護理生理學血液循環(huán)

護理生理學血液循環(huán)匯報人：文小庫2024-05-21CONTENTS血液循環(huán)概述心臟泵血功能及調(diào)節(jié)血管系統(tǒng)及其調(diào)節(jié)血液成分及其功能血液循環(huán)的生理變化及適應血液循環(huán)障礙與疾病關系護理評估與血液循環(huán)監(jiān)測技術血液循環(huán)相關疾病的護理實踐血液循環(huán)概述01血液循環(huán)是指血液在心泵的作用下，沿一定方向在心臟和血管系統(tǒng)中周而復始地流動的過程。血液循環(huán)的主要功能是為機體輸送氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)、激素等必需物質(zhì)，同時帶走代謝廢物和二氧化碳，以維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。定義功能血液循環(huán)的定義與功能組成血液循環(huán)由體循環(huán)和肺循環(huán)兩部分組成。體循環(huán)指血液從左心室泵出，經(jīng)主動脈及其分支到達全身各zu織毛細血管進行物質(zhì)交換，然后經(jīng)靜脈回流至右心房的過程；肺循環(huán)指血液從右心室泵出，經(jīng)肺動脈到達肺毛細血管進行氣體交換，然后經(jīng)肺靜脈回流至左心房的過程。路徑體循環(huán)和肺循環(huán)通過心臟相連，形成一個封閉的環(huán)路。體循環(huán)的血液從左心室出發(fā)，經(jīng)主動脈、小動脈、毛細血管、小靜脈和靜脈回流至右心房；而肺循環(huán)的血液則從右心室出發(fā)，經(jīng)肺動脈、肺毛細血管、肺靜脈回流至左心房。血液循環(huán)的組成與路徑維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)血液循環(huán)通過不斷輸送氧氣、營養(yǎng)物質(zhì)等必需物質(zhì)，以及及時帶走代謝廢物和二氧化碳，從而維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，保證各zu織器guan的正常功能。調(diào)節(jié)體溫血液在循環(huán)過程中，通過血管的收縮和舒張以及血液與周圍zu織的熱交換，能夠調(diào)節(jié)體溫，保持體溫的相對穩(wěn)定。防御與保護功能血液循環(huán)中的白細胞和抗體等成分具有免疫防御功能，能夠識別和清除侵入機體的病原體和異物，保護機體免受損害。同時，血液循環(huán)還能將受損zu織釋放的炎性介質(zhì)迅速稀釋和清除，減輕炎癥反應對機體的損傷。血液循環(huán)的生理意義心臟泵血功能及調(diào)節(jié)02心室收縮期心室肌肉收縮，心室內(nèi)壓力升高，推動血液進入主動脈和肺動脈。心室舒張期心室肌肉松弛，心室內(nèi)壓力降低，靜脈血回流至心房，為下一次泵血做準備。瓣膜作用心臟瓣膜確保血液單向流動，防止血液逆流。心臟泵血過程與機制一次心跳心室射出的血量，是評價心臟泵血功能的重要指標。一側(cè)心室每分鐘射出的血液總量，等于心率與每搏輸出量的乘積，反映心臟整體泵血能力。每搏輸出量占心室舒張末期容積的百分比，用于評估心臟泵血效率。每搏輸出量心輸出量射血分數(shù)心臟泵血功能的評價交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)共同調(diào)節(jié)心臟活動，影響心率、心肌收縮力和心輸出量。神經(jīng)調(diào)節(jié)多種激素和生物活性物質(zhì)（如腎上腺素、去甲腎上腺素、血管緊張素等）通過血液循環(huán)作用于心臟，調(diào)節(jié)心臟泵血功能。體液調(diào)節(jié)心臟能根據(jù)心室舒張末期容積和壓力等自身因素，改變心肌收縮力，以適應不同生理狀態(tài)下的泵血需求。這種調(diào)節(jié)方式稱為異長調(diào)節(jié)。自身調(diào)節(jié)心臟泵血功能的調(diào)節(jié)血管系統(tǒng)及其調(diào)節(jié)03動脈01動脈是運送血液離心的管道，管壁較厚，具有較大的dan性，可分為dan性動脈、肌性動脈和小動脈。靜脈02靜脈是引導、輸送血液返回心臟的血管，起于毛細血管，止于心房，小靜脈起于毛細血管，在回心過程中逐漸匯合成中靜脈、大靜脈。毛細血管03毛細血管是連接微動脈和微靜脈之間的血管，數(shù)量極多，呈網(wǎng)狀分布，管壁薄，由單層內(nèi)皮細胞及一薄層基膜組成，其結(jié)構(gòu)特點是與物質(zhì)交換功能相適應的。血管的分類與結(jié)構(gòu)特點動脈的主要功能是將心臟輸出的血液輸送到全身各個器guan和zu織，其管壁的dan性能夠緩沖心臟收縮時產(chǎn)生的壓力，使血液能夠平穩(wěn)地流向各zu織。動脈功能靜脈的主要功能是將血液從各器guan和zu織輸送回心臟，同時，靜脈還存儲了大約60%-70%的血液，對調(diào)節(jié)循環(huán)血量和zu織器guan的血液灌流量具有重要作用。靜脈功能毛細血管是血液與zu織液進行物質(zhì)交換的主要場所，其管壁很薄，通透性大，使得血液與zu織液能夠充分地進行物質(zhì)交換。毛細血管功能血管的功能與血液分配血管活動的調(diào)節(jié)血管平滑肌本身也能根據(jù)血管內(nèi)的壓力和流量進行自身調(diào)節(jié)，即當血管內(nèi)壓力升高或流量增加時，血管平滑肌會自動收縮，反之則舒張，以保持血流的穩(wěn)定。自身調(diào)節(jié)血管的舒縮活動受到神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，交感神經(jīng)興奮時，血管收縮，血流量減少；副交感神經(jīng)興奮時，血管舒張，血流量增加。神經(jīng)調(diào)節(jié)多種體液因素如腎上腺素、去甲腎上腺素、血管緊張素等可以影響血管的舒縮活動，從而調(diào)節(jié)血流量。體液調(diào)節(jié)血液成分及其功能04血液由血漿和血細胞組成，其中血漿占55%，血細胞占45%。血漿主要成分包括水、蛋白質(zhì)、無機鹽、糖類、脂類、激素、抗體以及維生素等多種物質(zhì)，具有運輸、維持滲透壓、緩沖等理化功能。血液的pH值保持在7.35-7.45之間，為人體各項生理功能提供穩(wěn)定的酸堿環(huán)境。血液的組成與理化特性紅細胞是血液中數(shù)量最多的細胞，主要功能是運輸氧氣和二氧化碳。紅細胞內(nèi)含有血紅蛋白，可與氧氣結(jié)合形成氧合血紅蛋白，將氧氣輸送至全身zu織器guan。同時，紅細胞也能與二氧化碳結(jié)合形成氨基甲酰血紅蛋白，將二氧化碳從zu織器guan運輸至肺部排出體外。紅細胞及其運輸功能03淋巴細胞則通過產(chǎn)生抗體、細胞毒作用等方式參與特異性免疫反應，保護機體免受病原體侵害。01白細胞是血液中的免疫細胞，包括中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞等，負責抵御病原體入侵。02中性粒細胞具有強大的吞噬能力，可吞噬并消化細菌、真菌等微生物。白細胞與免疫防御功能當血管受損時，血小板會迅速粘附在損傷部位，并聚集形成血小板血栓，阻止血液過度流失。同時，血小板還能釋放多種凝血因子，促進凝血酶生成，使血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)，從而完成止血過程。血小板是血液中的一種細胞碎片，主要參與止血和凝血過程。血小板與止血功能血液循環(huán)的生理變化及適應05新生兒的心臟和血管系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，心率較快，血壓較低，血液循環(huán)相對不穩(wěn)定。新生兒期隨著生長發(fā)育的加速，心臟逐漸增大，心肌收縮力增強，血壓逐漸升高，血液循環(huán)效率提高。青春期成年人的心臟和血管系統(tǒng)已發(fā)育成熟，血液循環(huán)相對穩(wěn)定，但受生活方式、飲食習慣等多種因素影響。成年期隨著年齡的增長，心臟功能逐漸減退，血管dan性降低，血壓容易升高，血液循環(huán)效率下降。老年期不同年齡段的血液循環(huán)特點長期運動訓練長期運動訓練可使心臟發(fā)生適應性改變，如心室壁增厚、心肌纖維增粗等，從而提高心臟的泵血功能，改善血液循環(huán)。運動對血管的影響運動可使血管發(fā)生擴張，增加血管彈性，降低外周阻力，從而改善血液循環(huán)。急性運動在急性運動過程中，心率加快，心肌收縮力增強，心輸出量增加，以滿足肌肉運動時的能量需求。運動對血液循環(huán)的影響初期適應進入高原環(huán)境初期，由于空氣稀薄導致血氧含量降低，機體會通過加快心率、增加心輸出量等方式來彌補氧供不足。長期適應隨著在高原環(huán)境生活時間的延長，機體會發(fā)生一系列適應性改變，如紅細胞增多、血紅蛋白含量增加等，以提高血液的攜氧能力，從而改善血液循環(huán)。高原病預防盡管機體有一定的適應能力，但長期生活在高原環(huán)境仍需注意預防高原病的發(fā)生，如保持良好的生活習慣、適當進行體育鍛煉等。010203高原環(huán)境對血液循環(huán)的適應血液循環(huán)障礙與疾病關系06動脈血液循環(huán)障礙主要由動脈粥樣硬化引起，導致動脈血管內(nèi)膜增厚、管腔狹窄，影響血液流動。靜脈血液循環(huán)障礙通常與靜脈瓣膜功能不全、靜脈血栓形成等因素有關，造成靜脈回流受阻。微循環(huán)障礙涉及毛細血管的血流問題，可能與局部感染、炎癥、外傷等有關，影響組織細胞的營養(yǎng)和代謝。血液循環(huán)障礙的類型及原因血液循環(huán)障礙導致血液無法有效輸送氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)至各zu織，引發(fā)zu織缺氧，影響正常生理功能。zu織缺氧代謝產(chǎn)物堆積免疫力下降傷口愈合困難障礙使得代謝廢物和毒素無法及時排出體外，造成堆積，進一步損害細胞和zu織。血液循環(huán)不暢可影響免疫細胞的運輸和分布，導致機體免疫力下降，易受感染。如背景知識所述，血液循環(huán)障礙可影響傷口的愈合，甚至導致傷口無法愈合。血液循環(huán)障礙對機體的影響動脈硬化護理控制高危因素如高血壓、高血脂，定期監(jiān)測病情，指導患者合理飲食與運動，必要時進行藥物治療或手術干預。急性期患者應臥床休息，抬高患肢以減輕水腫，避免擠壓和按摩患肢，防止血栓脫落。慢性期可指導患者穿dan力襪或用dan力繃帶以緩解癥狀，預防并發(fā)癥。針對具體病因進行治療，如抗感染、抗炎等。同時，可通過ju部保暖、按摩等方法改善微循環(huán)，促進zu織修復。靜脈血栓護理微循環(huán)障礙護理常見血液循環(huán)障礙疾病的護理措施護理評估與血液循環(huán)監(jiān)測技術07123評估患者皮膚是否出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺或潮紅等異常顏色，并檢查皮膚溫度是否適宜，以判斷血液循環(huán)狀況。觀察皮膚顏色與溫度通過觸摸動脈搏動，了解脈搏的頻率、節(jié)律和強度；同時，定期測量血壓，觀察血壓的波動情況。評估脈搏與血壓觀察患者靜脈是否充盈、怒張或塌陷，以評估靜脈回流是否通暢。檢查靜脈回流護理評估中的血液循環(huán)觀察要點運用心電監(jiān)護儀持續(xù)監(jiān)測患者心率和心律的變化，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況。采用無創(chuàng)或有創(chuàng)血壓監(jiān)測技術，動態(tài)觀察患者血壓變化，為治療提供依據(jù)。通過中心靜脈導管測量中心靜脈壓，以評估患者血容量、心功能及血管張力狀態(tài)。心電監(jiān)測血壓監(jiān)測中心靜脈壓監(jiān)測血液循環(huán)監(jiān)測技術及應用描述監(jiān)測數(shù)據(jù)變化在護理記錄中客觀描述患者血液循環(huán)監(jiān)測數(shù)據(jù)的變化趨勢，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。及時報告異常情況發(fā)現(xiàn)患者血液循環(huán)出現(xiàn)異常情況時，應立即向醫(yī)生報告，并在護理記錄中做好相應記錄，以便及時處理和跟進。準確記錄觀察結(jié)果詳細記錄患者的皮膚顏色、溫度、脈搏、血壓等觀察結(jié)果，以及采取的相應護理措施。護理記錄與報告編寫要求血液循環(huán)相關疾病的護理實踐08定時記錄患者的血壓變化，為治療提供準確數(shù)據(jù)。倡導低鹽、低脂飲食，適量運動，戒煙限酒，以減輕血管壓力。指導患者按時服藥，觀察藥物療效及不良反應。關注患者情緒變化，提供心理支持，降低因情緒波動導致的血壓上升風險。定期監(jiān)測血壓生活方式指導用藥護理心理護理高血壓患者的護理策略根據(jù)患者病情，制定個性化的康復計劃，包括運動、飲食等方面。指導患者進行適量的有氧運動，如散步、慢跑等，以提高心肺功能。建議患者攝入低脂肪、高纖維的食物，降低血脂水平，減輕心臟負擔。向患者普及冠心病相關知識，提高患者對疾病的認知和自我管理能力。制定康復計劃運動康復飲食調(diào)整健康教育冠心病患者的康復護理措施鼓勵患者術后盡早下床活動，促進血液循環(huán)，預防靜脈血栓形成。根據(jù)醫(yī)囑給予患者抗凝藥物治療，降低血液粘稠度，減少血栓形成機會。評估患者靜脈血栓形成的