職業(yè)病防治監(jiān)督管理

職業(yè)病防治監(jiān)督管理24一二35

職業(yè)病防治法修改備景

職業(yè)病防治法的重要修改

用人單位如何做好職業(yè)病防治工作四二3二三五職業(yè)健康監(jiān)管體制的歷史沿革3中華人民共和國職業(yè)病防治法《全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于修改〈中華人民共和國職業(yè)病防治法〉的決定》已由中華人民共和國第十一屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十四次會(huì)議于２０１１年１２月３１日通過，現(xiàn)予公布，自公布之日起施行。中華人民共和國主席胡錦濤２０１１年１２月３１日4職業(yè)健康監(jiān)管體制的歷史沿革1949年10月1日設(shè)置中央人民政府勞動(dòng)部。根據(jù)1949年9月27日中國人民政治協(xié)商會(huì)議第一屆全體會(huì)議通過的《中華人民共和國中央人民政府組織法》第十八條的規(guī)定。1954年9月，第一屆全國人民代表大會(huì)第一次會(huì)議在北京召開，會(huì)議通過成立中華人民共和國國務(wù)院。根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于設(shè)立、調(diào)整中央和地方國家機(jī)關(guān)及有關(guān)事項(xiàng)的通知》，中央人民政府勞動(dòng)部即告結(jié)束。國務(wù)院按照《國務(wù)院組織法》的規(guī)定，將原中央人民政府勞動(dòng)部改為中華人民共和國勞動(dòng)部，接替相關(guān)工作，成為國務(wù)院組成部門。勞動(dòng)部職責(zé)第7條：檢查各類企業(yè)、工廠、礦場(chǎng)的安全衛(wèi)生設(shè)備運(yùn)行情況；第8條：監(jiān)督公營企業(yè)依法正確使用青年工人和女工的勞動(dòng)，以保護(hù)青年工人和女工的特殊利益。內(nèi)設(shè)1室7司，含辦公廳、勞動(dòng)保護(hù)司等。

552年，毛主席在勞動(dòng)部的報(bào)告上批示“在增產(chǎn)節(jié)約的同時(shí)，要注意職工安全、健康和必不可少的福利事業(yè)…”…國務(wù)院相繼了出臺(tái)了三大規(guī)程、五項(xiàng)規(guī)定.1956年頒發(fā)的《工人安全衛(wèi)生規(guī)程》、《建筑安裝工程技術(shù)規(guī)程》和《工人職員傷亡事故報(bào)告規(guī)程》。國務(wù)院1963年頒發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)企業(yè)生產(chǎn)中安全工作的幾項(xiàng)規(guī)定》。1966年8月文化大革命開始,勞動(dòng)部機(jī)關(guān)工作停止,整個(gè)勞動(dòng)工作陷于癱瘓狀態(tài)。在無政府主義泛濫的情況下,各地勞動(dòng)部門工作無法正常開展。正確的東西被當(dāng)作修正主義批判、否定,個(gè)人無政府主義盛行。1970年,文革進(jìn)入斗批改階段,勞動(dòng)部被取消,成立勞動(dòng)局并歸屬國家計(jì)委管理。1982年5月6日，成立勞動(dòng)人事部。安全監(jiān)管工作逐步走向正規(guī)1998年，機(jī)構(gòu)改革將勞動(dòng)保護(hù)“四分五裂”：經(jīng)委（安監(jiān)）、衛(wèi)生、煤炭、質(zhì)監(jiān)、勞動(dòng)各管一塊6

自新中國成立到1998年，工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作主要以勞動(dòng)部門為主，勞動(dòng)部門和衛(wèi)生部門共同負(fù)責(zé)。第一階段第二階段1998年到2003年，政府機(jī)構(gòu)改革，將勞動(dòng)部承擔(dān)的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能，交由衛(wèi)生部承擔(dān)，工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作全部由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)。第三階段2003年到2010年，工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)檢查權(quán)由安全監(jiān)管部門負(fù)責(zé)。職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”審查權(quán)由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)第四階段2010年10月，中央編辦印發(fā)了104號(hào)文件，將工作場(chǎng)所的現(xiàn)場(chǎng)檢查和職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”審查工作全部劃轉(zhuǎn)到了安全監(jiān)管部門。

職業(yè)健康監(jiān)管體制的歷史沿革7從2001年到目前，國家從法律上確立了職業(yè)病防治的方針政策和總體要求。2001年，全國人大常委會(huì)頒布了《職業(yè)病防治法》；2002年，國務(wù)院頒布了《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》。同時(shí)，國家安全監(jiān)管總局、衛(wèi)生部相繼制定頒布了一大批部門規(guī)章和300余項(xiàng)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。如：總局23號(hào)令、27號(hào)令。從改革開放到2000年，這個(gè)階段國家加強(qiáng)了職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)建設(shè)。1987年，國務(wù)院頒布《塵肺病防治條例》；1992年，全國人大常委會(huì)頒布了《礦山安全法》，其中包含了職業(yè)衛(wèi)生的內(nèi)容；1995年頒布《勞動(dòng)法》，其中有“勞動(dòng)安全衛(wèi)生”專章。從建國初期到“文革”結(jié)束，這個(gè)階段主要是以發(fā)布國務(wù)院規(guī)范性文件為主。國務(wù)院先后頒布了《工廠安全衛(wèi)生規(guī)程》、《關(guān)于防止廠礦企業(yè)中矽塵危害的決定》等規(guī)范性文件指導(dǎo)職業(yè)衛(wèi)生工作。職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)建設(shè)歷程1238

職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制依然不順

1998年以前，也就是勞動(dòng)部負(fù)責(zé)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生工作實(shí)行國家監(jiān)察的時(shí)期，我們國家的職業(yè)安全、職業(yè)衛(wèi)生職能劃分基本是合理的。1998年政府機(jī)構(gòu)改革，國家將職業(yè)安全、職業(yè)衛(wèi)生體制分割，前者由經(jīng)貿(mào)委(國家安全監(jiān)管局)負(fù)責(zé)，后者由衛(wèi)生部監(jiān)管，分割了職業(yè)安全與職業(yè)衛(wèi)生工作，違背了職業(yè)安全與職業(yè)衛(wèi)生具有同一性和需要統(tǒng)一監(jiān)管的客觀要求?！奥殬I(yè)衛(wèi)生”這個(gè)概念，首先是由美國提出的。1970年，美國出臺(tái)了《職業(yè)安全衛(wèi)生法》職業(yè)衛(wèi)生的內(nèi)涵是什么?就是勞動(dòng)過程中對(duì)勞動(dòng)者健康傷害的防護(hù)。由這個(gè)概念來講，職業(yè)衛(wèi)生的內(nèi)涵不是一個(gè)純粹的醫(yī)學(xué)問題。職業(yè)安全和職業(yè)衛(wèi)生是同一性質(zhì)的、不可分割的、統(tǒng)一性的工作領(lǐng)域，對(duì)于一個(gè)勞動(dòng)者的整體來講，涵蓋了勞動(dòng)者勞動(dòng)過程中的生命安全和身體健康。職業(yè)衛(wèi)生的內(nèi)涵實(shí)質(zhì)有3大塊，第一個(gè)以工程技術(shù)為主要特征，從根本上要求通過技術(shù)措施來解決，防噪音、防塵、防毒等，就是從工程技術(shù)預(yù)防措施上解決危害勞動(dòng)者安全健康的問題，所以說它不是一個(gè)純粹的醫(yī)學(xué)問題，雖然它跟醫(yī)學(xué)有關(guān)系。第二就是個(gè)體防護(hù)，因?yàn)楣こ碳夹g(shù)從一個(gè)時(shí)間斷面上來講，不可能解決所有問題，就如飛機(jī)場(chǎng)的噪聲是150dB，很難把它消聲到無害程度，如果真能消到那個(gè)程度，飛機(jī)就飛不起來了;再如最高級(jí)的織布機(jī)，一兩百臺(tái)擺到一起，噪聲就降不到80dB以下。出現(xiàn)這種情況后怎么辦，這就要依靠最后的防線——個(gè)體防護(hù)。第三個(gè)就是安全管理，因?yàn)榧词褂性俸玫念A(yù)防措施，也必須依靠管理，在我們國家，因管理不到位引發(fā)的問題層出不窮。所以，職業(yè)健康的保護(hù)，職業(yè)危害的防控，根本上就是這3大措施。這個(gè)內(nèi)涵搞清楚了，就知道它肯定不是公共衛(wèi)生問題，而是安全生產(chǎn)領(lǐng)域里的事情。9職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制依然不順2003年，政府部門職能調(diào)整，國家又將職業(yè)衛(wèi)生這個(gè)分支工作再次進(jìn)行分割，職業(yè)衛(wèi)生工作中的作業(yè)場(chǎng)所的監(jiān)督檢查劃由安全監(jiān)管部門負(fù)責(zé)，其他有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的制定，作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素檢測(cè)和檢驗(yàn)等職業(yè)衛(wèi)生中介機(jī)構(gòu)的資質(zhì)認(rèn)定，新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)項(xiàng)目評(píng)審等仍由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)。這種分離和割裂，再次使職業(yè)衛(wèi)生工作的完整性受到損害，人為造成兩張皮。安監(jiān)部門在職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作中缺少源頭管理，工作出現(xiàn)脫節(jié)。安監(jiān)部門只能干活，還要承擔(dān)工作不力的指責(zé);衛(wèi)生部卻只管評(píng)價(jià)收錢，不用承擔(dān)其他責(zé)任。再加上作業(yè)場(chǎng)所的監(jiān)督檢查職能劃由安監(jiān)部門負(fù)責(zé)后，并沒有增加安監(jiān)系統(tǒng)相應(yīng)的編制，導(dǎo)致安監(jiān)部門一無機(jī)構(gòu)、二無專業(yè)人員，實(shí)際開展工作時(shí)寸步難行。職業(yè)病防治法》授予衛(wèi)生部為執(zhí)法主體，安監(jiān)系統(tǒng)執(zhí)起法來“氣不壯、理不順”。衛(wèi)生部又失去了現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法權(quán)，不能再到企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法檢查。由此，導(dǎo)致近年來整個(gè)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作原地踏步甚至是有所退步，全國職業(yè)危害監(jiān)管失控。針對(duì)這種現(xiàn)狀，2008年9月，全國政協(xié)在國內(nèi)進(jìn)行了一次職業(yè)病危害情況的調(diào)研。全國政協(xié)在研判調(diào)研情況的基礎(chǔ)上給中央提出了3個(gè)方案：一是將職業(yè)衛(wèi)生安全監(jiān)管全部劃歸衛(wèi)生部，責(zé)權(quán)統(tǒng)一，由衛(wèi)生部統(tǒng)一監(jiān)管;二是全部劃歸安監(jiān)部門，衛(wèi)生部相應(yīng)隊(duì)伍設(shè)施一并劃轉(zhuǎn);三是從國務(wù)院到各級(jí)政府，成立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)組織機(jī)構(gòu)，辦公室設(shè)衛(wèi)生部，由國務(wù)院出面協(xié)調(diào)各部門履行好各自的職責(zé)。10☆省編辦印發(fā)的《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責(zé)分工的通知》（皖編辦〔2011〕326號(hào)）

★326號(hào)文對(duì)省衛(wèi)生廳和省安全監(jiān)管局關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管的職能進(jìn)行了調(diào)整，安全監(jiān)管局承擔(dān)6項(xiàng)職能。

11(1)起草職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管有關(guān)地方性草案。(2)負(fù)責(zé)用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，依法監(jiān)督用人單位貫徹執(zhí)行國家有關(guān)職業(yè)病防治法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)情況。組織查處職業(yè)危害事故和違法違規(guī)行為。(3)負(fù)責(zé)新建、改建、擴(kuò)建工程項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目的職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”審查及監(jiān)督檢查。負(fù)責(zé)監(jiān)督管理用人單位職業(yè)危害項(xiàng)目申報(bào)工作。

省安全監(jiān)管局承擔(dān)的6項(xiàng)職責(zé)12(4)負(fù)責(zé)依法管理職業(yè)衛(wèi)生安全許可證的頒發(fā)工作。負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)、評(píng)價(jià)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)認(rèn)定和監(jiān)督管理工作。組織指導(dǎo)并監(jiān)督檢查有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作。(5)負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查和督促用人單位依法建立職業(yè)危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)、勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生檢查等管理制度；監(jiān)督檢查和督促用人單位提供勞動(dòng)者健康損害與職業(yè)史、職業(yè)危害接觸關(guān)系等相關(guān)證明材料。(6)負(fù)責(zé)匯總、分析職業(yè)危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)、勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)等信息，向相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)提供職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查情況。

安全監(jiān)管局承擔(dān)的6項(xiàng)職責(zé)13

中華人民共和國職業(yè)病防治法

第一章總則第二章前期預(yù)防第三章勞動(dòng)過程中的防護(hù)與管理第四章職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障第五章監(jiān)督檢查第六章法律責(zé)任第七章附則14職業(yè)病防治法重要修改明確了“防、治、?！钡牟块T責(zé)任

我國職業(yè)病監(jiān)管體制不順、機(jī)構(gòu)職責(zé)不明、部門互相推諉始終飽受各界的批評(píng)。此次職業(yè)病防治法修改的重點(diǎn)之一，就是理順了職業(yè)病防治監(jiān)管體制。修改后的職業(yè)病防治法將原來規(guī)定的“國務(wù)院衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)全國職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作”修改為“由國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門、人力資源社會(huì)保障部門依據(jù)本法和國務(wù)院確定的職責(zé)，負(fù)責(zé)全國職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作?！眹@職業(yè)病的防、治、保三個(gè)主要環(huán)節(jié)，明確了有關(guān)部門的監(jiān)管職責(zé)，理順了監(jiān)管體制。“防”主要由安全監(jiān)管部門負(fù)責(zé)；“治”涉及到體檢、診斷鑒定和治療，主要由衛(wèi)生部門來承擔(dān)；“保”主要由人力資源和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)。首次從法律層面上明確了安監(jiān)部門的執(zhí)法主體地位和相關(guān)部門在職業(yè)病防治工作中的監(jiān)管職責(zé)。15職業(yè)病防治法重要修改加強(qiáng)了職業(yè)病防治的源頭管理新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設(shè)單位在可行性論證階段應(yīng)當(dāng)向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提交職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告。未提交預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告或者預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告未經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門審核同意的，有關(guān)部門不得批準(zhǔn)該建設(shè)項(xiàng)目。違反規(guī)定，有關(guān)部門擅自批準(zhǔn)建設(shè)項(xiàng)目或者發(fā)放施工許可的，對(duì)該部門直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予記過直至開除的處分。16職業(yè)病防治法重要修改擴(kuò)大了職業(yè)病的保護(hù)范圍

把職業(yè)病定義進(jìn)行了修改。修改為：“本法所稱職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。”在用人單位之前加了個(gè)“等”字，這就意味著職業(yè)病患病群體從原來限定于企、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織這三類用人實(shí)體的勞動(dòng)從業(yè)人員放大到了所有的用人單位，一字之差便擴(kuò)大了職業(yè)病保護(hù)范圍。17職業(yè)病防治法重要修改加大了政府職業(yè)病防治責(zé)任第十條增加了：縣級(jí)以上地方人民政府統(tǒng)一負(fù)責(zé)、領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域的職業(yè)病防治工作，建立健全職業(yè)病防治工作體制、機(jī)制，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對(duì)工作；加強(qiáng)職業(yè)病防治能力建設(shè)和服務(wù)體系建設(shè)，完善、落實(shí)職業(yè)病防治工作責(zé)任制。第八十五條增加了：縣級(jí)以上地方人民政府在職業(yè)病防治工作中未依照本法履行職責(zé)，本行政區(qū)域出現(xiàn)重大職業(yè)病危害事故、造成嚴(yán)重社會(huì)影響的，依法對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予記大過直至開除的處分。違反本法規(guī)定，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。18職業(yè)病防治法重要修改申請(qǐng)?jiān)\斷條件寬松

新增第四十四條：“承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得拒絕勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)病診斷的要求?！毙薷牡谒氖鍡l：“勞動(dòng)者可以在用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。”使得申請(qǐng)職業(yè)病診斷條件更為寬松。“用人單位不提供工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果等資料的，診斷、鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合勞動(dòng)者臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果和勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，并參考勞動(dòng)者的自述、負(fù)責(zé)工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門提供的日常監(jiān)督檢查信息等，作出職業(yè)病診斷、鑒定結(jié)論。”等條款的規(guī)定方便勞動(dòng)者、簡化了診斷程序。19職業(yè)病防治法重要修改

加大了用人單位職業(yè)病防治責(zé)任新增第六條：用人單位的主要負(fù)責(zé)人對(duì)本單位的職業(yè)病防治工作全面負(fù)責(zé).這就明確了企業(yè)的主要負(fù)責(zé)人是本單位職業(yè)病防治工作的第一責(zé)任人。新增第十四條：用人單位應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)職業(yè)病預(yù)防措施，從源頭上控制和消除職業(yè)病危害。20職業(yè)病防治法重要修改提高了罰款數(shù)額如未采取規(guī)定的職業(yè)病防治管理措施的：處10萬元以下的罰款（原2萬）；未按照規(guī)定及時(shí)、如實(shí)向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申報(bào)產(chǎn)生職業(yè)病危害的項(xiàng)目的：處5萬元以上10萬元以下的罰款（原2－5）；用人單位違反本規(guī)定，已經(jīng)對(duì)勞動(dòng)者生命健康造成嚴(yán)重?fù)p害的處罰，罰款上限由30萬元提高到50萬元(原10-30萬)。21職業(yè)病防治法修訂的背景(一)職業(yè)病報(bào)告病例總量大且呈明顯上升趨勢(shì)一是數(shù)量大，按衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，自上世紀(jì)50年代以來，我國累計(jì)報(bào)告職業(yè)病例749970例，總量特別大，其中累計(jì)報(bào)告塵肺病676541例，占90.2%。二是呈上升趨勢(shì)，自2000年來，職業(yè)病報(bào)告病例總體呈明顯上升趨勢(shì)。2010年全國報(bào)告職業(yè)病27240例，與2009年相比增加9112例，增加了50.3%，與2000年相比增加15522例，增加了132.5%；其中塵肺病23812例，與2009年相比增加9317例，增加了64.3%，與2000年相比增加14712例，增加了161.7%。

2010年共報(bào)告各類急性職業(yè)中毒事故301起，中毒617例，死亡28例，病死率為4.54%。其中，重大職業(yè)中毒事故19起，中毒215例，死亡28例，病死率13.02%。報(bào)告急性職業(yè)中毒起數(shù)最多的為化工行業(yè)，占21.59%。22修改備景：2億勞動(dòng)者之病痛目前我國有毒有害企業(yè)超過1600萬家。有的地方出現(xiàn)了“塵肺村”、“中毒村”.職業(yè)病危害已經(jīng)成為一個(gè)重大的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題。職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作是歸口于衛(wèi)生局還是歸口于安全生產(chǎn)監(jiān)督總局還不清楚，所以執(zhí)法有很大的難度。中國的生產(chǎn)成本那么低，就是把勞動(dòng)者的防護(hù)費(fèi)用變成了利潤23群發(fā)性職業(yè)病事件不斷發(fā)生一是事件多發(fā)，近年來，媒體報(bào)道了福建仙游縣、廣西馬山縣、貴州施秉縣、甘肅古浪縣、江西修水縣、遼寧朝陽市、安徽鳳陽縣等多起塵肺病群發(fā)事件，一次性幾十人甚至上百人患病，情況嚴(yán)重。24云南水富農(nóng)民工“怪病”事件

自2003年起，云南省水富縣向家壩鎮(zhèn)先后有77名農(nóng)民工到我省鳳陽縣石英干粉廠務(wù)工，2006.10－2008.12，返鄉(xiāng)后陸續(xù)有12人死亡，多數(shù)死前胸悶、氣喘；有關(guān)專家對(duì)63名村民進(jìn)行職業(yè)病診斷，診斷為矽肺的為30例。2009.3.20衛(wèi)生部、國家安監(jiān)總局、人社、總工會(huì)等四部委組成的國家調(diào)查組趕赴鳳陽開展實(shí)地調(diào)查。鳳陽縣政府墊付了500多萬元的相關(guān)費(fèi)用。對(duì)鳳陽縣境內(nèi)的489家石英砂生產(chǎn)企業(yè)及加工點(diǎn)進(jìn)行清理整治，對(duì)石英砂干粉生產(chǎn)企業(yè)從業(yè)人員全部進(jìn)行職業(yè)健康檢查。該縣258家石英砂干粉生產(chǎn)企業(yè)已停產(chǎn)整頓，其中91家無證照企業(yè)和個(gè)體經(jīng)營戶被依法取締。25

群發(fā)性職業(yè)病事件不斷發(fā)生治愈難，費(fèi)用高。塵肺病等職業(yè)病一旦患病，很難治愈。塵肺病患者往往需要終身治療，治療費(fèi)用昂貴，每年治療費(fèi)平均在3萬元以上。形成嚴(yán)重社會(huì)問題。罹患?jí)m肺病的人群絕大多數(shù)都是農(nóng)民工，其應(yīng)享有的法定權(quán)益很難得到保障，昂貴的治療費(fèi)用全由其家庭支付，造成很多家庭因病致貧、因病返貧，形成了嚴(yán)重的社會(huì)問題。26職業(yè)病危害種類多、分布廣，超標(biāo)情況嚴(yán)重職業(yè)病種類多10類115種

職業(yè)病危害因素多400余種

職業(yè)病危害分布廣礦山、冶金、建材、化工、電子等30多個(gè)行業(yè)。

新的職業(yè)病危害因素層出不窮27職業(yè)病危害種類多、分布廣，超標(biāo)情況嚴(yán)重所檢測(cè)的石英砂加工企業(yè)粉塵全部超標(biāo)，最高超標(biāo)1240多倍

28職業(yè)病危害種類多、分布廣，超標(biāo)情況嚴(yán)重所檢測(cè)的石棉礦山粉塵全部超標(biāo)，最高超標(biāo)110倍29職業(yè)病危害種類多、分布廣，超標(biāo)情況嚴(yán)重所檢測(cè)的木質(zhì)家具企業(yè)至少存在15種化學(xué)毒物，最多達(dá)31種，超標(biāo)嚴(yán)重30張海超“開胸驗(yàn)肺”事件2004年6月，張海超到新密曲梁鄉(xiāng)的鄭州振東耐磨材料有限公司（下稱振東公司）上班，先后從事過雜工、破碎、開壓力機(jī)等有害工種。2007年下半年，他感到身體不適，主要表現(xiàn)為胸悶、咳嗽，他也沒太在意，一直當(dāng)做感冒來治，但效果不好。

2007年10月，張海超從振東公司離職不久，又到鄭州市第六人民醫(yī)院檢查，醫(yī)生懷疑他是肺結(jié)核，但不能確診。此后，意識(shí)到問題嚴(yán)重性的張海超先后去過鄭州市二院、省胸科醫(yī)院、省人民醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)朝陽醫(yī)院、北京大學(xué)第三附屬醫(yī)院等數(shù)家醫(yī)院檢查，醫(yī)生們都給出了一致的結(jié)論：職業(yè)病——塵肺。但企業(yè)卻拒絕為其提供相關(guān)資料，31張海超“開胸驗(yàn)肺”事件為了獲得一個(gè)職業(yè)病診斷的機(jī)會(huì)，在向上級(jí)主管部門多次投訴后，他取得了去做正式鑒定的機(jī)會(huì)，但鄭州職防所為其做出了“無塵肺0+期（醫(yī)學(xué)觀察）合并肺結(jié)核”的診斷。這幾年，治療已花了8、9萬。為了證明自己得上了職業(yè)病——塵肺，2009年6月22日，張海超到鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸外科，切開了自己的胸膛?！伴_胸驗(yàn)肺”事件披露后，經(jīng)河南省領(lǐng)導(dǎo)批示，7月26日，鄭州市衛(wèi)生局責(zé)成鄭州市職防所組織人員，到張海超曾經(jīng)就診過的醫(yī)院收集張海超診斷、檢查、治療及病理學(xué)等資料，并詳細(xì)了解張海超職業(yè)史，邀請(qǐng)職業(yè)病專家會(huì)診，當(dāng)晚，確診張海超患“塵肺?、笃凇薄m肺?、笃谑前殡S患者一生、沒有醫(yī)療終結(jié)的職業(yè)病。因失去勞動(dòng)能力而沒有收入的張海超,目前每個(gè)月的醫(yī)藥費(fèi)大約是近4000元。張海超獲得用人單位共計(jì)615000元的賠償,他現(xiàn)在“憂慮”的并不是錢不夠花,而是“這些錢可能到‘最后’都花不完”。其實(shí)就是指他生命終結(jié)的那一天。所患的塵肺病屬于急性塵肺病。而患這種病的人,生命一般不會(huì)超過7年。32安慶懷寧“鉛中毒”事件安慶博瑞電源有限公司違反國家環(huán)保法律法規(guī)，向周邊環(huán)境排放含鉛污染物。2010年年底，安徽省懷寧縣高河鎮(zhèn)新山社區(qū)3名兒童檢出血鉛超標(biāo)。隨后，懷寧縣開始組織當(dāng)?shù)貎和搬t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行血鉛檢測(cè)。已進(jìn)行檢測(cè)的206名兒童中100多名血鉛超標(biāo)，其中28名兒童達(dá)到中度鉛中毒(血鉛濃度超過250微克/升)需住院治療。懷寧縣環(huán)保局作為招商引資單位之一。項(xiàng)目于2008年12月2日建成并經(jīng)過縣環(huán)保局同意進(jìn)行試生產(chǎn)。其中2008年12月形成年產(chǎn)100萬套極板能力,剩余年產(chǎn)200萬套極板生產(chǎn)設(shè)施于2010年11月建成。33事件相關(guān)責(zé)任人受到嚴(yán)肅處理懷寧縣人民政府縣長劉飛躍，行政記過;副縣長分管環(huán)保工作不力，記大過處分;原縣開發(fā)區(qū)副主任何鳳生，行政記大過;縣開發(fā)區(qū)管委會(huì)副主任李志祥，行政記大過;縣環(huán)保局局長，給予行政撤職處分;縣開發(fā)區(qū)招商中心副主任，行政撤職;縣環(huán)保局總工程師汪利民涉嫌瀆職，移送司法機(jī)關(guān)處理;縣安全監(jiān)管局副局長郝結(jié)來，行政記大過;縣開發(fā)區(qū)管委會(huì)規(guī)劃建設(shè)局主持工作副局長汪國友行政記大過，免職;縣衛(wèi)生局副局長姜敬運(yùn)對(duì)此次事件應(yīng)對(duì)不及時(shí)，行政警告;

34“毒蘋果事件”

2008年10月至2009年7月，美國蘋果公司在華供應(yīng)商、位于蘇州工業(yè)園區(qū)的聯(lián)建（中國）科技有限公司使用價(jià)錢更便宜、清潔效果更好的正己烷替代酒精等清洗劑進(jìn)行擦拭顯示屏作業(yè)，不僅生產(chǎn)效率提升上去，而且良品率還提高了30%，每個(gè)月因此增加巨額利潤。企業(yè)在進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生申報(bào)的時(shí)候，并沒有申報(bào)該公司使用正己烷這種有毒化學(xué)物質(zhì)，也從未請(qǐng)求進(jìn)行有毒氣體的檢測(cè)。而早在2007年2月，昆山市安監(jiān)局等6個(gè)部門聯(lián)合下文，禁止電子企業(yè)使用正己烷、三氯乙烯等有毒物品。經(jīng)調(diào)查，直接接觸使用正己烷的工人有800余人。導(dǎo)致137名工人出現(xiàn)中毒。給工人們治病，企業(yè)已經(jīng)花了近400萬元醫(yī)藥費(fèi)。

35原巢湖市無為縣煤礦塵肺病事件2007年元月，無為縣疾控中心在一次用工體檢當(dāng)中，意外發(fā)現(xiàn)接受體檢的昆山鄉(xiāng)683名接觸粉塵的農(nóng)民工中，竟然有292人出現(xiàn)職業(yè)禁忌癥和疑似塵肺病病征，占到當(dāng)次體檢人數(shù)的42.75%。疾控中心將有關(guān)情況向當(dāng)?shù)卣髁藞?bào)告。當(dāng)?shù)卣Y查后，將166人送到巢湖市第一人民醫(yī)院復(fù)診。2007年12月，巢湖市第一人民醫(yī)院出具確診報(bào)告：送來的166人中，新發(fā)塵肺病人142例，其中I期78例、II期56例、III期8例。這在683名體檢農(nóng)民工中，塵肺病患病率達(dá)到了20.79%。這些患者以青壯勞動(dòng)力為主。在昆山鄉(xiāng)小煤窯挖煤的礦工曾有3500人。像無為縣昆山鄉(xiāng)20%的職業(yè)病群發(fā)案例在中國比比皆是，至于分散的、尚處于潛伏期的則根本無法計(jì)數(shù)。36職業(yè)危害事件群發(fā)浙江省泰順縣400余民工，因參與開掘沈陽至本溪的吳家?guī)X隧道，2007年已有196人被確診為矽肺病，確診患病者比例約為50%。其中，I期矽肺患者110人，II期矽肺患者71人，III期矽肺患者15人，當(dāng)年已有10余人死亡。江西省修水縣上衫鄉(xiāng)參加開山取石的農(nóng)民工中，2003年初已確診患上砂肺病的就有400人，這些人全部是30歲以下的年輕人，當(dāng)年已有40人死亡37浙江海久電池公司鉛中毒事件浙江海久電池股份有限公司。主要生產(chǎn)銷售摩托車小型啟動(dòng)鉛酸蓄電池，年產(chǎn)規(guī)模為1050萬只，產(chǎn)值4.5億元，職工約1000人。2011年3月以來，海久公司職工在自發(fā)體檢中陸續(xù)發(fā)現(xiàn)血鉛超標(biāo)情況。5月2日起，德清縣政府開始組織企業(yè)進(jìn)行血鉛檢測(cè)，對(duì)職工及家屬1231人進(jìn)行了血鉛檢測(cè)。血鉛超標(biāo)327人。超標(biāo)人員職工232人，職工子女95人海久公司已于4月29日停產(chǎn)整頓，至5月13日，廠區(qū)內(nèi)主要涉鉛設(shè)備已經(jīng)拆除。公安機(jī)關(guān)已對(duì)海久公司法人代表依法刑拘，湖州市有關(guān)部門已決定對(duì)德清縣政府、縣環(huán)保局、縣衛(wèi)生局、新市鎮(zhèn)等8名相關(guān)責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行責(zé)任追究。38廣東省河源市紫金縣臨江鎮(zhèn)的集體血鉛中毒事件

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500米范圍內(nèi)的村民及學(xué)校學(xué)生2231人進(jìn)行了檢測(cè)，最終結(jié)果顯示，241名村民及學(xué)生血鉛超標(biāo)，其中96名重度超標(biāo)。

39廣東省臨江鎮(zhèn)的集體血鉛中毒事件12名縣市相關(guān)責(zé)任人受到黨紀(jì)政紀(jì)處分，其中紫金縣政府一名負(fù)責(zé)人和縣政協(xié)一名負(fù)責(zé)人受到行政記過處分。環(huán)保、安監(jiān)、工商、教育、規(guī)劃建設(shè)、國土、衛(wèi)生、臨江工業(yè)園等部門和單位負(fù)責(zé)人也受到行政記大過或黨內(nèi)嚴(yán)重警告等處分。紫金縣環(huán)境保護(hù)局一名負(fù)責(zé)人被行政撤職。

同時(shí)，河源三威電池有限公司總經(jīng)理、河源市環(huán)境保護(hù)局主要負(fù)責(zé)人、河源市環(huán)境保護(hù)局源城分局主要負(fù)責(zé)人、紫金縣義容鎮(zhèn)宣傳委員等4名責(zé)任人被司法機(jī)關(guān)立案處理。40大多數(shù)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作基礎(chǔ)薄弱一是不少用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任未能有效落實(shí)，主要負(fù)責(zé)人職業(yè)衛(wèi)生意識(shí)淡薄。二是職業(yè)衛(wèi)生管理薄弱，作業(yè)環(huán)境惡劣，缺乏有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品。四是勞動(dòng)者職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)不足，防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，因此深受職業(yè)病危害傷害。

三是國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)、政策標(biāo)準(zhǔn)未能得到有效貫徹。用人單位勞動(dòng)者41監(jiān)督管理工作亟待加強(qiáng)

一是上下一致、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的監(jiān)管體制還未完全形成。二是法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系還有待進(jìn)一步完善。三是一些地方還沒有牢固樹立以人為本的理念，或是對(duì)安全發(fā)展的理解還不全面；一些地方還沒有真正把職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作提上日程，工作部署流于形式。四是不少地方對(duì)職業(yè)衛(wèi)生工作的支持力度還不夠，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)構(gòu)不健全或力量薄弱，缺乏檢查執(zhí)法裝備和技術(shù)支撐，導(dǎo)致基層監(jiān)管人員難以有效開展監(jiān)管執(zhí)法工作。42職業(yè)危害因素概念職業(yè)?。菏侵钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素（物質(zhì)等因素）而引起的疾病。職業(yè)危害因素:

是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害因素。主要包括：職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物等因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。43職業(yè)病危害的直接原因分類《職業(yè)病危害因素分類目錄》將職業(yè)病危害因素分為十大類：

1、粉塵類（塵肺）2、放射性物質(zhì)類（電離輻射）

3、化學(xué)物質(zhì)類（職業(yè)中毒）

4、物理因素

5、生物因素

6、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素

7、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素

8、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素

9、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素

10、其他職業(yè)病危害因素44合肥市職業(yè)病發(fā)病趨勢(shì)45職業(yè)危害的三級(jí)預(yù)防一級(jí)預(yù)防：通過采取有效的控制措施如改革工藝、改進(jìn)生產(chǎn)過程、配置完善的防護(hù)設(shè)施，消除職業(yè)性有害因素或?qū)⑵錅p少到最低限度，使生產(chǎn)過程達(dá)到安全、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（主動(dòng)預(yù)防，實(shí)現(xiàn)難度較大）二級(jí)預(yù)防：開展健康監(jiān)護(hù)，早期發(fā)現(xiàn)健康損害，及時(shí)處理（主動(dòng)預(yù)防，容易實(shí)現(xiàn)）三級(jí)預(yù)防：已患病的及時(shí)診療（被動(dòng)預(yù)防）46用人單位從如何做好職業(yè)病防治工作《職業(yè)病防治法》和《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》（國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第23號(hào)）也詳盡規(guī)定了用人單位在用人過程中保護(hù)勞動(dòng)者健康的法律義務(wù)和責(zé)任。現(xiàn)歸納成以下幾點(diǎn)：從源頭上控制職業(yè)危害、做好職業(yè)危害項(xiàng)目申報(bào)、參加社會(huì)工傷保險(xiǎn)、建立健全職業(yè)危害防治責(zé)任制、制定操作規(guī)程、制定應(yīng)急救援預(yù)案、建立健全職業(yè)健康檔案、實(shí)行“四個(gè)配備”，落實(shí)“五項(xiàng)制度”等內(nèi)容。

47用人單位從如何做好職業(yè)病防治工作一、從源頭控制新、改、擴(kuò)建建設(shè)項(xiàng)目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設(shè)單位在可行性論證階段應(yīng)當(dāng)向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提交職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告。未提交預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告或者預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告未經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門審核同意的，有關(guān)部門不得批準(zhǔn)該建設(shè)項(xiàng)目。職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目的防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門審查，符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的，方可施工。建設(shè)項(xiàng)目在竣工驗(yàn)收前，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)。建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收時(shí)，其職業(yè)病防護(hù)設(shè)施經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門驗(yàn)收合格后，方可投入正式生產(chǎn)和使用。4849用人單位從如何做好職業(yè)病防治工作二、做好職業(yè)危害項(xiàng)目申報(bào)工作

用人單位工作場(chǎng)所存在職業(yè)病目錄所列職業(yè)病的危害因素的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申報(bào)危害項(xiàng)目，接受監(jiān)督。違反本法規(guī)定，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處五萬元以上十萬元以下的罰款。50用人單位從如何做好職業(yè)病防治工作三、建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制《職業(yè)病防治法》第五條用人單位應(yīng)當(dāng)，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治的管理，提高職業(yè)病防治水平，對(duì)本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔(dān)責(zé)任。第十四條用人單位應(yīng)當(dāng)依照法律、法規(guī)要求，嚴(yán)格遵守國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)職業(yè)病預(yù)防措施，從源頭上控制和消除職業(yè)病危害。51用人單位從如何做好職業(yè)病防治工作四、參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)參加工傷保險(xiǎn)有利于保障勞動(dòng)者在患職業(yè)病或者受工傷后及時(shí)獲得醫(yī)治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)服務(wù)，保障勞動(dòng)者本人或遺屬在生活發(fā)生困難時(shí)的基本生活需要，在一定程度上解除勞動(dòng)者及其家屬的后顧之憂，調(diào)動(dòng)勞動(dòng)者積極性，同時(shí)降低用人單位職業(yè)危害的風(fēng)險(xiǎn)，也有助于保護(hù)用人單位的利益，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。52用人單位從如何做好職業(yè)病防治工作五、建立、健全職業(yè)病防治管理措施《職業(yè)病防治法》第二十一條用人單位應(yīng)當(dāng)采取下列職業(yè)病防治管理措施：（一）設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作；（二）制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案；（三）建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；（四）建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案（五）建立健全工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)制度；（六）建立健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。。53用人單位從如何做好職業(yè)病防治工作六、工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)符合職業(yè)衛(wèi)生要求：（一）職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；（二）有與職業(yè)病危害防護(hù)相適應(yīng)的設(shè)施；