《大型集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所綜合門診部建設(shè)與運(yùn)營(yíng)規(guī)范》編制說(shuō)明

《大型集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所綜合門診部建設(shè)

與運(yùn)營(yíng)規(guī)范》編制說(shuō)明

一、項(xiàng)目背景

自2019年以來(lái)，新型冠狀病毒（COVID-19）以其傳染性強(qiáng)、

傳播途徑廣泛、病毒變異迅速等特點(diǎn)，已在全國(guó)200多個(gè)國(guó)家和

地區(qū)傳播肆虐。2021年3月11日，世界衛(wèi)生組織（WHO）正式

宣布新型冠狀病毒肺炎疫情已經(jīng)構(gòu)成全球性大流行。COVID-19

的迅速傳播對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療資源造成持續(xù)的壓力和負(fù)擔(dān)，在大流行期

間往往無(wú)法保證常規(guī)醫(yī)學(xué)觀察和治療。

近年來(lái)，我國(guó)在各地抗擊疫情行動(dòng)中積累了大量經(jīng)驗(yàn)，其中

集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所的建立是切斷COVID-19傳染源的重要舉

措，形式包括放艙醫(yī)院、非定點(diǎn)醫(yī)院、隔離酒店等。結(jié)合我國(guó)在

疫情期間國(guó)內(nèi)新增病例大多來(lái)自境外輸入，入境人員需在隔離酒

店集中觀察，隔離酒店作為定點(diǎn)醫(yī)院和社區(qū)之間的聯(lián)絡(luò)，在新冠

疫情防控中占據(jù)重要一環(huán)，其通過接收入境人員、疑似病例、密

切接觸者進(jìn)行集中隔離觀察，可以有效緩沖定點(diǎn)醫(yī)院的壓力、合

理調(diào)配醫(yī)療資源從而及時(shí)有效地治療。目前國(guó)內(nèi)隔離酒店多是采

取租用商業(yè)酒店作為隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)，在實(shí)際運(yùn)營(yíng)中往往存在地

理位置、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、電梯數(shù)量、客房數(shù)量、給排水通道、監(jiān)控系

統(tǒng)和功能配套服務(wù)等條件參差不齊等因素，不能保證基本三的區(qū)

兩通道的設(shè)置，大大增加了潛在的COVID-19感染和傳播風(fēng)險(xiǎn)，

1

廣州、深圳、西安、蘭州等多地均出現(xiàn)過現(xiàn)隔離酒店工作人員感

染的情況。獨(dú)立的隔離酒店以感控為核心，通過對(duì)以上問題進(jìn)行

統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)，使隔離酒店的設(shè)置更加科學(xué)、安全，大大降低了

感染的風(fēng)險(xiǎn)。

然而隔離酒店接收集中觀察人員眾多，存在以下問題：針對(duì)

隔離人員的常規(guī)醫(yī)療服務(wù)欠缺，或只具備極其有限的醫(yī)療急救設(shè)

施。內(nèi)部資料顯示，國(guó)內(nèi)某大型隔離酒店日進(jìn)客量最高達(dá)900余

次，每日需進(jìn)入集中隔離人數(shù)遠(yuǎn)大于解除隔離人數(shù)，其中有相當(dāng)

部分人群患有基礎(chǔ)疾病，而集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的特殊環(huán)境下存在

與家人的分離、生活及居住條件改變、日?；顒?dòng)及工作受限等因

素，會(huì)出現(xiàn)原有病情變化、疾病續(xù)貫治療、其他日常診療需求、

隔離相關(guān)的心理問題等，導(dǎo)致隔離人員、包括工作人員在內(nèi)的醫(yī)

療需求量大。2020年上海寶山區(qū)曙光薇酒店隔離點(diǎn)對(duì)703例隔

離人員調(diào)查顯示，出現(xiàn)焦慮的隔離人員占72.83%，出現(xiàn)抑郁的

隔離人員占86.34%。COVID-19流行期間日益增長(zhǎng)的隔離場(chǎng)所醫(yī)

療需求與隔離期間就醫(yī)困難的矛盾加劇。

隔離酒店綜合門診部的建設(shè)可以有效地解決這一問題，面向

集中隔離區(qū)域內(nèi)設(shè)立獨(dú)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具有以下優(yōu)點(diǎn)：1.填補(bǔ)醫(yī)

療空缺，減少隔離人員集中觀察期間因外出就醫(yī)而產(chǎn)生的流動(dòng)，

降低感染及傳播風(fēng)險(xiǎn)；2.通過設(shè)立急診急救小組，為集中隔離觀

察場(chǎng)所提供及時(shí)有效的健康保障；3.借助具有專業(yè)知識(shí)的醫(yī)務(wù)人

員力量，參與到隔離酒店的健康管理中，通過設(shè)計(jì)科學(xué)的感染防

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控措施結(jié)合酒店運(yùn)營(yíng)，更有效地降低工作中潛在的感染風(fēng)險(xiǎn)；4.

通過結(jié)合5G信息化等多樣的醫(yī)療健康服務(wù)對(duì)隔離場(chǎng)所進(jìn)行統(tǒng)一

管理，充分體現(xiàn)“以人為本”的人文關(guān)懷，減少因隔離而產(chǎn)生的

身體和心里問題及意外事件的發(fā)生；5.有助于流行病學(xué)調(diào)查的開

展，一定程度上為攻克COVID-19及其他傳染病提供條件和基礎(chǔ)。

二、工作簡(jiǎn)況

（一）任務(wù)來(lái)源

深圳市自2021年至2022年開放運(yùn)行了兩所大型隔離酒店，

分別承接臺(tái)港澳人員入境隔離及其他境外人員入境隔離，每所隔

離酒店設(shè)置獨(dú)立綜合門診部，在抗擊疫情中起到了關(guān)鍵作用，為

入境隔離人員的醫(yī)療衛(wèi)生安全做了強(qiáng)有力的保障。編制小組通過

對(duì)兩所大型隔離酒店綜合門診部的建設(shè)及運(yùn)營(yíng)管理實(shí)例分析總

結(jié)，編制《大型集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所綜合門診部建設(shè)管理規(guī)范》

標(biāo)準(zhǔn)，為抗擊新型冠狀病毒疫情提供經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)我市數(shù)字化、信

息化醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推動(dòng)我市醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，為國(guó)內(nèi)乃至

國(guó)外新冠集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所的防控醫(yī)療建設(shè)提供依據(jù)和參

考。深圳市第二人民醫(yī)院作為綜合門診部第一批進(jìn)駐隊(duì)伍，參與

了綜合門診部全部建設(shè)與運(yùn)營(yíng)過程，根據(jù)醫(yī)療行業(yè)在傳染病防治

場(chǎng)所的需要，聯(lián)合南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院、北京大學(xué)深圳醫(yī)院等

單位共同提出了《大型集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所綜合門診部建設(shè)與

運(yùn)營(yíng)規(guī)范》深圳市地方標(biāo)準(zhǔn)修訂計(jì)劃項(xiàng)目建議書。經(jīng)過專家評(píng)審，

深圳市市場(chǎng)監(jiān)督局于2022年5月24日發(fā)布了“關(guān)于下達(dá)2022

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年深圳市地方標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃項(xiàng)目任務(wù)的通知”，《大型集中隔離醫(yī)學(xué)觀

察場(chǎng)所綜合門診部建設(shè)管理規(guī)范》等142項(xiàng)地方標(biāo)準(zhǔn)予以立項(xiàng)。

（二）主要起草過程

1.標(biāo)準(zhǔn)草案的研制（第一階段）

標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)后，深圳市第二人民醫(yī)院牽頭成立標(biāo)準(zhǔn)編制小組，

病初步編寫標(biāo)準(zhǔn)框架，2022年8月9日，深圳市第二人民醫(yī)院、

南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院、北京大學(xué)深圳醫(yī)院聯(lián)合舉辦“《大型集

中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所綜合門診部建設(shè)管理規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)啟動(dòng)研討

會(huì)”，明確各成員職責(zé)與分工，制定詳細(xì)工作內(nèi)容與工作計(jì)劃，

于2022年12月4日完成初稿，2023年1月-2月征求意見后，

項(xiàng)目組啟動(dòng)了標(biāo)準(zhǔn)研制的再此修改研制工作。

2.標(biāo)準(zhǔn)草案的研制（第二階段）

（1）召開地方標(biāo)準(zhǔn)編制研討會(huì)

綜合門診部建設(shè)設(shè)及多個(gè)方面，為全面完善建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，1月

9日深圳市第二人民醫(yī)院再次促織召開了標(biāo)準(zhǔn)編制項(xiàng)目研討會(huì)，

根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)申報(bào)和立項(xiàng)的最終目標(biāo)和涵蓋內(nèi)容，結(jié)合目前新型冠狀

病毒感染疫情的傳播與治療情況，并根據(jù)國(guó)家最新新型冠狀病毒

管理政策，將原針對(duì)COVID-19的大型集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所綜

合門診部更改為重大傳染病暴發(fā)時(shí)的大型集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)

所綜合門診部建設(shè)與運(yùn)營(yíng)規(guī)范，同時(shí)充分討論后確定了標(biāo)準(zhǔn)編制

的總體框架思路。

（2）標(biāo)準(zhǔn)的第一次研討

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2023年2月20日，項(xiàng)目組現(xiàn)場(chǎng)訪談了市二院院感專家吳明

主任，就大型隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所綜合門診部建設(shè)過程中的感染防

控方面的重點(diǎn)問題，如：門診部的基礎(chǔ)建設(shè)，如何防止患者與普

通人之間的交叉感染，如何防止醫(yī)務(wù)人員等工作人員感染，如何

通過音視頻系統(tǒng)進(jìn)行遠(yuǎn)程診療等方面進(jìn)行分析指導(dǎo)，為標(biāo)準(zhǔn)研制

打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（3）標(biāo)準(zhǔn)的第二次研討

項(xiàng)目組在2月至3月間，再次訪談了綜合門診部醫(yī)護(hù)、藥劑、

檢驗(yàn)、影像、財(cái)務(wù)等各部門人員，回顧了壩光生態(tài)國(guó)際酒店從建

設(shè)至運(yùn)營(yíng)中遇到的各項(xiàng)具體情況，通過現(xiàn)場(chǎng)討論、文字調(diào)研的方

式，收集關(guān)于對(duì)標(biāo)準(zhǔn)草案提出的意見，充分研討作證，結(jié)合深圳

本地實(shí)際情況，遵循先進(jìn)性、科學(xué)性、實(shí)用性的原則，修訂了《大

型集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所綜合門診部建設(shè)管理規(guī)范》地方標(biāo)準(zhǔn)

（草案）。

（4）再次研討形成地方標(biāo)準(zhǔn)（征求意見稿）

草案形成后，為了使標(biāo)準(zhǔn)不局限于呼吸道傳染病，更能適用

于各類重大突發(fā)傳染性疾病，項(xiàng)目組在2023年2月底至3月中

旬，再次向南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院、北京大學(xué)深圳醫(yī)院等院感專

家，聯(lián)合市工務(wù)署、急救中心進(jìn)行訪談，征求標(biāo)準(zhǔn)修訂意見，結(jié)

束后根據(jù)反饋意見，再次修訂了前期標(biāo)準(zhǔn)初稿。此后在4-5月召

開2次專家討論會(huì)進(jìn)行研討修改，對(duì)形成了《大型集中隔離醫(yī)學(xué)

觀察場(chǎng)所綜合門診部建設(shè)管理規(guī)范》地方標(biāo)準(zhǔn)（征求意見稿）。

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三、確定標(biāo)準(zhǔn)主要內(nèi)容的依據(jù)

1.在標(biāo)準(zhǔn)范圍方面，規(guī)定了針對(duì)于突發(fā)重大傳染病疑似病例、

密切接觸人員，以及其他根據(jù)疫情防控需要隔離觀察的人員開展

集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所配備的綜合門診部的建設(shè)。該標(biāo)準(zhǔn)將成為

國(guó)內(nèi)外首個(gè)大型隔離區(qū)域內(nèi)獨(dú)立醫(yī)療場(chǎng)所的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合數(shù)

字化、信息化建設(shè)，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)空白。

2.在標(biāo)準(zhǔn)制定的基本原則方面，主要依據(jù)廣東省《發(fā)熱門診

和發(fā)熱診室規(guī)范化建設(shè)指引（試行）》，及《深圳市社康中心設(shè)置

標(biāo)準(zhǔn)》為基礎(chǔ)，結(jié)合隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所的人員特點(diǎn)，傳染病傳播

特點(diǎn)進(jìn)行修改，目的是為了在滿足基本的醫(yī)療需求，保障醫(yī)療安

全的同時(shí)，最大程度減少交叉感染及工作人員感染，并利用數(shù)字

化的優(yōu)勢(shì)促進(jìn)醫(yī)療活動(dòng)的安全及時(shí)開展實(shí)施。

四、主要條款的說(shuō)明

當(dāng)前《大型集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所綜合門診部建設(shè)管理規(guī)范》

主要包括11個(gè)章節(jié)。以下對(duì)標(biāo)準(zhǔn)中的章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)要說(shuō)明。

（一）范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了針對(duì)于突發(fā)重大傳染病疑似病例、密切接觸人

員，以及其他根據(jù)疫情防控需要隔離觀察的人員開展集中隔離醫(yī)

學(xué)觀察時(shí)所設(shè)置的大型集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所綜合門診部的建

設(shè)和運(yùn)營(yíng)。

（二）規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必

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不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本

適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的

修改單）適用于本文件。

GB18466醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)

GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

GB50849傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范

GB/T35428-2017醫(yī)院負(fù)壓隔離病房環(huán)境控制要求

WS308-2019醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理

WS/T367-2012醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范

WS/T396-2012公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗消毒規(guī)范

WS/T512醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范

WS/T512-2016醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范

五、是否涉及專利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)問題

不涉及。

六、重大意見分歧的處理結(jié)果和依據(jù)

無(wú)。

七、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)的建議

（一）通過市衛(wèi)生健康委公開對(duì)外