臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試題庫婦產(chǎn)科學(xué)300（二）

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試題庫婦產(chǎn)科學(xué)300（二）【單選】1.患女，28歲，月經(jīng)稀少8年，婚后3年不孕，伴有經(jīng)期發(fā)熱，間斷口服抗生素?zé)o效。婦科檢查：宮頸光滑，子宮后傾，正常大小，活動欠佳，雙附件壓之酸脹感，血沉30毫米/小時，最可能的診斷是

A.慢性盆腔炎

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.子宮內(nèi)膜結(jié)核

D.小型子宮肌瘤

E.席漢氏綜合征【單選】2.患者，女，25歲，患淋病奈瑟菌盆腔炎，最適宜的治療藥物是

A.頭孢菌素

B.青霉素類

C.克林霉素

D.阿奇霉素

E.更生霉素【單選】3.34歲婦女，結(jié)婚5年未孕來診。曾患胸膜炎，已治愈。現(xiàn)低熱，盜汗，經(jīng)量減少。無痛經(jīng)，無咳嗽、咯痰。婦科檢查：子宮后位，大小正常，活動好，無壓痛，雙附件未發(fā)現(xiàn)異常。下一步處理恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.收住院全面檢查

B.開始抗結(jié)核治療

C.下次月經(jīng)來潮12小時作診斷性刮宮檢查

D.取3次痰標(biāo)本的抗酸桿菌檢查

E.盆腔B超，了解盆腔有無結(jié)核病灶【單選】4.患者，女，27歲，體檢時B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件區(qū)囊性占位性病變，行CT檢查，下列說法錯誤的是

A.病灶來源于右側(cè)卵巢

B.病灶邊界清晰

C.病灶為單房，壁薄，無分隔

D.此為卵巢漿液性囊腺瘤

E.此為卵巢囊腫【單選】5.（24-26共用題干）患者，女，24歲，停經(jīng)58天，13天前行人工流產(chǎn)吸宮術(shù)，術(shù)后持續(xù)陰道流血。病變最可能是

A.子宮穿孔

B.吸宮不全

C.子宮內(nèi)膜炎

D.子宮復(fù)舊不全

E.漏吸【單選】6.（29-31共用題干）40歲已婚婦女，突發(fā)右下腹疼痛陣發(fā)性加劇6小時，伴惡心嘔吐，無發(fā)熱急診來院，末次月經(jīng)2周前，檢查，子宮前位正常大活動好，子宮右角部有壓痛，右側(cè)附件觸及6cm囊性腫物，表面光滑，壓痛明顯活動受限。該患者可能的診斷是

A.卵巢囊腫自發(fā)破裂

B.異位妊娠

C.子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

E.闌尾周圍膿腫【單選】7.（32-34共用題干）57歲女患，絕經(jīng)7年，因下腹包塊伴陰道流血2個月入院。婦科檢查：宮頸光滑，宮體前傾，正常大，右附件區(qū)觸及手拳大腫塊，實體感，不堅硬，活動稍差，左附件區(qū)陰性。為進(jìn)一步診斷，下述哪項檢查最有意義

A.盆腔B超

B.宮腔鏡檢查

C.盆腔CT

D.陰道上皮細(xì)胞成熟指數(shù)測定

E.腹部X線攝片【單選】8.（38-40共用題干）58歲婦女，絕經(jīng)6年后陰道排液及出血3月，不伴腹痛，檢查：陰道有水樣白帶多量，宮頸光可見灰白色組織從頸管脫出，子宮正常大，活動，無壓痛，主韌帶無增厚，附件（－）。為明確診斷首選哪項檢查最有價值

A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

B.陰道液細(xì)胞檢查

C.陰道鏡檢查

D.分段診刮

E.宮頸脫出物切除病檢【單選】9.（44-46共用題干）初產(chǎn)婦，31歲，8天前足月經(jīng)陰道分娩一巨大兒，總產(chǎn)程24小時，3天前出現(xiàn)不能控制的陰道排液。此病例最有可能的診斷是

A.膀胱陰道瘺

B.膀胱宮頸瘺

C.尿道陰道瘺

D.輸尿管陰道瘺

E.直腸陰道瘺【單選】10.（47-49共用題干）患者，女，28歲，已婚，人工流產(chǎn)后2年未孕。最有幫助的檢查是

A.宮頸涂片

B.診刮

C.B型超聲

D.BBT

E.輸卵管通暢試驗【單選】11.（53-55共用題干）65歲女性，生育四胎，絕經(jīng)17年，近一年來小腹墜脹并有腫物脫出陰道口外，檢查陰道前壁明顯膨出，宮頸位于陰道口內(nèi)。對此病例最合適的手術(shù)是

A.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

B.曼市手術(shù)

C.陰式全子宮附件切除+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

D.陰道中膈形成術(shù)

E.腹式全子宮切除術(shù)【單選】12.（58-60共用題干）60歲退休干部，絕經(jīng)9年，半年前曾經(jīng)少量陰道流血2天，1天前又有少量流血來診。婦檢見陰道內(nèi)少量流血，黏膜較蒼白，宮頸光滑，宮體6cm×4cm×3cm，雙側(cè)附件（－）。診斷為“絕經(jīng)后出血”。此患者最可能的診斷是

A.早期宮頸癌

B.子宮內(nèi)膜癌

C.老年性陰道炎

D.子宮內(nèi)膜息肉

E.功能失調(diào)性子宮出血【單選】13.（64-65共用題干）35歲的婦女，半年前在婦科普查時發(fā)現(xiàn)右附件有一直徑8cm囊性腫物，在隨診中腫物無明顯增長，今日突然出現(xiàn)右下腹劇痛，伴惡心、嘔吐、肛門墜脹，血白細(xì)胞19×109/L，無發(fā)熱。最可能的診斷是

A.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

B.卵巢腫瘤惡變

C.卵巢腫瘤破裂

D.卵巢腫瘤感染

E.異位妊娠【單選】14.（68-69共用題干）患者，女，40歲，子宮切除術(shù)后7天，陰道溢液明確診斷需作哪項檢查

A.亞甲藍(lán)試驗

B.靛胭脂試驗

C.腎顯像

D.B型超聲

E.排泄性尿路造影【單選】15.（73-75共用題干）68歲孕0產(chǎn)0，絕經(jīng)15年，陰道少量流血2個月來診。婦查：子宮常大，稍軟，雙附件未及異常。最常用最可靠的確診方法是

A.宮腔鏡檢查

B.B超檢查

C.細(xì)胞學(xué)檢查

D.分段診刮

E.血清腫瘤標(biāo)記物檢測【單選】16.（79-80共用題干）患者，女，26歲，停經(jīng)4個月，陰道不規(guī)則流血21天，時多，時少，無腹痛，查體：輕度貧血貌，宮底平臍，未觸及胎體，未聞及胎心。宮腔內(nèi)刮出物如圖，首要診斷是

A.先兆流產(chǎn)

B.羊水過多

C.雙胎

D.前置胎盤

E.葡萄胎【單選】17.（81-84共用題干）48歲婦女，末次妊娠為10年前，近半年陰道不規(guī)則流血，近2周咳嗽，咯血。婦檢：子宮體鴨卵大，軟，右側(cè)宮角有輕壓痛，雙側(cè)附件區(qū)各捫及直徑6cm的囊腫，壁薄。hCG36800mIU/ml，胸片示右肺可見多個轉(zhuǎn)移灶。此時對患者要取哪項處置不恰當(dāng)

A.止吐

B.鎮(zhèn)痛藥

C.甘露醇

D.頭部CT檢查

E.腦脊液hCG檢測【單選】18.（88-90共用題干）25歲婦女，閉經(jīng)2年。近2月盜汗，低熱（37.3℃-37.5℃），食欲不振來診。體檢：子宮后位小質(zhì)中，活動差，無壓痛，雙側(cè)附件未及腫物，無壓痛。胸透正常，血沉60mm/小時，子宮輸卵管碘油造影宮腔狹窄，邊緣不光滑。此病最宜侵犯哪個器官

A.子宮內(nèi)膜

B.子宮頸

C.輸卵管

D.卵巢

E.盆腔腹膜【單選】19.（91-95共用題干）患者，女，26歲，G2P1，停經(jīng)3個月，陰道流血16天。如確診為葡萄胎首選治療方案

A.先化療后清宮

B.直接切除子宮

C.先清宮再切子宮

D.先清宮后化療

E.及時清宮【單選】20.（98-99共用題干）50歲女性，三月來出現(xiàn)腹脹、納差、乏力，并覺腹部逐漸增大，月經(jīng)量減少，周期正常。婦檢：子宮大小正常，雙側(cè)附件觸及7～8cm直徑的實質(zhì)性腫塊，與周圍組織粘連，雙側(cè)骶韌帶有散在結(jié)節(jié)。該病例的治療原則，下列哪項是錯誤的

A.手術(shù)治療為主，輔以化療

B.手術(shù)殘留腫塊的直徑應(yīng)爭取在2cm以下

C.如條件許可行全子宮，雙附件，大網(wǎng)膜，闌尾切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

D.放射治療以病灶局部限于盆腔者為好

E.目前多主張手術(shù)，輔以小劑量單藥化療【單選】21.（104-106共用題干）患者，女，23歲，G3P0，人工流產(chǎn)術(shù)中刮出物中見黃色脂肪組織。首先考慮的診斷是

A.漏吸

B.術(shù)中出血

C.羊水栓塞

D.子宮穿孔

E.吸宮不全【單選】22.（109-110共用題干）患者32歲，婚后4年未孕，愛人精液檢查正常，月經(jīng)周期正常，近2年來經(jīng)量增多，每次2包手紙，因不孕來查。婦科檢查：陰道、宮頸正常，子宮體增大如孕3個月大，左前壁突出雞卵大結(jié)節(jié)，雙附件正常。對此患者應(yīng)選擇哪項治療

A.診斷性刮宮

B.激素治療

C.手術(shù)治療

D.定期門診隨診觀察

E.放射治療【單選】23.（114-116共用題干）患者，女，26歲，在家足月自然分娩后3天，大便自陰道排出2天。最可能的診斷是

A.糞瘺

B.陰道后壁脫垂

C.Ⅲ度會陰裂傷

D.泌尿生殖瘺

E.生殖器官瘺【單選】24.（117-119共用題干）患者，女，28歲，“陰道不規(guī)則出血兩周，下腹痛半天”就診。G2P0，平素月經(jīng)規(guī)律，否認(rèn)停經(jīng)史，末次月經(jīng)3周前，但量較前明顯減少，今日晨起時突然出現(xiàn)下腹痛，伴肛門墜脹感，來急診室就診，BP90/45mmHg，P110次/min，婦科檢查：后穹隆飽滿有觸痛，宮頸舉痛，子宮略飽滿、稍軟，右附件觸及不規(guī)則包塊，直徑4cm，邊界不清，壓痛明顯。診斷被證實，進(jìn)一步治療應(yīng)選哪項

A.嚴(yán)密觀察病情

B.抗炎治療

C.抗休克同時剖腹探查

D.抗休克治療

E.中藥治療【單選】25.（124-125共用題干）27歲，妊娠3個月，B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮后壁壁間肌瘤4cm×3cm，胎兒正常。1小時前突發(fā)下腹痛，嘔吐，血常規(guī)WBC計數(shù)升高。請問最可能的診斷為

A.流產(chǎn)

B.肌瘤紅色變性

C.宮內(nèi)感染

D.肌瘤壞死

E.肌瘤惡變【單選】26.（129-131共用題干）50歲，女性，因呼吸困難一個月就診。婦檢：子宮稍大，軟。胸片示：雙肺布滿大小不等團(tuán)塊影，患者5年前曾有葡萄胎刮宮史。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首先檢查

A.肺CT

B.支氣管鏡

C.血hCG測定

D.肺穿刺活檢

E.CA125測定【單選】27.（134-135共用題干）已婚婦女，48歲。白帶增多伴異味10天，檢查：陰道黏膜無充血，陰道內(nèi)有多量稀薄灰白色分泌物，有魚腥臭味。根據(jù)臨床表現(xiàn)初步診斷為

A.外陰陰道假絲酵母菌病

B.滴蟲陰道炎

C.細(xì)菌性陰道病

D.萎縮性陰道炎

E.慢性宮頸炎【單選】28.（138-140共用題干）患者，女，26歲，結(jié)婚2年未孕，經(jīng)查發(fā)現(xiàn)女方正常，男方為嚴(yán)重少精子癥。男方若是無精子癥，若附睪穿刺抽及見精子則應(yīng)建議

A.AIH

B.AID

C.IVF-ET

D.ICSI

E.GIFT【單選】29.（144-146共用題干）患者，女，38歲，咳嗽，負(fù)重時小便失控3年，進(jìn)行性加重。最可能的診斷

A.尿瘺

B.輕型子宮脫垂

C.張力性尿失禁

D.Ⅰ度陰道前壁膨出

E.Ⅲ度陰道壁膨出【單選】30.（147-149共用題干）65歲產(chǎn)婦，孕7產(chǎn)5，均在家舊法接生，絕經(jīng)15年，自述陰道內(nèi)掉出一鴨卵大可復(fù)性腫塊。手術(shù)效果最大可能是

A.效果不好

B.短期效果好，但以后會復(fù)發(fā)

C.可能會引起排尿困難

D.可能會引起排便困難

E.效果較好【單選】31.（153-155共用題干）患者，女，65歲，絕經(jīng)15年，因絕經(jīng)后不規(guī)則陰道出血伴陰道排液2個月來診，查BP20/15kPa（150/110mmHg），體重80kg，婦查子宮如孕8周大，雙側(cè)附件（－）。血糖4.5mmol/L。本例最簡單，有效的診斷方法

A.腹腔鏡

B.分段診刮術(shù)

C.陰道鏡

D.B超檢查

E.宮腔鏡【單選】32.（156-159共用題干）某女，33歲，試管嬰兒術(shù)前例行細(xì)胞學(xué)檢查提示宮頸低度上皮內(nèi)瘤變可能，HPV16陽性如活檢提示為宮頸癌ⅠA1期，正確的處理

A.盡快生育后切除子宮

B.子宮切除

C.根治性手術(shù)

D.子宮頸錐形切除

E.抗病毒治療后復(fù)查【單選】33.（162-164共用題干）13歲少女，突發(fā)下腹部劇痛10小時，伴惡心，嘔吐，排尿困難，急診來院。查體：右下腹可及一兒頭大小腫物，有觸痛。肛診：子宮體前方可及兒頭大小囊性腫物，光滑，近子宮側(cè)有壓痛WBC11.0×109/L。診斷基本明確后，應(yīng)采取哪項處置最合適

A.立即急診開腹探查

B.止吐，鎮(zhèn)痛

C.抗炎治療24小時后，開腹探查

D.單純抗炎治療

E.留置導(dǎo)尿【單選】34.（168-170共用題干）患者，女，46歲，G3P3，近一年來發(fā)現(xiàn)陰道口有腫物脫出，并出現(xiàn)溢尿現(xiàn)象，多在大笑、打噴嚏、咳嗽時出現(xiàn)。查體發(fā)現(xiàn)患者陰道前壁Ⅱ度膨出。需要進(jìn)行哪項檢查明確尿失禁的類型

A.尿動力學(xué)檢查

B.亞甲藍(lán)試驗

C.膀胱鏡檢查

D.輸尿管鏡檢查

E.泌尿系造影【單選】35.（174-176共用題干）35歲住院女患，腹脹3個月，消瘦乏力半個月。既往健康。體檢：腹部膨隆，腹水癥陽性。婦檢：子宮正常大，右附件區(qū)觸及手拳大包塊。質(zhì)硬，不活動。腹水找到腺癌細(xì)胞。此患最可能的組織類型是

A.卵巢性索間質(zhì)腫瘤

B.卵巢生殖細(xì)胞腫瘤

C.卵巢體腔上皮腫瘤

D.卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤

E.卵巢瘤樣病變【單選】36.（179-180共用題干）16歲少女，B超發(fā)現(xiàn)左下腹部有一腫物。肛查腫物直徑8cm，實質(zhì)性。腹部無移動性濁音。本例最可能的診斷是

A.卵巢內(nèi)胚竇瘤

B.卵巢漿液性囊腺瘤

C.未成熟畸胎瘤

D.卵巢透明細(xì)胞癌

E.卵巢黏液性囊腺瘤【單選】37.（184-188共用題干）某女32歲，已婚已育，既往體健，因陰道異常排液，婦檢后宮頸癌待排宮頸活檢后十分鐘突發(fā)暈厥，最可能的原因

A.內(nèi)心恐懼

B.突發(fā)大出血休克

C.迷走神經(jīng)興奮

D.隱匿性疾病

E.過度緊張【單選】38.（189-190共用題干）某患者，42歲，因不規(guī)則陰道流血半年余，經(jīng)診斷性刮宮未發(fā)現(xiàn)明顯病變而行宮腔鏡檢查，在檢查過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、頭暈、心率變慢，血壓下降。此患者上述表現(xiàn)屬于下列哪種并發(fā)癥

A.宮頸損傷

B.子宮穿孔

C.心腦綜合征

D.精神過度緊張

E.以上都不是【單選】39.（191-195共用題干）患者，女，28歲，未婚，婚前查體發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊，婦查：子宮正常大小，左附件區(qū)及6cm包塊，質(zhì)中，活動好，無粘連。患者突發(fā)左下腹痛，查：左附件腫瘤消失，應(yīng)疑為

A.腫瘤破裂

B.腫瘤扭轉(zhuǎn)

C.闌尾炎

D.盆腔炎

E.惡變【單選】40.（198-199共用題干）患者，女，33歲。突發(fā)左側(cè)外陰部疼痛2天，伴發(fā)熱，全身無力。查體：左側(cè)外陰大陰唇下方，陰道口前局部紅腫熱痛明顯，觸之有波動感患者經(jīng)抗生素治療后局部癥狀緩解，自行停藥，局部形成了1cm×0.8cm大小的硬結(jié)，質(zhì)中，無痛，其最可能的原因是

A.局部炎癥復(fù)發(fā)

B.外陰癌

C.膿腫形成

D.囊腫形成

E.陰唇肥大【單選】41.（204-206共用題干）住院農(nóng)村患者36歲，婚后8年不孕，月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長多年，近二年加重，近一個月陰道流血不止，量多，食欲不振，心悸，無力，尿頻，無尿痛，婦科檢查：宮頸常大，光滑，宮體前傾如新生兒頭大，前壁突出，較硬雙附件區(qū)正常，門診以“盆腔包塊”收入院，血色素50g/L。為進(jìn)一步明確診斷此時最適宜的診斷方法是

A.骨盆平片

B.子宮輸卵管碘油造影

C.B型超聲檢查

D.MRI檢查

E.刮取子宮內(nèi)膜組織送病理檢查【單選】42.（207-210共用題干）患者，女，34歲。外陰瘙癢、陰道分泌物多5天，檢查：宮頸散在紅色斑點，陰道內(nèi)多量膿性泡沫狀分泌物，有臭味最恰當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A.甲硝唑400mg，每日2次，連服7日

B.甲硝唑600mg，每日2次，連服5日

C.替硝唑1g，單次口服

D.替硝唑2g口服，3日一次，連用2次

E.甲硝唑400mg，每日1次，連用7天【單選】43.（214-216共用題干）42歲女性患者，月經(jīng)較前增多約2倍2年，查：子宮約4月妊娠大，表面有突起質(zhì)硬，余（－）?？赡茉\斷

A.漿膜下子宮肌瘤

B.多發(fā)子宮肌瘤

C.黏膜下子宮肌瘤

D.肌壁間子宮肌瘤

E.子宮肌腺瘤【單選】44.（217-220共用題干）58歲婦女，絕經(jīng)9年，近半年陰道少量不規(guī)則出血，突發(fā)陰道大量流血1天，急診來院，患者一般狀態(tài)差，BP12/6kPa（90/60mmHg），Hb59g/L，婦科檢查：宮頸呈潰瘍狀，彌漫出血，子宮體稍小，右宮旁增厚，未達(dá)盆壁（假設(shè)信息）假設(shè)病理回報為高分化鱗癌，該患正確的診斷應(yīng)是

A.宮頸癌ⅠB期

B.宮頸癌ⅠA期

C.宮頸癌ⅡA期

D.宮頸癌ⅡB期

E.宮頸癌ⅢB期【單選】45.（221-224共用題干）40歲婦女，既往月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量中等。末次月經(jīng)一周前。排便后突發(fā)下腹部劇痛10小時，急診來院。婦科檢查：子宮體稍大，其右前方觸及一形態(tài)不規(guī)則手拳大實性包塊，近子宮側(cè)有明顯壓痛，雙附件區(qū)軟，WBC10.0×109/L。該患的治療原則為

A.收入院觀察

B.止痛，對癥處理

C.抗炎治療

D.開腹探查

E.清宮術(shù)【單選】46.（228-231共用題干）患者，女，38歲，G2P2，平素月經(jīng)規(guī)律，宮內(nèi)節(jié)育器避孕3年，現(xiàn)停經(jīng)2月來院檢查。婦檢：陰道見少量白色分泌物，宮頸外口可見IUD尾絲，子宮稍增大，無壓痛，雙附件區(qū)未觸及明顯異常。最可能的診斷是

A.帶器妊娠

B.閉經(jīng)

C.月經(jīng)過少

D.宮腔粘連

E.宮頸粘連【單選】47.（232-234共用題干）患者女，31歲，陰道不規(guī)則出血一個月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛來診，平素月經(jīng)規(guī)律5天/28天，G2P1，上環(huán)8年，曾患左附件炎，一個月前開始陰道出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，昨日起發(fā)熱，T：38.8℃，腹痛，腰酸加重，查體：BP120/80mmHg，P88次/min，心肺（－），下腹壓痛（＋），反跳痛（±），移動性濁音（－），婦科檢查見陰道少量暗紅血，子宮頸舉痛（＋），子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一直徑5cm囊性腫物，張力大，邊界不清壓痛（＋），活動受限，尿妊娠試驗（－），WBC15.0×109/L，N90%，L10%。合理的治療方法是

A.立即剖腹探查

B.抗生素治療后剖腹探查

C.化療后手術(shù)治療

D.抗生素治療后化療

E.立即后穹隆切開引流【單選】48.（238-241共用題干）33歲婦女，孕3產(chǎn)0，3次人流史，近一年月經(jīng)量增多，伴痛經(jīng)而就診，月經(jīng)周期正常，檢查：宮體增大孕60天大，質(zhì)硬，右附件區(qū)觸及4cm直徑的囊實性包塊粘連于子宮后方，雙宮骶韌帶黃豆大小觸痛結(jié)節(jié)。如明確上述診斷最可靠的檢查手段為

A.宮腔鏡檢查

B.盆腔B超

C.分段診刮

D.腹腔鏡檢查

E.基礎(chǔ)體溫測定【單選】49.（242-245共用題干）60歲，女性，絕經(jīng)8年，臨床表現(xiàn)為腹痛伴陣發(fā)性陰道排液。如發(fā)現(xiàn)子宮一側(cè)腫塊，應(yīng)高度懷疑為

A.卵巢癌

B.輸卵管癌

C.卵巢巧克力囊腫

D.宮外孕

E.輸卵管積液【單選】50.（246-251共用題干）女性45歲，腹脹，腹痛2月余，體檢：腹水征（＋），盆腔有一直徑6cm的囊實性包塊，固定，子宮直腸窩有硬節(jié)。（假設(shè)信息）若該患術(shù)中證實大網(wǎng)膜有＞2cm轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，該患者的分期應(yīng)為

A.ⅠC期

B.ⅡA期

C.ⅡB期

D.ⅢA期

E.ⅢC期【單選】51.（252-254共用題干）女性50歲，經(jīng)產(chǎn)婦，經(jīng)量增多4年，經(jīng)期延長至10天，痛經(jīng)10年。婦查：子宮如6周妊娠子宮大。如患者痛經(jīng)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，則需采用的治療方式是

A.假絕經(jīng)療法

B.假孕療法

C.藥物性卵巢切除

D.次全子宮切除術(shù)

E.全子宮切除術(shù)【單選】52.（257-259共用題干）25歲，已婚，無子女?，F(xiàn)停經(jīng)2個月，尿hCG（＋）。半年前查體B超無異常。婦查：子宮2個月妊娠大小，右附件區(qū)及一直徑4cm囊性包塊，活動好，無壓痛。正確處理為

A.觀察

B.卵巢腫瘤切除

C.人流后切除卵巢囊腫

D.妊娠3月后手術(shù)

E.妊娠足月后手術(shù)【單選】53.（260-264共用題干）患者，女，30歲，已婚2年未孕，平時月經(jīng)規(guī)律，5天/32～35天，現(xiàn)停經(jīng)45天，少量陰道流血伴右下腹痛，肛門墜脹感2天來院急診。檢查：脈率98次/min，血壓13.3/8kPa（100/60mmHg），右下腹有輕壓痛及反跳痛，婦科檢查：子宮頸有舉痛，子宮略飽滿，右側(cè)有壓痛及增厚感。若擬診上述診斷，且明確有腹腔內(nèi)出血，應(yīng)采取的最適宜的治療是

A.腹腔鏡下作右側(cè)附件切除術(shù)

B.腹腔鏡下作右輸卵管切除術(shù)

C.腹腔鏡下向右側(cè)輸卵管患部注射MTX

D.全身性治療靜滴5-Fu

E.全身性治療肌注MTX【單選】54.（268-269共用題干）患者，女，60歲，大陰唇、會陰區(qū)及肛門周圍皮膚菜花樣病灶，尿道口、陰道壁及直腸壁黏膜光滑未見病灶累及，未見明顯淋巴結(jié)腫大。病灶活檢為外陰鱗狀細(xì)胞癌?；蛐g(shù)后發(fā)現(xiàn)兩處淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，脈管見癌栓。進(jìn)一步治療方案首選

A.再次手術(shù)擴(kuò)大手術(shù)范圍

B.隨診

C.化療

D.放療

E.干擾素免疫治療【單選】55.（273-276共用題干）16歲少女，右腹部包塊3月，突發(fā)腹痛1天，腹部檢查右下腹可觸及包塊，壓痛、反跳痛陽性，移動性濁音（－），超聲檢查右下腹直徑10cm囊實性腫塊，邊界清楚，內(nèi)部回聲不均質(zhì)，子宮直腸窩少量積液，子宮及左卵巢正常。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)2周，包膜完整，囊內(nèi)出血，對側(cè)卵巢正常。術(shù)式應(yīng)選擇

A.患側(cè)附件切除術(shù)

B.腫瘤剝除術(shù)

C.雙側(cè)附件切除術(shù)

D.雙附件+次全子宮切除術(shù)

E.雙附件+全子宮切除術(shù)【單選】56.（277-279共用題干）某患者，58歲，絕經(jīng)6年，婦科查體時發(fā)現(xiàn)宮頸肥大，行宮頸刮片，結(jié)果為巴氏Ⅲ級。若宮頸活檢診斷為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變Ⅲ級應(yīng)如何處理

A.激光治療

B.宮頸錐形切除術(shù)

C.子宮次全切除術(shù)

D.廣泛性全子宮切除

E.隨診3～6月復(fù)查一次【單選】57.（284-287共用題干）46歲，月經(jīng)正常，近3個月發(fā)現(xiàn)性交后少量陰道流血，婦查：陰道正常，子宮頸肥大，糜爛狀，宮體常大，雙宮旁組織及附件正常。為明確診斷，下述哪項檢查是無意義

A.B超

B.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

C.陰道鏡檢

D.宮頸或?qū)m頸管活檢

E.碘試驗+活檢【單選】58.（288-291共用題干）患者，女，28歲，婚后三年未孕，經(jīng)期下腹痛1年，擬診為子宮內(nèi)膜異位癥。為明確診斷，首選的輔助檢查是

A.腹腔鏡

B.宮腔鏡

C.陰道鏡

D.輸卵管鏡

E.子宮輸卵管碘油造影【單選】59.（292-294共用題干）未婚女性，21歲。近1個月白帶多伴性交后出血。婦科檢查：陰道前庭充血，陰道有大量膿性分泌物，宮頸充血水腫，子宮正常大小，輕壓痛，雙附件區(qū)增厚伴輕壓痛。如果無并發(fā)癥發(fā)生，該患者最適宜的藥物選擇是

A.頭孢曲松鈉250mg，肌注，一次

B.甲硝唑1g，靜滴，每日2次

C.慶大霉素8萬U，肌注，每8h1次

D.甲硝唑0.4g，口服，每日2次，連服3d

E.四環(huán)素0.5g，口服，每日4次，連用7d【單選】60.皮樣囊腫

A.

最常見的卵巢良性腫瘤

B.

有惡性程度的逆轉(zhuǎn)傾向

C.

hCG可升高

D.

CA125可升高

E..

具有男性化作用【單選】61.患者，女，32歲，婚后7年，婚后1年開始到各地醫(yī)院就診，各項檢查均未發(fā)現(xiàn)異常，但至今未孕，無奈領(lǐng)養(yǎng)一女孩，但領(lǐng)養(yǎng)后3年懷孕。可能的不孕原因是

A.女性因素

B.男性因素

C.男女雙方因素

D.免疫因素

E.盼孕心切【單選】62.患者，女，43歲，G2P2，月經(jīng)周期正常，經(jīng)量較多。采用最合適的避孕措施是

A.LNG-IUD

B.安全期避孕

C.復(fù)發(fā)短效口服避孕藥

D.復(fù)發(fā)長效口服避孕藥

E.含銅IUD【單選】63.患者，女，44歲。外陰瘙癢、灼痛4天。臨床診斷非特異性外陰炎?；颊吆喜?型糖尿病3年。關(guān)于非特異性外陰炎的病因，說法錯誤的是

A.穿緊身化纖內(nèi)褲或經(jīng)期使用衛(wèi)生巾導(dǎo)致局部通透性差，局部潮濕

B.外陰與尿道、肛門鄰近，是非特異性外陰炎發(fā)生的解剖學(xué)基礎(chǔ)

C.經(jīng)血、陰道分泌物等長期刺激可以引起非特異性外陰炎的發(fā)生

D.陰道、直腸的內(nèi)源性菌群失調(diào)是非特異性外陰炎發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)

E.糖尿病患者、糞瘺及尿瘺患者是非特異性外陰炎的危險人群【單選】64.患者，女，42歲。因骨盆骨折長期臥床，經(jīng)期使用紙尿褲。近5天出現(xiàn)外陰瘙癢及燒灼痛。檢查：外陰潮濕，充血、腫脹伴有明顯抓痕，該患者最可能的診斷為

A.非特異性外陰炎

B.細(xì)菌性陰道病

C.滴蟲陰道炎

D.外陰濕疹

E.接觸性皮炎【單選】65.32歲女性患者，外陰見局單個約1cm大小界限清晰的斑塊，活檢示VINⅠ級，以下哪種治療方法最合適

A.激光

B.外陰上皮局部表淺切除術(shù)

C.單純外陰切除術(shù)

D.廣泛局部病灶切除術(shù)

E.廣泛外陰切除【單選】66.（27-28共用題干）20歲未婚婦女，因診斷卵巢腫瘤入院治療。腫瘤位于子宮右側(cè)，約10cm直徑大。為判斷腫瘤的良惡性，除下述哪項檢查外均有意義

A.測血清CA125

B.測血清AFP

C.測血清PRL

D.測血清β-hCG

E.測血清LDH【單選】67.（32-34共用題干）57歲女患，絕經(jīng)7年，因下腹包塊伴陰道流血2個月入院。婦科檢查：宮頸光滑，宮體前傾，正常大，右附件區(qū)觸及手拳大腫塊，實體感，不堅硬，活動稍差，左附件區(qū)陰性。根據(jù)病史及體格檢查，該患最可能的診斷是

A.卵巢成熟囊性畸胎瘤

B.卵巢轉(zhuǎn)移瘤

C.卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤

D.卵巢黏液性囊腺癌

E.卵巢纖維瘤【單選】68.（38-40共用題干）58歲婦女，絕經(jīng)6年后陰道排液及出血3月，不伴腹痛，檢查：陰道有水樣白帶多量，宮頸光可見灰白色組織從頸管脫出，子宮正常大，活動，無壓痛，主韌帶無增厚，附件（－）。下述除哪項外均考慮診斷及鑒別診斷

A.阿米巴性宮頸炎

B.宮頸息肉

C.頸管腺癌

D.子宮內(nèi)膜癌

E.更年期功血【單選】69.（41-43共用題干）患者，女，16歲，有痛經(jīng)史，否認(rèn)性生活史，停經(jīng)37天，陰道流血3天伴腹痛2天半，并惡心、嘔吐1天。首選的治療措施是

A.止血

B.止嘔

C.鎮(zhèn)痛

D.手術(shù)治療

E.雌孕激素序貫療法【單選】70.（47-49共用題干）患者，女，28歲，已婚，人工流產(chǎn)后2年未孕。不孕的最常見因素是

A.輸卵管阻塞

B.下丘腦功能紊亂

C.宮腔粘連

D.內(nèi)膜炎癥

E.免疫因素【單選】71.（53-55共用題干）65歲女性，生育四胎，絕經(jīng)17年，近一年來小腹墜脹并有腫物脫出陰道口外，檢查陰道前壁明顯膨出，宮頸位于陰道口內(nèi)。該患者的診斷為

A.膀胱膨出

B.子宮脫垂Ⅱ°輕+膀胱膨出

C.子宮脫垂Ⅱ°重

D.子宮脫垂Ⅰ°+膀胱膨出

E.子宮脫垂Ⅲ°【單選】72.（58-60共用題干）60歲退休干部，絕經(jīng)9年，半年前曾經(jīng)少量陰道流血2天，1天前又有少量流血來診。婦檢見陰道內(nèi)少量流血，黏膜較蒼白，宮頸光滑，宮體6cm×4cm×3cm，雙側(cè)附件（－）。診斷為“絕經(jīng)后出血”。以下有關(guān)絕經(jīng)后出血的正確概念是

A.指月經(jīng)停止半年后又出血

B.80%以上是惡性病變引起

C.首先要排除惡性疾患

D.絕經(jīng)后出血愈早，惡性可能愈大

E.咖啡色白帶不是出血【單選】73.（61-63共用題干）32歲女性，平素月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量中等，經(jīng)期持續(xù)3～5日，近日盆腔彩超發(fā)現(xiàn)子宮前壁有一2.0cm×2.5cm的結(jié)節(jié)。本病例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.隨訪觀察

B.雄激素小劑量治療

C.經(jīng)腹肌瘤切除

D.子宮全切除

E.子宮次全切除【單選】74.（68-69共用題干）患者，女，40歲，子宮切除術(shù)后7天，陰道溢液最可能的診斷是

A.尿道陰道瘺

B.膀胱陰道瘺

C.輸尿管陰道瘺

D.膀胱宮頸瘺

E.膀胱宮頸陰道瘺【單選】75.（73-75共用題干）68歲孕0產(chǎn)0，絕經(jīng)15年，陰道少量流血2個月來診。婦查：子宮常大，稍軟，雙附件未及異常。此患者應(yīng)首先考慮到以下何種疾病

A.功血

B.老年性陰道炎

C.子宮內(nèi)膜炎

D.子宮內(nèi)膜癌

E.子宮肌瘤【單選】76.（76-78共用題干）患者，女，31歲，低熱數(shù)月，月經(jīng)多3月，現(xiàn)5個月月經(jīng)稀少，結(jié)婚3年未孕，查體子宮略小，輕壓痛，雙附件輕壓痛，右附件可及一直徑5cm表面不平包塊。行何治療

A.理療

B.中藥

C.中藥+理療

D.抗生素

E.抗癆治療【單選】77.（81-84共用題干）48歲婦女，末次妊娠為10年前，近半年陰道不規(guī)則流血，近2周咳嗽，咯血。婦檢：子宮體鴨卵大，軟，右側(cè)宮角有輕壓痛，雙側(cè)附件區(qū)各捫及直徑6cm的囊腫，壁薄。hCG36800mIU/ml，胸片示右肺可見多個轉(zhuǎn)移灶。假若患者治療后一周，晚餐后3小時突然發(fā)生劇烈頭痛，伴惡心，嘔吐，T37℃，應(yīng)考慮可能是

A.神經(jīng)性頭痛

B.治療的副作用

C.腦轉(zhuǎn)移

D.感冒

E.食物中毒【單選】78.（88-90共用題干）25歲婦女，閉經(jīng)2年。近2月盜汗，低熱（37.3℃-37.5℃），食欲不振來診。體檢：子宮后位小質(zhì)中，活動差，無壓痛，雙側(cè)附件未及腫物，無壓痛。胸透正常，血沉60mm/小時，子宮輸卵管碘油造影宮腔狹窄，邊緣不光滑。此患者首選治療方案為

A.休息3個月，用鏈霉素、異煙肼半年

B.利福平，乙胺丁醇聯(lián)合應(yīng)用

C.口服異煙肼一年

D.肌注鏈霉素100g

E.對氨基水揚(yáng)酸鈉和異煙肼合用【單選】79.（91-95共用題干）患者，女，26歲，G2P1，停經(jīng)3個月，陰道流血16天。依據(jù)做哪項檢查可以確診

A.尿妊娠試驗

B.血β-hCG

C.B超檢查

D.超聲多普勒

E.血孕激素【單選】80.（98-99共用題干）50歲女性，三月來出現(xiàn)腹脹、納差、乏力，并覺腹部逐漸增大，月經(jīng)量減少，周期正常。婦檢：子宮大小正常，雙側(cè)附件觸及7～8cm直徑的實質(zhì)性腫塊，與周圍組織粘連，雙側(cè)骶韌帶有散在結(jié)節(jié)。結(jié)合患者年齡，患有何種卵巢腫瘤的可能性最大

A.漿液性囊腺癌

B.黏液性囊腺癌

C.顆粒性細(xì)胞瘤

D.無性細(xì)胞瘤

E.內(nèi)胚竇瘤【單選】81.（102-103共用題干）女性24歲，妊娠48天服用米非司酮及米索前列醇行藥物流產(chǎn)，流產(chǎn)后10天仍有多量陰道流血，考慮為不全流產(chǎn)。應(yīng)首先做哪種輔助檢查

A.血常規(guī)+凝血功能

B.肝腎功能

C.腹部X線檢查

D.婦科B超檢查

E.診斷性刮宮【單選】82.（107-108共用題干）患者，女，28歲，結(jié)婚3年，男方檢查正常，未能妊娠。體格檢查時應(yīng)注意

A.心臟功能

B.肝臟功能

C.第二性征發(fā)育

D.身高

E.血壓【單選】83.（111-113共用題干）患者，女，40歲。陰道分泌物增多伴外陰瘙癢3天。檢查見陰道黏膜充血，分泌物黃綠色，呈稀薄泡沫狀，宮頸充血。對此患者首選治療是

A.克霉唑栓劑陰道填塞

B.甲硝唑口服

C.雌三醇軟膏局部涂抹

D.2%克林霉素軟膏陰道涂抹

E.40%氧化鋅油膏外用【單選】84.（117-119共用題干）患者，女，28歲，“陰道不規(guī)則出血兩周，下腹痛半天”就診。G2P0，平素月經(jīng)規(guī)律，否認(rèn)停經(jīng)史，末次月經(jīng)3周前，但量較前明顯減少，今日晨起時突然出現(xiàn)下腹痛，伴肛門墜脹感，來急診室就診，BP90/45mmHg，P110次/min，婦科檢查：后穹隆飽滿有觸痛，宮頸舉痛，子宮略飽滿、稍軟，右附件觸及不規(guī)則包塊，直徑4cm，邊界不清，壓痛明顯。為進(jìn)一步確定診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查是

A.B超檢查

B.陰道后穹隆穿刺

C.查尿hCG

D.診斷性刮宮

E.腹腔鏡檢查【單選】85.（122-123共用題干）患者，女，60歲，因反復(fù)外陰瘙癢就診。婦檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)大陰唇約1.5cm及0.5cm大小潰瘍樣病灶兩處，陰道壁及直腸壁黏膜光滑未見病灶，宮頸光滑。腹股溝未及明顯淋巴結(jié)腫大。病灶活檢為鱗狀細(xì)胞癌。最佳手術(shù)范圍

A.單純外陰切除

B.廣泛外陰切除

C.僅切除病灶

D.廣泛外陰切除+腹股溝淋巴結(jié)切除

E.病灶切除+腹股溝淋巴結(jié)切除【單選】86.（126-128共用題干）患者，女，49歲。上環(huán)避孕12年，近1周陰道不規(guī)則出血伴有下腹墜痛及發(fā)熱。查體：體溫38.5℃，血壓110/55mmHg，心率100次/min。婦科檢查：宮頸光滑，頸口少許暗紅色血，子宮略飽滿，壓痛明顯，左側(cè)附件區(qū)增厚伴壓痛，右側(cè)附件區(qū)可捫及一雞蛋大小包塊，邊界不清，有壓痛。超聲提示右附件區(qū)混合回聲包塊，大小約5cm×6cm×4cm，壁厚，有分隔，直腸窩積液深2cm?；颊咦羁赡芨腥就緩绞?/p>

A.性傳播

B.經(jīng)生殖道黏膜上行蔓延

C.經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延

D.經(jīng)血循環(huán)傳播

E.直接蔓延【單選】87.（132-133共用題干）患者，女，30歲，因外陰瘙癢1月，發(fā)熱4天就診。婦檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)小陰唇1cm結(jié)節(jié)狀隆起，有色素沉著，患者自述色素沉著范圍較前擴(kuò)大。應(yīng)高度懷疑

A.外陰復(fù)合痣

B.外陰鱗狀細(xì)胞癌

C.Paget’s病

D.外陰基底細(xì)胞癌

E.外陰惡性黑色素瘤【單選】88.（138-140共用題干）患者，女，26歲，結(jié)婚2年未孕，經(jīng)查發(fā)現(xiàn)女方正常，男方為嚴(yán)重少精子癥。作為醫(yī)師您應(yīng)作何建議

A.AIH

B.AID

C.IVF-ET

D.ICSI

E.GIFT【單選】89.患者，女，49歲。上環(huán)避孕12年，近半月自覺下腹墜痛伴間斷發(fā)熱，1小時前腹痛加重伴肛門墜脹感。查體：體溫39.0℃，血壓80/55mmHg，心率120次/min。全腹有壓痛、反跳痛及肌緊張。婦科查體：宮頸光滑，子宮略飽滿，壓痛明顯，左側(cè)附件區(qū)增厚伴壓痛，右側(cè)附件區(qū)可捫及一直徑約5cm大小包塊，邊界不清，有壓痛。血白細(xì)胞20.0×109/L，尿妊娠試驗陰性，超聲提示右附件區(qū)混合回聲包塊，大小約5cm×5cm×6cm，壁厚，有分隔，血流不豐富，直腸窩積液深3cm。該患者最佳的處理是

A.后穹隆穿刺排膿

B.抗生素控制炎癥的同時行開腹探查術(shù)

C.物理治療

D.抗生素治療+取環(huán)術(shù)

E.廣譜抗生素聯(lián)合治療【單選】90.16歲少女，左下腹部包塊3個月，胸腹水?？┭?個月，左盆腔內(nèi)12cm直徑實質(zhì)腫瘤，胸水中查到癌細(xì)胞。血清AFP150mg/ml。依其臨床表現(xiàn)該患者應(yīng)首先診斷為

A.卵巢漿液性囊腺癌Ⅳ期

B.卵巢內(nèi)胚竇瘤Ⅳ期

C.卵巢無性細(xì)胞瘤Ⅳ期

D.絨毛膜癌Ⅳ期

E.卵巢Krukenberg瘤【單選】91.如圖，女性，26歲，無明顯不適，盆腔橫斷面，最可能的診斷是

A.炎性包塊

B.宮外孕

C.畸胎瘤

D.黃體囊腫

E.正常聲像圖【單選】92.社會性別女性，17歲，染色體核型為46XX，陰蒂粗大，最可能的診斷

A.女性假兩性畸形

B.男性假兩性畸形

C.睪丸女性化綜合征

D.生殖腺發(fā)育異常

E.真兩性畸形【單選】93.（24-26共用題干）患者，女，24歲，停經(jīng)58天，13天前行人工流產(chǎn)吸宮術(shù)，術(shù)后持續(xù)陰道流血。為明確診斷，首先應(yīng)選用的輔助檢查方法是

A.腹腔鏡檢查

B.宮腔鏡檢查

C.B型超聲檢查

D.hCG測定

E.血常規(guī)檢查【單選】94.（29-31共用題干）40歲已婚婦女，突發(fā)右下腹疼痛陣發(fā)性加劇6小時，伴惡心嘔吐，無發(fā)熱急診來院，末次月經(jīng)2周前，檢查，子宮前位正常大活動好，子宮右角部有壓痛，右側(cè)附件觸及6cm囊性腫物，表面光滑，壓痛明顯活動受限。收入院后，首選哪項檢查有助于明確診斷

A.X線平片

B.后穹隆穿刺檢查

C.B型超聲

D.腹腔鏡

E.電子計算機(jī)體層掃描（CT）【單選】95.（35-37共用題干）患者，女性，婚后一年同居未孕，平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)44天出現(xiàn)陰道淋漓出血，持續(xù)半月余，曾用止血藥，無效。自今晨起小腹劇痛，出冷汗。查：BP12/8kPa（90/60mmHg），P110次/min，內(nèi)診：后穹隆飽滿下垂，子宮體水平位，略飽滿，宮頸舉擺痛（＋）。此患者最可能的診斷是

A.月經(jīng)失調(diào)

B.月經(jīng)過多并貧血

C.早孕，先兆流產(chǎn)

D.異位妊娠

E.子宮內(nèi)膜炎【單選】96.（38-40共用題干）58歲婦女，絕經(jīng)6年后陰道排液及出血3月，不伴腹痛，檢查：陰道有水樣白帶多量，宮頸光可見灰白色組織從頸管脫出，子宮正常大，活動，無壓痛，主韌帶無增厚，附件（－）。確診后應(yīng)進(jìn)行何種治療

A.陰道沖洗及消炎治療

B.雌激素治療

C.子宮全切除術(shù)

D.子宮根治術(shù)加盆腔淋巴清除術(shù)

E.激光治療【單選】97.（44-46共用題干）初產(chǎn)婦，31歲，8天前足月經(jīng)陰道分娩一巨大兒，總產(chǎn)程24小時，3天前出現(xiàn)不能控制的陰道排液。為明確診斷需進(jìn)行的檢查是

A.B超檢查

B.靛胭脂試驗

C.亞甲藍(lán)試驗

D.腎圖

E.靜脈腎盂造影【單選】98.（50-52共用題干）患者，女，25歲。外陰部疼痛5天。查體：T37.5℃，大陰唇后有一腫物，約2.5cm×2.5cm×1.5cm大小，表面紅腫，觸痛明顯，有波動感該患者最可能的診斷是

A.外陰囊腫

B.前庭大腺囊腫

C.前庭大腺炎

D.外陰腫瘤

E.前庭大腺膿腫【單選】99.（53-55共用題干）65歲女性，生育四胎，絕經(jīng)17年，近一年來小腹墜脹并有腫物脫出陰道口外，檢查陰道前壁明顯膨出，宮頸位于陰道口內(nèi)。從解剖上講，哪一對韌帶松馳與子宮脫垂的發(fā)生最重要

A.圓韌帶

B.骨盆漏斗韌帶

C.闊韌帶

D.主韌帶

E.卵巢固有韌帶【單選】100.（58-60共用題干）60歲退休干部，絕經(jīng)9年，半年前曾經(jīng)少量陰道流血2天，1天前又有少量流血來診。婦檢見陰道內(nèi)少量流血，黏膜較蒼白，宮頸光滑，宮體6cm×4cm×3cm，雙側(cè)附件（－）。診斷為“絕經(jīng)后出血”。對上述患者的正確處理是

A.用雌激素止血

B.用孕激素止血

C.用抗生素消炎

D.診斷性刮宮

E.隨訪觀察【單選】101.（64-65共用題干）35歲的婦女，半年前在婦科普查時發(fā)現(xiàn)右附件有一直徑8cm囊性腫物，在隨診中腫物無明顯增長，今日突然出現(xiàn)右下腹劇痛，伴惡心、嘔吐、肛門墜脹，血白細(xì)胞19×109/L，無發(fā)熱。此時最合理的處理是

A.靜脈點滴廣譜抗生素預(yù)防感染

B.立即行剖腹探查術(shù)

C.使用解痙劑以減輕腹痛

D.使用止吐劑以減輕消化道反應(yīng)

E.行后穹隆穿刺術(shù)，以明確有無內(nèi)出血【單選】102.（70-72共用題干）患者，女，術(shù)后4天，漏尿1天，亞甲藍(lán)試驗示陰道內(nèi)流出清亮尿液。應(yīng)診斷為

A.膀胱陰道瘺

B.尿道陰道瘺

C.輸尿管陰道瘺

D.膀胱宮頸瘺

E.膀胱尿道陰道瘺【單選】103.（73-75共用題干）68歲孕0產(chǎn)0，絕經(jīng)15年，陰道少量流血2個月來診。婦查：子宮常大，稍軟，雙附件未及異常。若診斷確立，以下何種因素不是此病的高危因素

A.肥胖

B.未婚

C.糖尿病

D.高血壓

E.尿毒癥【單選】104.（79-80共用題干）患者，女，26歲，停經(jīng)4個月，陰道不規(guī)則流血21天，時多，時少，無腹痛，查體：輕度貧血貌，宮底平臍，未觸及胎體，未聞及胎心。經(jīng)刮宮確診為葡萄胎。其處理不應(yīng)包括

A.需再清宮術(shù)

B.每次清宮，刮出物均送病理

C.子宮全切術(shù)

D.清宮術(shù)后應(yīng)定期檢查血hCG變化

E.葡萄胎刮宮術(shù)后8周血hCG仍高提示侵蝕性葡萄胎【單選】105.（85-87共用題干）患者，女，26歲，人工流產(chǎn)后2年未再妊娠，痛經(jīng)進(jìn)行性加重1年，直腸子宮陷凹有觸痛結(jié)節(jié)。明確診斷的最佳方法是

A.B超檢查

B.CA125檢測

C.腹腔鏡檢查

D.盆腔檢查

E.剖腹探查【單選】106.（88-90共用題干）25歲婦女，閉經(jīng)2年。近2月盜汗，低熱（37.3℃-37.5℃），食欲不振來診。體檢：子宮后位小質(zhì)中，活動差，無壓痛，雙側(cè)附件未及腫物，無壓痛。胸透正常，血沉60mm/小時，子宮輸卵管碘油造影宮腔狹窄，邊緣不光滑。假設(shè)有正常月經(jīng)周期，如取子宮內(nèi)膜作病理檢查，關(guān)于注意事項，哪項是錯誤的

A.應(yīng)于經(jīng)前一周或月經(jīng)來潮6小時內(nèi)作診刮

B.術(shù)前3天，術(shù)后4天，每天肌注鏈霉素1g

C.刮宮時應(yīng)注意到子宮角部內(nèi)膜

D.病理切片找到典型結(jié)核結(jié)節(jié)，診斷即可成立

E.子宮小而堅硬之組織刮出可排除此病【單選】107.（91-95共用題干）患者，女，26歲，G2P1，停經(jīng)3個月，陰道流血16天。如為葡萄胎，清宮后隨訪內(nèi)容包括

A.B超檢查

B.盆腔檢查

C.hCG

D.詢問避孕史

E.以上均是【單選】108.（100-101共用題干）患者，女，61歲，大陰唇潰瘍樣病灶，并累及上2/3尿道，活檢為外陰鱗狀細(xì)胞癌。處于何期別

A.0期

B.Ⅰ期

C.Ⅱ期

D.Ⅲ期

E.Ⅳ期【單選】109.（104-106共用題干）患者，女，23歲，G3P0，人工流產(chǎn)術(shù)中刮出物中見黃色脂肪組織。下列哪一種原因與上述情況無關(guān)

A.子宮后位

B.子宮極度前傾屈

C.哺乳期妊娠子宮

D.剖宮產(chǎn)后瘢痕子宮再次妊娠

E.手術(shù)者操作不熟練，術(shù)前檢查子宮位置錯誤【單選】110.（109-110共用題干）患者32歲，婚后4年未孕，愛人精液檢查正常，月經(jīng)周期正常，近2年來經(jīng)量增多，每次2包手紙，因不孕來查。婦科檢查：陰道、宮頸正常，子宮體增大如孕3個月大，左前壁突出雞卵大結(jié)節(jié)，雙附件正常。關(guān)于此患者手術(shù)治療，哪項術(shù)式最佳

A.子宮全切除

B.子宮全切+雙附件切除

C.子宮次全切除

D.子宮次全切除+雙附件切除

E.肌瘤核除術(shù)【單選】111.（114-116共用題干）患者，女，26歲，在家足月自然分娩后3天，大便自陰道排出2天。適宜的治療方法是

A.立即手術(shù)修補(bǔ)

B.3月后修補(bǔ)

C.6月后修補(bǔ)

D.等待自然愈合

E.10天后修補(bǔ)【單選】112.（120-121共用題干）22歲初孕婦，停經(jīng)12周，陰道出血1周來診。檢查子宮大于孕周，左側(cè)附件區(qū)觸及一囊性直徑5cm大小腫塊。hCG69800mIU/ml.該病最安全可靠的診斷方法是

A.血孕酮水平測定

B.血（尿）hCG測定

C.盆腔動脈造影

D.腹部X線攝片

E.盆腔B超【單選】113.（124-125共用題干）27歲，妊娠3個月，B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮后壁壁間肌瘤4cm×3cm，胎兒正常。1小時前突發(fā)下腹痛，嘔吐，血常規(guī)WBC計數(shù)升高。若診斷確立，采取何種方法治療

A.子宮切除術(shù)

B.肌瘤切除術(shù)

C.抗炎、對癥保守治療

D.行人工流產(chǎn)結(jié)束妊娠

E.暫觀察，不予特殊處置【單選】114.（129-131共用題干）50歲，女性，因呼吸困難一個月就診。婦檢：子宮稍大，軟。胸片示：雙肺布滿大小不等團(tuán)塊影，患者5年前曾有葡萄胎刮宮史。如診斷明確，該患者目前的臨床分期為

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.IV期【單選】115.（134-135共用題干）已婚婦女，48歲。白帶增多伴異味10天，檢查：陰道黏膜無充血，陰道內(nèi)有多量稀薄灰白色分泌物，有魚腥臭味。根據(jù)初步診斷，應(yīng)選擇治療方法是

A.咪康唑栓劑，陰道放藥，連用7天

B.甲硝唑0.4g，口服，每日二次，連用7天

C.2%～4%碳酸氫鈉液，沖洗陰道，連用7天

D.氟康唑0.15g，頓服

E.雌三醇軟膏，陰道涂抹，每日1～2次，連用14日【單選】116.（138-140共用題干）患者，女，26歲，結(jié)婚2年未孕，經(jīng)查發(fā)現(xiàn)女方正常，男方為嚴(yán)重少精子癥。若無精子癥患者拒絕接受您的建議，您應(yīng)作進(jìn)一步建議

A.ICSI

B.GIFT

C.PGD

D.IVF-ET

E.AID【單選】117.（141-143共用題干）患者54歲，絕經(jīng)2年，陰道流血1個月收入院，婦科檢查，外陰陰道萎縮不明顯，宮頸光滑，子宮常大，右側(cè)附件區(qū)可及8cm×8cm×5cm大橢圓形韌性包塊，活動度好，左側(cè)附件正常，陰道脫落細(xì)胞提示高雌激素水平，診刮，頸管未見異常，內(nèi)膜病理為腺囊性增生。如手術(shù)，其術(shù)式采取哪項最恰當(dāng)

A.全子宮切除+雙附件切除

B.患側(cè)附件切除術(shù)

C.腫瘤切除術(shù)

D.子宮次全切除+雙附件切除術(shù)

E.子宮全切除+患側(cè)附件切除術(shù)【單選】118.（147-149共用題干）65歲產(chǎn)婦，孕7產(chǎn)5，均在家舊法接生，絕經(jīng)15年，自述陰道內(nèi)掉出一鴨卵大可復(fù)性腫塊。此病最合適的治療方法是

A.陰道前壁修補(bǔ)

B.陰道后壁修補(bǔ)

C.宮頸癌根治術(shù)

D.腹部子宮切除術(shù)

E.陰道子宮切除術(shù)+陰道前后壁修補(bǔ)【單選】119.（153-155共用題干）患者，女，65歲，絕經(jīng)15年，因絕經(jīng)后不規(guī)則陰道出血伴陰道排液2個月來診，查BP20/15kPa（150/110mmHg），體重80kg，婦查子宮如孕8周大，雙側(cè)附件（－）。血糖4.5mmol/L。本例可能的診斷

A.子宮內(nèi)膜增生

B.子宮頸癌

C.輸卵管癌

D.子宮內(nèi)膜癌

E.子宮肌瘤【單選】120.（156-159共用題干）某女，33歲，試管嬰兒術(shù)前例行細(xì)胞學(xué)檢查提示宮頸低度上皮內(nèi)瘤變可能，HPV16陽性如病理證實為CIN3級累及腺體，正確的治療方案

A.抓緊時間完成生育后治療

B.宮頸微波治療

C.局部抗病毒治療

D.宮頸激光治療

E.子宮頸錐形切除術(shù)【單選】121.（162-164共用題干）13歲少女，突發(fā)下腹部劇痛10小時，伴惡心，嘔吐，排尿困難，急診來院。查體：右下腹可及一兒頭大小腫物，有觸痛。肛診：子宮體前方可及兒頭大小囊性腫物，光滑，近子宮側(cè)有壓痛WBC11.0×109/L。該患最可能的診斷是

A.膀胱腫瘤

B.回盲部腫物

C.腹腔腫物

D.卵巢腫瘤

E.闌尾周圍膿腫【單選】122.（168-170共用題干）患者，女，46歲，G3P3，近一年來發(fā)現(xiàn)陰道口有腫物脫出，并出現(xiàn)溢尿現(xiàn)象，多在大笑、打噴嚏、咳嗽時出現(xiàn)。查體發(fā)現(xiàn)患者陰道前壁Ⅱ度膨出。這種尿失禁最可能的類型是

A.急迫性尿失禁

B.壓力性尿失禁

C.功能性尿失禁

D.先天性尿失禁

E.溢出性尿失禁【單選】123.（171-173共用題干）患者，女，50歲，G3P3，絕經(jīng)2年，子宮脫垂Ⅰ度5年，自行安放子宮托治療?；颊咭蜃杂X不方便，經(jīng)常長期放置子宮托不取，近一個月出現(xiàn)持續(xù)性陰道流液現(xiàn)象，色清亮。治療方式中不正確的是

A.術(shù)前排除尿路感染

B.術(shù)前提前應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

C.確診后應(yīng)立即手術(shù)

D.術(shù)后服用雌激素一個月

E.術(shù)后留置尿管10～14天【單選】124.（177-178共用題干）女學(xué)生，10歲，發(fā)現(xiàn)右下腹部腫物10天入院。腫物如手拳大小，無腹水。其預(yù)后如何

A.5年生存率可達(dá)90%

B.5年生存率約為20%

C.5年生存率約為40%

D.5年生存率約為80%

E.5年生存率極低【單選】125.（181-183共用題干）患者，女，50歲，應(yīng)用HRT5年，現(xiàn)陰道不規(guī)則流血20余天，時多時少，淋漓不盡。若確診為子宮內(nèi)膜癌，適合的治療方法是

A.止血、調(diào)整周期、促排卵

B.止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量

C.刮宮術(shù)

D.手術(shù)治療

E.調(diào)整周期【單選】126.（184-188共用題干）某女32歲，已婚已育，既往體健，因陰道異常排液，婦檢后宮頸癌待排如該患者活檢提示為慢性子宮頸炎伴鱗狀上皮化生，正確的處理方式

A.宮頸錐切

B.宮頸激光手術(shù)

C.LEEP手術(shù)

D.再次宮頸活檢+宮頸管搔刮

E.抗炎治療【單選】127.（191-195共用題干）患者，女，28歲，未婚，婚前查體發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊，婦查：子宮正常大小，左附件區(qū)及6cm包塊，質(zhì)中，活動好，無粘連。X線示腫瘤內(nèi)有鈣化灶應(yīng)為

A.顆粒細(xì)胞瘤

B.畸胎瘤

C.纖維瘤

D.子宮內(nèi)膜樣腫瘤

E.類癌【單選】128.（198-199共用題干）患者，女，33歲。突發(fā)左側(cè)外陰部疼痛2天，伴發(fā)熱，全身無力。查體：左側(cè)外陰大陰唇下方，陰道口前局部紅腫熱痛明顯，觸之有波動感該患者診斷最可能是

A.急性膀胱炎

B.急性尿道炎

C.小陰唇炎

D.急性前庭大腺炎

E.陰道炎【單選】129.（200-203共用題干）患者，女，22歲，G0P0，妊娠7周，擬行人工流產(chǎn)術(shù)。合適的藥物是

A.米索前列醇

B.米非司酮

C.阿托品

D.腎上腺素

E.去氨加壓素【單選】130.（207-210共用題干）患者，女，34歲。外陰瘙癢、陰道分泌物多5天，檢查：宮頸散在紅色斑點，陰道內(nèi)多量膿性泡沫狀分泌物，有臭味最可能的診斷是

A.滴蟲陰道炎

B.外陰陰道假絲酵母菌病

C.淋菌陰道炎

D.細(xì)菌性陰道病

E.非特異性陰道炎【單選】131.（211-213共用題干）36歲，婦女，0-0-2-0，月經(jīng)尚正常，繼發(fā)不孕，時有性交痛。婦科檢查：子宮后位，較飽滿，活動受限，子宮直腸陷窩處觸及結(jié)節(jié)，稍有觸痛，時有便血。治療后患者癥狀及體征好轉(zhuǎn)，應(yīng)鼓勵患者

A.工具避孕

B.繼續(xù)用假孕療法

C.行輸卵管通暢試驗

D.多參加體育鍛煉

E.以上都不是【單選】132.（217-220共用題干）58歲婦女，絕經(jīng)9年，近半年陰道少量不規(guī)則出血，突發(fā)陰道大量流血1天，急診來院，患者一般狀態(tài)差，BP12/6kPa（90/60mmHg），Hb59g/L，婦科檢查：宮頸呈潰瘍狀，彌漫出血，子宮體稍小，右宮旁增厚，未達(dá)盆壁經(jīng)處理后，陰道流血減少，為明確診斷，最有價值的檢查是

A.宮頸多點活檢

B.陰道鏡檢查

C.HPV受體檢查

D.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)涂片

E.宮頸錐形切除【單選】133.（221-224共用題干）40歲婦女，既往月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量中等。末次月經(jīng)一周前。排便后突發(fā)下腹部劇痛10小時，急診來院。婦科檢查：子宮體稍大，其右前方觸及一形態(tài)不規(guī)則手拳大實性包塊，近子宮側(cè)有明顯壓痛，雙附件區(qū)軟，WBC10.0×109/L。此患最可能的診斷是

A.子宮肌瘤紅色變性

B.子宮腺肌癥

C.子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)

D.異位妊娠

E.卵巢巧克力囊腫破裂【單選】134.（228-231共用題干）患者，女，38歲，G2P2，平素月經(jīng)規(guī)律，宮內(nèi)節(jié)育器避孕3年，現(xiàn)停經(jīng)2月來院檢查。婦檢：陰道見少量白色分泌物，宮頸外口可見IUD尾絲，子宮稍增大，無壓痛，雙附件區(qū)未觸及明顯異常。為確診需進(jìn)行以下哪項檢查

A.B超

B.X線光片

C.診刮

D.宮腔鏡

E.CT【單選】135.（232-234共用題干）患者女，31歲，陰道不規(guī)則出血一個月，發(fā)熱兩天伴下腹墜痛來診，平素月經(jīng)規(guī)律5天/28天，G2P1，上環(huán)8年，曾患左附件炎，一個月前開始陰道出血，量時多時少，同時感下腹部墜痛，腰酸，昨日起發(fā)熱，T：38.8℃，腹痛，腰酸加重，查體：BP120/80mmHg，P88次/min，心肺（－），下腹壓痛（＋），反跳痛（±），移動性濁音（－），婦科檢查見陰道少量暗紅血，子宮頸舉痛（＋），子宮后位正常大，活動受限，子宮左后方觸及一直徑5cm囊性腫物，張力大，邊界不清壓痛（＋），活動受限，尿妊娠試驗（－），WBC15.0×109/L，N90%，L10%。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)做下列哪些檢查

A.B超，后穹隆穿刺

B.B超，CA125

C.血β-hCG，B超

D.B超，性激素測定

E.診刮【單選】136.（238-241共用題干）33歲婦女，孕3產(chǎn)0，3次人流史，近一年月經(jīng)量增多，伴痛經(jīng)而就診，月經(jīng)周期正常，檢查：宮體增大孕60天大，質(zhì)硬，右附件區(qū)觸及4cm直徑的囊實性包塊粘連于子宮后方，雙宮骶韌帶黃豆大小觸痛結(jié)節(jié)。最可能的診斷為

A.卵巢癌

B.宮外孕

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.盆腔炎

E.子宮肌瘤【單選】137.（242-245共用題干）60歲，女性，絕經(jīng)8年，臨床表現(xiàn)為腹痛伴陣發(fā)性陰道排液。如無陽性發(fā)現(xiàn)，依序作何檢查

A.盆腔檢查

B.陰道細(xì)胞學(xué)檢查

C.腹腔鏡檢查

D.分段診刮

E.B超檢查【單選】138.（246-251共用題干）女性45歲，腹脹，腹痛2月余，體檢：腹水征（＋），盆腔有一直徑6cm的囊實性包塊，固定，子宮直腸窩有硬節(jié)。下列哪種方法可在術(shù)前明確診斷

A.CT

B.B超

C.MRI

D.腹水找瘤細(xì)胞

E.腹腔鏡【單選】139.（252-254共用題干）女性50歲，經(jīng)產(chǎn)婦，經(jīng)量增多4年，經(jīng)期延長至10天，痛經(jīng)10年。婦查：子宮如6周妊娠子宮大。如B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮后壁強(qiáng)回聲團(tuán)塊，最可能的診斷是

A.子宮內(nèi)膜異位癥

B.絨癌

C.子宮腺肌瘤

D.肌壁間子宮肌瘤

E.子宮腺肌病【單選】140.（257-259共用題干）25歲，已婚，無子女?，F(xiàn)停經(jīng)2個月，尿hCG（＋）。半年前查體B超無異常。婦查：子宮2個月妊娠大小，右附件區(qū)及一直徑4cm囊性包塊，活動好，無壓痛。應(yīng)疑診斷為

A.妊娠合并巧克力囊腫

B.妊娠合并卵巢黃體囊腫

C.妊娠合并卵巢皮樣囊腫

D.妊娠合并卵泡膜細(xì)胞瘤

E.妊娠合并卵巢纖維瘤【單選】141.（260-264共用題干）患者，女，30歲，已婚2年未孕，平時月經(jīng)規(guī)律，5天/32～35天，現(xiàn)停經(jīng)45天，少量陰道流血伴右下腹痛，肛門墜脹感2天來院急診。檢查：脈率98次/min，血壓13.3/8kPa（100/60mmHg），右下腹有輕壓痛及反跳痛，婦科檢查：子宮頸有舉痛，子宮略飽滿，右側(cè)有壓痛及增厚感。最可能的診斷是

A.絨癌

B.先兆流產(chǎn)

C.葡萄胎

D.不完全流產(chǎn)

E.輸卵管妊娠【單選】142.（268-269共用題干）患者，女，60歲，大陰唇、會陰區(qū)及肛門周圍皮膚菜花樣病灶，尿道口、陰道壁及直腸壁黏膜光滑未見病灶累及，未見明顯淋巴結(jié)腫大。病灶活檢為外陰鱗狀細(xì)胞癌。手術(shù)范圍

A.廣泛外陰切除及腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù)

B.廣泛外陰切除及肛門皮膚切除、雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)切除

C.廣泛外陰切除及肛門皮膚切除、雙側(cè)腹主動脈旁淋巴結(jié)切除

D.廣泛外陰切除及雙側(cè)腹主動脈旁淋巴結(jié)切除

E.廣泛外陰切除及盆腔淋巴結(jié)切除【單選】143.（273-276共用題干）16歲少女，右腹部包塊3月，突發(fā)腹痛1天，腹部檢查右下腹可觸及包塊，壓痛、反跳痛陽性，移動性濁音（－），超聲檢查右下腹直徑10cm囊實性腫塊，邊界清楚，內(nèi)部回聲不均質(zhì)，子宮直腸窩少量積液，子宮及左卵巢正常。從婦科診療和醫(yī)德觀點該患者應(yīng)進(jìn)行下列哪項檢查

A.肛-腹診

B.雙合診

C.三合診

D.窺視陰道

E.單指內(nèi)診【單選】144.（277-279共用題干）某患者，58歲，絕經(jīng)6年，婦科查體時發(fā)現(xiàn)宮頸肥大，行宮頸刮片，結(jié)果為巴氏Ⅲ級。此患者應(yīng)首先做的檢查項目為

A.陰道B超

B.宮頸活檢

C.宮頸管搔刮術(shù)

D.診斷性刮宮

E.宮腔鏡【單選】145.（280-283共用題干）女性40歲，停經(jīng)33天，急性右下腹疼痛一天，陣發(fā)性加劇6小時，伴惡心嘔吐。婦科檢查：宮頸輕舉痛，宮體正常大小，子宮右側(cè)可觸及一6cm×8cm×4cm大腫塊，壓痛明顯。（假設(shè)信息）如行剖腹探查術(shù)，下述處理中哪項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.清潔陰道行子宮切除術(shù)前的準(zhǔn)備

B.如有腹水應(yīng)抽腹水離心找癌細(xì)胞

C.術(shù)中先將扭轉(zhuǎn)的卵巢腫瘤蒂部復(fù)位后再切除

D.應(yīng)探查對側(cè)卵巢

E.懷疑惡變者應(yīng)送冰凍切片作病理檢查【單選】146.（288-291共用題干）患者，女，28歲，婚后三年未孕，經(jīng)期下腹痛1年，擬診為子宮內(nèi)膜異位癥。以下臨床表現(xiàn)哪項與該診斷不符合

A.繼發(fā)性進(jìn)行性痛經(jīng)

B.子宮增大，軟

C.子宮骶骨韌帶有觸痛結(jié)節(jié)

D.兩側(cè)附件區(qū)可觸及不活動包塊

E.不孕【單選】147.（292-294共用題干）未婚女性，21歲。近1個月白帶多伴性交后出血。婦科檢查：陰道前庭充血，陰道有大量膿性分泌物，宮頸充血水腫，子宮正常大小，輕壓痛，雙附件區(qū)增厚伴輕壓痛。首選的治療方法是

A.冷凍

B.微波治療

C.頭孢類抗生素

D.激光治療

E.中藥治療【單選】148.卵巢上皮惡性腫瘤

A.

最常見的卵巢良性腫瘤

B.

有惡性程度的逆轉(zhuǎn)傾向

C.

hCG可升高

D.

CA125可升高

E..

具有男性化作用【單選】149.（144-146共用題干）患者，女，38歲，咳嗽，負(fù)重時小便失控3年，進(jìn)行性加重。明確診斷前應(yīng)了解有無下列哪項疾病存在

A.子宮脫垂

B.尿瘺

C.陳舊性會陰裂傷

D.陰道后壁脫垂

E.宮頸肌瘤【單選】150.（150-152共用題干）患者，女，60歲，絕經(jīng)10年，有慢性盆腔炎及不孕病史，陣發(fā)性腹痛，伴陰道排血水。最可能的診斷是

A.卵巢癌

B.內(nèi)膜異位癥

C.內(nèi)膜癌

D.輸卵管癌

E.宮頸癌【單選】151.（153-155共用題干）患者，女，65歲，絕經(jīng)15年，因絕經(jīng)后不規(guī)則陰道出血伴陰道排液2個月來診，查BP20/15kPa（150/110mmHg），體重80kg，婦查子宮如孕8周大，雙側(cè)附件（－）。血糖4.5mmol/L。本例最主要的治療手段

A.手術(shù)治療

B.放射治療

C.化療

D.激素治療

E.中藥治療【單選】152.（160-161共用題干）患者，女，60歲，大陰唇、會陰區(qū)及肛周皮膚菜花樣病灶，尿道口、陰道壁及直腸壁黏膜光滑未見病灶，未見明顯淋巴結(jié)腫大。病灶活檢為外陰鱗狀細(xì)胞癌。處于何期別

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.0期【單選】153.（165-167共用題干）46歲婦女，因診斷盆腔腫物開腹檢查。術(shù)中見腹腔內(nèi)有淺褐色黏液300ml，右卵巢瘤約手拳大，有一長2cm之破裂口，囊內(nèi)為黏液，子宮及左附件正常。患者的診斷可能為

A.卵巢巧克力囊腫自發(fā)性破裂

B.卵巢漿液性瘤自發(fā)性破裂

C.卵巢黏液性瘤自發(fā)性破裂

D.卵巢皮樣囊腫自發(fā)破裂

E.卵巢黃體囊腫，自發(fā)破裂【單選】154.（168-170共用題干）患者，女，46歲，G3P3，近一年來發(fā)現(xiàn)陰道口有腫物脫出，并出現(xiàn)溢尿現(xiàn)象，多在大笑、打噴嚏、咳嗽時出現(xiàn)。查體發(fā)現(xiàn)患者陰道前壁Ⅱ度膨出?；颊叩闹委熓走x

A.子宮切除及陰道前后壁修補(bǔ)

B.陰道前壁修補(bǔ)術(shù)

C.盆底肌肉鍛煉

D.膀胱頸懸吊手術(shù)

E.不需治療【單選】155.（174-176共用題干）35歲住院女患，腹脹3個月，消瘦乏力半個月。既往健康。體檢：腹部膨隆，腹水癥陽性。婦檢：子宮正常大，右附件區(qū)觸及手拳大包塊。質(zhì)硬，不活動。腹水找到腺癌細(xì)胞。此患選擇的最佳術(shù)式是

A.腫瘤切除術(shù)+大網(wǎng)膜切除術(shù)

B.雙附件切除術(shù)+大網(wǎng)膜切除術(shù)

C.雙附件切除術(shù)+子宮全切除術(shù)

D.雙附件切除術(shù)+子宮次廣泛切除術(shù)+大網(wǎng)膜切除術(shù)

E.雙附件切除術(shù)+子宮全切除+大網(wǎng)膜切除術(shù)【單選】156.（179-180共用題干）16歲少女，B超發(fā)現(xiàn)左下腹部有一腫物。肛查腫物直徑8cm，實質(zhì)性。腹部無移動性濁音。本病的5年生存率約為

A.0.9

B.0.8

C.0.7

D.0.6

E.＜60%【單選】157.（184-188共用題干）某女32歲，已婚已育，既往體健，因陰道異常排液，婦檢后宮頸癌待排如該患者活檢后陰道出血較多，查Hb為99g/L，首選方案

A.立即輸血補(bǔ)液

B.陰道填塞

C.創(chuàng)面激光止血

D.靜脈藥物止血

E.介入栓塞【單選】158.（189-190共用題干）某患者，42歲，因不規(guī)則陰道流血半年余，經(jīng)診斷性刮宮未發(fā)現(xiàn)明顯病變而行宮腔鏡檢查，在檢查過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、頭暈、心率變慢，血壓下降。應(yīng)如何緊急處理

A.肌注腎上腺素

B.皮下注射阿托品

C.肌注去甲腎上腺素

D.胃復(fù)安治療消化道癥狀

E.快速補(bǔ)充血容量【單選】159.（191-195共用題干）患者，女，28歲，未婚，婚前查體發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊，婦查：子宮正常大小，左附件區(qū)及6cm包塊，質(zhì)中，活動好，無粘連。處理何種最恰當(dāng)

A.抗生素

B.放療

C.中藥

D.剖腹手術(shù)

E.觀察【單選】160.（200-203共用題干）患者，女，22歲，G0P0，妊娠7周，擬行人工流產(chǎn)術(shù)。如果患者在人工流產(chǎn)術(shù)中突然頭暈胸悶，血壓下降，脈搏變慢。首先考慮的診斷是

A.子宮穿孔

B.術(shù)中出血

C.羊水栓塞

D.空氣栓塞

E.人工流產(chǎn)綜合征【單選】161.（204-206共用題干）住院農(nóng)村患者36歲，婚后8年不孕，月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長多年，近二年加重，近一個月陰道流血不止，量多，食欲不振，心悸，無力，尿頻，無尿痛，婦科檢查：宮頸常大，光滑，宮體前傾如新生兒頭大，前壁突出，較硬雙附件區(qū)正常，門診以“盆腔包塊”收入院，血色素50g/L。子宮肌瘤，繼發(fā)貧血被證實，最合適的處理原則是

A.止血

B.止血，糾正貧血

C.立即手術(shù)

D.止血，糾正貧血后手術(shù)

E.激素治療【單選】162.（207-210共用題干）患者，女，34歲。外陰瘙癢、陰道分泌物多5天，檢查：宮頸散在紅色斑點，陰道內(nèi)多量膿性泡沫狀分泌物，有臭味若該患者既往有滴蟲陰道炎病史，現(xiàn)系首次替硝唑單次口服法治療后2月，目前應(yīng)采取的治療措施

A.替硝唑2g，單次口服，隔日一次，連服2次

B.替硝唑2g，單次口服

C.替硝唑2g，每日一次，連用5日

D.甲硝唑2g，每日一次，連用5日

E.靜脈應(yīng)用替硝唑0.8g，每日一次，連用5日【單選】163.（214-216共用題干）42歲女性患者，月經(jīng)較前增多約2倍2年，查：子宮約4月妊娠大，表面有突起質(zhì)硬，余（－）。進(jìn)一步治療

A.米非司酮

B.孕激素

C.雄激素

D.子宮全切

E.D+雙附件切除【單選】164.（217-220共用題干）58歲婦女，絕經(jīng)9年，近半年陰道少量不規(guī)則出血，突發(fā)陰道大量流血1天，急診來院，患者一般狀態(tài)差，BP12/6kPa（90/60mmHg），Hb59g/L，婦科檢查：宮頸呈潰瘍狀，彌漫出血，子宮體稍小，右宮旁增厚，未達(dá)盆壁對該患最適當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A.子宮切除，雙附件切除術(shù)及放射治療

B.子宮次廣泛切除及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

C.子宮廣泛切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

D.腔內(nèi)及體外放射治療

E.子宮擴(kuò)大切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)【單選】165.（225-227共用題干）患者，女性，48歲，外陰奇癢8年，長期應(yīng)用皮炎平治療，起初效果較好，后療效減弱，現(xiàn)時常煩躁，難以入睡。婦科檢查：陰蒂處皮膚色素略減退并萎縮，可見多角性略高扁平丘疹，大小陰唇形態(tài)尚正常，陰道通暢，分泌物外觀正常，宮頸光，子宮后位，常大，雙附件（－）。最可能的診斷是

A.難治性念珠菌性陰道病

B.神經(jīng)性皮炎

C.外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生

D.外陰硬化性苔蘚

E.外陰硬化性苔蘚合并鱗狀上皮細(xì)胞增生【單選】166.（228-231共用題干）患者，女，38歲，G2P2，平素月經(jīng)規(guī)律，宮內(nèi)節(jié)育器避孕3年，現(xiàn)停經(jīng)2月來院檢查。婦檢：陰道見少量白色分泌物，宮頸外口可見IUD尾絲，子宮稍增大，無壓痛，雙附件區(qū)未觸及明顯異常。最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦?/p>

A.取環(huán)+負(fù)壓吸宮術(shù)

B.取環(huán)+藥物流產(chǎn)

C.取環(huán)+鉗刮術(shù)

D.取環(huán)+診刮術(shù)

E.取環(huán)+靜脈滴注催產(chǎn)素【單選】167.（235-237共用題干）患者，女，28歲，結(jié)婚3年未孕。首先應(yīng)做何檢查

A.女方體格檢查

B.盆腔檢查

C.男方檢查

D.卵巢功能檢查

E.輸卵管通暢試驗【單選】168.（238-241共用題干）33歲婦女，孕3產(chǎn)0，3次人流史，近一年月經(jīng)量增多，伴痛經(jīng)而就診，月經(jīng)周期正常，檢查：宮體增大孕60天大，質(zhì)硬，右附件區(qū)觸及4cm直徑的囊實性包塊粘連于子宮后方，雙宮骶韌帶黃豆大小觸痛結(jié)節(jié)。此患右附件區(qū)囊實性包塊，最?？紤]為

A.卵巢漿液性囊腺瘤

B.卵巢畸胎瘤

C.卵巢黃體囊腫

D.卵巢巧克力囊腫

E.卵巢冠囊腫【單選】169.（242-245共用題干）60歲，女性，絕經(jīng)8年，臨床表現(xiàn)為腹痛伴陣發(fā)性陰道排液。如宮腔鏡檢查未發(fā)現(xiàn)宮頸和子宮內(nèi)膜病變應(yīng)高度懷疑為

A.卵巢癌

B.宮外孕

C.輸卵管卵巢囊腫

D.輸卵管癌

E.急性輸卵管炎【單選】170.（246-251共用題干）女性45歲，腹脹，腹痛2月余，體檢：腹水征（＋），盆腔有一直徑6cm的囊實性包塊，固定，子宮直腸窩有硬節(jié)。該患者術(shù)后應(yīng)給予

A.放療

B.雌激素替代治療

C.MTX+5-FU化療

D.孕激素治療

E.順鉑為主的化療【單選】171.（255-256共用題干）患者，女，22歲，有不潔性生活史，性交后出血1周。查體：陰道分泌物量中，宮頸充血、水腫明顯，呈糜爛樣改變，宮頸口有黏液膿性分泌物，觸之易出血。最可能的診斷是

A.宮頸癌

B.宮頸上皮內(nèi)瘤變

C.黏液膿性宮頸炎

D.宮頸肥大

E.宮頸糜爛樣改變【單選】172.（260-264共用題干）患者，女，30歲，已婚2年未孕，平時月經(jīng)規(guī)律，5天/32～35天，現(xiàn)停經(jīng)45天，少量陰道流血伴右下腹痛，肛門墜脹感2天來院急診。檢查：脈率98次/min，血壓13.3/8kPa（100/60mmHg），右下腹有輕壓痛及反跳痛，婦科檢查：子宮頸有舉痛，子宮略飽滿，右側(cè)有壓痛及增厚感。首選輔助檢查方法是

A.尿hCG測定

B.肝功能測定

C.尿酮體測定

D.血常規(guī)檢查

E.PRL測定【單選】173.（265-267共用題干）57歲女性患者，絕經(jīng)2年，少許陰道流血伴陰道少許膿性物2月，婦科查體（－）。首先需要排除診斷

A.子宮內(nèi)膜癌

B.子宮頸癌

C.外陰癌

D.卵巢癌

E.功血【單選】174.（270-272共用題干）42歲女性患者，月經(jīng)量較前增多2倍1年，無痛經(jīng)。查體子宮增大如孕3個月，雙側(cè)附件區(qū)正常。哪項輔助檢查有利于診斷

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.B超

D.X片

E.輸卵管碘油造影【單選】175.（273-276共用題干）16歲少女，右腹部包塊3月，突發(fā)腹痛1天，腹部檢查右下腹可觸及包塊，壓痛、反跳痛陽性，移動性濁音（－），超聲檢查右下腹直徑10cm囊實性腫塊，邊界清楚，內(nèi)部回聲不均質(zhì)，子宮直腸窩少量積液，子宮及左卵巢正常。如術(shù)后病理報告：成熟囊性畸胎瘤，囊內(nèi)出血。其治療原則應(yīng)為

A.隨訪

B.化療

C.放療

D.抗炎治療

E.內(nèi)分泌治療【單選】176.（280-283共用題干）女性40歲，停經(jīng)33天，急性右下腹疼痛一天，陣發(fā)性加劇6小時，伴惡心嘔吐。婦科檢查：宮頸輕舉痛，宮體正常大小，子宮右側(cè)可觸及一6cm×8cm×4cm大腫塊，壓痛明顯。最可能的診斷是

A.輸卵管妊娠

B.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

C.卵巢腫瘤破裂

D.卵巢黃體破裂

E.闌尾穿孔【單選】177.（284-287共用題干）46歲，月經(jīng)正常，近3個月發(fā)現(xiàn)性交后少量陰道流血，婦查：陰道正常，子宮頸肥大，糜爛狀，宮體常大，雙宮旁組織及附件正常。病理描述：上皮全層極性消失，細(xì)胞顯著異型，個別地區(qū)突破基底膜，深度4mm，下述診斷應(yīng)為哪項

A.宮頸重度非典型增生

B.宮頸原位癌

C.陰道早期浸潤癌

D.宮頸癌ⅠB期

E.宮頸腺癌【單選】178.（288-291共用題干）患者，女，28歲，婚后三年未孕，經(jīng)期下腹痛1年，擬診為子宮內(nèi)膜異位癥。經(jīng)檢查為雙側(cè)卵巢巧克力囊腫，雙側(cè)輸卵管粘連，宜選何種手術(shù)

A.子宮全切除術(shù)

B.全子宮雙附件切除

C.雙附件切除

D.卵巢囊腫核除及輸卵管粘連分解術(shù)

E.輸卵管粘連分解術(shù)【單選】179.患者，女，25歲。因閉經(jīng)2個月，陰道流血2天來診。婦科檢查：宮頸正常大，光滑，宮口未開，子宮超手拳大。B超：落雪狀圖像。應(yīng)給予的處理為

A.

隨診觀察

B.

立即清宮

C.

手術(shù)切除子宮

D.

化療【多選】180.子宮內(nèi)膜異位癥的臨床特點是

A.繼發(fā)性痛經(jīng)

B.不孕

C.月經(jīng)不調(diào)

D.性交痛

E.白帶增多【單選】181.50歲女性患者，消瘦乏力1年余，來院就診，B超提示盆腔巨大包塊，行CT檢查如圖所示，最可能的診斷是

A.卵巢癌

B.卵巢囊腫

C.卵巢異位妊娠

D.卵巢黏液瘤

E.卵巢皮樣囊腫【單選】182.患者，女，50歲，以白帶增多帶血絲2個月就診。婦科檢查：宮頸Ⅰ°糜爛，宮頸活檢檢查為宮頸鱗狀上皮化生。下列說法錯誤的是

A.為移行帶柱狀上皮下的儲備細(xì)胞增生而成

B.化生的鱗狀上皮為未成熟鱗狀細(xì)胞，核深染異型或異常分裂象

C.化生的鱗狀上皮不同于宮頸陰道部正常鱗狀上