《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》試題A卷及參考答案

一、單選題

1.急診搶救物品要做到的“五定〃是指()

A.定時(shí)更換、定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修

B.定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修

C.定數(shù)量品種、定人保管、定期消毒滅菌、定期維修和定期檢查

D.定數(shù)量品利定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期維修

E.定數(shù)量品種1、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查

答案：B

2.腰穿后6h內(nèi)去枕平臥位的目的是()

A.預(yù)防顱內(nèi)壓升高

B.預(yù)防顱內(nèi)壓降低

C.預(yù)防腦缺血

D.預(yù)防腦部感染

E.有利于腦部血液循環(huán)

答案：B

3.口腔有銅綠假單胞菌感染的病人應(yīng)選用的漱口液是()

A.1%?4%的碳酸氫鈉溶液

B.0.1%醋酸溶液

C.0.9%氯化鈉溶液

D.1%?3%過(guò)氧化氫溶液

E.0.02%吠喃西林溶液

答案：B

4.灌腸的注意事項(xiàng)，正確的是()

A.傷寒病人灌腸液量不得超過(guò)600ml

B.鈉潴留病人可用生理鹽水灌腸

C.肝性腦病病人可用肥皂水灌腸

D.中暑病人用28團(tuán)生理靛水行保留灌腸

E.對(duì)頑固性失眠者可給保留灌腸進(jìn)行催眠

答案：E

5.臀大肌注射時(shí)，如果定位不準(zhǔn)確，可能刺傷()

A.骨膜

B.坐骨神經(jīng)

C.臀部動(dòng)脈

D.臀部靜脈

E.以上均不是

答案：B

6.輸液時(shí)，病人訴胸部不適，隨即發(fā)生呼吸困難，嚴(yán)重紫組，心前區(qū)聽(tīng)診聞及響亮持續(xù)的“水

泡聲〃，病人出現(xiàn)哪種情況O

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.右心衰竭

C.過(guò)敏反應(yīng)

D.急性肺水腫

E.空氣栓塞

答案：E

7.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)，不可使用熱敷的原因是()

A.易發(fā)生面部燙傷

B.易加重病人疼痛

C.易導(dǎo)致局部出血

D.易造成顱內(nèi)感染

E.易掩蓋真實(shí)病情

答案：D

8.用1:15000高鋅酸鉀溶液為中毒病人洗胃，禁用于()

A.敵百蟲(chóng)中毒

B.徨化鉀中毒

C.安定中毒

D.樂(lè)果中毒

E.異煙朧中毒

答案：D

9.臨終病人最后消失的感覺(jué)常為()

A.視覺(jué)

B觸覺(jué)

C.聽(tīng)覺(jué)

D.嗅覺(jué)

E.味覺(jué)

答案：C

10.病室交班報(bào)告書(shū)寫(xiě)順序是()

A.新入院的病人-重點(diǎn)護(hù)理的病人?離開(kāi)病區(qū)的病人

B.重點(diǎn)護(hù)理的病人T新入院的病人今離開(kāi)病區(qū)的病人

C.離開(kāi)病區(qū)的病人3新入院的病人重點(diǎn)護(hù)理的病人

D.重點(diǎn)護(hù)理的病人3離開(kāi)病區(qū)的病人1新入院的病人

E.新入院的病人f離開(kāi)病區(qū)的病人玲重點(diǎn)護(hù)理的病人

答案：C

11.病人，男性，80歲，反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，近5年出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促，入院時(shí)發(fā)

組明顯，呼吸困難，應(yīng)為病人安置()

A.中凹位

B.半坐臥位

C仰臥位

D.斜坡臥位

E.去枕仰臥位

答案：B

12.病人，男，18歲。爬山時(shí)不慎被樹(shù)枝刮傷，傷口較深。護(hù)士為其進(jìn)行傷口沖洗時(shí)，可選

用的消毒溶液是()

A.0.2%過(guò)氧乙酸

B.3%過(guò)氧化氫

C.70%乙醇

D.O.1%氯胺

E.0.5%碘酊

答案：B

13.病人，男性，68歲。以“風(fēng)濕性心臟病、心房纖維顫動(dòng)、左側(cè)肢體偏癱〃收住院。護(hù)士為其

測(cè)量心率、脈率的正確方法是()

A.先測(cè)心率，再在健側(cè)測(cè)脈率

B.先測(cè)心率，再在患側(cè)測(cè)脈率

C.一人同時(shí)測(cè)心率和脈率

D.一人聽(tīng)心率，一人在健側(cè)測(cè)脈率，同時(shí)測(cè)1分鐘

E.一人聽(tīng)心率，一人在患側(cè)測(cè)脈率，同時(shí)測(cè)1分鐘

答案：D

14.病人男性,65歲，慢性肺心病，近日因感冒而氣急.，咳嗽，痰不易咳出，口唇發(fā)絹，下肢

水腫，再次入院，給病人吸氧時(shí)，宜采用O

A.低濃度間斷吸氧

B.高濃度間斷吸氧

C.低濃度持續(xù)吸氧

D.高濃度持續(xù)吸氧

E.高濃度和低濃度吸氧交替進(jìn)行

答案：D

15.不屬于醫(yī)院基本飲食的是()

A.普通飲食

B.軟質(zhì)飲食

C.半流質(zhì)飲食

D.流質(zhì)飲食

E.治療飲食

答案：E

16.病人女性，68歲，膀胱高度膨脹而又極度虛弱，為其導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿的量不應(yīng)超過(guò)()

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1200ml

E.1500ml

答案：C

17.某護(hù)士為病人推注50%葡萄糖40ml,液體推注至10-nl時(shí)病人主訴疼痛，推注阻力大，

局部腫脹，抽無(wú)回血，應(yīng)考慮()

A.靜脈痙攣

B.針頭一半在血管外

C.針頭阻塞

D.針頭滑出血管

E.針頭刺入太深

答案：D

18.病人李某，宮外孕大出血，遵醫(yī)囑給予輸血，在輸血過(guò)程中病人出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、

腰背部劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸，血壓下降等癥狀，該病人因?yàn)檩斞l(fā)生了O

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.過(guò)敏反應(yīng)

C.溶血反應(yīng)

D.枸椽酸鈉中毒反應(yīng)

E.出血反應(yīng)

答案：C

19.病人李某，71歲，有吸煙史30余年，近期出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中帶血，懷疑肺癌，為明

確診斷該病人留痰后固定痰標(biāo)本的溶液是O

A.5%石炭酸

B.95%乙醇

C.0.2%漂白粉

D.75%乙醇

E.0.2%茉扎溟鐵

答案：B

20.田某，女性，32歲，因與家人發(fā)生糾葛，便將100ml的鹽酸吞服，20分鐘后家人將田女

士送入急診科。此時(shí)禁忌對(duì)田女士進(jìn)行的護(hù)理操作是（）

A.洗胃

B.導(dǎo)瀉

C.靜脈輸液

D.灌腸

E.服牛奶

答案；A

二、問(wèn)答題

1.（名詞解釋）無(wú)菌技術(shù)

答案：無(wú)菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌

區(qū)域被污染的操作技術(shù)。

2.（名詞解釋）稽留熱

答案:稽留熱指體溫維持在39?40c左右，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。

3.（名詞解釋）壓瘡

答案：壓瘡（pressures。?也稱壓力性潰瘍（pressureulcer）,是指身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血

液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致的軟組織的潰爛和壞死。

4.（名詞解釋）長(zhǎng)期醫(yī)囑

答案：指從醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑起，至醫(yī)生注明停止時(shí)間，有效時(shí)間在24小時(shí)以上的醫(yī)囑。

5.醫(yī)院感染發(fā)生的促發(fā)因素有哪些？

答案：（1）易感人群增多（2）介入性診治手段增多（3）抗生素的廣泛應(yīng)用（4）醫(yī)院內(nèi)感

染的管理制度不健全（5）環(huán)境污染嚴(yán)重

6.護(hù)士在實(shí)施藥療過(guò)程中應(yīng)遵循哪些原則？

答案：（1）根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做好“三查七對(duì)”，切實(shí)做到“五個(gè)

準(zhǔn)確”。（3）安全正確用藥。（4）觀察用藥反應(yīng)。（5）發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤應(yīng)及時(shí)采取措施。

7.為保證血壓的準(zhǔn)確性，測(cè)量時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

答案：（1）需密切觀察血壓者，測(cè)血壓應(yīng)做到“四定”：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓

計(jì)。（2）若測(cè)最前病人有劇烈活動(dòng)，劇烈情緒波動(dòng)，吸煙、進(jìn)食等情況，待安靜休息30分

鐘后再測(cè)。（3）偏癱、肢體有損傷的病人測(cè)血壓時(shí)應(yīng)選擇健側(cè)肢體。（4）排除影響血壓準(zhǔn)確

性的外界因素（5）當(dāng)血壓聽(tīng)不清或有異常需重新測(cè)量時(shí)，須將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，待水銀降

至“0”點(diǎn)，稍候片刻再測(cè)量，一般連續(xù)測(cè)量2?3次，取其最低值.

8.輸液過(guò)程中引起溶液不滴的原因是什么？

答案：（1）針頭滑出血管外。（2）針頭斜面緊貼血管壁。：3）針頭阻塞。（4）壓力過(guò)低。（5）

靜脈痙攣。

三、材料分析題

病人，王某，女,46歲。因發(fā)熱1周，體溫持續(xù)在39.2?40（入院。入院時(shí)，測(cè)得病人體

溫39.8。脈搏90次/min,入院診斷為“肺炎球菌性肺炎〃。病人神志清楚，面色潮紅，口

唇干裂，精神不振，食欲差。

請(qǐng)問(wèn)：

（工）（問(wèn)）該病人的熱型是什么？

答案：該病人的熱型屬于稽留熱。

（2）（問(wèn)）入院時(shí)屬于哪種程度的發(fā)熱？

答案：入院時(shí)屬于發(fā)熱的程度為高熱。

（3）（問(wèn)）應(yīng)該怎樣護(hù)理？

答案：該病人的護(hù)理措施為：

①病情觀察：定時(shí)測(cè)體溫，一般每日測(cè)量4次，高熱病人應(yīng)每4小時(shí)測(cè)量一次，待體溫恢復(fù)

正常3天后，改為每日1?2次。同時(shí)注意觀察病人面色、呼吸、脈搏以及出汗等體征，必

要時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。

②降溫：遵醫(yī)囑選用物理降溫或藥物降溫。體溫高于39C,可在病人頭部、胭窩、腹股溝

放置冰袋、冷毛巾，通過(guò)傳導(dǎo)方式散熱。體溫高于39.5C,可為病人作溫水或乙醇拭浴全身

冷療方式降溫。行降溫措施30分鐘后應(yīng)測(cè)量體溫，并做好記錄和交班。

③飲食調(diào)養(yǎng)：鼓勵(lì)病人進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，宜少

量多餐，以補(bǔ)充高熱的消耗，提高機(jī)體的抵抗力。鼓勵(lì)病人多飲水，每Fl2500ml?300cmI,

以補(bǔ)充高熱時(shí)消耗的大量水分，并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出，幫助散熱。

④保證休息：低熱者可酌情減少活動(dòng)，適當(dāng)休息：高熱者應(yīng)臥床休息，以減少能量的消耗,

有利于機(jī)體康復(fù)。為病人提供安靜、溫濕度適宜的