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膀胱沖洗1ppt課件什么是膀胱沖洗?借用虹吸原理,將一定量的無(wú)菌液體注入膀胱,達(dá)到清潔膀胱,稀釋尿液,清除沉淀、混濁、結(jié)晶物,防止尿管堵塞,維持尿管引流通暢。2ppt課件膀胱沖洗的目的1、對(duì)留置尿管的病人清除膀胱內(nèi)尿液沉淀,結(jié)晶物質(zhì),保持尿液引流通暢。2、清除膀胱內(nèi)的血凝塊、粘液、細(xì)菌等異物,預(yù)防感染的發(fā)生。3、治療某些膀胱疾病,如膀胱炎、膀胱腫瘤。4、前列腺及膀胱手術(shù)后預(yù)防血塊形成。3ppt課件膀胱沖洗常用液體:0.02%呋喃西林液、生理鹽水、3%硼酸液、5%NaHCO3、、洗必泰溶液、0.1%新霉素溶液寒冷天氣液體溫度需加到35~40℃(有內(nèi)出血時(shí)溫度降低,利于止血)操作時(shí)間:15-20分鐘4ppt課件沖洗液種類(lèi)及作用沖洗液作用0.02%呋喃西林預(yù)防感染生理鹽水稀釋膀胱內(nèi)滲出的液體,防止血液凝固阻塞尿道。5%NaHCO3抑制真菌生長(zhǎng)抗生素治療細(xì)菌性膀胱炎5ppt課件膀胱沖洗方式分為開(kāi)放式膀胱沖洗和密閉式膀胱沖洗間斷膀胱沖洗密閉式膀胱沖洗持續(xù)膀胱沖洗6ppt課件膀胱沖洗管基本構(gòu)造沖洗尖端頭莫菲氏滴管Y型三通管喇叭口形接頭錐形接頭夾子夾子7ppt課件

膀胱沖洗操作演示

一、操作前準(zhǔn)備1、評(píng)估患者:A.患者病情、自理能力及合作情況等

B.尿液的性狀、出血量、有無(wú)尿頻、尿急、尿痛、

膀胱憋尿感,是否排盡尿液及尿管通暢情況2、告知患者:沖洗的目的、方法、注意事項(xiàng)、指導(dǎo)患者配合

8ppt課件3、操作護(hù)士:衣帽整潔,洗手,戴口罩4、用物準(zhǔn)備:治療車(chē)(含手消),醫(yī)囑單,膀胱沖洗標(biāo)識(shí)牌,膀胱沖洗液、加溫罐、一次性膀胱沖洗器、膀胱沖洗盤(pán)(碘伏、PVP-1消毒液、止血鉗2把、一次性手套、必要時(shí)備網(wǎng)套)尿墊兩塊、一次性尿袋5、環(huán)境:安靜、整潔、注意遮擋患者及保暖9ppt課件用物準(zhǔn)備10ppt課件二、操作流程1核對(duì)11消毒尿道口10連接尿袋9斷開(kāi)8沖洗7連接膀沖管6墊尿墊5掛標(biāo)識(shí)牌4排氣3準(zhǔn)備藥液2傾倒尿液操作流程11ppt課件三、操作步驟

洗手,戴口罩雙人核對(duì)醫(yī)囑無(wú)誤核對(duì)檢查用物,加溫膀沖液12ppt課件攜用物至床旁,核對(duì)床號(hào)、姓名,向病人解釋,全面評(píng)估病情,家屬回避,調(diào)節(jié)室溫,監(jiān)護(hù)室用布簾遮擋、移輸液架,協(xié)助取合適體位戴手套,放尿(記錄)觀察顏色、性質(zhì)、量套好瓶套開(kāi)蓋,沖洗液溫度適宜,碘伏消毒,把夾子移下叉處夾死,用止血鉗夾住兩管端13ppt課件將膀沖液掛于輸液架上,沖洗液瓶?jī)?nèi)液面距床面約60cm,膀沖管排氣后,用止血鉗夾住兩管端掛在輸液架上,注意管端不要污染。懸掛膀胱沖洗標(biāo)識(shí)牌。脫褲至膝部,臀下墊尿墊,尿管下方墊尿墊。注意保暖遮擋。14ppt課件用止血鉗夾住尿管接尿袋端后,將尿管與尿袋脫開(kāi),將尿袋與膀沖管黃色端連接,膀沖管紅色端用止血鉗夾閉掛于輸液架上。取兩根碘伏棉簽消毒尿管連接端,將膀沖管紅端與尿管連接,將夾閉紅端止血鉗取下,夾住膀沖管上端。取下夾尿管端的止血鉗夾至黃端。打開(kāi)所有膀沖管通路夾。15ppt課件告知病人開(kāi)始沖洗,指導(dǎo)其如何配合。打開(kāi)膀沖管上端止血鉗。觀察患者反應(yīng)、沖洗液的出入量及顏色,250ML液體分兩到三次沖完。一次沖洗80-100ML后夾閉主管,打開(kāi)黃色端,觀察沖洗液排出情況,無(wú)尿排出時(shí)夾閉黃端,開(kāi)放主管重復(fù)操作直至膀沖液沖完,夾閉主管通路夾。16ppt課件打開(kāi)黃端至尿液排凈,同時(shí)打開(kāi)新尿袋別于床邊,用止血鉗夾住尿管接頭處將尿管與膀沖管紅端脫離回帽,掛于輸液架邊用碘伏棉簽消毒尿管接頭處,連接新尿袋。傾倒尿液,計(jì)量。用過(guò)的尿袋放于黃色垃圾袋中。男病人左手帶手套,右手拿PVP-1消毒液棉簽給病人消毒尿道口。摘手套放于車(chē)下。17ppt課件撤尿墊放于車(chē)下,協(xié)助病人穿好褲子,取舒適臥位,整理床單位。將膀沖管、膀沖瓶及標(biāo)識(shí)牌從輸液架上取下,將膀沖管裝入原包裝袋放于車(chē)下。輸液架歸位,開(kāi)窗通風(fēng)。處理用物,洗手,記錄,簽名。18ppt課件

操作要點(diǎn)19ppt課件四、注意事項(xiàng)1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,防止醫(yī)源性感染。2、沖洗速度不宜過(guò)快,連續(xù)沖洗不宜超過(guò)300ML。3、沖洗過(guò)程中注意觀察引流管是否通暢,沖洗液逆流或不流,說(shuō)明膀胱內(nèi)壓力高,需查找原因及時(shí)糾正。20ppt課件4、沖洗時(shí)壓力不能過(guò)高,否則引起逆行感染。5、沖洗時(shí)如患者感覺(jué)不適,應(yīng)減緩沖洗速度及量,必要時(shí)停止沖洗,密切觀察,若患者感到劇烈疼痛或者引流液中有鮮血時(shí),應(yīng)當(dāng)停止沖洗,并通知醫(yī)生處理。6、沖洗時(shí)如需在膀胱保留,15-30分鐘后再引流出體外,或者根據(jù)需要延長(zhǎng)保留時(shí)間。21ppt課件五、膀胱沖洗護(hù)理要點(diǎn)1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,防止醫(yī)源感染2、沖洗時(shí)若患者感覺(jué)不適,應(yīng)當(dāng)減緩沖洗速度及量,必要時(shí)停止沖洗,密切觀察,若患者感到劇痛或者引流液中有鮮血時(shí),應(yīng)當(dāng)停止沖洗,通知醫(yī)師處理。3、寒冷氣候,沖洗液應(yīng)加溫至35℃左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痙攣。4、沖洗過(guò)程中注意觀察引流管是否通暢,沖洗液無(wú)倒流及外流情況。5、如果注入藥液,須在膀胱內(nèi)保留15-30min后再引流出體外或根據(jù)需要延長(zhǎng)保留時(shí)間。22ppt課件6、膀胱沖洗的液面高度及沖洗速度:(1)沖洗時(shí),沖洗液瓶?jī)?nèi)液面距床面約60cm,以便產(chǎn)生一定的壓力,利于液體流入。(2)沖洗速度據(jù)流出液的顏色進(jìn)行調(diào)節(jié),一般為80-100滴/min。7、膀胱沖洗的常見(jiàn)并發(fā)癥:

感染、血尿、膀胱刺激征、膀胱痙攣,

膀胱麻痹23ppt課件六、常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防和處理1、做好心理護(hù)理,緩解患者的緊張情緒。2、沖洗膀胱應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,密切觀察沖洗液的情況,沖洗液使用前檢查瓶口有

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