/LC.5.3~86.0nmol/LD.0.3~2.5nmol/LE.10.5-30.5nmoL/L正確答案:D解析:這道題考查對(duì)電化學(xué)發(fā)光檢測(cè)黃體酮在絕經(jīng)期參考區(qū)間的了解。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中,不同生理階段黃體酮的參考區(qū)間有所不同。絕經(jīng)期女性的黃體酮水平通常較低。經(jīng)過(guò)大量臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和研究,確定其參考區(qū)間為
0.3-2.5nmol/L,所以答案選D。28.反映糖尿病腎臟病變的指標(biāo)是A.血胰島索測(cè)定B.糖化蛋白測(cè)定C.尿白蛋白測(cè)定D.葡萄糖胰島素鉗夾技術(shù)E.空腹血漿葡萄糖濃度正確答案:C解析:這道題考查對(duì)糖尿病腎臟病變相關(guān)指標(biāo)的了解。糖尿病腎臟病變主要通過(guò)檢測(cè)尿中某些成分來(lái)反映。尿白蛋白測(cè)定是常用且重要的指標(biāo),能靈敏地反映腎臟早期損傷。其他選項(xiàng),如血胰島素測(cè)定主要用于了解胰島功能;糖化蛋白測(cè)定反映一段時(shí)間內(nèi)的血糖控制情況;葡萄糖胰島素鉗夾技術(shù)用于評(píng)估胰島素抵抗;空腹血漿葡萄糖濃度用于診斷糖尿病,但都不是直接反映糖尿病腎臟病變的指標(biāo)。所以答案選
C。29.單位濃度的微量變化所引起的指示物理量的變化稱(chēng)為A.精密度B.正確度C.檢測(cè)限D(zhuǎn).分析靈敏度E.分析特異性正確答案:D解析:這道題考查對(duì)分析化學(xué)中相關(guān)概念的理解。分析靈敏度指的是單位濃度的微量變化引起指示物理量的變化。精密度側(cè)重多次測(cè)量結(jié)果的接近程度;正確度強(qiáng)調(diào)測(cè)量值與真實(shí)值的符合程度;檢測(cè)限是能被檢測(cè)出的最低濃度;分析特異性指對(duì)特定物質(zhì)的識(shí)別能力。所以答案選
D。30.下列情況中一般不會(huì)引起低鎂血癥的是A.高鈣血癥,使腎小管重吸收鎂堿少B.糖尿病酮癥酸中毒C.胃腸道疾病D.利尿藥物的使用E.醛固酮水平低下正確答案:E解析:這道題考查對(duì)引起低鎂血癥原因的掌握。在生理過(guò)程中,高鈣血癥、糖尿病酮癥酸中毒、胃腸道疾病、利尿藥物使用等情況都可能影響鎂的吸收或排泄,從而導(dǎo)致低鎂血癥。而醛固酮主要作用于鈉鉀代謝,對(duì)鎂的影響較小,所以醛固酮水平低下一般不會(huì)引起低鎂血癥。31.總膽紅素在171~342μmol/L之間為A.正常B.隱性黃疸C.輕度黃疸D.中度黃疸E.重度黃疸正確答案:D解析:這道題考查對(duì)膽紅素水平與黃疸程度對(duì)應(yīng)關(guān)系的了解。醫(yī)學(xué)上,膽紅素值不同對(duì)應(yīng)不同的黃疸程度??偰懠t素在
171~342μmol/L這個(gè)范圍,根據(jù)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),屬于中度黃疸。其他選項(xiàng),正常膽紅素值遠(yuǎn)低于此,隱性黃疸、輕度黃疸的膽紅素值也未達(dá)到該區(qū)間。32.體液分布最多的部位是A.細(xì)胞內(nèi)液B.細(xì)胞外液C.血液D.淋巴液E.組織間液正確答案:A解析:這道題考查對(duì)體液分布的了解。人體體液分為細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液。細(xì)胞是生命活動(dòng)的基本單位,細(xì)胞內(nèi)液量相對(duì)較大。在正常生理狀態(tài)下,體液分布最多的部位是細(xì)胞內(nèi)液,約占總體液的三分之二,其他選項(xiàng)細(xì)胞外液、血液、淋巴液、組織間液所占比例均小于細(xì)胞內(nèi)液。33.用于評(píng)價(jià)常規(guī)方法和試劑盒的分析方法是A.決定性方法B.參考方法C.常規(guī)方法D.經(jīng)典方法E.推薦方法正確答案:B解析:這道題考查對(duì)不同分析方法用途的了解。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等領(lǐng)域,參考方法常被用于評(píng)價(jià)常規(guī)方法和試劑盒。決定性方法主要用于定值,常規(guī)方法是日常使用的,經(jīng)典方法和推薦方法并非直接用于此評(píng)價(jià)。而參考方法具有較高的準(zhǔn)確性和精密性,能夠?yàn)槌R?guī)方法和試劑盒的評(píng)價(jià)提供可靠依據(jù)。所以答案選
B。34.可將肝臟合成的內(nèi)源性膽固醇運(yùn)轉(zhuǎn)至肝外組織的是A.CMB.VLDLC.LDLD.HDLE.LDL受體正確答案:C解析:這道題考查不同脂蛋白的功能。在膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)中,LDL起著關(guān)鍵作用。CM主要運(yùn)輸外源性甘油三酯,VLDL運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯,HDL則參與膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。而LDL能夠?qū)⒏闻K合成的內(nèi)源性膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝外組織,所以答案選C。35.以下不是冠心病危險(xiǎn)因子的是A.纖維蛋白原增高B.C反應(yīng)蛋白增高C.HDL增高D.凝血因子增高E.血膽固醇(TCH)增高正確答案:C解析:這道題考查對(duì)冠心病危險(xiǎn)因子的了解。冠心病的危險(xiǎn)因子通常是會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)的因素。纖維蛋白原、C反應(yīng)蛋白、凝血因子增高及血膽固醇增高都可能促使冠心病發(fā)生。而HDL(高密度脂蛋白)被認(rèn)為是“好膽固醇”,其增高有助于降低冠心病風(fēng)險(xiǎn),所以不是危險(xiǎn)因子。36.幼紅細(xì)胞性貧血時(shí),下列氧化還原酶顯著升高的是A.LDHB.CKC.ALPD.ACPE.AST正確答案:A解析:這道題考查對(duì)不同氧化還原酶與幼紅細(xì)胞性貧血關(guān)系的了解。在幼紅細(xì)胞性貧血時(shí),細(xì)胞代謝發(fā)生變化。LDH(乳酸脫氫酶)在這種情況下顯著升高。其他選項(xiàng)如CK(肌酸激酶)、ALP(堿性磷酸酶)、ACP(酸性磷酸酶)、AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)通常在其他特定的生理或病理狀態(tài)下有顯著變化,與幼紅細(xì)胞性貧血的關(guān)聯(lián)不大。所以答案選A。37.正常人每日通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)的原尿達(dá)A.50LB.80LC.100LD.180LE.300L正確答案:D解析:這道題考查對(duì)正常人每日腎小球?yàn)V過(guò)原尿量的了解。在人體生理中,腎小球?yàn)V過(guò)功能有一定的標(biāo)準(zhǔn)范圍。根據(jù)醫(yī)學(xué)研究和生理常識(shí),正常人每日通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)的原尿約為
180L。其他選項(xiàng)的數(shù)值與實(shí)際的生理標(biāo)準(zhǔn)不符,所以答案選D。38.呼吸道排出酸過(guò)多,可導(dǎo)致A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒伴代謝性堿中毒正確答案:D解析:這道題考查對(duì)人體酸堿平衡失調(diào)類(lèi)型的理解。呼吸道排出酸過(guò)多,會(huì)使體內(nèi)二氧化碳減少,導(dǎo)致血液
pH升高。呼吸性堿中毒就是因過(guò)度通氣,二氧化碳排出過(guò)多而引起。A選項(xiàng)代謝性酸中毒是體內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多等導(dǎo)致;B選項(xiàng)代謝性堿中毒多因堿性物質(zhì)攝入過(guò)多等;C選項(xiàng)呼吸性酸中毒是二氧化碳潴留所致。所以答案選D。39.診斷效果好A.ROC曲線下面積(AUC)=0.3B.AUC=0.5C.AUC=0.7D.AUC=0.9E.AUC=I.0正確答案:D解析:這道題考察的是對(duì)ROC曲線下面積(AUC)的理解。AUC是衡量模型診斷效果好壞的重要指標(biāo),AUC值越大,表示模型的診斷效果越好。具體來(lái)說(shuō),AUC=0.5表示模型沒(méi)有診斷價(jià)值,AUC=1.0表示模型有完美的診斷效果。因此,選項(xiàng)D(AUC=0.9)表示模型具有較好的診斷效果,是正確答案。40.下列哪個(gè)不是反映肝膽疾病的酶A.ALTB.LDHC.GGTD.ASTE.AFP正確答案:E解析:這道題考查對(duì)反映肝膽疾病的酶的了解。ALT、LDH、GGT、AST都是常見(jiàn)的反映肝膽疾病的酶類(lèi)指標(biāo)。而AFP是甲胎蛋白,主要用于肝癌的診斷,并非直接反映肝膽疾病的酶。所以這道題應(yīng)選E。41.自動(dòng)生化分析儀的光源能量降低對(duì)下列哪種波長(zhǎng)的單色光影響最大A.340nmB.405nmC.450nmD.500nmE.750nm正確答案:A解析:這道題考查對(duì)自動(dòng)生化分析儀光源能量與波長(zhǎng)關(guān)系的理解。在生化分析中,340nm波長(zhǎng)常用于檢測(cè)NADH和NADPH等物質(zhì)的吸光度變化。由于這些物質(zhì)對(duì)光能量變化敏感,所以光源能量降低對(duì)340nm波長(zhǎng)的單色光影響最大。其他波長(zhǎng)相對(duì)而言,在常見(jiàn)的生化檢測(cè)中敏感度不如340nm波長(zhǎng)。42.影響胰島素分泌和釋放的最主要因素是A.外界因素刺激B.兒茶酚胺釋放增加C.血脂水平升高D.血糖水平升高E.血氨基酸水平升高正確答案:D解析:這道題考查影響胰島素分泌和釋放的關(guān)鍵因素。在生理過(guò)程中,血糖水平對(duì)胰島素的分泌和釋放起著主導(dǎo)作用。當(dāng)血糖升高時(shí),會(huì)直接刺激胰島β細(xì)胞增加胰島素的分泌和釋放,以調(diào)節(jié)血糖平衡。其他選項(xiàng)如外界因素刺激、兒茶酚胺釋放增加、血脂和血氨基酸水平升高,雖可能有一定影響,但都不是最主要的。所以答案選D。43.非成癮性物質(zhì)是A.乙醇B.咖啡因C.安非他明D.三氯乙烯E.大麻素正確答案:D解析:這道題考查對(duì)各類(lèi)物質(zhì)成癮性的了解。在常見(jiàn)物質(zhì)中,乙醇、咖啡因、安非他明、大麻素都具有一定的成癮性。而三氯乙烯主要用于工業(yè),一般不具有成癮性。所以在這些選項(xiàng)中,非成癮性物質(zhì)是三氯乙烯。44.促胰液素主要作用不包括A.刺激胃酸分泌B.促進(jìn)胰腺胰島素的分泌C.刺激膽囊收縮D.減弱胃和十二指腸的運(yùn)動(dòng)E.促胰腺生長(zhǎng)正確答案:A解析:這道題考查對(duì)促胰液素作用的了解。促胰液素能促進(jìn)胰腺分泌胰液、刺激膽囊收縮、促胰腺生長(zhǎng),還能減弱胃和十二指腸的運(yùn)動(dòng)。但它不會(huì)刺激胃酸分泌。選項(xiàng)
A與促胰液素的主要作用不符,所以答案選A。45.可滿足臨床或其他目的需要的日常使用方法是A.決定性方法B.參考方法C.常規(guī)方法D.經(jīng)典方法E.推薦方法正確答案:C解析:這道題考查不同醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法的用途。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域,決定性方法和參考方法通常用于研究和校準(zhǔn)。常規(guī)方法則是為了滿足臨床及日常使用需求而設(shè)定的。經(jīng)典方法和推薦方法并非直接針對(duì)日常使用。所以,能滿足臨床或其他日常目的需要的使用方法是常規(guī)方法。46.TDM應(yīng)用中,碳酸鋰Li+監(jiān)測(cè)的采血時(shí)間為A.連續(xù)用藥5天以上的某次給藥前B.連續(xù)用藥10天以上的某次給藥前C.連續(xù)用藥10天以上的某次給藥后D.用藥后1-3小時(shí)左右E.用藥后12小時(shí)正確答案:E解析:這道題考查對(duì)碳酸鋰
Li+監(jiān)測(cè)采血時(shí)間的掌握。在TDM應(yīng)用中,藥物在體內(nèi)的代謝和分布有一定規(guī)律。碳酸鋰的血藥濃度監(jiān)測(cè)較為特殊,通常在用藥后12小時(shí)采血,能更準(zhǔn)確反映其在體內(nèi)的情況。其他選項(xiàng)如連續(xù)用藥若干天的某次給藥前或后,時(shí)間不準(zhǔn)確,不能有效反映其血藥濃度。所以答案選E。47.結(jié)合膽紅素與總膽紅素比值<20%.主要見(jiàn)于A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.阻塞性黃疸正確答案:A解析:這道題考查對(duì)不同類(lèi)型黃疸中結(jié)合膽紅素與總膽紅素比值的了解。在醫(yī)學(xué)中,溶血性黃疸的特點(diǎn)是大量紅細(xì)胞破壞,導(dǎo)致膽紅素生成增多。結(jié)合膽紅素與總膽紅素比值通常<20%,所以答案選A。而肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸,其比值通常高于20%。48.,屬于肝性腦病診斷指標(biāo)的是A.MAOB.IV型膠原C.血氨D.層粘連蛋白(LN)E.干擾素正確答案:C解析:這道題考查對(duì)肝性腦病診斷指標(biāo)的了解。在肝性腦病的診斷中,血氨水平是重要的參考指標(biāo)。因?yàn)楫?dāng)肝臟功能受損,不能有效代謝氨時(shí),血氨會(huì)升高,從而可能引發(fā)肝性腦病。A選項(xiàng)MAO常用于其他疾病診斷,B選項(xiàng)IV型膠原、D選項(xiàng)層粘連蛋白(LN)主要與肝纖維化相關(guān),E選項(xiàng)干擾素則與抗病毒等有關(guān)。所以本題答案選C。49.下面影響血清酶的因素中,不屬于生理性變異的是A.性別B.飲食C.肌營(yíng)養(yǎng)不良D.妊娠E.運(yùn)動(dòng)正確答案:C解析:這道題考查對(duì)影響血清酶生理性變異因素的理解。生理性變異指正常生理狀態(tài)下的變化。性別、飲食、妊娠和運(yùn)動(dòng)的影響都屬于正常生理范疇。而肌營(yíng)養(yǎng)不良是一種病理狀態(tài),并非生理性變異。所以答案選
C。50.反映檢驗(yàn)項(xiàng)目的診斷概率評(píng)價(jià)指標(biāo),除外A.驗(yàn)后概率B.預(yù)測(cè)值C.似然比D.靈敏度E.患病率正確答案:D解析:這道題考查對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目診斷概率評(píng)價(jià)指標(biāo)的理解。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域,驗(yàn)后概率、預(yù)測(cè)值、似然比和患病率都能用于評(píng)價(jià)診斷概率。而靈敏度主要反映的是檢測(cè)出疾病的能力,并非直接用于診斷概率的評(píng)價(jià)。所以這道題答案選
D。51.M蛋白A.白蛋白區(qū)帶增高B.a1~球蛋白區(qū)帶增高C.a2-球蛋白區(qū)帶增高D.β-球蛋白區(qū)帶增高E.γ-球蛋白區(qū)帶增高正確答案:E解析:這道題考查對(duì)
M蛋白所屬球蛋白區(qū)帶的知識(shí)。在血清蛋白電泳中,M蛋白通常會(huì)導(dǎo)致γ-球蛋白區(qū)帶增高。因?yàn)镸蛋白多為單克隆免疫球蛋白,其性質(zhì)和特點(diǎn)決定了在電泳時(shí)主要表現(xiàn)為γ-球蛋白區(qū)帶的增高。其他選項(xiàng)所對(duì)應(yīng)的球蛋白區(qū)帶通常不會(huì)因M蛋白而出現(xiàn)明顯變化。52.下列哪種血漿蛋白下降可協(xié)助Wilson病的診斷A.AlbB.AAGC.AMGD.CpE.CRP正確答案:D解析:這道題考查對(duì)不同血漿蛋白與
Wilson病診斷關(guān)系的知識(shí)。在醫(yī)學(xué)中,血漿蛋白具有多種功能和臨床意義。Cp(銅藍(lán)蛋白)水平下降常與Wilson病相關(guān)。Alb(白蛋白)、AAG(α1-酸性糖蛋白)、AMG(α2-巨球蛋白)、CRP(C反應(yīng)蛋白)在Wilson病診斷中的作用相對(duì)較小,所以答案選D。53.室內(nèi)質(zhì)控失控后重新檢測(cè)一次結(jié)果在控,則失控原因可能是A.操作失誤B.試劑質(zhì)量不好C.校準(zhǔn)品失效D.儀器性能不良E.質(zhì)控品失效正確答案:A解析:這道題考查對(duì)室內(nèi)質(zhì)控失控原因的判斷。在室內(nèi)質(zhì)控中,操作失誤可能導(dǎo)致短暫的失控。重新檢測(cè)結(jié)果在控,說(shuō)明問(wèn)題可能出在單次操作上。試劑質(zhì)量不好、校準(zhǔn)品失效、儀器性能不良、質(zhì)控品失效通常會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性的失控,而不是單次重新檢測(cè)就能解決的。所以答案選
A。54.腦脊液中含量最高的蛋白質(zhì)是A.PAB.ALBC.S100D.MBPE.Tau蛋白正確答案:B解析:這道題考查對(duì)腦脊液中蛋白質(zhì)含量的了解。在腦脊液中,不同蛋白質(zhì)的含量有所不同。白蛋白(ALB)是其中含量最高的。A選項(xiàng)PA等其他選項(xiàng)所代表的蛋白質(zhì),在腦脊液中的含量均低于ALB。這是基于對(duì)腦脊液成分的專(zhuān)業(yè)研究得出的結(jié)論。55.小腸消化與吸收試驗(yàn)下列何項(xiàng)不在其列A.131Ⅰ標(biāo)記脂肪消化吸收試驗(yàn)B.右旋木糖吸收試驗(yàn)C.淀粉吸收試驗(yàn)D.乳糖耐量試驗(yàn)E.乳糖酶加乳糖試驗(yàn)正確答案:C解析:這道題考查小腸消化與吸收試驗(yàn)的相關(guān)知識(shí)。在小腸消化吸收的研究中,常見(jiàn)的試驗(yàn)有標(biāo)記脂肪、右旋木糖、乳糖耐量及乳糖酶加乳糖等試驗(yàn)。而淀粉吸收試驗(yàn)通常不作為小腸消化與吸收試驗(yàn)的常規(guī)項(xiàng)目,所以答案選
C。56.關(guān)于質(zhì)控品說(shuō)法正確的是A.主要用于常規(guī)方法的標(biāo)化B.它的數(shù)值已由決定性方法確定C.所含雜質(zhì)已經(jīng)定量D.用于校正決定性方法E.用于質(zhì)量控制,一般不用于標(biāo)化正確答案:E解析:這道題考查對(duì)質(zhì)控品相關(guān)知識(shí)的理解。質(zhì)控品主要作用是用于質(zhì)量控制,而非常規(guī)方法的標(biāo)化、決定性方法的校正等。在實(shí)際應(yīng)用中,其數(shù)值并非由決定性方法確定,所含雜質(zhì)也未定量。綜合來(lái)看,質(zhì)控品用于質(zhì)量控制,一般不用于標(biāo)化,所以答案選
E。57.下列不是低鈣血癥常見(jiàn)原因的是A.維生素D缺乏B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)C.低白蛋白血癥D.慢性腎衰竭E.慢性腸炎正確答案:B解析:這道題考查對(duì)低鈣血癥常見(jiàn)原因的了解。低鈣血癥通常與維生素
D缺乏、低白蛋白血癥、慢性腎衰竭、慢性腸炎等有關(guān)。甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì)促使血鈣升高,而非導(dǎo)致低鈣血癥,所以答案選B。58.可以耦聯(lián)Trinder反應(yīng)的酶是A.CODB.PODC.H202D.CluE.500nm正確答案:A解析:這道題考查對(duì)能耦聯(lián)
Trinder反應(yīng)的酶的了解。Trinder反應(yīng)常用于生化檢測(cè),在相關(guān)知識(shí)中,COD(膽固醇氧化酶)能夠耦聯(lián)該反應(yīng)。選項(xiàng)B的POD(過(guò)氧化物酶)、C的H202(過(guò)氧化氫)、D的Clu(葡萄糖)以及E的500nm(波長(zhǎng))都不具備這種耦聯(lián)能力,所以答案是A。59.下列哪一組元素屬人體必需的微量元素A.鐵、碘、氟、鋅、錳B.銅、鈣、硒、鐵、鉻C.碘、銅、汞、鋅、鉻D.硅、鉛、釩、鋅、碘E.氟、硒、鉛、鐵、碘正確答案:A解析:這道題考查人體必需微量元素的知識(shí)。微量元素在人體中含量雖少但作用關(guān)鍵。鐵、碘、氟、鋅、錳都是人體必需的微量元素。B選項(xiàng)中鈣是常量元素;C選項(xiàng)中汞不是必需元素;D選項(xiàng)中鉛不是必需元素;E選項(xiàng)中鉛不是必需元素。所以答案選A。60.臨床問(wèn)題分解的PICO格式內(nèi)容不包括A.研究對(duì)象B.干預(yù)措施或暴露因素C.對(duì)照設(shè)計(jì)D.研究結(jié)果E.檢測(cè)方法正確答案:E解析:這道題考查對(duì)臨床問(wèn)題分解的
PICO格式的了解。PICO格式通常包括研究對(duì)象、干預(yù)措施或暴露因素、對(duì)照設(shè)計(jì)和研究結(jié)果。檢測(cè)方法并非PICO格式的必要內(nèi)容。在臨床研究中,這四個(gè)方面是常見(jiàn)且關(guān)鍵的要素,而檢測(cè)方法不屬于其基本構(gòu)成。61.參考區(qū)間轉(zhuǎn)移過(guò)程涉及的主要問(wèn)題不包括A.檢測(cè)系統(tǒng)的可比性B.測(cè)試對(duì)象人群的可比性C.樣本類(lèi)型的可比性D.操作程序的可比性E.檢驗(yàn)項(xiàng)目的可比性正確答案:E解析:這道題考查參考區(qū)間轉(zhuǎn)移的相關(guān)知識(shí)。在參考區(qū)間轉(zhuǎn)移時(shí),檢測(cè)系統(tǒng)、測(cè)試對(duì)象人群、樣本類(lèi)型和操作程序的可比性都至關(guān)重要。而檢驗(yàn)項(xiàng)目本身的可比性并非轉(zhuǎn)移過(guò)程中的主要問(wèn)題。所以答案選
E。62.常用來(lái)分析同工酶的方法是A.電泳法B.層析法C.沉淀法D.熱失活分析法E.蛋白酶水解法正確答案:A解析:這道題考查對(duì)分析同工酶方法的了解。在生物化學(xué)領(lǐng)域,電泳法常用于分離和分析具有相似性質(zhì)的生物大分子,包括同工酶。因?yàn)橥っ冈陔姾尚再|(zhì)上存在差異,通過(guò)電泳能有效分離和檢測(cè)。其他方法如層析法、沉淀法等,在分離同工酶方面不如電泳法精準(zhǔn)和常用,所以答案選
A。63.甲狀腺腫是因?yàn)槿狈σ韵履捻?xiàng)而致A.鋁B.碘C.鋅D.鈣E.磷正確答案:B解析:這道題考查人體微量元素缺乏與疾病的關(guān)系。碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料。當(dāng)人體缺乏碘時(shí),甲狀腺無(wú)法正常合成甲狀腺激素,會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫。選項(xiàng)
A鋁、C鋅、D鈣、E磷,都與甲狀腺腫的形成無(wú)關(guān),所以答案選B。64.指在非某病者中,應(yīng)用該試驗(yàn)獲得陰性結(jié)果的百分比A.靈敏度B.特異度C.診斷準(zhǔn)確度D.陽(yáng)性預(yù)測(cè)值E.可靠性正確答案:B解析:這道題考查對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)概念的理解。特異度指在非某病者中應(yīng)用該試驗(yàn)獲得陰性結(jié)果的比例。在醫(yī)學(xué)診斷中,特異度高意味著能準(zhǔn)確排除非患者。選項(xiàng)
A靈敏度側(cè)重真陽(yáng)性率;C診斷準(zhǔn)確度是綜合評(píng)估;D陽(yáng)性預(yù)測(cè)值與陽(yáng)性結(jié)果相關(guān);E可靠性則是試驗(yàn)的穩(wěn)定性。所以答案選B。65.下列有關(guān)胃酸分泌量說(shuō)法正確的是A.由PAO和MAO組成B.對(duì)疾病的診斷特異性差C.MAO比PAO更有意義D.測(cè)定以五肽促胃液素刺激法最佳E.PAO的高峰在14:00~23:00正確答案:D解析:這道題考查胃酸分泌量的相關(guān)知識(shí)。胃酸分泌量的測(cè)定方法有多種,五肽促胃液素刺激法因能更準(zhǔn)確反映胃酸分泌情況,在臨床上被認(rèn)為是最佳的測(cè)定方法。其他選項(xiàng),A選項(xiàng)未全面概括;B選項(xiàng)未針對(duì)測(cè)定方法;C選項(xiàng)比較意義不大;E選項(xiàng)只是關(guān)于分泌高峰時(shí)間,并非測(cè)定方法。所以這道題選D。66.反映腎小球?yàn)V過(guò)功能較敏感的指標(biāo)是A.血尿素B.血肌酐C.血尿酸D.尿肌酐E.內(nèi)生肌酐清除率正確答案:E解析:這道題考查對(duì)反映腎小球?yàn)V過(guò)功能指標(biāo)的了解。腎小球?yàn)V過(guò)功能的評(píng)估指標(biāo)眾多。內(nèi)生肌酐清除率能較敏感地反映腎小球?yàn)V過(guò)功能。血尿素、血肌酐、血尿酸、尿肌酐等指標(biāo)也有一定意義,但相對(duì)而言,內(nèi)生肌酐清除率更能準(zhǔn)確和敏感地體現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)的狀況。所以這道題選
E。67.近曲小管上皮細(xì)胞受損所引起的的蛋白尿稱(chēng)為A.腎小管性蛋白尿B.腎小球性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.生理性蛋白尿正確答案:A解析:這道題考查不同類(lèi)型蛋白尿的成因。近曲小管上皮細(xì)胞受損會(huì)影響其對(duì)蛋白質(zhì)的重吸收功能。腎小管性蛋白尿就是由于腎小管病變導(dǎo)致對(duì)小分子蛋白質(zhì)重吸收障礙而產(chǎn)生的。A選項(xiàng)符合這種情況,其他選項(xiàng)如腎小球性蛋白尿是腎小球病變導(dǎo)致,混合性蛋白尿是多種原因共同作用,溢出性蛋白尿是血中異常蛋白增多,生理性蛋白尿則是正常生理狀況下的暫時(shí)現(xiàn)象。所以答案選A。68.選擇性蛋白尿是以哪一種蛋白尿?yàn)橹鰽.白蛋白B.IgGC.轉(zhuǎn)鐵蛋白D.β-微球蛋白E.本周蛋白正確答案:A解析:這道題考查對(duì)選擇性蛋白尿成分的了解。在生理和病理情況下,蛋白尿的成分有所不同。白蛋白是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)。選擇性蛋白尿主要是由于濾過(guò)膜損傷較輕,相對(duì)分子質(zhì)量較小的白蛋白更容易濾出。而其他選項(xiàng)如
IgG、轉(zhuǎn)鐵蛋白、β-微球蛋白、本周蛋白,在選擇性蛋白尿中通常不是主要成分。所以答案選A。69.下列方案不是方法評(píng)價(jià)方案的是A.精密度評(píng)價(jià)B.回收試驗(yàn)C.變異指數(shù)測(cè)定D.干擾試驗(yàn)E.線性評(píng)價(jià)正確答案:C解析:這道題考查對(duì)方法評(píng)價(jià)方案的了解。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等領(lǐng)域,常見(jiàn)的方法評(píng)價(jià)方案包括精密度評(píng)價(jià)、回收試驗(yàn)、干擾試驗(yàn)和線性評(píng)價(jià)等。這些方案用于評(píng)估檢測(cè)方法的準(zhǔn)確性和可靠性。而變異指數(shù)測(cè)定通常不是專(zhuān)門(mén)的方法評(píng)價(jià)方案,所以這道題答案選
C。70.腦脊液蛋白指數(shù)計(jì)算,白蛋白指數(shù)為多少,提示血-腦脊液屏障嚴(yán)重?fù)p害A.指數(shù)<9B.指數(shù)為9-14C.指數(shù)為15-30D.指數(shù)為31-100E.指數(shù)>100正確答案:E解析:這道題考查對(duì)腦脊液蛋白指數(shù)與血-腦脊液屏障損害程度關(guān)系的了解。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,腦脊液蛋白指數(shù)能反映血-腦脊液屏障的狀態(tài)。當(dāng)指數(shù)>100時(shí),表明血-腦脊液屏障嚴(yán)重?fù)p害。這是基于大量臨床研究和醫(yī)學(xué)實(shí)踐得出的結(jié)論,其他選項(xiàng)的指數(shù)范圍未達(dá)到嚴(yán)重?fù)p害的程度。71.下列哪種疾病又稱(chēng)生長(zhǎng)激素缺乏癥A.肢端肥大癥B.巨人癥C.垂體性侏儒D.嗜鉻細(xì)胞瘤E.儲(chǔ)乳素瘤正確答案:C解析:這道題考查對(duì)不同疾病與生長(zhǎng)激素關(guān)系的了解。生長(zhǎng)激素缺乏會(huì)導(dǎo)致特定疾病。垂體性侏儒正是由于垂體分泌生長(zhǎng)激素不足引起。肢端肥大癥、巨人癥多與生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多有關(guān)。嗜鉻細(xì)胞瘤、儲(chǔ)乳素瘤與生長(zhǎng)激素缺乏無(wú)關(guān)。所以答案選
C。72.下列關(guān)于降鈣素的描述不正確的是A.來(lái)自甲狀腺濾泡旁(C)細(xì)胞B.由32個(gè)氨基酸殘基組成C.其分泌的主要調(diào)節(jié)因素是血鈣濃度D.血鈣升高會(huì)反饋抑制甲狀腺濾泡旁細(xì)胞合成降鈣素E.降鈣素的作用是使血鈣下降,血磷下降正確答案:D解析:這道題考查降鈣素的相關(guān)知識(shí)。降鈣素來(lái)自甲狀腺濾泡旁
C細(xì)胞,由32個(gè)氨基酸殘基組成,其分泌主要受血鈣濃度調(diào)節(jié)。血鈣升高時(shí),會(huì)促進(jìn)甲狀腺濾泡旁細(xì)胞合成降鈣素,而非抑制。降鈣素作用是使血鈣、血磷下降。綜上所述,答案選D。73.個(gè)體藥動(dòng)學(xué)參數(shù)的消除相取樣時(shí)間一般應(yīng)到多少個(gè)生物半壽期較好A.1-2B.2-3C.3-5D.4-6E.5-6正確答案:C解析:這道題考查個(gè)體藥動(dòng)學(xué)參數(shù)中消除相取樣時(shí)間的知識(shí)。在藥動(dòng)學(xué)研究中,為準(zhǔn)確獲取個(gè)體藥動(dòng)學(xué)參數(shù),消除相取樣時(shí)間很關(guān)鍵。通常,3-5個(gè)生物半壽期能更全面反映藥物的消除情況,從而獲得更準(zhǔn)確的藥動(dòng)學(xué)參數(shù),所以答案選C。74.某患者胸痛發(fā)作后6小時(shí)來(lái)院就診,ECG無(wú)典型心肌梗死表現(xiàn),cTn結(jié)果明顯升高,下列診斷正確的是A.不穩(wěn)定型心絞痛B.急性心肌梗死C.室壁瘤D.心包炎E.急性左心衰竭正確答案:A解析:這道題考查對(duì)不同心臟疾病診斷依據(jù)的掌握。cTn明顯升高通常提示心肌損傷,但患者胸痛發(fā)作6小時(shí)后ECG無(wú)典型心肌梗死表現(xiàn)。不穩(wěn)定型心絞痛也可能出現(xiàn)cTn升高,且心電圖可不典型。而其他選項(xiàng),急性心肌梗死應(yīng)有典型ECG表現(xiàn),室壁瘤、心包炎、急性左心衰竭與本題癥狀不符。所以綜合判斷,答案是A不穩(wěn)定型心絞痛。75.反映肝臟合成能力的酶學(xué)指標(biāo)是A.ALTB.AFPC.ALPD.LCATE.MAO正確答案:D解析:這道題考查對(duì)反映肝臟合成能力的酶學(xué)指標(biāo)的了解。在肝臟功能的相關(guān)知識(shí)中,LCAT(卵磷脂膽固醇酰基轉(zhuǎn)移酶)是反映肝臟合成能力的重要酶學(xué)指標(biāo)。其他選項(xiàng),ALT主要反映肝細(xì)胞損傷,AFP用于肝癌診斷,ALP與膽汁淤積等有關(guān),MAO與肝纖維化相關(guān)。所以答案選D。76.下列不是引起新生兒生理性黃疸的原因是A.A,紅細(xì)胞溶解致膽紅素產(chǎn)生過(guò)多B.肝細(xì)胞內(nèi)接膽紅水UDP-葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性不高C.新生兒肝細(xì)胞Y蛋白缺乏致膽紅素?cái)z取能力低下D.先天性紅細(xì)胞膜遺傳性缺陷E.母乳中含有孕二醇,對(duì)葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶有抑制作用正確答案:D解析:這道題考查新生兒生理性黃疸的成因。新生兒生理性黃疸通常是由多種正常生理因素導(dǎo)致。A選項(xiàng)紅細(xì)胞溶解會(huì)使膽紅素產(chǎn)生增多;B選項(xiàng)酶活性不高影響膽紅素轉(zhuǎn)化;C選項(xiàng)Y蛋白缺乏致膽紅素?cái)z取能力弱;E選項(xiàng)母乳成分抑制酶活性。而D選項(xiàng)先天性紅細(xì)胞膜遺傳性缺陷屬于病理性因素,不是生理性黃疸的原因。77.參考區(qū)間的理想范圍是A.2.5%-97.59%B.0.0%-95.0%C.5.0%~100%D.1.0%-99.0%E.1.25%-98.5%正確答案:A解析:這道題考查對(duì)參考區(qū)間理想范圍的了解。在醫(yī)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)中,參考區(qū)間通常以包含大部分正常個(gè)體的范圍來(lái)確定。2.5%-97.5%的范圍能較好地涵蓋多數(shù)正常情況,符合常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)和統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn),所以是理想范圍。其他選項(xiàng)的范圍要么過(guò)窄,要么過(guò)寬,不能準(zhǔn)確反映理想的參考區(qū)間。78.母體血清hCG濃度升高見(jiàn)于A.異位妊娠B.18-三體綜合征C.先兆流產(chǎn)D.唐氏綜合征E.胎盤(pán)功能低下正確答案:D解析:這道題考查對(duì)不同妊娠情況中母體血清
hCG濃度變化的了解。唐氏綜合征時(shí),母體血清hCG濃度會(huì)升高。在正常妊娠中,hCG濃度有一定的變化范圍。而異位妊娠、先兆流產(chǎn)、18-三體綜合征、胎盤(pán)功能低下等情況,hCG濃度通常不會(huì)升高或有其他變化特點(diǎn)。所以這道題答案選D。79.下列腦組織中不屬于氨基酸類(lèi)遞質(zhì)的是A.GABAB.GlyC.CluD.AspE.5-HT正確答案:E解析:這道題考查對(duì)腦組織中氨基酸類(lèi)遞質(zhì)的了解。氨基酸類(lèi)遞質(zhì)包括
GABA、Gly、Clu、Asp等。5-HT即5-羥色胺,不屬于氨基酸類(lèi)遞質(zhì)。熟悉各類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)的分類(lèi)是解答此題的關(guān)鍵。答案選E是因?yàn)樗c其他選項(xiàng)的物質(zhì)類(lèi)別不同。80.闡述測(cè)量不確定度的兩個(gè)關(guān)鍵詞是A.合理、量值區(qū)間B.合理、分散C.分散性、誤差D.合理、統(tǒng)計(jì)控制狀態(tài)E.誤差、量值區(qū)間正確答案:B解析:這道題考查對(duì)測(cè)量不確定度概念的理解。測(cè)量不確定度反映了測(cè)量結(jié)果的分散性,而“合理”則強(qiáng)調(diào)評(píng)估的科學(xué)性和客觀性。選項(xiàng)A中的量值區(qū)間并非關(guān)鍵;選項(xiàng)C誤差不是闡述測(cè)量不確定度的關(guān)鍵;選項(xiàng)D統(tǒng)計(jì)控制狀態(tài)并非重點(diǎn);選項(xiàng)E誤差和量值區(qū)間也不是關(guān)鍵。所以答案選B,即合理和分散。81.多用于有機(jī)磷中毒診斷的酶是A.ALTB.ALPC.LPSD.ChEE.CK-MB正確答案:D解析:這道題考查對(duì)不同酶與有機(jī)磷中毒診斷關(guān)系的知識(shí)。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中,ChE(膽堿酯酶)與有機(jī)磷中毒密切相關(guān)。有機(jī)磷會(huì)抑制ChE的活性,所以通過(guò)檢測(cè)ChE水平有助于診斷有機(jī)磷中毒。其他選項(xiàng)ALT主要反映肝臟功能,ALP與骨骼、肝膽疾病有關(guān),LPS多涉及炎癥,CK-MB常用于心肌損傷診斷。綜上,答案選D。82.下列哪種脂代謝不是肝特有的作用A.酮體的生成B.LDL的生成C.VLDL的生成D.膽汁酸的生成E.LCAT的生成正確答案:B解析:這道題考查肝在脂代謝中的特有作用。在脂代謝中,酮體生成、VLDL生成、膽汁酸生成及LCAT生成都是肝特有的。而LDL主要在血漿中形成,并非肝所特有。所以這道題應(yīng)選B選項(xiàng)。83.分界值指A.劃分檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果正常與異常,或陰性與陽(yáng)性的界值B.提示需要制訂進(jìn)一步檢查計(jì)劃的閾值C.提示需要采取治療措施的界值D.提示預(yù)后或需要緊急處理的界值E.生物參考區(qū)間上限正確答案:A解析:這道題考查對(duì)分界值概念的理解。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中,分界值至關(guān)重要。A選項(xiàng)準(zhǔn)確描述了分界值是劃分檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果正常與異常、陰性與陽(yáng)性的界值。B選項(xiàng)說(shuō)的是進(jìn)一步檢查計(jì)劃的閾值,并非分界值。C選項(xiàng)是采取治療措施的界值,與分界值概念不同。D選項(xiàng)是預(yù)后或緊急處理的界值,也不是分界值。E選項(xiàng)生物參考區(qū)間上限并非就是分界值。所以答案選A。84.一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)藥物單劑靜脈注射時(shí),消除速率常數(shù)k與半壽期t?的關(guān)系是A.k=0.693/t?B.k=t?/0.693C.k=0.5/t?D.k=t?/0.5E.k=0.693t?正確答案:A解析:這道題考查一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)中消除速率常數(shù)
k與半壽期t?的關(guān)系。在藥物動(dòng)力學(xué)中,一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的公式表明,k與t?存在固定關(guān)系。根據(jù)相關(guān)原理,k=0.693/t?。其他選項(xiàng)的計(jì)算方式均不符合這一原理,所以答案選A。85.肝臟在蛋白質(zhì)代謝中的作用主要表現(xiàn)為A.能合成和分泌除γ-球蛋白外的幾乎所有血漿蛋自質(zhì)B.轉(zhuǎn)化和分解支鏈氨基酸C.生物轉(zhuǎn)化作用以解氨毒D.肝臟具有較強(qiáng)的儲(chǔ)備能力E.糖原合成作用正確答案:A解析:這道題考查肝臟在蛋白質(zhì)代謝中的作用。在蛋白質(zhì)代謝方面,肝臟功能重要。血漿蛋白質(zhì)大多由肝臟合成和分泌,除γ-球蛋白外幾乎所有血漿蛋白質(zhì)都在此范疇。B選項(xiàng)支鏈氨基酸的轉(zhuǎn)化和分解并非主要作用;C選項(xiàng)解氨毒是生物轉(zhuǎn)化作用之一,但不是在蛋白質(zhì)代謝中的主要表現(xiàn);D選項(xiàng)儲(chǔ)備能力并非針對(duì)蛋白質(zhì)代謝;E選項(xiàng)糖原合成與蛋白質(zhì)代謝無(wú)關(guān)。所以答案選A。86.體內(nèi)鈉主要分布在A.細(xì)胞外液B.細(xì)胞內(nèi)液C.骨骼D.肌肉E.肝腎正確答案:A解析:這道題考查體內(nèi)鈉的分布知識(shí)。在人體生理中,鈉是一種重要的電解質(zhì)。細(xì)胞外液是鈉主要的分布區(qū)域,這是由其生理功能和滲透壓調(diào)節(jié)機(jī)制決定的。細(xì)胞內(nèi)液、骨骼、肌肉、肝腎等選項(xiàng),鈉的分布量相對(duì)較少。所以答案選
A。87.血管外注射給藥時(shí),藥物通過(guò)毛細(xì)血管吸收的主要方式是A.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B.被動(dòng)擴(kuò)散C.濾過(guò)D.易化擴(kuò)散E.胞飲正確答案:C解析:這道題考查藥物吸收方式的知識(shí)。毛細(xì)血管壁孔隙較大,血管外注射給藥時(shí),藥物通過(guò)毛細(xì)血管吸收主要依靠濾過(guò)方式。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、被動(dòng)擴(kuò)散、易化擴(kuò)散、胞飲等方式在這種情況下不占主導(dǎo)。濾過(guò)能使藥物借助壓力差快速通過(guò)毛細(xì)血管,所以答案選
C。88.需制備供TDM用的血漿樣品時(shí),下列何種藥物不宜用肝素作為抗凝劑A.環(huán)孢素B.慶大霉素C.地高辛D.利多卡因E.苯妥英鈉正確答案:B解析:這道題考查藥物與抗凝劑的適配性。在
TDM(治療藥物監(jiān)測(cè))中,肝素作為抗凝劑時(shí),某些藥物會(huì)受影響。慶大霉素與肝素結(jié)合會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果,所以在制備供TDM用的血漿樣品時(shí),不宜用肝素作為抗凝劑。其他選項(xiàng)如環(huán)孢素、地高辛、利多卡因、苯妥英鈉與肝素結(jié)合影響較小。89.骨堿性磷酸酶增高,可能有以下幾種原因,但哪一種除外A.腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥B.Paget骨病C.骨軟化癥D.原發(fā)性甲狀旁腺功能減退E.高轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松正確答案:D解析:這道題考查對(duì)不同骨病與骨堿性磷酸酶關(guān)系的了解。骨堿性磷酸酶增高常見(jiàn)于多種骨病。腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥、Paget骨病、骨軟化癥、高轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松都會(huì)導(dǎo)致其增高。而原發(fā)性甲狀旁腺功能減退時(shí),骨堿性磷酸酶一般不增高。所以答案選D。90.標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)一般用來(lái)表示A.正確度B.靈敏度C.精密度D.特異性E.準(zhǔn)確度正確答案:C解析:這道題考查對(duì)不同統(tǒng)計(jì)指標(biāo)含義的理解。標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)是衡量數(shù)據(jù)離散程度的統(tǒng)計(jì)量。在實(shí)驗(yàn)或測(cè)量中,精密度反映的就是多次測(cè)量結(jié)果的離散程度。而正確度、靈敏度、特異性、準(zhǔn)確度都有各自不同的衡量方式,與標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)的關(guān)系不大。所以,標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)一般用來(lái)表示精密度。91.自動(dòng)生化分析儀的分析速度是按下列哪種分析方法判斷的A.速率法B.終點(diǎn)法C.擬一級(jí)反應(yīng)速率法D.電極測(cè)定法E.干化學(xué)法正確答案:B解析:這道題考查對(duì)自動(dòng)生化分析儀分析速度判斷依據(jù)的知識(shí)。在生化分析中,終點(diǎn)法常用于衡量自動(dòng)生化分析儀的分析速度。速率法、擬一級(jí)反應(yīng)速率法等主要側(cè)重反應(yīng)過(guò)程的速率。電極測(cè)定法和干化學(xué)法是具體的檢測(cè)方法,而非判斷分析速度的依據(jù)。所以答案選
B。92.血漿尿酸濃度達(dá)到多少以上時(shí)易出現(xiàn)微小結(jié)晶析出A.0.18mmoV/LB.0.28mmoV/LC.0.48mmol/LD.0.68mmol/LE.0.88mmol/L正確答案:C解析:這道題考查對(duì)血漿尿酸濃度的了解。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,當(dāng)血漿尿酸濃度達(dá)到一定值時(shí)會(huì)有微小結(jié)晶析出。通常,這個(gè)閾值約為
0.48mmol/L。A、B選項(xiàng)的值過(guò)低,D、E選項(xiàng)的值過(guò)高,綜合醫(yī)學(xué)研究和臨床經(jīng)驗(yàn),0.48mmol/L是易出現(xiàn)微小結(jié)晶析出的濃度,所以答案選C。93.只用于妊娠早期胎兒先天缺陷篩查的指標(biāo)是A.hCGB.AFPC.uF3D.PAPP-AE.抑制素A正確答案:D解析:這道題考查對(duì)妊娠早期胎兒先天缺陷篩查指標(biāo)的了解。在妊娠早期的篩查中,不同指標(biāo)有其特定作用。PAPP-A即妊娠相關(guān)血漿蛋白A,它在早期胎兒先天缺陷篩查中具有獨(dú)特性。其他選項(xiàng)如hCG、AFP、uF3、抑制素A雖也與妊娠相關(guān),但在早期胎兒先天缺陷篩查的針對(duì)性和專(zhuān)一性上不如PAPP-A。94.抗佝僂病維生素又稱(chēng)A.維生素PPB.維生素EC.維生素DD.維生素AE.維生素C正確答案:C解析:這道題考查對(duì)不同維生素功能及名稱(chēng)的了解。維生素種類(lèi)眾多,各有其特定作用??关E病是維生素的重要功能之一。而維生素
D具有促進(jìn)鈣、磷吸收,維持骨骼正常發(fā)育的作用,缺乏時(shí)易患佝僂病。所以能抗佝僂病的維生素是維生素D,答案選C。95.維生素B12又稱(chēng)A.凝血維生素B.硫胺素C.核黃素D.鈷胺素E.轉(zhuǎn)鈷胺素正確答案:D解析:這道題考查對(duì)維生素
B12別稱(chēng)的了解。在營(yíng)養(yǎng)學(xué)中,不同的維生素有其特定的名稱(chēng)。維生素B12因其化學(xué)結(jié)構(gòu)和特性,被稱(chēng)為鈷胺素。選項(xiàng)A凝血維生素通常指維生素K;選項(xiàng)B硫胺素是維生素B1;選項(xiàng)C核黃素是維生素B2。所以答案選D鈷胺素。96.不屬于選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目評(píng)價(jià)的測(cè)量指標(biāo)和測(cè)量方法時(shí)的注意事項(xiàng)內(nèi)容的是A.檢驗(yàn)項(xiàng)目的診斷指標(biāo)有主觀指標(biāo)、半主觀指標(biāo)和客觀指標(biāo)三類(lèi)B.觀察指標(biāo)要客觀特異、判斷結(jié)果要標(biāo)準(zhǔn)明確、具體C.測(cè)量方法應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)化D.同步盲法測(cè)量E.金標(biāo)準(zhǔn)正確答案:E解析:這道題考查對(duì)選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目評(píng)價(jià)的測(cè)量指標(biāo)和測(cè)量方法注意事項(xiàng)的理解。在相關(guān)知識(shí)中,選擇時(shí)應(yīng)注重指標(biāo)的客觀性、特異性,方法的標(biāo)準(zhǔn)化等。A選項(xiàng)指出診斷指標(biāo)的分類(lèi);B選項(xiàng)強(qiáng)調(diào)觀察指標(biāo)的特性和判斷標(biāo)準(zhǔn);C選項(xiàng)提及測(cè)量方法標(biāo)準(zhǔn)化;D選項(xiàng)的同步盲法測(cè)量也是重要方面。而“金標(biāo)準(zhǔn)”不屬于這些注意事項(xiàng)的內(nèi)容。97.促卵泡激素A.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育B.刺激乳房發(fā)育及泌乳C.收縮血管,促集尿管對(duì)水的重吸收D.促腎上腺皮質(zhì)激素合成及釋放E.促卵泡或精子生成正確答案:E解析:這道題考查對(duì)促卵泡激素作用的了解。在人體生理中,不同激素有特定功能。促卵泡激素主要作用于生殖系統(tǒng),其功能是促進(jìn)卵泡或精子的生成。A選項(xiàng)促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育一般是生長(zhǎng)激素的作用;B選項(xiàng)刺激乳房發(fā)育及泌乳多與催乳素相關(guān);C選項(xiàng)收縮血管等不是促卵泡激素的功能;D選項(xiàng)促腎上腺皮質(zhì)激素合成及釋放也不是其作用。所以答案選E。98.胰島素抵抗時(shí)可能與哪個(gè)有關(guān)A.ICAB.FPGC.IAAD.GADAE.IA-2A正確答案:C解析:這道題考查對(duì)胰島素抵抗相關(guān)指標(biāo)的了解。胰島素抵抗是一種生理狀態(tài),在這一過(guò)程中,多種免疫指標(biāo)會(huì)發(fā)生變化。IAA(胰島素自身抗體)常與胰島素抵抗有關(guān)。其他選項(xiàng)如ICA(胰島細(xì)胞抗體)、FPG(空腹血糖)、GADA(谷氨酸脫羧酶抗體)、IA-2A(蛋白酪氨酸磷酸酶抗體)在胰島素抵抗時(shí)并非主要相關(guān)指標(biāo)。綜上所述,答案選C。99.葉酸在體內(nèi)的活性形式是A.FH2B.FH4C.FMND.四氨蝶呤E.TPP正確答案:E解析:這道題考查對(duì)葉酸在體內(nèi)活性形式的了解。葉酸在體內(nèi)會(huì)經(jīng)過(guò)一系列轉(zhuǎn)化,形成具有活性的物質(zhì)。在生物化學(xué)知識(shí)中,葉酸的活性形式是
TPP。其他選項(xiàng)如FH2、FH4、FMN等都不是葉酸在體內(nèi)的活性形式,所以答案選E。100.關(guān)于尿胰蛋白酶原II不正確的是A.定性檢測(cè)常用免疫熒光層析法B.定量檢測(cè)常用免疫熒光層析法C.臨床上血尿中尿胰蛋白酶原Ⅰ特異性都很高D.測(cè)定方法快速簡(jiǎn)便E.在急性胰腺炎時(shí)尿中的尿胰蛋白酶原I濃度顯著增高正確答案:A解析:這道題考查對(duì)尿胰蛋白酶原
II相關(guān)知識(shí)的掌握。定性檢測(cè)尿胰蛋白酶原II常用的方法不是免疫熒光層析法。定量檢測(cè)常用免疫熒光層析法,但題干問(wèn)的是定性檢測(cè)。臨床上血尿中尿胰蛋白酶原Ⅰ特異性高,測(cè)定方法也快速簡(jiǎn)便,急性胰腺炎時(shí)尿中尿胰蛋白酶原I濃度顯著增高,這些都與題干所問(wèn)無(wú)關(guān)。所以答案選A。101.血清睪酮存在的形式主要有幾種A.3種B.4種C.5種D.6種E.7種正確答案:A解析:這道題考查對(duì)血清睪酮存在形式的了解。在生物化學(xué)領(lǐng)域,血清睪酮的存在形式是一個(gè)重要知識(shí)點(diǎn)。通常,血清睪酮主要有
3種存在形式。選項(xiàng)B、C、D、E中的4種、5種、6種和7種均不符合實(shí)際情況,所以答案是A選項(xiàng)。102.細(xì)胞內(nèi)主要陰離子是A.CI﹣B.HCO?﹣,C.SO4﹣;D.蛋白質(zhì)和有機(jī)磷酸鹽E.OH﹣正確答案:D解析:這道題考查細(xì)胞內(nèi)陰離子的知識(shí)。在細(xì)胞中,存在多種陰離子。蛋白質(zhì)和有機(jī)磷酸鹽是細(xì)胞內(nèi)的主要陰離子。A選項(xiàng)CI﹣、B選項(xiàng)HCO?﹣、C選項(xiàng)SO4﹣在細(xì)胞內(nèi)并非主要陰離子。E選項(xiàng)OH﹣也不是細(xì)胞內(nèi)的主要陰離子。所以答案選D。103.下列哪種情況可導(dǎo)致地高辛血藥濃度下降A(chǔ).腎功能受損B.甲狀腺功能減退者C.同時(shí)使用奎尼丁D.同時(shí)使用苯妥英鈉E.同時(shí)使用環(huán)孢素正確答案:D解析:這道題考查不同藥物對(duì)地高辛血藥濃度的影響。地高辛血藥濃度受多種因素影響。苯妥英鈉能促進(jìn)地高辛的代謝,從而導(dǎo)致其血藥濃度下降。而腎功能受損、甲狀腺功能減退、使用奎尼丁、環(huán)孢素通常會(huì)使地高辛血藥濃度升高。所以本題選
D。104.抗壞血酸又稱(chēng)A.維生素PPB.維生素EC.維生素DD.維生素AE.維生素C正確答案:E解析:這道題考查對(duì)維生素別名的了解。在營(yíng)養(yǎng)學(xué)中,不同維生素有特定的名稱(chēng)和別名??箟难崾且环N常見(jiàn)的稱(chēng)呼,而它對(duì)應(yīng)的正是維生素
C。其他選項(xiàng)如維生素PP、維生素E、維生素D、維生素A都不是抗壞血酸的正確對(duì)應(yīng),所以答案選E。105.干化學(xué)式生化分析儀的化學(xué)干片中接受樣品的結(jié)構(gòu)是A.塑膠層B.聚酯片基C.中介層D.擴(kuò)散層E.指示劑層正確答案:D解析:這道題考查對(duì)干化學(xué)式生化分析儀結(jié)構(gòu)的了解。在干化學(xué)式生化分析儀中,擴(kuò)散層承擔(dān)著接收樣品的重要作用。塑膠層、聚酯片基、中介層和指示劑層都不直接負(fù)責(zé)接收樣品。而擴(kuò)散層的結(jié)構(gòu)特性使其能夠有效地接收并處理樣品,所以答案是
D。106.血清淀粉酶測(cè)定主要用于何種疾病診斷A.流行性腮腺炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.腸梗阻E.腎功能障礙正確答案:B解析:這道題考查對(duì)血清淀粉酶與疾病關(guān)聯(lián)的知識(shí)。血清淀粉酶在正常情況下含量較低,當(dāng)胰腺出現(xiàn)炎癥時(shí),其水平會(huì)顯著升高。急性胰腺炎會(huì)導(dǎo)致胰腺組織受損,使血清淀粉酶大量釋放入血。而其他選項(xiàng)如流行性腮腺炎、急性闌尾炎、腸梗阻、腎功能障礙,通常不會(huì)引起血清淀粉酶的明顯變化,所以答案選
B。107.下列具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用的脂蛋白是A.LDLB.HDLC.CMD.VLDLE.FFA正確答案:B解析:這道題考查對(duì)不同脂蛋白作用的了解。在動(dòng)脈粥樣硬化的形成過(guò)程中,脂蛋白起著重要作用。HDL能將膽固醇從周?chē)M織轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝,從而具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。而LDL、CM、VLDL通常會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,F(xiàn)FA并非脂蛋白。所以答案選B。108.用于發(fā)展及評(píng)價(jià)參考方法,并為一級(jí)參考物質(zhì)定值的方法A.決定性方法B.參考方法C.常規(guī)方法D.經(jīng)典方法E.推薦方法正確答案:A解析:這道題考查不同方法的用途。在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,決定性方法具有極高的準(zhǔn)確性和特異性。用于發(fā)展及評(píng)價(jià)參考方法,并為一級(jí)參考物質(zhì)定值的方法正是決定性方法。其他選項(xiàng)如參考方法、常規(guī)方法等,都不具備這種決定性的作用和地位。所以答案選
A。109.葡萄糖氧化酶法測(cè)定血清葡萄糖時(shí),不會(huì)影響測(cè)定結(jié)果的物質(zhì)是A.尿酸B.氟化鈉C.谷胱甘肽D.膽紅素E.維生素C正確答案:B解析:這道題考查對(duì)影響葡萄糖氧化酶法測(cè)定血清葡萄糖的物質(zhì)的了解。在測(cè)定過(guò)程中,尿酸、谷胱甘肽、膽紅素、維生素
C等物質(zhì)可能會(huì)干擾測(cè)定結(jié)果。而氟化鈉通常不會(huì)對(duì)該測(cè)定產(chǎn)生影響,因?yàn)槠浠瘜W(xué)性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定,不會(huì)與測(cè)定過(guò)程中的相關(guān)成分發(fā)生反應(yīng)從而干擾結(jié)果。110.電化學(xué)發(fā)光檢測(cè)黃體酮的參考區(qū)間,卵泡期為A.0.6~4.7nmoLLB.2.4~9.4nnol/LC.5.3~86.0nmol/LD.0.3~2.5nmol/LE.10.5-30.5nmoL/L正確答案:A解析:這道題考察的是電化學(xué)發(fā)光檢測(cè)黃體酮在卵泡期的參考區(qū)間。電化學(xué)發(fā)光檢測(cè)是一種常用的臨床檢測(cè)方法,用于測(cè)量體內(nèi)黃體酮的水平。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),卵泡期黃體酮的參考區(qū)間通常為0.6~4.7nmol/L。因此,選項(xiàng)A是正確答案。111.構(gòu)成谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的重要組成成分是A.錳B.鈷C.銅D.鋅E.硒正確答案:E解析:這道題考查微量元素在酶組成中的作用。在生物化學(xué)知識(shí)中,硒是構(gòu)成谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的重要成分。其他選項(xiàng)如錳、鈷、銅、鋅,雖也是微量元素,但并非該酶的重要組成部分。所以答案選
E,即硒。112.以下為冠心病明確危險(xiǎn)因素的是A.ALP升高B.白蛋白增高C.糖耐量異常D.HDL升高E.ALT增高正確答案:C解析:這道題考查對(duì)冠心病危險(xiǎn)因素的了解。冠心病的危險(xiǎn)因素眾多,糖耐量異常意味著機(jī)體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題。而
ALP升高、白蛋白增高、HDL升高、ALT增高通常與冠心病的關(guān)聯(lián)不大。在常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐中,糖耐量異常被明確認(rèn)定為冠心病的危險(xiǎn)因素之一。113.通常不能用來(lái)評(píng)估溶栓療效的指標(biāo)是A.cTnTB.cTnIC.CK-MBD.LDHE.CK正確答案:D解析:這道題考查對(duì)評(píng)估溶栓療效指標(biāo)的了解。在心肌損傷的檢測(cè)中,cTnT、cTnI、CK-MB、CK等指標(biāo)常用于評(píng)估溶栓效果。而LDH由于其特異性和敏感性相對(duì)較低,通常不能作為評(píng)估溶栓療效的有效指標(biāo)。114.測(cè)定維生素E最常用的標(biāo)本是A.血清B.血小板C.淋巴細(xì)胞D.膽汁E.唾液正確答案:A解析:這道題考查對(duì)測(cè)定維生素
E常用標(biāo)本的了解。在醫(yī)學(xué)檢測(cè)中,血清能較為準(zhǔn)確地反映體內(nèi)維生素E的水平。血小板、淋巴細(xì)胞、膽汁和唾液在反映維生素E水平方面不如血清具有代表性和普遍性。所以,測(cè)定維生素E最常用的標(biāo)本是血清。115.呼吸性堿中毒是由于A.血漿HCO?﹣含量原發(fā)性減少所致B.血漿HCO?﹣含量原發(fā)性增多所致C.血漿PCO?原發(fā)性增高所致D.血漿PCO?原發(fā)性下降所致E.血漿HCO?﹣與PCO?同時(shí)增加所致正確答案:D解析:這道題考查呼吸性堿中毒的成因。在人體的酸堿平衡調(diào)節(jié)中,血漿
PCO?起著關(guān)鍵作用。當(dāng)血漿PCO?原發(fā)性下降時(shí),會(huì)導(dǎo)致呼吸性堿中毒。A選項(xiàng)是代謝性酸中毒的原因;B選項(xiàng)是代謝性堿中毒的原因;C選項(xiàng)血漿PCO?原發(fā)性增高會(huì)導(dǎo)致呼吸性酸中毒;E選項(xiàng)不符合常見(jiàn)的病理情況。所以答案選D。116.反映藥物排泄器官和代謝器官消除藥物能力的是A.吸收速率常數(shù)B.消除速率常數(shù)C.表觀分布容積D.藥-時(shí)曲線下面積E.藥物清除率正確答案:E解析:這道題考查藥物代謝動(dòng)力學(xué)的相關(guān)知識(shí)。藥物清除率反映了藥物排泄器官和代謝器官消除藥物的綜合能力。吸收速率常數(shù)側(cè)重藥物吸收速度,消除速率常數(shù)體現(xiàn)藥物消除快慢,表觀分布容積反映藥物分布情況,藥-時(shí)曲線下面積用于評(píng)估藥物暴露量。綜合比較,只有藥物清除率能準(zhǔn)確反映消除藥物的能力。117.下列在口渴時(shí)不出現(xiàn)的現(xiàn)象是A.血漿滲透壓↑B.水由細(xì)胞外流向細(xì)胞內(nèi)C.水由細(xì)胞內(nèi)流向細(xì)胞外D.唾液減少E.尿量減少正確答案:B解析:這道題考查人體生理知識(shí)。口渴時(shí),血漿滲透壓升高,唾液減少,尿量減少。細(xì)胞內(nèi)外的水流動(dòng)取決于滲透壓,口渴時(shí)血漿滲透壓升高,水會(huì)由細(xì)胞內(nèi)流向細(xì)胞外。選項(xiàng)
A、D、E是口渴時(shí)常見(jiàn)現(xiàn)象,而B(niǎo)選項(xiàng)水由細(xì)胞外流向細(xì)胞內(nèi)不符合此時(shí)的生理狀況。所以答案選B。118.母體血清AFP的MoM為何值時(shí),可考慮唐氏綜合征的可能A.<0.4B.<1.0C.>2.0D.>5.0E.0.5~2.5正確答案:A解析:這道題考查對(duì)母體血清
AFP的MoM值與唐氏綜合征關(guān)系的了解。在醫(yī)學(xué)研究中,當(dāng)母體血清AFP的MoM值小于0.4時(shí),存在唐氏綜合征的可能。這是基于大量臨床研究和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)得出的結(jié)論。其他選項(xiàng)的數(shù)值范圍不符合通常認(rèn)定的與唐氏綜合征可能相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)。所以答案選A。119.反映肝細(xì)胞受損、膜通透性增加的血清酶是A.GGTB.ALTC.MAOD.CHEE.ALP正確答案:B解析:這道題考查對(duì)反映肝細(xì)胞受損相關(guān)血清酶的了解。在肝臟疾病中,ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)存在于肝細(xì)胞內(nèi),當(dāng)肝細(xì)胞受損、膜通透性增加時(shí),ALT會(huì)釋放入血。GGT、MAO、CHE、ALP雖也與肝臟有關(guān),但并非主要反映肝細(xì)胞受損和膜通透性變化。所以答案選B。120.連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定酶活性濃度應(yīng)該在時(shí)間反應(yīng)進(jìn)程的什么期A.延滯期B.線性期C.非線性期D.預(yù)孵育期E.一級(jí)期正確答案:B解析:這道題考查對(duì)連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定酶活性濃度時(shí)間反應(yīng)進(jìn)程的理解。在酶促反應(yīng)中,線性期的反應(yīng)速度恒定。連續(xù)監(jiān)測(cè)法測(cè)定酶活性濃度時(shí),通常選擇在線性期進(jìn)行,這樣能保證測(cè)定結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。A延滯期反應(yīng)速度慢,C非線性期速度不穩(wěn)定,D預(yù)孵育期并非測(cè)定階段,E一級(jí)期不是常見(jiàn)的反應(yīng)進(jìn)程表述。所以答案選B。121.關(guān)于血糖測(cè)定正確的是A.靜脈血糖>毛細(xì)血管血糖>動(dòng)脈血糖B.血糖測(cè)定受飲食影響,但不受取血部位影響C.全血血糖不受紅細(xì)胞比容影響D.血糖測(cè)定不受檢測(cè)方法影響E.測(cè)定血漿或血清血糖與全血血糖-樣可靠正確答案:A解析:這道題考查對(duì)血糖測(cè)定相關(guān)知識(shí)的理解。在生理狀態(tài)下,靜脈血糖>毛細(xì)血管血糖>動(dòng)脈血糖。飲食會(huì)影響血糖值,但取血部位也有影響。全血血糖會(huì)受紅細(xì)胞比容干擾,檢測(cè)方法不同血糖測(cè)定結(jié)果也不同。血漿或血清血糖與全血血糖在可靠性上存在差異。綜上所述,答案選
A。122.下列關(guān)于1型糖尿病的敘述錯(cuò)誤的是A.胰島β細(xì)胞自身免疫性損害引起B(yǎng).胰島素分泌絕對(duì)不足C.是多基因遺傳病D.存在多種自身抗體E.存在胰島素抵抗正確答案:E解析:這道題考查對(duì)
1型糖尿病特點(diǎn)的了解。1型糖尿病是由于胰島β細(xì)胞自身免疫性損害,導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足,且存在多種自身抗體,屬于多基因遺傳病。而胰島素抵抗是2型糖尿病的主要特點(diǎn),不是1型糖尿病的特征,所以答案選E。123.脲酶波氏比色法通常采用的波長(zhǎng)是A.34
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