2023年婦產(chǎn)科學與兒科護理學形成性考核冊文檔

婦產(chǎn)科與兒科護理學作業(yè)況致肺動脈和右心室壓力增高并超過左心壓力時，血液自

一.名說、解釋右向左分泌出現(xiàn)暫時性青紫

.圍婚期俁健:是為保障婚配雙方及其后代健康，在結(jié)婚前12.麻疹黏膜斑（柯氏斑）：是麻疹初期具有特性性的體征，

后一段時間所進行的健康保健服務工作，涉及婚前醫(yī)學檢一般在日疹前1~2天出現(xiàn)。開始時見于下磨牙相對的頰粘

查、圍始期健康教育及婚前衛(wèi)生征詢。膜上，為直徑約0.5M.0mm的灰白色小點，周邊有紅暈,

2.藥物避孕（激素避孕）：是指應用女性留體激素達成避常在1~2天內(nèi)迅速增多，可累及整個頰粘膜并蔓延至唇

孕效果的一種高效避孕方法。部黏膜，于發(fā)疹后的第二天逐漸消失，可留有暗紅色小點。

3.胎先露：最先進入骨盆入口平面的胎兒部分稱為胎先13.腎病綜合癥:是指一組臨床癥狀，涉及大量的蛋白尿、

露。低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。

4.仰助位低血壓綜合征：是指妊娠晚期孕婦仰臥位時,14.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征：也稱川崎病、皮膚-黏膜一

出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、面色蒼白、出冷汗、心跳淋巴結(jié)綜合征，是一種幼兒急性發(fā)熱、皮疹性疾病。其特

加快及不同限度血壓下降，當轉(zhuǎn)為側(cè)臥位后，上述癥狀即性性表現(xiàn)為：皮膚黏膜改變和非化膿性淋巴結(jié)腫大，病程

減輕或消失的一組綜合征。為自限性，少數(shù)患者也可由于冠狀動膿炎而忽然死亡。

5.圍絕經(jīng)期：是指婦女從接近絕經(jīng)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關的15.驚厥連續(xù)狀態(tài)：如驚厥時間超過30分鐘或兩次發(fā)作

內(nèi)分泌、生物學變化和臨床表現(xiàn)起直到停經(jīng)后1年，即絕間歇期意識不能完全恢復稱為驚厥連續(xù)狀態(tài)

通過渡期至最后一次月經(jīng)后一年。

16.高危妊娠：指妊娠期或分娩期患有某種并發(fā)癥或存在

6.學齡前期：學齡前期指3歲到6,7歲的小孩，即從幼兒某種致病因素，從而也許對孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒導致危

期到可以上小學這段期間。害

7.大于胎齡兒：指出生體重在相同胎齡平均體重的第9017.胎盤早剝：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在

百分位以上的嬰兒胎兒娩巴前，部分或所有從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝

8.哮喘連續(xù)狀態(tài)：指的是常規(guī)治療無效的嚴重哮喘發(fā)作,18.性傳播疾?。菏侵缚山?jīng)性行為或類似性行為傳播的

連續(xù)時間一?般在12h以上一組傳奧病

9.防止接種：有針對性地將生物制品接種到人體，使之19.梅格斯綜合征：纖維瘤為較常見的良性卵巢腫瘤，

產(chǎn)生免疫力，以達成防止傳染病的FI的多見于口年婦女，單側(cè)居多，中檔大小,表面光滑或結(jié)節(jié)狀,

1（）?等滲脫水：水和電解質(zhì)成比例丟失，血漿滲透壓正常,切面灰白色，實性、堅硬。偶見患者伴有腹水或胸水稱梅

血清納為130-150mmol/L,丟失的體液重要是細胞外格斯綜合

液20.妊娠滋養(yǎng)細胞疾病：是一組源于胎盤滋養(yǎng)細胞的疾病,

根據(jù)組織學將其分為前萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌（簡

11.潛伏紫絹型先心?。寒斊翚狻×铱摁[或任何病理情

稱絨疵）及胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤

二單項選擇C.妊娠16周D.妊娠20-24周E.妊娠24周以

I.婚前醫(yī)學檢查的重要疾病，不涉及(D)A.嚴重遺傳性后

疾病B.指定傳染病C.內(nèi)分泌疾病10.在分娩過程中起主導作用的產(chǎn)力是(A)A.子宮收縮力

D.有關精神病與婚育有關的疾病B.腹肌收縮力C.歌妓收縮力D.肛提肌收縮力

2.孕前及孕初補充口I?酸，可有效減少(B)A.胎兒先天性心E.坐骨海綿體肌收縮力

臟病的發(fā)生B.胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生C.胎兒消11.第一產(chǎn)程又稱宮頸擴張期，一般產(chǎn)婦需經(jīng)歷(C)

化道畸形的發(fā)生D.胎兒泌尿道畸形的發(fā)生A.初產(chǎn)婦約需6—8小時B.初產(chǎn)婦約需8-10小

E.胎兒生殖器官畸形的發(fā)生時C.初產(chǎn)婦約需11-12小時D.經(jīng)產(chǎn)婦約需4-6

3.以下為宮內(nèi)節(jié)育器防止術的禁忌癥，除了(C)A.宮頸內(nèi)小時E.經(jīng)產(chǎn)婦約需8-10小時

口過松B.生殖器官腫瘤、畸形C.慢性生殖道炎12.在第二產(chǎn)程新生兒娩出后，首選的擰理措施是(E)A.保

癥D.嚴重全身性疾病E.妊娠或妊娠可疑暖B.系手圈C.Apgar評分D.體格檢查

4.人工流產(chǎn)術的嚴重并發(fā)癥是(B)A.漏吸或空吸E.清理呼吸道

B.子宮穿孔C.人工流產(chǎn)綜合反映D.吸宮不全13.產(chǎn)褥期,正常惡露連續(xù)(E)A.1-2周B.2-3周

E.宮頸粘連C.3—4周D.4-5周E.4-6周

5.經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎的手術時間，對的的是(B)A.非孕婦在14.關于產(chǎn)褥期的子宮變化,下述對的的是(C)A.產(chǎn)后一

月經(jīng)干凈后7-10HB.自然流產(chǎn)待月經(jīng)來潮后周縮小至妊娠12周大小B.10天后在腹部可捫及

C.人工流產(chǎn)術后I周D.中期妊娠終止術后3個月子宮低C.4周后宮體恢復正常大小D.多于4周后

E.剖宮產(chǎn)術后12個月恢復月經(jīng)E.子宮偏向一側(cè)

6.口服短效雌孕激素夏方避孕藥時，假如漏服易導致(R)15.下列癥狀也許與絕境有關，但應除外(D)A.易于激動

A.類早孕反映B.陰道不規(guī)則流血C.經(jīng)期延長B.肢體疼痛C.尿頻、尿急D.嚴重抑郁，多次自殺傾

D.陰道炎E.停經(jīng)向E.外陰灼熱感，分泌物減少

7.常用來推算預產(chǎn)期的依據(jù)是(A)A.末次月經(jīng)開始的第16.絕經(jīng)后婦女，補充雌激素可以防止骨質(zhì)疏松的理由

一天B.早孕反映開始的時間C.孕初期婦科檢是(A)A.減少骨吸取B.刺激骨形成增長C.

查結(jié)果D.開始感覺到胎動的時間E.測量宮底的高使體重增長，從而增長骨密度D.改善睡眠，促進鈣的吸

度取E.增長食欲,促進鈣的吸取

8.妊娠24周末，宮底高度位于(AjA.臍上一橫指17.有關絕經(jīng)后因雌激素缺少引起的近期改變,應除外

B.臍下一橫指C.劍突與臍連線的中間位置D.(B)A.陰道分泌物減少B.容易摔傷C.尿

臍上二橫指E.劍突下三橫指頻尿急D.陰道反復感染E.血管舒縮功能障礙

9.初次產(chǎn)前檢查應在(B)A.妊娠8周B.擬定妊娠時18.絕經(jīng)后因雌激素缺少引起的遠期改變是(A)A也許與

早老年性癡呆有關B.陰道分泌物增長C.易怒B.3個月C.6個月D.9個月

D.肥胖E.眼干、視力下降E.12個月

19.絕通過渡期婦女體內(nèi)激素的變化特點是(C)A.FSH28.一周內(nèi)每日腹瀉4次以上的兒童嚴禁使用(E)A.卡介

分泌量減少B.LH分泌量減少C.FSH分泌量增苗B.麻疹疫苗C.乙肝疫苗D.乙

長D.LH分泌量增長E.FSH/LH<1腦疫苗E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

20.絕境后期婦女體內(nèi)激素的變化特點是(B)A.卵巢繼29.新生兒肺透明膜變重要是由于(E)A.病毒感染B.

續(xù)分泌少量雌激素和孕酮B.FSH及LH的水平明保暖不良C.羊水吸入D.胎糞排出遲緩

顯升高C.FSH/LH<1D.絕經(jīng)1年內(nèi)FSH/LHE.缺少肺表面活性物質(zhì)

達最高水平E.絕經(jīng)1年后FSH及LH水平下降30.胎兒缺氧初期表現(xiàn)為(C)A.胎心率之200次/分，

21.小兒先能昂首后能坐，之后能走是遵循了下列哪項發(fā)胎動增長B.胎心率2180次/分，胎動增長C.

育順序(A)A.由上到下的順序B.由近到胎心率“60次份，胎動增長D.胎心率W120次/分,

遠的順序C.由粗到細的順序D.由低胎動減少E.胎心率W100次/分，胎動

檔到高級的順序E.由簡樸到復雜的順序減少

22.下列有關器官系統(tǒng)發(fā)育不平衡的描述，對的的是(B)31.一新生兒胎齡37周，出生體重2600g,其出生體重在

A.生殖系統(tǒng)發(fā)育較早B.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育領先同胎齡兒平均體重15百分位，該新生兒是(D)A.早產(chǎn)

C.淋巴系統(tǒng)到青春期開始發(fā)育D.皮下脂肪年長時發(fā)育較兒、大于胎齡兒B.早產(chǎn)兒、適于胎齡兒

發(fā)達E.肌肉組織的發(fā)育到青春期才加速C.足月兒，小于胎齡兒D.足月兒、適于胎齡兒

23.5歲小兒，身高103cm,體重18kg,牙齒20枚,其發(fā)育E.足月兒，大于胎齡兒

狀況為(E)A.肥胖B.發(fā)育遲緩C.營養(yǎng)不良32.一Rh溶血患兒，出現(xiàn)嗜睡，尖聲哭叫、肌張力下降,

D.身材高大E.在正常范圍內(nèi)膽紅素上升至342umol/L,該患兒最也許發(fā)生了(C)A.

24.生長發(fā)育最為迅速的一期是(B)A.圍生期B.顱內(nèi)出血B.呼吸衰竭C.膽紅素腦病D.新生

嬰兒期C.幼兒期D.學齡前期E.學齡期兒化膿性腦膜炎E.低血糖

25.體重(1<8)=6*8)+月齡xO.25,此公式合用的年齡是33.腹瀉脫水患兒補液后排尿，此時輸液瓶中尚有不含鉀

(D)A.13-15歲B.2-12歲C.1-2歲D.液體300ml,此液體中最多可加入10%氯化鉀的量為(C)

7/2個月E.1-6月A.6mlB.9mlC.10mlD.12ml

26.正常1歲小兒的頭圍是(D)A.32cmB.34E.I6ml

cmC.42cmD.46cmE.4834.患兒8月，腹瀉2天，稀便7—8次左右，精神尚好，皮

cm膚彈性檔差，輕度眼窩下陷，尿稍少，四肢不涼。其脫水

27.脊柱出現(xiàn)胸椎后凸的時間是(C)A,1個月限度是(A)A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水

接觸傳播肌炎B.腦炎C.心包炎D.肝炎E.心肌梗死

52.水痘患兒應隔離(E)A.出疹后5天B.出疹后1061.影響心臟形成的關鍵時期是胚胎的(D)A.2周前

天C.部分皮疹結(jié)痂D.所有皮疹結(jié)痂B.4周前C.6周前D.S周前E.4

E.所有皮疹消退，結(jié)痂脫落個月前

53.PPD實驗(+++)為(A)A.硬結(jié)直徑20mm以上62法洛氏四聯(lián)癥患兒忽然昏厥抽搐的因素是(C)A.K

B.紅斑直徑20mm以上C.硬結(jié)直徑在10-20mm以期腦缺氧B.合并腦血栓C.肺動脈漏斗部肌肉痙攣

上D.紅斑直徑15mm以上E.紅斑直徑20mm以D.合并腦膜炎E.合并腦膿腫

上伴水泡及局部壞死63.麻疹出疹順序是(B)A.頭面一＞耳后一軀干一四肢末

54.以下幾項因素可引起中樞性呼吸衰竭的是(C)A.心力端一全身B.耳后發(fā)際一面部T軀干一四肢一手掌

衰竭B.氮質(zhì)血癥C.腦膜炎D.急性喉炎足底C.四肢末端一頭面一軀干一背部一胸部D.

E.支氣管哮喘四肢末端T軀干T頭面T背部T胸部E.四肢末端T頭

55.嬰幼兒時期最常見驚厥的因素是(A)A.高熱驚厥面一耳后發(fā)際T前胸T后背

B.癲癇C.中毒性腦病D.腦炎和腦膜炎E.64.猩紅熱易出現(xiàn)的并發(fā)癥是(E)A.肺炎B.睪丸炎

低血糖和水電紊亂C.急性胰腺炎D.腦炎E.急性腎小球性腎炎

56.急性腎小球腎炎的前驅(qū)感染常見于(A)A.A組065.觀測PPD結(jié)果的時間應為注射后(D)A.I2h

溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體B.12-24hC.24-48hD.48-72h

D.柯薩奇病毒E.原蟲和寄生蟲E.84h

57.急性腎炎患兒飲食中鹽份必須限制到(C)A.所有癥66.1歲小兒未接種過卡介苗,PPD陽性表達(C)A.近2-3

狀消失B.浮腫消退，蛋白尿消失C.浮腫消退,周內(nèi)感染結(jié)核B.體內(nèi)已有免疫力，不會再感染結(jié)核

血壓正常D.浮腫消退，鏡下血尿消失E.蛋白尿消C.體內(nèi)有活動結(jié)核D.受過結(jié)核菌感染，不一定有活動結(jié)

失，血沉正常核E.對結(jié)核無免疫力，不一定有活動結(jié)核

58.單純性腎病綜合癥的首選藥物為(C)A.嚓替哌B.67.結(jié)核性腦膜炎最易發(fā)生在(D)A.新生兒B.原發(fā)

左旋咪哇C.腎上腺皮質(zhì)激素D.環(huán)磷酰胺結(jié)核感獎后1個月C..原發(fā)結(jié)核感染后3-6個月D..

E.硝普鈉原發(fā)結(jié)核感染后1年E..原發(fā)結(jié)核感染后3年

59過敏性紫瘢的特性性表現(xiàn)有(C)A.可出現(xiàn)腹痛，便血68.周邊性呼吸衰竭的病因是(B)A.腦腫瘤B.支氣管肺

B.可累及大關節(jié)C.反復出現(xiàn)皮膚紫瘢炎C.中毒性腦病D.一氧化碳中毒E.化膿性

D.可出現(xiàn)血尿和蛋白尿E.起病前1-3周常有腦膜炎

上呼吸道感染使69.顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)不涉及(E)A.意識障礙B.嘔

60皮膚粘膜淋巴綜合癥患兒忽然死亡的因素是(E)A.心吐C.呼吸不規(guī)則D.四肢肌張力升高E.血

壓下降管中有滋養(yǎng)細胞并顯著增生成團塊狀；細胞大小,形態(tài)均

70.山腸道病毒感染引起的一種常見傳染病是（E）A.水痘不一致;有出血及壞死；但絨毛結(jié)構完整。最也許的診斷

B.猩紅熱C.麻疹D.腮腺炎E.手足口病為：E、侵蝕性葡萄胎

I.關于妊娠高血壓疾病孕婦產(chǎn)時和產(chǎn)后的護理，錯誤的措16.58歲婦女，絕經(jīng)8年后陰道流血2個月，出血量時多

施是：C胎兒娩出前肩后立即靜脈推注麥角新堿時少，盆腔檢查:宮頸光滑，子宮稍大，雙附件正常。懷

2.胎盤初期剝離的重要病理變化是出血發(fā)生在:A、壁蛻疑子宮內(nèi)膜癌，為明確診斷,首選的輔助檢查是：D、分

膜段診斷性刮宮

3.異位妊娠最常發(fā)生的部位是：B、輸網(wǎng)管I7.子宮頸癌的初期癥狀是:B、接觸性出血

4.妊娠期高血壓疾病最基本的病生理變化是：A、全身小18.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是：C、蒂扭轉(zhuǎn)

動脈痙攣19.行外陰根治術后的患者應取的體，'立是：D、平臥位,

5.妊娠期高血壓疾病，用大劑量硫酸鎂治療，最早?出現(xiàn)的中雙腿外展屈膝

毒反映是:E、膝腱反射消失20.化療前需要準確測量患者體重的因素是：D、精確計算

6.妊娠高血壓疾病婦女使用硫酸鎂解痙時，應停用藥物的藥物劑量

情況是:C、膝反射消失

三簡答題

7.某孕婦，孕前基礎血壓是100/60mmHg。宮內(nèi)孕28周

一、列條說明體激素避孕法的適應正和禁忌癥？

始出現(xiàn)浮腫,34周查:BP150/UOmmHg,浮腫達腳踝

答:適應證:健康育齡婦女無禁忌證者。

部,24小時尿蛋白定量4.5G,無頭痛、眼花等自覺癥狀。

禁忌證：①嚴重心血管疾病、血栓性疾病不宜應用。如原

最也許的診斷是:B、子癇前期重度

發(fā)性高血壓、冠心病、靜脈栓塞等。②急、慢性肝炎或腎

8.控制子癇的首選藥物是：A、硫酸鎂

炎。③惡性腫瘤、癌前病變、子宮或乳房腫塊者。④內(nèi)分

9.有關慢性盆腔炎的治療，錯誤的是:E、不宜手術治療

泌疾病，如糖尿病、甲狀腺功能亢進癥等。⑤哺乳期：不

10.青春期功血治療原則不涉及：D、誘發(fā)排卵

宜使用復方口服避孕藥，因雌激素可克制乳汁分泌。⑥年

II.疑為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落者，抱負取子宮內(nèi)膜活檢的

齡＞35歲的吸煙婦女。⑦精神病生活不能自理者。⑧有局

時間是：A、月經(jīng)第1日

灶性神經(jīng)癥狀的偏頭痛患者。

12.1II度子宮脫垂是指:D、子宮頸在坐骨棘以下水平

13.有關慢性宮頸炎患者選用物理療法的護理內(nèi)容，錯誤二、列已防止產(chǎn)后出血的重要護理措施？

的是:C、有急性生殖器炎癥為治療禁忌

答：（1）評估：胎盤娩出后2小時內(nèi)評估子宮收縮情況及

14.葡萄胎患者隨訪時必須進行的檢查是:B、測尿中的陰道出血最。胎盤娩出后仔細檢查軟產(chǎn)道有無裂傷。

值

HCG（2）胎兒娩出后即用生理鹽水20m1加催產(chǎn)素10U靜

15.在手術切除的標本病理檢查中，發(fā)現(xiàn)子宮肌層及輸卵脈內(nèi)快速注入，如產(chǎn)婦有易發(fā)生宮縮乏力的因素，應在胎頭

或胎肩娩出時，靜脈注射縮宮素。內(nèi)容以出生后1分鐘的心率、呼吸、肌張力、喉反射

(3)若胎盤未完全剝離而出血多時應協(xié)助醫(yī)生行于取胎及皮膚顏色5項體征為依據(jù)，每項為0~2分。滿分為10

盤術。若胎兒娩出后30分鐘，胎盤沒有排出，陰道流血分，屬正常新生兒。7分以上尚屬正常，4?7分為缺氧較

不多，可輕輕按壓子宮或靜脈注射宮縮劑。嚴重,4分以下缺氧非常嚴重，應在出生后5分鐘時再次評

(4)協(xié)助醫(yī)生對的及時進行會陰切開縫合術及會陰裂傷修分。低77分者需做特殊解決。

復術。

五、列條簡述圍經(jīng)期婦女保健措施的重要內(nèi)容？

答：(1)心理支持：重要幫助消除因絕經(jīng)變化產(chǎn)生的恐

三、列條說明雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術病人的護理要點？

驚心理。

答:1.術前護理

(2)合理營養(yǎng)：指導圍絕經(jīng)期婦女重視皆白質(zhì)、維生素及

(1)協(xié)助醫(yī)生指導受術者選擇適宜的手術時間。

微量元素的攝入。補充鈣劑，防止骨質(zhì)疏松。避免不良飲

(2)協(xié)助醫(yī)生作好解釋和征詢工作，解除受術者思想顧

食習慣，注意合理的膳食結(jié)構。年過50歲的婦女，攝取的

慮。

熱量只需能維持抱負體重，不宜過多。

(3)具體詢問病史，對受術者的健康情況進行全面評估，

(3)健康普查：針對人群特點，通過多種途徑和形式開

以核定手術適應癥。

展健康教育活動,涉及指導圍絕經(jīng)期婦女,每年定期進行

(4)手術日做好物品準備，并按婦科腹部手術進行

婦女病與腫瘤的普查，根據(jù)具體情況遵醫(yī)囑進行相關項

術前常規(guī)準備。

目的檢套，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況。

2.術中護理

(4)設立圍絕經(jīng)期婦女征詢服務機構，以便提供征詢、指

注意保護受術者安全，注意觀測其生命體征，嚴格無

導和加強護理。

菌操作和配合，協(xié)助醫(yī)生完畢手術。

(5)其他:指導避孕、身體鍛煉、合理用藥等平常生活。

3.術后護理

(1)局部浸潤麻醉，不需禁食，可及早下床活動。六、簡述評價小兒生長發(fā)育水平的常用指標？

嚴密觀測體溫、脈搏等生命體征，注意有無腹痛、

(2)答：I)體格發(fā)育:體重、身高、坐高、頭圍、胸圍、骨骼和

內(nèi)出血或臟器損傷等并發(fā)癥的征象。牙齒的發(fā)育、生殖系統(tǒng)的發(fā)育。

(嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，保持切口敷料干燥、清潔,防

3)(2)神經(jīng)心理發(fā)育：感知覺、運動功能、語言的發(fā)育、

止感染。心理活動的發(fā)育

(4)術后休息3?4周，術后1個月嚴禁性交。

七、簡述肺炎患兒保持呼吸道通暢的護理措施？

四、簡述apgar評分法的意義及內(nèi)容？

答：(1)采用半臥位或高枕臥位，并經(jīng)常更換體位，指導

答:Apgar評分的意義：此評分法用于判斷有無新生兒室

患兒進行有效的咳嗽,定期拍背輔助排痰，方法是五指

息及窒息的嚴重限度

并攏、梢向內(nèi)合掌，呈空心狀，由下向上、由外向內(nèi)的九、簡述新生兒生理性黃疸的特點？

輕拍背部，邊拍邊鼓勵患兒咳嗽.借助重力和震動作用答：1、嬰兒一般情況良好無臨床癥狀

促使肺泡和呼吸道分泌物排出。病情允許的情況下，可2、足月生理性黃疸常于生后2-3d出現(xiàn)，4-5d達高峰,5?

進行體位引流。7d消退，最遲不超過2周，早產(chǎn)兒生理性黃疸多于出

⑵及時清除患兒口鼻分泌物，痰液黏稠者使用超聲霧化生后3-5d出現(xiàn)，5-7d達高峰，7-9d消退，最長可延

吸入,必要時給予吸痰，注意吸痰時不宜過頻和過慢，以免至3-4周消退。

損傷黏膜。3、血清膽紅素濃度足月人一般不超過221umol/1(12.

(3)遵醫(yī)囑給予祛痰劑、平喘劑。9mg/d1)早產(chǎn)兒不超過257umo1/1(15mg

(4)保證攝入足夠的水分，維持足夠的體液，以減少分/dl)但較小的早產(chǎn)兒膽紅素低于I71umo1/1(lOmg/dl)

泌物的黏稠度。時也可發(fā)生膽紅素腦病。

八、簡述防止接種的異常反映及解決措施？

十、簡述急性腎小球腎炎患兒的休息和活動的原則？

答:1、過敏性休克:在注射后數(shù)分鐘或半小時至2小時內(nèi)出

答：疾病初期應臥床休息，以減輕心臟承擔，增長心排出

現(xiàn)煩躁不安，臉色蒼白，口唇青紫，出冷汗，四肢冰冷，呼吸

量，使腎血流量增長，提高腎小球濾過率,減少潛在并發(fā)

困難，臟細速惡心，嘔吐，驚厥，大小便失禁以至昏迷。

癥的發(fā)生，同時又由于靜脈壓下降，減少了毛細血管壓而

如不及時搶救，可在短期內(nèi)發(fā)生生命危險，應使患兒平臥，

是水腫減輕,一般臥床休息2周，待水腫消退，血壓降至正

頭部放低，安靜保暖，并立即皮下或靜脈注射EOOO腎上

常，肉眼血尿消失,可下床做活動，病后2-3個月若離心尿

腺素0.5一Ink必要時可反復注射，有條件口寸應吸入氮氣，

每高倍視野紅細胞在10個以下，血沉正?？缮蠈W，仍需避

病情稍穩(wěn)定后應速轉(zhuǎn)醫(yī)院治療。

免劇烈運動，Addis計數(shù)正常后恢更正常生活

2、暈厥：兒童常由于空腹，疲勞，室內(nèi)悶熱，情緒緊張或

恐驚等因素，在注射中或注射后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生輕者心慌,十一、法洛四聯(lián)癥涉及那些心臟畸形？其中哪個是最重要

惡心，手足發(fā)麻等，重者面色蒼白心跳加速,惡心，出冷汗手的？

足發(fā)涼，應立即平臥，頭低，安靜，飲用糖水，短時間內(nèi)答：1、肺動脈狹窄2、室間隔缺損3、積極脈騎跨4、右

可恢復。心室肥厚。以肺動脈狹窄最重要

3、過敏性皮疹以尊麻疹最常見，一般接種后幾小時至

幾天內(nèi)出現(xiàn)，服用抗組胺藥即可。十二、說出皮膚黏膜淋巴綜合征心血管病變的表現(xiàn)和護

4、擴散。免疫功能缺陷或功能低下者，接種減毒活疫苗理？

后，可擴散為全身感染答:表現(xiàn)：常于發(fā)病1-6周出現(xiàn)，也可在恢復期發(fā)生，發(fā)熱

期表現(xiàn)為心臟雜音，心率不齊，心臟擴大和心力衰竭等。

在亞急性期和恢復期，心肌梗死和冠狀動脈破裂可致心源

性休克甚至猝死。盤植入、胎盤和（或）胎腴殘留。

護理:密切監(jiān)視患兒有無心血管損害癥狀，如面色、精神（3）軟產(chǎn)道裂傷。

狀態(tài)、心率、心律、心電圖異常，一旦發(fā)生立即進行心電（4）凝血功能障礙。

監(jiān)護

十六、列出5項有關淋病患者的健康教育內(nèi)容？

十三、簡述對麻疹患兒高燒的護理？答：（1）督促患者治療后準時隨訪并判斷是否治愈。使患

答:解決高熱時不宜用藥物及物理方法強行降溫，特別禁用者知道，于治療結(jié)束后2周內(nèi)，在無性接觸史的情況一F

冷敷，以免皮膚血管收縮，末梢血管循環(huán)障礙，使皮疹不易符合下列標準為治愈：

誘發(fā)。如體溫升至40。以上時，可用小量退熱藥,使體溫①在治療結(jié)束后4?7日進行宮頸管分泌物涂片及培養(yǎng)復

降以免驚厥查淋病奈瑟菌，連續(xù)3次均為陰性；

②臨床癥狀和體征所有消失。

十四、簡述妊娠期高血壓疾病患者的一般護理措施？

（2）由于淋病患者有同時感染滴蟲和梅毒的也許，所以

答：（1）評估病史：具體詢問患者于孕前及妊娠20周前

隨訪期應同時監(jiān)測陰道滴蟲、梅毒血清反映。

有無高血壓、蛋白尿和水腫及抽搐等征象；既往病史中有

（3）與患者討淪再感染的問題,使其理解加強自我保護意識

無原發(fā)性高血壓等;有無家族史。本次妊娠通過。

及阻斷對外傳播途徑的重要性。

（2）保證休息:保證充足睡眠（8~10小時/天），臥床期

（4）教會患者自行消毒隔離的方法，指導其將內(nèi)褲、浴盆、

間宜左側(cè)臥位為宜，要避免平臥位。

毛巾煮沸消毒5?10分鐘，所接觸的物品及器具宜用1%

（3）調(diào)整飲食:保證足夠的生白質(zhì)、維生素和適當鹽的攝

石炭酸溶液浸泡。

入，并補充鐵劑和鈣劑。

（5）積極治療目前有癥狀及無癥狀的帶菌者?；颊咴?0

（4）心理支持。

天內(nèi)接觸過的性伴侶應做淋菌檢查和必要的治療。

十五、簡述產(chǎn)后出血的病因？

卜七、請簡述宮頸癌患者腹部手術后尿潴留的防止措施？

答:臨床上引起產(chǎn)后出血的重要因素有宮縮乏力、胎盤■因

答：①穩(wěn)定患者的情緒，增長信心，取得患者的合作，避

素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙，產(chǎn)后巴血可由單一因素

免因緊張、焦急加重尿道括約肌的痙攣。

所致，也可以多種因素互相影響并存。

②拔除尿管后1-2小時—辦助患者自行排尿，如病情允許

（1）宮縮乏力:是產(chǎn)后出血最重要的因素，占產(chǎn)后出血總

可協(xié)助息者離床或蹲位排尿。

數(shù)的70%~80%。如胎兒娩出后宮縮乏力，使子宮不能正

③幫助建立排尿反射如聽流水聲，下腹部熱敷，按摩等。

常收縮和縮復，從而不能關閉胎盤附著部子宮壁血竇而致

④拔除尿管前3天開始夾閉尿管，每2?3小時定期開放

流血過多。

1次,以訓練膀胱功能的恢復。

（2）胎盤因素：涉及胎盤滯留、胎盤嵌頓、胎盤粘連、胎

⑤如以上措施無效，必要時采用導尿術解除尿潴留。一次產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期。

導尿量不要超過10o0ml,以免患者因腹壓忽然下降引起3胎膜情況;胎膜多在宜口近開全時自然破裂。假如

虛脫,可以暫時保存導尿管，并定期開放，逐漸恢復膀胱功胎膜未破，肛查時胎先露前能觸到彈性的小囊：若已破膜,

能。則能直接觸到先露部，推動先露部；則有羊水自陰道滲

出。破膜后超過12小時尚未分娩者，按醫(yī)囑給予抗生

十八、請簡述化療患者的用藥護理？素防止感染。

答：用藥護理：對接受化療的患者應準確測量并記錄體重

二、李女士，47歲。近1年來月經(jīng)紊舌L,現(xiàn)停經(jīng)3個月

及變化情況，以對的計算和調(diào)整藥量,一般在患者每個療程

后，陰道流血10+天量多，入院求治。患者既往體檢，月

的用藥前及用藥中各測一次體重，如體重不準確，用藥劑

經(jīng)規(guī)律，14一一一天，量中，經(jīng)期無不適，28歲結(jié)婚,

量過大，可發(fā)生中毒反映，過小則影響療效。根據(jù)醫(yī)囑嚴

婚后孕3產(chǎn)2,子女及丈夫健康。近來經(jīng)常頭暈、乏力、

格三查七對,對的溶解和稀釋藥物，并做到現(xiàn)配現(xiàn)用。一般

記憶力明顯下降：時常出現(xiàn)潮熱、陣汗、心煩等難以自

常溫下不超過I小時，特別是氮芥類藥物。假如聯(lián)合用藥應

控的癥狀。曾定期參與單位組織的常規(guī)體檢，均無異常

根據(jù)藥物的性質(zhì)排出先后順序。更生霉素、順鉗等需要避

發(fā)現(xiàn)。

光的藥物，使用時要用避光罩或黑布包好。注意保護靜脈,

(1)請列出李女士最也許的醫(yī)療診斷，并列出重要依據(jù)？

從遠端開始，有計劃地穿刺，練就過硬的穿刺本領，使穿

(2)根據(jù)上述診斷，列出重要的護理措施？

刺次數(shù)減少到最少。用藥前，先注入少量生理鹽水,擬定針

頭在靜脈后再注入化療藥物。如發(fā)現(xiàn)藥物外滲應立即停止答：1.李女士最也許的醫(yī)療診斷：圍絕經(jīng)期綜合癥。其重

滴入，碰到對使用局部刺激較強的藥物外滲，需立即給予要依據(jù)(1)月經(jīng)紊舌L(2)血管收縮不穩(wěn)定(3)精神神經(jīng)癥狀

局部冷敷，并用生理鹽水或普魯卡因局部封閉，以后用金2.重要護理措施：

黃散外敷,以防止局部組織壞死，減輕疼痛和腫脹。用藥過A?般情況:1全面評估身心狀況2提供心理精神支持

程中要按醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速，以減少對靜脈的刺激。腹腔化療B疏導用藥:1護士常幫助患者了解用藥的目的、途徑、

者應讓其經(jīng)常變動臥位，以保證療效.劑量、時間、用藥期間的反映2督促長期接受性激素治療

者接受定期隨訪，異常情況隨時就診3指導運用激素治療

四病理分析

患者期間注意事項并辨認異常和沉象

一、敘述在第一產(chǎn)程如何監(jiān)測產(chǎn)程的進展？

3.健康指導：

答：1、子宮收縮;可通過診法成胎兒監(jiān)護儀連續(xù)觀測子

1向圍絕經(jīng)期婦女及其家屬強調(diào)絕經(jīng)是一個生理過程，講

宮收縮情況，一般觀測3次收縮，并認真記錄，是一種最

解絕經(jīng)期發(fā)生因素及絕經(jīng)期前后身體將發(fā)生的變化幫助

簡樸的觀測，宮縮方法。

患者消除顧慮和恐驚心理。

2宮口擴張和胎頭下降;通過觀測宮口擴張和昂首下降情

2介紹減輕癥狀的方法，以及防止圍經(jīng)期綜合征的措施

況可判斷產(chǎn)程是否進展順利，根據(jù)宮口擴張情況,將第一

3鼓勵撲理對象：重要尋求圍絕經(jīng)期婦女征詢義務機構幫(5)嚴密觀查病情變化，

助(6)健康教育介紹新生兒硬腫癥的防止方法的護理知識。

4向護理對象宣傳性激素治療的相關知識

四、患兒，十個月，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難入院檢查。

三、胎齡33周早產(chǎn)男嬰，生后3天，因不吃、下肢皮膚涼、查體；體溫38.5度，方顱，有肋骨吊珠，未出牙，聽診

發(fā)硬1天入院?；純撼錾鷷r哭聲低，生后母乳喂養(yǎng)，但每雙肺可問及多量細濕羅音；血生化檢查;血鈣1-98MMO

次的吸奶量少。該系第1胎第1產(chǎn)，出生體重1400Go查L/L,血磷855MMOL/L,堿性磷酸酶升高。

體；T35oC(肛)，早產(chǎn)兒貌,反映差，哭聲薄弱，全身皮膚1請列巴該患兒的臨床診斷？

發(fā)涼，大腿、小腿及下腹部皮膚硬，有凹陷性水腫。雙肺2請列出患兒重要護理診斷？

無異常，心音底鈍，腹稍脹。3請?zhí)岢龌純旱闹匾o理措施？

1請寫出該患兒的臨床診斷？

答：1、臨床診斷:支氣管肺炎、維生素D缺少性佝僂病激

2請列出三項重要護理問題？

期

3請列出重要護理措施？

2.護理診斷：

答：I.該患兒臨床診斷為:新生兒硬腫癥。