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醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)1.1.為了保障醫(yī)院患者的營(yíng)養(yǎng)需求,提高患者的治療效果和病愈速度,訂立本制度。1.2.本制度依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院管理規(guī)定訂立。第二條適用范圍2.1.本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部相關(guān)人員。2.2.相關(guān)人員包含醫(yī)院管理者、醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師等。第二章營(yíng)養(yǎng)管理要求第三條營(yíng)養(yǎng)需求評(píng)估3.1.醫(yī)院患者在入院時(shí)應(yīng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)需求評(píng)估,包含患者的年齡、性別、身體情形、疾病情況等因素。3.2.營(yíng)養(yǎng)需求評(píng)估結(jié)果應(yīng)記錄在患者病歷中,并及時(shí)通知相關(guān)醫(yī)護(hù)人員。第四條營(yíng)養(yǎng)配餐4.1.醫(yī)院應(yīng)依據(jù)患者營(yíng)養(yǎng)需求評(píng)估結(jié)果訂立個(gè)性化的飲食方案。4.2.飲食方案應(yīng)包含患者每餐的熱量、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分的要求。4.3.在訂立飲食方案時(shí),應(yīng)考慮患者的口味偏好、食欲情形和醫(yī)療特殊要求。第五條飲食品質(zhì)掌控5.1.醫(yī)院應(yīng)配備專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師,負(fù)責(zé)監(jiān)控飲食品質(zhì)。5.2.飲食品質(zhì)監(jiān)控包含菜品的制作工藝、配料的選擇和用量掌控等。5.3.醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行菜品口味評(píng)估和滿意度調(diào)查,以改進(jìn)菜品品質(zhì)。第六條臨床營(yíng)養(yǎng)支持6.1.醫(yī)院應(yīng)設(shè)立臨床營(yíng)養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì),包含醫(yī)生、護(hù)士和營(yíng)養(yǎng)師等。6.2.臨床營(yíng)養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)依據(jù)患者需要,供應(yīng)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持、腸外營(yíng)養(yǎng)支持和口服營(yíng)養(yǎng)增補(bǔ)等服務(wù)。6.3.臨床營(yíng)養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)及時(shí)調(diào)整患者的營(yíng)養(yǎng)方案,以滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求。第七條飲食管理流程7.1.醫(yī)院應(yīng)建立科學(xué)的飲食管理流程,確?;颊叩娘嬍承枨竽軌虻玫郊皶r(shí)滿足。7.2.飲食管理流程包含營(yíng)養(yǎng)需求評(píng)估、飲食方案訂立、食材采購(gòu)、菜品制作、餐食分發(fā)和廢棄物處理等環(huán)節(jié)。7.3.飲食管理流程應(yīng)明確相關(guān)人員的職責(zé)和工作要求,并加強(qiáng)協(xié)同搭配。第八條營(yíng)養(yǎng)宣教8.1.醫(yī)院應(yīng)開展?fàn)I養(yǎng)宣教活動(dòng),提高患者和家屬對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的了解和認(rèn)得。8.2.營(yíng)養(yǎng)宣教活動(dòng)包含制作營(yíng)養(yǎng)宣傳資料、開展?fàn)I養(yǎng)講座、供應(yīng)個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)咨詢等。8.3.醫(yī)院應(yīng)建立營(yíng)養(yǎng)宣教檔案,記錄患者參加營(yíng)養(yǎng)宣教活動(dòng)的情況。第三章監(jiān)督與管理第九條營(yíng)養(yǎng)管理崗位設(shè)置9.1.醫(yī)院應(yīng)設(shè)立營(yíng)養(yǎng)管理崗位,負(fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)管理工作。9.2.營(yíng)養(yǎng)管理崗位的職責(zé)包含營(yíng)養(yǎng)需求評(píng)估、飲食方案訂立、飲食品質(zhì)監(jiān)控、臨床營(yíng)養(yǎng)支持等。第十條營(yíng)養(yǎng)管理考核10.1.醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)營(yíng)養(yǎng)管理崗位的工作進(jìn)行考核。10.2.營(yíng)養(yǎng)管理考核應(yīng)從營(yíng)養(yǎng)需求評(píng)估、飲食方案訂立、飲食品質(zhì)監(jiān)控和臨床營(yíng)養(yǎng)支持等方面進(jìn)行。10.3.營(yíng)養(yǎng)管理考核結(jié)果應(yīng)納入醫(yī)院績(jī)效考核體系。第四章執(zhí)法與懲罰第十一條違規(guī)行為處理11.1.若發(fā)現(xiàn)相關(guān)人員違反本制度的規(guī)定,應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)處理措施。11.2.處理措施包含口頭警告、書面通報(bào)、追責(zé)問責(zé)等。11.3.對(duì)于嚴(yán)重違規(guī)行為,醫(yī)院可視情況予以警告、記大過、降低績(jī)效考核等懲罰。第十二條申訴與投訴12.1.相關(guān)人員對(duì)于本制度的解釋和執(zhí)行有異議,可提出申訴。12.2.相關(guān)人員及患者對(duì)于營(yíng)養(yǎng)管理工作有投訴,可向醫(yī)院管理部門進(jìn)行投訴。12.3.醫(yī)院管理部門應(yīng)及時(shí)受理并處理相關(guān)申訴和投訴,并向相關(guān)人員和患者做出回復(fù)。第五章附則第十三條落實(shí)與宣傳13.1.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本制度的宣傳和培訓(xùn),確保相關(guān)人員了解并遵守本制度。13.2.醫(yī)院應(yīng)設(shè)立營(yíng)養(yǎng)管理制度專欄,向相關(guān)人員和患者公示本制度的內(nèi)容。第十四條落實(shí)和修訂14.1.醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)本制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和評(píng)估。14.2.對(duì)于本制度中存在的問題和不足,醫(yī)院
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