外科護理(2017)業(yè)務能力等級標準

-外科護理（專業(yè)業(yè)務能力）（2017年修訂）一、各種臟器移植或再植手術前后的護理（心、肺、肝、腎移植，冠狀動脈旁路移植術，斷肢再植術，游離皮片移植）；心臟瓣膜置換術的護理；動脈瘤介入治療的護理；胰十二指腸切除術的護理。人工晶體植入術的護理；角膜移植術的護理；視網膜切開脈絡膜新生血管取出術的護理；玻璃體切割術的護理。喉全切除術、喉次全切除術的護理；下咽、食管上段切除的護理；環(huán)咽吻合術的護理；人工耳蝸植入的護理。口腔癌、舌癌、牙齦癌手術的護理；上、下頜骨切除術的護理；種植牙的護理。二、胸主動脈瘤手術的護理；顱內腫瘤手術的護理；門脈高壓癥手術的護理；食道癌手術的護理；腰椎管狹窄手術的護理。青光眼的護理；白內障的護理；眼腫瘤的護理；視網膜脫離的護理；交感性眼內炎的護理。喉阻塞手術的護理；鼻咽癌的護理?？谇活M面部惡性腫瘤擴大切除術的護理；化膿性頜面間隙感染的護理；涎腺炎的護理。三、重癥監(jiān)護各類導管的護理；呼吸功能及循環(huán)系統(tǒng)血流動力學監(jiān)測；氣道管理和人工呼吸機監(jiān)護技術；連續(xù)性腎臟替代治療的護理。視神經炎的護理；角膜炎的護理；視網膜動脈阻塞的護理。耳源性顱內并發(fā)癥的護理；頭頸部復合外傷的護理；咽后膿腫的護理；阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征手術的護理。牙髓病和根尖周病的護理；牙體硬組織病的護理。四、呼吸衰竭、心力衰竭、腎功衰竭、肝性腦病的搶救及護理；心臟驟停的搶救及護理；腦疝的搶救及護理。年齡相關性黃斑變性病人的非手術護理；眼底血管造影的護理；葡萄膜炎的護理。扁桃體周膿腫穿刺切開術、咽后膿腫穿刺術的護理；慢性化膿性中耳炎的護理。唇裂、腭裂手術的護理；腮腺腫物摘除術的護理；舌下腺腫物摘除術的護理；牙列缺損病人的護理。休克、截癱病人的護理；顱腦損傷、泌尿系外傷的搶救及護理；外科急腹癥觀察及護理；甲狀腺功能亢進的護理；甲狀腺癌的護理。斜視手術的護理；眼球穿通傷的護理。扁桃體炎手術的護理；鼻內窺鏡手術的護理；鼻中隔偏曲手術的護理；聲帶息肉手術的護理。拔牙的護理，口腔錯頜畸形的護理；牙周病的護理。六、昏迷病人的護理；胸外傷、肝脾破裂、多發(fā)性骨折的搶救及護理；胃部手術的護理；泌尿系惡性腫瘤的護理。角膜潰瘍的護理；玻璃體積血的護理。急性會厭炎、急性喉炎的護理；氣管、支氣管異物急救的護理；鼻出血的護理。復發(fā)性口腔潰瘍、口腔黏膜白斑的護理；牙髓炎的護理；口腔底蜂窩組織炎的護理。七、腰穿、腹穿、胸穿的護理；靜脈置管術的護理；腸內外營養(yǎng)的護理。眼科常見手術的護理；眼化學傷的護理。耳鼻咽喉科常見手術的護理；耳鼻咽喉科常用?？谱o理技術操作及護理?？谇豢撇∪说臋z查及護理配合；口腔頜面部常見手術的護理；口腔科常用?？撇僮骷白o理。59-外科護理（專業(yè)知識答辯）（2017年修訂）總體要求：晉級人員均應了解本專業(yè)前沿動態(tài)，熟悉新理念、新知識、新技術。一、1．臟器移植：臟器移植的分類；移植免疫的相關知識；肝、腎移植適應證、禁忌證、并發(fā)癥及移植前后護理。2．冠狀動脈旁路移植手術適應證、手術方式并發(fā)癥及移植前后護理。3．斷肢（指）再植的應急處理；創(chuàng)傷的病理生理；擠壓綜合征的概念、病理生理、處理原則、觀察與護理。4．臨床上常用的人造心臟瓣膜種類、各自的優(yōu)缺點及適應證；瓣膜置換的圍手術期護理；心外科術后常見并發(fā)癥及護理。5．顱內動脈瘤的臨床表現(xiàn)、術前后護理及并發(fā)癥護理。6．胰腺的解剖、生理；胰腺癌和壺腹部癌的病理生理、臨床表現(xiàn)、治療原則、手術前后及并發(fā)癥護理。7．人工晶體植入術的適應證、植入方式、手術前、后及并發(fā)癥護理。8．角膜移植術的適應證、手術方式、手術前、后及并發(fā)癥的護理。9．年齡相關性黃斑變性的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療要點及護理。10．玻璃體混濁的病因、臨床表現(xiàn)、治療要點及護理；玻璃體切割術的手術方式、適應證、手術前、后及并發(fā)癥的護理。11．喉癌的病因、病理分型、分區(qū)分期、臨床表現(xiàn)、主要手術方式、適應證、治療要點、手術前、后及并發(fā)癥的護理。12．下咽、食管上段切除胃代食管或結腸代食管微血管吻合術的適應證、手術前、后及并發(fā)癥的護理。13．胸肩帶血管皮瓣轉移修補成型術的適應證、手術前、后及并發(fā)癥的護理。14．環(huán)咽吻合術的適應證、手術前、后及并發(fā)癥的護理。15．人工耳蝸的工作原理、植入的適應證、禁忌證及護理。16．肌皮瓣轉移修復手術前、后及并發(fā)癥的護理。17．舌癌的病因、病理、治療要點及護理。18．頸擴清手術適應證、手術前、后及并發(fā)癥的護理。19．上、下頜骨切除術的適應證、手術方式、手術前、后及并發(fā)癥的護理。20．種植牙手術步驟、手術前、后及并發(fā)癥的護理。二、1．胸主動脈瘤病因、病理生理與分類、臨床表現(xiàn)手術前、后及并發(fā)癥的護理。2．顱內腫瘤分類與特點、垂體腺瘤臨床常見類型、臨床表現(xiàn)、治療及護理。3．肝臟的解剖、生理；門靜脈高壓癥的分類與病因、臨床表現(xiàn);門靜脈系統(tǒng)側支循環(huán)解剖概要，門靜脈高壓并發(fā)大出血緊急處理及護理，肝臟手術后并發(fā)肝昏迷的原因及護理；肝、脾破裂的應急處理及護理。4．食道癌的病因、病理與分型、轉移途徑、臨床表現(xiàn)、處理原則、手術前、后及并發(fā)癥的護理。5．腰椎管狹窄癥病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、治療要點、并發(fā)癥及護理。6．青光眼的分類、各類型的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療要點及護理。7．白內障的分類、各類型的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療要點及護理。8．視網膜脫離的概念、病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療要點及護理。9．眼部惡性腫瘤的種類、轉移途徑、臨床表現(xiàn)、治療要點及護理。10．交感性眼內炎病因、臨床表現(xiàn)、治療及護理。11．喉梗阻病人的病因、病理、呼吸困難分度、臨床表現(xiàn)、治療要點及護理。12．鼻咽癌的病因、病理分型、臨床表現(xiàn)、治療要點及護理。13．喉部的解剖、生理功能。14．頜面部嚴重外傷伴顱腦損傷的急救原則、病情觀察及護理。15．口腔癌的分型、臨床表現(xiàn)、治療要點及護理。16．化膿性頜面間隙感染的病因、臨床表現(xiàn)、治療要點及護理。17．涎腺炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療要點及護理。三、1．外科引流管和腸內外營養(yǎng)的護理；靜脈和動脈導管的護理。2．呼吸功能及循環(huán)系統(tǒng)血流動力學監(jiān)測指標、臨床意義、注意事項及護理。3．人工氣道病人的管理、呼吸機應用相關參數(shù)、常見報警原因及處理、機械通氣病人常見并發(fā)癥的護理。4．連續(xù)性腎臟替代治療的原理、應用指征及護理。5．視神經炎、視網膜炎、視網膜動脈阻塞的病因、臨床表現(xiàn)、感染途徑、治療要點及護理。6．角膜炎的病因、分類、臨床表現(xiàn)、治療要點及護理。7．OCT（光學相關斷層成像術）適應證及目的。8．耳源性顱內并發(fā)癥（腦膿腫、腦膜炎、硬膜外膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎）的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療要點及護理；咽后膿腫的病因、臨床表現(xiàn)、治療要點及護理。9．頭頸部復合外傷的急救處理原則、并發(fā)癥及護理。10．阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、治療要點及護理。11．咽部的解剖、生理功能。12．牙髓病和根尖周病病因、病理、治療要點、并發(fā)癥及護理。13．牙體硬組織病病因、治療要點及護理。14．口腔正常菌群與感染的關系,口腔科醫(yī)院感染的特點與傳播途徑。四、1．呼衰、心衰、肝性腦病、腎衰的概念、病理生理改變、臨床表現(xiàn)、治療原則及護理要點。2．心肺復蘇、常用心肺復蘇藥物種類、藥理作用及給藥方法。3．腦疝的病因及分類、臨床表現(xiàn)、病情觀察、并發(fā)癥及護理、治療原則，降顱壓藥的注意事項。4．年齡相關性黃斑變性病因、非手術治療方法及護理。5．弱視的病因、分類、治療要點及護理。6．視功能檢查的目的、注意事項及護理配合。7．眼底血管造影的目的及護理。8．葡萄膜炎的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療要點及護理。9.扁桃體周膿腫、咽后膿腫的病因、臨床表現(xiàn)、治療要點、并發(fā)癥及護理。10．慢性化膿性中耳炎病因、臨床表現(xiàn)、治療要點、并發(fā)癥及護理。11．耳部的解剖、生理功能。12．唇裂病因、分型、手術前、后及并發(fā)癥的護理。13．腭裂病因、分型、手術前、后及并發(fā)癥的護理。14．腮腺的局部解剖、腮腺腫物摘除術的手術方式、臨床表現(xiàn)、治療要點及護理。15．舌下腺的局部解剖、舌下腺腫物摘除術的手術方式、臨床表現(xiàn)、治療要點及護理。16．牙列缺損的病因、治療要點及護理。五、1．外科休克的病理生理、臨床表現(xiàn)、處理原則及護理。2．顱腦損傷的分類、臨床常見的腦損傷種類、病情觀察要點、處理原則及直接監(jiān)測技術。3．外科急腹癥的種類及特點、臨床標準、、處理原則及護理。4．泌尿系損傷的處理原則及護理(腎損傷、膀胱損傷、尿道損傷)、血尿的觀察與鑒別。5．甲狀腺的解剖、生理；甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)及護理；甲狀腺危象的預防及處理；甲狀腺癌的病理、臨床表現(xiàn)及護理。6．截癱病人的相關護理。7．角膜異物剝除法的適應證、用物、方法及注意事項。8．眼的屈光系統(tǒng)構成；斜視病因、發(fā)病機制、治療要點及護理。9．眼球穿通傷的病因、分類、臨床表現(xiàn)、治療要點及護理。10．眼壓的測定方法及注意事項。11．扁桃體炎的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥；扁桃體手術配合、手術并發(fā)癥及護理。12．鼻息肉病因、臨床表現(xiàn)、治療要點及護理。13．鼻竇炎病因、臨床表現(xiàn)、治療要點及護理。14．鼻中隔偏曲病因、臨床表現(xiàn)、治療要點及護理。15．聲帶息肉的病因、治療要點及護理。16．鼻部的解剖、生理功能。17．拔牙的適應證、禁忌證、并發(fā)癥，一般拔牙手術的步驟及護理。18．齲齒病的病因、癥狀、分類及防治方法。齲齒病常用充填材料性能與調和方法。19．口腔錯頜畸形的病因、治療要點及護理。20．牙周病的病因、治療要點及護理。六、1．昏迷評分法、臨床觀察、并發(fā)癥及護理。2．肝脾破裂的分型、臨床表現(xiàn)、應急處理、治療原則及護理。3．胃、十二指腸的解剖、生理及胃大部切除術前、后及并發(fā)癥的護理。4．胸部的解剖及生理；胸部損傷病因及分類、病理生理、臨床表現(xiàn)；肺、氣管、縱膈疾病手術前、后及并發(fā)癥的護理。5．骨折的定義、病因、分類、應急處理、手術前、后及并發(fā)癥的護理。6．石膏固定、牽引的護理；多處骨折急救原則及護理；股骨骨折的并發(fā)癥及護理；人工關節(jié)置換術的種類、適應證、禁忌證及護理。7．泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤的護理。8．角膜潰瘍的病因、臨床表現(xiàn)、治療要點及護理。9．玻璃體積血的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療要點及護理。10．眼部的解剖及生理。11.急性喉炎的病因、臨床表現(xiàn)、治療要點及護理；12.急性會厭炎的病因、臨床表現(xiàn)、治療要點及護理。13.中耳炎的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、治療要點及護理。14.氣管、支氣管異物的病因、臨床表現(xiàn)、治療要點及護理。15.鼻出血的病因、臨床表現(xiàn)、治療要點及護理。16．口腔頜面部的應用解剖及生理。17．顏面部嚴重感染的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及處理原則。18．復發(fā)性口腔潰瘍、泡疹性口炎的病因、治療要點及護理。19．牙髓炎的病因、治療要點及護理。20．口腔底蜂窩組織炎的病因、口外切開引流方法及護理。七、1．腰穿的解剖部位、目的、適應證、禁忌證、操作方法及護理。2．腹穿的解剖部位、目的、適應證、禁忌證、操作方法及護理。3．胸穿的解剖部位、目的、適應證、操作方法及護理。4．外周穿刺中心靜脈導管（PICC）解剖部位、適應證、禁忌證、留置PICC的維護及護理。5．腸內外營養(yǎng)的概念、適應證、注意事項及護