4.3免疫失調(diào) 課件上學(xué)期生物人教版選擇性必修1

第四章免疫調(diào)節(jié)第3節(jié)免疫失調(diào)正常的免疫功能可以識(shí)別并排除進(jìn)入體內(nèi)的“非己”物質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當(dāng)免疫功能不正常時(shí)，就可能發(fā)生免疫失調(diào)性疾病。免疫功能過強(qiáng)免疫功能過弱/缺失問題探討生活中,我們有時(shí)看到這樣一些現(xiàn)象,有的人吃了魚、蝦等食物后，會(huì)發(fā)生腹痛、腹瀉、嘔吐，或是皮膚奇癢難熬；有的人吸入花粉后，會(huì)發(fā)生鼻炎或哮喘。這些都是過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界20%～40%的人被過敏問題困擾。1.你還知道哪些過敏現(xiàn)象？藥物過敏(如青霉素過敏、鏈霉素過敏)呼吸道過敏（如花粉過敏、塵螨過敏、毛屑過敏）消化道過敏（如食用魚、蝦導(dǎo)致的過敏性腸胃炎）皮膚過敏（蕁麻疹、濕疹）2.上述過敏反應(yīng)與免疫反應(yīng)有什么關(guān)系？從本質(zhì)說，過敏反應(yīng)就是機(jī)體接觸過敏原后發(fā)生的一種免疫反應(yīng)。引起過敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)。比較內(nèi)容抗原過敏原性質(zhì)來源感染對(duì)象一般是大分子物質(zhì)不一定是大分子，如青霉素可以是外來物質(zhì)，也可以是機(jī)體自身的成分一定是外來物質(zhì)不具有個(gè)體差異性具有個(gè)體差異性，不同的人過敏原可能不同，例如，有人酒精過敏，有人花粉過敏過敏原一定是抗原，抗原不一定是過敏原一過敏反應(yīng)1.概念：

_______的機(jī)體，在______接觸______的抗原時(shí)，有時(shí)會(huì)發(fā)生引發(fā)_________或__________的免疫反應(yīng)，這樣的免疫反應(yīng)稱為過敏反應(yīng)。已免疫再次相同組織損傷功能紊亂注意：初次接觸過敏原不會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)過敏反應(yīng)Allergicreaction過敏原初次接觸、刺激B細(xì)胞活化漿細(xì)胞分泌產(chǎn)生抗體吸附皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細(xì)胞（如肥大細(xì)胞）的表面再次接觸相同過敏原過敏原與吸附在細(xì)胞表面的相應(yīng)的抗體結(jié)合引起細(xì)胞釋放組胺等物質(zhì)引起毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多全身過敏反應(yīng)（過敏性休克）呼吸道過敏反應(yīng)（過敏性鼻炎、支氣管哮喘等）消化道過敏反應(yīng)（食物過敏性胃炎）皮膚過敏反應(yīng)（蕁麻疹、濕疹、血管性水腫）比較內(nèi)容過敏反應(yīng)體液免疫激發(fā)因素反應(yīng)時(shí)機(jī)抗體分布反應(yīng)結(jié)果聯(lián)系過敏原抗原機(jī)體再次接觸過敏原機(jī)體初次接觸抗原即可發(fā)生使細(xì)胞釋放組胺等物質(zhì)，從而引發(fā)過敏反應(yīng)吸附在某些細(xì)胞的表面細(xì)胞外液（血清、組織液、外分泌液）抗體與抗原結(jié)合形成沉淀過敏反應(yīng)是異常的體液免疫2.過敏反應(yīng)的特點(diǎn)：①有快慢之分；②有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。個(gè)體差異：對(duì)于過敏的人而言，花粉、粉塵等過敏原就是抗原，能引起免疫反應(yīng)（過敏反應(yīng)）；但是對(duì)于一般人而言，它們屬于非致病性異物，不會(huì)引起免疫反應(yīng)。過敏反應(yīng)分為速發(fā)型（如青霉素等過敏性休克）和遲發(fā)型（如蕁麻疹等）。速發(fā)型過敏反應(yīng)可以在接觸過敏原幾分鐘后開始，反應(yīng)強(qiáng)烈，不及時(shí)治療可導(dǎo)致死亡。思考：如何緩解過敏癥狀？抑制組胺等化學(xué)物質(zhì)發(fā)揮功能靶細(xì)胞組胺抗組胺類藥物抗組胺藥物3.防御措施：①找出過敏原并且盡量避免再次接觸該過敏原②出現(xiàn)過敏癥狀的人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院，由醫(yī)生通過醫(yī)學(xué)方法檢測(cè)、診斷、治療。過敏原檢測(cè)報(bào)告單有的人吃了某種海鮮會(huì)腹痛、腹瀉、嘔吐，有的人吸入某種花粉，便打噴嚏，鼻塞等，這些都是過敏反應(yīng)癥狀，下列有關(guān)過敏反應(yīng)的敘述，正確的是（

）A.過敏反應(yīng)沒有淋巴細(xì)胞參與B.過敏反應(yīng)疾病是免疫系統(tǒng)功能的正常反應(yīng)C.過敏反應(yīng)中產(chǎn)生抗體的細(xì)胞，來源于骨髓中的造血干細(xì)胞D.機(jī)體首次接觸過敏原，即會(huì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)C免疫系統(tǒng)會(huì)不會(huì)攻擊自身正常的物質(zhì)？案例：王女士曾經(jīng)有過鏈球菌感染，經(jīng)抗生素治療后很快就痊愈了，可是有一天王女士突然感覺胸悶、頭暈，醫(yī)生告訴他這是鏈球菌感染引發(fā)的心臟瓣膜受損，屬于風(fēng)濕性心臟病。王女士不理解，普通的細(xì)菌感染怎么會(huì)和心臟病產(chǎn)生關(guān)系呢？3.發(fā)病機(jī)理（以風(fēng)濕性心臟病為例）

某種鏈球菌的表面有一種抗原分子，與心臟瓣膜上一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)十分相似，當(dāng)人體感染這種病菌后，免疫系統(tǒng)不僅向病菌發(fā)起進(jìn)攻，而且也向心臟瓣膜發(fā)起進(jìn)攻。結(jié)果，在消滅病菌的同時(shí)，心臟也受到損傷。抗原M特定蛋白某種鏈球菌人的心臟鏈球菌表面抗原分子免疫反應(yīng)心臟瓣膜上的一種物質(zhì)結(jié)構(gòu)相似抗體進(jìn)攻進(jìn)攻心臟受損風(fēng)濕性心臟病二自身免疫病1.概念：在某些特殊情況下，免疫系統(tǒng)會(huì)對(duì)自身成分發(fā)生反應(yīng)，對(duì)組織和器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀，就稱為自身免疫病。2.常見實(shí)例：風(fēng)濕性心臟病類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種病因未明確的慢性、以炎性滑膜炎為主的自身免疫性疾病。。主要累及小關(guān)節(jié)，如掌指關(guān)節(jié)、外關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)等。關(guān)節(jié)僵直、腫脹、疼痛系統(tǒng)性紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多個(gè)器官的疾病，病程可有緩解和發(fā)作交替進(jìn)行。其主要癥狀有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、紅斑、大量脫發(fā)、白細(xì)胞減少等，本病大多見于年輕女性。我國(guó)的發(fā)病率約為0.75‰。其病因至今尚未完全研究清楚，與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常以及環(huán)境等多因素有關(guān)。臨床觀察表明，早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)于緩解病情是非常重要的。其他實(shí)例a.重癥肌無力b.毒性彌漫性甲狀腺腫自身免疫病的發(fā)病率較高，其中大多缺乏有效的根治手段。4.自身免疫病的治療:a.早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)于緩解病情非常重要;b.對(duì)病情嚴(yán)重的自身免疫病患者進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植是一種目前很有前景的治療方法。在自身免疫病的治療方面，中藥在不斷的探索，2019年，我國(guó)著名科學(xué)家，諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得主屠呦呦宣布利用青蒿素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的有效率超過百分之八十，有望徹底根治這一世界級(jí)疑難雜癥，希望傳統(tǒng)的中醫(yī)藥能夠取得更多的進(jìn)展，為全世界疾病的治療獻(xiàn)上中國(guó)智慧與力量。1.釀膿鏈球菌的表面有一種抗原，與心臟瓣膜一物質(zhì)的表面結(jié)構(gòu)相似。當(dāng)人體感染了該病菌后，抗體向病菌發(fā)起進(jìn)攻時(shí)也向心臟瓣膜發(fā)起進(jìn)攻。結(jié)果，心臟也受到損傷，使人患風(fēng)濕性心臟病。以下敘述正確的是()A.釀膿鏈球菌表面抗原都是在核糖體上合成的,由高爾基體運(yùn)送到細(xì)胞表面B.風(fēng)濕性心臟病是由免疫系統(tǒng)功能過弱而導(dǎo)致的疾病C.釀膿鏈球菌被清除有抗原呈遞細(xì)胞、輔助性T細(xì)胞、B細(xì)胞、漿細(xì)胞等細(xì)胞的參與D.未被抗體攻擊的釀膿鏈球菌還可以通過細(xì)胞毒性T細(xì)胞的作用被裂解C2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病是()A．病原體感染機(jī)體而引發(fā)的疾病，有傳染性B．機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引發(fā)的疾病，無傳染性C．人體免疫系統(tǒng)對(duì)自身的組織和器官造成損傷而引發(fā)的疾病D．已免疫的機(jī)體再次接觸相同過敏原時(shí)引發(fā)的過敏反應(yīng)C免疫缺陷病先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病概念實(shí)例由于遺傳而生來就有重癥聯(lián)合免疫缺陷病概念實(shí)例由疾病和其他因素引起如艾滋病等大多數(shù)免疫缺陷病三免疫缺陷病1.概念：指由機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。2.種類：實(shí)例一、重癥聯(lián)合免疫缺陷?。⊿CID）①發(fā)病機(jī)理：由于______________有關(guān)的基因_____或_____引起的淋巴細(xì)胞發(fā)育突變?nèi)毕茛谔攸c(diǎn)：患者多為_______和_______；他們存在嚴(yán)重的_________和__________缺陷，任何一種病原體感染，對(duì)他們都是致命的；新生兒嬰幼兒體液免疫細(xì)胞免疫3.實(shí)例：“泡泡男孩”大衛(wèi)·菲利浦·威特大衛(wèi)·菲利浦·威特，別名泡泡男孩，生于1971年9月21日，患有“重癥聯(lián)合免疫缺陷病”，從出生那一刻起,他就生活在一個(gè)無菌透明的塑料隔離罩中，他在塑料泡泡里度過了12年的光陰。1984年2月22日，與病魔和孤獨(dú)斗爭(zhēng)了12年半的“泡泡男孩”離開了人世。在塑料泡泡里度過的12年中,他渴望親人深情地?fù)肀?卻在臨死那一刻,第一次觸摸到媽媽的手。實(shí)例二、艾滋病①HIV人類免疫缺陷病毒的簡(jiǎn)稱，它是一種RNA病毒，其結(jié)構(gòu)示意圖如圖所示。外殼:保護(hù)內(nèi)部核酸的蛋白質(zhì)外衣病毒包膜:來源于病毒最后所在的宿主細(xì)胞核酸:

兩條RNA鏈逆轉(zhuǎn)錄酶:進(jìn)入宿主細(xì)胞后將RNA轉(zhuǎn)化為DNA表面蛋白:能使HIV和宿主細(xì)胞的受體結(jié)合②發(fā)病機(jī)理HIV能夠____________________，主要侵染_____________；攻擊人體的免疫系統(tǒng)輔助性T細(xì)胞③特點(diǎn)具有_______；HIV侵入人體后通?？梢詽摲黖_________甚至更長(zhǎng)時(shí)間；潛伏期2-10年原因：輔助性T細(xì)胞表面具有HIV特異性受體思考：HIV檢測(cè)的依據(jù)是什么？④HIV感染后人體的變化檢測(cè)是否有HIV抗體A階段，HIV的數(shù)量為什么上升后又快速下降？01B階段，為什么輔助性T細(xì)胞數(shù)量下降？02C階段，臨床出現(xiàn)艾滋病癥狀，最終患者無法抵抗其他病毒、病菌的入侵，或發(fā)生惡性腫瘤而死亡，表明患者喪失了免疫系統(tǒng)的哪項(xiàng)功能?03在HIV侵入人體后初期,迅速增殖,由于此時(shí)病毒感染者的免疫系統(tǒng)功能正常,大量病毒被消滅,因此數(shù)量快速下降。因?yàn)镠IV主要侵染并破壞人體的輔助性T細(xì)胞。患者無法抵抗其他病毒、病菌的入侵,表明喪失了免疫防御功能;患者發(fā)生惡性腫瘤,表明喪失了免疫監(jiān)視功能。免疫缺陷病Immunedeficiencydisease4、在C階段，輔助性T細(xì)胞的數(shù)量持續(xù)下降，但不為0，為什么？5、HIV侵入人體，會(huì)導(dǎo)致人體的免疫反應(yīng)完全喪失嗎？骨髓中的造血干細(xì)胞可以分化生成部分輔助性T細(xì)胞不會(huì)，特異性免疫幾乎喪失。全部的細(xì)胞免疫和大部分的體液免疫，保留非特異性免疫和部分體液免疫。

我國(guó)對(duì)所有的HIV感染者或艾滋病患者實(shí)行“發(fā)現(xiàn)就治療，而且免費(fèi)”。目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存質(zhì)量，不斷減少社會(huì)歧視，也為“到2030年實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋，終結(jié)艾滋病”這樣的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)作出貢獻(xiàn)。這樣做充分體現(xiàn)了社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。目前仍_____找到根治HIV感染的有效方法，大多數(shù)治療方法是_________________________________，如用多種抗病毒藥物組合進(jìn)行治療。沒有控制和降低感染者體內(nèi)HIV的數(shù)量抑制HIV增殖的方法：抑制HIV表面蛋白與細(xì)胞膜受體結(jié)合抑制逆轉(zhuǎn)錄過程⑤治療方法雞尾酒療法針對(duì)艾滋病病毒感染人體的不同環(huán)節(jié)，用三種或三種以上的藥物通過聯(lián)合用藥來提高治療效果,最大限度地抑制病毒的復(fù)制。將這種治療方法形象地命名為“雞尾酒”療法。性接觸傳播血液傳播母嬰傳播⑥艾滋?。ˋIDS）的傳播途徑與HIV感染者的一般接觸，如握手、擁抱等，不會(huì)使人感染HIV⑧預(yù)防艾滋病（AIDS）的措施切斷傳播途徑：采取安全的性行為，如使用避孕套；避免注射吸毒；接受檢測(cè)并積極治療HIV等性傳播感染；不與他人共用牙刷和剃須刀；不用未經(jīng)消毒的器械文眉、穿耳。過敏反應(yīng)免疫失調(diào)免疫缺陷病自身免疫病概念過敏原：機(jī)理引起過敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)。課堂小結(jié)如圖表示HIV侵入人體后，HIV濃度與輔助性T細(xì)胞數(shù)量變化的曲線。下列對(duì)該圖的分析,錯(cuò)誤的說法是()A.HIV識(shí)別輔助性T細(xì)胞與輔助性T細(xì)胞膜