護理規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試題庫8437至8902題

護理規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試精選題庫8437至8902題8437.開放性腦外傷的含意是A.頭皮裂傷，顱骨直接與外界相通B.頭皮裂傷，顱骨骨折，硬腦膜與外界相通C.顱骨凹陷性骨折，骨折片刺破硬腦膜D.頭皮裂傷，顱骨骨折，硬腦膜破裂，腦組織直接與外界相通E.顱骨骨折，骨折片刺破頭皮暴露于空氣中【答案】D8438.護士操作完一定及時拉上床檔的是A.患者顱內(nèi)壓增高B.患者高熱，腹瀉C.患者腦積水，腦水腫D.患者癲癇，躁動不安E.患者椎管占位病變【答案】D8439.關(guān)于對頭皮撕脫傷病人急救的敘述，不正確的是A.撕脫部位加壓包扎止血B.將撕脫的頭皮浸泡在75%乙醇消毒C.保護創(chuàng)面，避免污染D.嚴(yán)密觀察休克征象E.迅速送往醫(yī)院進行救治【答案】B8440.患者男性，28歲。自高處墜下，額部著地，雙眼眶青紫瘀血，鼻腔有血性液體流出，主訴視力有所下降?？煽紤]A.鼻出血B.顱前窩骨折C.腦挫傷D.顱中窩骨折E.眼球損傷【答案】B8441.患者男性，4歲。右顳葉腦膿腫，用力大便后出現(xiàn)昏迷，右側(cè)瞳孔直徑5mm，對光反應(yīng)消失，左側(cè)上下肢無自主活動，最可能出現(xiàn)A.小腦幕切跡疝B.枕骨大孔疝C.腦膿腫破裂D.腦膜炎E.腦出血【答案】A8442.患者，男性，36歲。因腦震蕩急診入院，患者呈睡眠狀態(tài)已經(jīng)6天，可以喚醒隨后入睡，因患者問題可以回答，但有時不正確。請判斷患者的意識狀態(tài)A.淺昏迷B.昏厥C.嗜睡D.意識模糊E.譫妄【答案】C8443.患者男性，68歲，高血壓20余年，因與他人爭吵，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語模糊，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。體檢：昏迷，左側(cè)瞳孔8mm，右側(cè)3mm，血壓180/100mmHg，呼吸16次/分，脈搏54次/分。頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)高密度影?？紤]患者出現(xiàn)上述病癥的原因A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦腫瘤破裂【答案】A8444.患者男性，68歲，高血壓20余年，因與他人爭吵，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語模糊，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。體檢：昏迷，左側(cè)瞳孔8mm，右側(cè)3mm，血壓180/100mmHg，呼吸16次/分，脈搏54次/分。頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)高密度影。目前的首先應(yīng)采取的措施是A.使用藥物降血壓B.使用止血藥物C.脫水降顱壓D.立即手術(shù)E.使用促腦醒藥物【答案】C8445.患者男性，68歲，高血壓20余年，因與他人爭吵，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語模糊，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。體檢：昏迷，左側(cè)瞳孔8mm，右側(cè)3mm，血壓180/100mmHg，呼吸16次/分，脈搏54次/分。頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)高密度影。患者目前已出現(xiàn)A.左側(cè)顳葉疝B.大腦鐮下疝C.枕骨大孔疝D(zhuǎn).高血壓危象E.右側(cè)顳葉疝【答案】A8446.患者男性，68歲，高血壓20余年，因與他人爭吵，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語模糊，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。體檢：昏迷，左側(cè)瞳孔8mm，右側(cè)3mm，血壓180/100mmHg，呼吸16次/分，脈搏54次/分。頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)高密度影?；颊呷舸嬖谥w癱瘓，最可能是A.左側(cè)偏癱B.右側(cè)偏癱C.完全性癱瘓D.左下肢癱瘓E.右下肢癱瘓【答案】B8447.患者男性，65歲，頭痛1年余，伴有癲癇發(fā)作，以額葉腫瘤入院，全麻下行腫瘤全切術(shù)，現(xiàn)患者為術(shù)后第2天，生命體征平穩(wěn)，神志清楚，多語。額葉腫瘤最常見的癥狀是A.尿崩B.精神癥狀、癲癇發(fā)作C.視野改變D.聽力下降E.感覺障礙【答案】B8448.患者男性，65歲，頭痛1年余，伴有癲癇發(fā)作，以額葉腫瘤入院，全麻下行腫瘤全切術(shù)，現(xiàn)患者為術(shù)后第2天，生命體征平穩(wěn)，神志清楚，多語。大腦半球腫瘤出現(xiàn)的癲癇和精神癥狀護理要點是A.定時給抗癲癇藥物，精神癥狀者要求家屬陪住B.注意口腔護理C.保持呼吸道通暢D.定時翻身，改善局部血液循環(huán)E.記錄24h出入量【答案】A8449.患者男性，38歲，車禍傷及頭部，當(dāng)即出現(xiàn)右側(cè)鼻唇溝變淺，右外耳道流出淡血性液體，右耳聽力下降，CT示顱內(nèi)少量積氣?？紤]患者出現(xiàn)了A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.額骨骨折E.腦挫裂傷【答案】B8450.患者男性，38歲，車禍傷及頭部，當(dāng)即出現(xiàn)右側(cè)鼻唇溝變淺，右外耳道流出淡血性液體，右耳聽力下降，CT示顱內(nèi)少量積氣。以下護理措施不正確的是A.床頭抬高15～30cmB.用生理鹽水棉球清潔外耳道C.限制液體入量D.枕部墊無菌巾E.用棉球塞住右耳，以減少腦脊液外漏【答案】E8451.患者男性，38歲，車禍傷及頭部，當(dāng)即出現(xiàn)右側(cè)鼻唇溝變淺，右外耳道流出淡血性液體，右耳聽力下降，CT示顱內(nèi)少量積氣。目前患者適宜的體位是A.頭低位B.仰臥中凹位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.平臥位【答案】D8452.患者女性，29歲，突然劇烈頭痛、嘔吐、右眼臉下垂，右眼球活動受限，上、下視不能，瞳孔擴大，對光反應(yīng)消失，視力正常。查體：頸項強直，凱爾尼格征（+）。根據(jù)上述癥狀體征，考慮患者為A.顱內(nèi)動脈瘤B.腦血管畸形C.頸動脈海綿竇瘺D.高血壓腦出血E.腦梗死后出血【答案】A8453.患者女性，29歲，突然劇烈頭痛、嘔吐、右眼臉下垂，右眼球活動受限，上、下視不能，瞳孔擴大，對光反應(yīng)消失，視力正常。查體：頸項強直，凱爾尼格征（+）。如果行腰椎穿刺，腦脊液的成分改變?yōu)锳.正常B.以大量白細胞增多為主C.以大量蛋白質(zhì)增加為主D.以大量紅細胞增多為主E.以葡萄糖減少為主【答案】D8454.患者女性，29歲，突然劇烈頭痛、嘔吐、右眼臉下垂，右眼球活動受限，上、下視不能，瞳孔擴大，對光反應(yīng)消失，視力正常。查體：頸項強直，凱爾尼格征（+）。若考慮為血管性疾病，確診主要依據(jù)A.MRIB.CTC.多普勒超聲D.腦電圖E.腦血管造影【答案】E8455.腦疝的急救護理是A.迅速降低顱內(nèi)壓B.呼吸驟停的枕大孔疝者，立即做好鉆顱術(shù)準(zhǔn)備C.監(jiān)測生命體征D.保持呼吸道通暢E.加強心理護理，保持周圍環(huán)境安靜【答案】ABCD8456.Glasgow昏迷評分法（GCS）通過哪幾方面來評定病人的意識狀況A.睜眼B.語言C.運動D.瞳孔大小E.對光反射【答案】ABC8457.伽馬刀是利用立體定向技術(shù)與計算機輔助的放射治療設(shè)備，它的主要特點是A.治療精度高B.照射能量大C.適用于腦內(nèi)神經(jīng)核團或神經(jīng)通路的定向毀損D.適用于所有的顱內(nèi)腫瘤E.適用于范圍較局限的腦動靜脈畸形【答案】ABCE8458.患者，男性，69歲，一天前起床刷牙時突發(fā)頭暈，雙上肢抽搐，后出現(xiàn)意識不清，并伴有嘔吐來院就診，頭顱CT示：①小腦蚓部血腫；②蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦室內(nèi)積血。于2013年6月11日平車入院。患者有“腦干梗死”4年，左側(cè)肢體行動不利，有“血高糖及高血脂”病史。查體：T38.8℃，P86次/分，R16次/分，BP140/80mmHg，淺昏迷，雙側(cè)瞳孔直徑約3mm，對光反射消失。頸部稍抵抗，氣管插管，因呼吸微弱，給予呼吸機輔助呼吸，雙側(cè)巴氏征陽性。入院后急診在全麻下行血腫清除+腦膜擴大修補+去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)畢安返NICU。術(shù)后第2天患者出現(xiàn)左下肢腫脹、皮溫增高，床邊B超提示下肢深靜脈血栓，給予抬高制動，遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈉3100μl/12h。對于該患者，當(dāng)癲癇發(fā)作時首要的護理措施為：（）A.保持呼吸道通暢B.使用抗癲癇藥物C.按壓肢體D.吸氧【答案】ABCD8459.患者，男性，69歲，一天前起床刷牙時突發(fā)頭暈，雙上肢抽搐，后出現(xiàn)意識不清，并伴有嘔吐來院就診，頭顱CT示：①小腦蚓部血腫；②蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦室內(nèi)積血。于2013年6月11日平車入院?；颊哂小澳X干梗死”4年，左側(cè)肢體行動不利，有“血高糖及高血脂”病史。查體：T38.8℃，P86次/分，R16次/分，BP140/80mmHg，淺昏迷，雙側(cè)瞳孔直徑約3mm，對光反射消失。頸部稍抵抗，氣管插管，因呼吸微弱，給予呼吸機輔助呼吸，雙側(cè)巴氏征陽性。入院后急診在全麻下行血腫清除+腦膜擴大修補+去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)畢安返NICU。術(shù)后第2天患者出現(xiàn)左下肢腫脹、皮溫增高，床邊B超提示下肢深靜脈血栓，給予抬高制動，遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈉3100μl/12h。對于此類老年術(shù)后患者，早期進行床上活動的原因：（）A.血管彈性差、血管壁損傷時血液處于高凝狀態(tài)B.有高血糖、高血脂病史C.臥床及膝后墊軟枕使下肢靜脈血流緩慢或瘀滯D.以上選項均正確【答案】ABCD8460.患者，男性，69歲，一天前起床刷牙時突發(fā)頭暈，雙上肢抽搐，后出現(xiàn)意識不清，并伴有嘔吐來院就診，頭顱CT示：①小腦蚓部血腫；②蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦室內(nèi)積血。于2013年6月11日平車入院?；颊哂小澳X干梗死”4年，左側(cè)肢體行動不利，有“血高糖及高血脂”病史。查體：T38.8℃，P86次/分，R16次/分，BP140/80mmHg，淺昏迷，雙側(cè)瞳孔直徑約3mm，對光反射消失。頸部稍抵抗，氣管插管，因呼吸微弱，給予呼吸機輔助呼吸，雙側(cè)巴氏征陽性。入院后急診在全麻下行血腫清除+腦膜擴大修補+去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)畢安返NICU。術(shù)后第2天患者出現(xiàn)左下肢腫脹、皮溫增高，床邊B超提示下肢深靜脈血栓，給予抬高制動，遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈉3100μl/12h。對于此類患者，我們?nèi)绾晤A(yù)防下肢深靜脈血栓的發(fā)生：（）A.活動肢體B.盡量避免在下肢穿刺C.使用彈力襪D.使用間歇加壓裝置【答案】ABCD8461.患者，男性，69歲，一天前起床刷牙時突發(fā)頭暈，雙上肢抽搐，后出現(xiàn)意識不清，并伴有嘔吐來院就診，頭顱CT示：①小腦蚓部血腫；②蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦室內(nèi)積血。于2013年6月11日平車入院?；颊哂小澳X干梗死”4年，左側(cè)肢體行動不利，有“血高糖及高血脂”病史。查體：T38.8℃，P86次/分，R16次/分，BP140/80mmHg，淺昏迷，雙側(cè)瞳孔直徑約3mm，對光反射消失。頸部稍抵抗，氣管插管，因呼吸微弱，給予呼吸機輔助呼吸，雙側(cè)巴氏征陽性。入院后急診在全麻下行血腫清除+腦膜擴大修補+去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)畢安返NICU。術(shù)后第2天患者出現(xiàn)左下肢腫脹、皮溫增高，床邊B超提示下肢深靜脈血栓，給予抬高制動，遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈉3100μl/12h。避免顱內(nèi)壓驟然增高而導(dǎo)致腦疝發(fā)生的各種誘因：（）A.呼吸道梗阻B.劇咳和便秘C.癲癇發(fā)作D.情緒激動【答案】ABCD8462.患者，男性，69歲，一天前起床刷牙時突發(fā)頭暈，雙上肢抽搐，后出現(xiàn)意識不清，并伴有嘔吐來院就診，頭顱CT示：①小腦蚓部血腫；②蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦室內(nèi)積血。于2013年6月11日平車入院?；颊哂小澳X干梗死”4年，左側(cè)肢體行動不利，有“血高糖及高血脂”病史。查體：T38.8℃，P86次/分，R16次/分，BP140/80mmHg，淺昏迷，雙側(cè)瞳孔直徑約3mm，對光反射消失。頸部稍抵抗，氣管插管，因呼吸微弱，給予呼吸機輔助呼吸，雙側(cè)巴氏征陽性。入院后急診在全麻下行血腫清除+腦膜擴大修補+去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)畢安返NICU。術(shù)后第2天患者出現(xiàn)左下肢腫脹、皮溫增高，床邊B超提示下肢深靜脈血栓，給予抬高制動，遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈉3100μl/12h。使用低分子肝素的注意事項有：（）A.避開硬結(jié)和傷口，注射時必須提起皮膚形成皺褶，從皺褶最高點垂直進針B.選擇腹部臍周上下5cm、左右10cm的位置C.注射完后稍停留片刻，再快速垂直拔針D.注射后要嚴(yán)密觀察局部出血情況及全身有無出血傾向【答案】ABCD8463.顱腦手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是_____，多發(fā)生在術(shù)后_____小時之內(nèi)。【答案】出血,24～488464.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)及時行腰椎穿刺引流腦脊液。A.正確B.錯誤【答案】B8465.簡述先天性腦積水患者行腦脊液分流術(shù)后的最常見并發(fā)癥及其原因?！敬鸢浮看穑悍至飨到y(tǒng)堵塞是最常見的并發(fā)癥，原因主要是腦脊液蛋白含量過高、腦室內(nèi)出血以及周圍組織粘連包裹或擠入引流管等。8466.列舉冬眠低溫治療患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥?！敬鸢浮看穑嚎赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥有心律失常、低血壓、凝血障礙、肺部并發(fā)癥、壓瘡、凍傷、暴露性角膜炎等。8467.神經(jīng)外科患者瞳孔的觀察中有哪些異常情況？【答案】（1）腦疝：早期患側(cè)瞳孔略微縮小，繼而患側(cè)瞳孔中度擴大，對光反射遲鈍或消失，對側(cè)正常；中期患側(cè)瞳孔散大，眼球固定，對側(cè)瞳孔中度擴大，對光反射遲鈍或消失；晚期兩側(cè)瞳孔散大，眼球固定。

（2）瞳孔時大時小，雙側(cè)交替變化，對光反射消失，并伴有眼球歪斜，表示中腦受損。

（3）雙側(cè)瞳孔極度縮小，對光反射消失，考慮橋腦損傷。

（4）異常瞳孔要注意排除以下情況：動眼神經(jīng)麻痹、眼球局部受損、虹膜睫狀體炎、用藥的影響。8468.患者，女性，66歲，“突發(fā)頭痛伴惡心1周”來院就診，頭顱CT提示：“自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血”，頭顱CTA提示：“左側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤”于2013年6月8日平車入院。既往有“高血壓”病史5年，未正規(guī)服藥?；颊呷朐簳r查體血壓180/110mmHg，主訴頭痛劇烈，疼痛評分9分，給予硝苯地平緩釋片20mg口服q12h、微量泵持續(xù)靜推尼莫地平10mg，q12h后血壓波動在140～150/90～100mmHg之間，腦膜刺激征陽性?；颊哂?013年6月8日在全麻下行全腦血管造影+支架輔助彈簧圈栓塞術(shù)，術(shù)后安返NICU?；颊咝g(shù)后穿刺下肢制動8小時，穿刺部位無出血、血腫，患者主訴頭痛與術(shù)前相比明顯緩解，疼痛評分3分。術(shù)后第1天給予阿司匹林0.1g口服；解除穿刺部位加壓包扎的繃帶，周圍皮膚完好，無青紫腫脹；患者主訴無不良反應(yīng)。術(shù)后第6天準(zhǔn)予出院，出院后遵醫(yī)囑繼續(xù)服用阿司匹林1個月?；颊咴谑褂免}離子通道阻斷劑尼莫地平過程中應(yīng)注意哪些？【答案】①使用時需用靜脈推注泵控制滴速，避光使用，根據(jù)病情做調(diào)整；②因尼莫地平制劑含有一定濃度的乙醇，故必須與另一路液體同時輸注；③使用過程中注意觀察病人有無心率增快、面色潮紅、頭痛、頭暈及胸悶不適等癥狀；④使用過程中要注意監(jiān)測血壓，收縮壓＜100mmHg時慎用。8469.Cushing綜合征【答案】顱內(nèi)壓增高的典型生命體征表現(xiàn)，出現(xiàn)血壓升高，尤其是收縮壓增高，脈壓增大；脈搏緩慢、宏大有力；呼吸深慢等。8470.腦疝【答案】當(dāng)顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時，該分腔的壓力高于鄰近分腔，腦組織由高壓區(qū)向低壓區(qū)移動，部分腦組織被擠入顱內(nèi)生理空間或裂隙，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀和體征，稱為腦疝。8471.尿崩癥【答案】是指每24小時尿量在4000mL以上，相對密度在1.005以下，病人出現(xiàn)口渴、多飲。8472.病人，男性，46歲。因墜樓致顱腦損傷，病情危急入院，家屬痛不欲生，坐地痛哭，一度暈厥。以下溝通最恰當(dāng)?shù)氖茿.“我們一定會想辦法救他的，您著急也沒有用，快別哭了?！盉.“請您冷靜點，您的配合也會有助于對患者的搶救和治療。”C.“請您不要哭了，這樣會影響到其他患者的治療和休息?！盌.任由家屬發(fā)泄，不予過多理睬E.“您這樣哭是沒有用的，堅強一點，好不好？”【答案】B8473.腦損傷病人如損傷錐體束征可出現(xiàn)A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.肢體偏癱D.瞳孔散大E.昏迷【答案】C8474.對顱腦外傷病員傷情判斷有誤的一項是A.雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反射良好，表示傷情不重B.雙側(cè)瞳孔時大時小極度縮小并處于固定位，光反射消失，表示有腦干損傷C.一側(cè)瞳孔散大，光反射消失，對側(cè)無異常，表示健側(cè)動眼神經(jīng)損傷D.兩側(cè)瞳孔均散大，光反射消失，眼球固定，表示為腦疝晚期或傷員處于病危狀態(tài)【答案】C8475.不屬于顱內(nèi)壓驟然增高的因素是A.呼吸道梗阻B.劇烈咳嗽C.癲癇發(fā)作D.提取重物E.意識障礙【答案】E8476.腦挫裂傷最突出的癥狀是A.頭痛B.嘔吐C.失語D.癱瘓E.意識障礙【答案】E8477.關(guān)于瞳孔的變化對診斷小腦幕切跡疝有意義的是A.患側(cè)瞳孔先縮小，再散大B.患側(cè)瞳孔逐漸散大C.雙側(cè)瞳孔均縮小D.雙側(cè)瞳孔均散大E.雙側(cè)瞳孔無變化【答案】A8478.關(guān)于顱中窩骨折患者的護理正確的是A.使用脫水劑減少腦脊液外漏B.枕部墊無菌巾C.用無菌棉球堵塞鼻腔D.頭低位E.用抗生素溶液沖洗鼻腔【答案】B8479.急性炎癥性脫髓鞘膜性多發(fā)性神經(jīng)病對患兒生命威脅最大的癥狀是A.運動障礙B.感覺障礙C.腦神經(jīng)麻痹D.呼吸肌麻痹E.自主神經(jīng)功能障礙【答案】D8480.病人，女性，72歲?；寂两鹕?年。隨診中病人表示現(xiàn)在多以碎步、前沖動作行走，并對此感到害怕。病人進行行走訓(xùn)練時，護士應(yīng)提醒病人避免A.思想盡量放松B.盡量跨大步C.腳盡量抬高D.雙臂盡量擺動E.將注意力集中于地面【答案】E8481.顱腦損傷不包括A.頭皮損傷B.顱骨骨折C.原發(fā)性顱腦損傷D.脊髓損傷E.繼發(fā)性顱腦損傷【答案】D8482.顱腦損傷患者的病情觀察中，提示出現(xiàn)小腦幕切跡疝的瞳孔表現(xiàn)是A.傷后立即出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大B.傷側(cè)瞳孔縮小C.一側(cè)瞳孔先縮小繼之進行性散大D.雙側(cè)瞳孔散大E.雙側(cè)瞳孔時大時小，變化不定【答案】C8483.腦震蕩可導(dǎo)致A.逆行性健忘B.中間清醒期C.運動性失語D.去大腦強直E.感覺性失語【答案】A8484.顱底骨折屬于A.閉合性骨折B.開放性骨折C.不穩(wěn)定性骨折D.青枝骨折E.凹陷性骨折【答案】B8485.顱腦損傷患者行冬眠療法時，降溫標(biāo)準(zhǔn)維持肛溫于A.24～26℃B.26～28℃C.30～32℃D.32～34℃E.34～36℃【答案】D8486.采用腎上腺皮質(zhì)激素降低顱內(nèi)壓的作用原理是A.滲透脫水作用B.利尿脫水作用C.抗感染性反應(yīng)作用D.穩(wěn)定溶酶體膜作用E.抑制腦脊液分泌作用【答案】D8487.病人，男性，65歲。因突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清3小時入院。既往有風(fēng)濕性心臟病20余年，高血脂多年。經(jīng)正規(guī)治療后，右上肢肌力3級，右下肢肌力4級。病人準(zhǔn)備出院回家休養(yǎng)。針對病人的運動性失語，護士可對其照顧者給予的指導(dǎo)是A.鼓勵病人做關(guān)節(jié)功能鍛煉B.鼓勵病人自己進行行走訓(xùn)練C.提供容易穿脫的衣服D.鼓勵病人參與自己的個人清潔衛(wèi)生E.與病人約定手勢或用紙片寫下日常生活的某些需要【答案】E8488.下列哪種患者適合作腰椎穿刺檢查A.顱內(nèi)壓增高癥狀和體征患者B.顱內(nèi)感染患者C.腦疝患者D.頭皮血腫E.硬膜下血腫【答案】B8489.腦出血最常見的原因是A.高血壓動脈硬化B.先天性動脈瘤C.惡性貧血D.情緒激動E.白血病【答案】A8490.急性硬膜外血腫,意識障礙的典型表現(xiàn)是A.昏睡B.昏迷程度時深時淺C.中間清醒期D.持續(xù)昏迷E.昏迷后清醒【答案】C8491.保證病毒性腦炎急性期病情好轉(zhuǎn)的關(guān)鍵治療措施是A.給予靜脈營養(yǎng)劑B.合理供給營養(yǎng)C.抗生素治療D.限制液體入量E.支持與對癥治療【答案】E8492.腦室引流管通常放置的時間不超過A.24小時B.4天C.1周D.10天E.2周【答案】B8493.一名青少年女性，癲癇，正在服用苯巴比妥和卡馬西平，想問關(guān)于結(jié)婚生子方面的問題。護士的回答正確的是A.完全治愈前不要B.發(fā)作得到控制后再懷孕C.不影響懷孕D.停藥后才能懷孕E.停用一種藥物后可以懷孕【答案】A8494.患兒，男，3歲。因發(fā)熱、驚厥、嗜睡入院，入院后診斷為病毒性腦膜炎。查體：T37.6℃，肢體癱瘓。針對該患兒的護理措施，最重要的是A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.給予物理降溫C.患側(cè)肢體保持功能位，減少活動D.密切觀察神志、瞳孔的變化E.及早對患兒肢體進行按摩及做伸縮活動【答案】E8495.男性,35歲,當(dāng)日頭部受傷昏迷,10分鐘后清醒后又昏迷,其血腫部位為A.硬腦膜外B.硬腦膜下C.腦實質(zhì)內(nèi)D.蛛網(wǎng)膜下腔E.腦干【答案】A8496.患者，女性，19歲。頭部跌傷后當(dāng)即昏迷，10分鐘后清醒，1天后再次昏迷，檢查：傷側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，對側(cè)肢體癱瘓，處理應(yīng)A.激素治療B.冬眠低溫療法C.改善腦細胞代謝D.急診手術(shù)E.脫水治療【答案】D8497.患者，男性，30歲。頭部損傷后左耳流血性液體，耳鳴聽力障礙，護理時禁止A.抬高床頭15～20°B.觀察瞳孔C.耳道口放干棉球D.腰椎穿刺E.保持耳道清潔【答案】D8498.患者，女性，28歲。頭部受傷后出現(xiàn)頭痛眼圈青紫鼻孔流血性液體，初步診斷為顱前窩骨折，診斷依據(jù)為A.X線攝片B.腰穿檢查C.CT檢查D.臨床表現(xiàn)E.超聲波檢查【答案】D8499.患者，女性，38歲。左枕部撞地，當(dāng)即昏迷，22小時后出現(xiàn)煩躁嘔吐，隨后昏迷加深，右側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，左側(cè)肢體不完全性癱瘓巴賓斯基征(+)，應(yīng)考慮為A.腦震蕩B.左側(cè)腦挫裂傷C.原發(fā)性腦干損傷D.左枕部硬腦膜外血腫E.右額顳挫裂傷伴硬腦膜下血腫【答案】E8500.某顱腦損傷致腦挫裂傷患者，其臨床表現(xiàn)的描述不正確的是A.腦脊液檢查無紅細胞B.昏迷時間多在半小時以上C.有局灶性癥狀、體征D.腦膜刺激征陽性E.頭痛、嘔吐【答案】A8501.患者女性，25歲，半年前開始耳鳴、聽力下降，眩暈近1個月，癥狀進行性加重，CT檢查顯示小腦腦橋占位病變，于昨天全麻下行腫瘤全切除術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)左側(cè)面癱，眼瞼閉合不全。目前的護理要點是A.注意口腔護理B.定時滴眼藥，并用油紗或眼罩遮蓋眼瞼，必要時縫合C.做好交接班D.記錄出入量E.協(xié)助患者做好各項檢查【答案】B8502.患者女性，25歲，半年前開始耳鳴、聽力下降，眩暈近1個月，癥狀進行性加重，CT檢查顯示小腦腦橋占位病變，于昨天全麻下行腫瘤全切除術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)左側(cè)面癱，眼瞼閉合不全?；颊叽藭r最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.腦水腫B.昏迷C.后組腦神經(jīng)受損D.偏癱E.失語【答案】C8503.患者男性，55歲，滑倒后頭部受傷半小時，急送醫(yī)院途中患者昏迷。并發(fā)現(xiàn)左瞳孔擴大，來院后發(fā)現(xiàn)：深昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失。此時首選的急救措施是A.開放快速靜脈通道，靜滴20%甘露醇，生命體征的監(jiān)護B.耐心為患者服務(wù)，滿足患者需求C.觀察肢體活動情況D.有尿潴留的患者，留置導(dǎo)尿E.做家屬的安撫工作【答案】A8504.患者男性，55歲，滑倒后頭部受傷半小時，急送醫(yī)院途中患者昏迷。并發(fā)現(xiàn)左瞳孔擴大，來院后發(fā)現(xiàn)：深昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失。此時患者最可能的診斷是A.腦膜瘤B.腦出血C.腦疝D(zhuǎn).顱內(nèi)感染E.腦膿腫【答案】C8505.患者男性，68歲，高血壓20余年，因與他人爭吵，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語模糊，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。體檢：昏迷，左側(cè)瞳孔8mm，右側(cè)3mm，血壓180/100mmHg，呼吸16次/分，脈搏54次/分。頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)高密度影?？紤]患者出現(xiàn)上述病癥的原因A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦腫瘤破裂【答案】A8506.患者男性，68歲，高血壓20余年，因與他人爭吵，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語模糊，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。體檢：昏迷，左側(cè)瞳孔8mm，右側(cè)3mm，血壓180/100mmHg，呼吸16次/分，脈搏54次/分。頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)高密度影。目前的首先應(yīng)采取的措施是A.使用藥物降血壓B.使用止血藥物C.脫水降顱壓D.立即手術(shù)E.使用促腦醒藥物【答案】C8507.患者男性，68歲，高血壓20余年，因與他人爭吵，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語模糊，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。體檢：昏迷，左側(cè)瞳孔8mm，右側(cè)3mm，血壓180/100mmHg，呼吸16次/分，脈搏54次/分。頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)高密度影?；颊吣壳耙殉霈F(xiàn)A.左側(cè)顳葉疝B.大腦鐮下疝C.枕骨大孔疝D(zhuǎn).高血壓危象E.右側(cè)顳葉疝【答案】A8508.患者男性，68歲，高血壓20余年，因與他人爭吵，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語模糊，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。體檢：昏迷，左側(cè)瞳孔8mm，右側(cè)3mm，血壓180/100mmHg，呼吸16次/分，脈搏54次/分。頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)高密度影。患者若存在肢體癱瘓，最可能是A.左側(cè)偏癱B.右側(cè)偏癱C.完全性癱瘓D.左下肢癱瘓E.右下肢癱瘓【答案】B8509.成年人的顱內(nèi)腫瘤多為A.膠質(zhì)瘤B.髓母細胞瘤C.腦膜瘤D.垂體瘤E.轉(zhuǎn)移癌【答案】BCD8510.采用格拉斯哥昏迷計分法判斷患者的意識狀態(tài)時了解的內(nèi)容包括A.睜眼反應(yīng)B.言語反應(yīng)C.運動反應(yīng)D.肌肉張力E.瞳孔對光反射【答案】ABC8511.腦室引流患者引流管開口位置應(yīng)高于側(cè)腦室平面_____cm，每日引流量不超過_____ml?！敬鸢浮?0～15,5008512.急性顱內(nèi)壓增高患者生命體征變化的特點是血壓_____、脈搏變慢、呼吸_____?！敬鸢浮可?深慢8513.顱內(nèi)壓增高三主征包括頭痛、_____、_____?！敬鸢浮繃I吐,視乳頭水腫8514.采用Glasgow昏迷計分法判斷患者的意識狀態(tài)時應(yīng)了解的內(nèi)容包括_____、_____及運動反應(yīng)。【答案】言語反應(yīng),睜眼反應(yīng)8515.腦室引流管不通暢時，應(yīng)及時以生理鹽水沖洗管腔。A.正確B.錯誤【答案】B8516.顱腦手術(shù)后繼發(fā)性出血是直接威脅病人生命的最嚴(yán)重并發(fā)癥。A.正確B.錯誤【答案】A8517.腦震蕩為一過性腦功能障礙，不出現(xiàn)昏迷。A.正確B.錯誤【答案】B8518.簡述腦脊液、血液以及鼻腔分泌物的簡單鑒別方法?！敬鸢浮看穑嚎蓪⒀砸旱斡诎咨珵V紙上，若血跡外周有月暈樣淡紅色浸漬圈，則為腦脊液漏，或行紅細胞計數(shù)并與周圍血的紅細胞比較，以明確診斷；另可根據(jù)腦脊液中含糖而鼻腔分泌物中不含糖，用尿糖試紙測定或葡萄糖定量檢測以鑒別腦脊液與否。8519.患者，男性，19歲，于2012年10月30日住院行腫瘤切除術(shù)，術(shù)后病情好轉(zhuǎn)出院，出院后7月余出現(xiàn)尿失禁，自覺視力、記憶力減退。于2013年5月行頭顱MRI檢查示：腦積水，于2013年5月26日入院。入院護理查體：T37.0℃，P70次/分，R18次/分，BP155/90mmHg，枕部可見一長約10cm的手術(shù)瘢痕；雙側(cè)視力粗測減退1m處看手指數(shù)，四肢肌力Ⅳ級。在與患者交流過程中發(fā)現(xiàn)其有焦慮癥狀，焦慮評分8分，隨即給予心理疏導(dǎo)，留家屬陪護后，焦慮癥狀明顯改善。于6月18日在全麻下行腦室—腹腔分流術(shù)，術(shù)后安返ICU。術(shù)后2小時，患者自行坐起，主訴腹痛，隨后主訴頭暈并伴有嘔吐，立即給予平臥位后好轉(zhuǎn)。對于本例患者，護士如何做好術(shù)前護理？【答案】①嚴(yán)密觀察生命體征變化，特別是意識、瞳孔的變化，詢問有無惡心、嘔吐等病史。警惕顱高壓的發(fā)生。做好甘露醇使用期間的護理。②腦積水加重時，協(xié)助醫(yī)生做腰穿持續(xù)引流術(shù)，引流期間遵守?zé)o菌原則，準(zhǔn)確記錄引流液的性狀、量及患者的意識變化。③飲食應(yīng)為清淡、易消化、富含纖維素的食物。④做好心理護理，幫助患者及家屬樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。⑤預(yù)防并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高時避免搬動，抬高床頭30°，保持呼吸道通暢、及時吸出呼吸道分泌物。⑥做好搶救器械、藥品的準(zhǔn)備，必要時氣管切開。⑦做好術(shù)前準(zhǔn)備。8520.患者，男性，19歲，于2012年10月30日住院行腫瘤切除術(shù)，術(shù)后病情好轉(zhuǎn)出院，出院后7月余出現(xiàn)尿失禁，自覺視力、記憶力減退。于2013年5月行頭顱MRI檢查示：腦積水，于2013年5月26日入院。入院護理查體：T37.0℃，P70次/分，R18次/分，BP155/90mmHg，枕部可見一長約10cm的手術(shù)瘢痕；雙側(cè)視力粗測減退1m處看手指數(shù)，四肢肌力Ⅳ級。在與患者交流過程中發(fā)現(xiàn)其有焦慮癥狀，焦慮評分8分，隨即給予心理疏導(dǎo)，留家屬陪護后，焦慮癥狀明顯改善。于6月18日在全麻下行腦室—腹腔分流術(shù)，術(shù)后安返ICU。術(shù)后2小時，患者自行坐起，主訴腹痛，隨后主訴頭暈并伴有嘔吐，立即給予平臥位后好轉(zhuǎn)。梗阻性腦積水和交通性腦積水的區(qū)別在哪里？【答案】梗阻性腦積水是指病變位于腦室系統(tǒng)內(nèi)或附近，阻塞腦室系統(tǒng)腦脊液循環(huán)而形成。即第四腦室出口以上部位發(fā)生阻塞造成的腦積水。也是腦積水中最常見的一種。

交通性腦積水是指腦室外腦脊液循環(huán)通路受阻或吸收障礙所致的腦積水，也有產(chǎn)生過多的腦脊液而導(dǎo)致的腦積水。8521.何謂顱內(nèi)壓增高的“三主征”？【答案】頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)，稱為顱內(nèi)壓增高的“三主征”。三者各自出現(xiàn)的時間并不一致，可以其中一項為首發(fā)癥狀。8522.帕金森病的典型癥狀是A.肌強直B.運動減少C.日?；顒邮芟轉(zhuǎn).靜止性震顫E.言語障礙【答案】D8523.顱內(nèi)動靜脈畸形最根本的治療方法是A.抗凝治療B.擴容治療C.盡可能避免誘因D.手術(shù)治療E.脫水治療【答案】D8524.癲癇大發(fā)作最典型的特點是A.牙關(guān)緊閉B.口吐白沫C.意識喪失、全身抽搐D.全身肌肉強直性收縮E.有大小便失禁【答案】C8525.腦外傷后顱內(nèi)壓增高是常見癥候群，其中一般不包括A.頭痛，用力咳嗽彎腰或低頭活動時使頭痛加重B.惡心嘔吐，嘔吐為噴射性C.視神經(jīng)乳頭水腫D.偏癱感覺障礙【答案】D8526.枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是A.頭痛劇烈B.嘔吐頻繁C.意識障礙D.呼吸驟停出現(xiàn)早E.血壓升高，脈緩有力【答案】D8527.有關(guān)短暫性腦缺血發(fā)作的描述不正確的是A.突然發(fā)病B.猝倒C.持續(xù)時間短暫D.眩暈E.常有后遺癥【答案】E8528.病人，男性，40歲。腦腫瘤手術(shù)后留置腦室引流管。通常情況下每日引流量不超過A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml【答案】D8529.不符合枕骨大孔疝表現(xiàn)的是A.劇烈頭痛B.反復(fù)嘔吐C.意識改變出現(xiàn)早D.沒有瞳孔改變E.呼吸驟停發(fā)生早【答案】C8530.尿崩癥患者24H尿量超過A.2000mLB.3000mLC.3500mLD.4000mLE.5000mL【答案】D8531.對顱內(nèi)高壓患者的處理，下列不正確的是A.密切觀察病情變化B.便秘時高壓灌腸C.應(yīng)用脫水劑D.限制液體攝入量E.呼吸不暢可行氣管切開【答案】B8532.硬腦膜外血腫的定位診斷A.同側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢難體癱瘓B.同側(cè)瞳孔散大，同側(cè)肢體癱瘓C.同側(cè)瞳孔散大，兩側(cè)肢體癱瘓D.對側(cè)瞳孔散大，同側(cè)肢體癱瘓E.對側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓【答案】A8533.顱內(nèi)動靜脈畸形最常見的首發(fā)癥狀是A.出血B.癲癇C.頭痛D.運動障礙E.視力障礙【答案】A8534.診斷顱底骨折最有價值的臨床表現(xiàn)是A.眼瞼青紫B.球結(jié)合膜下出血C.鼻孔流血D.腦脊液漏E.耳后皮下瘀血斑【答案】D8535.顱前窩骨折可導(dǎo)致A.嗅覺障礙B.周圍性面癱C.吞咽困難D.瞳孔變化E.舌肌麻痹【答案】A8536.患者出現(xiàn)下列哪種情況要求家屬陪住A.有精神癥狀B.開顱手術(shù)前C.新入院D.頭痛，嘔吐E.視盤水腫【答案】A8537.腦震蕩的臨床表現(xiàn)不包括A.輕微而短暫的意識障礙B.有頭痛、頭暈、耳鳴等C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常D.顱內(nèi)壓增高E.對受傷經(jīng)過不能回憶【答案】D8538.病人，女性，23歲。有長期癲癇病史，來院前6小時內(nèi)發(fā)作2次，到院后又有一次全身性大發(fā)作，歷時2分鐘?，F(xiàn)處于發(fā)作后狀態(tài)，宜采取的治療是A.苯妥英鈉250mg靜脈注射5分鐘以上B.苯巴比妥（魯米那）10mg肌內(nèi)注射C.嗎啡靜脈注射D.苯妥英鈉500mg靜脈注射E.呋塞米10mg靜脈注射【答案】B8539.小腦幕切跡疝時肢體活動障礙有何特點A.病變同側(cè)肢體癱瘓B.病變同側(cè)上肢和對側(cè)下肢癱瘓C.病變對側(cè)肢體癱瘓D.病變對側(cè)上肢和同側(cè)下肢癱瘓E.四肢癱瘓【答案】C8540.頭皮不完全撕脫病人應(yīng)爭取在傷后多長時間內(nèi)進行清創(chuàng)縫合A.1～2小時B.2～4小時C.4～6小時D.6～8小時內(nèi)E.8～10小時內(nèi)【答案】D8541.關(guān)于腦室引流管的位置及引流量的敘述，錯誤的是A.引流管開口需高于側(cè)腦室平面10～15cmB.引流管開口應(yīng)低于側(cè)腦室平面10～15cmC.每日引流腦脊液的量以不超過500ml為宜D.根據(jù)引流量的多少及顱內(nèi)壓的高低調(diào)節(jié)懸掛高度【答案】B8542.患者腦震蕩入院,呈睡眠狀態(tài),可喚醒,隨后入睡,醒后可回答問題,但時常不正確,其意識狀態(tài)為A.淺昏迷B.深昏迷C.意識模糊D.嗜睡E.昏迷【答案】D8543.腦室引流術(shù)后患者引流管護理方法正確的是A.引流管開口與側(cè)腦室齊平B.定期夾閉導(dǎo)管C.每日引流量不超過5OOmlD.定時無菌生理鹽水沖洗E.若引流管無腦脊液流出即可拔管【答案】C8544.蛛網(wǎng)膜下隙出血患者不應(yīng)出現(xiàn)A.頻繁嘔吐B.一過性意識障礙C.一側(cè)肢體癱D.腦膜刺激癥E.劇烈頭痛【答案】C8545.顱內(nèi)壓增高最常見的癥狀是A.頭痛B.嘔吐C.意識障礙D.視乳頭水腫E.驚厥【答案】A8546.患者，男性，20歲。不慎從3樓跌下，右耳流血性液體，嘴角歪向左側(cè)，應(yīng)考慮為A.鼓膜穿孔B.顳骨線形骨折C.顱前窩骨折D.顱中窩骨折E.顱后窩骨折【答案】D8547.患者女性，35歲，停經(jīng)2年，以垂體瘤收入院，全麻下行經(jīng)蝶入路垂體瘤切除術(shù)，現(xiàn)術(shù)后第一天，出現(xiàn)尿崩，目前護理要點是A.準(zhǔn)確記錄24h出入量B.注意加床檔C.注意傷口引流的情況D.保證患者的營養(yǎng)支持E.保持大小便通暢【答案】A8548.患者男性，45歲，3天前車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐逐漸加重。用力咳嗽后突然不省人事，查體見患者呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，眼底視乳頭水腫，右側(cè)肢體癱瘓，呼吸血壓不穩(wěn)?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)了A.枕骨大孔疝B.右側(cè)顳葉疝C.左側(cè)顳葉疝D(zhuǎn).大腦鐮下疝E.原發(fā)性腦干損傷【答案】C8549.患者男性，45歲，3天前車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐逐漸加重。用力咳嗽后突然不省人事，查體見患者呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，眼底視乳頭水腫，右側(cè)肢體癱瘓，呼吸血壓不穩(wěn)。應(yīng)立即采取的急救措施為A.立即開顱減壓B.立即行腦脊液體外引流C.腦脊液分流術(shù)D.靜脈輸注高滲性利尿劑E.冬眠低溫療法【答案】D8550.患者男性，45歲，3天前車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐逐漸加重。用力咳嗽后突然不省人事，查體見患者呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，眼底視乳頭水腫，右側(cè)肢體癱瘓，呼吸血壓不穩(wěn)。禁忌的治療措施是A.腰椎穿刺，降低顱內(nèi)壓B.開顱探查C.應(yīng)用激素D.20%甘露醇靜滴E.腦室體外引流，降低顱內(nèi)壓【答案】A8551.患者女性，29歲，突然劇烈頭痛、嘔吐、右眼臉下垂，右眼球活動受限，上、下視不能，瞳孔擴大，對光反應(yīng)消失，視力正常。查體：頸項強直，凱爾尼格征（+）。根據(jù)上述癥狀體征，考慮患者為A.顱內(nèi)動脈瘤B.腦血管畸形C.頸動脈海綿竇瘺D.高血壓腦出血E.腦梗死后出血【答案】A8552.患者女性，29歲，突然劇烈頭痛、嘔吐、右眼臉下垂，右眼球活動受限，上、下視不能，瞳孔擴大，對光反應(yīng)消失，視力正常。查體：頸項強直，凱爾尼格征（+）。如果行腰椎穿刺，腦脊液的成分改變?yōu)锳.正常B.以大量白細胞增多為主C.以大量蛋白質(zhì)增加為主D.以大量紅細胞增多為主E.以葡萄糖減少為主【答案】D8553.患者女性，29歲，突然劇烈頭痛、嘔吐、右眼臉下垂，右眼球活動受限，上、下視不能，瞳孔擴大，對光反應(yīng)消失，視力正常。查體：頸項強直，凱爾尼格征（+）。若考慮為血管性疾病，確診主要依據(jù)A.MRIB.CTC.多普勒超聲D.腦電圖E.腦血管造影【答案】E8554.病人，女性，40歲。因“頭暈，右側(cè)肢體活動無力4天”收入院，經(jīng)醫(yī)生查體后，初步診斷為腔隙性腦梗死。護士對病人評估后提出護理診斷，正確的是A.有皮膚完整性受損的危險B.有跌倒的危險C.有感染的危險D.有休克的危險E.有窒息的危險【答案】B8555.病人，女性，40歲。因“頭暈，右側(cè)肢體活動無力4天”收入院，經(jīng)醫(yī)生查體后，初步診斷為腔隙性腦梗死。不恰當(dāng)?shù)淖o理措施是A.給予肢體約束，并與家屬簽署知情同意書B.保持地面干燥，房間光線充足C.床剎及時鎖好，床檔放置合理D.呼叫器、床頭柜等物品置于容易觸及之處E.經(jīng)常巡視患者，觀察病情變化【答案】A8556.病人，男，14個月。因“發(fā)熱、流涕2天”就診。查體：T39.7℃，P135次/min。神志清，咽部充血，心肺檢查無異常。查體時患兒突然雙眼上翻，四肢強直性、陣攣性抽搐。引起患兒病情變化的原因，最可能是A.癲癇B.低血糖癥C.高熱驚厥D.病毒性腦炎E.化膿性腦膜炎【答案】C8557.病人，男，14個月。因“發(fā)熱、流涕2天”就診。查體：T39.7℃，P135次/min。神志清，咽部充血，心肺檢查無異常。查體時患兒突然雙眼上翻，四肢強直性、陣攣性抽搐。按醫(yī)囑靜脈注射地西泮2mg（1ml含10mg地西泮），應(yīng)抽取藥液量是A.0.2mlB.0.4mlC.0.6mlD.0.8mlE.1ml【答案】A8558.病人，男，14個月。因“發(fā)熱、流涕2天”就診。查體：T39.7℃，P135次/min。神志清，咽部充血，心肺檢查無異常。查體時患兒突然雙眼上翻，四肢強直性、陣攣性抽搐。為防止患兒外傷，錯誤的做法是A.床邊設(shè)置防護欄B.用約束帶捆綁四肢C.移開床上一切硬物D.將紗布放在患兒的手心E.壓舌板裹紗布置于上下磨牙間【答案】B8559.脊髓腫瘤的臨床分期為A.疼痛期B.刺激期C.脊髓部分受壓期D.脊髓癱瘓期E.轉(zhuǎn)移期【答案】BCD8560.亞低溫治療的并發(fā)癥有A.肺部感染B.心律失常C.低血容量性休克D.泌尿系感染或結(jié)石E.壓瘡或凍傷【答案】ABCE8561.顱腦手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是_____，多發(fā)生在術(shù)后_____小時之內(nèi)?！敬鸢浮砍鲅?24～488562.對顱內(nèi)壓增高病人應(yīng)嚴(yán)密觀察______、______及______的變化?！敬鸢浮恳庾R,瞳孔,生命體征8563.尿崩癥常發(fā)生于腦干手術(shù)后病人。A.正確B.錯誤【答案】B8564.繼發(fā)性腦損傷主要是指顱內(nèi)血腫及繼發(fā)性腦干損傷。A.正確B.錯誤【答案】A8565.腦膿腫早期可出現(xiàn)持續(xù)高熱，應(yīng)及時行物理降溫或人工冬眠。A.正確B.錯誤【答案】A8566.列舉可以導(dǎo)致顱內(nèi)壓驟升的因素?！敬鸢浮看鹎榫w激動，頸部扭曲，呼吸道梗阻，癲癇發(fā)作，用力屏氣，劇烈咳嗽等。8567.試比較小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)的不同?！敬鸢浮看穑盒∧X幕切跡疝患者有進行性意識障礙、瞳孔改變、運動障礙，生命體征變化相對晚；而枕骨大孔疝生命體征紊亂出現(xiàn)較早，意識障礙出現(xiàn)較晚?；颊咴缙谕话l(fā)呼吸驟停而死亡。8568.患者，男性，19歲，于2012年10月30日住院行腫瘤切除術(shù)，術(shù)后病情好轉(zhuǎn)出院，出院后7月余出現(xiàn)尿失禁，自覺視力、記憶力減退。于2013年5月行頭顱MRI檢查示：腦積水，于2013年5月26日入院。入院護理查體：T37.0℃，P70次/分，R18次/分，BP155/90mmHg，枕部可見一長約10cm的手術(shù)瘢痕；雙側(cè)視力粗測減退1m處看手指數(shù)，四肢肌力Ⅳ級。在與患者交流過程中發(fā)現(xiàn)其有焦慮癥狀，焦慮評分8分，隨即給予心理疏導(dǎo)，留家屬陪護后，焦慮癥狀明顯改善。于6月18日在全麻下行腦室—腹腔分流術(shù)，術(shù)后安返ICU。術(shù)后2小時，患者自行坐起，主訴腹痛，隨后主訴頭暈并伴有嘔吐，立即給予平臥位后好轉(zhuǎn)。患者行腦室-腹腔分流術(shù)后，護理中應(yīng)注意什么？【答案】①體位：平臥位12小時，不可突然抬高頭部。②預(yù)防低顱壓：觀察意識、瞳孔、生命體征的變化，注意有無頭暈、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等低顱壓癥狀，給予頭低腳高位。③預(yù)防感染：保持傷口敷料清潔干燥，如滲血過多應(yīng)請醫(yī)生及時更換敷料。④腦室-腹腔分流術(shù)后需常規(guī)禁食8小時，待胃腸功能恢復(fù)再進食。⑤預(yù)防顱高壓：由于導(dǎo)管被血塊纖維蛋白原凝塊堵塞。出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識改變等癥狀，應(yīng)及時匯報醫(yī)生，可抬高床頭30°。8569.如何進行Glasgow昏迷評分？【答案】Glasgow昏迷評分法：從睜眼、語言和運動三個方面進行評分，三者得分相加表示意識障礙的程度，分數(shù)越低表示意識障礙越嚴(yán)重。最高15分，表示意識清醒；8分以下為昏迷；最低3分（見表4-1）。8570.Cushing綜合征【答案】顱內(nèi)壓增高的典型生命體征表現(xiàn)，出現(xiàn)血壓升高，尤其是收縮壓增高，脈壓增大；脈搏緩慢、宏大有力；呼吸深慢等。8571.小腦幕切跡疝【答案】又稱顳葉溝回疝，是位于小腦幕切跡緣的顳葉的海馬回、溝回疝入小腦幕裂孔下方。8572.顱腦手術(shù)后繼發(fā)出血多發(fā)生于術(shù)后A.2～4小時B.4～6小時C.8～12小時D.12～24小時E.24～48小時【答案】E8573.膀胱充盈達到一定壓力就不自主地流出少量尿液，膀胱呈脹滿狀態(tài)屬于A.充溢性尿失禁B.壓力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.真性尿失禁E.假性尿失禁【答案】A8574.顱內(nèi)壓明顯增高時禁做腰穿是為了避免A.顱內(nèi)壓繼續(xù)增高B.腦脊液漏C.小腦幕切跡疝D(zhuǎn).小腦扁桃體疝E.顳葉溝回疝【答案】D8575.顱腦損傷病人出現(xiàn)哪些征象應(yīng)立即作好術(shù)前難備A.呼吸深而慢B.血壓升高,脈壓變大C.出現(xiàn)腦膜刺激征D.一側(cè)瞳孔進行性散大對側(cè)肢體癱瘓E.腰穿抽出血性腦脊液【答案】D8576.關(guān)于顱內(nèi)壓的敘述，錯誤的是A.顱內(nèi)壓是指顱內(nèi)容物對顱腔壁所產(chǎn)生的壓力B.顱內(nèi)壓是指顱內(nèi)血液對血管壁所產(chǎn)生的壓力C.正常成人平臥位時的顱內(nèi)壓為0.7～2.0kPa（70～200mmH2O）D.兒童的顱內(nèi)壓比成人的低【答案】B8577.頭皮帽狀腱膜下血腫不能吸收時應(yīng)A.繼續(xù)等待B.應(yīng)用止血藥物C.切開清除積血D.穿刺抽出積血，后加壓包扎E.穿刺抽出積血，后局部使用抗生素【答案】D8578.病人，女性，73歲。有高血壓病史30年，在做家務(wù)活動時突發(fā)頭暈，隨即倒地，急送醫(yī)院檢查，病人呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)肢體偏癱，CT見高密度影。最可能的診斷是A.腦栓塞B.腦出血C.腦血栓形成D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網(wǎng)膜下腔出血【答案】B8579.防治腦水腫最常用的脫水劑是A.20%甘露醇B.5%葡萄糖溶液C.25%葡萄糖溶液D.速尿E.5%葡萄糖鹽水溶液【答案】A8580.顱內(nèi)壓增高引起的嘔吐特點是A.嘔吐與進食無關(guān)B.嘔吐與進食有關(guān)C.嘔吐與高血壓有關(guān)D.嘔吐伴發(fā)熱E.嘔吐伴發(fā)熱、腹瀉【答案】A8581.關(guān)于腦震蕩的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A.意識喪失的時間一般不超過1小時B.逆行性健忘C.神經(jīng)系統(tǒng)無明顯陽性體征D.意識喪失的同時伴有面色蒼白、血壓下降、呼吸減慢等癥狀E.意識恢復(fù)后常有頭痛、頭暈、記憶力減退等癥狀【答案】A8582.采用腎上腺皮質(zhì)激素降低顱內(nèi)壓的作用原理是A.滲透脫水作用B.利尿脫水作用C.抗感染性反應(yīng)作用D.穩(wěn)定溶酶體膜作用E.抑制腦脊液分泌作用【答案】D8583.應(yīng)立即做手術(shù)準(zhǔn)備的腦外傷是A.腦震蕩B.顱底骨折伴腦脊液耳漏C.腦挫裂傷D.硬腦膜外血腫E.蛛網(wǎng)膜下隙出血【答案】D8584.小腦幕切跡疝時瞳孔的特點是A.傷后立即出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大B.傷后瞳孔正常，以后一側(cè)瞳孔先縮小，繼之進行性散大C.雙側(cè)瞳孔時大時小，變化不等D.雙側(cè)瞳孔散大，眼球固定E.瞳孔無變化【答案】B8585.枕骨大孔疝疝入的腦組織是A.小腦蚓部B.小腦扁桃體C.大腦枕葉D.丘腦底部E.延腦【答案】B8586.開放性腦損傷的主要表現(xiàn)不包括A.硬腦膜破裂B.頭皮裂傷C.腦積水D.腦脊液漏E.顱骨骨折【答案】C8587.病人，男性，53歲。飲酒時發(fā)生言語不清、嘔吐，隨即昏迷，右側(cè)肢體癱瘓，血壓230/120mmHg，診斷為“腦出血。為防止出血加重，應(yīng)首先采取的措施是A.控制血壓B.保護性約束C.降低顱內(nèi)壓D.止血處理E.肢體制動【答案】A8588.患者，女性，26歲。車禍致頭部受傷后當(dāng)即昏迷，20分鐘后逐漸清醒，1天后出現(xiàn)煩躁頭痛嘔吐，隨后再次昏迷。體檢：傷側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，對側(cè)肢體不完全性癱瘓巴賓斯基征(+)，應(yīng)考慮為A.腦震蕩B.慢性硬膜下血腫C.原發(fā)性腦干損傷D.硬腦膜外血腫E.急性硬腦膜下血腫【答案】D8589.某顱腦損傷患者，喚之睜眼，回答問題錯誤，躲避刺痛，其Glasgow昏迷計分為A.15分B.12分C.11分D.8分E.5分【答案】C8590.患者，女性，60歲，在運動時經(jīng)常不自主地排出少量尿液，評估該患者情況為A.真性尿失禁B.充溢性尿失禁C.假性尿失禁D.壓力性尿失禁E.急迫性尿失禁【答案】D8591.患者女性，18歲，突然劇烈頭痛、伴嘔吐，查體：頸項強直，凱爾尼格征（+），布魯津斯基征（+），體溫37.0℃，既往身體健康。CT示雙側(cè)裂池及縱裂池內(nèi)等密度影。首先應(yīng)考慮A.腦炎B.腦膜炎C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦腫瘤E.腦膿腫【答案】C8592.患者女性，18歲，突然劇烈頭痛、伴嘔吐，查體：頸項強直，凱爾尼格征（+），布魯津斯基征（+），體溫37.0℃，既往身體健康。CT示雙側(cè)裂池及縱裂池內(nèi)等密度影。若需由靜脈補充水分，每日補液量不應(yīng)超過A.1000mlB.1500m1C.2000m1D.2500m1E.3000m1【答案】C8593.患者女性，18歲，突然劇烈頭痛、伴嘔吐，查體：頸項強直，凱爾尼格征（+），布魯津斯基征（+），體溫37.0℃，既往身體健康。CT示雙側(cè)裂池及縱裂池內(nèi)等密度影?；颊呙咳漳蛄勘仨毐ＷC超過A.400m1B.600m1C.800m1D.1000mlE.1500m1【答案】B8594.患者男性，45歲，頭痛3個月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)。顱內(nèi)壓正常值為A.0.2～0.6kPaB.0.7～2.0kPaC.2.1～3.0kPaD.3.1～3.6kPaE.3.7～4.6kPa【答案】B8595.患者男性，45歲，頭痛3個月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)。顱內(nèi)壓增高患者的主要臨床表現(xiàn)為A.頭痛、抽搐、偏癱B.頭痛、嘔吐、感覺障礙C.頭痛、惡心、食欲下降D.頭痛、抽搐、血壓增高E.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫【答案】E8596.患者男性，45歲，頭痛3個月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)?；颊叱霈F(xiàn)便秘時，不正確的處理方法是A.使用開塞露B.腹部按摩C.使用緩瀉劑D.用肥皂水灌腸E.鼓勵患者多食蔬菜水果【答案】D8597.顱腦外傷顱內(nèi)壓增高的患者宜采取A.頭低足高位B.仰臥位C.平臥位D.半臥位E.側(cè)臥位【答案】A8598.意識不清伴所道不暢患者宜采取A.頭低足高位B.仰臥位C.平臥位D.半臥位E.側(cè)臥位【答案】E8599.顱內(nèi)壓降低患者宜取A.頭低足高位B.仰臥位C.平臥位D.半臥位E.側(cè)臥位【答案】C8600.顱前窩骨折患者臥位是A.半坐臥位B.患側(cè)臥位C.健側(cè)臥位D.仰臥位E.端坐位【答案】A8601.顱中窩骨折患者臥位是A.半坐臥位B.患側(cè)臥位C.健側(cè)臥位D.仰臥位E.端坐位【答案】B8602.顱內(nèi)壓增高是神經(jīng)外科常見的臨床病理綜合征，是以下疾病的共有征象A.顱腦損傷B.腦腫瘤C.腦出血D.腦積水E.顱內(nèi)炎癥【答案】ABCDE8603.采用格拉斯哥昏迷計分法判斷患者的意識狀態(tài)時了解的內(nèi)容包括A.睜眼反應(yīng)B.言語反應(yīng)C.運動反應(yīng)D.肌肉張力E.瞳孔對光反射【答案】ABC8604.下列關(guān)于瞳孔的敘述，正確的是A.正常瞳孔直徑為2.5～3.0mmB.一側(cè)瞳孔散大可能為小腦幕裂孔疝壓迫動眼神經(jīng)所致C.一側(cè)瞳孔散大可能是原發(fā)性動眼神經(jīng)損傷D.雙側(cè)瞳孔散大、對光反應(yīng)消失是腦疝晚期的表現(xiàn)E.正常情況下瞳孔直接、間接光反應(yīng)靈敏【答案】ABCDE8605.患者，女性，66歲，“突發(fā)頭痛伴惡心1周”來院就診，頭顱CT提示：“自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血”，頭顱CTA提示：“左側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤”于2013年6月8日平車入院。既往有“高血壓”病史5年，未正規(guī)服藥?；颊呷朐簳r查體血壓180/110mmHg，主訴頭痛劇烈，疼痛評分9分，給予硝苯地平緩釋片20mg口服q12h、微量泵持續(xù)靜推尼莫地平10mg，q12h后血壓波動在140～150/90～100mmHg之間，腦膜刺激征陽性?；颊哂?013年6月8日在全麻下行全腦血管造影+支架輔助彈簧圈栓塞術(shù)，術(shù)后安返NICU。患者術(shù)后穿刺下肢制動8小時，穿刺部位無出血、血腫，患者主訴頭痛與術(shù)前相比明顯緩解，疼痛評分3分。術(shù)后第1天給予阿司匹林0.1g口服；解除穿刺部位加壓包扎的繃帶，周圍皮膚完好，無青紫腫脹；患者主訴無不良反應(yīng)。術(shù)后第6天準(zhǔn)予出院，出院后遵醫(yī)囑繼續(xù)服用阿司匹林1個月。目前診斷顱內(nèi)動脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)是：（）A.DSAB.CTAC.CTD.MRI【答案】ABCD8606.患者，女性，66歲，“突發(fā)頭痛伴惡心1周”來院就診，頭顱CT提示：“自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血”，頭顱CTA提示：“左側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤”于2013年6月8日平車入院。既往有“高血壓”病史5年，未正規(guī)服藥?；颊呷朐簳r查體血壓180/110mmHg，主訴頭痛劇烈，疼痛評分9分，給予硝苯地平緩釋片20mg口服q12h、微量泵持續(xù)靜推尼莫地平10mg，q12h后血壓波動在140～150/90～100mmHg之間，腦膜刺激征陽性?；颊哂?013年6月8日在全麻下行全腦血管造影+支架輔助彈簧圈栓塞術(shù)，術(shù)后安返NICU?；颊咝g(shù)后穿刺下肢制動8小時，穿刺部位無出血、血腫，患者主訴頭痛與術(shù)前相比明顯緩解，疼痛評分3分。術(shù)后第1天給予阿司匹林0.1g口服；解除穿刺部位加壓包扎的繃帶，周圍皮膚完好，無青紫腫脹；患者主訴無不良反應(yīng)。術(shù)后第6天準(zhǔn)予出院，出院后遵醫(yī)囑繼續(xù)服用阿司匹林1個月。誘發(fā)該患者動脈瘤破裂出血最可能的因素是：（）A.劇烈運動B.情緒激動C.用力排便D.高血壓【答案】ABCD8607.患者，女性，66歲，“突發(fā)頭痛伴惡心1周”來院就診，頭顱CT提示：“自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血”，頭顱CTA提示：“左側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤”于2013年6月8日平車入院。既往有“高血壓”病史5年，未正規(guī)服藥?；颊呷朐簳r查體血壓180/110mmHg，主訴頭痛劇烈，疼痛評分9分，給予硝苯地平緩釋片20mg口服q12h、微量泵持續(xù)靜推尼莫地平10mg，q12h后血壓波動在140～150/90～100mmHg之間，腦膜刺激征陽性。患者于2013年6月8日在全麻下行全腦血管造影+支架輔助彈簧圈栓塞術(shù)，術(shù)后安返NICU。患者術(shù)后穿刺下肢制動8小時，穿刺部位無出血、血腫，患者主訴頭痛與術(shù)前相比明顯緩解，疼痛評分3分。術(shù)后第1天給予阿司匹林0.1g口服；解除穿刺部位加壓包扎的繃帶，周圍皮膚完好，無青紫腫脹；患者主訴無不良反應(yīng)。術(shù)后第6天準(zhǔn)予出院，出院后遵醫(yī)囑繼續(xù)服用阿司匹林1個月。該患者在飲食上我們應(yīng)給予的指導(dǎo)是：（）A.低膽固醇、少動物脂肪飲食B.避免過咸、過甜及過飽C.多食水果、蔬菜D.少食油炸、燒烤食品【答案】ABCD8608.患者，女性，66歲，“突發(fā)頭痛伴惡心1周”來院就診，頭顱CT提示：“自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血”，頭顱CTA提示：“左側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤”于2013年6月8日平車入院。既往有“高血壓”病史5年，未正規(guī)服藥?；颊呷朐簳r查體血壓180/110mmHg，主訴頭痛劇烈，疼痛評分9分，給予硝苯地平緩釋片20mg口服q12h、微量泵持續(xù)靜推尼莫地平10mg，q12h后血壓波動在140～150/90～100mmHg之間，腦膜刺激征陽性?；颊哂?013年6月8日在全麻下行全腦血管造影+支架輔助彈簧圈栓塞術(shù)，術(shù)后安返NICU?；颊咝g(shù)后穿刺下肢制動8小時，穿刺部位無出血、血腫，患者主訴頭痛與術(shù)前相比明顯緩解，疼痛評分3分。術(shù)后第1天給予阿司匹林0.1g口服；解除穿刺部位加壓包扎的繃帶，周圍皮膚完好，無青紫腫脹；患者主訴無不良反應(yīng)。術(shù)后第6天準(zhǔn)予出院，出院后遵醫(yī)囑繼續(xù)服用阿司匹林1個月。該患者動脈瘤介入術(shù)后8小時的體位要求：（）A.平臥位B.穿刺下肢制動C.禁做屈髖、屈膝動作D.以上選項都正確【答案】ABCD8609.患者，女性，66歲，“突發(fā)頭痛伴惡心1周”來院就診，頭顱CT提示：“自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血”，頭顱CTA提示：“左側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤”于2013年6月8日平車入院。既往有“高血壓”病史5年，未正規(guī)服藥。患者入院時查體血壓180/110mmHg，主訴頭痛劇烈，疼痛評分9分，給予硝苯地平緩釋片20mg口服q12h、微量泵持續(xù)靜推尼莫地平10mg，q12h后血壓波動在140～150/90～100mmHg之間，腦膜刺激征陽性。患者于2013年6月8日在全麻下行全腦血管造影+支架輔助彈簧圈栓塞術(shù)，術(shù)后安返NICU?；颊咝g(shù)后穿刺下肢制動8小時，穿刺部位無出血、血腫，患者主訴頭痛與術(shù)前相比明顯緩解，疼痛評分3分。術(shù)后第1天給予阿司匹林0.1g口服；解除穿刺部位加壓包扎的繃帶，周圍皮膚完好，無青紫腫脹；患者主訴無不良反應(yīng)。術(shù)后第6天準(zhǔn)予出院，出院后遵醫(yī)囑繼續(xù)服用阿司匹林1個月。腦膜刺激征包括：（）A.頸項強直B.Bruzinski陽性C.Kernig征陽性D.Babinski征陽性【答案】ABCD8610.急性顱內(nèi)壓增高患者禁忌行_____檢查，以免誘發(fā)_____?！敬鸢浮垦荡┐?腦疝8611.脊神經(jīng)共有______對，胸段______對、腰段______對、骶段對、尾神經(jīng)______對。脊神經(jīng)主要支配相應(yīng)節(jié)段肌肉的______?！敬鸢浮?1,21,5,5,1,感覺和運動8612.顱內(nèi)壓是指顱內(nèi)容物對顱腔壁所產(chǎn)生的壓力，成人正常顱內(nèi)壓為______mmH2O，兒童為______mmH2O?！敬鸢浮?0～200,50～1008613.顱前窩骨折患者最適宜的體位是_____，患者常出現(xiàn)腦脊液_____?！敬鸢浮款^高臥位,鼻漏8614.腦震蕩是指頭部外傷后引起短暫的腦功能障礙而無確定的腦器質(zhì)改變。A.正確B.錯誤【答案】A8615.腦挫裂傷首選非手術(shù)治療。A.正確B.錯誤【答案】A8616.腦室引流患者頭部應(yīng)適當(dāng)制動，以避免牽拉引流管。A.正確B.錯誤【答案】A8617.列舉冬眠低溫治療患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。【答案】答：可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有心律失常、低血壓、凝血障礙、肺部并發(fā)癥、壓瘡、凍傷、暴露性角膜炎等。8618.患者，女性，53歲，因“多尿4月，視力下降半月余”來院就診，頭顱MRI示鞍區(qū)占位，于2013年6月17日入院。入院前口服溴隱亭4個月，患者尿崩癥狀較前明顯好轉(zhuǎn)，尿量1450～2450ml/24h。半月前患者出現(xiàn)雙眼視力下降，檢查示R0.5，L0.4?；颊哂?013年6月19日在全麻下行經(jīng)右側(cè)單鼻孔入路腫瘤切除術(shù)，術(shù)后安返NICU。

患者術(shù)后第二天出現(xiàn)尿量增多，尿量為4100ml/24h，遵醫(yī)囑給予去氨加壓素0.1mg口服q8h，視力檢查較術(shù)前有明顯改善；術(shù)后第3天拔除右鼻腔填塞紗條，患者在坐起時，右鼻腔有清水樣液體流出；于術(shù)后第4天置腰穿持續(xù)引流管，引流出清亮透明的腦脊液約330ml/d；術(shù)后第5天，查血電解質(zhì)結(jié)果提示血清鈉129mmol/L，給予靜脈補鈉6g/d；術(shù)后第9天，復(fù)查血清鈉為138mmol/L；患者于術(shù)后第14天拔除腰穿持續(xù)引流管，右鼻腔未見液體流出?；颊邽榻?jīng)單鼻腔腫瘤切除，術(shù)后如何做好口腔護理？【答案】由于術(shù)后鼻腔堵塞，改用口呼吸，引起口咽部的干燥。另外，血性分泌物從后鼻道滲入咽后壁，增加口臭且利于細菌的生長，護理上要注意：

（1）保持口唇濕潤。

（2）指導(dǎo)和鼓勵患者隨時吐出口腔分泌物。

（3）術(shù)后拔除鼻腔填塞紗條后，每2小時予2%呋麻滴鼻液滴鼻1次。

（4）采用口舒漱口液漱口q4h，教會病人刷牙，預(yù)防口腔感染。8619.便秘患者的護理措施有哪些？【答案】（1）提供單獨隱蔽的環(huán)境及充裕的排便時間。如拉床簾或屏風(fēng)遮擋，避開查房、治療護理和進餐時間。（2）選取適宜的排便姿勢。如采取坐姿或抬高床頭，病情允許時可去廁所排便。（3）腹部環(huán)形按摩（4）遵醫(yī)囑給予口服緩瀉藥物。（5）使用簡易通便劑。如開塞露、甘油栓等。（6）必要時給予灌腸。（7）健康教育幫助患者重建正常的排便習(xí)慣。合理安排膳食，多飲水，適當(dāng)活動8620.在大量不保留灌腸中，選擇灌腸液時應(yīng)注意哪些問題？【答案】（1）掌握灌腸液的名稱和濃度：常用的灌腸液有0.1%～0.2%的肥皂液、生理鹽水，肝性腦病患者禁止肥皂水灌腸、充血性心衰和水鈉潴留的患者禁止生理鹽水灌腸。（2）掌握灌腸液的溫度：一般為39～41℃、降溫時28～32℃、中暑患者用4℃生理鹽水。（3）掌握灌腸液的量：成人每次為500～1000m1、小兒每次為200～500m1，1歲以內(nèi)嬰兒50～100m1。8621.“熊貓眼”征【答案】顱前窩底骨折時，累及眶頂和篩骨，伴有鼻出血、眶周廣泛淤血時的表現(xiàn)。8622.膀胱刺激征的表現(xiàn)是A.尿急尿痛尿頻B.尿頻尿急尿多C.尿頻尿多尿痛D.尿急腰痛尿頻E.尿多尿急尿痛【答案】A8623.少尿是指24小時尿量A.<100mLB.<200mLC.<300mLD.<400mLE.<500mL【答案】D8624.潤滑導(dǎo)尿管用A.酒精B.無菌液狀石蠟C.無菌生理鹽水D.消毒滑石粉E.無菌凡士林【答案】B8625.進食大量胡蘿卜，尿液呈現(xiàn)A.濃茶色B.深黃色C.黃褐色D.醬油色E.磚紅色【答案】B8626.護理腹瀉患者時，下列措施不當(dāng)?shù)氖茿.囑患者增加活動B.遵醫(yī)囑給予止瀉劑C.給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食D.保持肛周清潔，并涂油膏E.觀察并記錄排便次數(shù)和性狀【答案】A8627.對便秘患者進行健康指導(dǎo)時，下列哪種做法不妥A.養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣B.多吃富有粗纖維的食物C.定時采用簡易通便法D.為臥床患者提供隱私的排便環(huán)境E.病情許可時，盡量協(xié)助下床排便【答案】C8628.大便隱血試驗，檢查前3日內(nèi)禁食A.牛奶B.豆腐C.淀粉類食物D.豬肝E.高熱量飲食【答案】D8629.膀胱高度充盈的病人，首次導(dǎo)尿量不得超過A.500mLB.100mLC.1000mLD.3000mLE.1500mL【答案】C8630.幫助留置導(dǎo)尿管病人鍛煉膀胱反射功能，護理措施是A.每周更換導(dǎo)尿管B.間隙性夾管C.溫水沖洗外陰2次/dD.定時給病人翻身E.鼓勵病人多飲水【答案】B8631.少尿是指24小時尿量少于A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml【答案】D8632.留置導(dǎo)尿管8天后，引流通暢，近日發(fā)現(xiàn)患者尿液混濁，可采取的護理措施是A.定時更換臥位B.進行膀胱沖洗C.定期消毒尿道口D.及時拔除導(dǎo)尿管E.每天更換導(dǎo)尿管一次【答案】B8633.患者腹部手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，用溫水沖洗會陰部的目的是A.使患者感覺舒適B.緩解尿道痙攣C.利用條件反射，促進排尿D.減輕緊張心理，分散注意力E.防止尿路感染【答案】C8634.膽道完全阻塞病人的尿液為A.血尿B.血紅蛋白尿C.膽紅素尿D.乳糜尿【答案】C8635.楊女士，50歲，因患尿毒癥而入院，患者精神萎靡，食欲差，24小時尿量80ml。下腹部空虛，無脹痛，請評估病人目前的排尿狀況是A.尿潴留B.少尿C.無尿D.尿失禁【答案】C8636.患者，女，42歲，乳腺癌根治術(shù)后24小時未排尿，下列措施不妥的是A.給予利尿劑B.行導(dǎo)尿術(shù)C.熱水袋敷下腹部D.用溫水沖洗會陰部E.提供隱蔽的排尿環(huán)境【答案】A8637.張女士，60歲，在運動時經(jīng)常不自主地排出少量尿液，評估該病人情況為A.真性尿失禁B.充溢性尿失禁C.假性尿失禁D.壓力性尿失禁【答案】D8638.患者，男，28歲，診斷為膀胱炎，該患者排出的新鮮尿液有A.芳香味B.氨臭味C.糞臭味D.爛蘋果味E.硫化氫味【答案】B8639.張女士，40歲，患者主訴下腹部脹痛，排尿困難，體檢見恥骨上膨隆，可捫及囊樣包塊，叩診呈實音，有壓痛。對該患者實施的護理措施中不正確的一項是A.讓患者聽流水聲B.口服利尿劑C.用溫水沖洗會陰部D.行導(dǎo)尿術(shù)【答案】B8640.肝昏迷病人灌腸禁用A.0.1%～0.2%肥皂水B.“1、2、3”溶液C.10%水合氯醛D.2%黃連素溶液E.生理鹽水【答案】A8641.充血性心力衰竭病人灌腸禁用A.0.1%～0.2%肥皂水B.“1、2、3”溶液C.10%水合氯醛D.2%黃連素溶液E.生理鹽水【答案】E8642.腹部手術(shù)前清潔腸道灌腸可用A.0.1%～0.2%肥皂水B.“1、2、3”溶液C.10%水合氯醛D.2%黃連素溶液E.生理鹽水【答案】A8643.保留灌腸的保留時間為A.5～10分鐘B.10～20分鐘C.20～30分鐘D.40～50分鐘E.＞1小時【答案】E8644.大量不保留灌腸的保留時間為A.5～10分鐘B.10～20分鐘C.20～30分鐘D.40～50分鐘E.＞1小時【答案】A8645.對于尿失禁病人，正確的護理措施包括A.用接尿器接尿B.保持皮膚清潔干燥C.必要時留置導(dǎo)尿管D.控制病人飲水，減少尿量E.理解、安慰、鼓勵病人【答案】ABCE8646.膀胱刺激征的主要癥狀有A.尿頻B.尿急C.尿痛D.蛋白尿E.水腫【答案】ABC8647.下列哪些病人不宜灌腸A.急腹癥病人B.消化道出血C.嚴(yán)重心血管疾病D.初產(chǎn)婦宮口開大2cmE.腸道手術(shù)前【答案】ABC8648.便秘的常見原因包括A.長期使用緩瀉劑B.排便習(xí)慣不良C.直腸肛門手術(shù)D.長期臥床E.活動增多【答案】ABCD8649.關(guān)于排尿的影響因素，正確的選項是A.飲酒、茶后尿量增多B.氣溫高尿量增多C.前列腺增生引起排尿困難D.情緒緊張引起尿頻、尿急E.含鈉多的食物可導(dǎo)致尿量減少【答案】ACDE8650.保留灌腸肛管插入深度為＿＿＿＿＿＿cm?！敬鸢浮?0～158651.尿失禁的分類有＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿?！敬鸢浮空嫘阅蚴Ы?假性尿失禁,壓力性尿失禁8652.女病人導(dǎo)尿時導(dǎo)尿管應(yīng)插入_______cm，男病人導(dǎo)尿時導(dǎo)尿管應(yīng)插入_______cm?！敬鸢浮?～6,20～228653.保留灌腸時，左手用手紙分開臀部，顯露肛門，右手持血管鉗夾住肛管前端輕輕插入______cm，松開血管鉗，緩慢注入藥液，注洗器液面距肛門不超過______cm。藥液宜______分鐘內(nèi)灌完?！敬鸢浮?5,30,15～208654.便秘患者可日?？诜彏a劑緩解癥狀。A.正確B.錯誤【答案】B8655.留置導(dǎo)尿管患者的護理要點有哪些？【答案】留置導(dǎo)尿管患者的護理要點如下。

（1）解釋留置導(dǎo)尿管的目的和護理方法，鼓勵其主動參與護理。

（2）鼓勵患者飲水和進行適當(dāng)?shù)幕顒?，以減少尿路感染的機會，預(yù)防尿結(jié)石的形成。

（3）保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞。

（4）防止泌尿系統(tǒng)逆行感染：保持尿道口清潔，每天用消毒液棉球擦拭外陰及尿道口1～2次；每日定時更換接尿袋，及時排空接尿袋，每周更換導(dǎo)尿管1次。

（5）妥善固定，以防導(dǎo)尿管脫出。接尿袋不得超過膀胱高度并避免擠壓，以防尿液反流。

（6）間歇夾管，以訓(xùn)練膀胱反射功能。

（7）觀察尿液情況，每周檢查尿常規(guī)1次。8656.請分別說出灌腸的禁忌證和停止灌腸的指征各有哪些？【答案】（1）灌腸的禁忌證：孕婦、急腹癥、消化道出血患者。（2）灌腸過程中，如果患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗或主訴劇烈腹痛、心慌時，應(yīng)立即停止灌腸，并與主管醫(yī)生聯(lián)系處理。8657.便秘患者的護理措施有哪些？【答案】（1）提供單獨隱蔽的環(huán)境及充裕的排便時間。如拉床簾或屏風(fēng)遮擋，避開查房、治療護理和進餐時間。（2）選取適宜的排便姿勢。如采取坐姿或抬高床頭，病情允許時可去廁所排便。（3）腹部環(huán)形按摩（4）遵醫(yī)囑給予口服緩瀉藥物。（5）使用簡易通便劑。如開塞露、甘油栓等。（6）必要時給予灌腸。（7）健康教育幫助患者重建正常的排便習(xí)慣。合理安排膳食，多飲水，適當(dāng)活動8658.簡述膀胱沖洗的目的有哪些？【答案】（1）使留置尿管患者尿液引流通暢。（2）為留置導(dǎo)尿患者預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（3）治療某些膀胱疾病如膀胱炎、膀胱腫瘤等。8659.前列腺肥大摘除術(shù)后患者，應(yīng)用何種溶液進行膀胱沖洗？【答案】4℃0.9%氯化鈉溶液。8660.膀胱沖洗時常用的無菌沖洗溶液有哪些？【答案】常用無菌沖洗溶液有：生理鹽水、0.02%呋喃西林溶液、3%硼酸溶液及0.1%新霉素溶液。8661.會陰沖洗的目的是什么？【答案】保持會陰部清潔、促進舒適；預(yù)防感染、促進傷口愈合。8662.對膀朧高度膨脹又極度虛弱的患者，放尿時應(yīng)注意什么，為什么？【答案】第一次放尿不得超過1000m1。因為大量放尿可使腹腔內(nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫；又因膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。8663.留置導(dǎo)尿的目的有哪些？【答案】（1）為尿潴留患者引流尿液，減輕痛苦。（2）協(xié)助臨床診斷，如留取尿標(biāo)本，測量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿，進行尿道或膀胱造影。（3）為膀胱腫瘤患者進行局部化療。（4）術(shù)前留置導(dǎo)尿，避免術(shù)中損傷膀朧和尿液流出污染手術(shù)野8664.男性尿道較長，且有三個狹窄，插管時應(yīng)注意哪些問題？【答案】（1）陰莖上提，與腹壁成60°，使恥骨前彎消失。（2）若插管過程中受阻，應(yīng)稍停片刻，囑患者深呼吸，減輕尿道括約肌的緊張，再緩緩插入，切忌用力過快過猛損傷尿道黏膜。8665.保留灌腸法【答案】是插入肛管