關(guān)于兒科學向兒童保健方面發(fā)展的哲學思考

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兒科學在發(fā)展過程中面臨諸多的挑戰(zhàn)，這主要是因為兒科學已經(jīng)從單一的臨床治療向兒童保健方面發(fā)展，在這種趨勢的影響下，兒科醫(yī)師只有掌握更多的相關(guān)學科專業(yè)知識與技能，才能順利的開展臨床診療工作，因此本文主要是分析兒科學面臨的問題以及總體發(fā)展趨勢，同時還分析臨床醫(yī)師應(yīng)當具備的基本能力。

一、前言

近幾年，兒科學發(fā)生了較大的轉(zhuǎn)變，逐漸從單一的臨床治療向綜合性治療方向發(fā)展，其中兒童保健發(fā)展趨勢非常明顯。由于兒童保健學的發(fā)展，在很大程度上推動了兒科學的發(fā)展，自從拓寬兒科學的研究范圍之后，取得了不錯的社會效益，但同時也對兒科醫(yī)生提出了更多的要求，一方面需要兒科醫(yī)師具備基本的基礎(chǔ)知識和操作技能，另一方面需要兒科醫(yī)師具備一定的邏輯思維能力，這樣才能適應(yīng)當前兒科學的發(fā)展。

二、兒科學發(fā)展過程中面臨的挑戰(zhàn)

兒科學在發(fā)展的過程中遇到了諸多的問題，首先，兒童的疾病種類增多，甚至有一些疾病嚴重威脅到兒童的生長發(fā)育，比如兒童呈現(xiàn)出諸多的心理健康問題，肥胖癥人數(shù)逐漸增多，許多兒童養(yǎng)成了酗酒、吸毒等不良生活習慣，甚至艾滋病等傳染病在兒童中的發(fā)生率也越來越髙，這些疾病都影響到兒童的身體以及心理健康，提髙了兒童的死亡率：其次，兒科學研究范圍增寬。在兒科學不斷發(fā)展的情況下，傳統(tǒng)的兒科學模式逐漸顯露問題，該學科的實踐性非常強，涉及心理行為保健等較多領(lǐng)域，只有加強各領(lǐng)域之間的滲透，才能做好兒科學的工作。

三、兒科學向兒童保健方面發(fā)展的總體趨勢

兒科學有向預(yù)防保健方面發(fā)展的趨勢

保健的方法主要是預(yù)防，只有做好疾病的預(yù)防工作，才能進一步降低疾病的發(fā)生率。比如做好孕早期的預(yù)防工作，可以降低兒童先天性缺陷的發(fā)生率，而養(yǎng)成良好的習慣，注意飲食衛(wèi)生，能夠有效避免傳染病的發(fā)生，所以兒童疾病的預(yù)防需要社會做好保健宣傳工作，建立健全的社會醫(yī)療健康保障機制，只有這樣才能進一步增強人們的兒童保徤意識，盡可能做到早發(fā)現(xiàn)早治療，使兒童健康快樂的成長。目前兒科學雖然得到了很大的發(fā)展，但是與兒童保健學還存在脫節(jié)的現(xiàn)象，但是多數(shù)家長在希望孩子生病時候得到及時治療的同時，還要求了解更多相關(guān)的疾病預(yù)防和保健知識，由此就需要兒科醫(yī)師同時具備預(yù)防與治療疾病的知識，從而將相關(guān)的衛(wèi)生保健知識傳達給家長以及兒童，進一步增強病人及其家屬的自我保健能力。所以，兒科學向預(yù)防保健方面發(fā)展是社會發(fā)展的需求。

兒科學有向綜合方向發(fā)展的趨勢

兒科學的綜合性發(fā)展趨勢越來越突出，融合了縱多學科的知識內(nèi)容，由此一些學者逐漸認識到兒科疾病的治療不能只是依賴實驗室的方法以及臨床實踐總結(jié)，而是在此基礎(chǔ)上綜合運用各個相關(guān)學科的知識，充分運用心理學、兒童保健學等知識，這樣才能深入了解人類健康與疾病的奧秘。同時學者們還認識到醫(yī)學從根本上來說是一個整體，不能將兒科學與兒童保健學完全分離，否則將會在一定程度上阻礙兒科學的發(fā)展。兒童還沒有發(fā)育完全，他們的身體健康更容易受到自然和社會環(huán)境的影響，至今為止，許多相關(guān)兒童疾病的發(fā)病機制還不明確，所以，在預(yù)防兒童疾病的研究上，需要綜合各個相關(guān)的學科知識進行宏觀的分析。兒童保健學受到越來越多國家與專家的關(guān)注，兒科學向綜合方向發(fā)展是時代進步的需求。

兒科學有向增強兒童體質(zhì)、加快素質(zhì)發(fā)展的趨勢

兒科學除了重視疾病的防治，同時更加注重兒童健康以及素質(zhì)發(fā)展的問題，因此營養(yǎng)學、心理學等相關(guān)學科越來越重要。兒童的健康不僅指身體上的健康，還指心理上的健康，當前有些兒童不僅因為家庭破裂等外在因素出現(xiàn)吸毒、酗酒等不良行為方式，并且心理上也出現(xiàn)了抑郁、偏執(zhí)、孤獨等癥狀，還有相當一部分兒童因為學習考試等方面的壓力，心理上產(chǎn)生壓抑、焦慮等不良情緒，同時還有一些兒童不注重身體鍛煉，身體極其虛弱，為了能夠改善兒童的體質(zhì)，使兒童擁有良好的心理狀態(tài)，就需要從營養(yǎng)、社會、環(huán)境等方面改善。

四、新時期兒科醫(yī)師應(yīng)當掌握的基本能力

兒科學經(jīng)過不斷的發(fā)展已經(jīng)從原來的治療兒童相關(guān)疾病到防治疾病，以此降低兒童相關(guān)疾病的發(fā)病率，使兒童健康快樂的成長。為了適應(yīng)當前兒科學的發(fā)展趨勢，兒科醫(yī)師應(yīng)當掌握以下的基本能力：第一，兒科醫(yī)師應(yīng)當全面了解兒科學發(fā)展趨勢，具備基本的職業(yè)精神能力，充分認識醫(yī)患之間的關(guān)系。日常工作中診療對象只是兒童，但是現(xiàn)在大多數(shù)父母只有一個孩子，他們非常疼愛孩子，兒科醫(yī)師只有更全面的了解兒童保健的內(nèi)容，才能順利的開展工作；第二，兒科醫(yī)師應(yīng)當具備理論與實踐相結(jié)合的能力。兒科醫(yī)師只有通過不斷的學習，獲取世界先進的髙質(zhì)量醫(yī)學信息，掌握各個相關(guān)學科的理論知識，才能熟練的運用理論指導(dǎo)臨床實踐，從而提髙診療質(zhì)量；第三，兒科醫(yī)師應(yīng)當了解社會因素在實際工作中起到的作用。兒童疾病的發(fā)生與心理、社會以及環(huán)境等都有著重要的關(guān)系，只有全面了解相關(guān)的知識，才能給病人制定科學的診療計劃，給病人提供最好的治療：第四，兒科醫(yī)師應(yīng)當學會運用循證醫(yī)學解決工作中遇到的問題。循證醫(yī)學主要是以大宗病歷作為研究對象，使用統(tǒng)計分析等方法對相關(guān)疾病的診治進行分析，從而為病人制定最佳的治療方法，運用循證醫(yī)學于臨床實踐中，可以有效提高治療質(zhì)量。

結(jié)束語

在醫(yī)學不斷發(fā)展的情況下，兒科學也得到了進一步的發(fā)展，當前兒科學的研究領(lǐng)域不斷擴展，其中向兒童保健方面發(fā)展的趨勢非常突出，不僅要求做好兒童相關(guān)疾病的防治，而且還要促使兒童身體以及心理全面發(fā)展，面對這些問題，兒科醫(yī)師只有掌握更多兒童保健學等方面的知識，才能更好的指導(dǎo)臨床實踐。

作者：鄭國友〈